Восстановление сексуальных отношений после родов порой может быть связанно с различными проблемами. Одна из них — диспареуния — дискомфорт или боль, которые испытывает женщина при половом акте. В чем причина этих неприятных ощущений и как с ними бороться?

Что такое диспареуния?

Сексуальные отношения в супружеской паре рекомендуется возобновлять не ранее чем после окончания послеродового периода, который длится 6-8 недель. В течение этого времени происходит восстановление нормальных размеров матки, приходит в исходное состояние тонус мышц влагалища и тазового дна, прекращаются кровянистые выделения из половых путей. Также в течение этого срока происходит заживление ссадин на слизистой влагалища и половых губ, завершается заживление швов на шейке матке и промежности, заканчивается формирование рубца после операции кесарева сечения.

Однако даже по прохождении указанного срока при половых контактах после родов многие женщины испытывают дискомфорт или даже болезненные ощущения. При длительном существовании подобные симптомы могут значительно снизить качество жизни, ухудшить отношения в супружеской паре. Данные клинические проявления принято называть термином «диспареуния».

В более широком смысле диспареуния — это разновидность сексуальной дисфункции в паре. Она характеризуется неспособностью достигать оргазма при нормальном течении полового акта с постоянным половым партнером. В более узком аспекте под этим термином понимают различные болевые и неприятные ощущения в половых органах, возникающие при половом контакте. После родов диспареуния встречается достаточно часто — от 20 до 40% случаев.

Диспареуния подразделяется на поверхностную и глубокую. При поверхностной диспареунии неприятные и болевые ощущения возникают в момент входа полового члена во влагалище. При глубокой диспареунии дискомфорт возникает, как правило, во влагалище, внизу живота, в поясничной области.

Травмы и хирургические вмешательства

Причиной боли при входе во влагалище могут быть травмы влагалища, промежности, а также хирургические вмешательства на наружных половых органах во время родов. На мышцы влагалища и промежности во время родового акта приходится особенно высокая нагрузка. Они принимают участие в формировании родового канала, по которому проходит плод. Довольно часто наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища, промежности. Нередко во время родов возникает угрожающий разрыв промежности, который является показанием для рассечения промежности.

При последующем наложении швов на поврежденные участки не всегда удается полностью восстановить анатомическую целостность половых органов, нередко происходит рубцевание тканей, возникают воспалительные процессы в области послеоперационных швов. Все это ведет к нарушению кровоснабжения и иннервации половых органов и, соответственно, возникновению болевых ощущений при половом контакте.

Для укрепления мышц тазового дна и улучшения кровообращения в них рекомендуются специальные упражнения. При этом в положении лежа или сидя женщина быстро сокращает мышцы влагалища на 1-2 секунды, затем расслабляет. Рекомендуется делать по 25-30 сокращений 3-4 раза в день. Неприятные ощущения могут сохраняться в области рубца до нескольких месяцев. Как правило, при хорошем результате заживления (без инфицирования, формирования грубой рубцовой ткани) дискомфортные ощущения проходят самостоятельно. Гимнастика, использование различных косметологических рассасывающих средств могут несколько ускорить реабилитацию. Если же на месте разреза (разрыва) образовался грубый рубец в результате инфицирования, воспаления, то по окончании периода лактации или не ранее чем через 6 месяцев после родов можно проконсультироваться по поводу хирургического лечения — иссечения рубцовой ткани.

Профилактикой образования грубых рубцов является соблюдение правил гигиены в послеродовом периоде. При наличии швов на промежности производится их ежедневная обработка с растворами антисептиков (йода, раствора бриллиантового зеленого), выполняются физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвуковая терапия на область швов). Не рекомендуется садиться на промежность в течение первого месяца после родов.

Половые инфекции

Боль у входа во влагалище может быть вызвана местными урогенитальными инфекциями (микоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламидиями, вирусами полового герпеса и т.д.), которые вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки вульвы, влагалища и шейки матки, а также тела матки и ее придатков. При наличии воспалительного процесса в половых органах ткани этой области легко травмируются, малейшее трение вызывает болезненные ощущения и дискомфорт. Проявлениями воспалительного процесса в области половых органов являются: жжение, зуд в области вульвы и влагалища, обильные слизистые или слизисто-гнойные выделения из половых путей, иногда с неприятным запахом.

Причиной диспареунии может быть психологический конфликт между супругами.

