Царапинами на коже являются неглубокие микроповреждения острыми предметами. Особенно много царапин получаем летом, так как большая часть кожи не защищена толстой тканью, а поездки на дачу и на природу, игра с любимым питомцев становятся предвестниками царапин. Как быстро залечить царапины, читайте далее в статье.

Как быстро залечить царапины?

Заживление повреждений зависит от того, насколько раньше Вы начинаете реагировать на царапину и чем ее обеззаразите. Также скорость лечения зависит от глубины пореза и того чем или кто Вас поцарапал. Повреждения от когтей кошки проходят достаточно долго и требуют тщательной обработки антисептическими средствами.

Так как быстро залечить царапины? Для этого нужно воспользоваться чистой водой, мылом, или перекисью водорода, или фурацилином, или марганцем, или зеленкой, или йодом, или другим антисептиком, лейкопластырем, бинтом и ватой.

Как видите средств достаточно много, давайте разберемся с ними поподробнее.

Как залечить царапины - первая помощь

Для начала обработайте участок расцарапанной кожи проточной холодной водой с мылом. Если рана кровоточит, тогда обойдитесь без мыла. Чтобы быстро залечить царапины, лучше в таком случае воспользуйтесь перекисью водорода или другим антисептическим раствором. Если царапина оказалась глубокой, тогда промойте ее хорошо разведенным раствором фурацилина.

В качестве антисептика на края ранки можно нанести йод или зеленку. Саму ранку мазать нельзя, ведь к царапине добавится еще и химический ожог, Вы же этого не хотите?

В том случае, если расцарапан большой участок кожи, тогда наложите повязку, смоченную антисептическим раствором. Чтобы быстро залечить небольшую царапину достаточно просто скрыть под лейкопластырь для того, чтобы избежать в дальнейшем ее загрязнения. Если повреждение кожи неглубокое и находится в защищенных зонах тела от окружающей пыли, тогда царапину можете оставить открытой – она так быстрее заживет. Глубокую рану лучше перевязать стерильным бинтом.

Как быстро залечить царапины у ребенка?

Раны у детей нужно в любом случае закрывать либо лейкопластырем, либо стерильным бинтом, ведь игры детей часто проходят в песке, возле луж, на земле и в пыли. Такие антисанитарные условия становятся опасными для поврежденного детского организма. К тому не забывайте, что при заживлении ран, появляется чувство зуда. Подвижный ребенок обязательно сдерет корочку с только зажившей раны. А нанесенная повязка убережет его от таких действий.

Если повреждение кожи нанесена деревянным предметом или стеклом, тогда есть вероятность того, что в ране осталась щепка или осколок. Чтобы быстро залечить царапины, тщательно промойте ранку и ощупайте больное место на наличие инородного тела.

Как быстро залечить царапины медикаментами?

Если царапина все никак не затягивается, края раны покраснели, и из нее выходит гной, тогда обратитесь к врачу. Такие симптомы говорят о наличии инфекции.

На сегодня аптеки обзавелись новыми перевязочными материалами, которые могут быть задействованы, чтобы быстро залечить царапины, . Это: раневые покрытия на базе коллаген-хитозанового комплекса, которое оказывает противомикробное и обезболивающее действие; сорбенты «Диовин», «Гелевин», «Аниловин» и «Анилодиотевин».

Как быстро залечить царапины народной медициной:

Если Вы поранились, а рядом нет медицинских препаратов, тогда возьмите промытый лист подорожника и приложите его к ране. Таким же способом можно воспользоваться листом алоэ, разрезанным вдоль, или измельченной корой дуба.

Посоветуем также, чтобы быстро залечить царапины, воспользоваться настойкой из березовых почек. Положите в термос столовую ложку почек или листьев березы, залейте их кипятком в объеме полстакана. Настаивайте 2 часа и принимайте по 2 столовые ложки по 3 раза в день. Таким напитком Вы поможете организму быстро залечить царапины, справиться с инфекциями и повысить иммунитет. И царапины очень быстро будут заживать.

