Обновление: Октябрь 2018

Приближается срок родов и все больше вопросов возникает у будущей мамы. Среди многих волнующих беременных тем звучит следующая: а что такое ложные схватки при беременности? К сожалению, не каждый акушер считает необходимым объяснить суть ложных схваток, чем они отличаются от настоящих и нормально ли это. С ложными схватками сталкивается большинство беременных женщин и, как правило, незадолго до родов. Помимо подобных схваток о приближающихся родов свидетельствует и ряд других предвестников, не заметить которые сложно.

Предвестники родов

Период вынашивания плода у женщин в среднем продолжается 280 дней или 40 акушерских недель. К концу этого срока, примерно за 2 недели появляются предвестники родов, которые информируют о близком их наступлении. Благодаря предвестникам женщина понимает, что скоро наступит долгожданная встреча с малышом. Данные признаки появляются у всех женщин, у кого-то они хорошо выражены, а кто-то их не замечает вовсе. Но роды редко когда начинаются внезапно, «без предупреждения», и период предвестников для того заложен природой, чтобы женщина успела подготовиться и настроиться к родам. Совсем не обязательным считается появление всех предвестников родов, возникновение одного или двух уже должны насторожить женщину.

Ложные схватки

Понятие ложных схваток ввел английский врач Брэкстон-Хикс в конце 19 века, поэтому другое их название схватки Брэкстона-Хикса или тренировочные. Ложными схватками называют периодические, возникающие спонтанно мышечные сокращения матки. Их появление регистрируют уже с 6 недель гестации, но у большинства беременных они чувствуются лишь после 20 недели. К концу беременности, примерно на 38 неделе, ложные или тренировочные схватки ощущаются будущими мамами в 70% случаев. Подобные схватки называются ложными, так как они не ведут к запуску родовой деятельности и прекращаются самостоятельно.

Опущение живота

Живот опускается у будущих мам за пару недель до родов у первородящих и за несколько часов у повторнородящих. Это связано с тем, что предлежащая часть малыша, как правило, головка, прижимается ко входу в малый таз, подтягивая матку за собой. При этом ее верхняя часть (дно), также опускается, что снимает давление матки на грудную и брюшную полости. С момента женщина отмечает облегчение дыхания, исчезает одышка при небольшой физической нагрузке, но находится в сидячем положении или ходить становится сложнее. Так как матка больше не приподнимает желудок, пропадают изжога и отрыжка. Но перемещение матки вниз усиливает давление на мочевой пузырь, что проявляется учащением мочеиспускания.

С опущением матки возможно появление чувства тяжести в нижних отделах живота и дискомфорт в районе паховых связок. Также не исключено появление покалывания в ногах и пояснице. Данные симптомы связаны с раздражением нервных окончаний, расположенных в малом тазу при вставлении головки в его вход.

Отходит слизистая пробка

Данный признак считается самым характерным, не заметить его сложно. Шеечные железы с ранних сроков беременности начинают вырабатывать густой секрет, который заполняет цервикальный канал и предупреждает проникновение патогенных микроорганизмов в маточную полость, тем самым защищая плод и околоплодные воды от инфицирования. Накануне родов в организме женщины увеличивается выработка эстрогенов, за счет которых шейка начинает размягчаться и приоткрываться, что способствует отхождению слизистой пробки. Характерными признаками ее отхождения служат желеобразные слизистые сгустки, которые видны на белье. Цвет слизистой пробки различен: от белого или прозрачного до желтоватого или розоватого. Нередко в пробке видны прожилки крови, что считается нормой и говорит о скором начале родов (в течение суток). Выделяется слизистая пробка либо целиком и сразу, либо частями на протяжении дня. Отхождение пробки безболезненно, но возможно появление потягивающих болей внизу живота. Сроки отхождения пробки различаются. Она может отойти как за 2 недели до начала родов, так и непосредственно с началом схваток.

Снижение веса

За одну – две недели до начала схваток снижается вес беременной (примерно на 500 гр. – 2 кг). Действие прогестерона, который задерживал в организме жидкость, уменьшается, и в работу включаются эстрогены. Вследствие этого из организма удаляется лишняя жидкость, уменьшаются отеки, гораздо легче обуваться и натягивать перчатки с кольцами.

Меняются мочеиспускание и дефекация

Большинство беременных отмечают появление запоров перед родами, что связано со сдавлением прямой кишки предлежащей частью ребенка. Но возможна и обратная ситуация – возникновение диареи. Также учащается мочеиспускание, так как головка плода давит на мочевой пузырь, провоцируя частое желание помочиться. Возможно недержание мочи, особенно при физических нагрузках.

Изменение шевеления плода

К окончанию срока беременности будущая мама отмечает снижение двигательной активности ребенка. Это связано с быстрым ростом и увеличением массы плода. Ребенку становится в матке тесно, что и отражается на его шевелениях, их становится меньше.

Частая смена настроения

Накануне родов для беременной характерна частая смена настроения. Активность и деловитость внезапно сменяется слезами, что обусловлено нейроэндокринными процессами и усталостью женщиной. Нередко будущие мамы впадают в апатию, сонливы и стремятся к уединению. Все эти признаки свидетельствует о накоплении энергии перед предстоящим родовым актом.

Причины и характеристики ложных схваток

Для чего нужны ложные схватки? В первую очередь они поддерживают матку в тонусе, «тренируют» ее перед родами и создают условия для «созревания» шейки матки. Во-вторых, благодаря тренировочным складкам приток крови к ребенку усиливается, что способствует его лучшему насыщению кислородом и питательными веществами. Становится понятным, что ложные схватки относятся к абсолютно нормальным проявлениям, страшиться которых не стоит. Существует ряд факторов, которые могут подтолкнуть возникновение ложных схваток.

