Анна Шевелева, врач-педиатр, мама двоих детей и автор многих статей, рассказала сайт, что делать при температуре у ребенка, а также - чего нельзя делать, если у ребенка высокая температура. Ведь каждый родитель должен знать, и главное, когда.

Причин для повышения температуры тела у ребенка может быть множество - от реакции на прорезывание зубов и банальной простуды до более серьезных заболеваний. Реагируя таким образом на любую инфекцию или воспаление, наш организм создает неблагоприятные условия для «непрошенных гостей» - микробов и активизирует собственные защитные силы.

При повышении температуры тела у ребенка активизируется иммунный ответ: усиливается фагоцитоз, увеличивается синтез интерферонов, работа лимфоцитарного звена иммунной системы, стимулируется выработка антител. Поэтому невысокую температуру у деток сбивать не нужно.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка

• Если температра 38,5⁰С у ребенка и выше - сбиваем вне зависимости от возраста.
• При температуре выше 38⁰С у ребенка - сбиваем малышу первых 3-х месяцев жизни;

Чем сбивать температуру у ребенка

Что же делать, если у ребенка температура? К «препаратам выбора» - наиболее безопасным и эффективным у детей относятся парацетамол и ибупрофен. Дозировка лекарств в детском возрасте зависит от массы тела и возраста ребенка:

1. Парацетамол, Парацетамол свечи
2. Ибупрофен, сироп (100 мг/5мл)
3. Ибупрофен, свечи, сироп (120 мг/5мл)

• До 6 мес (4-8кг) 2,5 - 5 мл 80 мг 2,5 мл 60 мг
• 6 мес - 1 год (8-10 кг) 5 - 7,5 мл 2,5 - 5 мл
• 1-3 года (10-14 кг) 7,5 - 10 мл 5-7 мл
• 3-5 лет (14-20 кг) 10-15 мл 150 мг 7,5 - 10 мл

Парацетамол. Разовая доза - 15 мг/кг. Кратность применения - в сиропе не более 4-х раз в сутки, в свечах - до 2 раз в сутки. Минимальный интервал между приемом - 6 часов.

Ибупрофен. Разовая доза - 10 мг/кг. Кратность применения - в сиропе до 3-х раз в сутки, в свечах - детям до 9 месяцев - 3 раза в сутки; старше 9 месяцев - до 4 раз в сутки.

После того, как вы дали жаропонижающий препарат ребенку, температура падает в течение 1-2 часов. Если температура не снизилась либо снизилась недостаточно, дайте другой препарат (можно чередовать парацетамол и ибупрофен, но необходимо придерживаться минимальных интервалом между приемом одного и того же препарата).

3 «нельзя» или что нельзя делать при температуре у ребенка

Существуют «народные способы» снижения температуры, которые противопоказаны детям, т.к., из-за особенностей детского организма могут привести к плохим последствиям:

Нельзя делать спиртовые и укусные обтирания. Кожа маленького ребенка легко впитывает в себя нанесенные на нее вещества. Поэтому такие обтирания могут вызвать интоксикацию у ребенка.

Нельзя давать аспирин. Ацетилсалициловая кислота противопоказана детям до 15-ти (!) лет, из-за возможного тяжелого осложнения - синдрома Рея (поражение печени и головного мозга).

Нельзя окунать в холодную воду. Значительное охлаждение кожи ребенка могут привести к противоположному эффекту - спазму сосудов кожи и снижению теплоотдачи.

Поить и еще раз поить!

Очень важно отпаивать ребенка при высокой температуре, поскольку когда у детей температура тела выше 37˚С увеличивается потеря жидкости организмом.

Для отпаивания при высокой температуре у ребенка первых лет жизни лучше всего использовать питьевую воду.

1. Как и когда сбивать температуру у ребенка

Сбиваем, если выше 38,5 — 39
Ваша задача — снизить Т до 38.9 С в попке (38.5 С подмышечная впадина).
для снижения Т используйте парацетамол (ацетоминофен), ибупрофен. Никогда не используйте аспирин, особенно, если у ребенка ветрянка.
разденьте ребенка (не укутывайте!). Не забудьте о прохладном, свежем воздухе в комнате.
для снижения Т можно использовать также прохладные ванны (температура воды соответствует нормальной температуре тела).
не используйте спиртовые обтирания, особенно у маленьких детей. Помните, алкоголь — яд для ребенка.

2 .Почему Парацетомол и Ибупрофен не всегда помогают?

