Наиболее подходящую для младенца молочную смесь назначает врач-педиатр, но и родителям необходимо знать некоторые простые правила ее выбора.

До 6 месяцев для малыша приемлемы только адаптированные заменители: по своему белковому, жировому и углеводному составу они максимально приближены к женскому молоку и обогащены всеми необходимыми для младенца витаминами и минеральными веществами. Все начальные смеси являются адаптированными. Энергетическая ценность последующих смесей выше - в них увеличено содержание белка, железа и других важных пищевых веществ. Ряд смесей, которые содержат усредненное количество всех необходимых для ребенка первого года жизни питательных веществ, можно назвать универсальными. Они могут использоваться для кормления детей с рождения до года.

Смеси для детского питания

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные заменители женского молока. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси приближаются по химическому составу к грудному молоку и другим параметрам, их разделяют на несколько видов: адаптированные смеси, неадаптированные смеси, специалльные (лечебные) смеси.

Адаптированные смеси

Для приближения состава коровьего молока к грудному изменяют количественный и качественный состав с помощью специальных технологий. С этой целью осуществляют:

• Уменьшение общего количества белка, соотношение различных белковых фракций (альбумины и казеины).
• Обогащение молока полиненасыщенным жирными кислотами, углеводами (лактозой).
• Увеличение содержания витаминов и микроэлементов (железа), дополнительное введение биологически активных веществ (таурина).
• Введение дополнительных компонентов (клейковины рожкового дерева, крахмала) для получения смесей для детей с особыми диетическими потребностями.

В результате получается продукт, который носит название адаптированная молочная смесь.

Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении. В состав большинства смесей входит таурин, содержащийся в грудном молоке и отсутствующий в коровьем. Это свободная аминокислота, оказывающая положительное влияние на переваривание и всасывание жиров в пищеварительном тракте малыша, и необходимая для развития сетчатки глаза и головного мозга. Эта аминокислота незаменима для детей первых месяцев жизни, особенно недоношенных.

В состав адаптированных молочных смесей нового поколения введены нуклеотиды - важные биологически активные вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы, и оказывающие положительное влияние на процессы пищеварения. Подобные смеси предназначены для ослабленных, часто болеющих детей. В состав смесей также входит необходимый для детей первых месяцев жизни набор витаминов (витамины А, Е, С, Д, В1, В6, В12) и минеральных веществ (клий, кальций, железо, цинк, медь, йод, фтор).

К адаптированным молочным смесям относят ряд продуктов отечественного производства, таких как жидкий продукт «Агуша» (кисломолочная и пресная), кисломолочная смесь «Бифилин», сухая смесь «Нутрилак-1», а также аналогичные продукты, выпускаемые зарубежными фирмами: «Нан», «Нан кисломолочный» («Нестле», Швейцария), «Энфамил-1» («Мид Джонсон», США), «Нутрилон-1» («Нутриция», Голландия), «СМА» («Вайт Ньютришинелс Инк.», США), «Туттели» («Валио», Финляндия), «Фрисолак» («Фризленд», Голландия), «Хайнц» («Хайнц», Чехия/США), «Хумана-1» («Хумана», Германия), «Галлия-1» («Данон», Франция), «Бэби-1» («Сэмпер», Швеция), «ХиПП 1» («ХиПП», Австрия), «Мамекс» («Интернешнл Нутришнл К°», Дания).

Адаптированные смеси делятся на:

• «начальные смеси» («стартовые», адаптированные) - для вскармливания детей первого полугодия жизни.
  Обозначены в названии цифрой «1» («Беллакт-1», «Сэмпер Беби 1», «Хипп-1», «Фрисолак», «Малютка 1», «Нутрилон 1») или обозначение месяцев, в которые следует кормить ребёнка данной смесью («Нутрилак 0-6»).
• менее адаптированные смеси на казеиновой основе (вторая степень адаптации) - без добавления сывороточных белков . Казеин - это белок, образующийся при створаживании молока. Младенцам, склонным к срыгиванию, обычно рекомендуют смеси на казеиновой основе с пониженным содержанием сывороточного белка.
  К ним относятся: «Нестожен» («Нестле», Швейцария), «Симилак» («Эббот Лабораториз» США), «Лактофидус» («Данон», Франция), «Импресс» («Крюгер», Германия).
• «переходные смеси» (или «последующие формулы ») - для вскармливания детей с 5-6 месяцев до года.
  Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.
  Обозначены в названии цифрой «2» («Беллакт-2», «Сэмпер Беби 2», «Хипп-2», «Фрисомел», «Малютка 2», «Нутрилон 2», «Нутрилак-2» (Россия), «Нутрилон-2» («Нутриция», Голландия), «Хайнц для детей с 6 месяцев» («Хайнц», Чехия/США), «Галлия-2» («Данон», Франция), «ХиПП 2» («ХиПП», Австрия), «Фрисомел» («Фризленд», Голландия), «Бэби-2» («Сэмпер», Швеция), «Хумана-2», «Хумана Фольгемильх» («Хумана», Германия), «Энфамил-2» («Мид Джонсон», Голландия/США)) или обозначение месяцев, в которые следует кормить ребёнка данной смесью («Нутрилак 6-12», «Нан 6-12» («Нестле», Швейцария)).
• частично адаптированные смеси (универсальные) - для вскармливания детей со 2-3-го месяца жизни до года.
  Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.
  В названии содержат цифры «0-12» («Нутрилак 0-12», «Бэби»). Это могут быть смеси с преобладанием белка казеина («Нестожен», «Симилак» и др.) либо с преобладанием сывороточных белков («Бона», «Энфамил», «Бэби» и др.)
• смеси для вскармливания детей после года («Беллакт-3», «Фрисолак-3», «Нестле Юниор-1», «Нестле Юниор-2»)

Также адаптированные смеси делятся на: пресные (некисломолочные) и кисломолочные смеси.

