Когда беременная женщина посещает гинеколога, ей проводится ряд измерений, одним из которых является определение окружности живота и высоты стояния дна матки. На первый взгляд, элементарные исследования могут о многом рассказать, в том числе, предвещать предстоящие роды. Действительно ли можно узнать, когда рожать, если опустился живот?

По мере роста малыша увеличивается в размерах плодовместилище - матка. Регулярно измеряя параметры живота у женщины, можно судить о темпах внутриутробного развития крохи. Ближе к сроку родов живот настолько увеличивается, что будущей маме сложно дышать, ходить, наклоняться, часто ее мучает изжога. Но накануне появления малыша самочувствие улучшается, и связано это с опусканием плода и сокращением матки.

Почему происходит опускание

Матка в обычном состоянии находится глубоко в малом тазу. Во время вынашивания параллельно росту эмбриона увеличивается величина и количество ее мышечных волокон. Это приводит к тому, что матка, как воздушный шар, нарастает в объеме и постепенно заполняет всю полость малого таза. К моменту родов она может доходить практически до мечевидного отростка грудины, особенно при крупном плоде. В течение всего этого времени нижняя часть малыша находится на уровне лонного сочленения. Так кроха не давит на шейку матки и не приводит к ее структурным изменениям и открытию.

По мере созревания плода и увеличения его в размерах малыш начинает постепенно опускаться глубже в полость малого таза. Соответственно, уровень его расположения сверху также изменяется. В этом случае принято говорить, что на сколько-то сантиметров живот опускается перед родами и это предвещает их скорое начало. Обычно это 3-4 см.

Как будет опускаться живот, зависит от многих факторов. У кого-то это происходит внезапно, например, при небольшом малыше, когда он с легкостью «ускользает» в таз. У других разница станет заметна только при динамике измерений в неделю-две.

Что влияет на сроки

То, на каком сроке беременности опускается живот у женщины, зависит от индивидуальных особенностей мамы и ее малыша. Обычно это происходит после 36-37 недель за неделю-три до начала схваток. На это влияют следующие факторы.

• Положение малыша. Классическое опускание плода наблюдается при его головном предлежании (головка в тазу, тазовый конец - у дна матки) и средних размерах малыша. В случае поперечного (лежит поперек живота) или тазового (головкой вверх, «сидит») предлежания опускание не такое заметное и может происходить уже после начала родовой деятельности.
• Масса плода. Детям с небольшой массой легче «войти» в полость малого таза, в то время как крупным приходится опускаться медленнее.
• Размеры таза женщины. На скорость опускания влияют размеры таза женщина. При различных формах и степенях сужения создаются дополнительные препятствия на пути у малыша, поэтому он дольше остается в обычном своем положении.
• Развитость пресса. У женщин с натренированными мышцами живота передняя брюшная стенка оказывает сопротивление ребенку, не давая возможности ему уходить вперед. При слабости мышц малыш вместо того, чтобы опускаться в малый таз может просто отклониться вперед, что в результате может вызвать патологическое течение родов.
• Расположение плаценты и длина пуповины. При центральном или краевом предлежании плаценты, она механически мешает плоду опуститься вниз. Подобное происходит и при короткой пуповине.
• Паритет беременности. У первородящих мышцы брюшного пресса еще не так растянуты и ослаблены, а при вторых и последующих родах они не дают достаточной опоры и не создают давление. У повторнородящих живот перед родами тоже опускается, но это может совпасть с началом схваток или происходит после излития вод.
• Количество околоплодных вод. При многоводии малыш не будет стремиться вниз вследствие его чрезмерной активности. А при маловодии, наоборот, живот практически не будет опускаться, так как ребенок и так будет расположен у входа в малый таз.

Сказать однозначно, за сколько до родов опускается живот точно, невозможно. Это индивидуальный процесс, как и сама беременность и роды.

