Появление крови в моче всегда является признаком неблагополучия, крови в моче в норме быть не должно.

Кровь в моче может появляться и у мужчин, и у детей, но здесь будут рассмотрены возможные патологии и болезни именно женского организма, для которых характерен этот симптом.

При каких заболеваниях обнаруживают кровь при мочеиспускании

Чаще всего кровь при мочеиспускании у женщин обнаруживают при заболеваниях и травмах органов мочевыделительной системы:

• цистите – воспалении мочевого пузыря;
• уретрите – воспалении мочеиспускательного канала;
• механической травме области почек;
• механической травме уретры, в том числе катетером и т.п.;
• мочекаменной болезни;
• гломерулонефрите, нефропатии;
• опухолевом образовании.

Кровь в моче часто появляется при механическом сдавливании почек и мочевого пузыря маткой на последних сроках беременности.

Легко принять за кровь окрашивание мочи в красноватый цвет свеклой в пище, после приема некоторых лекарств (амидопирина, фенилсалицилата, аспирина, индометацина).

Причины

Реже встречающиеся причины появления крови в моче:

• киста или множественные кисты почек;
• лейкоз, анемия серповидно – клеточной формы, длительный прием антикоагулянтов;
• закупорка почечной вены тромбом.

Гинекологические заболевания, при которых может выявляться кровь в моче у женщин:

• эндометриоз мочевыделительных органов;
• эрозия шейки матки;
• опущение матки
• гормональный сбой, вызывающий кровянистые выделения между месячными;
• побочное действие приема гормональных контрацептивов (редко).

Гематурия, что это такое? Это синдром появления эритроцитов в моче. Немаловажно, какое количество крови в моче и как она бывает обнаружена.

Либо женщина визуально видит ненормальное окрашивание мочи в унитазе (равномерное или каплями, сгустками), замечает кровь на туалетной бумаге; либо моча имеет обычный вид, а повышенное содержание эритроцитов в моче выявляется лабораторным анализом. В первом случае явление называется макрогематурией, во втором – микрогематурией.

Какая норма эритроцитов в моче у женщин

В норме эритроцитов в моче нет, или присутствует очень малое их количество (не более 3 в поле зрения при стандартном микроскопическом исследовании осадка мочи). Гемоглобин в норме находится внутри эритроцита и не должен присутствовать в моче. Свободный гемоглобин в моче – симптом массового разрушения эритроцитов в кровеносном русле.

Ориентировочную диагностику причины гематурии определяют пробой 3 сосудов: в течение одного мочеиспускания пациент или пациентка мочатся в 3 баночки. При кровотечении из уретры больше крови бывает в первой баночке, из мочевого пузыря – в третьей, последней. Если кровотечение выше мочевого пузыря (почки, мочеточники), уровень эритроцитов в моче одинаков во всех сосудах.

Различают эритроциты неизмененные (содержащие гемоглобин) и измененные (без гемоглобина, «пустые»). Неизмененные эритроциты характерны для крови из нижних отделов мочевых путей. Измененные эритроциты выявляются при заболеваниях почек.

Специфические симптомы возможных заболеваний:

1. При остром цистите характерно частое мочеиспускание с кровью, сопровождающееся жжением в мочеиспускательном канале, спазмами. Боль сильнее всего при завершении мочеиспускания, тогда же выделяется и кровь.
2. При уретрите боль острее в начале испускания мочи или равномерная на всем его протяжении. Боль и дискомфорт в канале может ощущаться и между походами в туалет. У женщин уретра и мочевой пузырь часто воспаляются вместе.
3. Травма почек, вызвавшая появление крови в моче, не может остаться незамеченной, так как это должен быть сильный удар или сотрясение. К врачу надо обращаться немедленно, так как степень повреждения (вплоть до разрыва почки) самостоятельно оценить невозможно.
4. Камни в почках или мочевом пузыре. Кальций, щавелевая кислота, цистин, мочевая кислота и их соединения, содержащиеся в моче, могут кристаллизоваться в почках и мочевыводящих путях. Если кристалл закрепился и не вымывается током мочи, он служит центром дальнейшей кристаллизации и растет. Мелкие камни (песок) травмируют слизистую оболочку почек, мочеточников, мочевого пузыря. В этом случае макрогематурии может не быть, кровь обнаруживается при микроскопическом исследовании. При камнях в почках тупая боль в пояснице возникает при изменении положения тела. Если камни находятся в мочевом пузыре, при движении и мочеиспускании может возникать боль над лобком; характерны частые позывы в туалет, в том числе при ходьбе или беге, воздействии вибрации, тряски. При закупорке мочеточника большим камнем возникают острые боли (почечная колика); при движении камня по протоку, кроме болевого синдрома, вероятно появление макрогематурии.
5. Гломерулонефрит – иммуновоспалительное заболевание почек, часто спровоцированное перенесенной стрептококковой инфекцией, которое может протекать и остро, и хронически. Гематурия является самым характерным его проявлением. Другие проявления (отечность, повышение артериального давления, поясничная боль) в ряде случаев могут быть стертыми.
6. Нефропатия – нарушение фильтрующей функции почек различной этиологии, которое может проявляться и появлением крови в моче. Симптомы нефропатии могут быть неспецифическими – утомляемость, сухость во рту, время от времени боли в пояснице, отечность лица по утрам.
7. Опухоли в почках или мочевом пузыре на ранних стадиях могут не вызывать боли, и появление крови при мочеиспускании становится первым проявлением их наличия. Для них характерны сформированные сгустки крови.