Для устранения этой причины необходимо проведение обследования на наличие урогенитальных инфекций (мазок из влагалища на флору, ПЦР-диагностика, бактериальные посевы из влагалища и канала шейки матки). По результатам проведенного обследования обычно назначается общая и местная антибактериальная и противовоспалительная терапия: туалет половых органов с растворами антисептиков, влагалищные свечи с противовоспалительным эффектом. При отсутствии грудного вскармливания назначаются курсы антибактериальной терапии с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Если женщина кормит грудью, возможно назначение курса антибактериальной терапии до 7 дней. Во время приема антибиотиков рекомендуется перерыв в грудном вскармливании. При этом женщина сцеживает образующееся у нее молоко, а ребенка временно переводят на кормление адаптированными молочными смесями. Однако наиболее часто во время грудного вскармливания назначается лечение местными средствами (влагалищные свечи, таблетки). При этом антибактериальная терапия проводится уже после окончания грудного вскармливания.

Более серьезное лечение с прерыванием грудного вскармливания необходимо, если воспаление во влагалище вызвано микроорганизмами, которые без серьезного антибактериального лечения могут привести к распространению инфекции, развитию осложнений. К таким микроорганизмам можно отнести гонококки, трихомонады, хламидии и т.п.

Гормональные изменения

Боль в самом влагалище при половом контакте чаще всего наблюдается при гормональных изменениях после родов: недостаточной выработке женских половых гормонов — эстрогенов на фоне грудного вскармливания. Данные гормональные особенности приводят к дистрофическим изменениям или недостаточной любрикации (выработке смазки) слизистой влагалища. Полость влагалища при этом не удлиняется и не расширяется в ответ на возбуждение, поэтому при половом акте возникают неприятные ощущения. С целью устранения данной проблемы рекомендуется использовать во время полового акта увлажняющие гели для интимных целей (любриканты), которые устраняют сухость во влагалище. После прекращения грудного вскармливания подобные симптомы, как правило, проходят самостоятельно.

Разрыв связок

Иногда боль при введении полового члена во влагалище ощущается внизу живота. Такое явление нередко наблюдается, если в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку. Крестцово-маточные связки являются основным аппаратом, фиксирующим матку в полости малого таза. Во время беременности нередко происходит ослабление связочного аппарата матки, а в процессе родов возможно такое осложнение, как разрыв крестцово-маточных связок. При этом в дальнейшем возникает ограничение подвижности шейки матки, что и обусловливает развитие болевого синдрома при половом контакте. Для лечения подобного осложнения назначаются лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область матки и придатков, лазеротерапия, магнитотерапия), обладающие рассасывающим действием, направленным на спайки — тяжи соединительной ткани, окутывающие ткани и органы малого таза. Спайки могут быть причиной болей. Физиотерапия помогает добиться уменьшения выраженности спаечного процесса в органах малого таза, увеличить подвижность тела и шейки матки, что и приводит к исчезновению или уменьшению болевого синдрома.

Патологии позвоночника

Боли, обусловленные патологией пояснично-крестцового отдела позвоночника, обычно начинают беспокоить женщину еще со второй половины беременности (после 20 недель). Подобные боли возникают при изменении положении тела (поворотах, наклонах, ходьбе), нередко отдают в ноги. Чаще всего такие боли носят непостоянный характер, могут усиливаться при половом акте. Возникновение их связано с изменением анатомии органов малого таза во время беременности (удлинение связок матки, увеличение размеров матки), по окончании послеродового периода подобные боли обычно бывают обусловлены смещением позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, ущемлением нервов, растяжением мышц поясничной области и передней брюшной стенки.

Для профилактики возникновения подобных болей рекомендуется ношение дородового и послеродового бандажа, который препятствует ослаблению мышц брюшного пресса, смещению центра тяжести при увеличении размеров матки. После родов рекомендуются плавание, физические упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса, мышц спины, бедер. Также полезно спать на ортопедическом матрасе, способствующем поддержанию нормального мышечного тонуса, снижающем нагрузку на позвоночник. При выраженном болевом синдроме в поясничной области рекомендуется обязательно консультация невролога, прием витаминов группы В, препаратов, улучшающих микроциркуляцию (циркуляцию крови по мелким сосудам) во всех органах и тканях, успокаивающих средств. После уменьшения выраженности болевого синдрома хороший эффект дает также проведение курса мануальной терапии, который обычно направлен на восстановление нормального анатомического строения пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания

В некоторых случаях болевые ощущения беспокоят женщину не во время полового акта, а уже после него. В подобных случаях половой акт, как правило, не сопровождается возникновением оргазма. Причиной данных болей является застой крови в органах малого таза, обычно сопровождающий хронические воспалительные процессы в половых органах. После родов может развиться такое осложнение, как эндометрит — воспаление полости матки, реже — сальпингоофорит — воспаление придатков матки. Это связано со снижением иммунитета после родов, повышенной физической и нервно-психической нагрузкой на организм женщины, изменением анатомии органов малого таза, образованием раневой поверхности в полости матки после отделения последа.