Адаптированные кисломолочные смеси

Их отличительной особенностью является промышленная бактериальная ферментация или добовление в их состав кислот. По составу ингридиентов они приближены к женскому молоку.

Особенности кисломолочных смесей в том, что белок в данных смесях находиться в створоженном состоянии, что способствует более легкому его усвоению. Они медленне эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание и всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, способствуюя формированию нормального биоценоза кишечника (так как в них имеются кисломолочные, бифибобактерии). Кисломолочные смеси способствуют секреции поджелудочной железы и кишечных ферментов, усиливают желчевыделение, что облегчает процесс пищеварения. Кроме этого они нормализуют обмен веществ, стимулируют кроветворение, благоприятно воздействуют на иммунитет.

Особое значение они приобретают при вскармливании детей с кишечными растройствами, проявлениями гипотрофии, дисбактериоза, аллергическом диатезе, недоношенности.

Кисломолочные смеси могут быть использованы как основной вид питания, а могут составлять только часть объема кормления, как суточного, так и разового (с целью профилактики желудочно-кишечных растройств).

Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).

На упаковке такой смеси Вы найдете пометку "кисломолочная смесь" («Нутрилон» кисломолочный).

Неадаптированные молочные смеси

Неадаптированные молочные смеси - это смеси приготовленные из свежего или сухого молока животных не прошедшие специальной обработки. В неадаптированных смесях компоненты коровьего молока не подвергаются специальной обработке, примером может служить обычное сухое молоко.

Вскармливание такими смесями категарически не приемлимо для детей первого года жизни, но иногда родители не могут покупать дорогостоящие адаптированные смеси. Поэтому им приходиться прибегать к вскармливанию неадаптированными смесями. В нашей стране чаще всего используется коровье молого. Цельное коровье молоко значительно отличается по составу от женского, поэтому перед кормлением его необходимо развести. Лучше это сделать не водой, а 5 % крупяным отваром. 5 % крупяной отвар готовят путем кипячения, для этого берут 1 чайную ложку рисовой или гречневой крупы на 100 мл воды, кипятят, процеживают через марлю и полученной жидкостью разводят молоко. В первые 2-3 недели жизни соотношение молока и отвара 1: 1; с 2-х недель до 3-4 месяцев 2:1. Употребление неразведенного коровьего молока ребенком в возрасте до 3 месяцев может вызвать метаболические, электролитные и кишечные растройства. После 3-4-х месяцев можно использовать цельное (неразведенное) коровье молоко. В коровьем молоке снижено количество углеводов, по сравнению с женским, разведение молока приводит к еще большему их снижению. Поэтому в данные смеси необходимо добавлять сахар. Для этого используют 5 % сахарный сироп - 1 чайная ложка сахара на 100 мл воды или отвара.

Специальные смеси.

Отдельно можно выделить смеси для вскармливания детей с особыми диетическими потребностями или лечебно-профилактические смеси. Они могут содержать в названии не только цифры, определяющие возраст ребёнка для которого они предназначены, но и различные сочетания букв («ПРЕ», «СОЯ», «АР», «ГА») характеризующих лечебно-профилактическое предназначение смеси:

• смеси для недоношенных и маловесных детей .
  Характеризуются более высоким содержанием белка и высокой калорийностью («Беллакт-пре», «Хипп-пре», «Фрисопре», «Хумана 0»). Применяются до достижении ребёнком массы 3 кг.
• смеси с бифидобактериями и пробиотиками
  («Беллакт-1 бифидо», «Беллакт-2 бифидо», «Семпер-бифидус 0-12», «Нутрилак-бифи»).
• антирефлюксные смеси при частых срыгиваниях.
  Они могут содержать различные загустители («Беллакт-АР», «Сэмпер-лемолак 0-6», «Фрисовом-1», «Фрисовом-2», «Нутрилак-АР») или иметь специальную формулу с преобладанием казеина («Нестожен-1», «Нестожен-2»).
• гипоаллергенные смеси .
  Это могут быть смеси содержащие сою («Беллакт-соя», «Фрисосой», «Нутрилак - соя»), частично гидролизированный белок («НАН Г.А. 1», «НАН Г.А. 2», «Фрисопеп», «Хипп Г.А. 1», «Хипп Г.А. 2», «Хумана Г.А. 1», «Хумана Г.А. 2»), полный гидролизат сывороточных белков («Альфаре»). Белки козьего и коровьего молока по строению отличаются друг от друга, поэтому детям при непереносимости коровьего молока могут быть использованы смеси на основе козьего молока («Нэнни»).
• низколактозные смеси («Беллакт - НЛ», «Нутрилак низколактозный») и безлактозные смеси («НАН безлактозный»).
  Смеси с низким содержание молочного сахара лакто зы для детей с недостаточностью фермента лакта зы. При первичной недостаточностью фермента лактазы ребёнок вскармливается такой смесью с рождения. Вторичная недостаточность латазы может развиваться на фоне кишечных инфекций.
• кисломолочные смеси («НАН кисломолочный»).
  Применяются при запорах, кишечных коликах, после перенесённой диареи у младенца. Кисломолочные смеси улучшают моторику кишечника у ребёнка, способствуют лучшему усвоению белка.

Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться в качестве прикорма детей только второго полугодия жизни.