Провоцирующие факторы

Тренировочные схватки появляются в следующих условиях:

• чрезмерные физические нагрузки (работа по дому, занятие спортом, длительное стояние на ногах и прочее);
• прием горячего душа/ванны;
• повышенная двигательная активность плода;
• употребление и крепкого часто (возбуждают нервную систему и повышают тонус матки);
• эмоциональные нагрузки, стресс;
• активные занятия сексом и оргазм (выброс окситоцина, который способствует маточным сокращениям);
• курение и прием алкоголя;
• усталость, нарушение сна;
• полный мочевой пузырь (давит на матки, вынуждая ее сокращаться);
• (снижается объем циркулирующей крови, ухудшается кровоснабжение матки, что провоцирует ее сокращения);
• неправильное или недостаточное питание;
• многоплодие или крупный плод (слишком тесное пространство для ребенка/детей, любое их движение раздражает маточные стенки);
• переедание или чувство голода, потребление «газировки» (заставляет сокращаться желудок, раздражение которого передается матке);
• касание живота чужим человеком.

Характеристика ложных схваток

Как указывалось, ложные схватки возникают во второй половине вынашивания плода, но обычно накануне родов (на 38 – 39 неделе беременности). Как правило, тренировочные схватки появляются в вечернее время, когда женщина отдыхает. Схватки эти не доставляют боли, возникают нерегулярно и нечасто. Кроме того, ложные схватки лишь готовят шейку матки к раскрытию, но не вызывают его. Часть будущих мам может не ощущать ложных схваток, но это не свидетельствует об отклонениях.

Симптомы и ощущения

Так как каждый организм индивидуален, то и симптомы ложных схваток могут различаться. Кто-то их хорошо чувствует в силу значительной интенсивности и выраженности неприятных ощущений, а у кого-то они проходят практически незаметно. К характерным признакам тренировочных схваток относят:

• схватки отличаются нерегулярностью, невозможно уловить ритм их возникновения (они могут возникать и каждые 5 – 6 часов (но реже, чем 6 раз в час) и через 1 – 2 дня;
• продолжительность ложных схваток короткая, несколько секунд, не более минуты;
• напряжение (сжатие) матки;
• яркие ощущения при схватках, боли не доставляют, но приносят дискомфорт;
• обычно возникают вечером или ночью, когда женщина отдыхает (днем будущие мамы часто не акцентируют на них внимание);
• интенсивность схваток быстро снижается при перемене положения тела.

Какие ощущения при ложных схватках? Во многих случаях тренировочные схватки безболезненны, и будущие мамы переносят их довольно легко. Но в случае низкого порога болевой чувствительности ложные схватки весьма неприятны и даже требует оказания помощи. Ощущения при ложных схватках напоминают менструальные боли: тянущего характера и возникают внизу живота. Также женщина может сама ощутить затвердение матки, положив руку на живот.

Отличия настоящих схваток от ложных

Как отличить ложные схватки от настоящих? Признаки тренировочных и истинных схваток указаны в таблице:

Признак	тренировочные	истинные
Значительные болевые ощущения, усиливающиеся через некоторое время	—	+
Нарастает продолжительность схватки	—	+
Отхождение околоплодных вод	—	+
Отсутствует четкий ритм маточных сокращений, нерегулярность схваток	+	—
Возрастает интенсивность схватки, маточные сокращения длятся минуту и дольше	—	+
Исчезновение схваток при смене положения тела или физической активности	+	—
Шейка постепенно раскрывается и сглаживается	—	+
Появляется давление либо во влагалище, либо в тазу	—	+
Длятся менее 2 часов, а за час возникает менее 4 маточных сокращений	+	—

Как справиться с ложными схватками

Для устранения дискомфорта, доставляемого тренировочными схватками, поможет соблюдение некоторых рекомендаций:

Прогулка

Неспешная прогулка в парке или сквере поможет не только ликвидировать неприятные ощущения, но и обогатит кровь мамы кислородом, который полезен малышу.

Переменить положение тела

Порой достаточно переменить положение тела, принять максимально удобную позу. Если беременная лежит – можно встать и сделать несколько шагов, либо присесть при длительном стоянии.

Отвлечься

Отвлечься и расслабиться поможет просмотр любимого фильма, прослушивание спокойной музыки или чтение книги.

Теплая вода

Облегчить схватки Брэкстона-Хикса поможет прием теплого душа или ванны с ароматическим маслом.

Правильное дыхание

Возникновение ложных схваток отличный момент для тренировки правильного дыхания в родах, которому учили на занятиях в школе матерей. Совершайте глубокие вдохи носом, стараясь медленно и плавно выдыхать через рот, а губы сложив трубочкой. Можно попробовать дыхание по-собачьи – прерывистое и частое, но не увлекаться, иначе закружится голова.

Выпить воды или перекусить

Если ложные схватки обусловлены обезвоживанием, достаточно для их облегчения выпить стакан обычной воды. В случае голода, даже легкого, который спровоцировал маточные сокращения, следует перекусить, но легкоусвояемое и питательное (например, банан).

Когда вызывать скорую помощь

Порой возникают ситуации, когда необходимо срочно вызвать скорую помощь или связаться со своим врачом:

• срок беременности, на котором появились маточные сокращения, менее 36 недель (не исключена угроза преждевременных родов);
• возникновение умеренных или обильных кровяных выделений (подозрение на отслойку плаценты);
• появление водянистых выделений (возможно излитие околоплодной жидкости);
• отхождение слизистой пробки ранее 36 недель;
• давящие боли в крестцовой и поясничной областях;
• ощущение давления в промежности;
• чрезмерная двигательная активность ребенка или ее резкое снижение;
• частота схваток составляет 3 и более за 10 минут (начало родового акта).

Прелиминарный период – что это означает? Прелиминарным периодом называют отрезок времени, в течение которого организм женщины подготавливается к родам. То есть прелиминарный период можно назвать подготовительным периодом, во время которого появляются предвестники родов. Нормальный прелиминарный период регистрируется у 30 – 33% женщин в конце гестации (38 – 40 недель). Для физиологического прелиминарного периода характерно:

• схватки, возникающие с разной частотой, продолжительностью и интенсивностью, но длящиеся не более 6 – 8 часов;
• возможно самостоятельное исчезновение схваток и вновь их возникновение через 24 часа;
• сон и общее самочувствие беременной удовлетворительные;
• отмечается полная готовность будущей мамы к родам («зрелая» шейка, маммарный и окситоциновый тесты положительные и прочее);
• матка в нормотонусе, плод внутриутробно не страдает;
• в 70% нормальный прелиминарный период перерастает в адекватную родовую деятельность.

