Потеря сознания может произойти как у взрослых – мужчины, женщины, девушек, юношей, так и у детей вследствие разнообразных причин. Человек без сознания совершенно беспомощен, обездвижен, у него рефлексы самосохранения бездействуют и абсолютно нулевая реакция на происходящее в окружающем мире.

В бессознательном состоянии можно запросто утонуть, сгореть, свалиться с высокого здания или продолжать почивать неподвижно на железнодорожных рельсах не подозревая скорого прихода поезда, электрички, трамвая. Поэтому очень важно научиться вовремя и правильно оказывать первую помощь пострадавшему человеку , находящемуся в бессознательном состоянии. Ведь, кто знает, может быть и нам когда-нибудь понадобиться его неотложная доврачебная помощь.

Основными признаками потери сознания являются:

1. закатившиеся глаза,
2. безволие, неподвижность, расслабленность,
3. иногда непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Причины потери сознания могут быть:

1. падение, ушиб головой;
2. острая или хроническая кровопотеря;
3. низкий уровень глюкозы в организме (сахарный диабет , передозировка инсулина);
4. другие причины.

При потере сознания необходимо сделать следующее доврачебные действия:

1. положить больного так, чтобы его голова была немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове) (исключением из этого правила может быть только одно обстоятельство – носовое кровотечение или кровотечение из раны на голове);
2. расстегнуть больному одежду, воротник рубашки;
3. дать понюхать нашатырный спирт или, при его отсутствии, жженые перья или вату;
4. открыть окно, форточку или дверь, можно включить вентилятор, чтобы дать приток свежего воздуха;
5. делать массаж ушных раковин (по наблюдениям восточной медицины, это средство часто приводит человека в чувство – стимулирует триггерные точки).

Потеря сознания: первая медицинская помощь – что делать?

Неотложная помощь . Кратковременный обморок, как правило, не требует специальной терапии, первая помощь оказывается, как показано выше.

При тахиаритмии методом выбора лечения служит электроимпульсная терапия.

При невозможности проведения дифибрилляции пароксизм желудочковой тахикардии, возможно купировать ударом кулака в предсердечную область.

При брадиаритмии следует внутривенно ввести 0,75‑1 мл 0,1 %‑ного раствора Атропина и начать внутривенную капельную инфузию 1 мл 0,02 %‑ного раствора Изупрела в 100–200 мл изотонического раствора хлорида натрия.

Наиболее стойкого эффекта следует ожидать от электрической стимуляции сердца (наружной, чреспищеводной, трансвенозной эндокардиальной.

В последующем необходимо проведение антиаритмической терапии и, возможно, имплантация искусственного водителя ритма.

Потеря сознания у детей

Следует уложить ребенка так, чтобы ноги были немного выше головы, освободить от стесняющей одежды, обеспечить доступ свежего воздуха. Чтобы привести в чувство, можно обрызгать лицо водой или поднести к носу на 20-30 секунд ватку, смоченную нашатырным спиртом или уксусом, разотрите виски.

Когда ребенок придет в себя, его следует напоить крепким чаем или кофе. При частых обмороках ребенка следует проконсультировать у врача.

Потеря сознания при сахарном диабете: гипо– и гипергликемическая кома

При передозировке инсулина или продолжительном голоде в крови у больного сахарным диабетом резко падает содержание сахара. Так как сахар является основным питательным субстратом мозга, его дефицит вызывает энергетический голод нервных клеток и резкое нарушение их функций. Ребенок бледнеет, покрывается холодным потом. У него начинают дрожать пальцы рук, снижается температура тела, возникает сильное чувство голода. Наконец, он теряет сознание, и у него начинаются судороги.

Первая помощь

При появлении упомянутых признаков, если ребенок еще в сознании, ему необходимо срочно дать съесть что‑нибудь сладкое: кусочек сахара, конфету, ложку варенья.

Если ребенок уже потерял сознание, необходимо срочно вызвать «Скорую помощь».

До ее приезда можно поставить ребенку клизму с раствором сахара (одну столовую ложку сахара на стакан воды).

Родители должны быть внимательны при инъекциях ребенку инсулина, особенно если они начинают использовать новый препарат.

Гуляя с ребенком, получающим инъекции инсулина, всегда следует иметь в кармане конфеты или кусочек сахара.

