Токсикоз совершенно обоснованно можно назвать самым распространенным осложнением беременности. Патология возникает на почве нарушенной адаптации женского организма к новому положению. От этого заболевания страдает и мать, и ребенок у нее под сердцем. О причинах, механизмах развития и способах лечения позднего токсикоза при беременности поговорим ниже.

От токсикоза страдает около 25 – 30% будущих мамочек. Патологию ни в коем случае нельзя недооценивать: токсикоз вот уже много лет не покидает перечень причин смертности среди беременных (занимает II место среди факторов, которые вызывают смерть россиянок, ожидающих ребенка). Наибольшую опасность токсикоз представляет для сердечно-сосудистой системы и кровотока. Осложнение развивается как в начале беременности, так и во второй ее половине. Чаще всего врачам приходится иметь дело с будущими мамами, у которых токсикоз начался в 3 триместре, после 28 недели беременности.

Причины позднего токсикоза при беременности

Сегодня существует около 30 различных теорий, авторы которых попытались объяснить причины и способы развития заболевания, однако достоверные причины возникновения патологии до конца не выяснены и не изучены.

Перечислим самые очевидные факторы, которые могут спровоцировать появление позднего токсикоза у беременной:

• низкая адаптационная способность материнского организма;
• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
• чрезмерный лишний вес;
• постоянное пребывание в стрессовой обстановке;
• дисфункция почек;
• расстройства в работе печени и желчевыводящих путей;
• заболевания эндокринной системы;
• пребывание материнского организма в состоянии отравления вследствие употребления алкогольных напитков, наркотиков или курения;
• аллергия;
• расстройства иммунологического характера.

Поздний токсикоз при беременности: кто в группе риска

От опасного заболевания в первую очередь могут пострадать женщины в положении, которые:

• имеют вредные привычки;
• забеременели в первый раз;
• имеют многоплодную беременность;
• страдают от хронической усталости;
• находятся в стрессовом состоянии;
• младше 18 или старше 35 лет;
• страдали от токсикоза в период предыдущей беременности;
• часто рожали с короткими промежутками между беременностями;
• часто делали аборты;
• имеют хронические инфекционные заболевания;
• социально не защищены (имеют проблемы с питанием и живут в плохих условиях);
• имеют генитальный инфантилизм (недоразвитие половых органов).

Популярные версии развития позднего токсикоза при беременности

Ученые выделяют несколько наиболее актуальных теорий появления позднего токсикоза:

1. Согласно гормональной теории, поздний токсикоз развивается на почве дисфункции эндокринной системы. В основе патологии может лежать расстройство функции коры надпочечников или недостаточный синтез эстрогенов, которые производят яичники. Однако противники теории полагают, что проблемы с гормонами возникают после развития токсикоза, то есть являются второстепенными.
2. Плацентарная теория предполагает, что поздний токсикоз развивается из-за нарушения кровообращения в беременной матке, которое приводит к серьезному дефициту кислорода. На этом фоне в организме женщины начинается интоксикация, внешними признаками которой считают тошноту, рвоту и непереносимость запахов.
3. По иммуногенетической теории поздний токсикоз наступает по причине неадекватной реакции материнской иммунной системы на чужеродные белки организма ребенка. Другими словами, организм старается отторгнуть плод, вследствие чего и возникает токсикоз.

Сегодня многие ученые сходятся во мнении, что поздний токсикоз при беременности появляется из-за совокупности указанных выше причин.

Последствия токсикоза на поздних сроках беременности

Поздний токсикоз вызывает серьезные осложнения у матери и ее малыша, который еще не родился. Вот какие последствия могут ожидать беременную женщину, страдающую этой патологией:

• расстройство работы почек, легких, печени, нервной системы и органов зрения;
• спазм сосудов головного мозга, нарушение микроцеркуляции в мозгу;
• формирование тромбов, которые могут вызвать кровоизлияние в головной мозг, тромбоз сосудов и отек головного мозга или легких, сердечную, печеночную и почечную недостаточность;
• обезвоживание организма будущей мамы на почве рвоты, которую невозможно унять;
• преждевременное отслоение плаценты;
• преждевременное родоразрешение (в 19 – 20% случаев);
• удушье плода.

Для ребенка поздний токсикоз также очень опасен, так как провоцирует развитие следующих состояний:

• гибель плода на почве отслоения плаценты (в 32% случаев);
• кислородное голодание, которое приводит к задержке внутриутробного роста и развития;
• низкая масса тела (у 30 – 35% детей);
• умственная и физическая отсталость;
• болезненность.

Признаки позднего токсикоза при беременности

О наличии позднего токсикоза свидетельствуют 3 симптома:

• отечность;
• повышенное артериальное давление;
• присутствие белка в моче.

Раньше остальных симптомов развиваются отеки. К слову, они могут быть единственным признаком патологии. По выраженности отеков медики определяют степень позднего токсикоза:

• I степень – отеки верхних и нижних конечностей;
• II степень – отеки конечностей и области живота;
• III степень – обширные отеки, которые охватывают шею и лицо.

Если артериальное давление у будущей мамы повышено на 20% по сравнению с исходным давлением до беременности, то есть основание говорить о наличии позднего токсикоза. То же можно сказать и о наличии белковых соединений в моче – в норме белка в моче нет.