Если других явных симптомов неблагополучия мочевыделительной системы не наблюдается, а в моче появилась кровь, это повод для немедленного всестороннего обследования. Как указывалось выше, появление крови в моче может быть вызвано нарушениями функции кроветворения, в том числе злокачественными.

Если моча с кровью у женщины в период менструации, это неудивительно. Но если менструация систематически сопровождается похожими на цистит симптомами (частое болезненное мочеиспускание), или наоборот, задержкой оттока мочи — это может быть проявлением эндометриоза мочевыделительных органов. Кровь в моче может быть замечена накануне менструации.

При эндометриозе участки нормального эпителия слизистой оболочки замещаются свойственным для полости матки эндометрием, который кровоточит в соответствующей фазе менструального цикла.

При эрозии шейки матки, опущении матки, гормональном сбое незначительное выделение крови может происходить из половых органов между менструациями или в менопаузе. Женщина скорее заметит кровь на белье, чем в моче; но при анализе мочи будут с большой вероятностью обнаружены эритроциты. При кровянистых выделениях вне периода менструации следует, не откладывая, идти к гинекологу: это может быть проявлением воспалительного или онкологического заболевания женских органов.

Причины гематурии у женщин очень разнообразны и требуют необходимой диагностики. Лечение назначается после установления диагноза.

Исключением является массированное кровотечение из мочевыделительных путей, когда в качестве экстренной помощи применяют кровоостанавливающие препараты и при необходимости вливание донорской крови, параллельно выявляя причину кровотечения.

Иногда женщина при мочеиспускании обнаруживает, что моча изменилась и в ней появились вкрапления крови. у женщины, сопровождаемая такими симптомами, как жжение, боль, является явным признаком того, что в организме произошли изменения. Данный признак очень тревожный сигнал и при его появлении следует срочно отправиться к врачу для проведения диагностирования и определения диагноза. Следует заметить, что иногда причиной изменения цвета мочи может стать употребление в пищу ярко окрашенных продуктов питания, например столовой свеклы. Что бы удостовериться, что моча действительно имеет примесь крови необходимо провести наблюдение за собственной уриной некоторое время. Если в результате наблюдений моча все же имеет кровяные добавки, изменился цвет то визит в поликлинику обязательный. Не стоит обольщаться отсутствием болезненных симптомов, таких как ноющие боли, жжение, ведь некоторые заболевания могут иметь бессимптомное течение . Наличие в урине эритроцитов, которые превышают норму в медицине, именуется гематурией . Степень проявления гематурии делится на микрогематурию имакрогематурию . Микрогематурия диагностируется путем лабораторных исследований. Потемнение урины, наличие признаков частиц кровяных, является явным признаком макрогематури .

Почему появилась кровь- точный ответ даст врач

Причины появления кровяных вкраплений может выявить только доктор. Проведенный осмотр, клинические анализы, и только в конце диагностирования будет поставлен точный диагноз. Основным лабораторным исследованием при проявлении гематурии является общий анализ мочи с микроскопией осадка. Данное лабораторное диагностирование дает возможность установить показатели, которые в конце и выявят, почему появилась кровь при мочеиспускании у женщины:
Определяется цвет урины. При нормальном состоянии здоровья пациента она желтого цвета, прозрачная, не имеет осадка.
Определяется плотность урины. Повышенная плотность свидетельствует о высоком содержании сахара. Пониженная — может говорить о прогрессирующей почечной недостаточности.
Имеющийся белок признак воспалительных процессов в женском организме.
На инфицирование указывает количество лейкоцитов, эритроцитов превышающее норму.

Выясняем причины — почему произошли изменения?