Патологический прелиминарный период

О патологическом прелиминарном периоде говорят, когда затягивается подготовительный период, характеризующийся нерегулярными, но болезненными схватками, которые не способствуют структурным изменениям шейки. Он диагностируется у 10 – 17% беременных и, как правило, переходит в аномалии родов (слабость схваток или дискоординация схваток). В зарубежной литературе подобная патология носит название «фальшивые роды».

Причины

Патологический характер прелиминарного периода может быть спровоцирован:

• эмоциональной лабильностью и неврозами;
• эндокринной патологией (ожирение или недостаточная масса тела, нарушения менструального цикла, генитальный инфантилизм и другое);
• соматической патологией (сердечные пороки, аритмии, гипертония, болезни почек и печени);
• хроническими воспалительными процессами матки и шейки;
• крупным плодом;
• (дистрофические процессы);
• боязнь родов, нежеланная беременность;
• первыми родами у женщин моложе 17 и старше 30;
• мало- и ;
• неправильным положением плода и плаценты;
• и прочим.

Как проявляется

Клиническая картина патологического прелиминарного периода характеризуется болезненными схватками, возникающие не только по ночам, но и днем. Схватки нерегулярные и длительное время не переходят в истинные. Продолжаться патологический прелиминарный период может от одних до десяти суток, что нарушает сон беременной и способствует ее утомлению.

Шейка матки не претерпевает структурных изменений, то есть не «созревает». Она длинная, расположена кпереди или кзади, плотная, а наружный и внутренний зев сомкнуты. Также не разворачивается нижний сегмент матки, а сама матка легко возбудима и имеет повышенный тонус.

Предлежащая часть ребенка долго не прижимается ко входу в малый таз, несмотря на отсутствие какого-либо несоответствия между размерами малыша и таза матери. Наличие гипертонуса матки затрудняет пальпацию головки и мелких частей ребенка.

Маточные сокращения отличаются монотонностью длительное время, промежутки между ними не укорачиваются и интенсивность схваток не усиливается. Страдает и психоэмоциональный статус будущей мамы. Она раздражительна и плаксива, агрессивна и боится родов, сомневается в их успешном завершении.

Длительное течение патологического прелиминарного периода зачастую осложняется преждевременным излитием вод и . Вследствие расхода энергии данная патология часто переходит в слабость родовых сил.

Зачастую отмечаются вегетативные нарушения (нейроциркуляторная дистония, повышенная потливость), женщина жалуется на боли в поясничной и крестцовой областях, сердцебиение и одышку, болезненное шевеление малыша.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Мне предстоят первые роды и я боюсь, что не сумею отличить ложные схватки от истинных. Как мне быть?

Многие первородящие женщины боятся пропустить настоящие схватки, приняв их за ложные. Врачи рекомендуют: при любом сомнении в ложных схватках, особенно при их болезненности и длительности в минуту и более, следует оправляться в роддом. Акушер проведет внутреннее влагалищное исследование и оценит зрелость и . Если тревога ложная, женщину отпустят домой с рекомендацией явиться в женскую консультацию через 2 – 3 дня.

Вопрос:
Когда я рожала в первый раз, врачи мне говорили о каких-то неправильных подготовительных схватках и через некоторое время вскрыли плодный пузырь, после чего я родила сама. Что это было и велика ли вероятность повторения данной ситуации во вторых родах?

В первые роды у вас имел место патологический прелиминарный период. Вероятность развития его во вторых родах зависит от множества причин, но в первую очередь от настроя на благополучное завершение родов. Посещайте школу матерей, занимайтесь самовнушением и дыхательной гимнастикой, постарайтесь избавиться от страха родов и выполняйте рекомендации врача. Грамотная психопрофилактическая подготовка к родам значительно снизит шансы на патологическое течение подготовительного периода.

Вопрос:
У меня 41 – 42 недели (пересчитали в женской консультации), но нет никаких ложных схваток и других предвестников родов. Что делать?

Возможно, у вас перенашивание беременности. Для стимуляции родов воспользуйтесь естественными методами (продолжительные прогулки, занятия сексом, определенное питание и прочее).

Вопрос:
Как лечат патологический прелиминарный период?

Тактика ведения женщины зависит от длительности патологического подготовительного периода, состояния шейки, интенсивности болевых ощущений, состояния матери и ребенка. При «зрелой» шейки и длительности данной патологии менее 6 часов проводится вскрытие плодного пузыря для стимуляции схваток. Если шейка «незрелая», но данный период продолжается 6 и менее часов, назначаются седативные препараты (реланиум) и проводится подготовка шейки (препидил-гель интрацервикально). В случае затяжного течения (больше 10 часов) патологического подготовительного периода назначается медикаментозный сон-отдых, после которого беременная просыпается в активной фазе схваток.

Как отличить родовые схватки от тренировочных, Империя мам поможет разобраться.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки , или как их еще называют, ненастоящие, или схватки Брекстона-Хикса - это нерегулярные схватки, которые не имеют нарастающей интенсивности. Матка может приходить в тонус, но, в норме, он должен быстро проходить. Например, тонус возник один раз за полчаса и матка довольно быстро расслабилась. Затем тонус снова появился только через 2:00 и снова прошел. Это - тренировочные схватки, у них нет нарастания по интенсивности и они не становятся более частыми.

Тренировочные схватки физиологически предусмотрены нашим организмом. Так матка готовится выполнить тяжелую работу в процессе родов. В норме, тренировочные схватки появляются в сроках беременности, близких к родам - с 37 недели беременности .

Появление тренировочных схваток на ранних сроках беременности - это не норма. Матка может приходить в тонус при активном образе жизни, физических нагрузках, при изменении положения тела, но этот тонус должен быстро проходить. В норме, матка не должна часто приходить в тонус. И тем более, схваток, как таковых, до 37 недели беременности не должно быть.

