Кетоновые вещества относятся к продукту неполного распада при синтезе питательных веществ. Образование этих элементов в определенном количестве является нормальным процессом, после чего следует их нейтрализация и выведение. При нарушении белкового или углеводного обмена с повышением распада молекул организм перестает справляться с нагрузкой. Происходит с бой в работе печени, когда она не может полноценно обезвреживать организм от ацетона. В результате вещество определяется в любой жидкости организма.

У беременных накопление ацетона связано с гормональной перестройкой, когда создается колоссальная нагрузка на все системы органов.

Кетоновые тела появляются по следующим причинам:

• токсикозы на позднем сроке (отягощенный гестоз);
• длительное голодание;
• обильная пища с жирами и углеводами;
• недостаточное количество белка;
• инфекционные болезни и хронические очаги;
• сильное изменение в гормональном фоне;
• различные патологии печени (временного характера и постоянные);
• травмы, опухоли (крайне редко).

Ацетон в моче по большей степени возникает при выраженном и длительном токсикозе. Он проявляется серьезным ухудшением состояния и рвотой. Во время вынашивания плода организму матери приходится работать усиленно и утилизировать двойное количество белка.

Во время беременности такое состояние, как , может спровоцировать многочисленные осложнения. Вы можете ознакомиться .

В первом триместре образование повышенного количества ацетона можно контролировать без усилий. А вот развитие позднего гестоза может серьезно угрожать состоянию матери и плода. Здесь потребуется тщательное медицинское наблюдение, терапия, и соблюдение всех рекомендаций врача. Также ацетон в моче может появится:

1. Из-за инфекции, она относится к более редким причинам повышения ацетона. Обычно во время беременности будущие мамы стараются беречь себя от вирусных и бактериальных атак. Но никто не застрахован от внедрения инфекционных агентов в ослабленный организм.
2. Женщины с эндокринными нарушениями стоят на учете у гинекологов. При появлении сахарного диабета всегда возникает риск возникновения ацетонурии. Так называют состояние организма, в котором кетоновые вещества находятся у верхней критической границы. Обычно такое случается, когда контроль над сахарным диабетом потерян или к нему присоединяется гестоз.
3. Иногда ацетон возникает по глубоким причинам, связанным с нарушением функций щитовидной железы, гипофиза или надпочечников. В этом случае пациентке потребуется тщательное обследование и сдача анализов.

Норма кетонов в моче

Ацетон при нормальном функционировании организма в моче не наблюдается. Он должен свободно выводиться во время дыхания и потоотделения.

При отклонениях в урине присутствуют кетоновые вещества, которые определяется в ммоль/л или мг/100 л:

• 0 мг на 100 мл (нормальное состояние, лечение не требуется);
• от 0,5 до 1,5 (легкая степень тяжести, лечение может проводиться дома);
• 2-4 (средняя степень, требует контроля в стационаре);
• 4-10 (тяжелая форма с возможной потерей сознания, срочная госпитализация).

Симптомы

Признаки появления ацетона в моче у беременных не отличаются от остальных людей. Они всегда специфические, на их фоне существенно ухудшается общее состояние, может возникнуть угроза здоровья.

Проявления:

• постоянная рвота после принятия пищи или жидкости;
• аппетит нарушен, наступает полный отказ от любой еды или питья;
• в животе ощущается боль в виде спазмов;
• общая интоксикация;
• уменьшение объема мочи;
• кожный покров бледнеет и становится сухим;
• на щеках может проявляться краснота;
• язык обложен налетом.

При максимальном повышении ацетона наблюдается изменение реакции нервной системы. Резко возбужденное состояние сменяется апатичность и вялостью. При отсутствии лечения начинаются судороги и кома.

С появлением кетоновых тел наблюдается слабый или сильный запах ацетона изо рта, от мочи и рвотных масс. Он имеет фруктовый аромат, как от прелых яблок. Чем тяжелее состояние беременной, тем интенсивнее запах.

Анализы

Ацетонурия всегда сопровождается лабораторными изменениями в биологическом материале (урине и крови).

