В этой статье:

Некоторым не рожавшим женщинам может быть неизвестно, что такое - «отошли воды». Околоплодная жидкость отходит после разрыва плодных оболочек, так наступает безводный период, который длится до момента рождения ребенка. В это время женщина находится в стрессе, напряжении и может быть испугана. Она прислушивается к себе и задается вопросами, когда начнутся схватки и через сколько часов ей предстоит рожать, если воды отошли.

Прежде всего, будущей маме нужно успокоиться и потихоньку собираться в роддом. Излитие околоплодных вод является одним из этапов нормально протекающих .

Через какое время начинаются роды после отхождения вод

Вопрос, через сколько часов начнутся роды, если воды уже отошли, вполне закономерен. В норме разрыв плодного пузыря происходит как раз в процессе родов. В первом пузырь играет роль амортизатора, защищая ребенка от травм. Его вклинение способствует раскрытию шейки матки. Но наступает момент, когда он уже лишний и мешает ребенку проходить через узкие родовые пути. Тогда пузырь лопается, и воды изливаются.

Если отошли воды у беременной, начнутся в любое время (если уже не начались), через сколько часов или минут это произойдет, точно не скажет никто. Первые схватки слабые и безболезненные, с большими промежутками. Интенсивные в норме могут начаться как через 2 часа, так и через 6. чаще протекают быстрее, поэтому и схватки начинаются раньше.

Когда отходят воды

В норме это происходит в конце первого периода родовой деятельности, при раскрытии шейки матки примерно на 6 см, перед интенсивными схватками.

Возможно и другое развитие событий:

• Если воды отошли до нормального раскрытия шейки матки, но при наличии схваток и родовой деятельности – это считается ранним излитием.
• Также возможна ситуация, при которой воды могут уже отойти, но схваток при этом нет. Если так произошло до начала родов, речь идет о преждевременным излитии.

Что будет, если начались схватки, а воды не отошли, как это повлияет на роды? Страшного в этом ничего нет. Нужно обратиться к гинекологу. Если это начало родовой деятельности, при необходимости пузырь проткнут в родильном доме. Если это , его оставят в целостности, но акушер должен дифференцировать данные состояния.

Как это происходит

Как понять, что отошли воды? Обычно это происходит после появления первых схваток и после того, как . Они могут излиться обильно, в количестве от 200 мл до 1 л. У женщины возникает чувство недержания мочи, при этом она не может остановить поток струящейся жидкости сокращением мышц сфинктера мочевого пузыря. Воды отходить могут в 2, а то и в 3 этапа. У некоторых женщин может быть ощущение «хлопка» при разрыве плодного пузыря перед тем, как воды отойдут.

Может ли быть, чтобы воды отошли, а схваток при этом не было? Такое случается при преждевременном отхождении амниотической жидкости через микротрещины плодных оболочек. Женщина может их принять за недержание мочи или повышенную обильность влагалищного секрета, так как воды могут выходить скудно, буквально по каплям.

Как понять, что отошли воды?

Обильное излитие вод женщина не пропустит. Однако нередки случаи, когда воды отошли во время того, как женщина спала дома. Во сне она этого может не почувствовать. Если после пробуждения на мокрой простыне нет запаха и цвета мочи, и тем более, если имеется слизистая пробка – это говорит в пользу вод. Пробка – это сгусток слизи, который формируется в шейке матки во время беременности.

Можно пропустить момент излития, когда женщина принимает ванну или душ. В таком случае о том, что воды отошли без схваток, может свидетельствовать наличие слизистой пробки в ванне.

В таких ситуациях женщина часто сомневается и задается вопросами: отошли ли воды и когда это случилось, и если воды действительно отошли, то что делать? Ответ может быть только один – срочно ехать к гинекологу.

Когда следует насторожиться

Преждевременное отхождение вод встречается часто и несет большую угрозу как малышу, так и женщине.

Поэтому нужно быть настороже всегда, особенно:

• при учащении случаев недержания мочи;
• когда вагинальные выделения становятся обильнее и водянистее;
• когда выделения становятся обильнее при смене положения тела;
• когда имеется неприятный запах вагинальных выделений;
• когда живот уменьшается в размерах;
• при вниз;
• при болезненности живота.