Особенности состояния беременной при позднем токсикозе

Точного ответа на вопрос, на каком сроке может проявиться поздний токсикоз при беременности, нет. Но чаще всего патология дает о себе знать с 28 недели «интересного» положения. Совокупность характерных для позднего токсикоза симптомов выражена не у всех женщин. Наиболее красноречивым признаком заболевания являются отеки, в то время как гипертонию и белок в моче может подтвердить только врач. Вот почему будущей маме так важно встать на учет вовремя и регулярно приходить на плановые осмотры. В развитии позднего токсикоза при беременности выделяют 4 стадии:

Начальная стадия позднего токсикоза выражена отеками, или водянкой беременных. О развитии отечности свидетельствует чувство легкого онемения пальцев у женщины в положении. Кроме того, на пальцы не налезают кольца, а разгибать их становится очень больно. Однако отеки не всегда говорят о развитии токсикоза. Довольно часто этот симптом возникает на почве активного синтеза прогестерона или в результате обострения хронической формы заболевания (например, варикозного расширения вен). Определить природу отечности у будущей мамы может только квалифицированный специалист. В ряде случаев врачи имеют дело со скрытыми отеками, которые нужно подтвердить.

Если будущая мама сильно поправилась, но видимой отечности у нее нет, проводят пробу Маклюра-Олдрича: беременной под кожу вводят раствор натрия хлорида 0,9% и засекают время. Если «пуговичка» после инъекции не исчезает в течение 35 минут, у женщины есть скрытые отеки. Видимая отечность локализуется сначала на стопах, а потом медленно «ползет» вверх – на голени, бедра, живот, спину, шею и лицо. Будущая мама ни в коем случае не должна пить мочегонные препараты, полагаясь на волю случая, поскольку это еще сильнее усугубит ее состояние.

Вторую стадию позднего токсикоза называют нефропатией. Это заболевание возникает, как правило, на почве водянки. Основной ее признак – высокое артериальное давление. Будущей маме важно знать, что пострадать она может не только от повысившегося давления, но и от его резких скачков, которые приведут к отслоению плаценты и гибели ребенка.

На третьей стадии токсикоза , которую называют преэклампсией, в моче появляется белок. Это состояние чревато расстройством кровоснабжения головного мозга и, соответственно, ряда сопутствующих симптомов, среди которых следующие:

• головная боль;
• приглушенная боль или чувство тяжести в затылке;
• «мушки» перед глазами;
• тошнота и рвота;
• расстройства зрения;
• провалы в памяти;
• раздражительность;
• проблемы с засыпанием;
• высокое артериальное давление (160/110 и выше);
• редко – психические расстройства.

Эклампси я – последняя и самая опасная стадия позднего токсикоза. На ее фоне у будущей мамы нередко появляются судороги, которые могут быть вызваны громким звуком, ослепляющим светом или чувством боли. Приступ длится около 1 – 2 минут, а завершается он потерей сознания. Эклампсия грозит беременной следующими серьезными осложнениями:

• отслоение плаценты;
• преждевременные роды;
• внутриутробное кислородное голодание малыша;
• гибель ребенка;
• инфаркт, инсульт;
• отек легких;
• почечная недостаточность.

Чаще остальных с эклампсией сталкиваются женщины, беременные впервые.

Поздний токсикоз при второй беременности

Все признаки позднего токсикоза исчезают через несколько дней после рождения ребенка. В особо тяжелых случаях некоторые патологические изменения в органах и системах женщины остаются и даже прогрессируют уже после родов. В связи с этим опасность возникновения токсикоза при беременности вторым ребенком возрастает. Мамочки, которые вынуждены были вести борьбу с поздним токсикозом во время первой беременности, однозначно попадают в группу риска по появлению токсикоза, если решат завести еще одного ребенка. Кстати, этот риск увеличивается в разы, если временной промежуток между первой и второй беременностями маленький. Такие будущие мамы должны отнестись к этой проблеме очень серьезно и стать на учет с первых недель беременности. К счастью, нередки случаи, когда при повторной беременности поздний токсикоз не проявлялся вовсе или протекал в легкой форме.

Специфика ведения беременности, осложненной поздним токсикозом

Если поздний токсикоз присутствует при беременности сроком до 36 недель, доносит ли женщина малыша положенный период, зависит исключительно от тактики и эффективности лечения. В этом случае будущую маму тщательно обследуют, а затем оставляют под наблюдением врачей на 1 – 2 суток. Если состояние матери продолжает ухудшаться, то ей в любом случае показано родоразрешение, несмотря на срок беременности. Однако при положительной динамике за будущей мамой наблюдают в стационарных условиях. Вот факторы, на которые врачи обращают внимание в первую очередь:

• соблюдение постельного режима;
• контроль артериального давления до 6 раз в сутки;
• проверка массы тела 1 раз в 3 – 4 дня;
• питьевой режим;
• объем жидкости, выводимой из организма в виде мочи;
• наличие белка в моче;
• общий анализ крови и мочи каждые 4 – 5 дней;
• состояние малыша в утробе.

При удачном стечении обстоятельств и правильно подобранном лечении беременность на почве позднего токсикоза удается продлить до срока, когда плод можно смело назвать жизнеспособным. Способ родоразрешения в этом случае – предпочтительно естественный. Однако врачи делают выбор в пользу кесарева сечения, если существует угроза развития эклампсии в процессе родов.

Методы борьбы с поздним токсикозом при беременности

Для облегчения состояния беременной женщины с поздним токсикозом и предупреждения развития осложнений должны быть приняты следующие меры:

1. Соблюдение постельного или полупостельного режима.
2. Полноценный отдых и сон.
3. Устранение громких звуков и стрессовых ситуаций.
4. Регулярные психотерапевтические беседы с психологом. При необходимости – прием седативных препаратов, разрешенных беременным.
5. Сбалансированный рацион питания и разнообразное меню. Преобладание пищи с высоким содержанием белков и ограниченным количеством углеводов.
6. Регулярное употребление в пищу фруктов, овощей, натуральных соков и морсов. Ограничивать будущую маму в жидкости нельзя даже при выраженной отечности.