После родов важно своевременное и проведенное в полном объеме лечение воспалительных заболеваний. После проведения курса антибактериальной, противовоспалительной терапии для уменьшения застойных явлений в органах малого таза рекомендуется использование гинекологического массажа, направленного на улучшение кровообращения в области женских половых органов, иглорефлексотерапии, физиотерапевтических процедур. Гинекологический массаж, как и любой другой курс массажа, включает несколько сеансов. Во время массажа женщина лежит на гинекологическом кресле, одна рука доктора или акушерки, обученной технике массажа, введена во влагалище, другая с помощью ряда специальных приемов массирует органы малого таза через переднюю брюшную стенку. Массаж достаточно эффективен при ряде гинекологических заболеваний, но в настоящее время используется редко в связи с временными затратами, которые нужны для процедур. Из перечисленных методик чаще назначают физиотерапию.

Независимо от причины, вызывающей боль или дискомфорт при половом контакте, женщине необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу. После подробного расспроса, осмотра и обследования доктор сможет подобрать индивидуальное лечение. В целом, с терапевтической целью при диспареунии широко используются гинекологический массаж, иглорефлексотерапия, физиотерапевтические методики, гимнастические упражнения. В комплексное лечение включаются также занятия с психотерапевтом-сексологом. Помощь этого специалиста важна, так как причиной диспареунии может быть психологический конфликт, неприятие между половыми партнерами, связанное с возможным изменением взаимоотношений в семье после родов, изменением ролей супругов, ставших родителями. Кроме того, даже при наличии других физиологических причин помощь психолога может понадобиться, чтобы преодолеть страх женщины, связанный с ожиданием боли, который она испытывает перед каждым половым актом.

Первопричину выявить достаточно сложно, но если это удается, то лечение направлено, в первую очередь, на ее устранение. В некоторых случаях требуются консультации смежных специалистов — уролога, проктолога, невролога, эндокринолога и т.д. Это помогает в выявлении истинной причины сексуальных нарушений и выборе наиболее эффективного в каждом конкретном случае метода лечения.

Людмила Спицына, врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

Очень интересная и познавательная статья, легко читается. У нас тоже с мужем после родов была похожая ситуация - возникали боли при половом акте. Гинеколог первым делом взяла мазки и оказалось, что у меня гарднереллез. Назначила метрогил инвагинально в виде геля на 7 дней. После лечения всё наладилось, никакх болей теперь нет.

Комментировать статью "Секс после родов. Почему больно?"

Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Девочки, у меня очень интимная проблема:) Постоянно с мужем после секса всё себе натираю. Причём очень так прилично, до ранок.

Боль при возбуждении. Проблема. Дела интимные. Сексуальные отношения: любовь и секс, муж и жена, любовник и любовница, контрацепция, семья. Ощущения, что приливает кровь и все сводит/тянет, а во время п/а все нормализуется. После вторых родов усилилось, ощущения...

Обсуждение

Это может быть из-за варикозного расширения вен. Варикоз бывает не только на ногах, но и в области тазовых органов. При возбуждении кровь приливает, а отток ее затруднен, поэтому там все распирает, давит и вызывает различные неприятные ощущения.
Геморроя нет после родов?

Если роды были путем кесарева сечения, то могут так давать о себе знать спайки послеоперационные.

28.09.2009 16:32:42, скроюсь

После родов у врача были? Эрозия исключена?

Боли во время секса. Секс. Женское здоровье. Вопросы женского здоровья - диагностика, лечение, контрацепция, самочувствие. Боль острая по характеру. приходиться просить даже на время остановиться. Теперь просто подстраиваюсь так, чобы в этот период не заниматься...

Когда секс причиняет боль. После полового акта влагалище красное и как будто пылает. Возможная причина: грибковая инфекция. В четверти случаев с описываемыми симптомами именно она служит "спусковым механизмом" для боли во время секса.

Обсуждение

Ну как ниже сказала Коала, а вы у обычного врача-гинеколога были? Если там все в порядке, то следующий вопрос, какие роды были- обычные или кесарево? Если обычные то делали ли обезболивание и какое? Не вводили в позвоночник лекарство? Не делали ли расссечение промежности?

А вы к врачу не обращались за эти 4 года?

Во время занятий сексом в некоторых позах чувствую боль. Как будто член упирается в ушибленное место. Член у мужа не маленький, но вроде и не гигантский. От позы "он сзади" практически пришлось отказаться, хотя в начале нашей совместной жизни была практически...