Основными заболеваниями, которые в конце и привели к развитию гематурии , выступают:

Цистит

Основными признаками, того, что идет развитее цистита являются следующие симптомы:

Возникают частые позывы к мочеиспусканию.
Регулярное повышение температуры тела.
Жжение, боли в области уретры при мочеиспускании у женщины, заметно обостряющиеся в конце процесса.
Острые болевые ощущения внизу живота, жжение, которые имеют быть регулярно и имеют выраженный характер.
Болевые ощущения, жжение во время сексуальных контактов.
Наличие крови в урине.

Проявлением цистита могут стать следующие заболевания:
1. После сильнейшего переохлаждения.
2. Наличие очага воспалительного процесса на стенках влагалища.
3. Камни, песок в почках.
4. Инфекционные заболевания.
5. Грубые нарушения правил личной гигиены.
6. Имеющиеся патологии гинекологической, урологической системы.
7. Венерологические заболевания.
8. Пониженный иммунитет, после частых простудных и вирусных заболеваний в холодное время года.
9. Авитаминоз, появившийся как следствие неправильного и несбалансированного питания, в котором присутствует маленькое количество необходимых для здоровья питательных веществ и микроэлементов.

Уретрит

Уретрит – заболевание, при котором идет воспалительный процесс, размещенный на стенках уретры, мочеиспускательного канала. При уретрите в урине имеется примесь кровяных выделений и присутствуют гнойные выделения из уретры. Имеют при мочеиспускании. Заболевание ставшие причиной развития уретрита:
Сжатие отверстия уретры, стриктура уретры.
Механические повреждения, травмы уретры, возникающие, например, после проведения оперативных или медицинских манипуляций и вмешательств.
Мочекаменная болезнь- уролитиаз .

Эндометриоз мочевой системы

Заболевание изначально прогрессирует на наружных, внутренних органах репродуктивной системы. Далее болезнь охватывает мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Вследствии развития заболевания, на пузыре образовывается опухоль пристенная. Основные признаки эндометриоза:
Кровь в моче.
Нарушения мочеиспускательного процесса, сильные боли и жжение.
Во время менструации сильные боли, жжение.

Причины развития и проявления признаков эндометриоза мочевой системы могут являться:
После нарушения процесса оттока урины.
Сдавливание мочеточников .
Повышение внутрилоханочного давления.
Прогрессирование циклической гематурии .

Причинами развития эндометриоза мочевой системы могла стать генетическая предрасположенность, гормональный дисбаланс и метаплазия. При отсутствии проведения лечения, после появления эндометриоза может развиться бесплодие и онкологические заболевания.

Нефрит, пиелит, пиелонефрит – воспалительные заболевания почек

Самые распространенные причины, по которым наблюдается кровь в урине, являются воспалительные заболевания в почках. Причины патологии является отравление всего организма, которое проявляется в результате накапливания в организме жидкостей и токсинов. Основными симптомами воспалительных патологий почек являются:
Кровь в моче.
Общая слабость организма, болезненное состояние.
Частая головная боль.
Регулярно повышается гипертоническое давление.
Беспричинные тошнота, рвотные позывы.
Боль в поясничном отделе, жжение при мочеиспускании.
Частые позывы к мочеиспусканию.

Внимание! При появлении сгустков крови в моче, которые наблюдаются регулярно, но при этом не наблюдается каких либо болевых ощущений, может свидетельствовать о возможной злокачественной опухоли. Советуем обратить внимание женщин, преступивших 40 летний рубеж, так, как после достижения данного возраста увеличивается вероятность развития раковых заболеваний.

Гематурия во время беременности

Во время вынашивания плода может проявиться гематурия , которая может возникнуть без существенных причин. Будущая мамочка подвержена риску выявить изменения в урине вследствие:
Возникшего повышенного давления в брюшной полости.
После появления гормонального дисбаланса.
Развития ребенка, которое приводит к сплющиванию внутренних органов.
Патологии внутри почечных полостей.
Кислородное голодание плода.
Дисфункции плаценты.
Ослабление родовых сил или преждевременные роды.
Послеродовое кровотечение.

Инфекционные заболевания в мочеполовой системе

Инфицирование мочеполовой системы у женщин является причиной развития микрогематуоии имакрогематурии . Источником кровяных вкраплений в урине являются капилляры, которые расположены в почках и мочеточниках. определяется путем лабораторных исследований.

Гематурия функциональная
Иногда количество эритроцитов в урине повышается вследствие гематурии функциональной, основные причины которой выступают:

Резкого сильного переохлаждения или перегрева.
Бактериального инфицирования.
Бактериальных инфекций.
Больших физических нагрузок, поднятие больших по весу тяжестей.

