В журнале "Мой кроха и я" за декабрь опубликована статья о кормлении грудью детей после года . Основной смысл в том, что это не нужно, вредно и т.д. Не то чтобы я прониклась и тут же решила отучать свою 13-ти месячную дочку от груди . Просто подумалось вот о чем. Об утверждениях, однозначных и не терпящих возражений. "Кормить до инволюции, которая может наступить и в 3 года, иначе ребенок заболеет!" "Кормить после года вредно, есть много другой полезной еды. А кормление нужно маме, что бы преодолеть свои комплексы!" Интересно, велись ли вообще исследования в этой области. Я имею ввиду не грудное кормление вообще, то, что оно полезно, никто не спорит. Я имею ввиду кормление после года . Сравнивались ли большие группы детей сосущих маму и отученных от груди . Их психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения, здоровье и т.д. Кстати, мне врач в поликлинике сказал, что у детей кормящихся грудью после года, как правило, низкий гемоглобин.

Отвечает Комаровский Е. О.

Самое главное: все интересующие Вас показатели, а именно "психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения, здоровье и т.д." невозможно рассматривать изолировано, только через призму вида и длительности вскармливания. Имеется огромное количество факторов не менее, а, часто, и более значимых: образ жизни, закаливание, посещение детского сада, педагогическая активность родственников, перенесенные болезни, питание матери, сроки введения и вид прикорма и еще десятки параметров. Элементарный здравый смысл подсказывает, что любые исследования, однозначно доказывающие пользу или вред кормления грудью после года, - профанация, ибо учесть все разнообразие условий и воздействующих факторов практически невозможно. В то же время, существуют апологеты длительного грудного вскармливания, для которых сам процесс кормления дитя как можно дольше, т.е. до той самой, Вами упомянутой инволюции, превратился в религию, в способ жизни... Когда некая очень умная женщина может родить 6 детей и всех их кормить грудью по 3 года, видя именно в этом смысл жизни, то я не имею никаких возражений. Но я категорически против того, что смысл существования современной женщины сводился исключительно к тому, чтобы кормить грудью. Еще более для меня неприемлемо, когда тех, кто не хочет или не может длительно кормить, записывают в мачехи, грозят им болезнями, стращают грядущими бедами, умственной отсталостью и агрессивностью отпрысков и т.д. Я убежден, и высказывался об этом неоднократно, что женщина, кормившая грудью до года , выполняет свой материнский долг на 100%. Кормить или не кормить в дальнейшем - личное дело женщины, но я убежден, что после года вид вскармливания уже не является определяющим фактором в телесном и психическом здоровье. Но я вовсе не склонен к крайностям, по крайней мере утверждать, что кормить после года вредно я бы не стал, мне, если честно, такое и в голову не приходило. Мой личный и не маленький опыт не позволяет сделать вывод о том, что здоровье ребенка старше года принципиально зависит от вида вскармливания. А "психологический комфорт, самостоятельность, способность принимать решения" зависят не от еды, а от психологического климата в семье, развивающих игр, диапазона общения ребенка. Я точно знаю, что у женщины, длительно кормящей грудью , чаще возникают проблемы в личной сфере, ибо далеко не всем так везет с мужьями, что они (мужья) готовы годами рассматривать женскую грудь исключительно в качестве источника еды и спать втроем. А по поводу "мне врач в поликлинике сказал, что у детей кормящихся грудью после года , как правило, низкий гемоглобин" - так я могу сказать то же самое.

Все больше мамочек, сторонниц грудного вскармливания, решают кормить своих детей грудью после года и чуть ли ни да садика. И нередко слышат осуждения и вопросы в свой адрес от знакомых. Мол, после года это не полезно, состав молока уже не тот, это мешает перевести ребенка на общий стол, это баловство, а не еда.

Невольно женщины задумываются, что же из этих доводов неспециалистов справедливо, а что нет.

Скажу честно: мы, педиатры, больше беспокоимся, чтобы это грудное вскармливание вообще в принципе было у малышей. Хоть на небольшой период времени. Дело в том, что, наряду с фанатами естественного вскармливания, остаются еще мамочки, которые не хотят кормить грудью, ссылаясь на различные «причины».