Обсуждение

С одним партнером была именно эта проблема. Как выяснилось - таки из-за великоватых рахмеров.((увы
никаких иных нарушений не было. грубо говоря - все члены более 15 см -больно. вот:(

Если боль при поступательном движении, то скорее всего загиб матки.. у меня тоже самое (у мужа он небольшой). Попробуйте сменить позицию, высоту в позиции сзади подрегулируйте или попросите мужа делать это мягче.. На всякий случай сходите к другому гинекологу, загиб при осмотре хорошо обнаруживается.

18.11.2006 14:27:37, аналогично

Нерв наверное ущемился в пояснице.Нагрузка ведь на повоночник увеличилась во время беременности,а тут какое-то неловкое движение спровоцировало.У меня так было,аж ногу тянула,первые дни приглось даже уколы обезболивающие поделать,потом мазями растирала.

Головная боль обычно появляется, когда состояние близко к моменту оргазма, она может быть очень Если кратко: 1. Во время секса, а точнее- оргазмма с выходом семени, мужчины теряют очень много 2. Во время "обычного европецского" секса у мужчин в области кобчика быстро...

Обсуждение

Рад что у нас здесь есть не просто фригидные женщины, но еще и такие что пытаются что-тообъяснить себе и остальным. Могу отвтественно рассказать, что в более расширенных исследованиях по поводу посткоитальных головных болях было показано, что большая часть мужчиин имела психологические причины мотивирующий их внутренний отказ от коитуса как такового. Таким оборазом, обсуждалась вторичная природа мигрени, как результат не самого акта, а сложных психологических процессов его сопровождающих. Вот так то.

31.10.2002 22:52:15, курмышкин

С этими вопросами разобрались несколько тысяч лет назад:-)). Если кратко:
1. Во время секса, а точнее- оргазмма с выходом семени, мужчины теряют очень много энергии, а также весьма полезных для их организмов веществ. Женщины энергию при этом только приобретают:-)). Как результат может возникнуть любое недомогание, в том числе - головная боль.
2. Во время "обычного европецского" секса у мужчин в области кобчика быстро накапливаетс явесьма грубая энергия (сексуальная, или, иначе говоря, энергия Свадистханы), нертенированный (обильные сексуальные похождения - это не тренировка) человек не может грамотно переработать или распределить эту энергию, в итоге она либо вырывается наружу при быстром оргазме, ослабляя при этом весь организм, либо прорывается вверх, к голове, что тоже может вызвать серьезные боли (поскольку эта энергия для головы очень грубая, и поднимать ее нужно постепенно, а многим необходимо после подъема целенапрвленно отправить ее вниз).
Вот и все объяснение.

Я в 28 лет вынимала спираль и незащищенный секс вызывал такой оргазм какого со спиралью не было. Осознание того что спираль у меня в матке, хотя и давно не нужна, возбуждает меня во время секса если у нее боли и воспалительные процессы - на фиг ей нужна эта спираль...

Обсуждение

спираль стояла 10 лет...! И только после ее снятия я получила истинный оргазм, такого удовольствия я не испытывала уже лет 10 и не задумывалась даже, что спираль как то на это
влияет, мне просто казалось, что я фригидная стала или сказалось какое-либо заболевание на том, что я перестала получать такое удовольствие от секса...Муж в шоке, от того сколько раз за акт я испытываю оргазм. Ему тоже очень я нравлюсь без спирали, так как он испытывает тоже удовольствие, понимая, что причиной всему он...он почувствовал себя даже намного увереннее

А вот и не так.Никакой зависимости я не почувствовала.А со спиралью я кстати забеременела.

Позади трудное испытание, пережитая боль, малыш уже спокойно спит в кроватке, а его мама набралась сил и практически восстановилась. Она готова возобновить интимную жизнь, однако первые попытки приносят только разочарование. Секс доставляет дискомфорт и боль. Почему так происходит? Каковы причины этой боли? Разберемся в проблеме.

Что такое диспареуния

Через 6-8 недель у женщины восстанавливаются нормальные размеры матки. Мышцы влагалища и тазового дна приходят в тонус, лохии прекращаются. Но почему-то при возобновлении половых контактов молодые мамы испытывают болезненные ощущения. Такие клинические проявления называют диспареунией. По сути, это сексуальная дисфункция в паре, которая характеризуется неспособностью достигать оргазма с постоянным партнером при обычном половом акте. Гинекологи констатируют, что диспареуния встречается после родов в 20-40% случаев. Эту патологию делят на поверхностную и глубокую. Первая характеризуется болевыми ощущениями в момент входа пениса во влагалище. Второй свойственны боли внизу живота, в пояснице непосредственно во время коитуса.