Как понять, что живот уже опустился

Многие женщины беспокоятся о том, как им понять, что уже опустился живот перед родами, чтобы быть еще более готовой к этому ответственному событию. Отзывы уже состоявшихся мам подтверждают, что сам момент они уловить не смогли, но то, что малыш расположен уже низко, становится понятно из изменения самочувствия и появления новых ощущений. Чаще всего встречаются следующие симптомы.

• Легче дышать. После того как дно матки опустится вниз, вслед за ней стремится диафрагма. Это увеличивает дыхательную поверхность легких. Женщины отмечают при этом уменьшение одышки, появлением чувства легкости в грудной клетке.
• Уменьшается изжога. При опускании матки уменьшается давление на желудок и пищевод. Это приводит к снижению обратного хода желудочного содержимого, что уменьшает выраженность изжоги или иногда она вовсе проходит.
• Тяжесть внизу живота. Предлежащая часть ребенка (чаще всего головка) оказывает давление на все органы малого таза и кости. Женщина ощущает это как давление и тяжесть, чувство распирания внизу живота и промежности, на таз.
• Частое мочеиспускание и дефекация. Из-за сдавления мочевого пузыря и прямой кишки будущей маме приходится еще чаще ходить в туалет, так как малейшее их наполнение будет сопровождаться позывом. Может даже возникать недержание мочи при физической нагрузке, чихании, сильном смехе.

Выглядит опустившийся живот у беременных обычно. Разницу можно заметить только при измерении параметров или при пытливом взгляде. Уменьшение высоты дна матки - хороший прогностический признак для доношенной беременности. Он свидетельствует о соответствии размеров таза женщины и плода, готовности родовых путей женщины и правильной направленности организма в подготовке к родам.

Какие еще причины могут приводить к подобным эффектам

Помимо того, что живот в идеале должен опускаться перед родами, возможны другие ситуации, когда высота дна матки меняется.

• Излитие околоплодных вод. Обычно то, что вскрылся плодный пузырь и потекли воды, женщине несложно заметить по обильным водянистым выделениям. При патологическом течении беременности они могут быть не молочно-прозрачными, а желтыми, зеленоватыми и даже с примесью мекония (первородного кала). Как только большая часть амниотической жидкости выходит, женщина отмечает, что живот стал меньше - опустился и начинает периодически приходить в тонус.
• Внутриутробная гибель плода. Замирание развития плода может происходить в любом сроке, даже накануне родов. После гибели малыша его тело принимает нефизиологическое положение, а количество вод постепенно уменьшается из-за всасывания их тканями. Это приводит к уменьшению живота.

Ответ на вопрос, опускается ли живот у беременных перед родами, зависит от многих факторов. Часто женщины не замечают этого сразу, а только с течением времени. Но даже в случае, если живот не опускается, роды могут протекать без осложнений. Хотя это также может служить признаком патологии вынашивания.

Беременные женщины всегда с особой внимательностью следят за изменениями в своем организме. Одни начинают беспокоиться, что живот опустился, других тревожит, что в сроке 38-39 недель беременности этого еще не произошло.

Как правило, опущение живота является одним из предвестников родов. В связи с эти возникает вопрос, за сколько дней или недель до родов опускается живот? Для каждой женщины срок индивидуален.

Существует немало причин, когда этого не происходит. Но это не значит, что организм женщины не готовится к родам. Для акушеров понятие «опущение живота» является не только предвестником родов, но и показателем соразмерности тазового кольца параметрам головки малыша.

После 37 недели беременности в коре больших полушарий головного мозга женщины начинает формироваться «доминанта родов». С этого момента и начинается подготовка организма к родовому процессу.

Происходит выработка гормона релаксина, который способствует расслаблению соединительной ткани, сухожилий. Под действием этого гормона суставные соединения тазового кольца женщины начинают немного «расходиться», особенно этот процесс выражен в лонном сочленении. Благодаря этим процессам таз женщины адаптируется к предстоящим родам.

Многие женщины уже на 35-36 неделе интересуются, за сколько до родов опускается живот.