Родовые схватки

В отличие от тренировочных, родовые схватки являются регулярными. Матка приходит в тонус сначала один раз в 15 минут, и через некоторое время - один раз в 7-10 минут. Схватки постепенно становятся более частыми, длиннее и сильнее. И уже возникают каждые 5 минут, затем 3 и, наконец, каждые 2 минуты.

Настоящие родовые схватки - это схватки каждые 2 минуты, 40 секунд. Если в течение часа-двух схватки усиливаются - боли, которые начинаются внизу живота или в пояснице и распространяются на живот, - скорее всего, это настоящие родовые схватки.

Тренировочные схватки не столько болезненные, сколько необычные для женщины. Когда будущая мама видит, как живот приходит в тонус - его форма меняется и он становится плотным, как надутый мячик. Это может ее немного пугать. Но женщина должна понимать, что в настоящих, родовых схватках, должна быть четкая периодичность, усиление и учащение за определенный промежуток времени. Настоящие схватки никогда не прекращаются, а тренировочные - да. Матка то приходит в тонус, то расслабляется.

Часто женщины путают схватки с тонусом, который вызван другими физиологическими процессами в организме. Например, усиленной перистальтикой кишечника, кишечными инфекциями, коликами и др.

Что еще должно насторожить женщину?! Если в течение часа-двух матка периодически приходит в тонус и появились слизистые, кровянистые (с прожилками крови или коричневые) выделения, то скорее всего, идут структурные изменения шейки матки - она раскрывается. Также важным знаком, что обратиться за помощью, является отхождение слизистой пробки задолго до родов. Отхождения ее в период родов, за неделю-две до родов - это нормально.

Отслеживаем родовые схватки

Существует несколько методов определения типов схваток. Женщина это может сделать сама, записывая периодичность и продолжительность схваток на бумаге или отслеживать их с помощью специальных программ для компьютера и телефона или воспользоваться нашим онлайн счетчиком схваток . А может обратиться к врачу в женскую консультацию или в роддом, где специалист проведет фетальный мониторинг (КТГ плода). С помощью 2 датчиков отслеживается сердцебиение плода, сокращение матки и определяется, тренировочные это схватки или родовые.

Когда ехать в роддом

Если в течение часа-двух происходит нарастание и усиление боли, интенсивность его увеличивается, периодичность схваток четкая и прослеживается регулярность, - можно ехать в роддом. Женщина может ошибиться, но лучше приехать и точно убедиться, родовые это схватки или тренировочные.

Если отходят околоплодные воды, то можно потихоньку собираться и ехать в роддом. Так как, в норме, после этого должна начаться родовая деятельность.

Главное, женщина не должна паниковать. Латентная фаза родов может длиться 8-10 часов до момента полного раскрытия шейки. Родовая деятельность не протекает за 30 секунд. В процессе родовой деятельности шейка матки у женщин, которые рожают впервые, открывается за час где-то на 1 см. Ей нужно раскрыться на 10 см, то есть у женщины к моменту рождения ребенка есть около 10:00.

Легкой вам беременности и родов!

Некоторые женщины не ощущают схваток до родов, в то время, как у других они могут появиться за несколько дней до появления малыша. Чтобы не ошибиться, необходимо знать основные признаки настоящих и ложных схваток.

Первые предвестники будущих родов (ложные схватки)

Во время беременности у женщин периодически могут возникать болевые ощущени я, связанные с различного типа сокращениями матки, так называемые ложные схватки.

Как понять, что они начались, и определить, как скоро настанет время родов, можно по таким предвестникам:

Проявиться могут не все указанные предвестники, но наличие хотя бы одного может свидетельствовать о скорых родах.

Особенности «тренировочных» схваток

Схватки, происходящие задолго до родовой деятельности, принято называть тренировочными.

Они характеризуются такими особенностями:

• происходят во второй половине срока беременности;
• продолжительность колеблется от секунды до нескольких минут;
• с увеличением срока беременности частота возникновения тренировочных схваток может возрастать, не меняя их продолжительности.

Такие схватки отличаются от настоящих тем, что они менее болезненные и проходят при смене положения или вовремя ходьбы. Также они не регулярны и отсутствует тенденция к их усилению.

Схватки Брекстона-Хикса

Примерно с 20 недели, задолго до ожидаемых родов, происходят схватки по не вполне объяснимым причинам . Происходит напряжение брюшной полости. Женщина жалуется на неудобство, но болезненности не ощущается.

Еще в 19 веке доктор Джон Брекстон Хикс, поживающий в Англии, описал это явление. Он объяснил это тем, что организм готовит шейку матки к предстоящему расширению для процесса изгнания плода.

Если роды не первые, то такие схватки могут сопровождаться болью. Наиболее точно определяется характер схваток при помощи кардиотокограммы.

Возникновение преждевременных схваток, их опасность

При возникновении схваток на первых месяцах беременности возможен выкидыш.

Если схватки начались после 6 месяца беременности, то возможно рождение недоношенного ребенка. Потребуется много усилий, чтобы выходить малыша.

Поэтому при возникновении схваток до 38 недели, требуется медицинское вмешательство , чтобы их устранить.

Возможно, что сильное сокращение матки, боль внизу живота и кровотечение со временем вызовут так называемые тренировочные схватки. Как понять, что они начались, было описано выше, но беспокоиться не стоит – если схватки редкие с промежутком в несколько часов и продолжительностью всего в несколько секунд.

При этом необходимо принять лекарственные препараты , для снижения возникающего тонуса. При угрозе выкидыша, до обращения в мед. учреждение можно, например, принять «Гинипрал».

Не стоит принимать горячую ванну, если начались преждевременные схватки , так как это может вызвать отслоение плаценты.

Важно знать! Если появились обильные кровянистые выделения, и болевые ощущения довольно высокие, то требуется вызов неотложки.

Признаки схваток непосредственно перед родами

Понять, что схватки начались, и следует отправляться в родильный дом можно, как только в организме женщины:

• матка изменяет положение, для облегчения изгнания плода;
• шейка матки размягчается и укорачивается;
• открывается цервикальный канал, соединяющий матку с влагалищем.

При этом возникают дополнительные ярко выраженные признаки.