Чтобы стабилизировать состояние беременной, страдающей поздним токсикозом, прибегают и к медикаментозному лечению, которое помогает предотвратить гипоксию плода. Мочегонные лекарственные средства при этом используют редко, поскольку прием этих препаратов вызывает снижение объема кровотока, что в свою очередь приводит к серьезным нарушениям плацентарного кровообращения. Мочегонные средства показаны будущей маме только при наличии у нее таких болезней, как отек легких и сердечная недостаточность. Беременным с поздним токсикозом показаны витамины группы В, С и Е, а также лекарственные средства которые улучшают кровоток в матке и плаценте и уменьшают проницаемость стенок сосудов.

Профилактика развития позднего токсикоза при беременности

Чтобы оградить себя от появления симптомов позднего токсикоза при беременности, женщине нужно принять необходимые меры еще на этапе планирования ребенка. Для этого проходят полное обследование и консультируются со специалистами разного профиля, чтобы выявить патологии (если таковые имеются), которые в будущем могут вызвать развитие этого заболевания при беременности. Также нужно ознакомиться с общим сводом рекомендаций относительно правильного образа жизни женщины в положении и следовать этим советам:

1. Избавиться от никотиновой зависимости до зачатия.
2. Отказаться от употребления спиртных напитков до наступления беременности.
3. Спать около 9 часов в сутки и обязательно делать перерывы на отдых в течение дня.
4. Снизить степень физических нагрузок или отказаться от них вовсе.
5. Создать в своей семье благоприятный психо-эмоциональный климат.
6. Освоить азы дыхательной гимнастики при беременности. Необходимую информацию можно получить у лечащего врача.
7. Пройти курс массажа шейно-воротниковой зоны и головы.
8. Заниматься плаванием или йогой (с разрешения врача).
9. Ежедневно бывать на свежем воздухе.
10. Принимать пищу часто маленькими порциями.
11. Просыпаться неторопливо и съедать первый за день кусочек пищи (дольку лимона, сухарик) еще до подъема с кровати.
12. Составить с диетологом индивидуальную программу питания, которая бы полностью удовлетворяла женщину в положении, осложненном поздним токсикозом.
13. Всегда принимать пищу только комнатной температуры.
14. В течение всей беременности контролировать массу тела.

Поздний токсикоз может осложнить беременность любой женщины. Однако ответственное планирование беременности, своевременная запись на учет по беременности и сотрудничество с врачом в виде регулярных обследований поможет существенно снизить риск развития этой опасной патологии.

Причины и лечение позднего токсикоза при беременности. Видео

Д ети – это наше все. Поэтому когда женщине ставят диагноз «токсикоз на поздних сроках беременности, или поздний токсикоз», это значит, что женщина нуждается в срочной медицинской помощи специалистов, чтобы сохранить жизнь ребенка и свою собственную.

Поздний токсикоз при беременности

Поздний токсикоз при беременности, или гестоз является тяжелым осложнением , которое может вызвать печальные последствия. Под этим термином понимают расстройство всех жизненно-важных функций женского организма, которое возникает как следствие развития беременности и может привести к роковым последствиям для матери и плода. Поздний токсикоз беременных развивается на больших сроках, начиная со второй половины беременности, чаще всего на 36-40 неделях.

Токсикоз на поздних сроках: причины

Причины токсикоза на поздних сроках до настоящего момента точно не установлены, однако среди возможных факторов, влияющих на развитие этого недуга, специалисты выделяют следующие:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• как следствие неправильной иммунной реакции женского организма на плод (отторжение организмом);
• наличие абортов;
• недостаточный интервал между беременностями, когда женский организм не успевает полностью восстановиться после последних родов (приблизительно 2 года);
• влияние возрастного фактора (в группу риска входят женщины младше 18 лет и старше 35-ти);
• хронические заболевания внутренних органов, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
• нервные напряжения, стресс, волнения;
• недостаток сна.

Степени токсикоза на поздних сроках

Симптомы позднего токсикоза зависят от стадии развития недуга. В зависимости от степени тяжести в современной медицине выделяют несколько степеней токсикоза на поздних сроках:

1. Водянка (отеки)

В полостях тела беременной женщины накапливается жидкость. Водянка – начальная стадия позднего токсикоза, которая проявляется чрезмерным увеличением массы тела женщины (еженедельно до 400 гр.). Как правило, на этом этапе не требуется прибегать к какому-либо медикаментозному лечению. Необходимо ограничить количество употребляемой жидкости и соли. Если отеки выражены явно, то женщину необходимо госпитализировать и назначить прием мочегонных препаратов.

2. Нефропатия

Может развиваться как на фоне водянки, так и по причине ряда хронических заболеваний. Характеризуется:

• нахождением в моче женщины белка;
• повышением давления;
• отеками.

Оказывает влияние на почки и сердечно-сосудистую систему организма. В случае обнаружения нефропатии женщину госпитализируют и назначают медикаментозное лечение.

3. Преэклампсия

Третья стадия гестоза, при которой наблюдается:

• повышение артериального давления;
• появление отеков и белка в моче;
• нарушение работы сердца, печени, легких, почек;
• головные боли и нарушение зрения.

В этом случае госпитализация носит обязательный характер. Самое главное, что необходимо сделать на этой стадии – не допустить перехода токсикоза в последнюю стадию.

4. Эклампсия

Самая тяжелая и опасная стадия позднего токсикоза. Характеризуется судорогами и потерей сознания. Последствия эклампсии печальные:

• серьезные нарушения работы головного мозга;
• отек легких;
• сердечная недостаточность;
• кровоизлияние в мозг;
• смерть женщины и гибель плода.

Необходимо своевременно принять меры по недопущению перехода токсикоза в тяжелые степени. Для этого вам нужно систематически посещать своего врача, слушать его советы и указания.