Раньше для определения ацетона будущим мамам приходилось нести мочу в лабораторию. Результаты приходили на следующий день, если состояние пациентки позволяло ждать.

В нынешнее время для контроля состояния будущей мамы нет необходимости каждые три дня или раз в неделю относить мочу на анализ. Для определения уровня ацетона существуют специальные полоски. Чем выше уровень кетоновых тел, тем интенсивнее окрашивается индикатор.

Как использовать?

Полоску погружают в емкость с мочой, после чего вынимают и смотрят на интенсивность окрашивания. При следах кетоновых веществ она становится розовой. Выраженная ацетонурия подтверждается ярко-фиолетовым окрашиванием полоски. Экспресс диагностика проводится в домашних условиях. Если результаты положительные, беременной рекомендовано незамедлительно посетить врача.

В условиях стационара проводятся контрольные анализы, перед которыми необходима специальная подготовка:

1. за сутки исключается употребление соленой, острой и пряной пищи;
2. из рациона убирают продукты, способствующие окрашиванию мочи;
3. некоторое время нельзя принимать мочегонные препараты;
4. сдача анализа осуществляется только после полноценной гигиены половых органов.

Лечение

Терапия при ацетоне в моче зависит от выраженности процесса и причины. Многие беременные быстро возвращаются к нормальному состоянию, им достаточно корректировки режима дня, питья и питания:

1. Высокие показатели при ацетонурии требуют срочной госпитализации. Пациентам вводится строгая диета и контроль поступления жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. Питье принимают часто, но не более 30 мл, чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.
2. Для восстановления водно-солевого баланса хорошо помогает лекарственный порошок Регидрон. Но при сахарном диабете он противопоказан. При сильной потере жидкости может приниматься до 2-2,5 литров раствора.
3. Если у беременной рвота не прекращается, жидкость вводят внутривенно. Для остановки рефлекса используют Церукал.
4. Чтобы снизить интоксикацию в организме, необходимо принимать сорбенты. Хорошо помогает активированный уголь в различных препаратах.

Опасность

Зачастую кетоновые тела обнаруживаются к 15-18 неделям беременности. В этот период природный токсикоз в большинстве случаев отсутствует. На более позднем этапе ацетон может быть следствием нарушения распада белков и жиров, рака желудка, сахарного диабета или кишечных нарушений.

При часто повторяющейся критической ацетонурии беременной рекомендовано тщательное обследование. После обнаружения причины врач сможет назначить корректное лечение.

В случае ухудшения состояния, побледнения кожных покровов и непрекращающейся рвоты рекомендовано в срочном порядке вызывать скорую помощь.

Также вы можете посмотреть данный видеоролик, где вам расскажет доктор, какие анализы сдают, а также о прочих заболеваниях почек, к которым беременные предрасположены.

Повышение уровня ацетона в моче при беременности – это симптом, который на языке медицины получил название ацетонурия. У здорового человека показатель ацетона составляет минимум, не превышающий 0,01 г. При каких состояниях количество этого вещества в анализах увеличивается и какие последствия это может иметь для беременной женщины и ее будущего ребенка?

Общие причины появления ацетона в моче

Как уже было сказано выше, наличие некоторого количества ацетона в моче в период вынашивания ребенка – это разновидность нормы. Незначительное повышение ацетона говорит о нарушениях углеводного обмена. Иными словами, окисление жиров и некоторых белков в организме происходит частично: продукты неполного окисления, к которым относятся ацетоновые (кетоновые) тела, выводятся вместе с мочой и, соответственно, обнаруживаются в анализах.

Иногда повышенный уровень ацетона в моче у беременных, равно как и у прочих людей, вовсе не говорит о наличии какой-либо патологии. Так происходит при чрезмерном или продолжительном присутствии в рационе обильного количества белков и жиров на фоне дефицита углеводов. Подобная ситуация возникает и при продолжительном голодании. Из патологических причин ацетонурии отмечают стеноз пищевода, рак желудка, значительное сужение просвета привратника, кахексии и анемии в тяжелой форме. Кроме того, подобное состояние развивается после хлороформного наркоза, при отравлении фосфором, свинцом, окисью углерода, атропином, антипирином, а также при сахарном диабете.

