Мы знаем, что Вы хотите здорового ребенка, и, скорее всего, Вас интересует вопрос: а хорошо ли это - планировать ребенка заранее? Без сомнений! Забудьте о суевериях! Любая семья должна ответственно подойти к рождению ребенка.

Учтите, что беременность может не наступить сразу в первый "опасный" период, т.к. даже у здоровых молодых женщин в году есть 1-2 цикла, в которые овуляции (выхода яйцеклетки) не происходит. Кроме того, на овуляцию влияют стрессы, перемена климата, экзамены и т.п.

Лучшая подготовка к беременности - это здоровый образ жизни, который включает в себя множество факторов - питание, физическую активность, душевный комфорт, закаливание, борьбу с хроническими очагами инфекции, смену вредной работы.

Сбалансированное питание - очень большая тема, с которой Вы сможете ознакомиться, посмотрев на представленные слева разделы.

Фолиевая кислота занимает одно из ведущих мест по профилактике некоторых врожденных заболеваний. За 2-3 месяца до зачатия и в первые 3 месяца беременности необходимо есть продукты, содержащие фолиевую кислоту: свежую зелень (не налегая особо на петрушку), капусту, свеклу, морковь, картофель с кожурой, горох, бобы, цельнозерновые продукты, отруби, семечки и орехи.

Не рекомендуется злоупотреблять печенью, т.к. в ней содержится слишком много витамина А, что является вредным для будущего ребенка. Если женщина получает достаточно растительных белков и достаточное время проводит на воздухе, то вегетарианство не мешает зачатию и успешной беременности.

Самые частые очаги хронической инфекции в семье - зубы, носоглотка, влагалище и кишечник мамы. Вылечите зубы у всей семьи и следите за ними внимательно. Обязательно тем, кто страдает хроническими заболеваниями носоглотки, нужно проводить профилактику обострений - промывания и полоскания. Заболеваемость стафилококковой и стрептококковой инфекцией у новорожденных (в которой, как правило, винят роддома) можно было бы значительно снизить, если бы семья не являлась сама источником инфекции.

За 2-3 месяца до планируемого зачатия прекратите употреблять гормональные контрацептивы, т.к. их остаточные количества в организме уменьшают всасывание витамина С, магния, фолиевой кислоты и увеличивают всасывание витамина А. Кроме того, в первые месяцы отмены гормональной контрацепции увеличивается вероятность рождения двойни, т.к. из яичников может выходить не одна, а две яйцеклетки.

Сперматозоиды созревают в течение 2,5 - 3 месяцев, поэтому за это время до зачатия желательно не делать рентгеновских обследований, особенно папе.

Алкоголь также отрицательно влияет на сперматогенез, поэтому вредно не само "пьяное зачатие", а большие дозы алкоголя за 3 и меньше месяца до зачатия. Женщине алкоголь вреден всегда, так как токсичные вещества откладываются в корковом слое яичников в течение всей жизни.

Ношение слишком тесного белья или джинсов, частые посещения сауны или работа в горячем цехе, могут ухудшить качество спермы. Запомните, что природа поместила яички в мошонку, снаружи от тела, потому что комфортная температура для них - 35 градусов.

Если у Вас в городе есть Центр планирования семьи, то в него можно обратиться за конкретными рекомендациями по зачатию. Врачи данных центров занимаются не только проблемами наследственных заболеваний и бесплодия, как часто думают, но и с удовольствием обследуют "нормальную" пару. Чаще всего обследуют на наличие хронических инфекций, таких как хламидиоз , микоплазмоз , уреаплазмоз и т.п. Найденные инфекции желательно пролечить до наступления беременности, обязательно пройдя этап иммунокоррекции и восстановительный период.

В наших разделах Вы ознакомитесь с некоторыми советами для сохранения Вашего здоровья и здоровья будущего ребенка.

Обязательно пройдите предварительное обследование

Это полный медицинский осмотр, который Вы проходите до того, как забеременеть. Врач попросит у Вас некоторые сведения о состоянии Вашего здоровья и здоровья членов Вашей семьи, чтобы выяснить, страдал ли кто-либо из членов Вашей семьи определенными болезнями или подвергался определенным хирургическим вмешательствам. Очень важно, чтобы будущая мать прошла вакцинацию против краснухи, а также сдала необходимые анализы при подготовке к беременности.

Предупредите инфекции

Конечно, лучше всего не болеть, чтобы беременность протекала спокойно. Что же следует предпринять для того, чтобы была удачной беременность, а простуда и другие болезни прошли стороной?

Женщины, желающие забеременеть, должны избегать контактов с животными, в особенности, с кошками. Последние могут их заразить токсоплазмозом, а в случае заражения беременной женщины, данная болезнь может привести к заболеванию и даже смерти плода. Анализ крови, сделанный до или во время беременности, покажет, болеет ли женщина этой болезнью.

Другими источниками инфекции могут быть немытые фрукты и овощи, некоторые насекомые (мухи), которые контактировали с фекалиями кошек.

Берегитесь и других инфекций! Избегайте контактов с людьми, больными гриппом . Конечно, болеть, когда беременность наступила, не желательно. Но вирусы могут попасть в организм не только от больного человека. Они также спят в генетическом аппарате клеток, готовые в любой благоприятный момент проснуться. И, к сожалению, иногда беременность сопровождает простуда. Зимой сложно бывает избежать инфекционных заболеваний, поэтому беременной следует очень осторожно лечиться, чтобы не затронуть здоровье ребенка. Не болеть и сохранить беременность помогут молодой мамочке и витамины, и настои трав (без содержания спирта), и гомеопатические препараты. Чтобы протекала беременность нормально, простуда не должна лечиться медом (может возникнуть аллергия у ребенка), тепловыми процедурами (при оттоке крови от плаценты малышу будет не хватать питания и кислорода).

Постарайтесь также свести к минимуму контакты с людьми, больными гепатитом , ветряной оспой и корью . Эти болезни могут причинить серьезный вред в начале беременности.

Лечите зубы

До беременности рекомендуется пройти стоматологическое обследование и, в случае необходимости, пройти соответствующее лечение. Во время беременности уровень кальция в организме матери падает, что в первую очередь отражается на зубах.

Может появиться кариес и зубные боли, которые будут Вас беспокоить на протяжении беременности. Также беременным женщинам противопоказана рентгенография, поэтому следует сделать заранее все необходимые процедуры, связанные с походом к стоматологу. Помните, Ваши зубы будут здоровыми, если Вы будете употреблять продукты, богатые кальцием (смотрите ниже) и если будете следить за гигиеной полости рта.

Питайтесь правильно

Сбалансированная диета до и во время беременности улучшает здоровье матери. Также она очень важна для внутриутробного питания плода. Для того чтобы зачать здорового ребенка, следует питаться как можно более разнообразно. Употребляя в пищу много овощей и фруктов, молочных продуктов, мяса и яиц, Вы обеспечите организм необходимыми витаминами и протеинами.

Имеет смысл ограничить потребление кофе, шоколада, крепкого чая и полностью отказаться от продуктов, содержащих консерванты. Более 300 миллиграммов кофеина в день могут понизить способность женщины к деторождению на 27 процентов.

NB! Принимайте фолиевую кислоту (за три месяца до и в первые 3 месяца беременности). Отсутствие фолиевой кислоты в организме беременной женщины отрицательно влияет на внутриутробное развитие ребенка и формирование его нервной системы.

Фолиевую кислоту Вам выпишет семейный врач во время первого приема. Вместе с тем крайне необходимо питаться продуктами, богатыми фолиевой кислотой, которая в изобилии содержатся в капусте, фасоли, зеленом горошке, шпинате, апельсинах, грейпфруте, листьях салата, помидорах, моркови, орехах, рыбе, брокколи, цветной капусте.

NB! Принимайте железосодержащие препараты в течение не менее двух месяцев на протяжении беременности.

Каждая вторая беременная женщина страдает от анемии, главной причиной которой является недостаток железа. Дефицит железа во время беременности провоцирует кровотечения, повышение чувствительности к инфекциям; увеличивается риск рождения ребенка с малым весом и недостаточным развитием после рождения, а также может привести к смерти матери и плода.

Отличными источниками железа являются красное мясо, яйца, сардины, корнеплоды с листьями темного цвета, орехи.

NB! Употребляйте продукты, богатые кальцием.

Это крайне важно во время беременности для формирования костей и зубов плода. Кальций содержится в больших количествах в молочных продуктах (молоко и сыры). В питании беременной женщины должны присутствовать свежий творог, обезжиренное молоко, йогурт, сметана. В случае необходимости врач назначит Вам препараты кальция.

NB! Используйте в пищу только йодированную соль!