Самое простое повреждение кожи, это ссадины и царапины. Получить такие легкие травмы можно практически везде и в любое время. Можно поцарапать кожу об неудачно подвернувшийся угол, вас может поцарапать кошка или собака. Случайное падение и в итоге вы можете получить и ссадины и содранную кожу, и множество болезненных царапин. Вопрос не в том, при каких обстоятельствах вы их получите, а в том, как залечить царапины легко, быстро и правильно.

Как залечить царапины правильно?

Вообще царапины заживают достаточно долго. Потому что при таких травмах происходит несколько своеобразный разрыв мягких тканей. А если ко всему этому добавить и возможную инфекцию, то процесс регенерации тканей совсем медленный и долгий. Чтобы залечить царапины, вам понадобится минимум 3 дня, а иногда и больше. Быстрее вылечить подобные повреждения не получится, потому что кожным покровам необходимо время, чтобы восстановиться.

Царапины это своего рода микротравмы. Но это не значит, что можно пренебрегать их лечением. Есть несколько факторов, от которых зависит успешность заживления подобных ран, скорость и прочее. Во-первых, очень важно насколько глубокие царапины, серьезные они или только поверхностные и практически незаметные, наличие инфекции и многое другое. Играет роль и то правильно ли была оказана первая помощь после получения подобной микротравмы, сильный ли иммунитет у пострадавшего и так далее.

Как быстро залечить царапины - советы

Чтобы быстро залечить царапины, обрабатывать их необходимо перекисью водорода, или можно использовать слабый мыльный раствор. Запомните, что тщательно необходимо промывать те раны, которые вы получили посредством острых когтей животного, ржавого железа и других загрязненных предметов. Чтобы не стать обладателем инфекционной раны используйте перекись. Ни спирт, ни какая-либо настойка не заменит вам это медицинское средство, поэтому лучше всего следить за тем, чтобы оно всегда было в вашей аптечке.

Чтобы быстро залечить царапины, можно использовать при лечении царапин йод. Для этого можно помазать им царапинку, или сделать йодную сеточку. Хорошее средство фукорцин и зеленка, но сразу учитывайте то, что данные средства очень плохо отмываются с кожных покровов и очень долго. Йод можно использовать каждый день, пока ваша царапина не сойдет, только будьте осторожны и не переусердствуйте, не сожгите свою кожу.

На глубокие и долго не заживающие царапины можно наносить кожный клей, который приобретается в ближайшей к вам аптеке. Залечить царапину таким вот образом не получится, зато обезопасить и защитить рану от попадания в нее инфекций можно.

Отличное, хоть и немного нестандартное средство, чтобы залечить царапины, мазь от геморроя. Она выручит вас в тот момент, когда под рукой больше нет ничего заживляющего. При помощи данной мази вы сможете обезболить рану, кроме того она хорошо заживляет.

Если вы только что получили подобную травму, то сразу промойте ее перекисью, остановите кровь, приложите кусочек бинта на пару минут. Если кровь все равно сочится, то возьмите чистый кусок марли, ваты или другой ткани и смочите ее в горячей воде, к ране приложите на 2 минуты.

Вообще царапины перевязывать не следует, потому, что они лучше всего залечиваются, когда находятся в открытом виде. Но если ситуация требует, то можно воспользоваться перевязочными материалами, которые у вас есть. Покрытия на основе коллаген-хитозанового комплекса, оказывают антимикробное и обезболивающее действие, это позволяет избежать инфекционного заражения раны, и не происходит прилипание и к кровоточащей ране, а также повязка не присохнет к ней. Снять ее будет легко, а ваша рана останется чистой.

Царапина представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя кожи (эпидермиса), полученное от контакта с тонким острым предметом и обычно имеющее линейную форму.

Время заживления царапин зависит от глубины повреждения и наличия/отсутствия инфицирования. Получить подобную травму можно в быту, во время игр с домашними животными (особенно с кошками), при выполнении садово-огородных и ремонтных работ. Чтобы ускорить процесс регенерации поврежденного участка кожи и защитить себя от попадания болезнетворных микробов в полость ранки, необходимо знать, чем лечить царапины, какую мазь для заживления использовать и как вести себя, если вы получили царапину.