Регулярные сокращения матки

О скорых родах свидетельствуют частые и регулярные схватки. Как понять, что они начались и пора собираться в роддом, беспокоит практически всех первородящих.

Промежутки между схватками, в отличие от тренировочных, одинаковые , имеющие тенденцию к временному уменьшению промежутка между ними. В момент схваток объем матки уменьшается , увеличивая внутри ее давление, и способствуя продвижению ребенка по родовым путям.

Предродовые схватки очень болезненны. Понять, что они начались, можно по болевым ощущениям, распространяющимся по животу и в области поясницы.

Продолжительность схваток, свидетельствующих о скорых родах, составляет как минимум 20-30 секунд. Перерыв между ними постоянно сокращается. И может составлять от 2 до 5 минут. Активная родовая фаза в среднем составляет от 2 до 5 часов.

Отхождение околоплодных вод

Обычно плодный пузырь разрывается во время предродовых схваток и из влагалища вытекает жидкость. После этого родовой процесс проходит быстрее.

Своевременное отхождение вод происходит во время регулярных схваток, когда шейка матки раскрывается более, чем на 4 см. Если воды отходят раньше, то ребенок может быть инфицирован бактериями, находящимися в родовых путях.

Осторожно! Рассматриваемый процесс может произойти на любом сроке беременности. Считается нормой, если воды отошли после 38 недели. В это время ребенок уже полностью сформирован и готов к рождению.

Отхождение вод может возникать в результате полного разрыва пузыря. При этом одновременно может вытечь около 200 мл жидкости. Но если отверстие в плодном пузыре небольшое и оно располагается вверху, то воды отходят постепенно.

Когда у женщины ожидаются схватки, как понять, что они начались, можно по нескольким симптомам, в числе которых сильные болевые ощущения в области живота.

Их часто путают с недержанием мочи или выделением белей. Чтобы установить характер выделений, следует обратиться в мед. учреждение или сделать анализ самостоятельно с помощью теста, купленного в аптеке.

Зачастую родовой процесс запускается в течение 3-4 часов после выведения амниотической жидкости из полости матки. Но если этого не происходит, то по истечении 12 часов родовой процесс начинают стимулировать.

По стандартам некоторых европейских стран к вспомогательной стимуляции прибегают только спустя сутки после вскрытия плодного пузыря

Отхождение слизистой пробки

В конце беременности вход в матку постепенно закупоривает сгусток слизи , образующийся в шейке матки. Это служит барьером от проникновения инфекций.

Предродовая выработка эстрогена в организме размягчает пробку, и она самопроизвольно выходит из родовых путей. Этот факт служит сигналом того, что родовая деятельность входит в активную фазу.

Иногда выход слизистой пробки может произойти только во время родов или за несколько часов до этого процесса. Спровоцировать выход пробки может и осмотр гинеколога. При этом слизь может выйти вся сразу (20-30 мл) или на протяжении суток в виде слизистых выделений.

Медики считают, что в норме отхождение слизистой пробки происходит не раньше, чем за 2 недели до родов.

Обратите внимание! После отхождения слизистой пробки, не рекомендуется купаться в водоемах и принимать ванну. Также лучше отказаться от интимных отношений и тщательно соблюдать правила гигиены.

Тошнота и диарея

Иногда за несколько дней до родов возникает понос. В это время могут появиться частые позывы к мочеиспусканию. Это объясняется тем, что головка малыша постепенно опускается в малый таз, вызывая дискомфорт у женщины.

Позывы к дефекации могут вызываться сокращением матки во время схваток. Очищение кишечника перед родами не влечет за собой обезвоживание, если стул кашеобразными каловыми массами от 3 до 5 раз в день.

Обратиться к врачу с проблемой диареи необходимо в том случае, если понос сопровождается рвотой, повышается температура, а стул с примесью крови или пеной и с резким запахом. Возможно, причина такого состояния в кишечной инфекции.

Незадолго до родов у беременных может появиться тошнота. Обычно, это естественный процесс, но в некоторых случаях свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

На поздних сроках беременности зачастую тошнота может быть проявлением токсикоза. Причиной этого состояния могут быть изменения в почках или в сердечно-сосудистой системе.

К группе риска осложнений в связи с поздним токсикозом относят женщин:

• с отрицательным резус-фактором;
• старше 35-летнего возраста;
• с проблемами сердечно-сосудистой системой и почками.

Обратиться к врачам следует в том случае, если тошнота сопровождается рвотой, температурой, болью живота или головы.

Непосредственно перед схватками при помощи рвоты организм освобождается от пищи в желудке, для облегчения родовой деятельности. Поэтому беспокоиться по этому поводу не стоит.

Схватки во время родов

О процессе подготовки к рождению малыша свидетельствуют схватки. Как понять, что они начались и как правильно вести себя в это время, женщине следует ознакомиться заранее.

В это время роженица ощущает боль. Сначала схватки происходят примерно через 15-20 минут. Затем учащаются до 5-минутного перерыва. Их длительность колеблется от 40 до 60 секунд.

Болевые ощущения не устраняются даже при изменении положения. При этом давление начинается с верхней части матки, а затем распространяется на весь орган, подталкивая малыша в сторону канала шейки матки.

На интенсивность боли может влиять положение плода внутри матки. Так, если ребенок лежит спиной к спине матери, женщина испытывает сильную боль.

Открытие шейки матки

Чтобы отличить ложные схватки, и понять, что начались роды, врачи проводят обследование стенок шейки матки. На протяжении беременности они плотные, а верхняя часть шейки матки, под названием цервикальный канал, наглухо закрывает вход в матку.

В то время, когда происходит расширение шейки матки, начинается родовая деятельность. Ее раскрытие на малых сроках беременности грозит преждевременными родами или выкидышем.

Этап подготовки шейки матки к родам начинается примерно с 32-34 недели. Она размягчается, позволяя головке ребенка опуститься в малый таз. У повторнородящих этот процесс проходит быстрее и легче.

В начале родов раскрытие шейки составляет 2 пальца, но к моменту выхода плода раскрытие должно быть от 10 до 12 см, чтобы головка ребенка прошла сквозь нее.