Ацетон в моче у беременных: когда бить тревогу?

Помимо общих, существуют и специфические причины, приводящие к появлению ацетона в моче при беременности. В первом триместре, к примеру, этот симптом сопровождает ранний токсикоз. Рвота препятствует усвоению большей части пищи, будущая мама теряет аппетит, хуже питается, испытывает сильное обезвоживание, которое, собственно, и приводит к появлению ацетона в анализе мочи при беременности.

Другая распространенная причина развития ацетонурии – это гестационный диабет, который может перерасти в сахарный диабет первого или второго типа, а в дальнейшем привести к критическому увеличению массы плода и повысить риск развития внутриутробных патологий. Поэтому если по результатам анализа мочи при беременности ацетон превысил показатели нормы, вначале проводится повторная диагностика с целью подтверждения симптома и исключения врачебной ошибки, а затем – анализ крови на сахар.

Ацетон в моче при беременности: тактика лечения

Ацетон в моче при беременности – это не самостоятельный недуг, а лишь признак патологии, следовательно, специфической терапии, которая бы свела проявления ацетонурии к минимуму, не существует. Лечению подлежит основное заболевание.

Если причиной появления ацетона в моче при беременности является токсикоз, то женщина нуждается в восстановлении водного баланса организма. При сильном токсикозе будущая мама должна пить много воды, но очень маленькими порциями – начиная с чайной ложки, чтобы не провоцировать рвоту. Лучше всего для гидратации подойдет минеральная вода. В стационарных условиях пациентке вводят внутривенно инфузионный раствор, а после выхода из ацетонемического криза назначают высокоуглеводную диету.

При гестационном диабете лечение при выявлении ацетона в моче у будущей матери будет заключаться в специальной диете. Беременной не рекомендуются к употреблению легкоусвояемые углеводы, в том числе кондитерские изделия и продукты с повышенным содержанием сахара, а также полуфабрикаты, фаст-фуд и т. д. При необходимости назначается инсулинотерапия и ежедневные физические нагрузки.

Ацетон в моче при беременности обнаруживается во время дополнительного обследования. Это соединение является признаком начавшихся в организме нарушений, причем они могут быть симптомом как временных дисфункций, так и серьезных заболеваний. Поэтому врач назначает несколько дополнительных диагностических процедур. При появлении ацетона в моче ухудшается самочувствие беременной: появляется тошнота, рвота, общая слабость, сонливость, потеря аппетита и головокружение. Часто при таких симптомах необходима госпитализация.

Белок является строительным материалом для всех клеток в теле человека. При неполном его распаде образуется ацетон. Ткани обновляются постоянно: старые и поврежденные клетки заменяются новыми. Поэтому в небольшом количестве ацетон всегда присутствует в организме, это нормально и физиологически необходимо. Данное соединение расщепляется до неорганических молекул, которые выходят вместе с мочой.

При беременности, из-за нарушений в обменных процессах или несбалансированного питания, может произойти массивный распад белков. Это приводит к увеличению количества ацетона, которое организм уже не может нейтрализовать: проходя через пищеварительную систему, он направляется в печень, а затем в почки. При диагностических обследованиях это соединение обнаруживается в слюне и моче.

Причины появления ацетона в моче

Ацетон в моче при беременности имеет 2 базовые причины: нарушения в питании женщины и патологические состояния данного периода. Чаще всего это соединение обнаруживается из-за неправильного рациона. Основные виды дисбаланса таковы:

1. Недостаток питательных веществ. Сокращение потребляемых продуктов может быть целенаправленным, когда женщина придерживается диеты для сброса веса, или же связанным с токсикозом. В последнем случае полноценное питание невозможно из-за частой рвоты и тошноты.
2. Избыток белков и жиров. Такой дисбаланс возникает при частом употреблении в пищу жаренных мясных и рыбных блюд, молочных продуктов с высокой жирностью и т. д. При этом возникает недостаток углеводов и организм начинает высвобождать энергию из жиров.
3. Избыток углеводов. Когда в дневном рационе более половины калорийности обеспечивается углеводами, возникает риск повышения уровня ацетона.
4. Недостаток воды. Ацетон в моче при беременности может быть признаком обезвоживания организма. Оно часто развивается во время раннего токсикоза, сопровождающегося рвотой.