Помните, что ваша халатность может стать причиной плачевного исхода. Следите за здоровьем и слушайте свое сердце!

Поздний токсикоз или гестоз серьезное заболевание, возникающее на поздних сроках беременности. При этой болезни отмечается наличие сильных сбоев в работе основных систем и органов.

Гестоз: что это?

Рассматриваемое заболевание возникает преимущественно на поздних сроках.

Гестозом называют осложнение беременности, из-за которого возникает расстройство работоспособности жизненно важных органов и кровотока. Для него характерны сбои в работе мозга, сосудов, почек и других органов женщины.

Более чем в 90% ситуаций токсикоз развивается к концу срока, после 34-й недели. В наибольшей мере подвержены болезни девушки с первой беременностью. Возникновение же недуга на менее поздних сроках - тревожный сигнал. В целом, чем позже возникла болезнь, тем благоприятнее прогноз.

Виды гестоза:

Водян ка. Главный симптом - задержка жидкости в теле, что проявляется в виде отеков и увеличения веса. Особенно вас должны насторожить отеки лодыжек, скудное мочеиспускание.

Нефропатия. В этой разновидности гестоза так же наблюдаются отеки, повышение давления, наличие белка в моче. Опасность этого недуга в том, что он может перейти в следующую стадию - судорожный приступ - вызвать нарушения в работе внутренних органов, и даже смерть ребенка.

Преэклампсия. Этим термином называют разновидность гестоза, при которой происходит нарушение центральной нервной системы. Характерные симптомы: тяжесть в затылке, боль в голове, желудке, под ребрами, тошнота, рвота. В запущенных случаях возможны нарушения памяти, ослабление зрения, «искры» или пелена перед глазами из-за нарушения кровообращения и поражения сетчатки глаз.

Эклампсия - это самая страшная разновидность гестоза. Ее симптомы - смесь нефропатии и преэклампсии, возможны судороги при резких звуках, стрессе, от яркого света.

Симптомы гестоза

Как правило:

• повышается давление,
• в анализе мочи обнаруживается белок,
• появляются нарушения зрения,
• тошнота, рвота, головная боль.

Токсикоз способен проявляться по-разному .

• Первые признаки недуга чаще всего обнаруживаются в районе 29-й недели.

Прежде всего, возникают отечности в области лица и конечностей - «водянка беременных». Данное проявление наименее тяжелое из всех существующих симптомов. Невыраженные отеки пациентки зачастую даже не замечают. Чтобы установить наличие отечности, девушка должна регулярно контролировать массу тела.

При нормальных условиях масса тела после 28-й недели увеличивается на 300-500 граммов в течение 7 дней. Если девушка тяжелеет более чем на полкилограмма за 7 дней, это чаще всего происходит по причине недостаточно эффективного выведения жидкости из ее организма.

• Более серьезным признаком позднего токсикоза у беременных является нефропатия.

При данном нарушении отмечается сбой функции почек, на фоне которого образуются отеки, в анализе мочи обнаруживается белок, увеличивается давление. Очень важно контролировать концентрацию белка в моче - с ее увеличением шансы на успешное донашивание и естественные роды уменьшаются.

Главным признаком нефропатии является снижение объема мочи. Данный симптом крайне тревожный. Именно на него пациентка должна в первую очередь обращать свое внимание. Обычно ситуация развивается так:

Возникают отеки;

Повышается давление;

Уменьшается объем выводимой мочи.

• Также к числу тяжелых признаков относятся преэклампсия и эклампсия .

Одновременно перечисленные отклонения являются финишными стадиями недуга. При их обнаружении крайне важно вовремя обратиться к доктору и предпринять требуемые меры, т.к. данные состояния напрямую угрожают жизни ребенка и самой женщины.

Для преэклампсии характерны сбои микроциркуляции в нервной системе. Главными признаками такого отклонения являются стандартные проявления - обнаружение белка в моче, отечность, увеличение давления. Добавляются проблемы со зрением, а также тошнота, сильные головные боли, «пелена» либо «мушки» перед глазами.

При отсутствии своевременной помощи преэклампсия переходит в более опасное состояние - эклампсию. У женщины случаются внезапные судороги, нередко сопровождающиеся потерей сознания. Эклампсия очень опасна, иногда она даже заканчивается смертью пациентки.

Таким образом, токсикоз является крайне опасным недугом.

Даже при легких симптомах вроде головной боли и давления нужно незамедлительно обратиться в больницу

и в деталях рассказать специалисту обо всех беспокоящих моментах, ведь чем раньше будут предприняты требуемые меры, тем больше вероятность сохранения беременности и рождения полноценного малыша.

Чем опасен гестоз?

Недуг негативно сказывается на состоянии женщины и плода. Могут возникнуть сбои в функционировании органов и систем. Возникают спазмы сосудов, сбивается микроциркуляция, появляются микротромбы, способные стать причиной мозгового кровоизлияния, тромбоза сосудов, отека головного мозга и легких, появляются проблемы с почками, сердцем и печенью, больная может впасть в кому.

Из-за постоянной рвоты организм женщины обезвоживается. Может произойти отслойка плаценты, не исключена асфиксия, преждевременные роды.

При диагностировании тяжелой степени недуга преждевременные роды случаются примерно в 20% ситуаций. В случае же прогрессирования недуга до эклампсии, раньше срока рождается практически каждый третий малыш.

Вне зависимости от формы недуга, он доставляет множество проблем плоду. В случае отслоения плаценты плод может даже умереть - такое происходит практически в каждой третьей ситуации.

Из-за вялотекущего токсикоза происходит дефицит кислорода, на фоне которого отмечается задержка развития малыша. Более трети детей, родившихся от пациенток с токсикозом, имеют недовес.