Организм беременных особенно нуждается в йоде. Дефицит йода во время беременности может привести к самопроизвольному аборту, а также отрицательно сказывается на развитии мозга ребенка. Это, в первую очередь, может привести к задержке психического развития. В пищу рекомендуется добавлять только йодированную соль. Достаточно пяти-шести грамм соли в день для обеспечения потребности организма в йоде.

Контролируйте свой вес

Так же, как и до беременности, во время беременности необходимо поддерживать постоянный вес тела, конечно же, принимая во внимание увеличение веса в связи с беременностью. Если Вы были немного полны, до беременности нужно сбросить несколько килограммов. Для этого снизьте калорийность питания, одновременно сохраняя его сбалансированность. Употребляйте продукты с низким процентом жирности, но богатые волокнами: отрубной хлеб, капусту, фрукты, отварное мясо. Однако не пытайтесь худеть на более чем на один килограмм в неделю.

Слишком строгая диета выводит из организма минералы и витамины, а это понижает Ваши шансы на зачатие здорового ребенка.

Гимнастика для небеременных

Разумная профилактика до и во время беременности - диета, физкультура, контроль за своим самочувствием - поможет вам сохранить здоровье и красоту после рождения малыша. Поверьте, плоскостопие , лишний вес, варикозное расширение вен на ногах , растяжки и разрывы тканей при родах - вовсе не обязательные спутники беременности. Чтобы благополучно выносить ребенка, чей вес увеличивается с каждой неделей, будущая мать должна обладать эластичными связками, а также гибкими, сильными мышцами спины, бедер, брюшного пресса и особенно тазового дна (особенно если это ранняя беременность). Укрепляя эти мышечные группы, вы сможете избежать, например, разрывов шейки матки и даже родовых травм плода. К сожалению, у большинства современных женщин и девушек эти мышцы развиты слабо. Единственный способ их укрепить, а значит, легко перенести беременность и роды - регулярные тренировки. Начать делать упражнения я советую еще до наступления беременности, когда вы только планируете прибавление семейства. Занимаясь 3-4 раза в неделю, уже через два месяца вы добьетесь замечательных результатов. А тем, кто дружен со спортом, рекомендуется добавить эти упражнения к своим обычным тренировкам. Обратите внимание: эти упражнения не предназначены для беременных женщин, они лишь готовят организм к предстоящему вынашиванию ребенка. В разные периоды беременности можно тренировать определенные группы мышц со строго дозированной нагрузкой. Поэтому женщинам, уже ожидающим малыша, данная гимнастика не совсем подходит.

Итак, приступаем к упражнениям при подготовке к беременности.

Начинаем с двух минут ходьбы босиком по полу. Затем минуту ходим только на носочках, минуту - только на пятках, минуту - на внешней стороне стопы, минуту - на внутренней. Следующие пять-шесть минут чередуйте эти виды ходьбы. Заканчиваем этот блок обычной ходьбой.

А. "Ножницы". Лежа на полу, плотно прижмите поясницу к полу и поднимите ноги вертикально вверх. Нешироко разводите и сразу же скрещивайте ноги, не сгибая их при этом в коленях. 10-12 повторов в каждую сторону.

Б. "Скручивания". Лежа на полу, прижмите поясницу к полу и соедините ладони на затылке, разведя локти в стороны. Согните ноги в коленях и поставьте ступни на пол. Подбородок приподнят и направлен в потолок. На выдохе отрывайте от пола голову и лопатки, на вдохе опускайтесь на пол. Выполните 10-12 повторов.

В. "Боковые скручивания". Находясь в том же исходном положении, поставьте правую ступню на левое колено. Правая ладонь - на животе, левая рука - за головой. На выдохе приподнимитесь, потянувшись левым плечом к правому колену, на вдохе - опуститесь на пол. Старайтесь не отрывать поясницу от пола. Выполните 10-12 повторов, затем поменяйте ноги - и еще 10-12 раз.

А. "Брасс". Лежа на животе, вытяните ноги и плотно прижмите их к полу. Руки вытяните вперед, голова - продолжение туловища. Не поднимая головы вверх, оторвите верхнюю часть туловища, совершая руками плавные движение вверх-вниз, как при плавании брассом. Сделайте 10-12 повторов обеими руками. Б. "Кроль". То же исходное положение. Теперь прижмите к полу верхнюю часть туловища и работайте ногами так, будто вы плывете кролем. Не поднимайте голову, чтобы не травмировать шею. Выполните 10-12 повторов обеими ногами.

Внимание: это упражнение можно выполнять в любом месте и в любое время - никто не догадается, что вы тренируетесь. Оно полезно всем без исключения дамам, поэтому старайтесь делать его ежедневно. Итак, полный вариант: лежа на полу с согнутыми ногами, приподнимите вверх таз, сожмите мышцы ягодиц и одновременно втяните в себя мышцы промежности и ануса. Если вы сидите или стоите, просто напрягите эти мышцы, не поднимая таз. Держите напряжение 5-7 секунд, затем - перерыв на 10 секунд, и еще несколько повторов.

Лежа на левом боку, вытяните прямую правую ногу, согните левую, поставив ее перед правой на уровне колена. Поднимайте правую ногу вверх, натянув носок на себя. Выполните 12 повторов и поменяйте ноги. При правильном выполнении нога должна подниматься с трудом.

Очень хорошо, если вы сможете добавить в свое спортивное расписание еженедельные занятия плаванием. Кроме этого, важно научиться контролировать свое дыхание. Сделать это можно на занятиях йогой или другими восточными методиками.

1. Профилактика плоскостопия;
2. Работаем с мышцами живота;
3. Тренируем мышцы спины;
4. Укрепляем мышцы и связки тазового дна;
5. Приводим в тонус приводящие мышцы бедер;

Малыш по заказу

Подобные методы сами по себе редко дают хорошие результаты. Лишь их сочетание и неукоснительное следование строгим правилам могут привести к успеху, и то только в 75% случаев. Ну а более-менее реальным для планирования пола будущего ребенка, по мнению специалистов, считается зачатие в пробирке. У женщины берут, как правило, несколько яйцеклеток, которые затем оплодотворяют. На определенной стадии их деления можно посмотреть, какие хромосомы в них содержатся — XX или X Y . Нужную клетку помещают в матку. Правда, считается, что «принимать заказ» на мальчика или девочку стоит, если ребенку грозят наследственные болезни, связанные с полом. (Например, гемофилия — плохая свертываемость крови — бывает только у мальчиков.) Обычно же врачи выбирают здоровый эмбрион независимо от его пола.

Как зачать мальчика

«Овуляция». Согласно этому методу, к рождению мальчика может привести половой акт в момент овуляции или за 2-24 часа до нее. Объясняется это тем, что Y -сперматозоиды более подвижны, поэтому достигают яйцеклетки быстрее своих Х-сородичей. Но они и живут недолго: гибнут, так и не встретив «опаздывающую» яйцеклетку. А Х-сперматозоиды могут просуществовать в организме женщины несколько дней, поджидая яйцеклетку, чтобы оплодотворить ее. Однако данные научных центров репродукции человека свидетельствуют, что при проведении манипуляций по искусственному оплодотворению в день овуляции количество зачатых мальчиков и девочек бывает практически одинаковым.

«Воздержание». Многие специалисты считают, что на пол будущего ребенка может влиять сексуальная активность партнеров, в частности мужчины. При интенсивной интимной жизни выше вероятность появления мальчика. Оказывается, во время «поста» в организме мужчины вырабатываются антитела, которые в большей степени блокируют Y -хромосому, чем Х-хромосому. Кстати, и воздержание, и усиление половой активности супружеская пара должна переносить легко. Если это будет даваться с трудом, то план может просто сорваться.

«Питание». По некоторым данным, пища, богатая солями и калием, благоприятствует рождению мальчиков. Если за 2,5 месяца до зачатия будущие родители начинают придерживаться определенной диеты, успех гарантирован на 70%.

Меню для зачатия наследника:

• Содовая минеральная вода, чай, пиво, вино, кофе, фруктовые соки.
• Мясо всех сортов, копченые колбасы, любая рыба.
• Хлеб, рис, манная крупа.
• Картофель, грибы, белая фасоль, чечевица, горох.
• Черешня, бананы, абрикосы, апельсины, персики.
• Чернослив, курага, финики.
• Пересоленная пища приветствуется.

Свести к минимуму : изделия из теста, замешенного на молоке и яйцах, листовой салат, стручковую фасоль, зеленые бобы, свежую капусту, кресс-салат, укроп, грецкие орехи, фундук, миндаль, арахис, какао, а также молочный шоколад.

«Обновление крови».

У представительниц прекрасного пола кровь обновляется раз в 3 года, а у «сильных мира сего» — раз в 4 года. При этом необходимо учитывать все ее большие потери: роды, выкидыши, аборты, переливания, донорство, операции. Эта информация полезна для мужчин при подготовке к беременности жены.