К началу 37 недели происходит формирование нижнего сегмента матки. Этот участок анатомически соответствует перешейку матки, но именно в последние недели беременности он начинает значительно увеличиваться в размерах. Благодаря этому увеличивается нижняя часть матки, в результате чего головка плода беспрепятственно опускается и фиксируется к костям малого таза.

Подобное изменение положения плода приводит и к изменениям положения матки: ее дно значительно опускается.

После опущения головки ко входу в малый таз происходит изменение положения центра тяжести у женщины. У женщины появляется походка, которую акушеры называют «гордая поступь». Так как основная нагрузка приходится на поясницу, женщина ходит с выпрямленной спиной, немного приподняв голову, нередко она придерживает рукой поясницу.

По каким признакам можно понять, что живот опустился?

Женщина не всегда может заметить разницу в , так как это расстояние может быть незначительным (несколько см) и не всегда различимым на глаз. Однако, существует ряд других признаков, по которым можно достоверно определить, что живот опустился.

Субъективные признаки

Не секрет, что большинство беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности, страдают от изжоги.

Это связано с ростом матки и давлением ее на все органы брюшной полости, в частности на желудок.

В результате такого давления все чаще происходит заброс содержимого желудка в пищевод, что и вызывает чувство изжоги.

При опущении живота перед родами давление на желудок значительно уменьшается. Женщина может заметить, что ее практически не беспокоит изжога и ей не приходится принимать антацидные препараты (« », «Рутацид», « » и др).

• Уменьшение одышки.

Уменьшение одышки происходит по следующей причине: опустившаяся матка перестает так сильно давить на диафрагму. Благодаря этому дыхательные движения совершаются без усилий, и одышка перестает беспокоить.

• Учащение мочеиспускания.

В связи с тем, что головка ребенка опускается в малый таз, происходит избыточное давление на мочевой пузырь, который расположен в анатомической близости с маткой. Беременная отмечает, что стала гораздо чаще испытывать позывы к мочеиспусканию.

• Усиление .

Это связано с повышенной нагрузкой на данный отдел спины в этот период.

Объективные признаки

• Уменьшение частоты дыхательных движений.

Это связано с облегчением дыхания и уменьшением одышки.

• Уменьшение частоты пульса.

Легкие и сердце – органы, работа которых очень влияет друг на друга. Поэтому при исчезновении одышки, уменьшается и нагрузка на сердце, что проявляется незначительным урежением пульса.

• Изменение высоты дна матки.

Если померить расстояние от лонного сочленения, до самой верхней точки матки (дна), то можно определить, что это расстояние уменьшилось на 3-4 см.

• Головка плода плотно прижата ко входу в малый таз.

Данный признак определяется только акушером, он кладет руку на головку плода и определяет, что она фиксирована к костям таза.

• Перемещение центра тяжести, в связи с чем у женщины меняется походка.

Через сколько рожать, если опустился живот?

Точного ответа на этот вопрос быть не может, так как процессы подготовки к родам у всех женщин индивидуальны и занимают разное количество времени. Но в целом, существуют некоторые особенности:

• У первородящих с момента, когда опустился живот, и началом родовой деятельности обычно проходит больше времени, нежели у повторнородящих.

Связано это с тем, что предвестники, развивающиеся у первобеременных, длятся дольше, так как происходит формирование родовой доминанты. Обычно, после опущения живота, у женщин начинается родовая деятельность спустя 2 недели.

• Предвестники родов у повторнородящих могут появиться лишь за несколько дней до родов, поэтому после опущения живота до начала родов может пройти меньше времени (около 1 недели).

Эти цифры очень относительны, так как зависят от многих факторов.

В каких случаях живот не опускается перед родами?

У некоторых женщин не происходит опущение живота перед родами по ряду причин:

1. Неправильное положение плода (косое или поперечное).

При данной патологии не происходит фиксации головки плода к костям таза, поэтому нет признаков опущения живота. Живот у таких беременных имеет особенную форму: он вытянут по бокам.

Значительное увеличение количества околоплодной жидкости мешает опущению дна матки. Головка ребенка в таких случаях часто не фиксирована к тазовому кольцу. Околоплодные воды при данной патологии не делятся на передние и задние.