Какие воды в норме?

При нормальном течении беременности у здоровой женщины амниотические воды светлые, прозрачные, бесцветные и без запаха. Объем вод к концу беременности колеблется в пределах от 600 мл до 1500 мл. Отклонение от этих цифр в большую или меньшую сторону считается маловодием или .

При наличии патологии воды могут меняться:

• при кислородном голодании плода они имеют зеленоватый оттенок;
• при угрозе выкидыша и преждевременной отслойке плаценты они могут иметь коричневый или бурый окрас;
• при бактериальной инфекции воды будут мутные, желто-зеленого цвета, с неприятным запахом.

Почему отходят воды?

Происходит это, когда объем плодного пузыря под внешним давлением от схваток уменьшается - в результате возрастает внутреннее давление амниотической жидкости на его стенки, и они лопаются.

Однако разрыв плодных оболочек может произойти задолго до процесса родов. Одна из причин - инфекционное расплавление стенок плодного пузыря. Там, где тонко, образуются микротрещины. Также одной из очевидных причин разрыва пузыря является травма.

Факторы, способствующие преждевременному или раннему излитию вод:

• узкий таз беременной;
• нарушение состояния шейки матки женщины - ригидность, рубцовые изменения после абортов или предыдущих родов;
• аномальное положение плода и ;
• многоводие;
• обострение хронической бактериальной инфекции во влагалище и матке;
• наличие серьезных хронических заболеваний матери - сахарный диабет, красная волчанка и другие.

Если отсутствуют схватки

Если воды у роженицы уже отошли, ее закономерно интересует, сколько может ребенок без этой воды обходиться. В идеале безводный период длится от 4 до 6 часов и заканчивается рождением ребенка. Когда он превышает 6 часов, уже считается длительным, но это еще не патология. Опасность возникает, этот период длится свыше 72 часов.

Неопытные будущие мамы иногда интересуются у гинеколога, что делать, когда отошли воды, например, 12 часов назад, а схваток нет. Но зачем же ждать так долго? Сразу после излития вод нужно собираться в больницу. В течение суток врачи могут начать стимулировать родовую деятельность или приступить к .

Отхождение вод - важный признак начала родового процесса. Преждевременное начало процесса часто бывает малозаметным и постепенным, но оно может спровоцировать самопроизвольный аборт или вызвать серьезные осложнения беременности. Если женщина заметила, что у нее отходят воды, она должна в срочном порядке обратиться за профессиональной помощью акушера-гинеколога.

Полезное видео о конце беременности и начале родов

В течение беременности малыш надежно защищен в утробе матери от негативных влияний. Ведущая роль в защите плода отведена амниотическим водам. Жидкость заполняет детское место, в котором ребенок защищается от вредных воздействий извне. Ощущение неконтролируемого оттока мочи позволяет понять, что отошли воды. В норме, когда матка готова к открытию, пузырь лопается, содержимое начинает плавно вытекать. При беременности сроком более 32 недель отхождение околоплодных вод возможно в любую минуту.

Незнакомых явлений в период вынашивания возникает много и, женщины сталкиваются с проблемой недержания мочи. Можно и не понять, что отошли воды, путая их с мочеиспусканием. Поэтому, чтобы правильно оценить, что значит отошли воды при беременности, существуют отличительные характеристики явления.

Срок. Излитие начинается в течение длительного периода от 32 до 42 недель. Процесс считается естественным, однако, есть в этих сроках отклонения от нормы. Если амниотический пузырь лопнул, а схватки не начались (такое встречается с 32 по 37 неделю беременности), родоразрешение стимулируется искусственно. Плод к этому времени слаб и для сохранения жизни, требуется особый медицинский уход.

Объем жидкости. Когда отходят воды, чувствуется их объем, так как к моменту родов внутри плодного пузыря образуется около 1,5 литра жидкости. Большая часть расположена в передней части, над головкой плода. Она изливается первой при разрыве пузыря.