У отца никаких кровопотерь.

В природе существует и зависимость возраста женщины и пола будущего ребенка. Для зачатия мальчика мама с нечетными возрастными показателями (21 год, 25 лет) должна постараться забеременеть в четные месяцы (февраль, апрель), а с четными — в нечетные (январь, март).

И еще одна весьма интимная подробность. Чтобы увеличить шанс зачатия мальчика, необходимо перед половым актом создать во влагалище щелочную среду. Сделать это можно с помощью спринцевания раствором питьевой соды (1 столовая ложка без верха на стакан воды). Но такой способ хорош при условии, что женщина хотя бы полтора месяца придерживалась специальной диеты.

Как зачать девочку

Что правда, то правда — мальчиков всегда рождается больше. И не только перед грядущей войной, как гласит народное поверье, но и в мирное время. Однако к 50-летнему возрасту число женщин уже превышает число мужчин. Происходит это потому, что представители сильной половины человечества как наиболее социально активная часть населения чаще погибают или умирают от болезней молодыми. Зато в новом поколении юноши всегда преобладают. Ученые называют такое явление защитной реакцией этноса.

Пол ребенка формируется случайно. Происходит это так. Яйцеклетка всегда несет только Х-хромосому, мужская половая клетка может иметь или Х-, или Y -. Если в яйцеклетку попадает сперматозоид, несущий Х-хромосому, — на свет появляется девочка (XX), если Y -хромосому — мальчик (X Y).

Анализируя эти данные, можно предположить, что за пол ребенка отвечает только мужчина и все обвинения в адрес женщины, не способной, например, родить наследника, безосновательны. Но это не совсем так. Ученые-медики утверждают, что есть женщины, запрограммированные на рождение младенцев только определенного пола. То есть их яйцеклетку может оплодотворить лишь сперматозоид, несущий Х-хромосому (или Y -), а «неугодный» сперматозоид к зачатию не приведет. Поэтому, если в вашей семье рождаются только мальчики или девочки, не расстраивайтесь. Значит, так угодно судьбе...

Изучив закономерности формирования пола, медики пытаются дать родителям хотя бы какие-нибудь гарантии по планированию рождения девочек и мальчиков. Вот лишь несколько наиболее известных способов, увеличивающих шанс зачатия малыша определенного пола.

«Овуляция ». Согласно этому методу, к рождению девочки может привести половой акт, который происходит за 2-3 дня до овуляции. Объясняется это тем, что Y -сперматозоиды более подвижны, поэтому достигают яйцеклетки быстрее своих Х-сородичей. Но они и живут недолго: гибнут, так и не встретив «опаздывающую» яйцеклетку. А Х-сперматозоиды могут просуществовать в организме женщины несколько дней, поджидая яйцеклетку, чтобы оплодотворить ее. Однако данные научных центров репродукции человека свидетельствуют, что при проведении манипуляций по искусственному оплодотворению в день овуляции количество зачатых мальчиков и девочек бывает практически одинаковым.

И, тем не менее, ничто не мешает воспользоваться этим методом. Но для начала вы должны точно знать свой день овуляции.

Вычислить его можно, например, по графику базальной температуры тела (в прямой кишке), измеряя ее на протяжении нескольких месяцев. В принципе если у вас стабильный цикл (28-30 дней), то день овуляции ровно посередине (14-15-е сутки).

«Воздержание». Многие специалисты считают, что на пол будущего ребенка может влиять сексуальная активность партнеров, в частности мужчины. При длительном воздержании наиболее высока вероятность появления девочки. Оказывается, во время «поста» в организме мужчины вырабатываются антитела, которые в большей степени блокируют Y -хромосому, чем Х-хромосому. Согласно данному методу, для зачатия девочки необходимо полное воздержание в течение 1-1,5 месяцев, причем в это время не допускаются даже мысли о сексе, а также обычные повседневные ласки — объятия и поцелуи.

Кстати, и воздержание, и усиление половой активности супружеская пара должна переносить легко. Если это будет даваться с трудом, то план может просто сорваться.

«Питание». По некоторым данным, пища, богатая солями и калием, благоприятствует рождению мальчиков, а содержащая большое количество магния и кальция — девочек. Если за 2,5 месяца до зачатия будущие родители начинают придерживаться определенной диеты, успех гарантирован на 70%.

Рацион для желающих зачать девочку

• Минеральная вода с кальцием; кофе, чай, шоколад, какао.
• Мясо всех сортов (но немного), свежая рыба, яйца.
• Хлебобулочные изделия без соли и дрожжей.
• Баклажаны, спаржа, свекла, морковь, огурцы, кресс-салат, зеленые бобы, горошек, перец стручковый, лук, приготовленные томаты, картофель в ограниченном количестве.
• Все фрукты, кроме слив, абрикосов, черешни, бананов, апельсинов, смородины.
• Миндаль, фундук, несоленый арахис.
• Сахар, мед, варенье, пряности.
• Соль только чуть-чуть и по необходимости.

Свести к минимуму : кукурузу, жареный картофель, чечевицу, соленые орешки, дыню, оливки, маргарин, острые соусы.

«Обновление крови». Еще один известный метод программирования основан на цикличности этого явления. У мужчин и женщин она различная и составляет строго определенные периоды, начиная со дня рождения. К моменту зачатия сильнее окажется более молодая кровь. Значит, именно ее обладатель и «скажет» решающее слово в формировании пола ребенка.

У представительниц прекрасного пола кровь обновляется раз в 3 года, а у «сильных мира сего» — раз в 4 года. При этом необходимо учитывать все ее большие потери: роды, выкидыши, аборты, переливания, донорство, операции.

Для расчета берем по отдельности дату последней потери крови (а если ее вообще не было, то день рождения) матери и отца и прибавляем соответственно 3 и 4 года до тех пор, пока не получится время, близкое к сроку зачатия, например:

День рождения матери 20.04.1972.

День рождения отца 16.03.1968.

У женщины были роды 13.12.1992.

У отца никаких кровопотерь.

Зачатие планируется на середину декабря 2008 года.

Дата последнего обновления крови

Мать: 13.12.92 + 3 + 3 + 3 + 3 + 3= 13.12.2007 года

Отец: 16.03.68 + 4 + 4+. ..+4= 16.03.2008 года

У отца к моменту полового акта кровь будет моложе, поэтому есть вероятность рождения мальчика.

В природе существует и зависимость возраста женщины и пола будущего ребенка. Зачатие девочки для четных возрастных показателей (20 лет, 24 года) возможно в четные месяцы (февраль, апрель), а для нечетных — в оставшиеся нечетные.

И еще одна весьма интимная подробность. Чтобы увеличить шанс зачатия девочки необходимо перед половым актом создать во влагалище кислую среду (1 чайная ложка уксуса на стакан воды). Но такой способ хорош при условии, что женщина хотя бы полтора месяца придерживалась специальной диеты.

Откажитесь во время беременности от всего, что может повредить плоду

Сигареты. Если Вы курите и желаете завести ребенка или находитесь на начальном сроке беременности, стоит немедленно бросить курить. Курение отрицательно влияет на развитие беременности из-за содержащихся в сигаретах токсичных компонентов - монооксида углерода и никотина. Даже простое вдыхание сигаретного дыма (пассивное курение) может иметь отрицательные последствия для плода - преждевременные роды, малый вес при рождении и т.д.

Алкоголь. Алкоголь проникает в организм будущего ребенка через плаценту. Таким образом, ребенок «пьет» - потребляет алкоголь вместе с матерью. Употребление алкоголя, даже в малых дозах, может привести к преждевременным родам, врожденным порокам, пониженному весу ребенка при рождении, проблемам со слухом и даже к умственной отсталости. Вам следует знать научно подтвержденный факт, что употребление вина не может предупредить развитие анемии во время беременности. Не рекомендуется пить даже одну чайную ложку вина в день.

Наркотики, лекарства . Не принимайте ни один медицинский препарат без разрешения Вашего врача! У ребенка появляется зависимость от наркотических препаратов, принимаемых матерью. К тому же их употребление может стать причиной преждевременных родов, а у новорожденного могут случаться конвульсии, психическая отсталость, повышенная чувствительность к инфекциям. Некоторые медицинские препараты могут стать причиной врожденных пороков.

Химические вещества, радиация. Защитите себя от вредных факторов окружающей среды - радиации, ядовитых газов. Избегайте нахождения в свежевыкрашенных комнатах или помещениях, в которых хранятся: бензин, соляровое масло, ацетон, пестициды и другие ядовитые вещества. Обратите внимание медицинского персонала на тот факт, что Вы беременны в случае, когда Вам рекомендуют прохождение радиографии, или когда Вам необходима местная анестезия во время посещения стоматолога.