Вконтакте

Кровь в моче или гематурия - это не самостоятельное заболевание, а симптом определённого воспалительного или инфекционного процесса мочеполовой системы. В норме за одни сутки вместе с мочой выделяется до 2 миллионов эритроцитов. Если количество клеток крови превышает данный показатель, можно наблюдать нити или сгустки крови в моче. Такой симптом можно наблюдать как у мужчин, так и у женщин. Игнорировать его или пытаться устранить путём самовольного приёма медикаментозных и народных средств настоятельно не рекомендуется.

Этиология

В этом случае, нельзя выделить общую этиологию, так как моча с кровью может наблюдаться при мочеполовых патологиях, которые могут быть присущи только мужчинам или только женщинам.

Кровь в моче у женщин причины может иметь следующие:

• , особенно в ;
• беременность;
• травмирование органов мочеполовой системы в результате введения катетера или других подобных приспособлений;
• инфекционные недуги.

Кровь в моче при беременности наблюдается довольно часто, однако, расценивать это как нормальное состояние нельзя. При таком симптоме следует срочно обратиться к врачу.

Следует отметить, что кровь в моче у женщин может наблюдаться и при механическом повреждении почек. Несколько реже, но все же вполне вероятно, изменение цвета мочи вследствие приёма определённых медикаментозных препаратов или продуктов питания.

Кровь в моче у мужчин причины может иметь такие причины:

• цистит;
• папиллярный некроз;
• мочеполовые инфекции;
• травмы мочевого пузыря.

Так же, как у женщин, кровь в моче у мужчин может присутствовать из-за длительного лечения определёнными медикаментами или особенностей питания.

Кровь в моче у ребёнка имеет такую же этиологию, как у взрослых, за исключением некоторых факторов, которые невозможны в силу возраста.

Симптоматика

Общая клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. В целом могут наблюдаться такие дополнительные симптомы:

• ощущение зуда в паховой области;
• ощущение дискомфорта во время полового акта;
• , которые не приносят облегчения;
• , если симптом вызван инфекционным процессом;

Для выяснения причины образования крови в моче, требуется проведение диагностики. Заниматься самолечением, принимать препараты, которые подобраны только на основе общей симптоматики, настоятельно не рекомендуется. Это может привести не только к осложнениям, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику и выбор правильного курса лечения.

Диагностика

Для того чтобы выяснить, почему в моче у мужчины или женщины появляется кровь, назначается комплекс лабораторно-инструментальных методов обследования. Изначально проводится физикальный осмотр и выясняется общий анамнез.

Стандартная программа диагностики может включать в себя следующее:

• анализ мочи по Нечипоренко;
• ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
• лабораторные исследования для выявления инфекционных процессов;
• цистоскопия мочевого пузыря;
• рентгенологическое исследование органов таза и брюшной полости;
• томография органов малого таза и почек.

Дополнительные методы диагностики будут зависеть от общей клинической картины, анамнеза и предполагаемого первопричинного фактора.

Лечение

В этом случае лечение назначается строго медицинским специалистом, после точной постановки диагноза и выявления этиологии. Самолечение, и тем более использование народных средств, строго запрещено.

Программа терапии будет зависеть от того, какой именно патологический процесс привёл к появлению мочи с кровью у мужчины или женщины. В целом можно выделить такие аспекты лечения, которые могут применяться:

• при травмах - медикаментозная терапия и, возможно, хирургическое вмешательство;
• при инфекционной этиологии - антибактериальная терапия и дополнительные препараты для устранения недуга;
• при мочекаменной болезни - устранение камней и соответствующая терапия;
• при патологиях предстательной железы - медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

Если наблюдается моча с кровью у женщин при беременности, то применение лекарственных препаратов сводится к минимуму, так как они могут навредить ребёнку.

Длительность приёма медикаментов, дозировку, режим приёма назначает исключительно лечащий врач.

Профилактика

Так как наличие в моче крови это не отдельное заболевание, а симптом клинической картины определённого недуга, специфических методов профилактики нет. Но можно применять на практике общие рекомендации:

• соблюдение интимной гигиены;
• своевременное и правильное лечение всех инфекционных и вирусных недугов;
• ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей;
• избегание переохлаждения, стрессов и нервных перенапряжений;
• полноценное питание;
• умеренные физические нагрузки.