Сколько вод отходит перед родами литров? Объем составляет от 600 миллилитров до 1 литра. Поэтому женщины утверждают, что отхождение вод выглядит, как мощное излияние ведра воды. Оставшуюся часть блокирует в проходе матки головка плода, остатки амниотической жидкости выходят с плодом, при рождении. Жидкость выступает смазкой при движении по родовым каналам.

Цвет. Нормальный цвет вод желтый или бесцветный. Более яркий оттенок означает, что при разрыве пузыря, произошло давление на мочевой канал, и вместе с плодной жидкостью вышла моча. Это нормально.

Красные вкрапления в составе не должны пугать женщину. Это естественные частички тканей маточного канала.
Зеленый и бурый цвет - предвестник опасности. Воды называются грязными и опасны для жизни ребенка. В 90% случаев назначается кесарево сечение. Алый цвет означает обильное кровотечение внутри. Запрещены движения, нужно лечь на ровную поверхность и срочно вызвать скорую помощь.

Могут ли воды отходить частями? Да, если в стенке плодного пузыря образовалось отверстие. Ситуация грозит осложнениями родового процесса. Предвестниками разрыва пузыря являются характерные ощущения. Если женщина на позднем сроке находится дома, нужно внимательно следить за ними.

Признаки

Если при мочеиспускании выпал сгусток слизи со шлепком или остался на белье, значит, что скоро отойдут воды. Пробка у некоторых мам отходит частями за пару дней. При отсутствии патологий в ходе беременности, никаких других ярких признаков не будет. Но есть ряд возможных изменений в организме.

Какие ощущения чувствует беременная, когда отходят воды:

• боль приступами, если схватки начались;
• тянет низ живота – предвестие начала схваток;
• обильная влажность половых органов;
• звук хлопка внутри.

Почувствовать, что отошли воды, женщина должна в момент сильного потока из влагалища. С этого момента родовая деятельность начинает активное развитие. Если схваток нет в течение 10-12 часов, требуется оперативное вмешательство. Без околоплодной жидкости у ребенка начнется асфиксия.

Как определить, описалась или отошли воды:

1. если поток жидкости контролируется, то это мочеиспускание;
2. если нет, то начали отходить воды.

Больно ли отходят воды? Нет, болевые ощущения связаны только с началом схваток. Так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний, разрыв женщина не ощущает.

Если беременная утверждает, что пока мылась, отошли воды или что это произошло в туалете, значит, на 90 % так и есть. Явление характерно для своевременных схваток, когда матка расширяется и давит на мочевой пузырь. Вместе с этим рвется и околоплодный пузырь.

Отличие от выделений

Подтекание вод опасно на любом сроке, нужно уметь отличать его от выделений. Беспокойство по поводу того, отходят воды или выделения обоснованы.

• период: подтекание носит долгий систематичный характер, а выделения пропадают надолго;
• консистенция: выделения гуще и плотнее, в случае подтекания льется вода;
• цвет выделений белого оттенка, а амниотическая жидкость прозрачная;
• запах не характерен для естественных выделений.

Во время двигательной активности, интенсивность влажности увеличивается, появляется ощущение, как будто роды вот-вот отойдут. Если это чувство не проходит, вероятнее это подтекание.

Как определить, что отошли околоплодные воды при беременности:

1. при разрыве плодной оболочки слышен негромкий хлопок, звук отразится в ушах;
2. жидкость прозрачна, белье промокает насквозь;
3. положительные показания тестов на подтекание.

Как определить отхождение околоплодных вод дома с помощью теста:

• пописать, подмыться, тщательно вытереться и лечь на белую хлопчатобумажную пеленку. Если через 30 минут образовывается мокрое пятно, значит отошли околоплодные воды у беременной или идет подтекание;
• закрепить на трусики специальную прокладку. Тесты продаются в аптеке, содержать определенный реагент, который реагирует цветом на жидкость пузыря. В инструкции описаны подробные значения и правила проведения процедуры.

В роддоме или гинекологической поликлинике такую процедуру обязаны сделать бесплатно, при обращении. Услуга предоставляется в частной клинике, без очереди, но за приличную плату. Осмотр гинекологом дает 100 % гарантию - отошли воды перед родами или нет.