Сильные болевые ощущения от схваток отмечаются в момент раскрытия шейки матки от 8 до 10 см. Этот этап может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Потуги

В процессе родов схватки сопровождаются потугами. При нормальном родовом процессе общая их продолжительность составляет всего несколько минут. Понять, что они начались, можно по максимальному напряжению внутрибрюшного давления.

Как отмечают женщины, боль от схваток при потугах, ощущается менее сильно. Женщина начинает тужиться в момент, когда шейка матки достаточно раскрыта, чтобы пропустить головку ребенка.

Силу потуг следует направлять на диафрагму и брюшной пресс. Ощущение потуг схожи с ощущениями при дефекации.

В этот момент независимо от желания роженицы может произойти опорожнение ее мочевого пузыря и кишечника. Такие случаи нередки и медперсонал готов к таким «конфузам». Все выделения будут немедленно убраны и контакта их с ребенком не произойдет.

От женщин требуется внимательно слушать медперсонал и действовать по их требованию. Акушеры внимательно следят за процессом родов, советуя роженице тужиться или немного сдержать позыв, постаравшись расслабиться. Для этого женщине советуют делать частые поверхностные и короткие вдохи.

Иногда случается так, что потуги не наступают. Но медперсонал знает, как следует поступать в таком случае. Поэтому необходимо внимательно следовать их командам.

Последовые схватки

На следующем этапе родов, после выхода ребенка, должен выйти послед , то есть плацента. В этот момент женщина может снова ощущать позывы к потугам. Но это уже не такой мощный и практически безболезненный процесс.

Приложив небольшое усилие, женщина выталкивает плаценту. После этого считается, что родовой процесс завершен.

Послеродовые схватки

Если после родов начались режущие боли, такие как при схватках, то можно понять, что начался процесс, направленный на восстановление объема матки. Замечено, что послеродовые схватки у повторнородящих болезненней. Они усиливаются в момент кормления грудью.

Это связано с выработкой окситоцина, гормона, ответственного за образование молока, который параллельно стимулирует сокращение матки в послеродовом периоде.

Матка приходит в первоначальное состояние примерно к шестой неделе после родов. Ее размер, вместивший во время беременности ребенка, плаценту и амниотическую жидкость, должен к этому времени равняться примерно женскому кулаку.

Когда вызывать скорую и ехать в роддом

В роддом можно лечь заранее, но если есть возможность быстро добраться до больницы, то достаточно приехать в медучреждение незадолго до родов.

Если до 40 недели роды не начались, не стоит волноваться. В норме роды наступают с 38 до 43 недели беременности. Но если после максимально допустимого срока роды не начались, потребуется вмешательство врачей.

Стоит вызвать неотложку, при таких симптомах:

1. Острая боль в животе или кровянистые выделения алого цвета.
2. Отошли воды.
3. Промежуток между схватками около 10 минут.

Что делать до приезда скорой помощи

Если присутствуют признаки наступления родов, и необходимо вызвать неотложку, рекомендуется сделать следующее:

Обычно машина скорой помощи для рожениц приезжает незамедлительно , так что если сборы окончены, то можно вызвать неотложку.

Считается, что если беременная женщина заранее психологически подготовлена к родам, то этот процесс проходит быстро и без осложнений как для матери, так и для малыша. При этом даже болезненный период схваток они переносят легче.

В данном видеоролике вы узнаете, как понять, что начались схватки и роды вслед за ними.

Этот видеоролик расскажет вам, что такое ложные схватки и чем они отличаются от настоящих.

Вы знаете, как отличить тренировочные схватки от истинных, когда роды уже близки?

С приближением срока родов у большинства женщин возникают ощущения, напоминающие родовые схватки. Но зачастую, они оказываются ложными или тренировочными. Как отличить истинные схватки от тренировочных, стоит ли сразу обращаться за врачебной помощью и есть ли повод для сильного беспокойства?

• Основные симптомы и ощущения
• Схватки Хикса на 28 неделе беременности
• Что делать в таких ситуациях?
• Как их отличить от тонуса матки?

Прежде чем выяснить отличия, причины, симптомы и т.д. нужно разобраться с тем, что такое тренировочные схватки при беременности? В отличие от истинных схваток, ложные характеризуются приступообразным сокращением маточных мышц. Эти схватки не причиняют сильной боли и большого дискомфорта. В медицинской практике их называют схватки Брекстона-Хикса. Они могут возникать несколько раз в день или даже час. будущая мама может почувствовать напряжение матки.

Причины возникновения и для чего они нужны

На возникновение ложных схваток могут повлиять ряд факторов:

1. прикосновение к животу;
2. чрезмерная активность плода или мамы;
3. бурная интимная жизнь;
4. переполненный мочевой пузырь;
5. обезвоживание;
6. психоэмоциональное перенапряжение.

Ввиду того, что во время родов требуется много усилий, тренировочные схватки как бы подготавливают матку к будущему процессу появления ребенка. Если не происходит периодического напряжения мышц матки и они весь срок беременности будут в расслабленном состоянии, то в итоге может не хватить сил для родовой деятельности.

Тренировочные схватки, когда роды совсем близко, помогают тем, что происходит размягчение шейки матки. Она становится короче за счет сокращения мышц. Вследствие этого канал шейки немного приоткрывается. Во время этих схваток матка напрягается, как бы вспоминая какие бывают сокращения. Другими словами, организм готовится к предстоящему процессу родов и «тренирует» матку.

Основные симптомы и ощущения

Как распознать тренировочные схватки? Прежде всего нужно обратить внимание на периодичность. Они зачастую носят хаотичный характер в отличие от настоящих. Сколько длятся схватки по времени, зависит от их характера (истинные они или ложные).

Истинные схватки имеют периодичность, с каждым разом время между ними сокращается, а они сами продлеваются. По ощущениям они более интенсивные и болезненные. Тренировочные схватки каждые 20 минут 1-2 раза в день или неделю могут возникать, но не чаще. Сами по себе они могут причинить небольшой дискомфорт и легкое болевое ощущение. При ложных схватках может напрягаться какая-то определенная область матки. Для истинных характерно появления сокращений в пояснице, внизу живота и передней брюшной стенке. Также могут наблюдаться небольшие выделения. Чтобы точно определить, нужно зафиксировать время схваток и проверить их регулярность.