Многие современные смеси обогащены биологически активными веществами, микроэлементами и витаминами (селен, таурин, биотин, бета-каротин, нуклеотиды и др.), которые необходимы для полноценного развития и роста детского организма, формирования иммунной системы. Для улучшения микробиоценоза кишечника и стимуляции роста бифидумбактерий в смеси добавляют пребиотики и пробиотики. Пробиотики — живые микроорганизмы, которые, попадая в кишечник человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность и положительно влияют на здоровье организма путем нормализации его кишечной флоры. В последнее время на помощь педиатрам пришли смеси с пребиотическими волокнами. В большом количестве они содержатся в грудном молоке. Сейчас современные технологии позволили включать их и в состав искусственных молочных смесей: Nutrilon 1 (от 0 до 6 месяцев), Nutrilon 2 (с 6 мес до 1 года) и Nutrilon 3 (с 1 года). Пребиотические волокна попадают в кишечник в неизмененном виде. Они стимулируют рост полезных бифидумбактерий, повышают барьерные свойства слизистой кишечника. Они обеспечивают естественную защиту детского здоровья, способствуют формированию иммунитета, повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, дисбактериозу и пищевой аллергии. Также пребиотики способствуют образованию однородного мягкого стула, сходного со стулом у детей на грудном вскармливании.

Как выбрать молочную смесь

От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

По логике вещей, ребенок должен получать продукт, который по своим свойствам будет максимально приближаться к женскому молоку. Такие продукты выпускаются в достаточном количестве (тысячи наименований и вариантов) и поступают в продажу под общим названием «адаптированные молочные смеси» . Следует знать, что создатели любой молочной смеси пытаются, более или менее успешно, решить главную задачу: максимально приблизить ее (смеси) состав к грудному молоку.

В зависимости от того, насколько успешно решается эта задача, все выпускаемые смеси делятся на три основные категории: высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.

Совершенно неверным будет вывод о том, что высокоадаптированная смесь всегда лучше, в сравнении с частично или менее адаптированной. Мы ведь уже упоминали о том, что состав грудного молока меняется со временем, идеально соответствуя потребностям ребенка в определенном возрасте. Изменяя адаптированность смесей, производители пытаются по мере сил следовать Природе, определенным образом изменяя состав продуктов питания. Так, высокоадаптированные смеси идеально подходят для вскармливания детей от рождения до шести месяцев, а менее адаптированные смеси предназначены, как правило, для детей второго полугодия жизни.

Следует также знать, что имеются специальные смеси, для особых ситуаций. Особые ситуации — это нарушения в состоянии здоровья ребенка, требующие придания смеси определенных свойств. Такие смеси назначают только врачи — например, для кормления недоношенных детей или детей с малым весом при рождении, для детей с аллергией, для детей со склонностью к срыгиваниям, для кормления детей с некоторыми врожденными нарушениями обмена веществ и т. д.

Тактика и принципы выбора молочной смеси состоят в следующем:

• Ребенок, как мы уже не раз подчеркивали, обладает просто удивительной способностью ко всему приспосабливаться. В этом смысле питание не является исключением, а основные неприятности — боли в животе, поносы, аллергические реакции и т. п. — возникают, как правило, при переводе с одного вида питания на другой или при включении в пищу нового продукта. Исходя из этого, и мы с вами, и ребенок совершенно не заинтересованы в том, чтобы часто менять смеси.

Поэтому оптимальны два варианта действий:

1) адаптированная молочная смесь, на упаковке которой написано: «Предназначена для вскармливания детей от рождения до 12 месяцев» ;

2) вариант еще более предпочтительный, когда одна смесь является логическим продолжением другой и обе смеси имеют сходные условия производства. К примеру, конкретные фирмы выпускают высокоадаптированные смеси «Нутрилон», «Хипп», «Нан» и те же самые фирмы выпускают менее адаптированные смеси, их еще называют «последующими формулами», — «Нутрилон-2», «Хипп-2», «Нан-2». Очевидно, что состав смесей с цифрой 2 по количеству основных составляющих (белков, жиров, углеводов, кислот, минеральных солей, витаминов) соответствует именно потребностям ребенка начиная с пяти-шестимесячного возраста.

• ГЛАВНЫЙ ВЫВОД: ОТ ДОБРА ДОБРА НЕ ИЩУТ. Ребенок здоров, нормально развивается, прибавляет в весе. Ну и не надо ничего менять только потому, что соседка покупает своему каждую неделю разное и одна коробочка красивее другой.

Как давать молочные смеси?

Прежде всего, строго соблюдать инструкцию в отношении хранения и разведения.

При смешанном вскармливании возможны два варианта:

Сначала грудь и только потом докормить смесью;

Полностью заменить смесью одно из кормлений.

Выбирать надо тот вариант, при котором смесь расходуется в меньшем количестве (материнское молоко, соответственно, — в большем).

Оптимальная температура смеси должна быть равна температуре тела ребенка.

Суть слова «адаптированная» — приспособленная, соответствующая потребностям ребенка.

Дабы избежать ненужных материнских истерик, сообщаю, что непереносимость коровьего молока — не трагедия, а неприятность. Разработаны смеси, не содержащие белков коровьего молока (соевое, миндальное молоко).

Типичный пример. Смеси «Малютка» и «Малыш» могут быть произведены: МКК Хорол, Украина; МКК Истра, Россия, МКК Выяковысск, Беларусь.

Тем не менее, существует вероятность, что читатель этой книги живет в отрыве от цивилизации, имея корову, но не имея магазина, продающего адаптированную молочную смесь. С учетом этого, коровье молоко можно использовать следующим образом: 120 мл молока (кипяченого!) + 80 мл кипяченой воды + 1,5 чайных ложки сахара. В течение месяца ребенка без всяких опасений за его здоровье можно кормить разведенным коровьим молоком. Но очень желательно попытаться за этот месяц вступить в контакт с цивилизацией и все-таки купить адаптированную молочную смесь. Еще раз подчеркиваю: любая сухая смесь лучше коровьего молока — чище, стабильна по составу, содержит витамины.

Для новорожденного и грудного ребенка является молоко матери. Но при недостатке грудного молока, его отсутствии или медицинских противопоказаниях к кормлению грудью, возникает необходимость перевода малыша на смешанное или искусственное вскармливание.