Сроки

Независимо оттого, с патологией беременность или нет, важно заметить процесс разрыва амниотического пузыря. Этого можно ждать в разные периоды.

В какой момент отходят воды? Когда матка готова к началу родов, лопается околоплодный пузырь. На сроке от 32 до 37, а также после окончания 42 недели есть серьезные риски осложнений в родах и угроза здоровью малышу. Без врачей в этой ситуации обходиться запрещено.

Отличия по времени наступления:

1. дородовое;
2. своевременное;
3. затяжное.

Дородовое излитие. В период до 37 недели разрыв амниотического пузыря называется преждевременным и влечет риски серьезных осложнений. Степень опасности зависит от срока беременности и своевременной госпитализации.

Последствия:

• обвитие пуповины;
• неправильное положение плода;
• смерть, в связи с физиологической недоношенностью.

Родовая деятельность на ранних сроках не наступает, поэтому срочное оперативное вмешательство повисит шансы благополучного исхода. Для избежания плохого развития событий, нужно исключить факторы риска.

• игнорирование подтеканий;
• удар;
• травмы;
• обострение хронических инфекций;
• чрезмерная двигательная активность;
• сильный стресс.

Своевременное излитие. При отсутствии патологий, к 37 неделе матка готова пропустить плод, орган становится мягче и открыт на 3,5-5 сантиметров. Постепенное отхождение вод должно начаться до окончания 42 недели, вследствие естественного разрыва околоплодного пузыря. Схватки должны начаться одновременно или в течение ближайших 10-12 часов.

Затяжное излитие. Примерно у 10% рожениц воды не отходят в положенный срок. В этом случае назначается процедура амниотомия – прокол или разрыв амниотического пузыря. При правильном медицинском подходе, процедура проходит благополучно, без последствий.

У беременных женщин есть метод ускорения процесса родов и отхождения вод. Неспешная постоянная ходьба увеличивает скорость начала родовой деятельности на 30%.

Как ускорить отхождение околоплодных вод:

• специальные препараты, продаются без рецепта в аптеках;
• употребление свежего ананаса;
• легкая физическая работа;
• сексуальный контакт;
• стимуляция сосков.

Врачи настаивают не стимулировать процесс самостоятельно. Если понадобится, акушер проведет операцию прокола в больнице в положенный срок.

Действия при излитии

После отхождения вод, начинается волнение. Мама растеряна, появляется ощущение, что женщина не контролирует действия. Как только объем жидкости выйдет, это чувство проходит. Считается, что если отходят воды, вес уменьшается, но это не так.

Если женщина находится в роддоме, акушеры сделают все необходимое для благополучного рождения малыша, простимулируют роды. Когда роженица еще дома, нужно заранее мысленно спланировать ход действий, четко следовать принятому порядку.

Действия при излитии:

1. успокоиться и выдохнуть;
2. вызвать неотложную помощь;
3. при необходимости, принять душ, сменить трусики;
4. собрать документы (это лучше сделать заранее);
5. собрать вещи для роддома;
6. ожидать приезда врачей;
7. если начались схватки, глубоко дышать;
8. если воды красные или зеленые, требуется лечь и не передвигаться.

Можно ли принять душ, если отошли воды? Да, но матка может быть уже открыта, поэтому глубоко подмываться не стоит, только ополоснуться снаружи. Ощущения после отхождения вод не приносят роженице негативного влияния. Во-первых, это абсолютно безболезненно. Во-вторых, мысли и чувства наполняются волнением в ожидании встречи с родным малышом.

Меняется ли живот после отхождения вод? Акушеры говорят, что меняется только положение плода, ребенок опускается в низ. Это логично, так как после излития головка врезается в шейку матки. По животу видно, что младенец продвигается вниз.

Около 10% женщин утверждают, что уменьшается живот после отхождения вод. Это необоснованные факты, живот выглядит до самого родоразрешения объемным и упругим.

Многие беременные женщины испытывают опасения всвязи с тем, что очень плохо представляют себе, как отходят воды, и что в таком случае нужно делать.

Начнем немного издалека.