Да, именно не хотят. А «причины», по которым это, с их слов, невозможно – надуманные в 95% случаев. Природа создала всем женщинам одинаковые условия. В большинстве случаев не получилось кормить грудью, потому что мама мало постаралась: вовремя не расцедила грудь, поленилась, пожалела себя из-за трещин сосков или укусов ребенка.

Так что проблема кормления уже большого ребенка вторична. Она не стоит так остро, как обратная, по поводу отсутствия грудного вскармливания.

Сегодня будем разбираться, в чем польза грудного вскармливания после года, а в чем эту пользу преувеличивают, какие оптимальные сроки грудного вскармливания предлагает всемирная организация здравоохранения.

Чем полезно долгое кормление для ребенка?

Укрепление иммунитета

Основная польза кормления грудью после года заключается в поддержании иммунитета ребенка. Грудное молоко по-прежнему богато иммуноглобулинами, ферментами, которые способствуют хорошему иммунному ответу ребенка на инфекцию.

Хотя нужно сказать, что основное влияние на закладку и формирование иммунитета ребенка оказывает состояние здоровья будущей мамочки на этапе вынашивания ребенка и лактация на первом году жизни. А в период после года такой вид вскармливания просто помогает малышу не так часто болеть или переносить инфекцию в легкой форме. Да и не так часто малыш уже прикладывается к груди, как раньше.

То, что ребенок продолжает сосать грудь, защищает его, прежде всего, от воздушно-капельных и кишечных инфекций. Это происходит благодаря секреторному иммуноглобулину А, который защищает слизистые оболочки от проникновения возбудителя.

Защита полости рта от кариеса также косвенно вытекает из комплексной поддержки иммунитета и правильно сформированного прикуса благодаря физиологичному сосанию (никакая пустышка и соска не может повторить форму женского соска). Этот момент актуален, если соской и пустышкой малыш не пользуется.

Профилактика ортодентических и логопедических нарушений

Считается, что ученые доказали прямую зависимость длительного кормления грудью, формирования правильного прикуса и опережающего возраст речевого развития. Хотя в своей педиатрической практике я встречала исключения из этого правила, и неоднократно.

Все закономерно, так как к нарушению процесса речеобразования и запоздалому формированию речи могут привести различные причины. Это могут быть физиологические причины – короткая уздечка языка мешает, психологические – испуг, а в результате замкнутость. Наследственные факторы также никто не отменял.

Выдающиеся интеллектуальные способности

По поводу этого пункта мнения ученых расходятся, так как нет доказательной базы. Но мамочкам приятно осознавать и верить, что их усилия в грудном вскармливании могут еще и на интеллекте ребенка положительно отразиться.

Могу сказать точно, что дети, вскармливающиеся грудным молоком на втором году жизни, гораздо спокойнее и легче переносят адаптацию к новым условиям. В связи с этим спокойный и уравновешенный ребенок, возможно, лучше усваивает информацию, что ведет к повышению IQ.

Тесная эмоциональная связь с мамой важна для ребенка и на втором году жизни. Кормление грудью, как ничто другое, дает крохе чувство защищенности и душевной теплоты. Вот поэтому резкое отлучение от груди из-за того, что мама устала, когда ребенок никак не подготовлен, категорически недопустимо.

Профилактика аллергических заболеваний

Я бы объединила в этом пункте два полезных эффекта долгого кормления грудью, в которых прослеживается причинно-следственная связь. Вскармливание грудным молоком обеспечивает формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка, которая определенным образом участвует в иммунном ответе и, тем самым, защищает организм малыша от воздействия различных чужеродных агентов, в том числе аллергенов.

Чем полезно долгое кормление для мамы?

Для матери польза также есть.

Отдых репродуктивной системы женщины во время грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью, в ее организме идут гормональные перестройки, которые подавляют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Торможение овуляции и отсутствие месячных в период грудного вскармливания называется лактационной аменореей. Таким образом, природа заботится о предупреждении наступления новой беременности.

Так бывает у большинства женщин. Но далеко не у всех. И если кто-то намерен использовать длительное кормление как средство предохранения от беременности, то будьте готовы к тому, что «бабка надвое сказала – то ли будет, то ли нет».

Только при частом прикладывании ребенка к груди каждые 3 часа, при наличии ночных кормлений без длительных перерывов (до 6 часов), при длительности периода вскармливания не менее 7 месяцев грудное кормление может стать средством не предохранения, но уменьшения вероятности беременности.