Потеря сознания при солнечном ударе

Длительное нахождение ребенка на солнце в жаркий день без головного убора может привести к перегреванию головы и расстройству мозгового кровообращения.

При этом он начинает испытывать:

1. слабость,
2. тошноту,
3. головокружение,
4. шум в ушах.

В тяжелых случаях могут быть судороги и потеря сознания.

Первая помощь

Перенесите ребенка в тень, освободите от стесняющей одежды. Придайте ему полусидячее положение и постарайтесь привести в сознание, побрызгав в лицо водой или дав понюхать ватку с нашатырем. Затем обмотайте его голову мокрым полотенцем или приложите пузырь со льдом. Хорошо обтереть тело тряпкой, смоченной водой или спиртом. Дайте попить холодной воды. К рукам и ногам можно приложить горчичники . Если сознание ребенка полностью не восстанавливается, вызовите «Скорую помощь».

Потеря сознания при тепловом ударе

Возникает из‑за перегревания, даже если ребенок находится в тени или в помещении, особенно в условиях высокой влажности. Симптомы теплового удара схожи с таковыми при солнечном ударе. Кроме того, может резко повыситься температура. Иногда возникают бред и галлюцинации.

Первая помощь

Смотрите помощь при солнечном ударе. Ребенку надо дать обильное питье в виде глюкозо‑солевого раствора (по половине чайной ложки поваренной соли и питьевой соды и 2 столовые ложки сахара на 1 л воды) или фруктовых соков. В жарком климате для профилактики спазмов мышц ребенку дают не менее 0,5 г поваренной соли на 1 кг массы тела в сутки и обильное питье. В полевых условиях при отсутствии воды для снижения температуры тела можно делать обкладывание сырой землей.

1.При длительном обмороке показано внутримышечное введение раствора Кофеина бензоата натрия в 10 процентной концентрации 0,1 миллилитр на год или Кордиамина также 0,1 миллилитр на количество лет жизни ребенка, возможно назначение раствора Мезатона в том же объеме (0,1 мл/год), максимальная доза препарата не должна превышать 1 мл.

Что делать, если человек упал без сознания

Видеоролик от Министерство здравоохранения Саратовской области

Потеря сознания – обморок: Доктор Комаровский – Неотложная помощь

Оказывается, помочь при потере сознания совсем не сложно - и доктор Комаровский расскажет как. А кроме этого, объяснит, что же такое обморок, каковы его причины и механизмы развития и чем обморок отличается от критического состояния.

Многим людям хоть раз в жизни приходилось бывать в состоянии кратковременной потери сознания. Данное состояние называется обмороком. Основной причиной его наступления является быстрое сужение просвета в кровеносных сосудах, что приводит к нарушению кровообращения головного мозга.

Обморок, первая помощь при котором должна оказываться незамедлительно, является кратковременным состоянием, которое необходимо отличать от других организма человека. Для этого нужно знать признаки, основными из которых являются резкая слабость, бегание звон в ушах, появление тошнота, уреженное, поверхностное дыхание, и ног. При этом кожные покровы резко бледнеют, пульс становится слабым, поэтому и плохо прощупывается.

В большинстве случаев обморок, первая помощь при котором имеет свои особенности, возникает у ослабленных людей, которые в недалеком прошлом перенесли инфекционное или иное заболевание. В отдельных случаях возникшее состояние может являться лишь симптомом сложного острого нарушения работы сердца.

При таком состоянии, как обморок, необходимая помощь должна быть оказана сразу же. Если человек находится в сознании и говорит: «В обморок упаду!», необходимо его посадить, наклонив голову вперёд для увеличения притока крови к мозгу. В результате данных действий в мозг вместе с кровью поступит больше кислорода.

В случае если пациент находится без сознания, необходимо его уложить на спину так, чтобы ноги оказались приподнятыми и находились на уровне выше головы. Далее ослабляют ремень и воротник, а лицо обрызгивают водой. Если в помещении душно, обязательно откройте окно.

Для того чтобы привести человека в сознание и вывести из такого состояния, как обморок, первая помощь может быть оказана следующим образом. Достаточно поднести кусочек ваты, смоченной в нашатырном спирте, к носу. В случае если после проведённых мероприятий человек не очнулся, срочно вызывайте скорую помощь.