Тренировочные схватки на 28 неделе беременности

Время возникновения ложных схваток различно. У кого-то тренировочные схватки начинаются раньше, у кого-то позже. Но чаще всего они появляются в конце второго, в начале третьего триметра. Тренировочные схватки на 28 неделе характеризуются более мягким характером. Они не сильно ощущаются. Длятся в среднем полминуты, максимум минуту. Возникают очень редко. Беременная женщина ощущает симптомы схожие с проявлениями во время месячных, может немного слабее. Живот становится твердым, затем, когда схватка отпускает, все мышцы расслабляются.

Тренировочные схватки на 39 неделе

Тренировочные схватки в 39 недель уже более интенсивные, чем на ранних сроках. Они носят приступообразный характер, могут возникать эпизодически несколько раз в день или даже в час, но меньше шести раз за сутки. Также не обладают периодичностью, со временем ни длительность сокращений и ни их частота не увеличиваются. На этом строке беременности они больше напоминают настоящие схватки. Если женщина первый раз будет рожать, то она может их спутать и запаниковать, чего делать не стоит. Но для повторнородящих эти симптомы уже знакомы и они зря не волнуются, а готовятся к предстоящим родам. Потому что считается, что тренировочные схватки – это тоже предвестники родов. Организм ведет подготовку к предстоящей родовой деятельности.

На этом этапе большую роль играют и женские половые гормоны, которые отвечает за сокращение и расслабление маточных мышц. Количество вырабатываемого становится больше, что обеспечивает размягчение матки путем расслабления ее мышц. Благодаря этому матка не сокращается и плод вынашивается до необходимого срока. К концу беременности, примерно в 38-39 недель уровень прогестерона падает, соответственно матка приходит в тонус, подготавливаясь к родовому процессу.

Что делать в таких ситуациях?

Когда беременная женщина впервые ощущает эти симптомы, но она наслышана уже о них, то у нее возникает вопрос – наступили тренировочные схватки что делать? Надо сконцентрироваться на том, чтобы расслабить матку. Для этого можно подышать, например, по-собачьи или дыханием «свеча». Можно немного прогуляться в медленном расслабляющем темпе.

Также рекомендуется принять теплый душ. Выпить воды, чтобы восполнить жидкость в организме в случае обезвоживания. Если сильно чувствуется дискомфорт можно выпить две таблетки но-шпы или поставить свечу с папаверином. Но если болевые ощущения сильные, имеются какие-либо кровянистые выделения, или схватки возникают чаще, то необходимо вызвать скорую. Не стоит самой добираться до врача, потому что лишнее волнение или нагрузка могут усугубить ситуацию.

Как отличить от тонуса матки?

Самой определить тонус или тренировочные схватки очень трудно. Потому что симптомы схожи. Как в первом, так и во втором случае живот напрягается. При тонусе живот как бы каменеет. Женщины по-разному интерпретируют свои ощущения. Кто-то сравнивает с большим камнем, кто-то с гладильной доской. Также при тонусе возникает тянущая боль в пояснице и в низу живота. Но опять же, если эти ощущения носят интенсивный характер, обязательно следует обратиться к доктору. Только специалист может точно определить, что происходит с маткой во время этих неприятных ощущений.

Некоторые из нас до беременности и слыхом не слыхивали о тренировочных схватках, ну, разве что подруги, уже ставшие мамами, просветили. Но и для тех, кто знал о «генеральной репетиции» перед родами, появление тренировочных схваток часто становится неожиданностью, пугает и заставляет срочно бросить все дела и отправиться в роддом, даже если предварительная дата родов ещё только через несколько недель.

Что же это такое, тренировочные схватки? Почему они появляются, у всех ли бывают и как отличить ложную тревогу от боевой?

Теория

Теоретические знания - штука хорошая и нужная, чтобы хотя бы в общих чертах представлять, что происходит. Поэтому с теории и начнём.

Во-первых, давайте разберёмся с терминологией. Тренировочные, ложные или схватки Брекстона-Хикса (по имени врача-гинеколога, который впервые описал их ещё в далёком XIX веке) - это всё о них, тех самых «репетиционных» моментах. Схватки, появляющиеся в конце беременности, называются предвестниковыми.

Все эти разные имена обозначают одно и то же и представляют собой они подготовку матки (которая, как всем известно, мышечный орган), к предстоящей трудной работе. Мышцы можно и необходимо тренировать. Вот матка и тренируется, чтобы в нужный момент сделать всё то, что от неё требуется. Пугать будущую маму такая «репетиция» не должна. Поэтому давайте по пунктам разберёмся, как и что происходит во время тренировочных схваток, чтобы потом, когда всё начнётся, не паниковать.

Факт №1

По ощущениям тренировочные схватки похожи на периодические боли во время менструации. Причём многие (однако далеко не все) будущие мамы обнаруживают, что если менструации у них обычно болезненны, то и ложные схватки тоже сильные.

Что ещё, кроме неприятных ощущений, сходных с менструальными болями, может чувствовать или видеть женщина, если у неё начались ложные схватки:

• напряжение живота, похожее на спазмы, в разных его частях (верхней, нижней или даже ближе к паховой области), но не всего сразу
• во время них матку нетрудно прощупать, она, как часто говорят, «каменеет»
• иногда можно увидеть чёткие контуры напряжённой матки
• постепенно происходит «затухание» схваток, уменьшение их интенсивности (в то время как сила предродовых схваток в норме только нарастает)

Факт №2

Чаще всего тренировочные схватки возникают утром и вечером, хотя, конечно, далеко не всегда и не у всех. Причём, если схватки начались вечером, то ночью они, как правило, стихают, а утром могут возобновиться вновь.

Продолжительность периода ложных схваток обычно не превышает двух - трёх часов, но и из этого правила тоже бывают исключения. Что поделать - все мы разные, а женский организм, как заметил один из православных батюшек, можно сравнить с самым сложным компьютером, в то время как мужской, по его же забавному выражению - всего лишь пишущая машинка.