Спектр сухих адаптированных смесей для вскармливания детей первого года жизни на рынке Украины насчитывает сегодня более 40 наименований. Преимущественно это смеси импортного производства. Имеющиеся в Украине три завода по выпуску детского питания пока не могут обеспечить необходимое разнообразие и количество детских адаптированных смесей. Выбор конкретной смеси для ребенка должен базироваться, прежде всего на оценке состояния малыша и особенностях его развития. К сожалению, пока не последнюю роль в покупке смесей играет материальное состояние родителей: высокоадаптированные смеси импортного производства стоят от 20 до 60 гривень за одну упаковку (приблизительно на 10-20 дней), а отечественный “Малыш” - 5-7 гривень. И хотя многие утверждают, что на питании детей нельзя экономить, данный фактор следует учитывать при подборе смеси для малыша, так как необходим длительный прием именно той смеси, которая подошла малышу.

Правила выбора смеси :

проконсультироваться с педиатром;

если малыш получал в родильном доме смесь и чувствует себя хорошо, обязательно уточнить какую именно смесь он получал и продолжить вскармливание этой смесью;

учитывать возраст ребенка;

выбирать высокоадаптированные смеси для детей первого полугодия жизни и менее адаптированные – для детей второго полугодия;

оценивать индивидуальную переносимость смеси малышом – при признаках ее непереносимости (диатез, боли в животе, срыгивания и др.) проконсультироваться с педиатром и поменять смесь. Но нельзя “прыгать” с одной смеси на другую каждые 1-2 дня. Адаптация к новому виду питания происходит в течение 3-5-ти дней.

следует внимательно изучать информацию на этикетке : состав смеси, количество всех ингредиентов, данные о калорийности;

в смеси должен быть таурин (свободная аминокислота с содержанием серы). Таурин участвует в формировании тканей головного мозга, сетчатки глаз, переваривании и впитывании жиров, становлении защитных функций организма в первые месяцы жизни новорожденного;

желательно наличие в смеси карнитина . Карнитин – это активное биохимическое витаминоподобное соединение, которое участвует в обмене жиров, белков, витаминов и энергии внутри клетки;

нужно проверить, входит ли в состав смеси линолевая кислота (незаменимая жирная кислота, необходимая для правильного формирования головного мозга ребенка и сетчатки глаза);

в смеси на основе коровьего молока должна быть молочная сыворотка. Ее вводят вместо казеина коровьего молока, что обеспечивает большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока. Благодаря наличию молочной сыворотки в желудке малыша образуется более нежный и легче усвояемый пищевой сгусток;

проверить срок годности смеси;

если смесь подошла малышу, Вы должны быть уверены, что сможете в дальнейшем без труда приобретать именно эту смесь или закупите сразу несколько упаковок с учетом срока хранения;

по мере взросления малыша переходите на смесь той же фирмы-производителя для детей второго полугодия жизни.

Подразделение адаптированных смесей по степени приближения их состава к грудному молоку:

Высокоадаптированные. Эти смеси содержат молочную сыворотку и, по образцу грудного молока, ряд биологически активных веществ (таурин, холин, лецитин, инозитол), играющих важную роль в формировании организма малыша. Применяются для детей с периода новорожденности. Цифра 0 и приставка пре- обозначают, что смеси предназначены для питания недоношенных и новорожденных малышей, а цифра 1 - с момента рождения до 4-5-6 месяцев.

К ним относятся:

• “Нутрилон”,
• “Неонатал” (Голландия),
• “Нан”, “Альфаре” и “Альпрем” (Швейцария),
• “Прехипп” и “Хипп-1” (Австрия),
• “Пулева-1” (США),
• Тутелли (“Валио”),
• “Энфамил-1” (Голландия/США),
• “Пре-хайнц” (США),
• “СМА” (США),
• “Бона” (Финляндия),
• “Пикомил” (Словения),
• “Сэмпер Бэби” ("Сэмпер Фудс и Ко", Швеция),
• “Хайнц” (Англия),
• “Хумана” (Германия).

1. Менее адаптированные смеси . В данную подгруппу входят смеси (или как еще их называют - формулы) с наличием белка коровьего молока – казеина:

   • “Симилак”, “Симилак с железом” (США),
   • “Импресс” (Германия),
   • “Энфамил”,“Энфамил с железом”, “Энфамил-2” (Голландия/США),
   • “Нутрилон-2”.

   В отличие от первого типа смесей, употребляемых с рождения до 4-5 месяцев, вторую группу рекомендуют для детей с 5-6-месячного возраста. Цифра 2 в названии смеси подсказывает, что они предназначены для малышей второго полугодия жизни.

2. Частично адаптированные смеси. Эти продукты уже не содержат таких биологически активных добавок, как таурин, холин, целый ряд жирных кислот. К данной группе смесей относятся:

   • “Малютка”,
   • “Малыш” (Украина, Россия),
   • “Детолакт”, “Солнышко”, “Виталакт-ДМ”, “Виталакт обогащенный”, “Виталакт-М” (Украина),
   • “Милумил” (Германия),
   • “Милазан” (Германия).