Зачастую обморок является следствием сильного испуга, волнения, болевого синдрома. У отдельных людей страх появляется при виде крови, что ведёт к потере сознания.

Из вышеуказанного следует, что оказание помощи при обмороке может осуществить любой человек, даже без медобразования. Долгое отсутствие сознания может привести к необратимым процессам в головном мозге.

Чтобы предотвратить появление обморока в жаркую погоду, необходимо соблюдать следующие правила:

Носите легкую, дышащую одежду, преимущественно из натуральных тканей. Не забывайте надевать головные уборы, находясь долгое время на солнце.

Старайтесь как можно чаще проветривать помещение. Данное мероприятие способствует понижению концентрации углекислого газа в закрытом помещении.

Соблюдение перечисленных правил исключит появление такого состояния, как обморок, первая помощь при котором описана выше. Если же оно возникает с определённой периодичностью - это повод для того, чтобы обратится к врачу, т. к. в данном случае обморок является лишь симптомом одного из сложных заболеваний.

Редко можно увидеть человека, никогда не падавшего в обморок. Причиной его может послужить множество совершенно разных факторов: удушье, голодание, кровопотеря, стрессы, острые боли, хронические тяжелые заболевания.

Как правило, при неожиданном обмороке, внезапной и кратковременной потере кем — либо сознания, большинство окружающих теряется. Люди вмиг забывают уроки ОБЖ, иногда до истерики пугаются. Паниковать не надо.

Для того чтобы человек скорее пришел в себя нужно оказать ему первую помощь при обмороке: вызвать карету Скорой помощи», проверить есть ли пульс и дыхание. Аккуратно разместить на полу лицом вверх, приподнять ноги на уровень выше головы, смочить виски и лоб прохладной водой.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Как правило, обморок не опасен, если длится секунды или до 1 — 3 минут. Он проходит, как только человек оказался в горизонтальном положении, под ветерком, и, соответственно, наступил прилив обогащенной кислородом, глюкозой крови к тканям головного мозга.

Тяжелый обморок может наступить, если у человека серьезные проблемы с сердечной деятельностью, сахарный диабет, эпилепсия или другие хронические заболевания. Он может впасть в кому, или произойдет остановка сердца.

Если дыхание и сердцебиение отсутствуют, то необходимо срочно начать реанимационные действия. С помощью своевременно исполненного искусственного дыхания и массажа сердца можно вернуть человека с того света, сохранить человеку жизнь до приезда врачей.

Почему возникает синкопальное состояние

Механизмами развития обмороков при кратковременном нарушении питания мозга могут послужить разные факторы:

• недостаток поступления в ткани мозга кислорода (низкий гемоглобин, духота, жара, автобус, церковь);
• массовые экологические отравления газами (в быту), парами (при авариях на химических предприятиях);
• избыток кислорода (если дышать глубоко и быстро: стресс, гнев);
• дефицит глюкозы (при диабете, а также диетах, голодании у модниц);
• потеря сосудистого тонуса при вегето-сосудистой дистонии (эмоциональный всплеск: ужас при виде крови, глубокой раны);
• острое малокровие при внутреннем, либо внешнем кровотечении;
• малое количество крови (отлив от головы – резкое вставание у пожилых людей);
• беременность в некоторых случаях провоцирует гипоксию, системную гипотонию;
• сильная резкая боль, страх и мучительный долгий кашель иногда вызывает обморок;
• дети могут потерять сознание просто от недостатка воды, долгого томительного ожидания.

Болезней, которые способны привести к синкопе (обмороку) очень много.

Самыми опасными причинами являются проблемы с сердцем: нарушения ритмичности его работы, низкое постоянное давление, затрудненное кровообращение, его недостаточность, инфаркты.

Частым обморокам подвергаются люди, имеющие хронические тяжелые заболевания: диабет (кома), эндокринные нарушения. Разного рода неврологические, травматические болезни мозга, кровообращения, сосудистые (атеросклероз), заболевания легких, многие другие.

Если вы не врач, невозможно за секунды определить, отчего человек, стоящий возле вас внезапно упал, поэтому жизненно важно оказать ему посильную доврачебную срочную первую помощь при обмороке. Выполнить несложные действия, которые выведут больного из бессознательного критичного состояния.