Дело в том, что все препараты в педиатрической практике рассчитываются на вес конкретного ребенка.
Препараты нужно принимать, правильно рассчитывая дозу на вес конкретного ребенка, с помощью специальных мерных шприцев
Производители, особенно дешевых парацетамолов, почему-то занижают дозы, а ориентироваться на рекомендацию – «от 6 месяцев до 3 лет» так же не разумно так как не может одна доза препарата подходить ребенку весом от 8 до 18 кг.

3. Как правильно принимать жаропонижающие? (Рассчитываем дозу лекарства)

Парацетамол (Панадол, Эффералган, Цефекон Д) разовая доза препарата – 15 мг/кг.
То есть для ребенка весом 10 кг разовая доза будет 10кг Х 15 =150 мг.
Для ребенка весом в 15 кг — 15Х15=225 мг.
Такую дозу можно давать до 4 раз в сутки, если это нужно.

Ибупрофен (нурофен, ибуфен)
Разовая доза препарата 10 мг/кг.
То есть ребенку весом 8 кг нужно 80 мг, а весом 20 кг – 200мг.
Препарат можно давать не более 3 раз в сутки.

Препараты снижают температуру в течении часа-полутора, примерно на 1-1,5 градуса, ожидать снижения температуры до «нормы» 36,6 не следует.

4. Какие препараты НЕЛЬЗЯ давать ребенку

Анальгин (метамизол натрия). Применение препарата в цивилизованном мире не одобрено из-за высокой токсичности, угнетающего действия на кроветворение.
В России используется широко, особенно в условиях неотложной помощи, в составе «литической смеси». Возможно однократное введение препарата в условиях, когда другие, более безопасные препараты недоступны. Но постоянный прием анальгина при каждом повышении температуры абсолютно недопустим.

Аспирин (Ацетилсалициловая кислота) — применение препарата у детей до 12 лет при вирусных инфекциях запрещено из-за возможного развития токсической энцефалопатиии с повреждением печени – синдрома Рейе.

Нимесулид (Найз, Нимулид) – несколько лет назад широко рекламировался как жаропонижающее у детей из-за пробелов в законодательстве. Температуру снижает замечательно. Производится только в Индии. В цивилизованном мире применение в детском возрасте запрещено из-за возможности развития тяжелого поражения печени (токсического гепатита). На данный момент применение препарата у детей до 12 лет в России запрещено фармкомитетом.

5. Какую форму лекарства выбрать?

При выборе формы лекарства (жидкой микстуры, сиропа, жевательных таблеток, свечей) следует учитывать, что препараты в растворе или сиропе действуют через 20-30 минут, в свечах — через 30-45 минут, но их эффект более длительный. Свечами можно воспользоваться в ситуации, когда у ребенка возникает рвота при приеме жидкости или он отказывается пить лекарство. Свечи лучше использовать после дефекации ребенка, их удобно вводить на ночь.

Если малыш, еще вчера весело игравший с другими детьми, начинает капризничать, плакать, если у него внезапно повышается температура и он жалуется на плохое самочувствие, мама всерьез забеспокоиться. Как быстро сбить жар? Какой эффективный препарат дать в первую очередь или пока не стоит прибегать к решительным мерам? Ведь все знают: высокая температура есть не что иное, как сопротивляемость организма инфекции.

Когда температуру можно сбивать

Температурой в пределах нормы считается универсальный показатель 36,6. Незначительные отклонения – не повод для волнений. Так что, если ртутный градусник показывает 37, то можно не беспокоиться. Врачи не советуют вмешиваться в естественный процесс и сбивать лекарственными препаратами температуру до 38 градусов, но если она поднялась выше, тогда уже нужно незамедлительно принимать меры. А вот что должно действительно насторожить родителей, так это протекание заболевания без повышения температуры.

Виды гипертермии. Первая помощь

Прежде чем сбивать жар, нужно знать, что различают два вида гипертермии (повышение температуры тела) – бледная и красная. Второй вид более распространен, для него характерны покраснение кожи, жар, увлажненные руки и ноги, частое дыхание. Поведение ребенка при этом, как правило, не меняется. В данном случае рекомендуются обертывания, обтирания – физические методы.

Первое, что нужно сделать, обеспечить малышу прохладу. Кутать его в одеяла нельзя, так как перегрев снаружи и изнутри может вызвать тепловой удар. Температура в помещении больного не должна превышать 20 градусов. Можно даже использовать вентилятор или кондиционер, но так, чтобы поток воздуха не шел на заболевшего ребенка.