Кроме этого, нужно систематически проходить профилактическое медицинское обследование и при первых же симптомах обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

В большинстве случаев такая патология как почечное кровотечение возникает либо на фоне почечной травмы органа, либо при осложнении гидронефроза (разрыв почки). В такой ситуации больной не всегда может реально оценивать своё состояние. А поэтому при подозрении на повреждение мочевыделительного органа с возможностью кровотечения в нём или в околопочечном пространстве, следует безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Причины кровотечения

Как правило, травмирование или разрыв почки происходит по таким причинам:

• Тупая закрытая травма органа;
• Тяжелое огнестрельное или ножевое ранение;
• Разрыв почки вследствие переполнения лоханки мочой при гидронефрозе;
• Разрыв кисты в паренхиме ткани;
• Отрыв органа от сосудистой ножки (при сильных ударах или сотрясениях).

Виды кровотечений и механизм их развития

Различают два вида кровотечений в мочевыделительных органах:

• Паренхиматозное. Происходит в результате разрыва паренхимы при получении травмы или разрыве абсцесса/кисты. Как правило, такая потеря крови останавливается произвольно. В месте травмы образуется гематома.
• Магистральное. Чаще формируется на фоне повреждения сосудов органов. Здесь гематома образуется не сразу, а в течение некоторого периода. В этом случае организм включает компенсаторный режим и объем циркулирующей в сосудах крови самовосстанавливается за счет увеличения количества сердечных ударов в минуту. При этом кровоток мобилизуется из спазмов мелких артерий и из депо.

Стоит знать, что в некоторых случаях больной может даже не подозревать о том, что в области поврежденного или травмированного органа развилось кровотечение. Обусловлено такое течение патологии тем, что в большинстве случаев кровотечение почек происходит из-за разрыва почечных вен, между которыми в радиарном направлении локализуются повреждения (разрывы) паренхимы. В этом случае кровотечение в околопочечное пространство останавливается само собой, образуя при этом гематому. Размер гематомы будет зависеть от количества излитой крови. Кроме того, именно закрытые потери крови в почках затруднены ввиду барьера из жировой клетчатки, которая значительно впитывает в себя кровь при травме почки. Часто больной с такой патологией почки продолжает привычное существование до тех пор, пока его состояние не ухудшится ввиду кровопотери и дисфункции почки.

Важно: интенсивность потери крови и её объем полностью зависят от типа травмы и от характера повреждений сосудов мочевыделительных органов.

Стоит отметить, что при тяжелых повреждениях мочевыделительного органа у больного клиническая картина патологии может делиться на два периода:

• Первый. Период мнимого благополучия. Здесь у больного может сложиться впечатление, что угрозы для дееспособности органа в частности и жизни самого пациента в целом нет. То есть медицинская помощь, а тем более оперативное вмешательство пациенту не требуются. Длительность этого периода может занимать от 20 минут до нескольких десятков часов. Такая реакция организма обусловлена усилением компенсаторных функций организма.
• Второй. Здесь на первый план выходит симптоматика острой потери крови. В этом случае больному необходимо оказать экстренную помощь. Длительность периода может занять всего несколько десятков минут. Максимум 1,5 часа. Это свидетельствует о том, что компенсаторные возможности организма истощены.

Симптоматика патологии

В целом при интенсивном непрекращающемся почечном кровотечении в околопочечное пространство или в мочевыделительную систему у больного могут отмечаться такие симптомы:

• Болезненность в области поврежденного органа. Чем обширнее травма, тем сильнее будет болевой синдром. Иногда может доводить пациента до шокового состояния.
• Примесь крови в моче. Отмечается в том случае, если у больного повреждена паренхима и чашечно-лоханочная система.
• Тошнота и рвота. Обусловлены нарушением функции поврежденного органа.
• Повышение температуры. Как правило, отмечается при особенно сильных травмах.

Важно: стоит знать, что если у больного в моче отмечаются червеобразные сгустки крови, то это свидетельствует о большой кровопотере, направленной в мочевыделительные пути.

Если же у пациента имеется сложная закрытая травма почки с множественными разрывами, размозжением тканей или отрывом органа от сосудистой ножки, то в этом случае патология будет стремительно прогрессировать и может обернуться летальным исходом для пациента. Симптоматика такого состояния выглядит подобным образом:

• Резкое головокружение;
• Расстройства зрения с образованием мурашек перед глазами;
• Смена настроений, чередующихся сонливостью и беспокойством;
• Слабость и апатичное состояние;
• Резкое побледнение кожи;
• Блеклость окраса губ и слизистой;
• Нитевидный пульс;
• Резкое падение АД;
• Прерывистое частое дыхание;
• Глухие тоны при прослушивании сердца.

