Свернуть

Для успешного наступления и вынашивания беременности должны действовать вместе множество факторов, и отклонение хотя бы в одном процессе способно вести к неприятным последствиям. По этой причине достаточно часто у женщин могут иметься проблемы с зачатием. Некоторые из них связаны с толщиной эндометрия – гормонозависимого внешнего слизистого слоя, выстилающего внутреннюю поверхность полости матки. Именно к нему крепится эмбрион, потому правильная толщина эндометрия для зачатия, норма которой рассмотрена ниже, играет важную роль.

Необходимая толщина

Какая должна быть толщина эндометрия для наступления беременности? Эндометрий – гормонозависимый слой и его толщина регулируется гормонами эстрогеном и прогестероном, способным подавлять чрезмерную активность эстрогена. При недостатке эстрогена или избытке прогестерона эндометрий истончается, при избытке эстрогена и недостатке прогестерона – утолщается. Потому беременность может наступить только при нормальном гормональном балансе.

Плодное яйцо не может прикрепиться к измененной слизистой, или этот процесс очень затруднен. При этом, если толщина слоя все же позволила плодному яйцу закрепиться, может произойти выкидыш на таких ранних сроках, что он может даже быть не замечен женщиной. Связано это с тем, что до тех пор, пока эмбрион не развился, и не сформировалась пуповина, он получает питание, кровоснабжение и кислород через эндометрий. Если он получает этого недостаточно, то может отторгаться. Также может наступить замершая беременность, и отторжение произойдет позднее. Также изменения толщины слизистой ткани влияет на тонус матки, что также может неблагоприятно сказаться на беременности.

Сколько мм должен составлять эндометрий в норме? Так как на протяжении менструального цикла изменяется гормональный уровень, изменяется и толщина ткани, ее нарастание и отторжение. Обычно, в рамках месячного цикла толщина эндометрия может варьироваться от 0,5 до 15 мм. Все что больше или меньше этого показателя – патология, которую необходимо лечить для того, чтобы успешно завести ребенка.

Для овуляции

Толщина эндометрия при овуляции должна находиться в пределах 9-12 мм. Это оптимальный размер для того, чтобы забеременеть. В том числе и по этой причине зачатие во время овуляции вероятнее, чем в другие фазы. Возможна ли беременность, если толщина эндометрия для зачатия меньше, чем необходимо, на протяжении овуляции? Эта стадия в любом случае остается самой благоприятной для зачатия.

Для зачатия

Какой толщины должен быть эндометрий, чтобы забеременеть? В идеале он не должен отклоняться от рамок 0,5 – 1,5 см. При этом, забеременеть при его минимальной толщине, которая наблюдается сразу после месячных, достаточно сложно. Так же, как и при максимальной, которая имеет место накануне начала месячных. Оптимальной считается толщина эндометрия около 12 мм.

Возможно ли зачатие при отклонениях?

Если размер эндометрия для зачатия больше или меньше нормы, то произойти оно все-таки может. Однако, благополучного вынашивания беременности, скорее всего, не произойдет, не зря врачи-репродуктологи отказывают в проведении экстракорпорального оплодотворения женщинам с измененной толщиной эндометрия. Хотя в целом, вероятность успешного ЭКО в таком случае выше, чем успешной естественной беременности. Но бывают и исключения – некоторым женщинам все же удается забеременеть и выносить ребенка при несоответствующей норме толщине эндометрия, но происходит такое нечасто.

Огромную роль в успешности вынашивания играет характер отклонения (утолщение или истончение), его степень и выраженность, а также причины, которые его вызвали.

Толстый

Можно ли забеременеть при эндометрии более 15 мм толщиной? Теоретически это вероятно, однако при такой толщине слоя ставится диагноз гиперплазия, а этот процесс, потенциально, способен вести к бесплодию. Плодному яйцу достаточно сложно укрепиться на толстой слизистой, но если это происходит, то высока вероятность выкидыша. Во-первых, она связана с тем, что при таком диагнозе значительно повышен тонус матки, а именно это зачастую становится причиной самопроизвольного аборта. Кроме того, утолщенные ткани активно обновляются (в результате чего и происходят кровотечения при гиперплазии), и в ходе такого обновления вместе с эпителием может отторгнуться эмбрион.