Никогда не проходите мимо лежащего человека, даже если покажется, что он пьян. Помните, в таком положении в любой момент сможет оказаться каждый из нас!

Как оказать первую помощь при обмороке и потере сознания

Когда не понятно, отчего человек заваливается или сползает по стенке, срочно вызывайте «неотложку», проверьте пульс, частоту дыхания, затем окажите первую помощь при обмороке:

• если падает, подхватите, аккуратно положите его на спину;
• расслабьте все стягивающие предметы одежды (ремешки, воротнички);
• подложите под ноги сумку, чтоб они оказались выше головы;
• обеспечьте максимальным притоком прохладного свежего воздуха (подуйте на него, машите газетой);
• оросите слегка лицо, шею водой.

Можно определить три стадии развития синкопе:

1 стадия	Предобморочная
2 стадия	Обморочная
3 стадия	Пост обморочная

Как можно помочь человеку в каждой из них? Что делать, если человек упал в обморок?

У некоторых людей предобморочное состояние проявляется следующим образом:	Начинает кружиться голова, возникает шум в ушах, темнеет в глазах, бледнеет кожа, ослабевают ноги. Он может покрыться холодным потом. Если вы заметили, что человеку плохо, помогите ему лечь, устройте ноги повыше, чем голова, оросите лицо, шею водой, дайте попить. Бывает, лечь негде, тогда усадите человека так, чтобы он голову опустил между коленей, ниже их уровня. Такие действия вызовут прилив крови к головному «голодающему» мозгу. Он может сказать вам, что именно советуют ему врачи, выполните их рекомендации. Возможно, вторая стадия в виде обморока и не наступит.
Человек молча начал падать у вас на глазах	В этом случае необходимо поддержать его, чтобы он не упал с размаху, а плавно опустился вниз. Это действие предохранит от травмы при падении. Вызовите сразу же неотложную помощь. Обязательно проверьте пульс, дыхание. Если человек дышит, пульс в районе сонной артерии ощущается, зрачок реагирует на свет, удобно уложите его на спине, повыше приподняв ноги. Снимите или широко расстегните все стягивающие части одежды. Обеспечивайте приток прохладного ветерка при помощи книги, газеты (дома — вентилятор). Принюхайтесь: если от него пахнет ацетоном, это диабетическая кома, положите за щеку кусок сахара, придерживайте его. Через несколько секунд после прилива крови к мозговым клеткам или поступления глюкозы в кровь, к человеку вернется сознание. Если нет, необходимо и дальше выполнять реанимационные действия до приезда медицинской помощи: искусственное дыхание, одновременный непрямой массаж сердца.
Когда человек очнулся	Не разрешайте ему резко встать, пусть еще полежит до самого приезда медиков, или же минут 10 – 30 (зависит от глубины обморока). По возможности сразу напоите его водой, а лучше сладким горячим чаем. Нельзя подавать таблетки, лекарства, не прописанные врачом. Внимание! Запрещено пользоваться для приведения человека в чувство нашатырным спиртом, так как больной, придя в сознание, может резко дернуться и получить серьезную травму головы или шейных позвонков. Препарат может вызвать спазмы сосудов или ожог слизистой.
Как проводить реанимацию в случае, когда нет пульса и отсутствует дыхание	Человека ровно кладут на спину, поворачивают голову набок. Между лопатками размещают валик из одежды. Начинают делать массаж сердца: не согнутыми в локтях прямыми руками, расположенными наперекрест, посередине грудины делают надавливающие сильные движения с частотой в минуту 80-100 раз. Глубина давления – не менее 4-5 см. Выполняют 30 таких давлений — компрессий, затем два раза вдыхают как можно больше воздуха в его рот, предварительно очищенный от посторонних предметов. Лучше для реанимационных мер привлечь на помощь сильных мужчин, чтоб выполняли их поочередно до приезда машины «Скорой помощи», или пока человек не очнется.