Снижение риска раковых заболеваний

Доказано, что полноценное и длительное кормление грудью снижает риск рака яичников, матки, молочной железы у женщины.

По поводу кальция, костей и зубов…

С молоком из организма матери выводится большое количество кальция. Логично предположить, что при длительном кормлении организм матери, в частности, костная и зубная системы, страдают от недостатка кальция. Практика показывает, что во время лактации так и происходит.

Но, наряду с этим, опубликованы исследования, которые показали быстрое восстановление плотности и даже укрепление костной ткани у женщин после грудного вскармливания. За время беременности и лактации в организме женщины создаются условия для максимального всасывания поступающего кальция с продуктами питания и лекарственными препаратами. Но при этом питание женщины должно быть разнообразным и достаточным по содержанию кальция.

Немаловажно, чтобы между беременностями проходило достаточно времени, за которое организм женщины мог бы восстановиться. Иначе хронический недостаток кальция приведет к необратимым последствиям.

Кормление и масса тела мамочки

Вероятно, вы замечали среди своих знакомых мамочек, что кто-то из них при кормлении грудью поправляется, а кто-то худеет. От чего это зависит? Ответ простой – от особенностей обмена веществ в организме женщины.

При правильном обмене веществ лактация способствует потере веса мамочки. Так, как на выработку молока и процесс кормления организм тратит дополнительные 400-500 калорий.

Если мамочка придерживается правил здорового питания, то особых проблем с весом у нее не возникает. Если вес кормящей женщины заметно увеличивается или уменьшается, то причин может быть две: или есть проблемы с обменом веществ, или проблема заключается в качестве и количестве питания.

Напомню, что потребление жирных продуктов (жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности) и легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба) никак не отражается на жирности и питательности грудного молока. Но, тем ни менее, включение этих продуктов в рацион может заметно отражаться на фигуре кормящей мамочки самым нежелательным образом.

Естественное восстановление формы груди

Естественное восстановление (инволюция) груди – это постепенное замещение железистой ткани молочной железы опять на жировую, как было до кормления. Обычно это происходит примерно через 2 года после родов. Естественное завершение лактации до этого периода позволяет сохранить форму женской груди.

Доводы противников грудного вскармливания после года: в чем правда и вымысел?

Молоко после года уже не полезное?

Здравомыслящие люди понимают, что полезное грудное молоко в один день (сразу после 12 месяцев кормления) не может стать вдруг не полезным. Состав молока претерпевает некоторые изменения по мере изменений потребностей ребенка с его ростом. Но это не такие уж кардинальные изменения из полезного в бесполезное молоко, а всего лишь закономерные изменения для нужд уже подросшего человека.

Возрастает после года лактации жирность молока, его питательность. В связи с этим довод, что от одного-двух кормлений в сутки ждать великой пользы и ценности не приходится, тоже неправильный.

После года в грудном молоке увеличивается содержание иммуноглобулинов и такого фермента, как лактоферрин, что дает ребенку защиту от инфекций и поддержку для его иммунитета. Лактоферрин участвует в метаболизме железа в организме, в частности улучшает его всасывание и усвояемость.

Грудное вскармливание мешает ввести прикорм

Я бы сказала так: «Не грудное вскармливание мешает ввести прикорм, а нежелание мамы осознавать и принимать, что грудное молоко после года – это всего лишь дополнение к основной пище (прикорму)».

Да, к году ребенок должен питаться так, чтобы была возможность обойтись без грудного кормления. То, что раньше было прикормом, теперь становится основной едой. Если мама это усвоила и настойчиво вовремя предлагала прикорм, то проблем с этим возникнуть не должно. Но если на малейшие капризы первая и единственная реакция мамы – дать грудь, в этом случае не только введение прикормов под вопросом…

Родители должны понимать, что незнакомый продукт, который отличается по вкусу от материнского молока, который, возможно, нужно еще и жевать, ребенок может сразу и не принять. Вспомните себя на отдыхе в чужой стране с непривычной вам кухней, когда новая еда не очень нравится по вкусу. Да и желудок поначалу не очень доволен… Приходится приучать постепенно.