1. Безлактозные и низколактозные смеси для детей с пониженной активностью фермента лактазы в кишечнике, непереносимостью лактозы, склонностью к поносам (диарейный синдром), острыми кишечными инфекциями:

   • Ал 110
   • Нутрилон низколактозный
   • Симилак-изомил
   • Симилак Альдолак

2. Адаптированные безмолочные смеси, содержащие соевый белок и предназначенные для детей с непереносимостью белка коровьего молока, лактозы, с галактоземией:

   • Алсой
   • Бона-Соя
   • Нутри-Соя
   • Пептиди Соя
   • Соя-Сэмп
   • Тутелли-соя
   • Хайнц соевая смесь
   • Хумана ЛП (лечебное питание) SL
   • Хумана-Соя
   • Энфамил Соя

3. Адаптированные смеси на основе гидролизата сывороточного белка для детей с тяжелыми формами аллергии на белок коровьего молока и лактозу, с глубокой недоношенностью, муковисцидозом, нарушением кишечного всасывания (синдромом мальабсорбции), в пред- и послеоперационный период:

   • Альфаре
   • Пепти-Юниор
   • Портаген (МилДжонсон, США)
   • Пулева 1 (США)
   • Хумана ГА (гипоаллергенная) 1 – с новорожденности
   • Хумана ГА 2 – с 5-ти месяцев жизни
   • Хипп ГА (гипоаллергенная) 1 - с рождения
   • Хипп ГА (гипоаллергенная) 2 - с 4-х месяцев

4. Адаптированные молочные смеси, обогащенные железом:

   • Детолакт
   • Нестоген
   • Нутрилон 2
   • Симилак с железом
   • СМА с железом
   • Сэмпер Бэби 1, Сэмпер Бэби 2 (Семпер, Швеция)

5. Адаптированные смеси для вскармливания детей, рожденных преждевременно, с малой массой и недостаточной прибавкой массы тела:

   • Алпрем
   • НАН пре
   • Неонатал
   • Хипп пре
   • Хумана пре
   • Энфалак (США)

6. Адаптированные смеси для вскармливания детей с синдромом срыгивания, рвотой:

   • Нутрилон –АР (антирефлюкс)
   • Симилак Изовок
   • Сэмпер Лемолак (Семпер, Швеция)
   • Фрисовом (Голландия)

7. Адаптированные смеси для детей с дисбактериозом кишечника:

   • НАН кисломолочный (Нестле)
   • Бифидус (Семпер, Швеция)
   • НАН с 6 месяцев с бифидобактериями (Нестле)

8. Смеси без глютена для детей с целиакией:

   • Ал-110 (Нестле)
   • Соя-Сэмп
   • Хипп 1
   • Хумана HN
   • Хумана HN с МСТ (лечебное питание с триглицеридами со средней длиной цепи)

9. Смеси без фенилаланина для детей с фенилкетонурией:

   • Милюпа
   • Фенил Фри
   • Симилак - Лофенолак

Хорошее самочувствие ребенка, его правильное физическое и психическое развитие будут критерием того, что Вы правильно подобрали смесь для своего малыша. При искусственном вскармливании детей высокоадаптированными смесями следует учитывать, что в их состав входят витамины и минералы, в том числе витамин Д. Поэтому профилактика рахита таким детям не проводится. Все вопросы и проблемы по питанию детей следует решать с педитаром, детским гастроэнтерологом и детским диетологом. Приобретать смеси необходимо в специализированных отделах супермаркетов, в аптеках или магазинах детского питания.

Нет лучшего питания для новорожденных малюток, чем материнское молоко. Маме тоже намного легче жить, когда нет нужды ходить по магазинам, не надо ничего ребенку готовить или разогревать, мыть посуду после кормления. К сожалению, далеко не у всех кормящих мам своего молока вдоволь хватает, чтобы выкормить кроху до года. Также иногда случается, что мама заболевает несовместимой с грудным кормлением болезнью, и вскармливание приходится прекратить, либо она вынуждена принимать проникающие в молоко сильнодействующие препараты. В подобных ситуациях встает вопрос о целиком или частично искусственном питании, а лучшей альтернативой молоку матери для грудных детей является адаптированная смесь из молочных продуктов.

Адаптированная смесь пока что является лучшим заменителем грудного молока для маленьких детей

Каков состав у детских смесей?

Детские смеси называются адаптированными, так как их состав очень напоминает состав женского грудного молока. В их составе – оптимальное содержание белков из сыворотки, которые легко перерабатываются пищеварительными органами грудничка. Изготовленные специально для пищеварительной системы младенца детские смеси богаты фосфором, калием и кальцием в правильной пропорции. Они необходимы организму грудного ребенка для нормального роста и развития скелета и зубов.

В молоке коровы содержание углеводов и витаминов ниже, а минералов и белков – выше, чем в человеческом. Производители всех адаптированных молочных смесей стараются создать продукт питания с составом, максимально схожим с женским грудным молоком.

Особые вещества - нуклеотиды, которые включены в состав многих современных адаптированных смесей, необходимы новорожденным малюткам с первых дней жизни. С их помощью полноценно развивается иммунная система крохи. В них остро нуждаются все его развивающиеся органы и ткани: кровяные тельца, кожа, слизистые оболочки кишечника.

Нуклеотиды служат строительным материалом для ДНК. Благодаря им формируется естественная микрофлора желудка и кишечника новорожденного. В молоке женщины нуклеотидов намного больше, чем в молоке коровы или козы.

В адаптированных молочных смесях для деток первых 5-6 месяцев жизни также содержится аминокислота таурин. Ее особенно важно получать недоношенным младенцам, поскольку кислота чрезвычайно важна для правильного формирования зрительного анализатора и нервной системы новорожденных, к тому же она принимает участие в выработке желчных кислот.

В молочных смесях содержится 45-50 г/л таурина. Организм новорожденного ребенка до 1 месяца не способен самостоятельно синтезировать это вещество, поэтому ему необходимо получать его из пищи. Все адаптированные молочные смеси делятся на высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.

Высокоадаптированные детские молочные смеси

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Адаптированная молочная смесь данного типа наиболее близка по составу к человеческому молоку. Она предназначена для самых маленьких – от рождения до полугода. Несмотря на то что эти продукты «начальной формулы» предназначаются для самого раннего возраста, ими можно кормить деток почти до года. Главным недостатком данного вида питания является его немаленькая стоимость.