Первая помощь при обмороке по известным причинам

При кровотечении и анемии	Признаки обморока при остром малокровии, потере крови обычно достаточно ярко выражены: человек выглядит очень возбужденным или чересчур заторможенным. Черты лица его становятся заостренными, кожа и слизистые очень бледными, давление и пульс может не определяться, иногда появляются судороги, человек может обмочиться или произойдет опорожнение. Причиной обморока может стать быстрая потеря крови при ранении, прободение язвы, разрыв кисты, селезенки и другое. Безотлагательно вызывайте карету «Скорой помощи»! Во время обнаружения наружных ранений неотложной помощью всегда является быстрое прекращение потери крови при помощи давящей стягивающей повязки. При признаках внутренних кровотечений на предполагаемую травмированную область кладут лед, ткань, смоченную холодной жидкостью. Чтобы не наступил шок, укладывайте человека в положении, когда его голова ниже тела. В случаях сильных кровотечений ног, рук, больному выше тела надо приподнимать все конечности, улучшая этим внутреннюю циркуляцию.
Если понижен уровень сахара в крови	При голодании, использовании различных малоуглеводных диет, сахарном диабете мозг не может получать достаточного ему питания — в итоге человек впадает в обморочное состояние. Для предотвращения падения срочно надо съесть сладкое, выпить стакан чая с сахаром. Если все же произошла потеря сознания, то, чтобы человек скорее очнулся (при гипогликемии сахарного диабета не впал в кому), нужно, кроме обычных действий неотложной первой помощи при обмороке, вложить за щеку ему кусочек сахара, конфету, что-либо сладкое. Это быстро приведет его в нормальное чувство.
Когда у человека переутомление	Он ощущает нервное перевозбуждение, головокружение, слабость. Предобморочное состояние выражается покрасневшими белками глаз, бессонницей, снижением давления. Чтобы постараться не допустить резкой потери сознания, нужно немедленно уложить его. Постарайтесь облегчить состояние следующим образом: положите на лоб мокрую ткань, протрите прохладной водой виски. Ноги должны лежать выше, чем голова.
Тепловой удар	Перегревы — это очень часто встречающаяся причина обморока у детей, пожилых людей. Лицо краснеет, сердцебиение сильно учащается, температура резко повышается, подкатывает тошнота и слабость. Как вывести человека из предобморочного состояния? Положить его в тени прохладного места, обдуваемого ветром. Под головой разместить сверток из одежды или полотенца. Снять, расстегнуть давящие вещи. Подать подсоленной воды, холодного чая, а на лоб, затылок, виски — мокрые примочки. Замечательно помогает холодное умывание подключичной, паховой области.
Кислородное голодание	Потеря сознания зачастую наступает при подъеме в горы, отравлении угарным (печным) или бытовым газом, химикатами, при спазмах сосудов, остеохондрозе, ряде других причин. Главная задача при потере сознания – обеспечить приток кислорода к тканям мозга как можно скорее. Для этого человека разместить лежа на ветерке: ноги выше, голова ниже, расслабить тугую одежду. Если в помещении, то открыть все окна и двери.
Повышенная эмоциональная чувствительность	Обычно по такой причине чаще страдают дети от 10 лет, юноши и девушки. Обморочные состояния могут наступить при виде крови, страшной гнойной раны, нервного возбуждения при внезапной потере сосудистого тонуса, выраженной вегето-сосудистой дистонии. Испуг, стресс, кровопотери у девочек при менструации, любые яркие негативные эмоции — все это может спровоцировать обморок, вызываемый кислородным голоданием. Главная доврачебная помощь — скорее добиться достаточного для питания поступления кислорода к мозговым клеткам.

Что делать после

1. Нельзя резко сразу вставать, обморок может повториться.
2. Обязательно напоить больного сладким чаем, кофе.
3. Важно дождаться приезда «Скорой помощи», чтобы установить диагноз.
4. Если человеку 40 лет и более, это его первый обморок, значит, есть серьезные нарушения мозговой деятельности.
5. В любом случае, если не ясно, почему произошла потеря сознания, требуется разностороннее медицинское обследование.
6. По согласованию с врачом надо заняться лечебной физкультурой, чаще гулять на улице.

Внимание! «Скорую помощь» нужно вызывать обязательно! Важно установить диагноз. Помните, один из 15 случаев обмороков по непонятным причинам зачастую заканчивается летальным исходом!

Внезапная потеря сознания или так называемый обморок в основном бывает вызван кратковременным уменьшением мозгового кровообращения. Это состояние можно сравнить с глубоким сном, когда человек ничего не осознает и не реагирует на раздражители. Обмороки бывают почти у трети населения в тот или иной момент жизни. Лишь иногда потеря сознания является проявлением серьезного заболевания. Бессознательное состояние может характеризоваться несколькими степенями тяжести – от кратковременного обморока до длительной комы.