О причинах диспареунии

Их существует несколько. Вот главные:

1. Хирургические вмешательства, травмы. У женщин часто наблюдаются разрывы влагалища, шейки матки, промежности. При наложении швов после появления крохи на свет врач не всегда может восстановить анатомическую целостность репродуктивных органов и тканей. Иногда происходит их рубцевание, возникают воспалительные процессы, которые нарушают кровоснабжение половых органов. Соответственно, при сексе возникает боль.
2. Инфекции. Местные урогенитальные инфекции (микоплазмы, кандиды, уреаплазмы, хламидии) вызывают воспалительные процессы во влагалище и шейке матки. Это происходит на фоне сниженного общего и местного иммунитета после родов. А при воспалительном процессе ткани половых органов легко травмируются. Даже непродолжительное трение вызывает боль и дискомфорт. Признаками воспалительного процесса в зоне половых органов являются зуд, жжение, обильные слизисто-гнойные выделения с резким запахом.
3. Гормональные изменения. Очень часто боль во влагалище при половых отношениях наблюдается при изменении гормонального фона, в частности, сниженном производстве эстрогенов на фоне лактации. Такое состояние приводит к недостаточной выработке смазки (любрикации) слизистой влагалища. Поэтому оно не удлиняется и не расширяется в ответ на половое возбуждение. В результате такого дефицита при половом акте возникают болевые ощущения. Проблему устраняют с помощью увлажняющих гелей. А исчезает она сама по себе после прекращения грудного вскармливания.
4. Разрыв связок. Когда в родах произошел разрыв связок, поддерживающих матку, женщина ощущает боль внизу живота при интимных отношениях. Крестцово-маточные связки — основное средство фиксации матки в полости малого таза. Ослабление связочного аппарата происходит еще в третьем триместре вынашивания ребенка, а в родах только усугубляется разрывом. В дальнейшем подвижность шейки матки ограничивается. Это приводит к боли при коитусе. Патология устраняется с помощью физиотерапевтических процедур. Они же лечат и спайки, возникшие в результате родов и мешающие женщине возобновить полноценную половую жизнь.
5. Патологии позвоночника. Как правило, боли в пояснице начинают беспокоить будущую маму после 20 недель беременности. Это связано с анатомическими изменениями органов малого таза. А после родов такие боли в спине обуславливаются ущемлением нервов в позвоночном столбе, смещением позвонков, растяжением мышц. Решить проблему помогает послеродовый бандаж, ортопедический матрас, препараты для улучшения микроциркуляции крови.
6. Воспалительные заболевания. Застой крови в органах малого таза порой приводит к развитию эндометрита (воспаление полости матки) или сальпингоофорита (воспаление придатков). Они развиваются на фоне снижения защитных сил организма, сопровождаются болями внизу живота. Лечение воспалений не обходится без антибактериальной терапии, гинекологического массажа, применения иммуностимуляторов.

Итак, если в течение нескольких недель интимные отношения не нормализуются, женщина каждый раз испытывает боль при коитусе, то надо сходить к гинекологу. После обследования он выявит причину диспареунии и поможет с ней справиться.

«Есть ли секс после родов» - этим вопросом задаются 100% молодых мам. Быстро вернуться к полноценной интимной жизни могут лишь единицы. Постоянная усталость в первые месяцы, боязнь разбудить ребёнка, возросшая ответственность - всё это не позволяет женщине расслабиться и настроиться на удовольствие. Однако главная причина отказа от секса - боль в промежности, влагалище или животе.

Почему болит

В медицине есть термин «диспареуния». Он означает боли у женщины по время полового акта. Причин этой патологии множество. Боли могут быть связаны как с физическими повреждениями половых органов, так и с психологическими «зажимами» и травмами. Во время родов половые органы женщины испытывают колоссальное напряжение, которое не проходит бесследно. А новая роль мамы и связанная с нею ответственность на многих накладывает серьёзный психологический отпечаток. Иными словами, молодые мамы имеют огромное количество причин для боли и, как следствие, отказа от секса.

Болезненный секс порождает множество негативных эмоций: страх, растерянность, чувство неудовлетворения

Какая бывает боль

Тип боли, её продолжительность и локализация могут многое «рассказать» врачу. Во-первых, болеть внутри во время полового акта может постоянно или периодически. Во-вторых, боль может пройти сразу, как только партнёр извлёк половой член, а может сохраняться и после. Бывают ситуации, когда болит только во время секса, а бывает, что секс прекрасен, но после него становится больно.
Неприятные ощущения могут быть пульсирующими, ноющими, режущими. Кроме того, болеть может снаружи или внутри.

Поверхностные боли

Так называют болезненные ощущения у входа во влагалище. У особенно чувствительных женщин они могут возникнуть ещё во время ласк. У большинства же они проявляются в момент, когда партнёр пытается ввести половой член во влагалище.
Специалисты делят поверхностные боли по анатомическому принципу:

• вульварные (всё, что связано с наружными половыми органами - инфекция, разрывы, кожные заболевания);
• уретральные (всё, что связано с мочевыводящей системой. В гинекологической практике такие боли встречаются реже всего.);
• вагинальные (это главные причины болей для рожавшей женщины. Сюда относят разрывы и швы во влагалище, инфекции, сухость).