Появление в моче ацетона также бывает вызвано рядом заболеваний: эклампсией, лихорадкой, раком желудка, стенозом пищевода, гиперкатехолемией, пищевым отравлением, гестационным диабетом. При подозрении на какое-либо заболевание, врач назначает дополнительные обследования.

Чем опасно такое состояние?

Ацетон в моче у беременных, вне зависимости от причины, опасен для матери и ребенка. Это соединение относится к токсическим. Повышенное его содержание в организме создает нагрузку для печени – органа, который работает за двоих, особенно на поздних сроках.

Еще одна опасность связана с вероятностью развития определенного заболевания, провоцирующего повышение уровня ацетона в организме. Чаще всего им является гестационный диабет. Он может пройти после рождения ребенка или превратиться в сахарный диабет (риску подвержены и мать, и дитя).

Все болезни, сопровождающиеся появлением ацетона, в моче опасны в период беременности. Поэтому необходимо как можно быстрее определить причину нарушения и начать лечение.

Диагностирование ацетона в моче при беременности

Дополнительное исследование мочи беременной на наличие в ней ацетона назначается при неудовлетворительных результатах плановых анализов, а также при жалобах на ухудшение самочувствия, головокружение, слабость, тошноту и рвоту. Диагностическая процедура может проводиться амбулаторно или в стационаре.

Определить присутствие в моче ацетона можно и в домашних условиях. Сейчас в аптеках можно найти специальные тест-полоски для экспресс-диагностики. Они определяют наличие ацетона (качественно) и уровень его концентрации (полуколичественно).

Для диагностики лучше использовать утреннюю мочу. К каждой упаковке с набором тест-полосок прилагается подробная инструкция о способе проведения процедуры.

Тактика лечения

Если у женщины появился ацетон в моче при беременности, необходимо лечение. Чтобы вывести его избыток из организма будущей маме рекомендуется пить как можно больше жидкости. Если присутствует обильная и частая рвота, например, на фоне токсикоза, то электролитный баланс восстанавливают при помощи растворов для пероральной регидратации (Гастролит, Маратоник, Регидрон и др.).

Пить их нужно по чайной ложке через каждые 3-5 минут, поскольку большее количество может спровоцировать приступ рвоты. Чтобы восстановить внутриутробное питание плода, беременной назначаются капельницы с витаминами и глюкозой.

После того как электролитный баланс будет восстановлен, необходимо придерживаться специальной диеты. Она основана на употреблении овощных супов, каш с небольшим количеством масла, мяса нежирных сортов, галет, яблок и творога. Молочные продукты можно вводить в рацион через 3-4 дня. Принимать пищу следует дробно, по 4-6 раз в день маленькими объемами.

При проведении таких лечебных мероприятий ацетон в моче постепенно уменьшается и исчезает совсем. Если его присутствие вызвано каким-либо заболеванием, то параллельно проводиться лечение у соответствующего специалиста (гинеколога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта).

Профилактика

Ацетон в моче у беременных можно предупредить, если своевременно проводить диагностику и лечение соответствующих заболеваний. Важно приходить на все плановые консультации, назначенные акушером-гинекологом, и сдавать анализы. Кроме того, необходимо сразу предупреждать врача о выраженном токсикозе, ухудшении самочувствия и других осложнениях.

Особенно важно следить за любыми изменениями в анализах женщины в период беременности, ведь отклонения в них могут свидетельствовать о начале серьезных нарушений в работе организма.

Каждое посещение врача сопровождается обязательной сдачей общеклинического анализа мочи, что необходимо для своевременной диагностики патологических состояний на всех сроках гестации.

Ацетон в моче при беременности явление довольно частое, однако, каждый эпизод ацетонурии должен находиться под тщательным контролем у гинеколога. Выясняются его причины, а при необходимости, проводятся дополнительные диагностические процедуры.