Важно: при такой клинической картине необходимо как можно скорее вызывать скорую помощь. Стоит быть готовым к тому, что больной потеряет сознание. Это может свидетельствовать о терминальной (конечной) стадии патологии.

Это интересно: при закрытых околопочечных потерях крови лабораторная диагностика не всегда позволяет с точностью установить степень кровопотери. Так, и эритроциты, и гемоглобин при таких патологиях могут оставаться в пределах нормы. Диагностируют интенсивность потери крови по уровню гематокрита.

Степень кровопотери

Определить степень потери крови при травме мочевыделительного органа достаточно сложно, поскольку кровь пропитывает как жировую клетчатку, так и все забрюшинное пространство. При этом некоторое количество крови выходит вместе с мочой. В целом медики могут делить уровни кровопотери на три стадии:

• Небольшая. Характеризуется наличием гематомы в области почки, которая выступает в брюшную полость. По форме она напоминает небольшую подушку.
• Умеренная. Размер гематомы приравнивается к размеру кулака.
• Значительная. В этом случае диаметр гематомы может достигать размера головки новорожденного.

Важно: минимальное количество крови, которое может быть потеряно при почечной травме, составляет 500 мл. Такая патология считается неопасной для жизни пациента, особенно при условии оказания больному скорой медицинской помощи. В некоторых случаях при более серьезных травмах больной может потерять до 2,5 литров крови, что требует незамедлительного восстановления баланса крови методом переливания её компонентов.

Помощь

Как правило, при сильных кровотечениях и тяжелом состоянии пациента больному показано срочное оперативное вмешательство. В большинстве случаев медики отдают предпочтение органосохраняющим операциям. То есть при хирургическом вмешательстве специалист пытается восстановить целостность почки и её сосудистой системы. Нефрэктомию (удаление органа) проводят в тех случаях, когда у пациента отмечается отрыв почки от сосудистой ножки и значительное размозжение тканей органа.

Стоит также знать, что при незначительных кровотечениях возможно обратное развитие гематомы. За этим процессом наблюдает лечащий врач. В этом случае у больного могут отмечаться такие признаки:

• Уменьшение размера гематомы, которая прощупывается пальпаторно;
• Наличие субфебрильной температуры (37,5-37,8 градусов);
• Редко отмечается пожелтение склер (белков глаз);
• Повышение лейкоцитов в крови;
• Повышение уровня билирубина в крови.

При этом гематома при пальпации имеет сначала эластичную структуру, а в дальнейшем при уменьшении уплотняется. Сама по себе гематома безболезненна. Нормализация температуры тела и лабораторных показателей крови занимает до 2-3 недель. За этот же период гематома полностью сходит и уже не прощупывается.

Важно: при подозрении на возможное почечное кровоизлияние следует безотлагательно обращаться к специалистам. Своевременная диагностика позволит, возможно, спасти жизнь пациенту.

Если вы обнаружили у себя кровь в моче, причины лучше узнать как можно быстрее. Это не безобидный симптом, и он может говорить чуть менее чем о сотне патологических состояний. В основном гематурия говорит о том, что у вас болезнь мочеполовой системы. Но точно сказать о причине симптома может врач, потому обращайтесь на очную консультацию к урологу или терапевту.

Виды гематурии

Примеси крови в моче врачи называют гематурией или эритроцитурией. Каждые сутки с мочой выделяется до 2 млн эритроцитов, это норма. Но, если их больше, моча окрашивается в красный, или в ней появляются кровяные примеси (нити, сгустки и т. д.). Исследование осадка мочи у мужчин обнаруживает около 1 эритроцит в поле зрения, а у женщин три. Если эти цифры больше, то диагностируют гематурию.

Не является самостоятельной болезнью, это проявление какого-либо патологического состояния. Виды примесей крови в моче с диагностической точки зрения:

• макрогематурия (моча красного, коричневого или черного цвета)
• микрогематурия (визуально моча нормального цвета, но лабораторные исследования выявляют повышенное содержание эритроцитов в материале от пациента)

Диагностические исследования:

• микроскопическое исследование осадка мочи (при эритроцитурии обнаруживается выше 5 эритроцитов в поле зрения)
• пробы Каковского - Аддиса (в сутки с мочой выделяется от 1 млн эритроцитов)
• пробы Ничипоренко (в 1 мл мочи обнаруживается больше 100 красных клеток крови)

Кровь в урину может попадать из мочевыводящих путей или из почек. Выделяют истинную и ложную гематурию. Последняя бывает при:

• окрашивании урины веществами или пигментами
  • исследование почек с контрастом
  • лечение , феназопиридином, аспирином, амидопирином,
  • употребление в пищу соков красного цвета, ежевики, свеклы в большом количестве
• попадание в мочу гемоглобина, который всегда выделяется при распаде эритроцитов
• попадание в мочу крови месячных (только у женщин и девушек)

Источник крови

Если кровь попадает в урину из уретры, в начале мочеиспускания будут выделяться капельки крови. А также кровь выделяется, когда вы не ходите в туалет. Если источников крови является мочевой пузырь, то красное вещество будет выделяться в конце мочеиспускания и медленными темпами оседать на дно контейнера для сбора анализов.