Стресс. Отрицательные эмоции оказывают негативное влияние на всех людей, а беременной женщине они вообще противопоказаны. Старайтесь избегать стресса, или, по меньшей мере, старайтесь его контролировать. Во время беременности, особенно в первые недели, когда существует опасность самопроизвольных абортов, стресс может стать опасным для развития ребенка. Думайте, в первую очередь, о здоровье ребенка и только потом о проблемах на работе и дома. Особенно важна такая психологическая подготовка к беременности женщине после 35 лет.

Кому беременность противопоказана

Беременность противопоказана женщинам, страдающим одним из следующих заболеваний:

• тяжелый врожденный или приобретенный порок сердца с явными нарушениями кровообращения (отеки, одышка , изменения сердечного ритма и т. д.);
• тяжелое течение гипертонической болезни с нарушениями кровообращения, особенно мозгового;
• отосклероз, нередко после родов приобретающий злокачественное течение и заканчивающийся полной глухотой;
• наследственные болезни.

Мужчинам, имеющим болезнь наследственного характера, не рекомендуется иметь собственных детей.

Если задать любой женщине вопрос, как у нее осуществлялась подготовка организма к беременности, уверена, что многие будут озадачены таким вопросом и не сразу смогут на него ответить. В нашей стране набирает обороты тенденция к планированию беременности, тогда, как еще лет 50 тому назад о подобной подготовке женщины понятия не имели, считая, что зачатие – естественный процесс.

Процесс-то естественный, но почему-то все больше рождается ослабленных или даже с патологией детей. Впрочем, что тут удивительного, если сами родители не блещут здоровьем, а, как известно, яблоко от яблоньки… Кстати, для многих семейных пар уже не редким становится проблемой по причине бесплодия, причем, не только женского, но и мужского.

Предвижу некоторые комментарии со ссылкой на знакомых или личный опыт, что ни какая подготовка организма к беременности не проводилась, вели обычный образ жизни, а кто-то грешил вредными привычками, и детки, рождались здоровые. Организм каждого человека индивидуален. Даже в семье алкоголиков может появиться ребенок без видимых отклонений, которые могут проявиться в более старшем возрасте или передаться по наследству следующему поколению.

В зачатии малыша принимают участие две стороны, поэтому при планировании следует обратить внимание на свое здоровье обоим родителям. Конечно, состояние женского здоровья должно быть на первом месте, потому, что на нее ляжет двойная нагрузка за себя и того «парня», особенно в период вынашивания плода и родов.

Беременность – экстраординарная жизненная ситуация, которая может спровоцировать развитие болезней. Можно ли их предвидеть? К сожалению, не всегда, так как в каждом организме есть скрытые слабые места, не дававшие до определенного времени знать о себе. Поэтому важно проводить профилактику организма в целом.

Медики советуют, как минимум за три месяца до планируемой беременности обоим супругам пройти обследование у врачей. Обязательна сдача анализов крови, как общего, так и биохимического, а также на наличие гепатита, ВИЧ и сифилиса. Сдаются мазки на всевозможные инфекции, флору и дисбактериоз. Должен быть полный отказ от вредных привычек, таких, как курение и употребление спиртного.

Вне зависимости от того, есть хронические заболевания или нет, необходимо посетить кардиолога, эндокринолога и других специалистов, чтобы узнать состояние сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, почек, ЖКТ и т.д. Подготовка организма к беременности важна. Если вы хотите иметь здоровых детей, не сочтите посещение врачей, как тяжкую принудительную повинность. Лучше озаботиться этим сейчас, чем, узнав о болезни новорожденного, ломать голову, где взять деньги на дорогостоящую операцию, что тоже не редкость в наше время.

Санация слизистой рта и зубов необходима каждой женщине, так как кариес может стать причиной инфекции в организме и навредить будущему малышу. Надо так же помнить, что кальций из костей матери берется на построение костей плода. Многие жалуются, что после родов начались проблемы с зубами, слоятся ногти, выпадают волосы и другие проблемы, а ведь причина в том, что в период планирования беременности и на протяжении девяти месяцев женскому организму не хватало кальция.

Да, питание играет большую роль в обеспечении организма полезными веществами. А вы можете с уверенностью сказать, что ваш рацион был полностью сбалансированным? С какого бы огорода ваши фрукты –овощи не были, общепризнанный факт, что современные продукты не могут обеспечить полным набором витаминов и микроэлементов.

Употребление творога, сыра и других молочных продуктов с дополнением кальция в таблетках должно стать ежедневным. Зачем дополнять питание такими БАД, например, как Кальций Магний Хелат или Коралловый кальций? Можете не принимать, если вы съедаете ежедневно по семьсот граммов творога ли выпиваете литр молока, которые могут дать суточную норму минерала. А ведь кальций – это не только крепость суставов. О том, посмотрите в этом небольшом видео:

Когда идет подготовка организма к беременности женщина должна подумать о поступлении достаточного количества полезных веществ, которые она не всегда может получить в полном объеме из продуктов питания. Обязательным приемом на этапе планирования беременности является фолиевая кислота, что снижает риски рождения детей с пороками развития, в первую очередь, центральной нервной системы. Необходимую дозу фолиевой кислоты, а также других необходимых организму витаминов и микроэлементов содержит Суперкомплекс НСП.

Если вы проживаете в эндемичном районе с недостатком йода, то обязателен прием продуктов с их содержанием, чтобы профилактировать дефекты в интеллектуальном развитии малыша в последующем. Восполнить поможет продукт компании НСП на основе бурой водоросли ламинарии – Келп.

Отдельно хочется сказать о том, что здоровье женщины зависит и от того, когда она начала половую жизнь, а тем более, не делала ли и пользовалась ли . Все это влияет на ее гормональную сферу, которая, в свою очередь, приводит к дисбалансу эндокринной системы и прочим нарушениям систем организма.

Обратите внимание на свой образ жизни. Соблюдайте режим сна, постарайтесь ложиться в одно и то же время, спать не менее 8 часов. Занимайтесь активными, но не травматичными видами спорта. Избегайте стрессовых ситуаций, хоть это совсем не просто в наше время, придерживайтесь позитивного настроения.

Гуляйте на свежем воздухе, и не забывайте, что на здоровье влияет одежда и обувь. Ноги должны быть в тепле, никаких курточек «до пупа», коротких юбочек в холодную пору года, чтобы не спровоцировать воспаление придатков или мочевого пузыря. Кстати, этот принцип «одеваться по погоде» должен соблюдаться с детских лет обоими полами, ведь проблема простатита и различных воспалительных заболеваний мочеполовой системы резко помолодела.

Подготовка организма к беременности, по большому счету, включает в себя не только вопросы физиологии, но и моральный аспект. Ребенок – не игрушка и помимо пеленок, распашонок, игрушек ему нужны будут внимание и любовь обоих родителей. Поэтому, желание иметь ребенка должно быть осознанным и планируемым. При этом, помните, что по статистике физиологическая способность забеременеть у женщин после 27-ми лет падает на 50 процентов, и далее эти показатели с каждым годом увеличиваются. Откладывая рождение ребенка «на потом», многие пары сталкиваются с проблемой, когда желанная беременность не наступает. Недаром более 20 процентов пар состоят на учете в различных центрах планирования семьи и лечатся, причем, не всегда успешно, прибегая в конце концов к методу ЭКО.

Помните, подготовка организма к беременности – это только начало, главный и ответственный этап в жизни семейной пары — женщины, впереди.

Практически у всех женщин возникает единственный вопрос, как только они задумываются о подготовке к беременности – с чего начать? Полезные советы они начинают получать практически во всех сторон – от врачей, старших родственниц, подруг, и коллег по работе. При этом человеку, далёкому от медицины, сложно отделить полезные рекомендации от вредных и даже опасных для здоровья. Поэтому в первую очередь следует ориентироваться только на информацию, полученную от медицинских работников.

В настоящее время профилактическая работа в акушерской практике поднята на высокий уровень, что обеспечило улучшение показателей здоровья новорождённых детей. Это обусловлено введением эффективной системы пренатального скрининга, включающей в себя единую методику обследования и ведения женщин, планирующих беременность. Такой серьёзный подход к работе позволяет исключить разноплановый характер диагностики у врачей, обеспечивая раннее выявление наиболее распространённых заболеваний и состояний.

Но к сожалению, подготовка к беременности по-прежнему остаётся полностью добровольной, поэтому лишь небольшой процент женщин пользуется ей в полной мере. У остальной доли процесс планирования либо полностью отсутствует, либо ограничивается лишь общими мероприятиями. Следовательно, основной целью в настоящее время становится не совершенствование методик прегравидарной подготовки, а максимальное распространение информации о ней.

