УЗИ – один из самых важных методов диагностики во время беременности, который, наряду с высокой показательностью, отличается ещё и безопасностью. является одной из составляющих скрининга и рекомендуется для прохождения, так как в это время нормально развивающийся ребёнок уже хорошо виден и может быть оценён по некоторым весьма важным показателям для исключения отклонений от нормы.

УЗИ на 12 неделе беременности является первым из ультразвукового скрининга и рекомендуется всем будущим матерям. Однако при некоторых состояниях УЗИ контроль является чрезвычайно важным. Сюда относятся:

• возраст беременной 35 лет и старше
• наличие в анамнезе мертворождений, невынашиваний, выкидышей, задержки внутриутробного развития плода, генетических отклонений у родившихся детей, либо же такие данные анамнеза близких родственниц, наличие у родственников генетических отклонений, брак с родственником (в пределах четырёх колен)
• риск нарушения развития плода: вредные привычки матери, пассивное курение, стрессы приём некоторых лекарственных препаратов, стрессы, так как это повышает вероятность развития у ребёнка различных отклонений от нормы
• заболевания беременной (особенно важную роль играют инфекционные – краснуха), в том числе хронические, предшествующие угрожающие жизни состояния (шок с нарушением кровоснабжения плода)
• социальные факторы, которые могут привести к нарушению развития плода: издержки профессии (девушки, чья работа связана с вредностями, таким как облучение, химические вещества (маляры, фармацевты)), неправильное питание, режим труда и отдыха.

Как проходит исследование и подготовка к нему?

Методик УЗИ при беременности на 12 неделе две: трансабдоминальное (обычное) и трансвагинальное. Трансвагинальное проводится путём установления датчика в канал влагалища и просматривания матки и плода с этого ракурса.

Данный метод используется с самых первых недель вплоть до 14 недели беременности. Метод более вредный и менее комфортный, чем трансабдоминальный, поэтому его используют лишь по показаниям:

• боли в нижней части живота (гипогастрия)
• кровотечения из матки
• появление регулярных полноценных менструаций
• опухоли репродуктивных органов женщины
• наблюдение за другими заболеваниями

Более удобным как для врача, так и для будущей мамы, и безопасным методом является трансабдоминальное УЗИ. Датчик УЗИ аппарата, предварительно смазанный гелем, устанавливается непосредственно на переднюю брюшную стенку беременной.

Также этот метод хорош тем, что не требует подготовки. Единственное условие - это употребление за час – полчаса до процедуры исследования 2 стакана негазированной жидкости (вода, сок, зеленый чай и тому подобное). В то же время для трансвагинального метода УЗИ нужна диета за 2-3 дня (зависит от работы кишечника индивидуально): нужно придерживаться диеты, исключающей газообразующие продукты, такие как бобовые, капуста, белый хлеб, сладости. Если же всё-таки присутствует чувство вздутия, то необходимо принять сорбирующий препарат, который никак не навредит ребенку.

Результаты исследования: расшифровка

В первую очередь при расшифровке скрининг-УЗИ обращается внимание на расположение плода для исключения внематочной беременности. Очень важно определить размеры матки. Оценивается общее состояние плода. После этого измеряются размеры будущего ребёнка, а также оценивается состояние внутренних органов (деятельность сердечно-сосудистой системы, расположение органов). Кроме того, в это время уже можно узнать пол будущего ребёнка, хотя это будет ещё не максимально точно.

Норма показателей при ультразвуковом исследовании, отклонения от нормальных показателей

Скрининг за плодом на 12 неделе беременности – первое и самое интересное для матери УЗИ. На 12 неделе обзору предстает уже достаточно высокосформированный человек. У него есть почти все мышцы, для движения которыми он учится двигать, и он становится весьма неспокойным, внутренние органы хорошо сформированы для возможности их оценки и анатомически практически совпадают с таковыми у взрослыми.

Лицо приобретает человеческий вид, у ребёнка есть мимика и на УЗИ он может корчить гримасы, на месте бровей и ресниц проступают пушковые волосы, четкие ушки с мочками. Маленький человечек может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ноготки. Уже умеет полноценно глотать, но пока что только околоплодные воды. На 12 неделе уже можно определить пол ребенка, хотя и могут допускаться ошибки вплоть до 16 недели.