Так и ребенку надо настойчиво предлагать новые продукты. Будьте готовы к тому, что иногда и 10 раз придется предложить новый продукт, прежде чем ребенок его распробует и станет охотно есть. Конечно, он станет требовать знакомое и такое любимое молоко. Маме придется приложить усилия, чтобы не пойти на поводу и в очередной раз не дать вместо прикорма грудь.

После года сложнее отнять ребенка от груди

Здесь все индивидуально. Какой-то определенной зависимости от возраста не просматривается. У каждой женщины свои особенности организма и свой практический опыт в этом вопросе.

Индивидуальны лактационные способности молочной железы каждой женщины. И у каждого ребенка формируется своя нуждаемость в мамином молоке. Есть случаи, что кто-то к 11-12 месяцам оставил 1-2 кормления грудью и постепенно ребенок сам отказался от груди – естественно и непринужденно.

Есть случаи, когда ребенок нуждается в прикладывании к груди и тяжело переживает ограничение числа кормлений. Если при этом маме нравится кормить ребенка, то, конечно, стоит подождать с завершением кормления. При этом постепенно уменьшайте частоту прикладываний к груди до 1-2 кормлений в сутки, так как завершить грудное кормление в какой-то момент все-таки придется.

Никто не имеет права требовать от матери по истечении 12 месяцев завершить кормление малыша в ситуации, когда ребенок еще сосет грудь 5-6 раз в день, а мама обливается молоком, потому что лактация в полном разгаре. Это только приведет к проблемам в виде лактостаза у матери и нарушениям поведения, сна и пищеварения у малыша.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить детей грудным молоком и на втором году жизни в качестве дополнения к основным приемам пищи в виде прикормов. И я всегда говорю об этом своим родителям на педиатрическом участке с уточнением, что это именно дополнение к основным приемам пищи, потому что ситуации доходят до абсурда.

Так, на практике встречаю случаи, что ребенок в возрасте 2,5 лет попросту не умеет жевать, потому что мама кормит грудью и не настаивает на другой пище. Сейчас имею в виду конкретный случай. Мама ребенка не замечала трещинки в уголках рта ребенка, бледный цвет кожи малыша. Обследование выявило у ребенка низкий гемоглобин (анемию). Язвочки в уголках рта (заеды) свидетельствую о недостаточном поступлении в организм с пищей витаминов и микроэлементов. Пришлось назначать лечение. Мама была искренне удивлена: как может ребенку чего-либо не хватать, он ведь грудной!

Еще одна проблема, вытекающая из неразумного подхода к грудному вскармливанию: ребенок к трем годам пойдет в детский сад, где ему предложат общий стол, а он не знаком с этой пищей. К тому же, он не умеет есть ложкой из тарелки и пить из чашки самостоятельно.

Итог закономерен: ребенок в детском саду не ест, нервничает, бесконечно болеет. И ребенок, и родители мучаются. А ведь мама хотела принести ребенку пользу длительным кормлением.

Еще один аспект обсуждения я бы хотела здесь поднять. Аспект этот больше психологический, когда ребенку позволяется указывать кормящей маме, где и когда он будет есть. Публичное кормление – это отдельная большая тема, но если сделать короткий вывод, то здесь тоже должны быть установленные мамой рамки дозволенного.

Все-таки не зря многие утверждают, что кормление после года – это баловство. Пищевой ценности от такого кормления не так много, но сколько капризов, требований, буквально насильного поднимания одежды маме в общественных местах!

Это уже недостаток воспитания, как бы ни смешно это с первого взгляда звучало в отношении грудного ребенка. Да, правильная организация грудного вскармливания – это тоже неотъемлемый элемент воспитания.

Напомню известную притчу. Мама пришла к мудрецу с годовалым ребенком, чтобы спросить, с какого возраста ей начать воспитывать ребенка. Мудрец спросил: «Какого возраста твой ребенок?» «Моему сыну год», – ответила женщина. «Женщина, ты опоздала ровно на год», – сказал мудрец.

Резюме: призываю к здравомыслию и принятию взвешенных решений по поводу длительности грудного вскармливания.

Кормить или не кормить ребенка после года, должны решить только вы в своей ячейке общества. Возможно, вы найдете свои доводы за и против долгого кормления, исходя из своего опыта, состояния здоровья, необходимости выхода на работу и так далее. Помните, что это ваши дети. Вы воспитываете их не для кого-либо, а для себя, руководствуясь своим виденьем, как воспитывать и растить ваших детей.