Основные причины

Потерю сознания могут спровоцировать многие факторы. Но основной причиной кратковременного обморока является недостаток кровоснабжения мозга . Как правило, он может возникнуть из-за следующих факторов:

Виды потери сознания

На сегодняшний день принято выделять четыре вида потери сознания, а именно:

• Внезапная и кратковременная потеря сознания. В основном длится несколько секунд.
• Внезапная, но при этом продолжительная потеря сознания. Может длиться от нескольких минут до нескольких дней.
• Продолжительная потеря сознания с постепенным началом. Длится примерно несколько суток.
• Потеря сознания с неизвестным началом и продолжительностью. Может длиться несколько лет.

Рассмотрим все четыре варианта более подробно:

1. Сюда можно отнести простой обморок, его еще называют “постуральный синкопе”. Основной причиной потери сознания в этом случае является нарушение мозгового кровоснабжения. Отличительными признаками такого вида обморока являются следующие: человек потерял сознание в вертикальном положении и пришел в себя через несколько секунд.

К первому типу потери сознания также относится обморок кардинального генеза, когда из-за болезней сердца нарушается кровообращение, возникает блокада и аритмия. Помимо этого причинами внезапной и кратковременной потери сознания могут быть следующие факторы: потеря сознания при мочеиспускании из-за сильного натуживания, возникает в основном у пожилых людей, обморок из-за продолжительного приступа кашля, ортостатический обморок, наблюдается при резком вставании, «малый» приступ эпилепсии.

1. Второй тип внезапной и продолжительной потери сознания может быть проявлением следующих заболеваний, а именно:

• большой» эпилепсии;
• гипогликемии – снижение концентрации глюкозы в крови;
• истерии;
• нарушения кровоснабжения мозга.

1. К третьему варианту относятся коматозные состояния, которые характеризуются медленным развитием:

• Оглушение – это наиболее частый вид нарушения сознания. Он обычно возникает при черепных травмах, отравлениях, а также бывает при выходе больного из комы. Характеризуется слабостью, вялостью, снижением психической активности, нечеткой ориентировкой во времени и месте.
• Сомнолентность. Данное состояние обычно возникает при отравлении психотропными веществами, гипоксии и нейроинфекции. Больной много спит, но при внешних раздражителях пробуждается, может отвечать на вопросы и адекватно выполнять указания врача. Но как только внешние раздражители прекращаются, человек тут же засыпает.
• Делириозный синдром. Больной теряет ориентировку во времени и месте, видит зрительные и голосовые галлюцинации, при этом наблюдается выраженное моторное и речевое возбуждение. Этот синдром может появиться при отравлении некоторыми препаратами, при почечной или печеночной недостаточности, при синдроме эндогенной интоксикации, а также бывает у пациентов, которые находятся в неглубокой коме.
• Сопор. В этом состоянии человек ничего не осознает. У него сохранены лишь реакции на сильные звуковые и световые раздражители, а также на боль. Обычно возникает самопроизвольное мочеиспускание. Глоточный, роговичный и зрачковые рефлексы, как правило, сохранены.

1. К последнему виду потери сознания относится кома – это отсутствие психической деятельности, у больного наблюдается угнетение сознания, а также нарушены двигательные, соматовегетативные и чувствительные функций организма. В этом состоянии у больного нет признаков сознательных реакций на внутренние или внешние стимулы.

Кома обычно делиться на четыре стадии:

• Поверхностная кома. У человека сохраняются реакции на сильные раздражители. Зрачки реагируют на свет, хотя и слабо. Мышечный тонус снижен, однако роговичные рефлексы и глотание сохранено. На лице отсутствует мимика, но иногда возникает гримаса страдания. Мочеиспускание самопроизвольное.
• Выраженная кома. В этом состоянии у больного глоточные рефлексы подавлены, гладкая мускулатура расслаблена, но при этом возможна реакция на сильные болевые раздражители.
• Глубокая кома. Нет никаких реакций организма на любые раздражители. У больного отсутствует сознание, наблюдается мышечная атония. Нарушена механика дыхания, рефлексы отсутствуют.
• Запредельная кома. Это состояние самое тяжелое, жизнь больного поддерживается при помощи медикаментозных препаратов и искусственной вентиляции легких.