При таком источнике крови в моче как почки кровь будет «размешана» в моче, могут быть сгустки. В таких случаев урина может приобретать оттенок мясных помоев.

Дополнительные симптомы

Гематурия почти никогда не протекает без других симптомов. Если никаких проявлений нет, а только кровь в урине, это плохо для прогноза. Скорее всего, такой самостоятельный признак говорит о раке в мочевыделительной системе. Дополнительные симптомы, которые могут беспокоить человека (помимо крови в урине):

• слабость, плохая работоспособность
• бледность кожных покровов
• гипертермия
• спинные боли
• боли в зоне малого таза
• неполное опустошение мочевого пузыря, когда человек идет в туалет
• частые позывы «по маленькому»
• жжение при мочеиспукании
• жжение до похода в туалет «по маленькому» и после него

Причины крови в моче

Все причины разделены на несколько групп.

1. Болезни почек:

• папиллярный некроз
• болезнь Бергера
• почечная эмболия
• туберкулез почек
• разрыв
• травма почки
• вирусные инфекции
• бактериальное заражение органа
• пиелонефрит, протекающий в острой форме
• опущение почки
• опухоли в органе
• киста, поликистоз
• мочекаменная болезнь (самая частая причина нахождения примесей крови в урине у женщин и мужчин)

1. Болезни мочеточников — вторая группа причин, которые могут спровоцировать рассматриваемый симптом:

• травма
• камни в органе
• восходящая инфекция
• опухоли мочеточников

1. Болезни мочевого пузыря человека, а именно:

• туберкулез органа
• шистосомоз
• травма
• опухоль
• острый цистит

1. Болезни уретры также могут стать причиной крови в моче:

• опухоль

• травма уретры

• стриктура

• инородное тело в уретре

• протекающий остро

1. Другие болезни, помимо патологий мочевыводящей системы, в ряде случаев провоцируют появление крови в уретре:

• инфекционные болезни, передающиеся при незащищенных половых актах
• гипертония
• СКВ (системная красная волчанка)
• аппендицит
• серповидно-клеточная анемия
• гемофилия
• лейкемия
• тромбопении
• цинга
• коллагенозы
• коагулопатии

1. Другие причины симптома:

• последствия катетеризации
• доброкачественная гематурия
• прием гормональных лекарств
• отравление грибами, производными бензола и анилина, змеиным ядом
• долгие курсы лечения четырьмя и более препаратами в одно и то же время
• употребление антикоагулянтов в терапевтических целях
• применение цифклофосфамида
• лучевая терапия

Слизь и кровь в моче

Слизь и кровь в урине человека не всегда являются сигналами патологии. Такое бывает, когда у женщин менструация. Если вы сдаете анализ мочи, и перед этим не подмылись и не вытерлись насухо, в мочу могут попадать примеси из половых путей. Если женщина долго не мочилась, в мочу может попадать также повышенное количество слизи.

Если обнаружился такой симптом, скорее всего, врач назначим вам еще исследования. Ими не нужно пренебрегать, потому что кровь и слизь там, где их быть не должно, могут говорить о:

• восходящей инфекции мочеточников
• бактериальном или вирусном инфицировании почек
• остро потекающем пиелонефрите
• у человека
• микоплазмозе, уреаплазмозе и прочих половых инфекциях
• остром уретрите
• остром цистите у женщин и т. п.

Примеси гноя в урине можно спутать со слизью, но это разные субстанции. В лаборатории при проведении исследования их просто различить. Слизь состоит из клеток эпителиального слоя. Гнойные включения в моче представляют собой лейкоциты (это ответ организма на воспаление).