Факт №3

Далеко не все женщины сталкиваются с тренировочными схватками. Вернее - не все их ощущают. Поскольку частота, интенсивность, продолжительность схваток, как и индивидуальный болевой порог, у всех разные. Поэтому некоторые беременные могут почувствовать их уже после 20 недели, другие только ближе к концу девятимесячного ожидания, а третьи же и вовсе не знают, что это такое.

Так что не стоит беспокоиться, если дело неуклонно идёт к «выступлению», а «генеральной репетиции» всё ещё не было. Скорее всего, вы просто не чувствуете ложных схваток.

Факт №4

Хотя в специальной литературе частенько можно прочесть о том, что тренировочные схватки не доставляют беременным особого дискомфорта, многие мамы категорически не согласны с этим далеко не бесспорным утверждением.

Часто ложные схватки довольно продолжительны по времени и сильны. Они способны вымотать даже очень стойких и позитивно настроенных будущих мам. И, если вы собираетесь рожать впервые, то вполне можете принять их за настоящие схватки. Поэтому, если засомневались, отправляйтесь к врачу или вызывайте скорую помощь. Ничего стыдного в этом нет. Вот будете ждать второго, третьего и так далее ребёнка - и без врачей поймёте, что к чему. А пока опыта в этом вопросе у вас нет и лучше не рисковать. Пусть вас успокоят специалисты.

Факт №5

Да, тренировочные схватки явление совершенно нормальное, но если они продолжительные (дольше 3 - 4 часов подряд) и выматывают вас, то нужно обязательно рассказать о них врачу. Возможно это симптом какого-то неблагополучия.

Факт №6

Предугадать появление тренировочных схваток трудно. Однако было замечено, что нередко они возникают:

• при полном мочевом пузыре (так что постарайтесь не доводить до этого)
• после испытанного оргазма или при активной половой жизни
• если будущая мама испытывает стресс
• при больших физических нагрузках, которые испытывает беременная
• в случаях обезвоживания материнского организма

Хотя всё, конечно, индивидуально. То, что приводит к началу тренировочных схваток ваших подруг или даже сестру, вполне может не оказывать никакого влияния на вас. Просто постарайтесь понаблюдать за своими ощущениями и, возможно, вы сумеете уловить взаимосвязь между какими-то вашими действиями и последующим наступлением тренировочных схваток.

Факт №7

Многие опасаются, что, привыкнув к тренировочным схваткам, просто не поймут, когда дойдёт до дела.

Не беспокойтесь! Спутать предвестниковые схватки (даже если они довольно сильные) с настоящими сложно. Но при этом не стоит и расслабляться. Ведь тренировочные схватки вполне могут перейти в предродовые. Поэтому, даже если ложные или предвестниковые схватки стали для вас обыденными и привычными, всё же прислушивайтесь к своему организму, обращайте внимание на частоту, продолжительность и регулярность схваток.

Факт №8

Отличить тренировочные схватки от начала родовой деятельности можно по следующим признакам:

• промежутки между схватками разной продолжительности
• схватки нерегулярны
• часто болевые ощущения уменьшаются, а то и вовсе исчезают при смене положения тела; попробуйте лечь, если сидели или стояли, или встать и походить, если, наоборот, лежали

Факт №9

Ложные схватки могут доставлять много неприятных минут будущей маме, но они абсолютно безопасны и безболезненны для ребёнка. Так что не стоит беспокоиться ещё и о малыше.

Факт №10

Если «репетиция» продолжаются, пусть и с перерывами, несколько дней, то даже самые стойкие и спокойные будущие мамы начинают опасаться, что это всё же не тренировка, а начало родов. И у них появляется страх не успеть в роддом.

Не волнуйтесь, врачи утверждают, что тренировочные или предвестниковые схватки никогда не предваряют быстрые (4 - 5 часов) или стремительные (3 часа) роды. Так что доехать до роддома вы точно успеете. А это, согласитесь, внушает некоторый оптимизм.

Тренировочные схватки. Облегчаем состояние

Если вам не повезло, и тренировка организма перед родами, вопреки заверениям умных книг для беременных, доставляет неприятные ощущения и выматывает, можно попробовать облегчить своё состояние следующими способами:

• полежите на левом боку или просто попробуйте найти удобное положение, используя подушку для беременных или обычные подушки
• примите колено-локтевую позу или встаньте на колени у кровати и обопритесь на неё руками
• попейте воды, иногда это помогает снять напряжение
• займитесь дыхательной гимнастикой, опробуйте те способы дыхания, которые советуют применять во время родов (заодно и потренируетесь)
• попробуйте во время схваток считать: на вдохе - до четырёх, на выдохе - до шести, необходимость сосредоточиться на счёте отвлекает от мыслей о боли
• примите душ
• посмотрите хороший весёлый фильм

Опытные мамы вспоминают, что многим из них эти незамысловатые способы помогали и, если не полностью снимали неприятные ощущения, то хотя бы отвлекали от них и позволяли ненадолго забыть о дискомфорте.

Пора - не пора?

Первый признак того, что пришла пора перейти от тренировок к «выступлению» - систематичность и регулярность схваток. В течение одного - двух часов записывайте частоту возникновения схваток, их длительность и промежутки времени между ними или воспользуйтесь специальными счётчиками схваток, которые есть на многих сайтах для будущих мам. Если вы поймёте, что схватки регулярные, их длительность увеличивается, а промежутки времени между ними наоборот сокращаются - собирайтесь в роддом.

Кроме того, стоит обратиться к врачу, чем скорее, тем лучше, если кроме тренировочных схваток:

• появились кровянистые выделения (это может быть симптомом отслойки плаценты)
• излились или начали подтекать околоплодные воды (понять это вам поможет информация, изложенная в статье )
• ребёнок «затих», почти не шевелится
• появились тянущие боли в пояснице, диарея или тошнота

Так что будьте внимательны к себе, чутко прислушивайтесь к малейшим изменениям, происходящим в вашем организме, не относитесь излишне легкомысленно к непривычным сигналам, но и не нервничайте понапрасну. И всё обязательно будет хорошо.

Фото - фотобанк Лори