И если вы решили кормить своего ребенка долго, то постарайтесь подойти к этому разумно и правильно. А на так раздражающие указания опытных знакомых и незнакомых неспециалистов можно отвечать: «В нашем случае мы руководствуемся рекомендацией врача».

Про кормление грудью после года вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Жизнь женщины, которая впервые стала мамой, полна новых эмоций, впечатлений, а также страхов и переживаний, все ли она сделает так, как надо? Возможно, придется столкнуться с проблемами, о которых она раньше не знала и как-то их преодолевать.

Но когда этот этап проходит, наступает новый – а именно организация жизни и питания малыша после года. На самом деле, этот период не менее важен, ведь малыш перестраивается, и в большей степени это касается его питания. Собственно об этом мы сегодня и поговорим.

Когда малышу исполняется полгода, маму часто спрашивают, когда же она планирует прекращать грудное вскармливание и переводить ребеночка на обычную еду. Этот вопрос не случайный, ведь с шести месяцев обычно начинают вводить педиатрический прикорм , а к году кормление грудью и вовсе прекращают.

Но обычно это происходит из-за незнания, что кормить ребенка грудью можно и после года. Более того, пользы от этого процесса не меньше.

Какие же причины влияют на желание матери кормить подросшего ребенка?

1. Стереотипы о болезненности и вреде длительного кормления грудью.
2. Давление семьи и окружающих.
3. Незнание, как организовать грудное вскармливание после года.
4. Отсутствие поддержи.

Из-за этих факторов многие мамы отказываются кормить ребенка грудью после года, забывая или не зная о том, что материнское молоко не теряет своей пользы. А какова же польза материнского молока?

Польза для здоровья ребенка

Пищевая польза:

Рост и развитие:

Иммунитет и здоровье в целом:

Значение грудного вскармливания для подросшего ребенка сложно переоценить, ведь благодаря нему малыш чувствует себя спокойно, он верит в то, что защищен от всего. Это идеальный способ уложить ребенка спать или успокоить его. Иногда это экономит время и несет спокойствие всей семье.

Само ГВ составляет основную часть рациона ребенка, чтобы обеспечить его организм ценными витаминами и микроэлементами. А тесный контакт с мамой во время этого процесса только укрепит связь, она – проводник ребенка в окружающий мир.

Кормление грудью деток старше года играет важную роль в ночной жизни семьи, особенно в те моменты, когда вы отучаете малыша спать с вами или же постепенно переводите его на естественную еду, вводя прикорм.

Прикорм – когда и сколько нужно?

Сразу отметим, что под прикормом подразумевается естественное питание, а не всевозможные баночки и смеси. По факту, это еда, которую употребляет ваша семья, за исключением фаст-фуда, жирной и острой пищи, сосисок, колбас, сладкого и другого. Главное правило – еда должна быть простой и здоровой.

Если вы будете кормить ребенка обычной едой со своего стола, то поможете сформировать пищевые привычки, привыкнуть к семейным традициям, правилам, ввести в питание перекусы. На этом этапе вашей задаче будет научить ребенка кушать, а не играть едой . Вы должны сразу же удалять ребенка из-за стола, если он начинает капризничать или бросаться едой. Он должен «заслужить» еду своим хорошим поведением. Не стоит выбрасывать еду при ребенке, ведь в противном случае, он начнет думать также.

Важно соблюдать порции прикорма и не убирать в это время грудное вскармливание. Достаточно щепотки одного продукта, и постепенно нужно увеличивать. Понемногу можно вводить в рацион ребенка экзотические фрукты, чтобы развивать его пищевой интерес. Когда выпадает возможность, ходите с малышом в кафе, в гости к друзьям, чтобы ввести в его рацион новые продукты и научиться принимать различную еду, не только домашнюю.

Кормить малыша стоит ложечкой, можете купить небольшого размера специально для него. То же касается и мисочки. Ребенок должен знать, что у него есть своя посуда и с нее нужно кушать. Также важно, чтобы ребенок кушал вместе с вами, а не отдельно до или после приема пищи мамы и папы.

Но если вы решили не соблюдать эти правила и все-таки перестать кормить ребенка грудью после двух лет, следует знать:

Рассмотрев все за и против, переходим к основной теме, а именно организации грудного вскармливания после года.

Как организовать ГВ?