Причины гноя в моче

Гной в моче может говорить также о болезнях почек, что зачастую и обнаруживается. У человека может быть папиллярный некроз, туберкулезная инфекция в почках, бактерии в данном органе, которые провоцируют патологические процесс. Также причинами могут быть:

• пиелонефрит, протекающий остро или хронически
• пиелит в хронической форме
• мочекаменная болезнь, протекающая с осложнениями
• восходящая инфекция в мочеточниках
• проникновение гноя в мочевыводящие пути из органов, которые расположены рядом
• острый цистит

Кровь в урине у мужчин

Кровь в моче мужчины может говорить о заболеваниях, которые присущи сугубо этому полу:

• абсцесс простаты
• простатит
• аденома простаты

Первая и последняя названные причины могут иметь такой симптом как включения слизи и гноя в урине. Также присутствует кровь, но не всегда. Если вам более 40 лет, риск онкологических образований в простате возрастает. Потому при появлении тревожащего симптома нужно не откладывать визит к врачу, а срочно идти на очную консультацию. Не игнорируйте те исследования, которые назначает врач. Они необходимы. Ведь назвать сходу причину посторонних примесей в урине невозможно.

Но не всегда причины кровянистых включений в мужской моче это патология. Если мужчина имел активные половые контакты, часто длительные, то уретра может травмироваться. Этому способствуют и определенные игрушки для взрослых. Оболочка внутри мочеиспукательного канала легко повреждаема. Потому травматизация как причина крови в моче не исключена. Если не вылечить травму, а ждать самоизлечения, на поврежденных тканях может осесть инфекция. Будет развиваться воспалительный процесс, вызывающие тяжелые симптомы и последствия. Не ждите уретрита, вовремя выясняйте, какие причины крови в моче.

Большие физические нагрузки у лиц мужского пола часто становятся причиной гематурии. Например, это нагрузка в тренажерном зале, когда мужчины поднимают штанги весом больше, чем их собственное тело. Слизистая, которая покрывает стенки мочевого пузыря, мацерируется. Потому в моче можно наблюдать кровянистые включения.

Частой причиной крови в моче у мужчин является повышение артериального давления. Его также провоцируют чрезмерные физнагрузки. Нагрузка на почки в таких случаях также возрастает, потому фильтрация становится хуже. Но это не значит, что кровь будет присутствовать в урине постоянно. Если симптом повторяется изо дня в день, то причина не в физической активности.

Кровь в моче у женщин

Этот симптом в основном беспокоит дам с циститом или . Иногда врачи обнаруживают такую причину рассматриваемого симптома как эндометриоз мочевого пузыря. Суть патологии в том, что внутренний слой матки распространяется клеточно на стенки мочевого пузыря. При наступлении месячных эти клетки начинают отслаиваться, и кровь, соответственно, попадает именно в урину.

У женщин в части случаев выявляется доброкачественная гематурия. Это бывает при гестации (вынашивании ребенка). Врачи еще не объяснили этот феномен до конца. Есть мнение, что матка становится больше, и она давит на мочевыводящие пути, что провоцирует их травмы микроскопических размеров.

Диагностика эритроцитурии

Чтобы узнать причину, нужна специальная диагностика. В тех случаях, когда обнаруживается необходимость экстренного врачебного вмешательства, делают операцию. Это такие случаи:

• разорвалась киста
• выявлен онкологический процесс
• выявлено травмирование почек или мочевыводящих путей

Какие анализы нужно сдать, если у вас кровь в моче?

• бактериологический анализ урины
• общий анализ урины и крови
• урографию
• посев на микобактерии туберкулеза
• рентгенографию легких, Диаскинтест, пробу Манту
• цитоскопию
• исследование суточного количества урины
• анализы мочи по Ничипоренко, Зимницкому или Каковскому-Аддису
• цитология мочи
• обследование у гинеколога (для лиц женского пола)
• биопсия тканей (в редких случаях)
• компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исслежование
• рентген малого таза и брюшной полости

Профилактика крови в моче

Всем известно, что лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Профилактика всегда выгодна по времени, деньгам и последствия для здоровья. Чтобы не было вирусной или бактериальной инфекции (которая часто становится причиной гематурии), нужно правильно применять туалетную бумагу (подтираться, начиная спереди в направлении к анусу).

Важно соблюдать правила личной гигиены: вовремя менять прокладки, подмываться и т. п. Белье выбирайте исключительно удобное, предпочтение отдавайте натуральным материалам. Ношение белого хлопчатобумажного белья является профилактикой множества гинекологических заболеваний и такого симптома как включения крови в урине.

Вовремя ходите в туалет. Желательно опорожнять мочевой пузырь сразу, как организм этого требует. Применяйте средства барьерной контрацепции при половых актах. Старайтесь не охлаждать половые органы и организм в целом. Женщинам категорически запрещается сидеть на холодном, вредно это и для мужчин. Также лиц обоих полов касается такая профилактическая мера как прохождение время от времени осмотров у уролога или гинеколога.