Гораздо опаснее бледная гипертермия. Ее признаки: резкий скачок температуры, бледный кожный покров, озноб, холодные конечности, синюшные губы. Поведение при этом меняется. Родители должны обеспечить ребенку теплую среду: шерстяные носки, одеяло. Это необходимо для того, чтобы жар выходил наружу. С бледной гипертермией довольно сложно бороться.

До прихода педиатра ребенку нужны:

1. Постельный режим с учетом вида гипертермии. Большое количество теплой жидкости, которая поможет сбить жар: чай, отвары. Если малыш не хочет пить, нужно уговорить его выпить теплый (не горячий) чай.
2. Во время жара нарушается водный баланс. Чтобы не произошло обезвоживание организма, ребенок должен пить питьевую воду без добавления сахара. Полезно давать минералку.
3. Прохлада в комнате, а также влажная среда в помещении. В сухом воздухе организм будет терять больше жидкости, поэтому нужно развесить возле кроватки влажные полотенца, почаще протирать пол.

В любом случае после оказания первой помощи ребенку и снятия высокой температуры необходимо вызвать лечащего врача. Самолечением заниматься опасно!

Сбиваем температуру домашними средствами

Существует немало эффективных народных методов сбить высокую температуру ребенку, которыми пользовались еще наши бабушки и мамы: обертывания, обтирания, прохладные ванны, клизмы, компрессы и многое другое.

Малышам до года сбить жар поможет отвар изюма, деток постарше поят компотом из сухофруктов. Питье не должно быть слишком горячим, но важно, чтобы оно было теплым.

Малина – отличное жаропонижающее. Она вызывает обильное потоотделение, поэтому, чтобы не допустить обезвоживания, ребенка нужно как следует напоить, прежде чем давать ему чай с малиной. Летом можно давать свежие ягоды малины, но только в том случае, если у малыша нет аллергии.

Не менее эффективно и влажное обертывание. Эта процедура безопасна для здоровья, но действует не так быстро, как хотелось бы. Для этого вам понадобятся вода комнатной температуры, большое полотенце или простыня, а также теплый плед. Полотенце намочить прохладной водой, обернуть им малыша, сверху закутать в плед. После того, как ребенок пропотеет, его нужно обмыть в душе, чтобы смыть пот, и переодеть в чистую сухую одежду.

Вместо обтираний можно делать ванну с прохладной водой. Ребенка сажают по пояс в слегка теплую ванну, процедура длится до 20 минут и повторяется два раза. Тело нельзя вытирать насухо.

Первое место среди испытанных народных средств занимает обтирание уксусом. Однако во избежание неприятных последствий, в том числе и ожогов кожного покрова, нужно знать некоторые правила безопасности:

1. Для разведения используется только теплая вода, потому что холодная вызывает не очень приятные ощущения, к тому же может вызвать появление судорог.
2. Уксус ни в коем случае нельзя втирать в нежную кожу ребенка с расширенными порами.

Чтобы приготовить раствор для обтирания, нужно развести уксус в воде в пропорциях 1:5. Вода не должна иметь ярко выраженного запаха уксуса и быть слегка кислой на вкус. Смочить в растворе мягкую тряпку или губку и обтереть кожу ребенка: живот, спину и конечности – ступни и ладони. Процедуру проводить каждые два часа.

Медики считают, что прибегать к уксусным обтираниям нужно при очень высокой температуре – от 39 градусов. Данный способ абсолютно безопасен как для кожного покрова ребенка, так и для желудка, в отличие от лекарственных препаратов.

Температура после уксусного обертывания спадает через час и ненадолго, именно поэтому она не является единовременной и требует повторения.

Быстро снять температуру можно с помощью водки, которая разводится с водой. Пропорция составляет 1:1. При бледной гипертермии этот способ использовать нельзя, так как водка или спирт вызывают еще большее сужение сосудов и охлаждение тела.

Действенным средством от высокой температуры является обычная клизма. В теплой кипяченой воде (250 мл) нужно растворить соль (1-2 чайные ложки). Малышам до 6 месяцев достаточно 30-50 граммов данного раствора. Соль можно заменить на раствор ромашки, который разводится 1 к 1 с подсолнечным маслом.

Помогает снять жар и различные компрессы, например, с мятой. Влажные салфетки намочить в теплом растворе мяты и приложить ко лбу, паховым складкам, запястьям. Менять каждые 10-15 минут. Нужно следить, чтобы салфетки были именно влажными, а не мокрыми, иначе малыш будет испытывать дискомфорт.