Из-за дефицита кислорода происходит задержка развития малыша в умственном и психическом отношениях. Такие дети чаще болеют.

В случае прогрессирования недуга до эклампсии - самой тяжелой формы - прибегают либо к прерыванию беременности, либо к неотложному родоразрешению. Спровоцированное родоразрешение, при этом, далеко не всегда безопасно для недоношенного плода.

Редко, но иногда все-таки появляется очень тяжелое осложнение, известное как острая дистрофия печени. Из-за него женщина может умереть.

Также токсикоз способен привести к обильным кровотечениям после родов.

Почему появляется поздний токсикоз?

Точные причины возникновения рассматриваемой патологии не определены. Среди предрасполагающих моментов можно отметить:

• недостаточную приспособленность организма женщины;
• сбои со стороны эндокринной, а также сердечно-сосудистой систем;
• спазм сосудов, нарушение кровообращения;
• нарушение гормонального баланса, несовместимость плода и матери;
• болезни печени, почек, желчевыводящих путей;
• постоянные стрессы;
• чрезмерный вес;
• интоксикации никотином, спиртным и наркотиками;
• проявления аллергического и иммунологического характера.
• фактор наследственности. Недоказанный фактор, но практика показывает, что такие случаи тоже есть.

Существует множество теорий появления токсикоза, среди которых наиболее актуальными являются следующие:

1. Кортико-висцеральная . В соответствии с ее положениями гестоз возникает на фоне нарушений со стороны мозга, а также нервной системы. Женское тело пытается приспособиться к беременности. В итоге перечисленных и дополнительных сопутствующих сбоях система кровообращения перестает правильно работать и начинает развиваться рассматриваемая болезнь.

2. Гормональная , она же эндокринная. В соответствии с данной теорией токсикоз появляется по причине разного рода сбоев эндокринного характера. Наряду с этим многие исследователи уверены, что подобные сбои происходят уже на фоне токсикоза.

3. Плацентарная . Приверженцы этой теории видят первопричинами недуга нарушения в работе плаценты и матки.

4. Иммуногенетическая . Считается наиболее близкой к истине. В соответствии с ее положениями к появлению рассматриваемого заболевания приводит неправильный ответ иммунитета на белки плода. Женский организм расценивает их как чужеродные тела и пытается уничтожить.

5. Генетическая . Исследования подтверждают, что у пациенток, чьи ближайшие родственники болели поздним токсикозом, вероятность возникновения недуга в 7-8 раз выше.

Факторы риска развития позднего токсикоза

Среди факторов риска, способных спровоцировать возникновение недуга, можно отметить:

• постоянные стрессы и переутомления;
• беременности в возрасте менее 18 и более 35 лет;
• частые аборты;
• интоксикации;
• инфекционные болезни;
• плохую экологическую обстановку вокруг;
• некачественное питание;
• вредные привычки.

Диагностика токсикоза

Необходимо регулярно посещать женскую консультацию

Для подтверждения либо же опровержения наличия болезни недостаточно просто сходить к врачу и рассказать ему о беспокоящих обстоятельствах. В первую очередь, надо проходить регулярное обследование у гинеколога.

При каждом визите у женщины в обязательном порядке измеряется вес тела, частота сердцебиения и давление. В период беременности даже сравнительно небольшое повышение давления может являться признаком рассматриваемой болезни.

Врач оценивает динамику прибавления веса пациенткой, проверяет ее на наличие отеков, интересуется об изменениях объема выводящейся мочи.

При наличии подозрений на гестоз беременная направляется на более детальные исследования и анализы. Перечень стандартный:

• анализ мочи;
• анализ крови на биохимию;
• ультразвуковое исследование;
• функционирование почек, состояние глазного дна;
• динамика изменения веса;
• кардиотокография и допплерометрия.

Также обычно назначаются следующие мероприятия:

• анализ мочи на содержание белка. Дополнительно проводятся анализы по Зимницкому и Нечипоренко;
• регулярные замеры частоты сердцебиения и давления;
• гемостазиограмма.

Методы лечения гестоза

Порядок лечения устанавливается только после прохождения пациенткой требуемых обследований и сдачи нужных анализов. Помните: курс терапии может назначать исключительно квалифицированный специалист.

Самолечение в подобных делах недопустимо, т.к. этим вы лишь рискуете навредить себе и своему ребенку.

Лечение легких проявлений токсикоза, как правило, осуществляется амбулаторно. В случае же появления нефропатии и более серьезных неполадок беременную госпитализируют и берут под постоянное наблюдение в акушерском отделении.

Если отеки несущественные и заключения по анализам, при этом, в норме, никаких лечебных мероприятий за исключением рекомендаций по корректированию диеты и образа жизни не используется.

При выраженных отеках и легкой нефропатии врач может назначить:

• седативные лекарства (обычно легкие, вроде валерианки, пустырника и т.п.);
• антиоксиданты;
• дезагреганты, способствующие нормализации реологических показателей крови;
• мочегонные средства (как правило, на натуральной растительной основе).

Если присутствуют головные боли и увеличение давления, назначаются спазмолитические гипотензивные лекарственные средства.

Лечение тяжелых форм

Тяжелые осложнения лечатся интенсивно, с привлечением реаниматолога. Для нормализации электролитных и метаболических процессов применяются методики инфузионной терапии, в ходе которой пациентка получает реополиглюкин и свежезамороженную плазму.

Для лечения тяжелых форм недуга используются антикоагулянты. При необходимости быстрой нормализации водно-солевых обменных процессов фитосборы заменяются диуретиками.

Вне зависимости от формы токсикоза, для предотвращения развития гипоксии и досрочных родов врач назначает селективные симпатомиметики.