Тонкий

Если эндометрий для зачатия слишком тонкий, менее 4 мм, то беременность мало вероятна, так как эмбрион не сможет к нему прикрепиться. Но наступить она все-таки может. Однако, как и в предыдущем случае, вероятность вынашивания достаточно низкая. Через такой слизистый слой плодное яйцо не может получать достаточного количества крови, а значит, и кислорода и питательных веществ. В условиях этого эмбрион перестает развиваться и происходит замирание беременности на очень ранних сроках, после чего плод отторгается.

Как поддерживать норму?

Для того чтобы норма для зачатия максимально долго оставалась неизменной важно следить за некоторыми обстоятельствами:

• Гормональный баланс. Важно не допустить развития дисбаланса половых гормонов – прогестерона и эстрогена, которые непосредственно влияют на состояние эндометрия;
• Необходимо предохраняться барьерными методами и тщательно соблюдать гигиену. Это поможет избежать развития инфекций, которые тоже могут стать причиной изменения толщины эндометрия, так как слизистая отзывчива на воспалительные процессы и начинает утолщаться при их наличии;
• Достаточно сложно, но все же возможно привести эндометрий в норму, если его истонченность имеет врождённый характер. Однако, чем раньше начнется лечение, тем выше шанс на успех. Потому при постановке такого диагноза нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозные препараты помогают нормализовать состояние.

Медикаменты

Поддерживать эндометрий в нормальном состоянии помогают комбинированные оральные контрацептивы с эстрогеном и прогестероном в составе. Это такие средства как Марвелон, Регулон, Ярина. Они помогут нормализовать состояние, так как создадут искусственную гормональную регуляцию менструального цикла. Тогда, в общем случае, после отмены такого препарата эндометрий будет в хорошем состоянии и беременность наступит. Но назначать такие средства должен врач.

В наиболее тяжелых случаях, для лечения патологий, используют препараты чистого эстрогена (Эстрожель) и прогестерона (Утрожестан, Дюфастон, Норкалут).

Народные средства

В качестве народного лечения рекомендуется принимать травы боровая матка и красная щетка, смешанные в пропорции 1 к 1. Чайную ложку такого сбора заливают стаканом воды и пьют как чай. Также эти средства можно принимать по отдельности. Они содержат фитоэстрогены, потому особенно показаны женщинам с истонченным эндометрием.

Одним из важных критериев рождения здорового ребенка является эндометрий при беременности, а именно - его состояние, от которого зависит как успешное зачатие, так и процесс вынашивания малыша. На этапе планирования беременности каждой женщине рекомендуется пройти диагностическое обследование для выявления возможных патологий и последующего их устранения. Если уделить внимание этому вопросу до зачатия, риск развития отклонений при наступившей беременности будет минимальным.

Ежемесячно в организме женщины детородного возраста происходят циклические изменения гормонального фона, связанные с колебанием уровня половых гормонов. Они оказывают влияние на детородные органы женщины, в частности - на эндометрий матки. Это внутренняя оболочка органа, состоящая из базального и функционального слоев. От того, какой размер эндометрия будет при наступившей беременности, зависит ее течение.

Что делать при отклонениях от нормы?

Для начала нужно исключить гормональные или воспалительные патологии. Сделать это необходимо еще до планирования беременности. Каждая пациентка требует индивидуального подхода. Обследование включает УЗИ, анализы на инфекции, изучение гормонального статуса женщины. На основе результатов диагностики назначается соответствующая терапия.

Гипоплазия обычно связана с гормональными нарушениями. Так как маленький эндометрий мешает нормальному наступлению беременности, необходимо нарастить тонкий слой слизистой с помощью препаратов с содержанием эстрадиола и дополнительных лечебно-профилактических процедур. Это может быть физиотерапевтическое лечение,

Свернуть

При беременности изменяется гормональный фон женщины, в результате чего все системы организма претерпевают изменения, в особенности, репродуктивная. Особенно важна для зачатия и вынашивания плода матка. За 9 месяцев она претерпевает ряд изменений, сильно растягивает. Эндометрий при беременности также видоизменяется.