Факторы, способствующие повышению ацетона в анализах мочи у беременных, и чем он опасен

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложнейших перестроек гормонального, физиологического и биохимического характера. Ее тело готовится к полноценному вынашиванию ребенка, поэтому практически все органы начинают работать в усиленном объеме (ускоряется скорость кровотока, учащается частота дыхания и сердцебиения и т. д.).

Для того чтобы обеспечить организм женщины и будущего малыша необходимым количеством энергии, активируются все запасы гликогена, активно используется глюкоза. Если уровень сахара в сыворотке крови становится низким, а источник гликогена в клетках печени иссекает, запускаются альтернативные пути выработки энергии. Для этого расщеплению подвергаются белковые и жировые запасы. Кроме, необходимого «тепла», образуются кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-масляная кислота), которые являются очень токсичными.

При гестационном сахарном диабете высокий уровень глюкозы не способен усваиваться клетками организма, возникает резкая энергетическая недостаточность, что приводит к массивному разрушению белковых и жировых клеток

Причины ацетонурии:

• Повышенный уровень кетоновых тел в период беременности может свидетельствовать о начале такого грозного заболевания, как гестационный сахарный диабет (из-за нарушения выработки тканями поджелудочной железы инсулина). Болезнь возникает у женщин, в анамнезе которых имелись эпизоды повышения уровня глюкозы, установленные патологические процессы в печени или поджелудочной железе, злоупотребление алкоголем, наличие заболевания среди ближайших родственников по отцовской или материнской линии и т. д.
• Недостаточный уровень глюкозы, которая поступает с пищей, низкая калорийность еды, нерациональное и нерегулярное питание.
• Целенаправленное нахождение женщины в условиях голодовки или ежедневное употребление высокобелковой и жирной продукции (яйца, жирный творог, жареные блюда и т. д.).
• Обезвоживание организма на фоне лихорадочных состояний, при выраженных физических нагрузках, при длительном нахождении ее в жарких помещениях или под открытым солнцем.
• Ацетон в моче у беременных довольно часто появляется при токсикозе на ранних или поздних сроках, что нередко приводит к обезвоживанию и тяжелым осложнениям.
• Во время гестации может происходить обострение любых хронических заболеваний, или же беременность становится «толчком» для возникновения новых (например, патологических процессов в желудочно-кишечном тракте или щитовидной железе).
• Довольно редко ацетон в моче появляется при алкогольной интоксикации или при отравлении химическими веществами.

Если женщина продолжает употреблять алкоголь и табак во время беременности, то уровень кетоновых тел в их организме, как правило, повышен

В период беременности организм женщины крайне чувствителен к любым изменениям в биохимическом составе крови и мочи, что напрямую отражается на здоровье малыша. Если уровень ацетонурии высокий, то на ранних сроках существует угроза прерывания беременности, вот почему очень важно вовремя диагностировать любые отклонения в анализах.

Особенно чувствительны к ацетону клетки головного мозга, что приводит к резкому угнетению активности центральной нервной системы женщины и ее ребенка.

Принципы ведения беременных с высоким уровнем ацетона в моче

Для того чтобы избежать серьезных осложнений и неблагоприятных последствий ацетонурии в период гестации, необходимо вовремя сдавать все анализы и обращаться за помощью к врачу, при возникновении любых неприятных ощущений или симптомов.

Как правило, все беременные, с повышенным содержанием кетоновых тел в моче, подлежат госпитализации, где проводится дальнейшее наблюдение за женщиной и ее ребенком.

Очень важно проводить постоянный мониторинг состояния малыша, оценивать уровень гипоксии и другие показатели жизнеобеспечения.

Принципы питания

Если речь идет о гестационном диабете, то терапию начинают с назначения женщине лечебного питания, в задачи которого входит нормализация уровня глюкозы в крови.

Исключаются все блюда, содержащие в себе избыток легкоусвояемых углеводов: кондитерские изделия, шоколад и шоколадную продукцию, сладкие газированные напитки, полуфабрикаты и т. д. Также ограничиваются продукты, содержащие в себе избыток белка и жира: жирные сорта творога, молочная продукция, яйца, жареное мясо или рыба.