Глубокие боли

При таком типе болей обычно не возникает проблем с введением полового члена, но после секса или во время него женщина может испытать неприятные ощущения глубоко внутри - в животе или даже в пояснице. Причины кроются в воспалении органов малого таза.
И поверхностные, и глубокие боли могут сопровождаться выделениями крови. Вне зависимости от того, есть кровь или нет, о болях во время попыток заняться сексом нужно сообщить лечащему врачу-гинекологу.

Физиологические причины болей

Оптимальным временем для возобновления половой жизни после родов считается 6–8 недель. Этого времени вполне достаточно, чтобы закончились послеродовые выделения, зажили швы и рубцы после них. Слизистая влагалища восстанавливается, утолщается и обретает смазку. За это время успевает восстановиться матка, а внутренние органы возвращаются на свои привычные места. Самая распространённая причина болей по время секса после родов - слишком быстрое возобновление половой жизни. Конечно, женщине хочется снова почувствовать себя желанной, да и молодой папа, скорее всего, уже устал от сексуальной «диеты». Но торопиться в этом вопросе нельзя. Восстановление после такой спешки может затянуться на месяцы.

Послеродовые швы или рубцы

Любому шву, даже самому маленькому, требуется время на заживление. Снятием (рассасыванием) ниток история не заканчивается.

По статистике российских врачей, каждая третья женщина, имевшая швы, испытывала боль во время секса через год (!) после родов.

Заживающий шов требует обработки антисептиками и специальными мазями, которые снижают вероятность образования плотных рубцов. Чаще всего сами по себе швы не болят, но во время полового контакта ноют от физического соприкосновения. Если партнёр не был аккуратным, вполне может пойти кровь.
Ещё одна неприятность из-за швов - сужение входа во влагалище. Бывает, что разрывы ушивают достаточно сильно: вход во влагалище становится узким, а из-за рубца ещё недостаточно растягивается.

Воспаления органов малого таза

Воспаления могут иметь различный характер. Во-первых, после родов у женщины ослаблен иммунитет. Из-за этого все органы половой системы подвержены инфекциям. Болезненными ощущениями сопровождается большая часть половых инфекций: и молочница, и хламидиоз, и герпес, и уреаплазма. Бактерии или грибки раздражают слизистую оболочку влагалища, а иногда - матки и придатков. От трения раздражённой слизистой во время секса женщина и ощущает боль.
Во-вторых, болью сопровождаются заболевания органов малого таза. Из-за воспалительного процесса в половых органах может застаиваться кровь, что и провоцирует болезненные ощущения. Такие проявления характерны для эндометриоза (воспаления внутренней стенки матки), аднексита (воспаления придатков), оофорита (воспаления яичника).

При воспалениях органов малого таза не только болит живот, но и менструации становятся очень обильными и длительными

Эти заболевания требуют немедленного лечения, т.к. легко переходят в хроническую форму. Это, в свою очередь, грозит частными обострениями, внематочной беременностью и бесплодием.

Гормональные изменения

Сразу после рождения малыша в организме женщины активизируется процесс лактации. Уровень пролактина начинает расти, угнетая выработку другого важного женского гормона, эстрогена. Нехватка этого вещества сказывается на многих системах организма, но для молодых женщин самый ощутимый симптом - сухость во влагалище. Естественная смазка почти не вырабатывается. Кроме этого, само влагалище становится неэластичным: оно не может ни удлиниться, ни расшириться во время секса. Всё это приносит женщине болевые ощущения.

Психологические причины

Отдельный тип дисфункции – «психогенная диспареуния», то есть боль во время полового акта на фоне психологических причин. Они могут быть связаны с личными переживаниями либо межличностными отношениями (в частности, с нынешним партнёром).

При психологических болях во время секса очень важна поддержка партнёра и его чуткое отношение

После родов на первый план обычно выступают личные переживания. Самое часто встречающееся из них - ожидание боли. Такое происходит, например, если женщина пережила тяжёлые роды с большим количеством разрывов. Одна только мысль о том, что боль может повториться, непроизвольно блокирует мышцы влагалища. Это не просто больно, но и делает невозможным половой акт как таковой.
Ожидание боли появляется, если супруги пробовали восстановить связь слишком рано. То есть, женщина уже пережила боль во время секса после родов и теперь подсознательно думает, что так будет всегда.