Лекарственные препараты

Народные методы позволяют сбить температуру, не нанося вреда организму, однако не стоит недооценивать и действие лекарств. К жаропонижающим относятся парацетамол, аспирин (ацетилсалициловая кислота), ибупрофен. Если в доме нет вышеперечисленных препаратов, можно дать и обычный анальгин, эффективность которого проверена временем.

Врачи считают парацетамол самым мощным орудием для борьбы с высокой температурой. Это старое испытанное лекарственное средство. На сегодняшний день практически не выявлено противопоказаний и побочных эффектов от его применения, за исключением индивидуальной непереносимости. Именно поэтому парацетамол входит в состав современных лекарственных жаропонижающих препаратов.

Иногда парацетамол может быть неэффективным. Что же давать в таком случае? Лучшего препарата, чем ибупрофен, не найти. Он начинает действовать очень быстро и обладает продолжительным эффектом. К преимуществам данного лекарства можно также отнести его обезболивающее и противовоспалительное действия.

Популярны ректальные свечи, например, Цефекон. Они дают нужный результат уже через 15-20 минут. Многие мамы отдают предпочтение именно свечкам, потому что при гипертермии может повыситься рвотный рефлекс, что затруднит прием и действие таблеток. Для младенцев ректальные свечи – лучшее жаропонижающее средство.

Если вы испробовали все средства и ни одно из них не оказало должного эффекта – высокая температура продолжает держаться – не медлите и вызывайте бригаду скорой помощи. Как правило, медработники в таких случаях сделают малышу укол, состоящий из анальгина, но-шпы и димедрола. Это не самая полезная процедура для здоровья, однако внутримышечная инъекция быстро собьет жар.

Видео: борьба с температурой

Спасибо

Высокая температура тела у ребенка (лихорадка) может являться неспецифическим признаком многих заболеваний. Она может говорить об острых инфекционных болезнях, прорезывании зубов, перегреве и других состояниях. Во всех этих случаях помощь ребенку должна быть различной, поэтому очень важно установить причину повышения температуры.

Особенности температуры у ребенка

В первые дни и месяцы жизни ребенка температура тела у него может быть очень непостоянной. При любых заболеваниях она может быстро повышаться.

Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3-0,5 o С.

Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):
1. В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4 o С.
2. У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37 o С.

Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

Температуру тела можно определять в нескольких местах. Результаты таких измерений будут различаться:

• температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38 o С – норма);
• температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6 o С – норма);
• показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Наиболее достоверные результаты показывает ртутный термометр. При использовании электронных градусников, по данным измерений, может быть достаточно большая погрешность. Для того, чтобы выявить различия в показателях, можно одновременно определить температуру в подмышечных впадинах обычным градусником, и электронным. Необязательно это делать у ребенка, можно измерить температуру себе или любому здоровому члену семьи. Различия между измерениями и будут говорить о погрешности.

Определить ректальную температуру обычно возможно только у маленького ребенка до 4-5 месяцев. Так как процедура часто неприятна, то у ребенка 6 месяцев высокую температуру таким способом, скорее всего, невозможно будет зафиксировать из-за его сопротивления процедуре. Лучше всего измерение проводить электронным термометром, наконечник которого смазывают детским кремом. Градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании.

В подмышечной впадине и паховой складке измерения можно проводить ртутным термометром. Определение температуры в паху проводится путем укладывания ребенка на бок. Градусник ставится так, чтобы его наконечник полностью был расположен в складке кожи. Затем рукой прижимают ножку ребенка к телу. В подмышечной впадине процесс измерения проводится так же, как у взрослых.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):
1. Субфебрильная (до 38 o С).
2. Фебрильная (выше 38 o С).

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Правила измерения температуры у детей:

• ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием;
• во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер);
• измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
• высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела;
• пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5 o С, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды;
• определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Причины высокой температуры у ребенка

В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения.

Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог .

Почему возникает высокая температура у ребенка:

• инфекционные заболевания (ОРВИ , "детские" и кишечные инфекции , другие патологии);
• неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие);
• прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей);
• перегрев;
• профилактические прививки.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38 o С) следует немедленно обратиться к врачу.

Особенности повышенной температуры при некоторых заболеваниях

Высокую температуру у ребенка будут сопровождать другие симптомы патологии. При различных заболеваниях лихорадка будет иметь свои особенности.