12 неделя беременности самая важная для скрининга и УЗИ диагностики состояния малыша. Ведь именно на 12 неделе возможно в полной мере оценить физическое состояние малыша. Именно поэтому на 12 неделе вынашивания впервые за все обследования назначают перинатальный скрининг. Что же такое скрининг- это комплексное обследование, в ходе которого врач собирает список показателей ребенка и матери, возможные отклонения от нормы, чтобы исключить внутриутробные патологии .

Что же входит в список параметров первого внутриутробного скрининга?

Первым, что делают, является трехмерное УЗИ плода. Этот метод позволяет в полной мере оценить внешний вид малыша и сравнить его антропометрические данные с регламентированными нормами. На 12 неделе длина тела малыша должна составлять 6-9 сантиметров. Поскольку кожа у плода «прозрачная» для УЗИ аппарата, удается рассмотреть не только состояние конечностей и лица, но и также деятельность и расположение внутренних органов.

Что стремится увидеть на 3D УЗИ врач:

• построение полушарий и структуры мозга (норма, когда у ребенка форма мозга напоминает «бабочку»)
• расположение внутренних органов, таких как сердце, почки, печень, желудок, кишечник, поворот внутренних органов.
• состояние сосудов. Особое внимание уделяют пуповине (правильное строение пуповины заключается в ее составе: две артерии и одна вена).
• выявление пороков сердца и патологии развития почек.
• внешние признаки генетических заболеваний (например, трисомия по 21 хромосоме, или синдром или болезнь Дауна)
• локализация прикрепления будущего ребёнка к матке (нормы – передняя и задняя стенка), размер шейки и тела матки (максимально допустимый размер – до 30 мм)

Нормы параметров тела:

• Вес плода должен составлять 9-13 грамм
• Длина плода – в пределах 6-9 см
• Теменно-копчиковый размер 50-85 мм
• Бипариетальный (межтеменной) размер головы плода 21 мм
• Грудная клетка (обхват) 24 мм
• Длина бедренной кости 9 мм
• Назальная кость не менее 3 мм (косточка меньших размеров может служить признаком генетического заболевания: синдром Эдвардса)
• Толщина воротниковой зоны 1,6-2,2 мм (утолщение может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна)
• Частота сердечных сокращений 150-170 ударов в минуту
• Также оценивается симметричность конечностей и самых длинных косточек
• Измеряется окружность живота плода

Также очень важен скрининг биохимического анализа крови женщины при беременности. Гормональный фон будущей мамы может напрямую указывать на состояние плода таким образом, что изменения гормона бета-ХГЧ и белка РАРР-А от нормы могут указывать на различные генетические заболевания.

Бета-ХГЧ: норма 20000-90000 мЕл\мл (эти показатели необходимо учитывать при обнаружении на скрининг-УЗИ отклонений, например, увеличении толщины воротниковой зоны – подозрение на развитие синдрома Дауна)

Заключение

УЗИ на 12 неделе беременности является одной из самых важных составляющих скрининга при беременности, который позволяет наиболее объективно и информативно оценивать состояние развивающегося плода на наличие хромосомных аномалий и иных нарушений физического развития, отклонений от нормы. Результаты таких скрининг-исследований необходимы для формирования дальнейших рекомендаций по ведению беременности и развитию здорового ребёнка.

Во время беременности женщина должна относиться к себе особенно внимательно. Регулярно будущая мама проходит различные исследования и сдает анализы. Подобная диагностика помогает медикам вовремя заметить возможное отклонение в развитии эмбриона и предотвратить неприятные последствия.

Первое значимое исследование, которое предстоит женщине, находящейся в интересном положении, это УЗИ. Проводится оно на 12 неделе. Допустимый диапазон вариации – с 11 по 14 неделю.

УЗИ при беременности – это не прихоть, а, скорее, необходимость. Назначается исследование абсолютно всем будущим мамам. Несмотря на это, некоторые представительницы слабого пола отказываются от диагностики.

Важно помнить, что отказ от может обернуться в дальнейшем серьезными последствиями, так как именно на этом сроке выявляются основные имеющиеся дефекты плода.

Исследование позволяет определить состояние детородного органа, установить место прикрепления плаценты, оценить размеры придатков. Обязательно доктор осматривает на мониторе изображение эмбриона: производятся замеры и оценка формирования внутренних органов.