Подобных «блоков» у молодых мамочек очень много. Постоянная забота о малыше, боязнь, что он проснётся в неподходящий момент, беспокойство о состоянии его здоровья - в первые месяцы всё это делает женщину очень далёкой от мыслей о плотских утехах. Думать об этом просто некогда, а гормоны успешно подавляют либидо. Если партнёр в такой ситуации настаивает на сексе, он рискует остаться ни с чем, а женщина - с болью. При попытке повторить половой акт через некоторое время, может возникнуть «ожидание боли» и круг замкнётся.

Видео: как правильно делать ЭТО после родов - мнение сексолога

Как избавиться от болезненных ощущений

Для начала - осознать, что боли при попытке соития после родов испытывают почти все женщины. С этой проблемой можно успешно справиться.

Если причина боли физиологическая:

• «Дать добро» на возобновление супружеских отношений должен дать лечащий врач. Он должен внимательно осмотреть влагалище и промежность, оценить степень заживления и восстановление слизистой.
• Важно грамотно ухаживать за швами. Обычно это регулярная гигиена, проветривание мест шва, обработка лекарственными средствами, травяные ванночки.
• Влагалищу после заживления швов нужна разработка. Помогут упражнения Кегеля. Это подготовит мышцы к работе во время полового акта.
• Необходимо укреплять как общий, так и местный иммунитет, чтобы половые органы не были «воротами» для инфекций. Поможет правильное питание и регулярная гигиена. Существуют специальные лечебно-косметические средства для интимной гигиены после родов. Они обладают противомикробным эффектом.
• При подозрении на инфекцию нужно обратиться к врачу. Доктор проведёт осмотр и сделает мазок. Половые инфекции обычно лечатся антибиотиками, противогрибковыми и противовоспалительными препаратами. Важно не заниматься самолечением, потому что далеко не все лекарства совместимы с грудным вскармливанием!
• Для диагностики болезней органов малого таза используется ультразвуковая диагностика, эндоскопические технологии. В зависимости от диагноза врач может назначить антибиотики, противовоспалительные препараты, болеутоляющие средства. Очень эффективна физиотерапия.

Для тех, чья боль «в голове»:

• Необходима консультация гинеколога, который может направить к сексологу или психологу. Грамотный специалист раскроет причины боли, поможет взглянуть на ситуацию под другим углом.
• Для коррекции психологического зажима при сексе используются гинекологические массажи, иглоукалывание, аутотренинги, ароматерапия. Кстати, идеально, если подобное лечение муж и жена будут проходить вместе.

Первые половые контакты после родов должны быть особенно мягкими, аккуратными. Можно заранее обсудить с супругом комфортные позы и все «можно» и «нельзя».

Проблемы с сексом после родов возникают примерно у трети супружеских пар. И причиной этого становятся как физиологические проблемы, боль во время секса после родов, так и психологические. В своей статье мы расскажем вам, почему после родов больно заниматься сексом и почему у мужчин и женщин пропадает сексуальное влечение.Также, вы узнаете, как вернуть радость от сексуальной жизни.

Главные проблемы с сексом после родов: о чем не говорят

По статистике, проблемы с сексом после родов возникают практически у каждой третьей пары. Кто-то решает их в течение нескольких месяцев, а кто-то окунается в заботу о новорождённом малыше и предпочитает закрыть глаза на отсутствие половой жизни. Однако решать как физиологические, так и психологические проблемы нужно незамедлительно. Становясь самыми любящими родителями для своего ребёнка, вы всегда остаётесь мужем и женой, верными, понимающими и любимыми.

Поверьте, проблемы с половой жизнью после родов быстро решаются, а ваша сексуальная жизнь может стать даже ярче, чем была до родов.

Почему после родов больно заниматься сексом

Болезненный секс после родов - эта проблема знакома многим парам, которые вернулись к половой жизни после рождения ребёнка. В большинстве случаев боль довольно быстро проходит, но бывает и так, что женщина даже спустя полгода после родов ощущает дискомфорт во время полового акта. И виной тому может быть как физиологическая причина, так и психологическая.

Так почему после родов больно заниматься сексом? Чаще всего причина кроется в женской физиологии, которая немного изменилась после появления на свет ребёнка. Одна из обязательных рекомендаций молодым мамам - воздержание от секса в течение 6-8 недель. Это связано с тем, что в течение этого времени влагалище и матка восстанавливаются, заживают родовые раны. Если пара пренебрежёт данным советом и запланирует первый секс после родов раньше чем через месяц, женщине может быть очень больно от того, что раны не успели зажить. Конечно, все сроки индивидуальны, однако самая частая причина боли во время полового акта - слишком быстрое возвращение к сексуальной жизни.