Инфекционные заболевания

Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях – в пределах 39-39,5 o С. Но в некоторых случаях температура у ребенка поднимается выше 40 o С. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка.

При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель , заложенность носа, рвота , расстройство стула и другие).

Еще одной частой причиной лихорадки являются детские инфекции. Например, у ребенка с высокой температурой появление сыпи в виде зудящих пузырьков является характерным признаком ветряной оспы . Особенно таким инфекциям подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения. Например, высокая температура у ребенка в возрасте 3 года, который ходит в детский сад.

Перегрев

При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду.

При небольшой лихорадке стремление родителей укутать ребенка потеплее также может спровоцировать подъем температуры тела до более высоких цифр. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара , при котором необходима экстренная помощь врача.

Признаками теплового удара являются:

• сильная лихорадка, возникшая после перегрева;
• нарушение или потеря сознания ;
• судороги;
• нарушение дыхания и сердцебиения .

Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38,5 o С. Но в некоторых случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка 10 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение.

Прививки

После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток после вакцинации , и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе.

При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство , даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно нельзя мочить место инъекции). Если нет положительной динамики в течение 1-2 дней, то следует думать о другой причине повышения температуры (например, о начале ОРВИ).

При обтирании используется смоченное водой полотенце, которое кладут на лоб. Как только оно высыхает или нагревается, полотенце можно снова смочить. Также водой протирают руки, ноги, грудь, шею, лицо. После обтирания нельзя укутывать ребенка, так как процедура может вызвать обратный эффект. Не следует проводить данную процедуру ребенку, у которого когда-либо были судороги на фоне высокой температуры, или имеются заболевания нервной системы.

Кроме обтираний, можно прикладывать лед, обернутый в пеленку, к подмышечным, паховым областям. Однако этот метод может использоваться только у старших детей. Не стоит слишком увлекаться, так как в местах прикладывания льда можно получить обморожение .

При лихорадке также не следует забывать об обильном питье. Потери жидкости через кожу и с дыханием при повышенной температуре увеличиваются, поэтому ее дефицит необходимо своевременно восполнять. Также усиленное питье способствует ускорению выведения токсических веществ из организма. При высокой температуре у годовалого ребенка поить его бывает сложно. Если он отказывается пить, давать ему жидкость можно понемногу, но часто.

Маленьких детей необходимо почаще прикладывать к груди, или давать им обычную воду , а полугодовалому малышу можно травяные чаи (фенхелевый, ромашковый, липовый), разбавленные соки и морсы. Старшему ребенку можно также предложить компот, разбавленный сок или чай. Особенно активно следует поить детей при кишечной инфекции, когда высокая температура сопровождается поносом . Но не слишком усердствуйте, большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

При высокой температуре не следует:

• заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но допускать избыточной активности также нельзя, так как это может привести к повышению температуры;
• излишне кутать или укрывать ребенка – это препятствует естественной отдаче тепла;
• делать очистительную клизму, если нет соответствующих рекомендаций врача (хоть эта процедура обладает жаропонижающим эффектом, не стоит ею злоупотреблять и делать самостоятельно);
• использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости, теплую воду;
• накрывать ребенка мокрой простыней или полотенцем, кутать после обтираний – все это может привести к еще большему повышению температуры.

Когда и как сбивать высокую температуру у ребёнка - видео

Высокая температура у ребенка: лечение медикаментозными средствами

Быстро сбить высокую температуру ребенку можно с использованием лекарственных жаропонижающих средств. У детей разрешены к использованию препараты на основе ибупрофена или парацетамола .

Лекарственные средства могут различаться формой выпуска (таблетки, сиропы, свечи для ректального применения, порошки). Препараты в виде сиропов или суппозиториев обычно применяются у маленьких детей. Например, когда у грудного ребенка температура выше 39 o С, ее удобно снижать с помощью ректальных свечей.
Некоторые особенности применения различных лекарственных форм:

• лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема;
• эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше;
• если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи;
• лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью;
• препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции;
• при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов;
• повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

Ибупрофен и парацетамол одинаково эффективны, однако оба имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом . Дозы лекарственных препаратов для детей обычно рассчитываются на возраст ребенка, или на массу тела. Поэтому перед приемом следует тщательно изучить инструкцию. Так, ребенок в 2 года при высокой температуре должен получить практически в два раза большую дозу лекарственного вещества, чем пациент грудного возраста.