Нередко приходится принимать решение о безопасном и наиболее оптимальном способе родоразрешения. Так, если пациентка пребывает в сравнительно нормальном состоянии и угроза для ребенка, судя по КТГ и УЗИ отсутствует, роды осуществляются без кесарева.

В случае же если терапия не дает должного результата, при наличии хронической гипоксии и других серьезных осложнений, прибегают к кесареву сечению.

Методы лечения используются не только до родов, но и после беременности, вплоть до полной нормализации состояния организма пациентки.

Девушка должна прилагать все усилия, чтобы предупредить развитие токсикоза.

• Во-первых , ей нужно придерживаться оптимального режима сна и отдыха , пребывать в состоянии покоя, избегать стрессов и прочих ситуаций, способных негативно сказаться на состоянии малыша.
• Во-вторых , нельзя нервничать . Она должна чаще бывать на воздухе и прогуливаться пешком. Важно не допускать переохлаждения организма и своевременно бороться с любыми нарушениями стула.

Важнейшим профилактическим инструментом против гестоза является правильное, сбалансированное, регулярное и полноценное питание . Диета обязательно должна включать требуемое количество белка. Его лучше всего получать из свежих молочных продуктов, мяса и яиц. Можно есть отварную рыбу. Подробно о правильном питании во время беременности читайте

Даже при появлении отеков нельзя ограничивать себя в потреблении жидкости, т.к. при ее дефиците происходит сгущение крови, что сулит множество проблем для пациентки и ее малыша. Рекомендованная норма потребления жидкости - от 2 л в день.

При беременности нельзя налегать на бессолевые диеты, но и чрезмерное количество соленого также недопустимо. Норма потребления соли - до 6-8 г в сутки.

Принимать мочегонные средства можно только по назначению врача

Принимать любого рода мочегонные для устранения отеков можно исключительно по назначению врача.

При бесконтрольном приеме таких препаратов из организма будут вымываться важные микроэлементы. Также мочегонные способствуют сгущению крови. Даже сравнительно безопасная трава медвежьи ушки противопоказана при наличии токсикоза.

Поздний токсикоз - крайне опасное и довольно коварное заболевание, так что

заниматься самолечением и предпринимать любого рода действия без предварительного обсуждения с врачом запрещается.

Помните: от того, как ответственно вы будете подходить к соблюдению врачебных назначений, придерживаться режима отдыха, следовать диете напрямую зависит ваше здоровье и жизнь еще не успевшего родиться малыша.

При обнаружении первых же признаков недуга обращайтесь к врачу. Оставленный без внимания токсикоз способен не просто плохо сказаться на вашем самочувствии, но даже привести к смерти. Здоровья вам и вашему малышу!

Слова «беременность» и «токсикоз» в сознании большинства людей связанны неразрывно. И настолько же прочно сам токсикоз ассоциируется с головокружением и А то и в течение всего дня. Именно из-за этого стереотипа женщины так удивляются, когда им говорят о позднем токсикозе беременных. Конечно, ведь женщина, чаще всего, не испытывает тошноты на этом сроке. Однако, гестоз, именно так с 1996 года называется это заболевание, имеет несколько другую природу и симптоматику, нежели ранний токсикоз.

К сожалению, токсикоз второй половины беременности часто протекает совсем не заметно для женщины, при этом он может иметь просто катастрофические последствия и перетечь в очень тяжелую форму. Различают 4 формы гестоза:

Отеки. Они могут быть явными и скрытыми. Скрытыми называются отеки внутренних органов, выявить их можно только на приеме у врача. Причина появления отеков - задержка жидкости в организме. Позднее отекать начинают конечности. Однако, вовсе не обязательно отеки свидетельствуют именно о гестозе, необходима консультация гинеколога.

Следующая стадия носит название нефропатия. На этой стадии начинается Выражается это в трех симптомах: отеках, повышении артериального давления и появлении белка в моче. Нефропатией может быть легкой, средней и тяжелой.

Следующая стадия, преэклампсия, развивается только у 5% Для это стадии характерны, кроме уже указанных симптомов, нарушения нервной системы, проявляющиеся в болях в затылочной части, тошноте, головокружении, иногда даже психологических изменениях и неадекватном поведении.

Самая тяжёлая стадия называется эклампсия. На этой стадии поздний токсикоз имеет очень неприятные проявления, наиболее характерным из которых являются судороги скелетной мускулатуры всего тела. Такой приступ может закончиться инсультом. Кроме того, есть вероятность отслоения плаценты, а это может привести к смерти плода.

Причины развития позднего токсикоза до сих пор не выявлены, существует очень много теорий. Однако большая часть ученых считает, что выделить какую-то одну причину развития гестоза невозможно. А вот процессы, происходящие в организме беременных во время гестоза, изучены хорошо. Прежде всего, гестоз - это спазм кровеносных сосудов, который приводит к снижению объема крови, ее разжижению. Все это отрицательно влияет на кровоснабжение органов и тканей. Возникает дистрофия тканей, иногда приводящая к их отмиранию. Недостаток кислорода особенно сильно влияет на головной мозг, печень, кровеносную систему. Кроме того, гестоз может привести к гипоксии плода.

Параллельно с этими процессами увеличивается проницаемость тканей, вследствие чего начинается накопление жидкости в организме. Именно это является причиной отеков, характерных для позднего токсикоза. А причина в спазме сосудов.

Как видно из всего вышеописанного, поздний токсикоз - серьезное заболевание, требующее своевременного лечения. Однако вовремя диагностировать гестоз довольно затруднительно. Прежде всего, каждая женщина должна знать, входит ли она одну из групп риска. К сожалению, поздний токсикоз может развиться и у совершенно здоровой женщины, однако, у женщин, страдающих некоторыми заболеваниями риск развития гестоза гораздо выше.