Околоплодные воды это та жидкая среда, в которой живет ребенок в матке своей матери. Они ему жизненно необходимы, так как создают его окружающий мир, защищают от инфекций и травм, без них он быстро погибнет.

Количество околоплодных вод зависит от срока беременности, обычно при нормально протекающей беременности к сроку родов у женщины есть около полутора литров околоплодных вод.

Если говорить о нормальной беременности и физиологически протекающем родовом акте, околоплодные воды играют важную роль в его развитии. В процессе родов головка или другая предлежащая часть плода прижимается к костям таза женщины, разделив околоплодный пузырь на две части, и эта передняя часть (передние воды), с каждой схваткой давит на шейку матки как клин, помогая ей быстрее раскрыться. Таким образом, если рано отошли воды, это уже плохо, роды пойдут не совсем правильно.

К сожалению, это осложнение сопровождает каждую десятую беременность.

Если воды отошли у беременной на сроках, близких к родам, необходима госпитализация в роддом. Даже если воды отошли, а схваток нет, на сроке более 35 недель врачи их вызовут, потому что ребенок уже готов к появлению на свет, и дальнейшее его пребывание в матке опасно и для него, и для его матери. Теперь малыш беззащитен, инфекция может легко попасть к нему из влагалища, и для него совсем нет места для движений, потому что матка теперь плотно облегает его и буквально душит.

Как отходят воды у беременных?

Многие боятся, что не смогут уловить этот момент, и страхи эти обоснованны. Как понять, что отошли воды? Как узнать, что отходят воды, а не что-то другое?

Дело в том, что это не обязательно будет целый водопад, в оболочках может образоваться совсем маленькое отверстие, из которого они будут подтекать понемногу, чуть не каплями, но и это ребенку опасно. Учитывая усиливающиеся в конце беременности выделения, а у некоторых особо не счастливых дам и недержание мочи, которое можно принять за воды, многие начинают думать об этом постоянно, порой просто напрасно тревожа себя лишними страхами.

Воды отходят при нарушении целостности оболочек плода. Это может произойти по-разному, и сказать, сколько отходят по времени воды просто невозможно, у кого-то это будет водопад в несколько секунд, у кого-то они будут подтекать неделями. В любом случае, если воды отошли, вопрос что делать даже не стоит, немедленно обращаться к врачу. Если они отходят понемногу и есть сомнения, в любом случае нужно в женскую консультацию.

Сегодня проводят специальные тесты на определение подтекания околоплодных вод. Тест придется купить самостоятельно, а проведет его гинеколог, который с помощью тампона возьмет немного секрета из вашего влагалища.

Женщины часто на поздних сроках боятся даже принимать душ, боясь не уловить, что отошли околоплодные воды. Не надо этого бояться. Когда вы покинете душевую, если воды отошли, их подтекание продолжится. Надежный способ определить, что отходят воды - это носить белую тканевую прокладку. Она даст возможность объективно оценить любые выделения. При обильном отхождении она разом промокнет вся, промокнет и одежда, при небольшом подтекании вы увидите мокрые пятна, в норме не имеющие запаха, в отличие от мочи.

После того, как отошли воды, вопрос, когда рожать решают индивидуально. При недоношенной беременности и отсутствии страдания ребенка по КТГ и УЗИ беременность пролонгируют. Вам придется лежать не вставая, принимать препараты, расслабляющие матку и антибиотик для профилактики осложнений. Нельзя оставаться дома, если вас с ребенком не защитить средствами современной медицины, инфицирование плода может стоить жизни обоим. И не бойтесь, что роды будут вызывать, беременность стараются сохранить, даже если воды отошли в 20 недель. Если сможете пролежать несколько недель, ребенка спасут. Если отошли воды на раннем сроке, это всё же в любом случае закончится выкидышем…

Что можно почувствовать, когда отходят воды:

В редких случаях бывает такое, чтобы женщина не заметила, как отошли воды. Практически всегда есть необычное ощущение влаги, многие женщины описывают свои ощущения как «описалась», за раз может вылиться 100 и больше миллилитров жидкости. Практически сразу при преждевременном излитии околоплодных вод появляется ощущение болей в животе, схваток или просто периодического повышения тонуса матки. При незначительном подтекании может быть ощущение усилившихся выделений, но они выглядят необычно, водянистые. Обычно есть ощущение усиления подтекания при движениях, ходьбе.