Чем лечить царапины

Чтобы как можно быстрее восстановить поврежденную кожу и предотвратить возможность инфицирования, всем необходимо знать, как ускорить заживление и чем лечить царапины на ногах, лице, руках и других участках тела.

Лечение начинается с правильно оказанной первой помощи. Алгоритм действий должен быть следующим:

• остановка кровотечения. Чтобы остановить кровь, прижмите на пару минут чистый кусок ткани или салфетку к поцарапанному месту.
• Очищение. Так как царапина может быть нанесена грязным или ржавым предметом, ее полость необходимо очистить. Для этого промойте ранку слабым мыльным раствором или чистой водой.
• Дезинфекция. Чтобы обеззаразить повреждение, используется перекись водорода, слабый раствор марганцовки или фурацилина. Если под рукой нет ни одного из указанных препаратов, можно воспользоваться подорожником. Сорвите лист, промойте его, разомните, чтобы выступил сок, и приложите к поврежденному участку кожи.
• Подсушивание. Заживление царапины происходит быстро, если не давать ей мокнуть. Чтобы подсушить ранку, используют йод или зеленку. Обратите внимание: обрабатывать ими нужно только края царапины, не допуская проникновения средства вглубь полости (особенно если речь идет о глубоком повреждении).
• Можно использовать для заживления ссадин и царапин мазь или крем. Желательно, чтобы средства не имели в составе гормонов и парабенов – в таком случае их можно использовать не только для взрослого, но и для ребенка. Нежелательно закрывать царапину повязкой или заклеивать лейкопластырем, так как это может продлить срок восстановления. Однако если вы собираетесь работать в саду или запланировали какую-то другую работу, во время которой можно запачкаться, ранку можно временно закрыть повязкой.

Если царапина находится на лице и причиняет вам психологический дискомфорт, не стоит камуфлировать ее тональным кремом или основой под макияж. Единственное средство, которым можно в таком случае пользоваться – это пудра с подсушивающим эффектом.

Если же появились царапины у ребенка, лечить их надо так же, как и в случае со взрослыми. Главное – не давать малышу срывать образующиеся при высыхании корочки, так как в противном случае можно занести в ранку инфекцию.

Царапины от кошки: чем лечить и в чем их отличие от других типов царапин?

Безобидные игры с домашним любимцем могут привести к плачевным последствиям. В кошечьем организме присутствует бактерия бартонелла: она не вызывает болезни у животного-носителя, но способна стать причиной так называемой лихорадки кошачьих царапин (фелиноза) – острого инфекционного заболевания человека. Заражение происходит через кошачьи укусы или царапины. Через поврежденную кожу бактерия попадает в близлежащие ткани, что может привести к воспалению лимфоузлов.

Как лечить царапины на коже, полученные от кота, чтобы обезопасить себя от возможного фелиноза? Для этого рекомендуется как можно быстрее обработать повреждения указанным выше способом. Если же вы заметили, что на месте царапины образовалась папула, а также обратили внимание на увеличение лимфатических узлов, слабость и повышение температуры, немедленно обратитесь в медучреждение.

Быстрое заживление царапин с помощью рецептов народной медицины

Не только традиционная медицина способна справляться с царапинами и другими мелкими повреждениями кожи. Народные рецепты также хорошо зарекомендовала себя в качестве эффективной помощи для быстрого заживления царапин на лице, руках и других участках тела.

Какие же средства народной медицины можно использовать для ускорения регенерации поврежденного эпидермиса?

• Масло чайного дерева обладает обеззараживающими и подсушивающими свойствами, поэтому его рекомендуется использовать на первой стадии восстановлении кожи после царапины.
• Как не только ускорить заживление царапин на лице, но и улучшить общее состояние кожи? Для этого используйте касторовое и облепиховое масла. Они широко применяются в косметологии благодаря своим регенерирующим свойствам. Протирайте ими поврежденную кожу для скорейшего избавления от царапин.
• Сок алоэ заслуженно пользуется славой домашнего доктора. Отрежьте старый мясистый лист этого комнатного растения, промойте, срежьте кожицу и измельчите в блендере. Полученную кашицу отожмите сквозь марлю, чтобы получить сок. Протирайте им царапину до заживления.
• Крушина (кора дуба) обладает вяжущими, дезинфицирующими, противовоспалительными свойствами. Приготовьте отвар из крушины и протирайте царапину смоченным в нем ватным диском.
• Для лечения мелких кожных повреждений можно использовать сок свеклы. Натрите свеклу на терке или измельчите в блендере, после чего отожмите полученную кашицу через марлю. Из сока свеклы полезно делать компрессы или же просто протирать поцарапанные места.