В рацион вводятся свежие фрукты и овощи, чтобы обеспечить организм беременной необходимыми витаминами и минеральными веществами

Пища должна употребляться часто и небольшими порциями (5-6 раз в сутки), при этом уделяется должное вниманию объему выпиваемой жидкости (не менее двух литров, если у женщины отсутствуют отеки и нет нарушений в работе почек).

Медикаментозное лечение

Когда уровень кетоновых тел в моче и крови беременных во много раз превышает допустимые границы нормы, то необходимо приводить активную терапию, направленную на их снижение.

При сахарном диабете назначают сахароснижающие препараты, а если их эффект остается недостаточным, приступают к лечению инсулином (под постоянным контролем уровня сахара в сыворотке беременной).

Способствуют выведению ацетона из организма сорбенты (Смекта, Фильтрум и другие), а также очистительные клизмы с ромашкой или содой.

Восполняют потери жидкости путем внутривенных инфузий физиологическим раствором, а также пероральным приемом Регидрона и других средств.

Профилактические мероприятия

Важная роль уделяется профилактике ацетонурии в период беременности:

• посещение врача должно быть своевременным, при этом очень важно регулярно сдавать все анализы;
• необходимо соблюдать принципы адекватного, полноценного и рационального питания;
• не злоупотреблять жирными и жареными блюдами;
• необходимо отказаться от всех вредных привычек;
• ежедневно употреблять достаточно воды и другой жидкости.

В период беременности важно проводить достаточно времени на свежем воздухе и совершать ежедневные прогулки

Заключение

Даже однократное повышение уровня ацетона в анализах мочи беременной означает, что в ее организме имеются разного рода нарушения, точную причину которых необходимо установить в кратчайшие сроки.

Чтобы избежать осложнений ацетонурии, нужно соблюдать все врачебные рекомендации, которые касаются особенностей питания и изменения образа жизни.

Во время вынашивания ребенка женщине приходится сдавать массу анализов. Это крайне важно, так как врачу необходимо на протяжении всех 9 месяцев постоянно следить за состоянием здоровья будущей матери. Анализ мочи является тем методом исследования, который дает возможность оценить состояние не только мочевыделительной системы, но и организма в целом. Нередко у беременных женщин отмечают повышение кетонов в моче. Если данные тела были обнаружены, то не стоит сразу же впадать в панику. На самом деле незначительное повышение концентрации никак не сказывается на здоровье мамочки и ее будущего малыша, но если уровень кетонов повышен достаточно сильно, то в таком случае это может привести к тяжелым последствиям и различным осложнениям. Важно как можно скорее вывести ацетон из мочи беременной.

Кетон, в переводе с немецкого языка, значит «ацетон». Название такое это вещество получило из-за того, что запах именно ацетона ассоциируется с запахом урины при кетонурии. В норме кетоны в моче совершенно не должны присутствовать, но и следы ацетона в мочи при беременности еще не указывают на прогрессирование каких-либо патологических процессов в теле будущей матери. Норма ацетона в моче при беременности – не выше 20-25 мг за сутки. Такое значение указывает, что все органы функционируют вполне нормально, и патологий нет. Если указанные значения превышены, следует бить тревогу – в организме женщины, вынашивающей ребенка, произошел сбой.

Этиологические факторы

Причины повышения кетоновых тел в моче при беременности довольно разнообразны. Спровоцировать появление данных веществ может даже нерациональное питание или стресс.

К основным этиологическим факторам клиницисты относят следующие:

• сильное отравление;
• повышенные физические нагрузки. При беременности женщине вообще противопоказано физически перегружать свой организм. И не только в виду того, что от этого могут повыситься кетоны, ведь также из-за нагрузки могут развиться опасные осложнения, вплоть до выкидыша;
• сильное потрясение;
• нарушение метаболизма;
• снижение концентрации в организме углеводов. Обычно это наблюдается из-за тошноты и рвоты, которые часто возникают у беременной в первом триместре вынашивания малыша;
• протекание в теле будущей матери различных патологических процессов, спровоцированных проникновением инфекционных агентов;
• гипертермия также нередко становится причиной того, что повышены кетоны в моче при беременности;
• диетическое питание, при котором женщина потребляет жирные или низкоуглеводные продукты. Беременная должна помнить, что теперь она «ест за двоих», поэтому ей следует потреблять на 300 калорий больше, чем она потребляла до этого;
• гипертиреоз;
• наличие опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
• тяжелые поражения печени;
• сахарный диабет, протекание которого беременной с трудом удается урегулировать.