Основная функция эндометрия

Эндометрий представляет собой внутреннюю маточную полость. С каждым днем менструального цикла слизистая утолщается и хорошо снабжается кровью. То есть, так происходит подготовка матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки, если произойдет оплодотворение. Если этого не случится, произойдет отслойка эндометрия (его функционального слоя), а из влагалища появятся кровянистые выделения (месячные).

Таким образом, внутренний слой матки очень важен в менструальном цикле. Но не менее важную роль он выполняет для беременности. Он необходим для подготовки оптимальных условий, необходимых для имплантации плода. Если оплодотворение происходит, он внедряется в разросшийся эндометрий. Впоследствии из этого слизистого слоя формируется плацента и некоторые плодные оболочки.

Таким образом, эндометрий на ранних сроках беременности оказывает очень большое влияние на развитие плода. В области него увеличивается численность кровеносных капилляров, повышается количество железистых клеток. Они образуют так называемые озерца, в которых скапливается кровь матери. За счет этого эмбрион прочно прикрепляется к эндометрию и получает первые питательные вещества. В случае наступления беременности он не отторгается, так как этому препятствуют начавшиеся в организме женщины гормональные процессы.

Изменение эндометрия матки при обычной беременности

Толщина эндометрия при беременности увеличивается. Ведь после прикрепления плодного яйца к внутреннему слою матки, он продолжает свое развитие. Появляются новые кровеносные сосуды, железистые клетки, которые на ранних сроках беременности снабжают эмбрион питательными веществами. В дальнейшем они формируют плаценту.

Нормальная толщина оболочки

Нормальный размер эндометрия в первые дни беременности составляет 9-15 мм толщины. Со временем он утолщается, а к 4-5 неделям достигает около 20 мм.

Если толщина отклоняется от нормы, доктор может поставить один из двух диагнозов:

• Тонкий эндометрий – гипоплазия. Такая патология может быть вызвана гормональными сбоями, врожденными патологиями, наследственной предрасположенностью, травмированием слизистой оболочки, инфекционными процессами. Если до зачатия его толщина меньше 7 мм, женщине сложнее забеременеть, а в некоторых случаях и вовсе невозможно. Кроме того, даже если пациентка сумеет забеременеть, такое состояние будет опасным для плода. Ведь он будет получать меньшее количество полезных веществ, что приведет к нарушению его развития. Как результат, ребенок может родиться с отклонениями.
• Толстый эндометрий – гиперплазия. Как правило, связано это с чрезмерным разрастанием слизистой. В таком случае ставится диагноз «эндометриоз». С такой патологией женщинам очень сложно забеременеть, часто констатируется бесплодие. Дело в том, что оплодотворенной яйцеклетке очень тяжело прикрепиться к эндометрию. И если этого не произойдет, она будет удалена из матки вместе с менструальной кровью. Реже наступает внематочная беременность – например, яйцеклетка прикрепляется к маточной шейке.

Таким образом, обе патологии опасны для развивающегося плода. Притом они не только влияют на протекание беременности, но и уменьшают вероятность успешного зачатия.

Растет ли эндометрий при внематочной беременности?

Эндометрий при внематочной беременности также увеличивается. Это связано с тем, что в организме женщины происходят различные гормональные изменения, вне зависимости от того, где именно прикрепился эмбрион. В первые дни после зачатия вне матки толщина эндометрия увеличивается, так как становится больше секреторных желез, а кровеносная система в области матки разветвляется, к органу приливает больше крови.

Возможные заболевания эндометрия и их влияние на беременность

Возможна ли беременность при различных патологиях? В некоторых случаях врачи констатируют бесплодие, однако оно является временным и излечимым. В любом случае, прежде чем совершать попытки забеременеть, следует обследоваться. При наличии любых патологий репродуктивной системы их необходимо вылечить, а только после этого беременеть. Выделяют такие заболевания эндометрия:

• Эндометрит – это начало воспалительного процесса в маточной полости. Часто связан с инфекционными заболеваниями, абортами, несоблюдением личной гигиены. Обычно протекает бессимптомно, поэтому при отсутствии своевременной диагностики перетекает в хроническую форму. В некоторых случаях после воспалительного процесса слизистая оболочка не может принять оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому с беременностью могут возникнуть сложности. Если женщина неоднократно совершала попытки забеременеть естественным путем, но они не увенчались успехом, назначает ЭКО – искусственное оплодотворение. Однако перед проведением такой процедуры женщина должна полностью вылечиться. Во время беременности нужно будет обязательно принимать витаминные комплексы, БАДы, избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов. После эндометрита высока вероятность выкидыша (особенно на ранних сроках), поэтому многим женщинам приходится даже ложиться на сохранение.
• Эндометриоз. Это патология, при которой происходит разрастание эндометрия за пределы матки. В большинстве случаев у пациенток диагностируется бесплодие, однако в 30-40% случаев беременность может наступить даже без прохождения курса лечения. Более того, у некоторых женщин из-за изменения гормонального фона во время вынашивания плода заболевание прекращается само собой. Забеременеть после заболевания эндометриозом возможно почти в половине случаев. Но если патология чрезмерно прогрессировала и для ее излечения требуется удаление матки, женщина не сможет никогда стать матерью.
• Рак тела матки и доброкачественные опухоли. Если патология является доброкачественной, в большинстве случаев для ее излечения требуется только удалить опухоли. Операция несложная, если они находятся на тонкой ножке. Однако если они распространились вглубь слизистой оболочки, хирургическое вмешательство будет более травматичным, поэтому в области органа появится рыхлость. А рыхлый эндометрий при беременности приводит к тому, что плацента тяжелее формируется, поэтому может случиться самопроизвольный выкидыш.

Какой должен быть эндометрий, чтобы наступила беременность? Он должен соответствовать необходимой толщине и быть целостным. Иначе может вовсе не наступить зачатие, а оплодотворенная яйцеклетка удалится из матки вместе с кровянистыми выделениями при менструации. Если у женщины обнаружены патологии эндометрия, которые привели к бесплодию, в большинстве случаев у пациенток остается возможность забеременеть и родить здорового ребенка.

После того как наступает беременность, организм женщины начинает претерпевать различных трансформаций. По большей части они затрагивают репродуктивную систему, поскольку основной орган подготавливается к вынашиванию плода и рождению ребенка. Матка имеет сложное строение, и состоит из трех слоев. Многие девушки задаются вопросом, на ранних сроках беременности, какой должен быть эндометрий, ведь ему отведена главная роль в этом процессе.

Важной особенностью является то, что этот слой может изменять свою толщину. В разные периоды менструального цикла она может быть большей или меньшей, что необходимо для успешного прикрепления эмбриона в случае оплодотворения яйцеклетки. Рассмотрим более детально, какая толщина эндометрия для беременности должна быть, и при каких параметрах он считается тонким или толстым.

После того как сперматозоид встретился с яйцеклеткой, и произошло ее оплодотворение, считается, что случилось зачатие, поэтому эмбриону необходимо прикрепиться к внутреннему слою матки. Поскольку желтое тело, продуцируемое яичниками, на время прекращает выполнение своих функций, в организме не вырабатывается прогестерон, и отсутствуют менструации.

Основные слои репродуктивного органа. Источник: livewomen.ru

На ранних сроках беременности эндометрий постепенно увеличивается, в зависимости от того, как растет плодное яйцо. Именно этот слой в данное время выполняет функцию питания эмбриона, и для того чтобы оно было полноценным, организм дает сигнал для увеличения количества кровеносных сосудов и железистых клеток в этой зоне. Благодаря этому эмбрион получает необходимые для жизни вещества, также достаточный уровень кислорода.

Однозначно нельзя сказать, какой эндометрий при беременности на ранних сроках, поскольку параметры эти меняются и у каждой женщины они индивидуальны. В последующем этот слой будет использоваться для формирования плаценты, от состояния которой зависит, будет ли нормально развиваться плод в утробе.

Размер эндометрия при беременности на ранних сроках является показателем того, насколько правильно происходит этот процесс, и нет ли патологических отклонений. На первых неделях плодное яйцо нельзя выявить на УЗИ, а также отсутствует возможность прослушать сердцебиение ребенка, при беременности толщина эндометрия определяет, произошло ли прикрепление эмбриона.

Норма

При беременности размер эндометрия постоянно изменяется, поскольку ввиду колебания уровня половых гормонов в организме усиливается секреторная функция и разрастается кровеносная система. Многих девушек интересует, какие показатели считаются нормальными, и отсюда возникает закономерный вопрос, если эндометрий 7 мм, возможна ли беременность. Врачи говорят, что именно эта толщина идеально подходит для прикрепления плодного яйца.