Восстанавливающий крем «Ла-Кри» – эффективное средство для заживления царапин

В состав восстанавливающего крема «Ла-Кри» входят такие безопасные компоненты, как экстракты грецкого ореха, череды и фиалки, масло авокадо, пантенол и бисаболол. Эти ингредиенты оказывают регенерирующее, противовоспалительное и противомикробное действие, за счет чего происходит быстрое заживление царапин и ссадин без образования шрамов и рубцов.

Общение с кошками — это одно из немногих удовольствий, которое может позволить себе практически каждый человек. И это действительно восхитительно! Их можно просто гладить, разговаривать или играть. Но не всегда игры с кошками проходят безопасно, ведь помимо красивых глаз, меха и доброго нравы, лапы кошки снабжены острыми когтями. Что делать, если поцарапала кошка, а травмированное место воспалилось и болит — расскажет наш ветеринар — Александр Хамитов.

Кошачьи царапины не так уж и безобидны. Любой дефект кожи, полученный от острых коготков нужно обязательно обрабатывать! Даже если кошка оцарапала вас совершенно случайно, не со зла, все равно могут появиться неприятные последствия. Поэтому играя с кошками, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, а в случае появления царапин знать, как оказать себе первую помощь.

Кошачьи коготки — очень грозное оружие

Меры дезинфекции и профилактики при царапинах:

1. Необходимо как можно скорее промыть оцарапанное кошкой место, для этого подойдет даже простая вода из-под крана с мылом.
2. Если царапины по внешнему виду очень глубокие, то их необходимо обработать каким-нибудь дезинфицирующим средством, например перекисью водорода или спиртовым раствором.
3. На неглубокие и несильные царапины после предварительной обработки стоит наложить какой-нибудь ранозаживляющий крем или просто крем на травах.
4. Для того что бы предотвратить попадание грязи и микроорганизмов из среды в рану, необходимо наложить легкую повязку. К тому же, как утверждают очевидцы, после этого немного утихают болевые ощущения и меньше шансов где-нибудь нечаянно «зацепиться раной».
5. В течение последующих дней нужно следить за стоянием царапин. Как правило, улучшения заметны уже на 2-3-й день. В противном случае, если наблюдается припухлость, заметное покраснение, болезненность или поднялась температура тела, то следует обратиться к врачу, так как данные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания.

Что касается 5.пункта, то возможно речь идет о таком необычном заболевании, как кошачьи царапины или как его еще называют по-научному – .

Болезнь кошачьих царапин

Дело в том, что в слюне кошек обитает так называемая палочка бартонелла, которая попадая в ткани при расцарапываении или укусе человека, достигает ближайшего лимфоузла и поражает его, вследствие чего он воспаляется.

В дальнейшем, она попадает в кровь и инфекция разносится уже по всему организму человека.

Коварность болезни кошачьих царапин в том, что при небольшом инкубационном периоде (от 2 до 20 дней), она развивается довольно медленно и вяло и человек не всегда и всерьез воспринимает его симптомы.

Симптомы кошачьих царапин

• Покраснение места, где оцарапала кошка.
• Образование в месте царапин пузырьков с прозрачной жидкостью, которые постепенно лопаются и на их месте образуется корочка.
• Увеличение ближайшего к царапине лимфоузла.
• Повышение температуры.
• Общее недомогание, слабость, головная боль.

В воспаленном лимфоузле процесс протекает порядка 5-6 месяцев, после чего воспаление постепенно идет на убыль, а увеличенный лимфоузел принимает практически прежние размеры.