Симптоматика

Симптомы наличия кетонов в урине у беременных женщин могут проявляться по-разному, в зависимости от сопутствующих заболеваний или прочих факторов. Стоит отметить, что проявляются они не во всех случаях, а при незначительной концентрации кетоновых тел и вовсе женщина чувствует себя нормально. Обычно выраженная клиническая картина наблюдается при прогрессировании гестационного диабета. Данная патология является крайне опасной и угрожает жизни малыша.

Основные симптомы, указывающие на появление ацетона в урине у беременной:

• постоянное чувство усталости;
• повышенное потоотделение;
• периодически проявляющееся головокружение;
• боль в животе;
• головная боль различной степени интенсивности;
• изо рта появляется неприятный запах. Чаще всего его идентифицируют как запах ацетона, но некоторые говорят о том, что при кетонурии у больной из ротовой полости пахнет квашеными яблоками;
• беременная постоянно хочет пить.

Если проявилась указанная симптоматика, то беременную сразу же необходимо доставить в медицинское учреждение для проведения полноценной диагностики и назначения корректного курса лечения. Чем раньше получиться убрать ацетон в моче при беременности, тем меньше шансов на то, что возникнут различные осложнения, как у беременной, так и у плода.

Видео: Диабет беременных: ацетон в моче

Диагностика

Стандартный план диагностики кетонурии при беременности включает в себя такие лабораторные и инструментальные исследования:

• глюкозотолерантный тест;
• клинический анализ крови;
• биохимия крови. Проводится обязательно, с целью выяснить, насколько полноценно функционирует печень;
• анализ крови для определения концентрации в ней глюкозы;
• УЗИ органов, локализующихся в брюшной полости, а также щитовидной железы.

Кроме указанных мероприятий, пациентку обязательно направляют на консультацию к врачу эндокринологу.

Осложнения

Многих беременных интересует один и тот же вопрос – чем опасен ? Если его уровень находится в пределах нормы, то ничем. Но в случае резкого повышения его концентрации есть возможность заподозрить гестоз, который прогрессирует у беременной вследствие сильной рвоты и обезвоживания организма. Это состояние без адекватного лечения может повлечь за собой трагические последствия, как для матери, так и для ее ребенка:

• интоксикация плода;
• роды ранее положенного срока;
• кома;
• сильное обезвоживание организма матери;
• выкидыш;
• замершая беременность;
• мертворождение;
• смерть.

Лечебные мероприятия

Если концентрация кетонов в урине все же повышена, то главной задачей врача становится выяснение причины такого явления, а также ее эффективное устранение. Беременных с кетонурией обычно лечат в стационарных условиях, чтобы постоянно мониторить их состояние. Терапия проводится не самой кетонурии, а патологии, ее спровоцировавшей. Иногда план лечения разрабатывается сразу несколькими специалистами, к примеру, гинекологом, эндокринологом, гепатологом и прочее. Важно помнить, что беременной нельзя принимать большинство фармацевтических препаратов, поэтом терапия подбирается щадящая, но не менее эффективная.

Лекарственные препараты, которые могут быть назначены:

• гепатопротекторы;
• гормоны (в строго отведенном количестве и под постоянным контролем их концентрации в теле беременной);
• витаминные комплексы;
• сорбенты (в случае интоксикации организма) и прочее.

Также не менее важна и диета для беременных при ацетоне в моче. Употреблять пищу нужно раз в три часа, и приемы ее пропускать нельзя. Перед отходом ко сну рекомендуется употреблять богатые белками пищевые продукты. Белки затормозят процесс усвоения углеводов. Меню для беременной должен составлять квалифицированный диетолог, с учетом тяжести ее состояния и особенностей протекания у нее беременности.

Видео: Ацетон в моче: причины, симптомы, лечение, диеты