Если плод испытывает гипоксию, примесь мекония в околоплодных водах может придать им зеленый цвет, если воды коричневые или розовые, это очень опасно. В норме воды отходят светлые, не окрашенные ни в какой цвет.

Если у вас дома отошли воды, нужно немедленно вызвать скорую помощь и ехать в роддом. Не имеет никакого значения, на каком вы сроке, вам нужна квалифицированная помощь.

При излитии околоплодных вод на раннем сроке беременности, когда ребенок недоношен, чем раньше вы обратитесь – тем больше шансов на пролонгирование беременности. Если воды отошли в срок, и должны состояться на днях роды, произошедшее означает что вы родите в ближайшие 6, максимум 12 часов, по крайней мере врачи постараются чтобы так и было, потому что так будет лучше для вас и ребенка.

Излитие околоплодных вод – естественный процесс, один из однозначных предвестников родов. Однако многих, беременных впервые, это пугает и повергает в растерянность. Между тем, если околоплодная жидкость излилась на сроке 38-42 недели, то ничего страшного – просто пришло время рожать, причем буквально через несколько часов. А если воды отошли раньше, это серьезный повод для беспокойства. В любом случае нужно скорее ехать в роддом.

Физиология процесса

Беременная женщина очень трепетно относится к любым изменениям, происходящим с ее организмом, особенно если речь идет о первой беременности. А ведь так много нового и непонятного. Поэтому для внесения ясности разберемся, что такое околоплодные воды, почему они изливаются, сколько их должно выйти и когда это должно происходить в норме.

Ребенок в утробе матери находится в водной среде – околоплодной жидкости, которая, в свою очередь, заключена в пузырь, находящийся в матке.

Перед родами начинает открываться шейка матки. По мере ее открытия наступает момент, когда пузырь лопается, и часть вод выливается наружу.

Воды, которые изливаются вначале, – это объем около 1 стакана. Это далеко не полный объем вод, содержащихся в пузыре. Всего околоплодной жидкости – около 1,5 л. То, сколько выходит вначале, – это только небольшая часть, благодаря тому, что при излитии ребенок опускается ниже и головой затыкает частично открытую шейку матки, тем самым предотвращая дальнейшее излитие.

Бывает, что околоплодная жидкость не изливается до тех пор, пока шейка полностью не откроется и не начнутся потуги. В этом случае врач-акушер протыкает пузырь, дает водам выйти, и плод начинает свое движение по родовым путям.

Случается и наоборот – воды отошли, а родовая деятельность вот уже сколько времени не начинается.

В этом случае возможны два варианта:

• Шейка еще не начала раскрываться.
• Шейка уже раскрывается, родовая деятельность идет, просто женщина этого не чувствует. Такой вариант бывает крайне редко, но все же случается.

Основные признаки

В норме воды должны быть без цвета и практически без запаха. Поэтому первое, на что нужно обратить внимание, – это цвет и запах. Если цвет зеленоватый – это очень плохой признак, сигнализирующий о том, что надо как можно скорее ехать в роддом. Зеленый оттенок говорит о том, что в воды попали испражнения плода, что в свою очередь сигнализирует о его гипоксии (кислородном голодании). Это очень опасное состояние для жизни ребенка.

Розовый или коричневатый цвет не сигнализирует об опасности, но все же нужно поторопиться в больницу.

Наконец, прозрачные воды говорят о том, что плод в порядке, родовая деятельность если еще не началась, то скоро начнется, а значит, уже можно собираться в роддом.

Есть такой совет для беременных женщин: во втором и третьем триместре лучше носить белое белье и спать на светлых простынях. Так будет легче определить, какого цвета жидкость подтекает.

Иногда воды изливаются не сразу всем объемом, а подтекают по чуть-чуть. Тогда непонятно, что это за жидкость, возможно, что моча, так как у беременных иногда наблюдается непроизвольное выделение мочи вследствие давления головы плода на мочевой пузырь. В этом случае нужно намочить салфетку изливающейся жидкостью и по запаху определить ее характер.