Мероприятия, касающиеся общих факторов, начинаются как можно раньше до момента планируемого зачатия – примерно за 6 месяцев. Их проведение должно осуществляться самой девушкой, если она представляет или соблюдает элементарные принципы здорового образа жизни. В обратном случае ей следует обратиться в кабинет профилактики поликлиники или женской консультации, чтобы получить необходимые рекомендации.

В первую очередь исключаются факторы, обладающие абсолютным патогенным воздействием на репродуктивную систему. Причём важно именно их полноценное устранение:

1. Вредные привычки являются настоящим злом, которое несёт прямую угрозу здоровью и жизни будущему потомству. Поэтому женщина должна полностью отказаться от курения и приёма алкоголя как на время планирования, так и на весь период вынашивания и вскармливания ребёнка. А ещё лучше – навсегда избавиться от пагубных пристрастий.
2. Аналогичное заявление пойдёт и в адрес любых наркотических и сильнодействующих средств, даже если они принимались задолго до зачатия. Если наркотики употреблялись в инъекционной форме, то женщина может быть инфицирована вирусными гепатитами или даже ВИЧ-инфекцией.
3. Любые хронические заболевания, особенно требующие непрерывного и постоянного лечения, требуют повторного контроля. Поэтому при планировании беременности девушка должна обратиться к лечащему врачу, и проконсультироваться по этому вопросу.

Исключение абсолютных патогенных факторов – первый шаг, который обязательно должен осуществляться в рамках прегравидарной подготовки.

Режим

Грамотно организованный отдых обеспечивает не только субъективное улучшение самочувствия, но и влияет на системные процессы обмена веществ. А нормальное течение и завершение беременности во многом зависит от гормонального фона, и стабильной работы нервной и сердечно-сосудистой системы. Поэтому для исключения сбоев в их функционировании следует учесть следующие факторы:

• В первую очередь женщине, планирующей зачатие, требуется крепкий и полноценный сон. Ночной отдых при этом должен составлять не менее 8 часов, за которые обеспечивается полное восстановление организма. В обратном случае недостаток сна сразу же отражается на функциональном состоянии нервной системы, что влияет и на общий гормональный фон.
• Необходимо исключить влияние внешних стрессовых факторов – исключить любые конфликты на работе или внутри семьи. Излишнее волнение также будет негативно сказываться на работе нервной системы.
• Если профессия связана с воздействием вредных химических, физических или биологических факторов, то следует как можно быстрее сменить место работы. Некоторые вещества, попадая в организм, задерживаются в нём на некоторое время. Поэтому период их выведения может занять до нескольких месяцев.
• Психические нагрузки на работе, или график работы с длительными или ночными сменами также не подходит для женщины, у которой начинается подготовка к беременности. Поэтому следует либо сменить профессию, либо временно не работать.

Особое внимание этим моментам следует уделить девушкам, у которых имеются проблемы с зачатием ребёнка. Иногда лишь изменения образа жизни достаточно для устранения функциональных нарушений в репродуктивной системе.

Питание

Когда речь заходит об этой стороне повседневной активности, то девушкам в голову всегда приходят лишь строгие диеты. Хотя есть и обратная сторона медали – некоторые женщины решают, что в рамках подготовки есть можно абсолютно всё. Ведь разнообразие в еде пойдёт лишь на пользу растущему ребёнку. При планировании важна как раз золотая середина – сделать питание достаточно разнообразным, но не избыточным:

• Сначала нужно провести исключающие меры – из диеты должны исчезнуть вредные по всем параметрам продукты и блюда. К ним относятся любые блюда из фаст-фуда, полуфабрикаты, любые мясные и маринованные консервы, газированные напитки.
• К сладким продуктам отношение также скептическое – но совсем их запрещать нет смысла. Поэтому рекомендуется лишь сократить употребление сладостей до разумных масштабов.
• Рекомендуется увеличить в рационе количество красного нежирного мяса – говядины или баранины. Они обеспечивают поступление в организм достаточного количества железа, которое необходимо для профилактики развития анемии у беременных.
• Ещё один обязательный шаг – витаминизация питания. Осуществляется она за счёт увеличения объёма фруктов, зелени и овощей в диете. Их суточное потребление должно составлять не менее 400 граммов.

Способ готовки также должен измениться – жарка и запекание должны уйти на второй план. Нужно заменить их более полезными методами – варкой, тушением или приготовлением на пару.

Физическая активность

Занятия физкультурой применяются не только для повышения тонуса основных групп мышц, но и для улучшения самочувствия женщины. При этом на организм производится комплексное воздействие, обеспечивающее его полноценную подготовку к беременности. Чтобы избежать путаницы в планировании занятий, следует указать лишь общие принципы их организации:

1. Прегравидарная подготовка – это не время для начала занятия профессиональным спортом. Её целью является лишь тонизирующее воздействие на все системы организма. Поэтому исключаются любые тренировки, сопровождающиеся поднятием тяжестей или даже случайными ударами.
2. Занятия должны быть регулярными, а не иметь периодический характер. Поэтому они обязательно проводятся ежедневно.
3. Программа занятий составляется таким образом, чтобы все упражнения не занимали много времени. Идеальной является тренировка, не превышающая по длительности 30 минут.
4. Преимущество отдаётся занятиям на свежем воздухе – обычным прогулкам или спортивной ходьбе. А вот бег уже является чрезмерной нагрузкой для женского организма. В холодное время года тренировки можно дополнить плаванием в бассейне.

Идеальный вариант – это утренняя зарядка в сочетании с пешей прогулкой в течение дня, занимающей не менее 40 минут.

Специальные мероприятия

Самостоятельная подготовка может начинаться задолго до планируемого зачатия, но за несколько месяцев до этого события следует обратиться в женскую консультацию. Сейчас в их рамках созданы профилактические кабинеты, позволяющие семейной паре быстро пройти обследование и консультирование. При отсутствии отягощающих факторов, оно включает следующие этапы:

• Первоначально врач осуществляет сбор информации о состоянии здоровья как женщины, так и мужчины. Это необходимо для дополнения диагностического минимума необходимыми лабораторными и инструментальными обследованиями.
• Затем, если у пары отсутствуют признаки бесплодия, то женщина проходит полноценный профилактический осмотр. Для мужчин обследование ограничивается лишь анализами, исключающими носительство венерических инфекций, а также флюорографией органов грудной клетки.
• После получения результатов врач решает дальнейшую тактику – при обнаружении каких-либо изменений осуществляется коррекция нарушений. Если же анализы в порядке, то даются лишь общие рекомендации.

В зависимости от выявленной патологии, сроки подготовки могут увеличиваться. А некоторые заболевания, обнаруженные в рамках планирования, и вовсе становятся противопоказанием для наступления беременности.

Обследование

Профилактический осмотр, входящий в прегравидарную подготовку, служит эффективным способом обнаружения скрытых хронических заболеваний. Причём основное внимание уделяется именно комплексному обследованию женщины, которой предстоит выносить и родить ребёнка:

1. Стандартные методики – общие анализы крови и мочи, биохимическое исследование, ЭКГ, флюорография – хорошо реагируют на любые заболевания. Поэтому их изменение сразу же служит сигналом для углублённого поиска внешне скрытой патологии.
2. Коагулограмма описывает показатели свёртываемости крови – её изменение указывает на риск возможных ранних выкидышей.
3. Специфические анализы – на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ, антитела к вирусу краснухи, цитомегаловирус – служат для раннего обнаружения аналогичных инфекционных заболеваний. Их выявление необходимо не только для профилактического лечения, но и для выбора особой тактики ведения беременности.
4. Микробиологическое и цитологическое исследование мазков из влагалища позволяет обнаружить местные изменения, касающиеся состояния наружных половых органов.

Если в рамках обследования определяются какие-либо отклонения, то их коррекция является обязательным этапом подготовки к предстоящему зачатию.

Лечение

Устранением большинства хронических заболеваний, имеющихся до наступления беременности, обычно занимаются участковые терапевты. А в рамках женской консультации обычно осуществляется коррекция лишь двух основных состояний, препятствующих нормальному её вынашиванию:

• Наиболее распространены разнообразные воспалительные процессы как в наружных, так и во внутренних половых органах. Для их лечения обычно применяется специфическая терапия – противомикробные препараты. После проведённой коррекции осуществляется повторное обследование, оценивающее результат.
• С такой же частотой встречаются разнообразные гормональные нарушения, сопровождающиеся изменением цикличности работы репродуктивной системы. Их устранение уже занимает гораздо больше времени – полноценное лечение редко занимает менее 3 месяцев.

Когда видимых препятствий к наступлению беременности не отмечается, то врач лишь назначает некоторые препараты в целях профилактики. Их назначение позволяет уменьшить риск развития врождённых аномалий у плода.