При помощи УЗИ в 12 недель беременности можно выявить дефекты у ребенка, которые в дальнейшем своевременно корректируются. На этом сроке (во время УЗИ) доктор может сделать для вас первое фото младенца. Это очень памятная дата для будущей мамы, ведь происходит первая встреча с малышом.

Необходимая подготовка

Нужно ли как-то готовиться к УЗИ-скринингу? Особых правил нет. Современная аппаратура и новейшие сканеры позволяют получить достоверную информацию без дополнительной подготовки. Если прибор устаревший, то специалист может попросить будущую мамочку явиться на диагностику с наполненным мочевым пузырем.

Обязательно перед исследованием нужно провести гигиенические процедуры. В некоторых случаях УЗИ проводится вагинальным датчиком, но для срока 12 недель беременности это, скорее, исключение, нежели правило.

Перед манипуляцией врач обязательно спросит у вас о дате последней менструации. Заранее вспомните этот день, чтобы потом не вести долгие расчеты. Назовите первый день последнего кровотечения. От этого срока и отсчитываются недели беременности. Важно, чтобы размеры матки и плода соответствовали ему.

Заранее уточните у своего врача, нужно ли вам брать с собой полотенце или простынь. Некоторые клиники устанавливают такое правило.

В ходе манипуляции

Чаще проводится при помощи трансабдоминального датчика. Специалист просит женщину расположиться на кушетке и оголить нижнюю часть живота. После этого на брюшную стенку наносится гель. Не стоит переживать: он абсолютно безвреден. При помощи смазывающего средства можно получить наиболее точную информацию о течении беременности. Продолжается диагностика не более 20 минут.

Бывает и так, что врачу необходимо больше информации о плоде. В этом случае УЗИ делают трансвагинальным датчиком. Такое исследование проходит быстрее: все данные фиксируются в течение 12-15 минут. При помощи трансвагинального исследования в 12 недель уже можно предположить пол будущего ребенка.

Скрининг: что это такое?

Скрининговое исследование предлагается всем беременным женщинам. В течение срока гестации оно проводится трижды. Любая будущая мама имеет право отказаться от скрининга. Диагностика позволяет выявить риски рождения неполноценных детей или младенцев с дефектами.

Скрининг в 12 недель включает в себя несколько этапов:

• Ультразвуковая диагностика с оценкой доплерографии.
• Анализ крови.

Нельзя расценивать результат скрининга только по одному показателю. Необходимо учитывать все данные в совокупности.

Подготовка к скринингу

Как уже стало известно, проведение УЗИ в 12 недель не требует особенной подготовки. Нужно знать примерный срок беременности и точную дату последней менструации. С анализом крови все обстоит иначе. Скрининг предполагает диагностику сразу нескольких показателей, поэтому стоит узнать у врача о способах подготовки. Основные правила заключаются в следующем

За несколько дней (1-3) до забора крови на скрининг исключите из своего рациона жирные, жареные блюда и уменьшите количество специй. Откажитесь от алкоголя! Распитие спиртных напитков при беременности ведет к рождению детей с дефектами или задержкой развития.

За день уберите из питания аллергены: цитрусовые, шоколад, морепродукты. Эта пища может незначительно повлиять на результат исследования.

В день скрининга запрещается кушать за 3-4 часа до забора крови. Обычно манипуляция назначается на утро. Поэтому откажитесь от завтрака. Если голодать нет сил, допустимо выпить некрепкий и несладкий чай с сухариком.

Забор крови осуществляется обычным способом. В вену вводится игла, через которую набирается колба. Полученный материал отправляется на дальнейшее исследование, которое может занять время от нескольких дней до 2 недель.

Результат диагностики и его расшифровка

Данные скрининга расшифровываются только врачом. Не пытайтесь понять показатели самостоятельно. Неверная трактовка результатов принесет вам только беспокойство. Статистика показывает, что в 7 случаях из 10 полученные данные говорят о нормальном развитии ребенка и отсутствии у него дефектов и пороков.

Хорошим результатом считаются следующие показатели.