Годовалые детки, как правило, уже более самостоятельные, чем двух-трех месячные, поэтому и с маминой грудью они ведут себя свободнее. Начинают ее трепать, кусать, расстегивать самостоятельно пуговички на блузке, чтобы добраться до маминой груди.

Такое поведение недопустимо, поэтому нужно четко ставить границы.

1. Помните, что правила общения с маминым телом устанавливает только мама и ни в коем случае не ребенок. Не допускается, чтобы ребенок травмировал грудь, теребил ее, щипал и тому подобное. Если ребенок начал это делать, то смело прекращайте кормление. Соблюдайте собственные правила, и тогда малыш тоже будет их придерживаться.
2. У вас должно быть специальное место для кормления. Вы не кормите ребенка по всей квартире, вы должны четко показать ребенку, где будете его кормить. Кроме соблюдения режима и границ это также помогает уменьшить количество прикладов в будущем, ведь ребенок не захочет ждать, пока мама освободится и постепенно откажется от этой затеи.
3. Профилактика кормления от скуки. Очень часто малыши начинают прикладываться к груди от скуки, и мамы практикуют такие занятия. Конечно это нужно убирать и придумывать альтернативу этим действиям. Например, ходите гулять в парк, в гости к друзьям, чтобы ребенок общался с кем-то еще. Таким образом, кормления со скуки будут сокращаться. А если нет возможности часто гулять с ребенком, отвлекайте его домашними делами. Это не относится к тем ситуациям, когда ребенку действительно нужна грудь.
4. Учим малыша ждать и договариваться. Ваша задача не давать грудь ребенку по запросу, но при этом вы четко говорите, когда сможете это сделать. Например, вы дадите ему грудь, когда помоете посуду или придете с прогулки. Или когда вы попьете чай. Ребенок будет знать, что скоро получит грудь и не будет стоять над вами.

Если вы будете соблюдать все эти правила, то сумеете завершить грудное вскармливание плавно и избежать материнской усталости.

Меры профилактики материнской усталости

Любое состояние лучше предотвратить, чем избавляться от него впоследствии. Поэтому поговорим о профилактике усталости.

Хочется обратить внимание кормящих мам, что это заблуждение, небезопасное для здоровья ваших малышей. Когда кто-то говорит вам такое - не принимайте это на веру просто потому, что сказавший это - ваш родственник или, например, врач. К сожалению, сегодня немало врачей не обладают достаточными знаниями по грудному вскармливанию и не испытывают желания восполнять этот недостаток.

Такая ситуация не уникальна для России - за рубежом происходит то же самое, что и вызвало необходимость появления такой профессии, как консультант по грудному вскармливанию, который собирает информацию по грудному вскармливанию и делится ею с теми, кому это необходимо. Если кто-то говорит вам, что после года в грудном молоке нет ничего полезного - спросите, а откуда это известно говорящему. Спросите, а известно ли ему о рекомендации ВОЗ продолжать кормление до двух лет, и чем вызвана рекомендация самой авторитетной медицинской организации, если в молоке действительно нет ничего полезного. Спросите, наконец, как это так выходит, что до 6 месяцев молоко было полезным настолько, что заменяло собой любое другое питание, а в год вдруг резко перестало быть полезным…

К счастью, не все врачи полагаются на давно устаревшую рекомендацию 60-70-х годов «кормим до года и не дольше». Многие сегодня поощряют мам к дальнейшему кормлению, опираясь на данные, которые доступны всем, кого это хоть как-то интересует. Вот некоторые из этих данных.

Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (исследование Gulick 1986).

А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет - риск любых детских заболеваний сильно увеличивается. В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний - например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.

Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация, снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004).

Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (исследование Dewey 2001). По другим данным, содержание витамина А в суточной порции молока может варьироваться от 38 до 75% дневной потребности, а содержание витамина С доходить до 95% дневной потребности, в зависимости от питания матери. Но в любом случае, как учат российских медиков ВОЗовские руководства по грудному вскармливанию и курс «Мать и дитя»: «грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. Грудное вскармливание предохраняет ребенка от ксерофтальмии (дефицит витамина А)».

Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии. Среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).

Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins, у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).

Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов. Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А другое (исследование Ferguson et al, 1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.

Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).

Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.

Координатор проекта "Новый Уровень"

Фото - Савосина Екатерина