“Я заядлая кошатница, поэтому немудрено, что руки у меня постоянно в царапинах. От них, как правило, надолго остаются красные и синие полосы. Как можно от них избавиться?”
Дарья Иванюшкина, г. Владивосток

Консультирует врач-инфекционист городской поликлиники № 81 г. Москвы Татьяна Павловна Пыжевич.

Кошачьи царапины действительно заживают долго и болезненно. И, конечно, лучше всего постараться не доводить игры с любимой муркой до того критического момента, когда она выпускает свои когти.
Но если подобное все-таки произошло, главное – не пускайте дело на самотек. Места царапин, впрочем, как и укусов, следует сразу же обработать 2% раствором перекиси водорода, а затем йодом или спиртом. Впрочем, это традиционные средства, и нужны они для того, чтобы не допустить инфекции. А чтобы ускорить процесс заживания и чтобы быстрее исчезли малопривлекательные красные и синие полосы, существует немало современных средств, которые можно приобрести в аптеке.
Хорошо зарекомендовал себя Мирамистин – препарат на основе миристиновой кислоты. Многие специалисты считают его на сегодня одним из лучших антисептиков, который может заменить добрую половину домашней аптечки. Это прекрасное средство и для профилактики нагноения ран. К тому же позволяет избежать нелюбимых многими антибиотиков, не вызывает никаких аллергических реакций, а потому подходит и детям, которые особенно часто страдают от кошачьих царапин и укусов. Спросите у фармацевта флакончик с зеленой этикеткой – он наверняка есть в любой аптеке.
Есть еще один хороший препарат – так называемый “Жир Эму”. Его нужно наносить на ранки утром и вечером. Так же утром и вечером смазывайте места царапин коллоидным серебром. А если сочетать два этих средства, следы от царапин исчезнут еще быстрей.
Так что, как видите, избавиться от последствий неосмотрительных игр с домашними питомцами можно без особых усилий. Гораздо серьезнее обстоит дело, если мурка занесла вам инфекцию. Здесь уже речь идет о болезни.
Уверена, что многие, даже заядлые кошатники не только не имеют о ней ни малейшего представления, но и о названии не слыхали. Между тем у болезни несколько имен. Это и доброкачественный лимфоретикулез, и небактериальный лимфаденит, и, наконец, попросту болезнь “кошачьей царапины” – все это одно и то же.
Болезнь достаточно серьезная, инфекционная. Ее возбудитель обитает в организме инфицированных кошек. Сами кошки не болеют, а человека заражают – царапаньем, укусами, облизыванием.
Болезнь “кошачьей царапины” может пройти и сама, но причинит вам немало неприятностей месяц-два, а то и больше. Лучше сразу же принять меры.
К тем средствам, которые уже были названы, нужно добавить антибиотики. Чаще всего применяют эритромицин – 500 мг ежедневно. Хорошие результаты дают доксициклин и гентамицин. Замечено, что чаще болезни подвержены люди с ослабленным иммунитетом, поэтому неплохо попринимать средства, укрепляющие иммунную систему. Заболевание также неплохо лечится преднизолоном. Впрочем, лучше всего, если тот или иной препарат вам будет назначен врачом-инфекционистом.
Болезни “кошачьей царапины” можно избежать – достаточно своевременно принять необходимые профилактические меры. Кошки должны регулярно подвергаться ветеринарному осмотру. Если больны – лечите их так же серьезно, как себя. Кстати, сейчас специалистами обсуждается вопрос: возможно ли иммунизировать мурок и можно ли прервать передачу инфекции человеку. Предварительные данные показывают, что микробы в крови у кошек могут благополучно “обитать” несколько лет, однако успешное излечение вполне возможно – с помощью антимикробных препаратов. Но зато привитые кошки более чувствительны к повторному заражению.
Так или иначе, но опасность болезни “кошачьей царапины” остается в любом случае. Поэтому, даже если вы сделали своей кошке прививку, бдительность терять не следует.