Нормальный эндометрий и с гиперплазией. Источник: climaxpms.ru

Если слой будет меньшим, то у эмбриона будет недостаточно возможности для прикрепления и последующего правильного развития. Важно понимать, что норма эндометрий при беременности на ранних сроках находится в пределах 8-14 мм, и уже к завершению 4 недели его толщина будет составлять 2 см. В этом случае можно сказать, что плод развивается правильно.

Когда врач говорит, что толщина эндометрия при беременности на ранних сроках не соответствует норме, значит она меньше 8 мм, поэтому не исключено самопроизвольное прерывание процесса развития плода.

Гипоплазия

Также девушки нередко спрашивают, если эндометрий 6 мм, возможна ли беременность. Специалисты утверждают, что вероятность прикрепления плодного яйца, пусть и низкая, но существует. Если выражаться медицинским языком, то такое состояние слизистого слоя называется гипоплазией.

Для того чтобы определить, какой эндометрий при беременности на ранних сроках у женщины, ей необходимо пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Если будут выявлены отклонения, обязательно необходимо установить причину, по которой толщина данного слоя меньше нормы. Важно понимать, что хоть и есть положительный ответ на вопрос, если эндометрий 5 мм, возможна ли беременность, вероятность самопроизвольного выкидыша не исключается.

При беременности толщина эндометрия зависит от того, насколько хорошо и в полном объеме вырабатываются половые гормоны. Соответственно, если данные вещества в организме находятся в недостаточном количестве, то будет отмечаться истончение выстилающего слоя. Слизистая оболочка может развиваться неправильно, если ранее у женщины были аборты.

Когда врач видит, что у женщины эндометрий 3 мм, возможна ли беременность в этом случае, однозначно сказать, не получится, ведь не исключено, что данное состояние развилось на фоне прогрессирования воспалительных заболеваний репродуктивных органов, эти патологии приводят к нарушению процесса питания и кислородному голоданию в клетках, поэтому развивается гипоплазия.

Также у некоторых пациенток истонченный эндометрий является индивидуальной особенностью организма, передавшейся по наследству. Когда толщина выстилающего слоя репродуктивного органа слишком маленькая, вероятность нормального вынашивание плода крайне низкая, поэтому необходимо пройти квалифицированное лечение, а также находиться под наблюдением гинеколога.

Как нарастить (видео)

Гиперплазия

Еще одной разновидностью патологического состояния слизистой оболочки являются случаи, когда эндометрий 10 мм. Возможна ли беременность, интересует каждую пациентку с диагнозом гиперплазия. Если размер эндометрия на ранних сроках беременности слишком большой, то это требует корректировки, чтобы в последующем плацента имела возможность нормально развиваться.

Гиперплазия говорит о том, что выстилающий слой чрезмерно разросся, и его толщина стала большой. Главной причиной развития данного состояния является высокий уровень концентрации гормона эстрогена в организме женщины. Но не исключено, что провоцирующим фактором был длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. В этой ситуации прикрепившийся эмбрион также может самопроизвольно отделиться, и произойдет прерывание беременности.

Лечение

При беременности эндометрий толстый или слишком тонкий однозначно будет считаться патологическим состоянием, поскольку оно опасно для развития плода и не исключает аборта. Именно поэтому, когда девушка планирует в ближайшем будущем стать матерью, ей необходимо сначала пройти обследование у гинеколога, и определить, какая толщина выстилающего слоя матки.

Однозначно можно сказать, что если эндометрий 11 мм, возможна ли беременность, определит врач, но предварительно он назначит комплексное лечение. Не рекомендуется заниматься самостоятельной терапией, поскольку можно только усугубить свое состояние. Зачастую советуют пропить определенные медикаменты, и если эндометрий будет увеличиваться, то необходимо проводить хирургическое вмешательство.

Лечебное выскабливание выполняется только по строгим показаниям, потому как подобные действия наносят существенные травмы эндометриальному слою. В случае с гипоплазией необходимо добиться увеличения толщины эндометрия, для чего прибегают к приему медикаментов, а также проведению физиотерапевтического лечения.

Процедура выскабливания при гиперплазии эндометрия.