Дополнительная поддержка

Современная программа прегравидарной подготовки включает в себя плановое назначение за 3 месяца до планируемого зачатия определённых медикаментов. Их дополнительное поступление в организм женщины служит фактором, защищающим ребёнка от негативного влияния вредных внешних и внутренних факторов:

1. Практически все регионы России находятся в зоне условного дефицита йода, который лишь частично можно восполнить с помощью рационального питания. Во время беременности нехватка этого элемента проявляется особо остро, что сказывается на развитии малыша. Поэтому непрерывный приём йодида калия (Йодомарин) в профилактической дозе защищает ребёнка от подобных нарушений.
2. Фолиевая кислота служит основным защитным фактором, обеспечивающим нормальное развитие тканей и органов растущего плода. Её нехватка отражается в первую очередь на нервной системе малыша, зачастую вызывая фатальные аномалии её развития. Поэтому её приём рекомендован в течение 3 месяцев до зачатия, и такое же время – после него.
3. Сейчас в список внесены также препараты железа – но принимать их рекомендуется лишь при пограничных или низких цифрах гемоглобина, обнаруженных в рамках подготовки.

Дозировку и режим приёма указанных средств определяет врач, к которому пришла женщина, планирующая беременность. Самостоятельно же осуществлять подобные действия не рекомендуется, чтобы избежать опасных ошибок.

Подготовке к беременности долго уделялось недостаточное внимание: например, согласно статистике, в странах постсоветского пространства ее проходит не более половины пар.

Но ответственный подход к планированию беременности очень важен. Ведь от этого зависит не только ее течение, но и здоровье будущего ребенка. О том, что именно зависит от нас, мы поговорили с врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, репродуктологом клиники женского здоровья «Ева» Еленой Новиковой.

«Начинать подготовку нужно за 3 месяца до беременности»

— Большинство полагает, что прегравидальная подготовка сводится к приему каких-либо препаратов. Да, прием фолиевой кислоты, безусловно, очень важный момент: доказано, что в дозе 400−800 мкг в сутки этот уникальный препарат предотвращает образование пороков нервной трубки, пороков сердца, развитие ненаследственных аномалий.

Прием фолиевой кислоты, как и сама прегравидальная подготовка в целом, в идеале должен начинаться как минимум за три месяца до планируемой беременности.

На первом приеме мы выясняем у пациентки, чем она живет, какой образ жизни ведет, чем болела.

То есть пытаемся понять, откуда можно ждать подвоха. Особое внимание следует уделить наличию наследственных заболеваний.

Проводится также инфекционный скрининг: обычное гинекологическое исследование с забором мазка на флору, а также на инфекции, передающиеся половым путем. К наиболее опасным относятся гонорея, трихомонады, хламидиоз.

К инфекционному скринингу относятся и анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С, а также на наличие антител к краснухе (если пациентка не привита).

«Не надо добиваться стерильности»

При осмотре пациентки врач обращает внимание на состояние матки, придатков. Если выявляется воспалительный процесс, назначаем соответствующее лечение. Если речь идет о хронических процессах, то нужны профилактические мероприятия. При этом важно не переусердствовать: например, перед беременностью не нужно назначать свечи просто так, с целью избежать каких-либо возможных будущих инфекций. Люди в принципе не стерильны, мы обитаем в микробной среде, и поэтому добиваться стерильности не стоит. Нет патологических микроорганизмов, нет признаков воспаления — на этом и закончили.

Следующий обязательный этап — это УЗИ органов малого таза.

Далее — консультация врача-терапевта. Женщина сдает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ мочи. Если у нее есть какие-либо заболевания, она должна посетить соответствующего специалиста. Кроме того, необходимо посещение отоларинголога и стоматолога — устранить очаги инфекции, если они есть.

«Принимать йод необходимо — и для нормальной беременности, и для развития ребенка»

Кроме того, в Беларуси есть одна особенность: мы живем в стране с дефицитом йода, и это может отразиться не только на течении беременности, но и на последующем развитии ребенка.

Поэтому в обязательном порядке должна проводиться йодная профилактика. Женщинам достаточно принимать 200 мкг в сутки, мужчинам — 100 мкг. В связи с тем, что патология щитовидной железы выявляется в Беларуси чуть ли не у каждого второго, не помешает скрининг щитовидной железы — это анализ крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной железы.

Много сейчас говорят о дефиците витамина D. Действительно, мы живем в стране, где количество пасмурных дней превышает количество солнечных, поэтому витамин D, конечно, нужен, но нужно знать, что его уровень следует определять анализом крови. В зимнее время можно назначить профилактическую дозу — 600−800 международных единиц в сутки — для планирования беременности этого достаточно.

Многие грешат профилактическим приемом препаратов железа. Этого делать не стоит. Если анализы крови не выявили скрытого дефицита железа, у женщины нет слишком обильных менструаций, то назначение железа профилактически не имеет смысла. То же можно сказать и о полиненасыщенных жирных кислотах: да, они на самом деле имеют огромное значение, но мы можем добиться их поступления в организм за счет расширения рациона, например, налегать на жирные сорта рыбы.

Надо понимать, что наша с вами задача не в том, чтобы во время подготовки к беременности женщина пригоршнями ела биологически активные добавки. Фолиевая кислота и йод обязательны, а остальное мы должны стараться скорректировать за счет питания.

favim.com

Что делать, если вы та самая «возрастная первородящая»?

Если ребенок поздний из-за прошлых проблем с зачатием, потребуется более детальное обследование как женщины, так и мужчины. Если имелся хотя бы один эпизод невынашивания беременности, то женщине необходима генетическая консультация.

Кроме того, увеличивается дозировка фолиевой кислоты — до 800−1000 мкг в сутки.

Во многих зарубежных странах для пациенток старше тридцати пяти лет на этапе прегравидальной подготовки в протоколы включена маммография.

В каких случаях необходимы дополнительные обследования

Дополнительные консультации и обследования необходимы, если у женщины были два случая неразвивающейся беременности (в любом возрасте) или два самопроизвольных выкидыша, сверхранние преждевременные роды (от 22 до 30 недель).

Стоит вплотную заняться своим здоровьем и в том случае, если тесты на беременность несколько раз показывали положительный результат, была задержка в несколько дней, а потом начиналась менструация. В этих ситуациях требуется дополнительное генетическое консультирование.

Особое внимание нужно уделить и тому, были ли в семье инфаркты, инсульты, серьезные проблемы с сосудами в молодом возрасте.

«Отказаться от вредных привычек нужно минимум за 3 месяца до зачатия»

Как минимум за три месяца нужно отказаться от вредных привычек: от курения, от алкоголя. Казалось бы, менструальный цикл составляет один месяц и именно в это время и растет фолликул. Но на самом деле все не так. Женщина рождается с определенным набором фолликулов, а фолликулогенез (рост фолликулов) длится около 180 дней, то есть получается, что мы в это время употребляем алкоголь. То же самое с курением.

Также нужно обратить внимание на окружение — может быть, на работе есть какие-либо вредные факторы: химическое производство, вибрации, многие сейчас работают в окружении электромагнитного излучения. Если нет возможности полностью исключить их влияние, то нужно хотя бы минимизировать его.

pervenets.com

«Принимать гормональные препараты в период зачатия иногда можно и даже нужно»

Вопрос отмены или, напротив, назначения лекарств в период зачатия очень индивидуален. Например, часто нет возможности отменить противосудорожные или противоэпилептические препараты. Поэтому такие пациентки просто относятся к группе высокого риска и принимают повышенную дозу фолиевой кислоты.

Если пациентка принимает антидепрессанты, то за три месяца до планируемой беременности мы начинаем снижать их дозу.

Или такая ситуация: у женщины нерегулярный менструальный цикл, что связано, например, с нехваткой в организме прогестерона. Это состояние безопасно для жизни, но из-за него может быть замершая беременность или самопроизвольный выкидыш. Корректируется это очень легко, но многие пациентки боятся принимать синтетические прогестероны. Хотя доказано, что они не имеют отрицательного влияния, а некоторые, наоборот, помогают формировать нормальную нервную систему плода.

Или патологии щитовидной железы. Многие пациентки нуждаются в приеме тироксина в таблетках, но часто можно услышать: «Это же гормоны, зачем я буду их пить?!». Но дело в том, что гипофункция щитовидной железы — это и риск невынашивания, и риск рождения ребенка с гипотиреозом (состояние, обусловленное длительным, стойким недостатком гормонов щитовидной железы), поэтому лучше его предотвратить.

Несколько слов хочется сказать про артериальное давление. И особенно про артериальную гипертензию — это, кстати, то, с чем часто сталкиваются пациентки старше тридцати пяти лет.