Ниже представлен список наиболее часто применяемых для искусственного питания сухих продуктов этого вида:

• «Малютка-1» – Nutricia, Россия (подробнее в статье: );
• «Nan-1» (Нан-1) – Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать: );
• «Hipp PRE» (Хипп ПРЕ) – Hipp, Австрия;
• «Humana PRE» (Хумана ПРЕ) и «Humana-1» (Хумана-1) – Humana, Германия;
• «Friso PRE» (Фрисо ПРЕ) – Friesland Campina, Голландия;
• «Hipp 1» (Хипп 1) – Hipp, Австрия;
• «Frisolac-1 Gold» (Фрисолак-1 Голд) и «Frisolac-1» (Фрисолак-1) – Friesland Campina, Голландия;
• «Nutrilon-1» (Нутрилон-1) – Nutricia, Голландия (рекомендуем прочитать: );
• «Semper Baby-1» (Семпер Беби-1) – Semper, Швеция;
• «Lasana PRE» (Лазана ПРЕ) и «Lasana-1» (Лазана-1) – Humana, Германия.

Высокоадаптированные детские молочные смеси по своему

Менее адаптированные смеси

Детское питание этого типа уже несколько отличается по составу от материнского молока. В менее адаптированных молочных смесях содержатся все нужные малышу второго полугодия жизни витамины, минеральные вещества и микроэлементы.

Продукты «последующей формулы», в отличие от высокоадаптированных, содержат больше железа. Связано это с тем, что в организме ребенка первых месяцев жизни содержится достаточное количество железа, еще доставшегося от матери в период внутриутробной жизни. После достижения ребенком возраста 5-6 месяцев запасы железа уже нужно пополнять.

Превосходным источником железа, как и цинка, кальция и меди, служат такие смеси:

• «Иалютка-2» – Nutricia, Россия;
• «Детолакт» – Украина;
• «Semper Baby-2» (Семпер Беби-2) – Semper, Швеция;
• «Nan-2» (Нан-2) – Nestle, Швейцария;
• «Humana-2» (Хумана-2) и «Humana-3» (Хумана-3) – Humana, Германия (рекомендуем прочитать: );
• «Hipp-2» (Хипп-2) и «Hipp-3» (Хипп-3) – Hipp, Австрия;
• «Frisolac-2 Gold» (Фрисолак-2 Голд) и «Frisolac-2» (Фрисолак-2) – Friesland Campina, Голландия;
• «Nutrilon-2» (Нутрилон-2) – Nutricia, Голландия.

Частично адаптированные смеси для детей

Это адаптированные молочные детские смеси так называемой «казеиновой формулы», которые имеют более густую консистенцию. Они рекомендуются детям с 5-6 месяцев, особенно тем, кто имеет сложности с удержанием пищи и часто срыгивает сразу после еды. Частично адаптированная молочная смесь данного типа наиболее доступна по цене. В этом продукте из углеводов, кроме лактозы, присутствуют сахароза и крахмал.

Самые распространенные из смесей этого типа:

• «Nestogen» (нестожен) – Nestle, Швейцария (рекомендуем прочитать: );
• «Солнышко» – Нутритек, Россия;
• «Similac» (симилак) – Abbott Laboratories, США (рекомендуем прочитать: );
• «Малютка-1 плюс» – Nutricia, Россия;
• «Малютка» и «Малыш» – Украина.

Жидкие адаптированные смеси «Агуша»

Многие родители считают, что полностью готовые к употреблению жидкие смеси лучше усваиваются организмом крохи, чем сухие, которые нужно еще разводить. Большую популярность среди мамочек завоевала жидкая адаптированная молочная детская смесь марки «Агуша» российского производства, созданная для питания малышей до года. Выпускается «Агуша-1» и «Агуша-2». Цифра 1 в названии означает, что смесь рекомендована деткам от рождения до полугода, а цифра 2 – от полугода и старше. Смеси «Агуша» для каждого возраста отличаются по цвету упаковки. В свою очередь, каждая из них бывает двух видов: стерилизованная и кисломолочная.

Мамы отзываются об этих видах по-разному. Одни дети предпочитают стерилизованную «Агушу», другим больше по вкусу кисломолочная. Особой разницы в их составе нет. Единственное отличие состоит в том, что стерилизованную продукцию нужно употребить сразу после вскрытия упаковки, а кисломолочная «Агуша» в открытой пачке может храниться до 12 часов.

Молочная смесь «Агуша» помогает решить некоторые проблемы пищеварения, а еще ее не нужно разводить

Неадаптированные молочные смеси

Эти продукты изготавливаются из цельного молока животных и не подвергаются специфической переработке. Ими категорически нельзя кормить младенцев в первые полгода жизни, потому как они очень мало напоминают грудное молоко.

Если совсем нет возможности приобретать для малыша дорогостоящую адаптированную молочную смесь, то уж лучше по направлению педиатра закажите ему питание на детской молочной кухне. Приготовленный на молочной кухне по специальной технологии детский кефирчик или молоко принесут больше пользы, чем неадаптированные смеси. В данной ситуации нужно вводить ребенку прикорм несколько раньше, чем положено по возрасту.

Как нужно выбирать смесь для питания ребенка?

Питание подбирается исходя из возраста, состояния здоровья малыша, его склонности к аллергии, а также степени адаптированности продукта и материальных возможностей семьи. Бывает очень непросто выбрать первую смесь для своего малыша, ведь большинство молочных смесей очень схожи между собой по составу. Аллергию способна вызвать даже высокоадаптированная смесь, но при этом частично адаптированную ребенок может прекрасно переносить, и наоборот.

Смешанное и особенно искусственное вскармливание показано только в том случае, когда весь арсенал средств, направленных на профилактику гипогалактии (нехватки грудного молока) и стимуляцию лактации, оказывается неэффективным, и восстановить полноценную выработку грудного молока не удается. Следует особо подчеркнуть: даже при наличии у мамы небольшого количества молока, малыша все равно надо прикладывать к груди и стремиться максимально продлить вскармливание материнским молоком. Пусть и в "смешанном виде" — грудное молоко плюс смесь из бутылочки в качестве докорма.