Симптомы

Рассмотрим симптомы самого распространенного обморока, то есть когда человек теряет сознание внезапно и на несколько секунд. Перед потерей сознания человеку становится плохо, у него случается приступ дурноты, появляется тошнота, пелена на глазах, в ушах шумит, ощущается внезапная слабость. Некоторые люди начинаю зевать, ноги подкашиваются, человек начинает понимать, что вот-вот упадет в обморок.

При потере сознания кожные покровы бледнеют и приобретают серый оттенок, падает артериальное давление. Мышечный тонус ослаблен, зрачки медленно реагируют на свет. Пульс обычно слабый, может вообще не прощупываться.

Обычно такого рода обморок продолжается несколько секунд, но при более продолжительной потере сознания более 5 минут у человека могут начаться судороги или непроизвольное мочеиспускание. Как только он приходит в себя, то у него сохраняется общая слабость. Если он попытается резко встать, то может произойти очередной приступ.

Первая помощь

Если человек потерял сознание, то ему необходимо оказать правильную первую помощь, она заключается в следующем:

• В первую очередь нужно устранить факторы, вызвавшие потерю сознания. Например, следует вынести человека из душного помещения, либо вытащить его из воды или же унести в прохладное место, если обморок был вызван перегревом.
• Если вы уверены, что у человека нет травмы головы, то следует ему обеспечить горизонтальное положение. При этом голова должна быть ниже туловища, а ноги – выше. Таким образом, улучшается кровоснабжение мозга.
• Для исключения возможности западения языка или чтобы человек не подавился рвотой, лучше перевернуть его на бок. Но если такая возможность отсутствует, то следует усадить человека, а голову опустить между коленями.
• Затем нужно постараться вызвать раздражение рецепторов кожного покрова. Например, можно обрызгать лицо водой или протереть его холодным мокрым полотенцем, помимо этого можно похлопать его по щекам и дать вдохнуть нашатырного спирта или же уксуса.
• Человеку, упавшему в обморок, нужно обязательно обеспечить доступ воздуха. Нужно открыть окно, расстегнуть воротник, пояс или корсет. Если у него наблюдается пониженная температура тела, то необходимо укутать его одеялом.

После того как человек придет в себя нужно соблюдать следующие рекомендации:

• Нельзя сразу же давать ему есть и пить.
• Запрещается сразу принимать вертикальное положение, в противном случае обморок может повториться.
• Если человек уже в течение нескольких минут так и не пришел в себя, то нужно немедленно вызывать скорую помощь.
• Пока едет бригада врачей нужно прислушаться к дыханию и проверить пульс.
• Если у человека отсутствует пульс и дыхание, то нужно приступать к непрямому массажу сердца и к искусственному дыханию. Оказывать такую помощь нужно до приезда врачей.

Массаж сердца делается так: нужно надавливать выпрямленными руками на нижнюю треть грудины с частотой примерно 120 раз в минуту. Искусственное дыхание выполняется два вдоха-выдоха после каждых 30 массажных движений. Голова человека при этом должна быть немного запрокинута.

Если в обморок упал ребенок или пожилой человек, то нужно срочно вызывать скорую помощь, особенно если потеря сознания сопровождается судорогами, отсутствием дыхания, либо обморок случился внезапно без видимых на то причин. Даже если после обморока человек быстро очнулся, ему необходимо посетить врача, чтобы исключить травмы и сотрясение головного мозга.

Что предпринимают врачи

В том случае если человек в течение нескольких минут находится в обмороке, то его причина может быть серьезной. Именно поэтому врачи следят за пульсом и дыханием больного, измеряют его давление и температуру. Если имеются симптомы обезвоживания, то проводится внутривенное вливание жидкости.

Может быть сделана электрокардиограмма, она необходима для того, чтобы исключить неполадки с сердцем, которые могли вызвать обморок. Также берется анализ крови, выполняется исследование, если обнаруживается солевой дисбаланс, то его устраняют специальными препаратами. В том случае, если врач установил, что обморок случился из-за приема некоторых лекарств, то они могут быть заменены на другие.

Какой врач лечит