Во время беременности мы уже будем ограничены в медицинских препаратах, поэтому вместе со своим врачом нужно подобрать подходящий препарат в оптимальной дозировке именно в период прегравидальной подготовки.

Отдельно я хотела бы сказать об оральных контрацептивах. Бывают ситуации, когда женщина точно знает, что в ближайшие три месяца она не может позволить себе беременность, но потом уже пора. Для подобных ситуаций существуют такие формы оральных контрацептивов, которые содержат в себе фолаты. Назначение таких препаратов очень благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

«Мужчина должен перестать пить пиво за три месяца до того, как его женщина забеременеет»

Мужчина не должен стоять в стороне — он тоже дает свой генетический материал, участвует в формировании этой беременности и должен понимать, что отцовство накладывает на него определенные обязательства. Он также должен пройти инфекционный скрининг и неплохо бы, чтобы хотя бы за три месяца до планируемой беременности начинал вести здоровый образ жизни.

on-woman.com

Многие мужчины относятся к своим маленьким вредным привычкам как к норме жизни. Однако сперматозоид поставляет в клетку 50% генетического материала, а алкоголь — это токсин, алкогольная интоксикация — это не норма. Самый вредный в этой ситуации напиток — это пиво, потому что оно имеет в своем составе эстрогеноподобные вещества. То есть то, что может нарушать у мужчин сперматогенез. Так что за три месяца до зачатия мы пиво исключаем.

По поводу приема мужчинами фолиевой кислоты есть разные данные, но доказательной базы нет.

Важен и образ жизни: обоим супругам нужно ложиться спать не позже 23−24 часов, ночной сон должен длиться не менее 7−8 часов. Важна физическая активность — это как минимум 5−10 тысяч шагов в день. Обратите внимание на индекс массы тела — все, что больше 30, мешает нам забеременеть, все, что меньше 18, — аналогично. Кроме того, люди как с недостатком, так и с избытком массы тела находятся в группе риска по всевозможным осложнениям.

К беременности надо подходить очень ответственно, и все будет хорошо. Здоровья вам!

Подготовка к беременности: с чего начать прегравидарную подготовку?

Прегравидарная подготовка – это целый комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, направленных на оценку состояния здоровья и подготовку половых партнеров к , последующему вынашиванию беременности и рождению здорового ребенка.

Подготовка к беременности – это обеспечение оптимального уровня физической, жены и мужа к наступлению зачатия.

• Что такое прегравидарная подготовка и для чего нужна
• Интергенетический промежуток
• Сбор анамнеза
• Обследование организма женщины
• Акушерское исследование в прегравидарном периоде
• Анализы на TORCH-инфекции
• Анализ на краснуху и необходимость прививки
• Инструментальные методы обследования: с чего начать
• Необходимые витамины
• Фолиевая кислота (витамин B₉)
• Железо
• Витамин Д
• Что еще нужно сделать

Для чего нужна прегравидарная подготовка

Беременность – это физиологическое состояние, но оно дает нагрузку на все системы и органы. Поэтому женский организм должен быть полностью обследован, пролечен, тем самым подготовлен к беременности. Мало зачать ребенка, нужно выносить и родить здорового малыша. Ниже приведены перечень анализов и необходимых обследований для прегравидарной подготовки. С него можно начать условно здоровой семейной паре, которая не имеет жалоб и патологических симптомов. При наличии хронических заболеваний соматических или со стороны репродуктивной системы, перечень основных исследований может быть дополнен и расширен. Особое внимание отдается приему витаминов на прегравидарном этапе.

Подготовка организма женщины к беременности обеспечивает снижение:

• уровня материнской смертности и заболеваемости;
• уровня перинатальной смертности и заболеваемости;
• распространенности врождённых пороков развития, хромосомных аномалий, вероятности самопроизвольных выкидышей;
• частоты преждевременных родов.

Интергенетический промежуток

Ранее считалось, что между двумя последовательными родами должно пройти не менее 2 лет. Современные установки ВОЗ регламентируют оптимальный интергенетический промежуток между двумя последовательными родами приблизительно 24+9 месяцев (промежуток времени между родами следующем зачатием 24 месяца +9 месяцев гестации).

Сбор анамнеза

Сначала для подготовки нужно обратиться к участковому гинекологу либо в репродуктивную клинику. На первичном визите гинеколог собирает общий анамнез.

К нему относятся:

• перенесенные ранее заболевания, травмы, операции, переливания крови;
• наличие хронических заболеваний;
• наличие наследственных заболеваний;
• условия труда;
• бытовые условия и образ жизни;
• особенности пищевого поведения;
• аллергические реакции, прием медикаментов;
• эпизоды тромбозов у будущих родителей и ближайших родственников;
• репродуктивный анамнез.

Соматический скрининг

При планировании беременности необходимо провести антропометрию. Это измерение параметров тела и некоторых других показателей женского организма:

• подсчет индекса массы тела;
• измерение роста;
• оценка коэффициента соотношения объема талии к объему бедер.

Важны также параметры артериального давления, подсчет частоты дыхательных движений и частоты сердечных сокращений. На визите проводится общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, опорно-двигательного аппарата, молочных желез.

Акушерское гинекологическое обследование

При акушерском осмотре проводится:

• влагалищное исследование при помощи зеркал;
• берутся мазки;
• определение кислотности влагалищного отделяемого.

В норме среда во влагалище кислая. Это говорит о том, что у женщины биоценоз, с большой долей вероятности, нормальный, а в половых путях не развивается патогенная и условно-патогенная флора. Это достаточно простой и безболезненный тест на состояние репродуктивного здоровья женщины.

• бимануальное влагалищное исследование;
• микроскопия отделяемого из половых путей.

Исследование отделяемого женских половых органов проводится на с помощью метода ПЦР (для определения хламидий, трихомонад, гонококков, микоплазмы).

• проводится цитологическое исследование мазков шейки матки;
• 30 лет и старше.

Влияние урогенитальных инфекций

Инфекции урогенитальной области могут приводить к:

• антенатальной гибели плода;
• порокам развития плода;
• преждевременному излитию околоплодных вод;
• неразвивающейся беременности;
• самопроизвольным выкидышам;
• либо ;
• плацентарной недостаточности;
• угрозе прерывания беременности;
• преждевременным родам.

Это целый набор акушерской патологии, с которым придется бороться врачу при несвоевременной диагностике. Выявленная и пролеченная инфекция на этапе подготовки к беременности позволяет избежать таких грозных осложнений во время беременности.

Прегравидарный онкологический скрининг

Онкологический скрининг не является обязательным, но очень желателен, потому как зачатие может спровоцировать развитие онкологических заболеваний и диспластических процессов. Для того чтобы предупредить негативное влияние беременности на женский организм необходимо сделать 3 вещи:

• Сдать мазок на жидкостную онкоцитологию.
• Сдать анализ на определение вирусов папилломы человека высокого онкогенного риска. К ним относят вирусы 15 типов: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82.
• При необходимости, доктор может рекомендовать расширенную видеокольпоскопию.

Эти анализы позволят исключить отклонения и заболевания шейки матки. Онкологические и диспластические процессы могут влиять на репродуктивное здоровье женщины и на течение беременности в целом.

Какие анализы нужно сдать женщине

Во время прегравидарной подготовки проводятся соматический скрининг.

На этапе подготовки к беременности необходимо сдать такие анализы:

• Клинический анализ крови и ферритин сыворотки крови. Получив на руки хорошие результаты общего анализа крови с нормальным уровнем гемоглобина, количеством эритроцитов, тромбоцитов и других форменных элементов крови нельзя быть до конца уверенным в том, что у женщины нет латентного (скрытого) железодефицита. Поэтому для предупреждения необходимо сдать анализ крови на сывороточное железо. Это позволит избежать выраженного снижения гемоглобина при беременности и развития железодефицитной анемии. Во время беременности из-за увеличения общего объема циркулирующей крови происходит разжижение крови, что влечет за собой физиологическую анемию беременных. Скрытый латентный железодефицит может усугубить ситуацию, а низкий гемоглобин негативно скажется на развитии малыша.
• Определение группы крови и резус-фактора. При отрицательном резус-факторе женщины необходимо уточнить резус принадлежность партнера. Если кровь женщины резус-отрицательная, а кровь мужчины резус положительная, то в 60% случаях развивается . И это может привести к гемолитической болезни новорожденного с тяжелыми последствиями для новорожденного. Если женщина резус отрицательная, а муж резус положительный, то на сроке беременной будет рекомендовано введение антирезусного иммуноглобулина (прививка).
• Определение уровня глюкозы в плазме венозной крови (необходимо для определения функции поджелудочной железы и исключение сахарного диабета). Ведение беременности у пациенток с сахарным диабетом имеет свои особенности. Поэтому очень важно откорректировать состояние до наступления зачатия.
• и свободного Т4. Показатели эти говорят о функции . При дефиците йода в организме у беременной будет страдать и плод. После зачатия возможно развитие как тиреотоксикоза, так и гипотиреоза.
• Общий анализ мочи.