В любом случае нужно поехать к врачу, чтобы точно убедиться, какая жидкость вытекает и через сколько нужно будет рожать.

Что делать?

В зависимости от срока беременности становится понятно, как срочно нужно ехать в роддом, но ехать туда надо обязательно, если только нет планов рожать дома. Если воды отошли в 38-42 недели, то часа через 2-3 можно спокойно собраться и доехать до больницы.

Это при условии, что излитие произошло в объеме около 250 мл. Как понять, сколько вылилось вод? Иногда при специальном обучении для беременных предлагают провести небольшой эксперимент для определения количества вод. Нужно подготовить чашку с теплой водой, встать в ванну и вылить ее так, чтобы вся жидкость стекла от промежности по ногам. Необходимо запомнить это ощущение. При необходимости повторить. Когда воды на самом деле отойдут, будет легче определить их объем.

В случае, если жидкости отошло больше, то опять же срочно в больницу – необходимо исключить вероятность гипоксии плода.

Во время родовой деятельности врачи отслеживают состояние ребенка и в случае возникновения опасности для его жизни принимают решение о проведении кесарева сечения. Если околоплодная жидкость отошла на сроке до 22 недель, то есть очень высокий риск, что произойдет выкидыш. После 22 недель современная медицина может спасти ребенка, и тогда это будут преждевременные роды.

Но иногда удается стабилизировать состояние беременной и прекратить родовую деятельность раньше срока. В этом случае вводятся препараты, которые защищают плод от инфицирования из-за частично отошедших вод.

Если срок около 28-32 недель, то врачи, оценив состояние матери и плода, могут принять решение о проведении родов. А на сроке больше 32 недель чаще всего дело заканчивается через родоразрешение.

Начало процесса

Когда уже подошел срок рожать, шейка матки готова к открытию, то примерно через 2-3 часа после того, как отошли воды, начнутся схватки. Если беременность первая, то шейка будет открываться медленно, первый период родов, когда идут схватки, может длиться 8-15 часов, а иногда и того больше.

Получается, что если отошли воды, роды наступят через 10-20 часов. При вторых и последующих родах шейка открывается быстрее – через 4-7 часов женщина уже может родить.

Бывает, что воды отошли, но шейка еще не готова – открытия не происходит. Тогда врачи проводят стимуляцию родовой деятельности с помощью специальных препаратов. Затем отслеживают состояние беременной и плода.

Если родовая деятельность не начинается долгое время или идет, но очень слабо, тогда определяется необходимость родоразрешения с помощью кесарева сечения.

Женщина довольно долго может находиться в состоянии неопределенности, когда амниотическая жидкость отошла, а родовая деятельность не начинается. Может пройти так несколько часов. По приезде в роддом нужно сообщить, сколько времени прошло с момента изливания вод. Врачи будут наблюдать за состоянием роженицы и плода. Отслеживается работа его сердца, через которую будет понятно, наступает ли гипоксия или иные опасные состояния.

Безусловно, врачи не просто так настойчиво рекомендуют незамедлительно ехать в роддом. Слишком много бывает ситуаций, когда исход неясен. Заранее не известно, как поведет себя организм беременной женщины. А задача у врачей одна – сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Когда срок беременности подходит к концу, вытекают околоплодные воды, предупреждая, что родовая деятельность вот-вот начнется. Но как действовать, если воды уже отошли, но схватки не начинаются? Стоит ли паниковать, грозит ли это жизни ребенка? Ответы – далее в статье.

Околоплодные воды (амниотическая жидкость) – активная жидкая среда, возникающая в период вынашивания ребенка.

Данная жидкость заполняет плодную оболочку и окружает плод, становясь средой для роста и развития. Как только воды отошли в полном количестве – у женщины начинается процесс родов.

Могут ли быть схватки без излития околоплодных вод

В зависимости от сроков беременности и различных физиологических процессов в организме, родовая деятельность характеризуется несколькими вариантами ее старта. Сигналом о начале родов принято считать схватки или выделение околоплодных вод. Однако в большинстве случаев эти процессы начинаются одновременно.