Также для снижения лихорадки можно использовать некоторые гомеопатические средства. Например, когда у ребенка часто высокая температура, чтобы не возникало побочных эффектов от частого применения ибупрофена и парацетамола, их можно сочетать с гомеопатическими препаратами.

Если повышенная температура сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, то дополнительно даются небольшие дозы спазмолитиков (Но-шпа , папаверин) и антигистаминных препаратов . Однако делается это только врачом.

При высокой температуре у ребенка долго применять один и тот же жаропонижающий препарат нельзя. Также противопоказан одновременный прием лекарственного средства через рот, и в виде свечей. Это может привести к чрезмерному снижению температуры тела, и возникновению побочных эффектов от препарата.

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:
1. В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
2. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения , аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей – синдром Рейе.
3. Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания. Данные средства не рекомендуется использовать в домашних условиях.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обращаться в любом случае возникновения лихорадки у ребенка или у взрослого. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить, помимо жаропонижающих средств, другие лекарственные препараты (лекарства от кашля , сосудосуживающие капли в нос). При необходимости назначается также этиотропная терапия, направленная на ликвидацию причины заболевания. Например, высокая температура, связанная с тем, что у ребенка ангина , требует назначения антибиотиков .
Незамедлительного обращения к специалистам требуют следующие случаи:

• Крайне высокие цифры температуры тела – более 39,5-40 o С.
• Если у ребенка держится высокая температура более трех дней, и отсутствует стойкий положительный эффект в течение заболевания, несмотря на проводимую терапию, назначенную врачом. Необходимо осуществить коррекцию назначенного лечения, провести дополнительные диагностические процедуры (например, сделать рентгенографию легких , сдать анализы крови и мочи).
• При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос.
• Ухудшение состояния ребенка на фоне начавшегося выздоровления, что может говорить о присоединении другой инфекции.
• Если повышение температуры предположительно связано с перегревом ребенка и возможным возникновением теплового удара.
• Появление осложнений от назначенной терапии. Например, если после приема препарата, выписанного врачом, у ребенка возникла аллергическая реакция. Следует вызвать специалиста для подбора новых медикаментозных средств.
• Ребенок отказывается от питья, присутствуют признаки обезвоживания : сухая кожа , редкое мочеиспускание, темный цвет мочи и другие.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний у ребенка, течение которых может обостриться на фоне сильной лихорадки (патология сердца , почек , нервной системы, другие болезни).
• Если у ребенка очень высокая температура, сопровождающаяся отказом от еды, фебрильными судорогами, резким беспокойством и стонами, появлением сыпи, нарушением сознания, необычным поведением, отеком шеи, обмяканием, затруднением дыхания, одышкой , другими признаками крайне тяжелого состояния ребенка – необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Таким образом, длительная высокая температура у ребенка – не повод лечиться самостоятельно или экспериментировать с терапией. Выжидательная тактика может привести к тяжелым осложнениям. Если возникли какие-либо сомнения по поводу состояния ребенка, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.

Последствия высокой температуры у ребенка

Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38 o С. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы.

Признаки фебрильных судорог у ребенка:

• судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
• ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
• часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги – необходимо немедленно вызвать "03". Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут:

• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку;
• при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание;
• нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует;
• следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела;
• нельзя оставлять ребенка одного на время приступа.

Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога , а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии . Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Каждый отдельный ребенок по-своему реагирует на повышенную температуру. У кого глазки «плывут» и сверкают нездоровым блеском, кто сразу торопится уложиться в теплую постель, прихватив с собой любимую игрушку, у кого на лице появляется багровый румянец, кто прыгает по дому до последнего, затем падает как подкошенный, набрав температуру 39°С, а то и выше.

В медицине различают два вида лихорадки: бледную и разовую. С розовой лихорадкой знакомы большинство родителей – ее невозможно не заметить. Главный ее симптом – покраснение кожи и малыш просто пылает жаром. Но при , кожа приобретает бледноватый оттенок и остается холодной.
Стремясь помочь своему ребенку и облегчить его страдания, родители стараются любым методом сбить температуру, надеясь на то, что на этом все и закончится. Но правильно ли это, когда можно сбивать температуру чтобы не усугубить ситуацию. Что значит «белая лихорадка» и как правильно реагировать на такое явление?