Если головка ребенка превышает размеры таза женщины, то не происходит плотной фиксации к костям, в результате чего головка как бы расположена над тазом, что препятствует опущению живота.

1. Некоторые заболевания плода.

Увеличение головки плода при гидроцефалии также мешает ее плотной фиксации к костям таза.

1. Неправильное положение головки плода.

Акушеры называют данную категорию патологий «асинклитическое вставление», что означает изменение положения головки плода.

Происходит это при следующих состояниях:

• Разгибательные положения головки (лобное, лобнотеменное).

В норме головка ребенка согнута, но при увеличении угла между шеей и подбородком плода возникают разгибательные состояния. Крайней степенью является лицевой вставление, когда ребенок предлежит к костям таза лицом.

• Переднетеменной и заднетеменной асинклитизм представляет собой патологию, при которой головка ребенка вставляется при наклоне в одну из сторон (вправо или влево).

Асинклитическое вставление головки создает ряд серьезных осложнений во время родов и нередко является причиной оперативного родоразрешения!

Выводы

Опущение живота перед родами – важный признак готовности организма женщины к родам. Но акушеры придают этому признаку важное значение еще и по другой причине: живот опускается в том случае, если размеры головки плода и тазового кольца сопоставимы.

Таким образом, к данному признаку надо относиться с повышенным вниманием, так как он отражает многие физиологические процессы перед родами: формирование нижнего сегмента матки, фиксацию головки к костям таза, адаптация тазового кольца, правильное положение головки.

Опустившийся живот – это один из признаков приближающихся родов. Но как же понять, что живот опустился? Особенно этот вопрос волнует тех женщин, которые впервые готовятся рожать ребенка. Постепенно ли это происходит или быстро, и какие присутствуют ощущения когда живот опускается? Постараемся дать ответы на эти и другие вопросы, касающиеся признаков опущения живота перед родами.

Как узнать опустился ли живот?

Некоторые беременные отмечают, что незадолго до родов им становится легче дышать. Это объясняется тем, что малыш уже начал продвигаться вглубь таза, и теперь он не так сильно давит на диафрагму. Это является явным признаком того, что живот опускается, хотя и не всегда видно визуально.

Вместе с облегчением дыхания беременной женщине становится сложнее сидеть и ходить. Иногда кажется, что тазовые кости расходятся в стороны. Так оно и есть – организм готовится к приближающимся родам. Вдобавок к этому учащается и без того частое мочеиспускание. Теперь вы по сто раз бегаете в туалет не только днем, но и ночью.

Еще один признак наряду с облегчением дыхания – это исчезновение приступов изжоги. Опустившаяся матка теперь не давит и не так сильно подпирает желудок, что уменьшает или сводит на нет причину изжоги – выброс пищи из желудка в пищевод. А, кроме того, исчезновение изжоги происходит и из-за увеличивающейся выработки прогестерона. Этот гормон также имеет влияние на облегчение симптомов изжоги.

Для того, чтобы проверить, опустился ли живот, можно положить ладонь между грудью и животом. Если она помещается в этом пространстве, значит, живот опустился. У некоторых женщин опущение живота видно, как говорится, невооруженным глазом. Их опустившийся живот выглядит теперь не как круг или овал, а как груша.

Бывает, конечно, и так, что женщина не ощущает и не видит никаких признаков того, что ее живот опустился. Проверить это можно, если на какой-либо гладкой поверхности (будь то зеркало или дверной косяк) ежедневно отмечать уровень пупка. При помощи такого нехитрого способа можно отследить динамику опущения.

В любом случае, можно спросить об опущении живота у своего врача. Обычно на каждом плановом осмотре он замеряет высоту дна матки. И когда этот параметр начинает уменьшаться, это красноречиво говорит о том, что живот постепенно опускается.

И помните, что каждый организм обладает своими особенностями. Поэтому одна женщина может явно видеть и ощущать, что ее живот опустился, а у кого-то этот момент происходит уже непосредственно во время родов.