Анализы на TORCH-инфекции

Существует группа инфекций, а вернее вирусов, которые способны проникать через фетоплацентарной барьер и оказывать влияние на развитие этой беременности и на формирование пороков развития у плода.

T – Toxoplasma Gondii (токсоплазмоз);

O – (other agents) хламидиоз, гонорея, трихомониаз, гепатиты B и C, вирус СПИД/ВИЧ, листериоз, энтеровирусная инфекция, корь.

R — Rubella — вирус краснухи;

H — Herpes Simplex Virus – герпесвирусная инфекция.

Инфекционный скрининг при подготовке к беременности – определение сывороточных антител к бледной трепонеме, вирусу иммунодефицита человека, вирусу гепатита С и B, вирусу папилломы человека, иммуноглобулинов G к вирусам кори, краснухи, ветряной оспы, токсоплазмы.

Анализ на краснуху и прививка

Если у женщины нет антител к вирусу краснухи, то на прегравидарном этапе ей необходимо сделать вакцинацию. После прививки женщина через 3 месяца должна сдать кровь на иммуноглобулины M к краснухе. Если они будут положительными, то зачатие откладывается еще на 3 месяца.

У 30% женщин, несмотря на то, что прививка от краснухи входит в календарь обязательных прививок, антитела G к краснухе отрицательные (они не болели или привиты не были). Отсутствие сформированного к краснухе на сроке от до приводит к тягчайшим последствиям для ребенка:

• развитие пороков развития;
• слепота;
• глухота;
• тяжелые пороки сердца;
• умственная отсталость;
• внутриутробная гибель ребенка.

При отсутствии иммунитета (отрицательный иммуноглобулин G) контакт беременной с ребенком, заболевшим краснухой, является показанием к прерыванию беременности. Поэтому женщине на этапе планирования зачатия нужно четко определиться: нужно ли ей прививаться или нет.

Инструментальные методы обследования

После первичного общения с врачом акушером-гинекологом на этапе прегравидарной подготовки необходимо сделать:

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза в середине второй фазы менструального цикла (19-21 день МЦ).
• Если женщина в возрасте до 35 лет на 5-11 день МЦ, после 35 – .
• Электрокардиограмму и УЗИ сердца.

Бывает, что одной ЭКГ недостаточно, по ней не всегда можно определить какие-либо проблемы с сердцем. Поэтому УЗИ сердца не является обязательным, но рекомендуемым методом исследования женщины на прегравидарном этапе.

Витамины

Невозможно дать точные рекомендации в отношении приема , так как в каждом конкретном случае на первый план во время подготовки к зачатию выходят те или иные витаминсодержащие препараты и микроэлементы. При планировании беременности есть 5 основных групп веществ, необходимых для будущих мам:

• фолаты;
• железо;
• витамин D;
• полиненасыщенные жирные кислоты.

Фолиевая кислота

Фолаты (фолиевая кислота) – это витамин, который рекомендуется абсолютно всем женщинам: беременным и планирующим беременность. (прием витамина B₉) начинается, как минимум, за 3 месяца до планируемого зачатия и продолжается до .

При подготовке к беременности фолиевую кислоту принимают мужчина и женщина по 400 мкг в сутки. В зависимости от того, к какой группе риска относится женщина (а это определяется во время прегравидарной подготовки), минимальная суточная доза увеличивается. Но 400 мкг – это тот минимум, ниже которого опускаться нельзя.

В аптеках есть форма выпуска фолиевой кислоты по 1000 мкг. Можно одну таблетку утром ломать пополам и принимать мужу и жене по половинке, получается, что каждый принимает по 500 мкг, но это вполне допустимая нома.

Соединения фолиевой кислоты достоверно снижают:

• частоту дефектов нервной трубки и врожденных пороков сердечно-сосудистой системы;
• преждевременных родов, преэклампсии, преждевременной отслойки плаценты;
• нарушений здоровья детей в отдаленные периоды жизни (низкий индекс психического развития, повышенная вероятность онкологических заболеваний, аутизма, депрессии и шизофрении).

В некоторых случаях усвоение фолиевой кислоты из желудочно-кишечного тракта затруднено. Тогда необходимо принимать активные формы B₉, для этого существуют отдельные витаминные комплексы. Они являются более надежными, так как позволяют большему количеству фолиевой кислоты усвоиться.

Йод

Йододефицит – географически широко распространенное явление. Более 90% населения нашей страны живут на территориях с почвой бедной йодом. Поэтому, при подготовке к беременности за 3 месяца до планирования зачатия необходимо принимать йод женщине и мужчине. Для условно здоровой пары рекомендуемая дозировка составляет 250 мкг йодида калия в сутки. Для женщин с проблемами щитовидной железы дозировка будет другая.

Принимать йод необходимо без перерыва, после наступления беременности и весь период кормления грудью.

Низкий уровень йода в организме женщины способствует:

• рождению детей с заболеваниями щитовидной железы;
• нарушению нервно-психического развития, риску задержки речевого развития, дефицита внимания, гиперактивности, снижению внимания и IQ – интеллектуального коэффициента;
• нарушению физического и полового развития у детей и подростков.

Уже четко доказано, что на эмбриональном этапе развития у эмбриона закладываются половые клетки с дефицитом тех или иных микроэлементов. Это говорит о том, что не только дети, но и внуки таких детей будут иметь проблемы, связанные с этим дефицитом. Поэтому на прегравидарном, подготовительном периоде будущие родители должны делать, в принципе, то что достаточно просто – принимать необходимые витамины и микроэлементы, а в частности йод.

Железо

Скрытый железодефицит, по некоторым данным, присутствует у 60% женщин. С анемией при беременности бороться непросто. Поэтому при подготовке к беременности необходимо сначала выявить его и пролечить. А лечится это довольно просто. Для этого назначаются препараты железа или поливитаминные препараты, содержащие этот микроэлемент.

Адекватный уровень железа в плазме крови при планировании беременности уменьшает частоту:

• угрозы прерывания беременности и преждевременных родов;
• слабости родовой деятельности и гипотонических кровотечений;
• инфекционных осложнений;
• гипогалактии – недостаточности выработки грудного молока и сокращения длительности лактации;
• внутриутробной гипотрофии и гипоксии плода;
• антенатальной гибели плода;
• сниженного уровня психомоторного развития новорожденного.

Витамин D

Синтез витамина происходит в коже под действием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Только 10% витамина D человек получает из пищи. Фактически доказано, что население стран СНГ страдает от дефицита витамина D. Поэтому его нужно получать либо с продуктами, либо в виде лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Не стоит брать во внимание БАДы, они проходят упрощенную систему сертификации и не являются лекарственным препаратом. Условия для их сертификации менее жесткие.

Если есть сомнения в необходимости приема витамина Д в прегравидарной подготовке, можно сдать анализ крови на содержание витамина D в плазме крови.

Достаточный уровень витамина Д при планировании беременности снижает вероятность развития:

• преэклампсии у беременных;
• преждевременных родов;
• и нарушения метаболизма, приводящих к лишнему весу в первый год после родов;
• скелетных нарушений у новорожденных вследствие рахита.

Полиненасыщенные жирные кислоты

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты, в основном, содержаться в рыбе и морепродуктах. Недостаток в ПНЖК можно легко компенсировать, если кушать 350 грамм рыбы в неделю. Если женщина не ест рыбу, то необходимо восполнять запасы с помощью препаратов.

Прием полиненасыщенных жирных кислот при подготовке к беременности обеспечивает:

• снижение риска акушерских осложнений (преждевременных родов, преэклампсии, венозных тромбозов):
• оптимальный рост и созревание плода, его мозга и органов зрения, нейропротекцию;
• становлению иммунной системы;
• предотвращает гипотрофию;
• адекватное нейропсихическое развитие рожденного ребенка в отдаленном периоде.

Что еще нужно для подготовки к беременности

Не лишним будет отметить, что в прегравидарной подготовке важна коррекция образа жизни и отказ от вредных привычек. Необходимо за три месяца до планируемой беременности отказаться супружеской паре от алкоголя и табакокурения. Если есть проблемы с весом (недостаток или избыток) – их также нужно решить, так как это в зависимости от тяжести нарушений может стать причиной и возникновению осложнений во время гестации.

Желательно санировать ротовую полость и , чтобы период беременности не омрачался походами к стоматологу и использование анестезии, как для лечения зубов, так и для их удаления. Ребенок чувствует все, что беспокоит маму.