Искусственное вскармливание ребенка первого года жизни, по определению ряда исследователей, следует рассматривать как "метаболический стресс". Во избежание осложнений для здоровья малыша настоятельно рекомендую родителям детей-искусственников все вопросы, связанные с искусственным вскармливанием (режим питания, выбор или смена молочной смеси, и т.д.), подробно обсуждать с педиатром или детским диетологом.

Что такое "адаптированная молочная смесь"?

В последние годы за рубежом разработаны и широко используются так называемые "последующие формулы" — молочные продукты, предназначенные для вскармливания детей на "последующем" возрастном этапе — с 5-6 месяцев и старше. Содержание белка и энергетическая ценность в таких смесях выше, чем в "стартовых формулах", что соответствует возросшим потребностям детей второго полугодия жизни в энергии и пищевых веществах.

К числу "последующих формул" относятся: "АГУ 2" (Россия), "Нутрилон 2" (Голландия), "Фрисомел" (Голландия), "Галлия 2" (Франция), "НАН с бифидобактериями от 6 до 12 месяцев" (Голландия) и др. Часто в названиях "последующих формул" содержится цифра "2" — обозначение второго полугодия жизни.

Что учитывать при выборе смеси?

• возраст ребенка : в первые 2-3 недели для малыша предпочтительнее пресные смеси, поскольку кисломолочные могут вызвать неблагоприятные метаболические нарушения, вызывать или усилить ; затем целесообразнее сочетать пресные и кисломолочные смеси в пропорции приблизительно 50% на 50%.
• степень адаптированности смеси : чем меньше ребенок, тем он больше нуждается в максимально адаптированных смесях; ребенку до 6 месяцев не следует назначать "последующие формулы", цельное коровье молоко, кефир, а также неадаптированные кисломолочные смеси.
• индивидуальную переносимость смеси : в практике нередки случаи, когда у ребенка возникает аллергическая реакция на одну из самых современных, максимально адаптированных смесей, при этом он может хорошо переносить аналогичную смесь того же поколения или даже менее адаптированную.

Татьяна Николаевна Сорвачева, доктор медицинских наук, ведущий сотрудник НИИ питания РАМН.

Обсуждение

Мы с семи месяцев перешли на смесь, так как молоко у меня закончилось, моя знакомая посоветовала мне взять Матерну "Extra Care". Я очень довольна своим выбором, смесь хорошая, быстро и легко растворяется, ребенок кушает с удовольствием. Так как я пробую все перед тем как дать малышу, я попробовала и эту смесь, лично мне понравилась, она имеет приятный сладковатый вкус и хорошую консистенцию. С этой смесью мы хорошо растем и у нас не возникает проблем с животиком! Брали смесь с сайта Baby1care

а подскажите, пожалуйчта, с рождения были на Хииппе Пре, потом с месяца перешли на Хипп 1.. было все отлично- ни аллергии, никаких отрицательных реакций..сейчас 5 мес перешли на Хипп 2 - смесь развести нереально..сплошные комки...какими только способами не пыталась развести..как будто муку в воду кидаешь..уже и разные пачки попробовала..не знаю что делать..оставаться на Хиппе 1? ребенку уже недостаточно его калорийности...а Хипп 2 - сплошные комки...искать другую смесь? подскажите, кто-то сталкивался с такой проблемой? не знаю как поступить..

18.12.2008 12:50:52, Л

Моему сынишке 3месяца,на ИВ с 2-х недельного возраста.В списке подбираемых смесей "Малютка", "Нестожен","Хипп","Нутрилон",уже месяц ребёнок питается смесью "НАН",после неё у него нет запоров,как от остальных перечисленных.Кишечную микрофлору малыша "поддержал" Лактовит"1капсула на2раза в день 3 недели.

07.12.2008 21:40:55, Татьяна

05.12.2008 02:09:06, лена

Подскажите, по сколько мг и сколько раз в день, да и вообще, в течение какого времени, нужно давать Нутрилак АР, а то запорами страдаем.. Нам 12 дней. Заранее спасибо!

24.11.2008 15:47:05, Ольга

Моему малышу 3,5 мес., с 2-х месяцев находится полностью на искуственном вскармливании в связи с тем что пропало молоко. Начали подкармливать с ХИПП 1 (в роддоме на Красном Хуторе тоже им докармливали). Переносит малыш отлично. Потом педиат сказал попробовать НАН кисломолочный - сразу стул стал зеленыного цвета,сказали поменять на Нутрилон - тоже самое.В конечном итоге вернулись к Хипп и теперь у нас все хорошо. Так что я не согласна с письмом Ольги.А вообще то правильно что каждый ребенок индивидуален, и каждому подходит разная смесь.

12.11.2008 12:02:09, Олеся

Мы на ИВ с 1месяца.С начала ели НАН+ НАН КМ, ели плохо. Через месяц сменили на НУТРИЛОН + НАН КМ, начались запоры, кормились месяц, думали нормализуется, бесполезно. Соседка посоветовала Нутрилак. Попробовали с нуклеотидами и пребиотиками + Нутрилак Бифи. Какать стали как по часам, но через неделю стал пропадать аппетит. Еще через две недели обсыпало ручки и ножки и стали кушать по 90 гр 5 раз в день. И это в 4-х месячном возрасте. Пришлось вернуться на НАН. Кушаем его теперь хорошо, только какаем через день.