К таким заболеваниям относятся гипертония, хронические заболевания желудка, почек, желчевыводящих путей, заболевания щитовидной железы и ожирение. Женщинам, страдающим этими заболеваниями, необходимо позаботиться о себе и ребенке еще до зачатия. Необходимо пройти курс лечения, а во время беременности очень внимательно следить за своим состоянием, а конкретно за изменением веса и давления.

Кроме того, нужно вовремя встать на учет в женскую консультацию и регулярно посещать своего врача. В первой половине беременности не реже одного раза в две недели, а в последнем триместре и вовсе каждую неделю. При нормальном развитии беременности недельная прибавка в весе должна составлять около 500 г.

В случае подозрения на поздний токсикоз беременных, женщине будет предложено сдать ряд анализов и, возможно, пройти госпитализацию. Отказываться не стоит, так как гестоз иногда развивается очень быстро и последствия могут быть необратимы.

Но вот, у женщины подтвержден Лечение в этом случае просто необходимо. К сожалению, вылечить полностью гестоз не получится, однако контролировать состояние женщины при этом диагнозе вполне можно. Для этого нужно соблюдать режим питания и приема жидкости, возможно, принимать успокоительные средства. Кроме того, при помощи медикаментов нормализуется работа внутренних органов.

Обычно стимуляцию при гестозе стараются не проводить. Женщину наблюдают до начала самостоятельных родов. Однако, в случае, если возникает угроза жизни и здоровью роженицы или ребенка, может возникнуть необходимость вызвать роды путем стимуляции.

Гестоз или поздний токсикоз при беременности является патологическим состоянием, которое сопровождается нарушениями со стороны различных систем организма. Он опасен своими последствиями, в тяжелых случаях возникает риск летального исхода и требуется экстренное родоразрешение.

Поздний токсикоз развивается примерно у 10-15 женщин из 100. При первых признаках осложнения пациентку госпитализируют в отделение патологии беременности.

Сложность в том, что выявить гестоз в начале его развития не всегда возможно, симптомы могут быть размытыми.

Чем опасен поздний токсикоз?

Опасность позднего токсикоза в постепенном скрытом развитии: внутренние отеки, белок в моче, рост артериального давления часто не вызывают никакого дискомфорта у беременной и остаются незамеченными.

Выявить это состояние может врач, поэтому так важны регулярные визиты к нему. Гестоз нарушает обменные процессы и отражается на состоянии плаценты: у ребенка развивается дефицит кислорода и питания.

При позднем токсикозе происходят нарушения солевого обмена, в организме накапливаются натрий и вода, а стенки сосудов становятся более проницаемыми. Это приводит к наполнению тканей и органов жидкостью и внутренним отекам.

Кровообращение нарушается, ткани получают недостаточно кислорода и питательных веществ. Страдают головной мозг, печень, почки, матка и плацента. Гипергидратация приводит к дистрофическим изменениям, кровоизлияниям, нарушениям функций органов.

Причины позднего токсикоза

Клинические исследования, направленные на изучение причин гестоза, так и не выявили, что же играет первостепенную роль в его развитии.

На сегодняшний день существует несколько предположений:

1. Сторонники кортиковисцеральной теории считают, что токсикоз при беременности на поздних сроках является своеобразным неврозом, выражающимся в нарушении физиологических корково-подкорковых связей. В результате изменяется работа сосудистой системы, ухудшается кровоснабжение.
2. Эндокринная теория утверждает, что изменение активности желез приводит к нарушению регуляции сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения и обмена веществ в органах. Это происходит потому, что гормоны влияют на тонус сосудов, свертываемость и текучесть крови.
3. Приверженцы иммунологической теории говорят, что при гестозе возникает неадекватная реакция материнского организма на антигены ребенка. Это приводит к изменениям в тонусе и проницаемости сосудов, а затем к нарушениям в органах и тканях.
4. Генетическая теория основана на предположении, что частота поздних токсикозов выше у беременных, матери которых также страдали от этого осложнения. Возможно, существуют &гены преэклампсии&.
5. Плацентарная теория утверждает, что основная причина гестоза – отсутствие характерных для нормально протекающей беременности изменений в сосудистой сети матки, питающей плаценту. Поэтому образуются вещества, которые нарушают работу сердечно-сосудистой системы матери.

Большая часть исследователей сходится во мнении, что нельзя выделить одну причину позднего токсикоза. Нарушение функции внутренних органов происходит из-за комбинированного воздействия различных факторов.\

Признаки патологии

Симптомы токсикоза на поздних сроках беременности зависят от формы патологии. По этому критерию выделяют типичные и атипичные проявления. К первой группе относятся:

1. Водянка. Ее единственный симптом – отеки, появляющиеся на руках, ногах, животе и лице. Эта форма – первая стадия позднего токсикоза беременных. Самочувствие женщины не ухудшается, только при выраженных отеках появляется чувство тяжести, быстрая утомляемость, чрезмерная жажда. Изменений артериального давления нет, оно либо находится в норме, либо чуть ниже ее. Почти у четверти беременных с водянкой впоследствии развивается нефропатия. Подробнее о водянке беременных→
2. Нефропатия. Эта форма проявляется сочетанием отеков, гипертензии и протеинурии (появлением белка в моче). Основной симптом – артериальная гипертония, в отдельных случаях достигающая показателя 200/150 мм рт. ст. и более. Гинекологи определяют степень нефропатии по специальной шкале Савельевой, она оценивает совокупность различных показателей во время осмотра.
3. Преэклампсия. Включает в себя симптомы нефропатии, а также другие проявления: головную боль, головокружение, чувство тяжести в затылочной и лобной части, бессонницу, апатию, заторможенность, нарушения зрения в виде &мошек&, &пелены& или слепоты, шум в ушах. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (рвота, тошнота, боли в области живота).
4. Эклампсия. Наиболее тяжелая и редко встречающаяся форма позднего токсикоза беременных. Представляет собой судорожный припадок, развивающийся на фоне преэклампсии при воздействии сильного раздражителя: громкого звука, яркого света, боли. Сначала появляется подергивание мышц лица, затем развиваются тонические судороги, иногда с остановкой дыхания и прикусыванием языка. После – клонические судороги (непроизвольные сгибания и разгибания конечностей), остановка дыхания, цианоз, пена изо рта. Завершается припадок глубоким вдохом, восстановлением дыхания.