Одно из первых упоминаний о недуге, который способна подарить человеку милая киска, встречается в легенде о египетском фараоне Эхнатоне. Когда среди его наложниц появилась новая любимица, законная жена фараона, прекрасная Нефертити, подарила чужестранке котенка от своей любимой кошки. Он оказался с норовом, любил царапаться. Красавица заболела. Сначала долго не заживали царапины на запястье, потом ссадины покраснели, опухли и нагноились. В конце концов любимица фараона покинула мир живых. Дворец был погружен в печаль, и только мудрая Нефертити, поглаживая котенка, улыбалась.

Одной из списка инфекционных болезней человека, которыми можно заразиться от животного, является фелиноз или болезнь кошачьей царапины. Впервые описанное более 80 лет назад заболевание долгое время не имело четкой идентификации в отношении возбудителя, поскольку приводились одни или другие данные о причинах болезни. И только к 1983 году наконец определены микроорганизмы, «виновные» в возникновении характерных симптомов фелиноза, а с 1988 года удалось их культивировать.

Фелиноз (от лат. felinus - кошачий; болезнь кошачьей царапины или доброкачественный лимфоретикулез, или гранулема Молляре) – это острая инфекционная болезнь, которая относится к группе бартонеллезов, имеющая четкую взаимосвязь с царапинами или укусами кошек, проявляющаяся появлением первичного очага (аффекта) или местного поражения, а также воспалением лимфоузлов со стороны поражения, а редко появлением общей интоксикации организма и поражением внутренних органов. Болезнь считается нетяжелой и самокупирующейся.

Резервуар инфекции

Немного истории: доброкачественная лимфаденопатия после царапин кошек впервые описана в 1932 году учеными А.Дебре и К.Фошей, затем повторно встречается описание в 1950 году В.Молляре с соавторами; определиться с возбудителями болезни сначала было трудно: ими считали и вирусы, затем хламидии. В 1983 году обнаружили грамотрицательную бациллу, которая получила название Alipia felis. Однако в последующем не удавалось выявить ее в крови пациентов с фелинозом, а также не было и антител к ней. В связи с этим поиски причины продолжились. Через несколько лет из пораженных лимфатических узлов выявили Bartonella henselae, ДНК которой выявляется у подавляющего большинства (96 и более%) больных фелинозом.

Причины возникновения «болезни кошачьей царапины»

Возбудитель «болезни кошачьей царапины» или фелиноза.

Основной возбудитель фелиноза - Bartonella henselae – грамотрицательная (при окраске по Грамму не прокрашивается в фиолетовый цвет, это микробиологическое понятие) небольшого размера бацилла, имеющая различную форму (полиморфизм). Для культивации достаточно капризна: растет медленно – в течение 10-15 дней на специальных питательных средах при оптимальной температуре роста 35-37º, определенным соотношением углекислого газа – 5-10%, влажностью около 40%. Выделено два генотипа возбудителя, однако заболевание в обоих случаях протекает однотипно. Возбудитель неустойчив к нагреванию, однако выдержвает низкие температуры. Также возбудителем фелиноза может быть Bartonella quintana со схожими свойствами.
У 15% больных фелинозом связь заболевания с данным возбудителем не установлена (имеет смысл думать, что в этиологии играют роль Alipia felis, открытые ранее).

Основной резервуар инфекции – инфицированные кошки. По литературным данным до 45-50% диких и домашних кошек инфицировано, то есть в крови обнаруживается B.henselae. Заболевание у кошек продолжается длительно по нескольку лет, имеет малую симптоматику или бессимптомность. Есть мнение, что B.henselae входит в состав нормальной флоры ротовой полости кошек. Переносчики B.henselae среди кошек – это кошачьи блохи (Ctenocephalides felis), в кишечном содержимом которых и живет возбудитель филиноза в течение 9 дней с момента их заражения. Непосредственная передача B. henselae от блох человеку исключена. В литературе описаны и другие резервуары возбудителя – собака, грызуны, обезьяны, однако случаи заражения человека редки. От человека к человеку инфекция не передается.

Механизм заражения фелинозом – травматический бытовой контакт через кожу и слизистые оболочки (при укусах или царапинах инфицированной кошки). Инфицирована также и слюна зараженной кошки, особенно при попадании на слизистую оболочку глаз.