Сбивать температуру или нет…

Сбивать температуру или нет – это достаточно сложный вопрос, к разрешению которого необходимо относиться не менее серьезно. Повышенная температура тела – это защитная реакция организма на внедрение инфекции и бактерий. Почти все бактерии погибают при температуре 38°С. И это говорит о том, что вмешиваться в этот процесс не нужно – погибает инфекция, которая вызвала этот заболевание. Это значит, что температура сама по себе снизится. Но с другой стороны, высокая температура вызывает не только обеспокоенность родителей, но и может быть опасной, особенно для маленьких деток.

Тем не менее, сбивать ее нужно в том случае если ребенок чувствует себя плохо.

Педиатры всего мира склонны к мнению, что до показателя 38°С давать жаропонижающие препараты не нужно. Сбивание проводится в следующих случаях:
если температура превышает 39°С,
при температуре 38°С до трехлетнего возраста,
при затрудненном дыхании,
при заболевании нервной системы или склонности организма к ,
если дети отказываются от приема жидкости.

У маленьких деток незначительное повышение температуры считается нормой. Причина этому – несовершенная система терморегуляция. А если ребенок годовалый или когда ему уже 5 лет? Такой возраст указывает, что его система терморегуляции уже работает нормально и повышение температуры уже не может быть вызвано прорезыванием зубов или быть причиной вакцинации.
Существует несколько типов температуры:

Субфебрильная – 37-38°С,
фебрильная – 38-39°С,
пиретическая – 39 и выше.

Субфебрильная температура тела

Незначительное повышение показателя градусника указывает на то, что в организм проник чужеродный агент, и он начинает ее атаковать. Такой показатель градусника не нужно сбивать первые три дня. Если же он не снижается на 4-ый день, тогда следует обращаться к врачу, но не снижать ее самостоятельно жаропонижающими препаратами. Существует вероятность, что в организме развивается воспалительный процесс. Поэтому вопрос о том как сбить ребенку температуру 3 года при волновать вас должен во вторую очередь. Первостепенным остается вопрос — что именно вызывает такое повышение . И на этот вопрос должен отвечать врач, тщательно ознакомившись со всем анализами малыша.

Фебрильная температура

Температура 38-39°С – это реакция на инфекцию. Если ребенок чувствует себя нормально, у него нет предрасположения к судорогам или других неприятностей, то врачи рекомендуют только после 38,5°С.

Пиретическая температура

При такой температуре повышается риск возникновения судорог. Если хоть один раз вам уже пришлось столкнуться с этой проблемой, то с вероятностью 80% судороги могут вернуться еще раз. Как правило, они могут появляться в возрасте до 3-5 лет. Поэтому вы немедленно должны сбить жар у малыша и вызвать врача.

Как правильно сбивать температуру

При повышении температуры тела у детей, родители всегда задают себе вопрос — чем сбить ее? Существуют медикаментозные методы и методы без лекарств. Если ребенку 5 лет, то его организм будет нормально переносить температуру до 38,8°С. Хвататься за жаропонижающие средства пока не стоит. Но облегчить состояние ребенка можно простыми методами.

Проветривание

Хорошо проветрить помещение. Температура воздуха в комнате не должна превышать +20°С. Это способствует нормальной теплоотдаче организма.

Увлажнение воздуха

Это вопрос особо актуален в зимнее время, когда включены все приборы отопления. При повышенной температуре тела, организм теряет много жидкости. Проводите влажную уборку, поставьте тазик с водой у постели больного, а отопительные приборы можно завесить влажными полотенцами. Все эти методы способствуют повышению влажности в помещении. Нормальная влажность — 60%.

Обильное потребление жидкости

При лихорадке нарушается режим теплоотдачи. Соответственно, организм нуждается в компенсации. Постарайтесь обеспечить малыша обильным питьем – морс, травяной чай с медом, чай с лимоном и т.д. Врачи утверждают, что по возможности нужно поить детей до тех пор, пока они не начнут потеть. И не участится мочеиспускание. При этом цвет мочи должен приобрести светло-желтый цвет.

Легкая и натуральная одежда

Исключением является тот факт, когда ребенка знобит или же при наличии «белой лихорадки». Если малышу жарко, то стоит надеть на него легкую майку и шортики, что способствует нормальной теплоотдаче.

Комфортные условия

Нужно отметить, что есть и такие дети, которые пытаются прыгать и резвиться, несмотря на то, что показатель градусника показывает температуру 39°С. Лучше успокойте малыша и отвлеките его внимание на интересный мультик или посчитайте ему сказку.