1. Размеры плода соответствуют сроку или отклоняются от него не более, чем на 3 дня. В 10 недель длина эмбриона от темени до крестца составляет от 33 до 49 мм. В 11 недель этот показатель равен 42-58 мм. На 12 неделе КТР составляет 51-73 мм.
2. Толщина воротникового пространства равна 1,5-2.2 мм. Этот размер показателен в период с 10 по 13 неделю. Отклонения от установленных норм могут косвенно свидетельствовать о хромосомных нарушениях плода.
3. Размер носовой кости равен 3 мм и более на сроке 12 недель. Если скрининг проводится раньше, то носовая кость должна определяться, но ее еще очень тяжело измерить. Отсутствие данного показателя с большой вероятностью предполагает наличие синдрома Дауна у ребенка.
4. Оцениваются и результаты лабораторных исследований. Уровень хорионического гонадотропина на этом сроке перестает повышаться. Высокие значения говорят о патологиях плаценты или возможном синдроме Эдвардса. Чем позже проводится скрининг, тем ниже уровень ХГЧ.

После диагностики

Если результаты скрининга хорошие, то вы можете наслаждаться беременностью. Самый опасный период уже позади. Теперь можно рассказать о своем новом положении близким и друзьям, а также оповестить начальство. Но бывают не плохие результаты диагностики. Что делать тогда?

Негативные данные нельзя оценивать по одному показателю. При исследовании и вынесении заключения учитываются многие факторы: возраст женщины, отягощенный анамнез, рождение больных детей в прошлом и так далее. Будущей маме обязательно предлагают провести дополнительную проверку. На сроке 14-17 недель осуществляется очередной забор крови и ее более тщательное исследование.

При необходимости назначается амниоцентез. Эти показатели уже будут более достоверными, чем предыдущие. Дальнейшие решения остаются за беременной. Если подтверждается, что у ребенка есть врожденные патологии, то беременность можно прервать. Моральная сторона этого вопроса врачами не обсуждается. Выбор предоставляется женщине и ее семье.

Подведя итог представленной информации, можно сказать, что скрининг в 12 недель беременности – это первая важная диагностика, позволяющая определить, правильно ли развивается ребенок. От полученных результатов зависит многое. Тем не менее, некоторые женщины отказываются от исследования. Это их право и осуждать его нельзя.

Если вы хотите знать, как развивается ваш малыш, нормально ли он себя чувствует, нет ли у него кислородного голодания или врожденных аномалий, то обязательно посещайте гинеколога и проходите назначенные обследования.

Если женщина не проводила ультразвуковое исследование плода на более ранних сроках, то УЗИ на 12 неделе беременности становится первым и приобретает особое значение.

Срок уже позволяет маме разглядеть малыша целиком, пусть пока и на мониторе оборудования. А доктор имеет возможность оценить анатомические особенности плода и рассказать о них будущей матери. С медицинской точки зрения, УЗИ-скрининг 12 недель (1 триместра) представляет немалую ценность для определения мероприятий по дальнейшему ведению беременности и сохранению здоровья малыша.

Есть несколько причин, по которым обследование беременной женщины ультразвуком в 12 недель имеет большое значение:

1. На этом сроке возраст будущего ребенка можно определить с высокой точностью, а позже он наберёт вес, и погрешность в дате зачатия будет значительной (до недели).
2. В это время важно определить размер воротниковой зоны (так названы мягкие ткани затылка и шеи). Этот показатель является ключевым в ранней диагностике хромосомных заболеваний, среди которых синдромы Дауна, Патау, Эдвардса. Обследование необходимо провести до срока в 12 недель , потому что после 14 недели хромосомные патологии обнаружить будет уже нельзя и некоторые пороки развития плода тоже.
3. Оценка места прикрепления плаценты, наличие отслойки, качество и количество околоплодных вод – знаковые показатели беременности, влияющие на здоровье ребёнка и ведение беременности – их тоже важно выяснить в 12 недель.
4. Врач оценивает состояние матки – не должно отмечаться повышенного тонуса (то есть напряжения) или истмико-цервикальной недостаточности. Все эти состояния требуют вовремя назначенного лечения, поэтому качественная и своевременная диагностика во время беременности играет ключевую роль.

Как развивается малыш?

Современное ультразвуковое исследование позволяет будущей маме наблюдать за происходящим на экране ультразвукового аппарата наряду с доктором. И первое обследование становится первой встречей мамы с сыном (или дочкой).