Если отошли воды, а схваток нет

В случае если околоплодные воды отошли, но схватки не начались, первым делом, необходимо установить возможную причину такого процесса. Согласно медицинским исследованиям, отход вод до 37 недели беременности и после, вызван разными факторами:

• До 37 недели плод в утробе считается недоношенным, поэтому часто причиной выступает инфекция.
• После 37 недели беременности плод уже сформирован и такое начало родов можно рассматривать как нормальное.

Далее необходимо установить, какой цвет и запах имеют воды. В идеале они должны быть прозрачными, или беловатыми. Допустимо наличие белых хлопьев (отшелушенная кожа ребенка).

Запах может быть слегка сладковатым или вовсе отсутствовать. Приблизительный объем вод – до 200 мл. Если выделения имеют зеленый или коричневый цвет, это может свидетельствовать о гипоксии ребенка (понижение уровня кислорода в организме), инфекции. В таком случае стоит немедленно отправляться в больницу.

Амниотическая жидкость имеет свойство восстанавливаться. Она продуцируется оболочкой плодного пузыря и поступает в организм во время питья.

Когда ждать схватки, если отошли воды

В идеале, полноценная родовая деятельность должна начаться на протяжении следующих 12 часов после отхода вод. Практика показывает, что длительность этого отрезка времени может увеличиваться до 24 часов, или 2 суток. Если роды не начинаются спустя 2 дня, большинство родильных домов настаивают на стимуляции родового процесса.

Чем дольше плод пребывает в утробе без «водной защиты», тем активнее возрастает риск развития внутриутробных инфекционно-воспалительных заболеваний, чреватых негативным исходом для ребенка.

Что делать, если схваток нет, а воды отошли

Первое обязательное условие – соблюдение спокойствия. Женщина, пребывая в нервном напряжении, снижает возможность скорейшего возникновения схваток и начала родов. Если выделяемая жидкость отвечает норме, а беременная не чувствует боли или дискомфорта в районе живота – можно принять душ и собрать вещи для роддома. Затем – вызвать скорую помощь или отравиться в больницу под присмотром родных или близких. После отхода вод, будущей маме нельзя садиться на твердую поверхность и лежать на спине. Таким образом возрастает давление на головку ребенка и (или) пуповину.

Находясь дома, необходимо:

• контролировать температуру тела (при температуре выше 37,4 – поспешить в роддом);
• наблюдать за характером выделений (цвет, запах);
• периодически пить воду для восстановления амниотической жидкости;
• контролировать активность малыша (можно попытаться прощупать сердцебиение).

Запрещается:

• принимать ванную, брить интимную зону (возрастает риск проникновения инфекции в матку);
• употреблять пищу (во время родов может возникнуть рвота);
• проводить внутренние осмотры.

Что делают в роддоме

Первым делом, в больнице проверяют состояния малыша в утробе, с помощью кардиотокографии, во время которой регистрируют частоты сердцебиения плода и их изменение.

На УЗИ фиксируют работу плаценты и уровень оставшихся околоплодных вод, также осматривают состояние матки.

В соответствии с политикой того или иного роддома, беременной женщине может быть предоставлен выбор: ждать начала естественных родов (не более 48 часов) или вызывать их искусственным путем. Если были зафиксированы проблемы с сердцебиением или ребенок обвился пуповиной – роды стимулируют без соглашения матери, поскольку жизнь ребенка находиться под угрозой.

Методы возбуждения родов зависят от состояния матки:

1. Капельница с гормоном окситоцина. Этот вариант применяют, если шейка матки расслабленная и мягкая.
2. Введение простагландинов (медиаторов биохимических процессов) или установка катетера для стимуляции родов (фолея). Применяют один из вариантов, если матка несозревшая.

Часть беременных женщин убеждена в том, что дождаться схваток можно и дома, контролируя поведение ребенка в утробе самостоятельно. Тем не менее не стоит рисковать жизнью малыша. Гораздо безопаснее, отправиться в больницу, едва амниотическая жидкость начала обильно отходить или подтекать.

Полезное видео

Вконтакте