Характерна летнее-осенняя сезонность, что определяется циклом развития блох и возбудителя.
Восприимчивость населения всеобщая, однако чаще заболевают молодые люди до 18-20 лет. До 5% населения имеют антитела к B.henselae, что указывает на определенную иммунную прослойку населения, обычно это владельцы кошек (до 25% от общего числа иммунизированных).

Исходы заражения связаны с исходным состоянием иммунитета человека. При иммунодефиците может возникнуть распространенная форма инфекции, если же иммунитет в пределах нормы, то симптомы болезни могут ограничиться местным процессом.

После перенесенной болезни формируется стойкий иммунитет.

Симптомы «болезни кошачьей царапины»

В месте укуса или царапины у 50-55% пациентов возникает «первичный аффект»: образуются кожные элементы (папулы), которые скоро приобретают характер нагноения. Одновременно происходят воспалительные изменения в регионарных (близких) к первичному очагу лимфоузлах. Гистологически в лимфатических узлах происходит гиперплазия клеток, образование гранулем, абсцессов, характерных «звездчатых» некрозов, а иногда и свищей. Со временем воспаление рассасывается, а на месте гранулем образуются склерозирующиеся очаги. При недостаточной активности иммунитета возбудитель может проникнуть в кровь и разнестись по организму, при этом могут поражаться различные внутренние органы (печень, сердце, сосудистая система и другие) с развитием в них подобных гранулем.

Клинические формы «болезни кошачьей царапины»

Инкубационный период (период с момента заражения до возникновения симптомов болезни) при фелинозе в среднем 1-2 недели, однако может укорачиваться до 3х дней и удлиняться до 4х-6ти недель.
Болезнь может протекать в типичной и атипичной формах.

Типичная форма инфекции имеет определенную цикличность – наличие трех периодов:
1) начального периода;
2) периода разгара болезни;
3) периода реконвалесценции (выздоровления).

Начальный период характеризуется появлениям так называемого «первичного аффекта» - на месте
укуса или царапины часто уже после заживления появляется экзантема – сыпь в виде папул (мелкий узелок размером до горошины) красного цвета, не сопровождающихся зудом или болезненными ощущениями. В большинстве случаем на них пациенты не обращают никакого внимания.

Через некоторое время (2-3 дня) наступает период разгара : на месте папул появляются нагноившиеся элементы, которые вскрываются и появлением впоследствии корочек. Корочки подсыхают и отпадают, после чего не остается ни дефектов, ни пигментации кожи. Данный процесс может длится от 1 до 3х недель.

Через 10-14 дней после появления папул появляются воспалительные изменения лимфоузлов вблизи к очагу местного поражения (регионарный лимфаденит): вовлекаются в процесс либо один, либо группа лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах (до 5 см, реже до 10 см в диаметре), становятся болезненными, уплотняются. Чаще воспаляются лимфоузлы паховой области, подмышечных впадин, бедренных областей и другие. Ткани вокруг пораженного лимфоузла остаются неизмененными. Поражение лимфоузлов могут быть продолжительными – от 1 недели до 2х месяцев. Иногда это единственный симптом фелиноза. Регионарный лимфаденит сопровождается повышением температуры разной выраженности, симптомами интоксикации (слабость, головные боли, недомогание, потливость). Продолжительность лихорадки до 2х недель. При типичном течении в разгар болезни может увеличиться печень и селезенка.

Подмышечный лимфаденит при фелинозе

Большинство случаев фелиноза заканчивается самопроизвольным выздоровлением : температура нормализуется, воспалительный процесс в лимфатических узлах постепенно проходит, они склерозируются.