Справка! Хотя на мониторе ещё сложно разглядеть ребёнка в привычном понимании, женщины с волнением ждут этого момента.

Самое главное на данном этапе – убедиться, что всё идёт так, как должно. И, конечно, когда врач говорит: “Послушайте, как бьётся сердечко ребёнка. Вот голова, вот ножки, а вот ручки, все пальчики уже сформировались. Всё у вас хорошо”, – мама испытывает прилив счастья.

К 12 неделям беременности все органы ребёнка и системы его организма полностью сформированы.

Справка! Вес малыша сейчас – не больше 19 граммов, а длина тельца – около 9 см.

Несмотря на крошечные параметры, головной мозг ребёнка уже ничем, кроме размера, не отличается от мозга взрослого человека.

Нередко на УЗИ женщина видит, как малыш сосёт пальчик, причём его ноготки уже сформированы. Хаотичные движения крохи продуманы природой – во время них он тренирует свой мышечный аппарат.

Видео

Видеофрагмент УЗИ ниже содержит кадры с деятельностью малыша в утробе матери на 12 неделе беременности.

Что покажет исследование?

Что же такое УЗИ на 12 неделе беременности с точки зрения информативности, и что смотрят с его помощью? УЗИ-скрининг в 12 недель гестации позволяет врачу увидеть и оценить:

• размеры будущего младенца (фиксируется длина определённых костей, длина тела и параметры головки);
• симметричность полушарий мозга;
• местонахождение почек, желудка, сердца и других важнейших органов;
• возможные отклонения в развитии, среди которых пороки сердца, опухоли, врождённые аномалии;
• признаки генетических нарушений;
• место закрепления плаценты (в норме она должна быть расположена по передней или задней стенкам матки);
• состояние пуповины, наличие и функционирование в ней 2 артерий и вены;
• длину шейки матки, которая зависит от срока беременности и индивидуальных особенностей будущей мамы;
• точный срок от зачатия ребёнка.

Как делается?

Процедура ультразвукового обследования проводится транвагинально (посредством введения влагалищного датчика) или трансабдоминально (через стенку живота).

И если первый способ распространён только в начале беременности, когда получить необходимую информацию через стенку живота ещё затруднительно, то второй способ используется более широко .

Однако есть показания для трансвагинального УЗИ и на более позднем сроке.

Исследование проводится трансвагинально , если:

• диагностировано низкое положение плаценты или хориона;
• выявлена истмико-цервикальная недостаточность, выраженность которой необходимо оценить;
• есть миоматозные узлы;
• имеются подозрения на воспалительные процессы в кистах или придатках;
• на животе присутствует большой слой жировой клетчатки, сквозь который не удаётся рассмотреть необходимые параметры.

Подготовка

Подготовка к процедуре зависит от её типа:

1. При трансвагинальном УЗИ стоит выпить 500 мл. воды непосредственно перед исследованием.
2. При трансабдоминальном исследовании нужно избегать повышенного газообразования. Для этого накануне исследования не рекомендуется есть продукты, вызывающие брожение (сырую капусту, виноград, белый хлеб, бобовые). Можно принять препараты, содержащие симетикон, чтобы устранить скопившиеся газы.

Кому назначают?

В нашей стране регламентировано троекратное обязательное обследование всех будущих мам. Оно проводится с профилактической целью и носит название скрининга. Скрининговое исследование даёт возможность раннего выявления перинатальной патологии даже у тех беременных, которых ничего не беспокоит.

Всего таких исследований три, они назначаются на разных сроках беременности и включают в себя ультразвуковое исследование и определение биохимического состава крови. Так что УЗИ на 12 неделе показано всем беременным женщинам, без исключения.

Узнает ли женщина пол ребёнка на 12 неделе?

Случается так, что уже на первом скрининге мама узнает, кого стоит ждать – мальчика или девочку. Половые органы ребёнка уже полностью сформированы, но разглядеть пол малыша сможет только очень опытный диагност. Часто бывает, что малыш поворачивается боком или спинкой и не желает открываться доктору. Не стоит переживать, если первое УЗИ не внесло ясности в пол будущего ребёнка – он определится на следующем обследовании.