Растирание

Если еще недавно, а иногда еще и сегодня можно слушать рекомендации проводить процедуру или водки, то доктор Комаровский категорически относится к подобного рода советам. Он даже не рекомендует детей растирать полотенцем, смоченным в холодной воде. можно и нужно проводить только водой комнатной температуры. Но лишь в том случае, если ребенка такая процедура не смущает. Помните, что волнение и плач только способствуют повышению температуры.

Компрессы

При лихорадке можно наложить на голову ребенку марлевый компресс, смоченый в отваре листьев мяты. Если температура высокая, то такие компрессы рекомендуют наложить на область лба, паха, висков и запястий. Менять компрессы каждые 10 минут, по мере их высыхания.

Если применить все вышеописанные рекомендации, то иногда можно снизить температуру тела до нормального уровня. В любом случае, то его состояние значительно улучшится, температура немного снизится, а повысится его настроение, что тоже немаловажно при любом заболевании.

Лекарственные жаропонижающие препараты

Температуру 39°С нужно сбивать независимо от возраста ребенка. Естественно, что сбить температуру ребенку лекарственными препаратами в 2 года немного сложнее и лучше подбирать в этом случае сиропы, которые имеют приятный фруктовый вкус. Лучше всего сбить температуру ребенку 2 года тем средством, которое подходит именно вашему малышу. Как это не странно звучит, но Панадол подходит не всем. В этом случае лучше подобрать препараты, в основе которых содержится ибупрофен – Нурофен, Ибуфен, Бофен и т.д.

Если у ребенка в результате приема жаропонижающего средства в виде суспензии начинается рвота, то в этом случае рекомендуется воспользоваться ректальными свечами или же развести таблетку в воде.

Если малышу уже 3 или 5 лет, то его организм легче реагирует на медикаментозные препараты. Стоит помнить, что все жаропонижающие препараты в своей основе имеют одни и те же действующие вещества, невзирая на то, что их этикетки разные.

Парацетамол – наиболее безопасное жаропонижающее средство, которое обладает хорошим успокоительным эффектом. Если у ребенка сильно поднялся жар, то лучше подобрать в этом случае сироп. На ночь, если температура не зашкаливает, врачи рекомендуют вводить ректальные свечи.

Ибупрофен – это не только жаропонижающее, но и противовоспалительное средство. Соответственно, его прием рекомендован при вирусных и бактериальных инфекциях.

Анальгин – применять его можно только в том случае, если предыдущие препараты не помогают. У препарата сильно выраженный жаропонижающий эффект, и если вам придется вызывать скорую помощь, то врачи непременно введут внутримышечно инъекцию анальгина.

Аспирин – в виду множества побочных эффектов, препарат категорически запрещен к применению не только детям, но и беременным женщинам.

Белая лихорадка

Отдельно хочется сказать несколько о белой лихорадке. Белая лихорадка – это та же температура, но внешне она проявляется бледным покровом кожи и ледяными конечностями. Иногда ее называют «бледной». В этом случае, независимо от возраста от ребенка, лучше вызвать скорую помощь.
Причиной белой лихорадки может быть нарушение со стороны нервной системы, снижение артериального давления, нехватки жидкости в организме и т.п. Ребенок в этом случае чувствует слабость и недомогание.

Пока не приедет бригада скорой помощи, постарайтесь растирать ножки и руки малыша. Наденьте ему на ножки теплые носочки и постарайтесь согреть его своим телом. Нужно сделать все возможное для того чтобы согреть ребенка. Его организм начнет лихорадить и отдавать жар наружу, а не внутрь.

Если температура бьет критические отметки, то врачи скорой помощи могут предложить вам сделать ребенку с помощью литической смеси или . Вы можете по рекомендации врача приготовить это лекарство самостоятельно. Оно быстрее собьет от неприятных ощущений. Однако самостоятельно принимать решение по поводу тройчатки от температуры не стоит.

Ни в коем случае не применяйте никакие методы обтирания!

Выводы

Повышенная температура тела – достаточно распространенное явление не только у детей, но и у взрослых. Чтобы не навредить малышу, нужно научиться правильно сбивать ее, независимо от возраста, но с учетом общего состояния здоровья. Мы сильно надеемся, что внимательно изучив статью, вы с легкостью справитесь с этой проблемой. И всегда помните одно золотое правило – не паникуйте! Спокойное отношение к ребенку, ласка и позитив всегда благоприятно влияют на самочувствие малыша.