Таким образом, все типичные формы позднего токсикоза беременных представляют собой разные стадии этого осложнения. К атипичным относят нефропатию с гипертензией и безсудорожную эклампсию.

Возможные осложнения

Процессы, которые происходят в женском организме при позднем токсикозе, исследованы гораздо лучше, чем причины, их вызывающие. Изменения возникают из-за спазма всей сосудистой системы, уменьшения циркуляции крови, нарушения ее свертываемости и текучести.

Сердечная мышца становится более слабой. В итоге происходит снижение кровоснабжения тканей, в них развиваются дистрофические процессы, приводящие к отмиранию. Недостаток кровоснабжения наиболее сильно отражается на работе почек, печени и головного мозга.

Плацента состоит в основном из сосудов, которые при гестозе изменяются и не могут обеспечить обмен кислородом и питательными веществами между беременной женщиной и ее ребенком. Возникает гипоксия плода и внутриутробная задержка развития.

Токсикоз на поздних сроках беременности может привести к сердечной недостаточности, отеку легких, острой почечной недостаточности, коме и появлению HELLP-синдрома (разрушение клеток печени, тромбоцитопении, гемолизу эритроцитов).

Для плода это состояние опасно преждевременной отслойкой плаценты, развитием фетоплацентарной недостаточности, которая приводит к острому и хроническому кислородному голоданию, внутриутробной задержке развития, преждевременным родам.

Профилактика позднего токсикоза

Надежного средства, предотвращающего развитие позднего токсикоза, пока не существует. Но в силах женщины свести риск появления патологии и тяжелых последствий к минимуму.

Рассмотрим меры, позволяющие проконтролировать состояние будущей матери и не упустить момент для оказания медицинской помощи.

Питание и режим дня

Предупреждение позднего токсикоза основано на соблюдении режима и диеты. Во второй половине беременности каждой женщине необходимо отказаться от употребления копченых и консервированных продуктов, чрезмерно пряных и соленых блюд, шоколада.

Готовить пищу лучше на пару или запекать, от жарки нужно воздержаться. Проводят контроль объем потребляемой жидкости, общее ее количество должно составлять около 1 литра (+/- стакан), включая супы, компоты, чай.

Также учитывают соки, поступающие с некоторыми фруктами и овощами (арбузы, апельсины и огурцы содержат много воды).

Не забывайте, что один из первейших признаков гестоза – чувство жажды, заставляющее женщину употреблять много жидкости, объем мочи при этом значительно меньше положенного.

Вода наполняет ткани и задерживается в них, появляются скрытые отеки. Поэтому нужно постоянно контролировать количество поступающей жидкости и соли.

Необходимо свести к минимуму употребление мучных продуктов, сладостей.

Рацион должен состоять из овощей, разнообразных каш (предпочтительнее овсяная и гречневая крупа), творога, кисломолочных продуктов. Мясо и рыбу выбирают нежирных сортов и отваривают или готовят на пару.

Полезен будет морс из брусники и клюквы, отвар сухофруктов. Эти напитки способствуют выведению излишка воды и служат профилактическим средством при воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы.

Соблюдение режима дня – второй важный компонент профилактики позднего токсикоза. Спать нужно в ночное время и не менее 8 часов. В последнем триместре желательно находить возможность прилечь в течение дня хотя бы на 1 час.

Исключить физические и эмоциональные нагрузки. Если чувствуется внутреннее напряжение и беспокойство, нужно обратиться за помощью к психологу (например, в женской консультации).

Контроль прибавки в весе

Чтобы не пропустить первые симптомы позднего токсикоза при беременности, со средины срока стоит начать вести дневник самоконтроля. В нем записывают прибавку веса, для большей наглядности – в виде графика.

Нормальным считается прирост массы тела на 350 грамм за неделю.

Таким образом, можно отследить появление внутренних отеков, при этом осложнении вес увеличивается быстрее за счет накопления воды в тканях.

Благодаря ведению дневника проблему удается обнаружить на раннем этапе и быстро устранить с помощью корректировки питания и приема лекарств, не прибегая к госпитализации.

Наблюдение за активностью плода

Еще одним показателем, который полезно фиксировать, является количество шевелений будущего ребенка. В течение нескольких дней нужно прислушиваться к его движениям и отмечать их.

Толчки должны хорошо ощущаться с 25 недели. Затем, когда примерное количество будет известно, контроль можно проводить дважды в неделю, утром и вечером по полчаса.

Так как активность и общее состояние плода полностью зависят от самочувствия матери, при развитии позднего токсикоза количество шевелений изменяется. Если ребенок стал двигаться редко или, наоборот, слишком активен, нужно непременно сообщить об этом гинекологу.

Поздний токсикоз беременных или гестоз – очень серьезное осложнение, последствия которого могут быть жизненно опасными для матери и будущего ребенка. Но при профилактике и своевременном выявлении этой проблемы, коррекция состояния проходит быстро и успешно.

Поэтому, начиная с 20 недели, беременной стоит внимательно отнестись к своему рациону и режиму дня, а также не пропускать визиты к врачу и сдачу анализов.

специально для Mama66.ru