У врачей функциональной диагностики есть свои секреты раннего распознавания пола малыша, ведь эта информация очень важна для мамы. Например, при расположении ребёнка лицом к датчику, специалист может измерить угол, образованный спинкой малыша и половым бугорком. Если он составляет менее 30 градусов, велика вероятность того, что будет девочка. Угол свыше указанного значения говорит об ожидании мальчика.

Что такое КТР?

Одним из центральных показателей, определяющихся при УЗИ в 12 недель, является копчико-теменной размер эмбриона . Во время первого скрининга, в норме он должен составлять около 5,1-5,3 см, допустимы колебания в несколько десятых долей сантиметра. Врач уточнит, что размер КТР сильно зависит от точного срока беременности. К примеру, в 11 недель показатель КТР будет равен примерно 4,2 см (допустимые цифры – от 3,4 до 5,0 см).

Копчико-теменной размер – ключевой фактор высокоточного определения срока беременности, но только на сроке от 7 до 16 недель .

Важно! Определение срока беременности по КТР уникально тем, что погрешность при использовании этого метода составляет не больше 3 дней.

Но по истечении 16 недель метод теряет свою актуальность и на передний план выходят совершенно иные параметры.

Получившиеся показатели должны соответствовать норме, которая определяется по специальной таблице. На основании сравнения двух показателей врач делает выводы о благополучии эмбриона и соответствии его развития установленному сроку.

3D и 4D УЗИ – объёмные снимки на память

Всё больше будущих мам сегодня предпочитают заменить обычную эхографию на 3D или 4D УЗИ. Насколько эти методы лучше традиционного исследования? Чем отличаются между собой и что дают будущим родителям?

3D-УЗИ позволяет получить объёмную картинку (фото), на которой точно можно увидеть личико малыша и рассмотреть подробности его внешнего вида, узнать пол ребёнка и пересчитать крошечные пальчики. Отличие 3D-исследования от традиционной процедуры в том, что проводить его можно только в определённые сроки – с 20 по 33 неделю и делается оно только по желанию родителей, так как с медицинской точки зрения ничем не отличается от обычного УЗИ, а стоит дороже в несколько раз.

4D отличается от 3D только возможностью увидеть, как живет ребёнок в матке в режиме реального времени. Трёхмерное УЗИ показывает только статичные кадры, а вот четырёхмерное, благодаря повороту картинки, позволяет увидеть движения малыша и его мимику.

Где сделать и сколько стоит?

Противопоказаний ультразвуковое исследование в 12 недель не имеет. Как правило, врач назначает плановую процедуру в поликлинике по месту жительства или крупном (областном) перинатальном центре, или областной больнице с богатым опытом обследования беременных. Плановый скрининг бесплатен, но если родители захотят увидеть изображение малыша в объёме или режиме реального времени, то придётся заплатить от 2500 руб. за 3D-УЗИ и около 4000 руб за процедуру в формате 4D.

Заключение

Все ультразвуковые исследования на протяжении беременности являются мероприятиями, которые не стоит игнорировать. В конечном счёте они являются залогом успешного контроля здоровья как малыша, так и матери.

Наступила 12-я неделя. Подходит к концу первый триместр. Можно рассказать родным и близким о беременности, с этого момента риск самопроизвольного прерывания беременности значительно снижен. В женской консультации врачи назначают скрининг. Это исследование направлено на выявление патологий плода и возможных генетических аномалий в развитии.

В плановый скрининг входит: УЗИ (ультразвуковое исследование) и биохимический анализ крови.

До этого момента матка была плоская и небольшого размера, на сроке 12 недель она принимает форму груши, диаметр матки, ориентировочно, 12 см. Тошнота прекращается, это связано с тем, что рассасывается . За рост и развитие ребенка теперь отвечает плацента. Риск выкидыша снижается.

Организм работает с большей силой, поэтому артериальное давление может быть немного повышенным, сердцебиение учащенным. Околоплодных вод становится больше, живот начинает быстро расти, матка поднимается в брюшную полость. Частые мочеиспускания уже не беспокоят.

С ростом живота начинается прибавка в весе. За прошедшие недели в норме набрать до 3,5 кг. Сильный набор в весе нежелателен. В среднем каждую неделю можно прибавлять по 350 гр.