Атипичные формы фелиноза:

1) Глазная форма фелиноза , которая возникает в случае попадания возбудителя на слизистую оболочку глаз. Чаще это одностороннее поражение в виде язвенно-гранулематозного конъюктивита. У больных выражена отечность века пораженного глаза, покраснение или гиперемия конъюктивы глаза, образование язв, гранулем, сложности с открытием века. Воспаляются околоушные и подчелюстные лимфатические узлы.
2) Нейроретинит – отек диска зрительного нерва одного глаза, симптом «макуляной звезды» - пятна звездообразной формы на сетчатке глаза, появление узелков на сетчатке, изменения сосудов глазного дна. У пациентов при относительно удовлетворительном самочувствии нарушение остроты зрения одного глаза.
3) Неврологическая форма фелиноза возникает нечасто. Проявляется в виде полиневритов, радикулитов, нейропатий, миелитов, реже энцефалитов, менингитов, возможностью развития церебральной атаксии. Неврологические нарушения появляются через 2-3 недели после поражения лимфоузлов.
4) Поражение печени и селезенки – характеризуются появлением гранулем в данных органах и развитием воспалительного процесса в них. В таких случаях у больного несколько волн температуры, увеличение печени и селезенки, изменение биохимических показателей крови: билирубина, ферментов – АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ. При УЗИ обнаруживают гипоэхогенные очаги. Обычно у таких пациентов поражаются различные группы лимфоузлов (генерализованная лимфаденопатия).
5) Бациллярный ангиоматоз (чаще регистрируется у ВИЧ-инфицированных пациентов). На коже появляются красные или фиолетовые пятна, папулы с последующим образованием крупных узлов до 3 см в диаметре, вокруг узла «воротничок» из эрозивного эпидермиса кожи. Также может поражаться печень, селезенка, лимфатические узлы.
6) К другим более редким атипичным формам относятся: эндокардит, плеврит, узловатая эритема, остеомиелит и другие.
Прогноз заболевания чаще благоприятный и исход – выздоровление.

Диагностика фелиноза

Предварительный диагноз выставляется на основании характерных симптомов болезни и эпидемиологического анамнеза (факт контакта с кошкой и нарушение целостности кожи или слизистых оболочек). На данном этапе необходимо провести дифференциальный диагноз (исключить схожие заболевания): нужно исключить инфекционный мононуклеоз или ВЭБ-инфекцию, лимфомы, туляремию, чуму. При всех этих заболеваниях также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Для различий нужно помнить о характерном для фелиноза «первичном аффекте» и увеличении в своем большинстве только регионарной группы лимфоузлов.

Окончательный диагноз подтверждается лабораторными исследованиями .

1) Может быть использован микробиологический метод посева материала на питательные среды, однако результат нужно ожидать продолжительно от 2х недель до 1,5 месяцев.
2) Биопсия воспаленных лимфатических узлов или содержимого папул с последующим гистологическим исследованием: гранулематозные признаки и скопление бацилл различной формы.
3) Серологическая диагностика (выявление антител к возбудителю методом ИФА), доступна не во всех регионах.
4) ПЦР-диагностика (обнаружение гена 16S рабосом РНК B.henselae) в пунктате лимфоузлов.
5) В общем анализе крови наблюдается увеличение количества эозинофилов, увеличение СОЭ.

Лечение «болезни кошачьей царапины»

Терапия в типичной форме проводится амбулаторно. Инфекция относится к разряду самокупирующихся (может пройти без лечения), однако медикаментозно можно помочь организму быстрее справляться с возбудителем и смягчить симптомы болезни.

Медикаментозное лечение:

Антигистаминные препараты (кларитин, зиртек, цетрин, эриус и прочие).
Нестерроидные противовоспалительные средста для купирования воспалительной реакции (ибупрофен, индометацин, диклофенак и их современные аналоги).
Этиотропная терапия включает в себя назначение антибактериальных препаратов: азитромицин, доксициклин и его производные, эритромицин и его производные, также установлена эффективность при фелинозе ципрофлоксацина, рифампицина, бактрима, гентамицина. Считается, что такую терапию следует назначать только при тяжелых формах инфекции с развитием нетипичных форм, а также при возникновении фелиноза у иммуноскомпроментированных лиц (ВИЧ-инфекция, хронические заболевания, реципиенты трансплантантов органов и тканей и другие).

При возникновении абсцессов в области лимфоузлов требуется хирургическая помощь (вскрытие, освобождение от гноя), что влияет на длительность заживления и склерозирования.

Профилактика фелиноза

Профилактика сводится к ограничению контакта с кошками. Специфической профилактики нет.

Врач инфекционист Быкова Н.И.