Моему ребенку уже 4 месяца,кушаем смесь с 2х недель жизни, сначала ели нутрилон комфорт, стали мучать запоры, потом давали детолакт, запоры не прошли, перешли на нан кисломолочный, ели почти 2 месяца, все нормализовалось, а сейчас появился диатез, думаю что от смеси! Хотим перейти на нан для укрепления имунитета! Подскажите на какую смесь лучше перейти, тогоже производителя или сменить вобще на другого?

11.09.2008 11:59:51, Лиана

Безусловно, Семпер - это наиболее удачная формула питания, которое представлено на российском рынке. Лечебные смеси из этой серии помогают скорректировать питание и младенцев, и подростков, и взрослых (напр, Бифидус)Но, милые мамочки, постарайтесь отказаться от этого странного понятия - смешанное вскармливание. Ведь это значит, что не все потеряно и есть все шансы наладить кормление грудью.

11.08.2008 14:48:40, плюся

Моей малышке уже 5месяцев. Мы пробовали Деталакт (Украина)и Хипп нам не подошел. Сейчас едим Нестожен, очень нравится, никаких побочных явлений

18.07.2008 22:59:30, Женя

Очень хороши смеси фирмы Friso, на смеси Frisopep мы избавились от пищевой аллергии, нам её прописал грамотный иммунолог.Эти смеси наиболее адаптированы. До этого пользовались смесями Нэнни и НАН.

31.05.2008 18:20:21, Елена

Моей малышке, не могли очень долго подобрать смесь, и диатез, и запоры, и колики, и срыгивания жуткие, чуть ли не жо рвоты........ Подошёл Нутрилак Антирефлюкс, ещё подошёл нутрилак БИФИ но сргыивания всё ранво мучили, а диатеза не было. Нам не подошёл не Нан, ни Малютка, ни нутрилон, ни фрисовом, вобщем ничего.....а сейчас уже всё хорошо, ходим в туалет без проблем о шелушащихся щёчках забыли, а о срыгиваниях тем более, и нам помог Нутрилак Ар(антирефлюксорный) и цена у него не высокая совсем.

17.02.2008 21:21:43, Heartless

нам 3 месяца,врач выписала Микомилк.Но что-то я нигде об этой смеси инфу найти не могу

17.02.2008 18:45:42, ирина

не знаю, дочь сосала грудь до 3 месяцев,а молоко коннчалось,кто может подскажите,какую смесь даватб ребенку?

09.02.2008 19:20:57, марина

Комментировать статью "Характеристика продуктов для искусственного вскармливания"

Есть ли специальные, адаптированные смеси для детей после года? Я знаю, что за рубежом, такое практикуют, но только не у нас. Мы сразу детей переводим на магазинное молоко, но в его качестве и натуральности я совершенно не уверенна.

Обсуждение

Ну к году обычно ребенок уже ест кашу, супчик в обед, творожок на полдник, к примеру….пюрешки разные. Поэтому тут уже полегче, если так важно заменить чем-то грудное молоко, и не хотите магазинное, купить спец молочные напитки, их много на рынке, мы пили буквально пол года фрисо, то же молочко, я даже кашки на нем варила

17.12.2013 20:23:22, От ЮКгерл

Хотя, повторюсь, что и адаптированные смеси с 0 есть с пальмовым маслом. а муж - показатель чего, извините? А что такое АГУША? Вобще то Агуша, это серия молочных продуктов: Молочные и кисломолочные смеси (подразделяются по возрасту, т.е. месяцам...

Обсуждение

я месяцев с 5.5 начала давать кефир с молочной кухни. у нас дают биолакт. потом через пару месяцев всем плавно надоело ходить за ним..и стала сама ставить. в мультиварке на функции йогурт. можно то же самое в термосе.
при этом мы все еще кормимся грудью. смесь не давала и не собираемся.
на данный момент пьем 200 кефира домашнего+ грудь 2 р в день...а потом воду-компот..и тд...
кстати, именно на кефире у нас наладился стул (а были запоры)...
собсввтенно, недавно читала что ребенку не так много молочки надо после полугода. при удачном употреблении кефира - нафиг-нафиг смесь...там все равно химия (состав агуши не знаю, у нас такую не продают)

А Вам зачем? я эту Агушу оставляю, только если мне уехать куда-то надо, пользы особой не вижу от нее. Или Вы хотите от груди отучить постепенно?

Думаю, не заменить ли на это время жидкую агушу на сухую кисломолочную смесь типа НАН. Это, вообще, что? Аналог Агуши? А что такое АГУША? Взяла с сайта Агуши: Смесь Агуша стерилизованная - это пресная адаптированная детская молочная смесь для питания...

Обсуждение

В Серпухове есть, муж покупал - мало из Москвы привез. Кстати, там у нее срок годности не очень большой, и подгадать, чтобы ровно на 2 недели хватило, сложно. А из Москвы муж возит в сумке-холодильнике с теми самыми охлаждающими элементами, доезжает отлично.

))))) вот насмешили))) Агуша не только в Серпухове есть, но, удивитесь, и во всех прилегающих деревеньках! не бойтесь, все тут купите))))

Адаптированные смеси. Искусственное вскармливание. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Адаптированные смеси. Здравствуйте, девочки, вот и у нас СВ… не наедаемся мы молочком, да и мало его.

по смесям - они ценнее и полезнее ребенку, чем молоко. как и любые обогащенные продукты, потому что обычные продукты сейчас не Какая смесь лучше? Виды смесей. Что такое лечебные смеси. С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее...

Обсуждение

А откуда такая принципиальная позиция? просто интересно. А от кисломолочки тоже сыпет?

Я тоже считаю, что смеси полезнее - тем более, что вам, как я понимаю, выбирать не приходится... это ведь и молочные кашки нельзя.. и коктейли... Хочется сказать: какой кошмар! Но ведь не зря на смеси тройки существуют. На той же Хумане написано: до 3 лет и старше... Так что вы не одна... А попробуйте дать смесь после сна - на полдник? или вечером? Или смесь поменять?