Могут появиться пигментные пятна на лице, темная линия от лобка вверх до пупка, ореол вокруг сосков станет более темным. Все это нормально и пройдет после родов. Также возможно появление прыщей, вследствие изменения гормонального фона.

На этом сроке многих беременных мучает частая изжога. Может помочь диета «без жирного и жаренного» и разделение приема пищи на небольшие порции.

Присутствует раздражительность, излишняя эмоциональность.

Что происходит внутри? Что чувствует ребенок?

Все органы ребенка сформированы. С этого момента они будут только развиваться и совершенствоваться.

В организме малыша происходят следующие изменения:

• верхний слой кожи отшелушивается;
• щитовидная железа вырабатывает йод;
• на пальцах появляются ногти;
• начинают работать почки;
• гипофиз вырабатывает гормоны, печень – желчь;
• нервная система работает.

Ребенок может сосать палец, активно двигаться, реагировать на прикосновения к животу, шум, но будущая мама этого пока не чувствует. Малыш может чувствовать боль, черты лица приобретают форму. Плод размером с лимон (вес 14 гр. рост 12,5 см) становится похож на маленького человека.

Скрининг-УЗИ на сроке 12 недель

Проводить первый скрининг можно с 11 по 13 неделю беременности. 12 неделя считается оптимальным сроком для УЗИ-диагностики. Если сделать скрининг раньше или позже этого периода, то результаты могут быть недостоверными.

Скрининг состоит из процедуры УЗИ, и биохимического анализа крови. Сначала проводится УЗИ, затем берется кровь из вены, так как при выявлении патологий при УЗИ, результаты анализов крови дадут полную картину.

В ряде случаев забор крови может не понадобиться. Например, при замершей беременности или, если у плода обнаружены отклонения несовместимые с жизнью.

С недавних пор это обследование стало обязательным и включено в схему ведения беременности, но есть группы риска, которым необходимо проходить обследование чаще.

Дополнительные исследования необходимы, если:

• предыдущие беременности заканчивались выкидышем (2 и более раз);
• в семье уже есть дети с синдромом Дауна или Патау (и др);
• имеются родственники с генетическими заболеваниями;
• на ранних сроках женщина принимала лекарства, запрещенные во время беременности;
• женщина старше 35 лет.

Процедура УЗИ может проводиться двумя способами:

• транвагинальным;
• трансабдумиальным.

В первом случае тонкий датчик вводится во влагалище. Боли такой вид УЗИ не приносит, но может быть немного неприятным. Не требует какой-либо подготовки.

Во втором случае, датчиком будут водить по низу живота. Необходимо, чтобы мочевой пузырь был полным. Перед процедурой необходимо будет выпить около литра воды. Вода должна быть негазированная. В туалет ходить нельзя за 3–4 часа до обследования.

Чем отличается Скрининг-УЗИ от обычного?

Сама по себе процедура ничем не отличается. Проводится также, с помощью датчика. Скрининг-УЗИ проводится для раннего обнаружения патологий плода на конкретном сроке беременности. Если обнаружены отклонения – необходимо выяснить, возможно ли лечение.

В остальных случаях УЗИ может назначаться для подтверждения или опровержения диагноза. Также проведение дополнительного исследования возможно по желанию родителей, если во время планового скрининга не удалось определить пол ребенка.

Что можно увидеть на УЗИ?

Есть несколько показателей, которые исследует врач. Самый важный - ТВП. Толщина воротничкового пространства, это толщина мягких тканей вокруг шеи. В норме считается показатель не более 3 мм. Если показатель повышен, это может свидетельствовать о возможных патологиях.

Еще один важный показатель – КТР (копчико-теменной размер).

Для определения отклонений требуется эти две величины. Измерение ТВП имеет смысл при размерах КТР 45–85 мм, поэтому важно проводить скрининг не раньше 11 и не позже 13 недели.

Повышенные показатели ТВП еще не повод для паники. После проведения УЗИ сдается кровь на биохимию, по результатам которой делается вывод о здоровье плода.

Основные показатели исследования плода:

• ТВП (толщина воротничкового пространства);
• КТР (копчико – теменной размер);
• Носовая кость;
• ЧСС (частота сердечных сокращений);
• бипариетальный размер головы;
• ЛЗР (лобочно-затылочный размер);
• ДБ (длина бедер);
• ОГ (объем грудной клетки);
• ОЖ (объем живота).