Боль во время секса после родов вызывают швы и рубцы, оставшиеся после разрывов. Не случайно специалисты рекомендуют перед возобновлением половой жизни посетить гинеколога. Он осмотрит швы, оценит общее состояние женщины, исключит наличие инфекций и решит, можно ли ей заниматься сексом. Специалист может посоветовать мази для скорейшего заживления швов. А если неприятные ощущения от рубцов всё же сохраняются, вам следует попробовать другие позы, в которых давление на швы будет меньше.

Следующая возможная причина болезненности во время секса - недостаточное количество смазки. Дело в том, что после родов гормональный фон у женщины меняется, и организм направляет все силы на уход за младенцем. Поэтому выработка естественной смазки при половом акте заметно снижается. При этой проблеме есть два простых выхода - уделите больше внимания предварительным ласкам или приобретите смазку в специальных магазинах. Предпочтение следует отдать смазкам на водной основе: они более безопасны для кормящей матери.

Кровь во время секса после родов

Одной из проблем при возобновлении половой жизни становится кровь во время секса после родов. Конечно, это пугает обоих партнеров, однако наличие крови не всегда говорит о серьезной проблеме. В любом случае мы советуем вам обратиться к гинекологу для осмотра. Он исключит наличие заболевания, а при необходимости назначит лечение.

Каковы могут быть причины кровотечения после секса?

1. В первом случае кровотечение после секса после родов может быть связано с поспешностью партнеров. Если половая жизнь начинается раньше 6 - 8 недель после родов, влагалище и матка не успевают восстановиться. Кровотечение в этом случае можно спутать с лохиями, которые ещё не завершились. В этом случае вам следует отложить сексуальные контакты на 1-2 недели до полного восстановления организма.
2. Также кровянистые выделения при сексе после родов могут быть связаны с заживающими швами после разрывов. Если они не успели зарубцеваться, то трение во время полового акта может спровоцировать кровотечение.
3. Тот факт, что после родов после секса идет кровь, может указывать на наличие осложнений у женщины после родов. В зависимости от того, насколько сильное кровотечение, следует вызвать скорую помощь или посетить гинеколога в ближайшее время.

Здоровье молодой мамы - это самое важное наряду со здоровьем других членов семьи. Поэтому при наличии кровотечений не откладывайте поход к врачу.

Почему после родов не хочется секса

Мы уже писали о том, что проблемы в сексе после родов могут быть не только физиологические, но и психологические. Одна из самых распространенных - после родов нет желания заниматься сексом. С точки зрения психологов для девушки это вполне нормальное состояние. Поэтому, если жена не хочет секса после родов, муж должен с понимаем отнестись к этому и немного подождать. Иногда боязнь секса после родов может затянуться надолго, поэтому необходимо понимать, откуда же берётся этот страх. Психологи выделяют несколько причин такого состояния:

1. Женщина после родов не хочет секса, так как подсознательно боится боли. Во время родов она пережила боль, сравнимую с переломами нескольких костей сразу. Поэтому первый секс она также ассоциирует с болью, ведь прошло совсем немного времени, и неизвестно, полностью ли восстановился организм. В этой ситуации вы должны понять, что половой акт не имеет ничего общего с болью во время схваток и потуг. К тому же, две трети женщин вовсе не испытывают отвращения к сексу после родов, так как не испытывают боли.
2. Вторая психологическая проблема многих молодых мам - заниженная самооценка после рождения ребенка. Часто бывает, что девушка после родов не хочет секса, так как боится показаться своему мужу непривлекательной. Связано это с изменением фигуры после родов, появлением растяжек или целлюлита. Мужчина должен дать понять, что для него она по-прежнему желанна, любима и красива.
3. Одна из возможных причин, почему после родов не хочется секса, кроется в общественном мнении. Часто можно услышать, что мышцы влагалища во время естественных родов растягиваются, и потому прежней радости от сексуальной жизни девушка уже не получит. Это миф. А молодым мамам мы советуем выполнять упражнения Кегеля, и тогда секс после родов станет ещё ярче!
4. Послеродовая депрессия или усталость. Практически каждая молодая мама недосыпает и очень устаёт от домашних забот и круглосуточного ухода за ребёнком. Неудивительно, что после родов ей неприятно заниматься сексом. Попросите мужа или членов семьи помочь вам, постарайтесь спать, когда спит ваш ребенок, уделите время себе, и тогда желание скоро вернётся к вам.

Муж не хочет секса после родов

Обратная сторона процесса - когда муж не хочет секса после родов. Мужчина также может переживать по поводу изменений фигуры жены или рассматривать ее только как мать своего ребенка и хозяйку. Некоторые мужчины, особенно те, кто присутствовал при родах, боятся причинить боль своей жене, переживают, восстановилось ли её тело после родов. В этом случае решение проблемы зависит во многом от женщины. Вы должны дать понять, что хотите своего мужа, скучаете по его ласке.