То, что может насторожить:

• размер носовой кости меньше нормы;
• черты лица сглажены;
• носовая кость не определяется;
• вместо двух пуповинных артерий, одна;
• видна пуповинная грыжа;
• частота сердечных сокращений снижена;
• частое сердцебиение.

Ребенок полностью попадает в кадр, лицо и тело приобрело привычные формы. Он еще слишком мал, поэтому часто меняет свое положение в матке. Половые признаки сформированы, но определить пол сложно. Это можно будет сделать на более поздних сроках.

Помимо ребенка на УЗИ смотрят все, что его окружает, а также состояние мамы. Врач оценивает:

• тонус матки;
• длину шейки матки;
• состояние плаценты ее локализацию, толщину, размер и состав;
• состояние внутреннего зева;
• степень прозрачности околоплодных вод, их количество.

Анализ крови

После УЗИ следует сдача анализа крови на биохимию. Забор крови производится из вены. Здесь исследуют свободный бета-ХГЧ и протеин-А, гормоны связанные с беременностью.

Для каждой недели соответствует свой уровень ХГЧ. Тестовые полоски для определения беременности действуют по тому же принципу – измеряют уровень этого гормона. Повышенный уровень ХГЧ на 12 неделе может быть следствием токсикоза, многоплодной беременности, или синдрома Дауна у плода. Пониженный уровень гормона может указать на задержку развития, замирание беременности, риск самопроизвольного аборта.

Высокие показатели протеина-А не дают никакой информации для диагностики, пониженный его уровень может говорить об , или наблюдаться при наличии синдрома Эдвардса, Корнелии де Ланге, Дауна.

При анализе результатов медики используют такой коэффициент, как МоМ. Нормальный уровень 0,5–2,5, при одноплодной беременности, для многоплодной беременности показатель выше – 3,5.

Влияние на результаты оказывают:

• многоплодная беременность;
• прием прогестерона;
• вес женщины;
• сахарный диабет;
• психологическое состояние;
• угроза прерывания беременности

• 11 недель – 17,4–130,4 нг/мл (медиана 47,73 нг/мл)
• 12 недель – 13,4–128,5 нг/мл (медиана 39,17 нг/мл)
• 13 недель – 14,2–114,7 нг/мл (медиана 32,14 нг/мл)

• 11 недель – 0,46–3,73 мЕд/мл
• 12 недель – 0,79–4,76 мЕд/мл
• 13 недель – 1,03–6,01 мЕд/мл

Немного анатомии для расшифровки заключения УЗИ

Матка - это такой «мешок» из мышц, сокращения или напряжение которых называют тонусом матки. Если тонус повышен, врач назначит соответствующую терапию. Упускать этот момент нельзя, повышенный тонус может привести к .

Шейка матки помимо удержания плода, выполняет функции защиты от инфекций. Она должна быть упругой и плотной. Только к 37 неделе, когда организм начнет готовиться к родам, будет становиться мягче и короче.

Зев находится на границе матки и цервикального канала, который располагается внутри шейки. Зев должен быть закрыт. Особое внимание врач должен уделить внутреннему зеву, если предыдущие беременности заканчивались выкидышем. Диаметр зева более 1 см может свидетельствовать об истмико-цервикальной недостаточности.

Аминиотическая жидкость защищает плод от инфекции и внешних воздействий. Для контроля используют индекс околоплодных вод, он измеряется в мм. Он говорит о количестве вод. Для каждой недели беременности есть свой индекс и его возможные колебания. Жидкость должна быть прозрачной. Маловодие и многоводие говорят о возможных отклонениях.

Плацента на 12 неделе до конца еще не сформирована, однако, теперь плод получает все полезные вещества именно через нее. В заключении врач укажет место ее прикрепления к стенке матки. Также на этом сроке определяют степень зрелости плаценты. Их всего три. На маленьком сроке в норме нулевая степень. Толщину измеряют в самом толстом ее месте.

Сегодня скрининговое исследование стало обязательным для всех. Скрининг помогает выявить проблемы на ранней стадии и принять необходимые меры.

Полезное видео о плановом УЗИ на 12 неделе беременности

Мне нравится!