Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод - один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, - пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

• защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
• выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
• уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
• смягчают влияние гравитации;
• поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
• приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
• помогают малышу осуществлять свои первые движения;
• ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
• дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале - околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов - потугам. Однако такое развитие событий - не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

• схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
• плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
• плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка - плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды - это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

• внутриутробная инфекция;
• истмико-цервикальная недостаточность у матери;
• аномалии строения матки;
• травмы;
• многоплодная беременность.

Часто подтекание вод проходит незаметно для будущей матери и обнаруживается несвоевременно, так как женщина не может отличить амниотическую жидкость от мочи или вагинальных выделений. Если возникают сомнения, можно воспользоваться специальным аптечным тестом или прибегнуть к домашнему эксперименту. Для этого необходимо опорожнить мочевой пузырь, провести гигиену половых органов, насухо вытереться и полежать на чистой пеленке или простыне не менее 40-60 минут. Если на ткани останется мокрое пятно, то выделения из влагалища - воды. В таком случае беременной женщине необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Специалист оценит состояние беременной женщины и малыша и предложит оптимальную тактику сохранения беременности.

Какие ощущения возникают у роженицы при отхождении околоплодных вод?

Незадолго до излития амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт или слабую тянущую боль внизу живота. Само отхождение вод не сопровождается болезненными ощущениями, так как плодный пузырь не имеет нервных окончаний. Единственное, что может заметить женщина, - сильное намокание зоны промежности, а также нижнего белья и одежды. Во время резкого разрыва плодного пузыря можно услышать негромкий хлопок или треск. Это также абсолютно нормальное явление.

Сколько жидкости должно отходить?

Количество околоплодных вод растет на протяжении всего периода беременности. К сроку предполагаемых родов их объём достигает 1-1,5 литров. При разрыве плодных оболочек чаще всего выходят не все воды, а лишь 150-200 мл жидкости. Это так называемые «передние» воды, которые располагаются между шейкой матки и головкой малыша. Оставшаяся жидкость может вытекать тонкой струйкой постепенно: при движениях, покашливании, наклонах и непосредственно во время схваток. В некоторых случаях изливаются сразу все воды. Это напоминает сильный поток жидкости, который невозможно остановить сжиманием мышц тазового дна. После этого обычно начинаются болезненные схватки.

Какой должен быть цвет у околоплодных вод?

Околоплодные воды должны быть прозрачными или слегка розоватыми без какого-либо запаха. Нормальным также считается наличие в амниотической жидкости вкраплений и белых «хлопьев». Это переводная смазка, защищающая малыша от травм, а также пушок, покрывающий его тело - лануго.

Зелёные, бурые или коричневые воды свидетельствуют о том, что в них попало большое количество мекония - первородного кала младенца. К тому же воды могут окраситься в темно-зеленый цвет в результате старения плаценты, которая уже не справляется со своими функциями. Еще одна причина - заболевание, перенесенное женщиной во время беременности: ОРВИ, грипп или инфекционное поражение мочевыводящих путей. Паниковать при виде зелёных вод не стоит, однако при поступлении в больницу обязательно уведомьте врача об их цвете, запахе и консистенции.

Ярко-розовые или красные воды с большим количеством кровяных сгустков - наиболее опасное состояние. Они сигнализируют о начале отслойки планеты и внутреннего кровотечения. Поэтому беременную женщину необходимо как можно быстрее доставить в медучреждение.

Как действовать во время отхождения вод?

Независимо от количества вод, в роддом необходимо отправиться незамедлительно. Если воды чистые, а схватки еще не начались или же ощущается лишь слабый дискомфорт, беременная женщина может самостоятельно доехать до больницы на машине или такси. Лучше всего разместиться лежа на боку на заднем сидении автомобиля, чтобы сгладить неприятные ощущения и минимизировать риск выпадения пуповины. Если цвет амниотической жидкости вызывает опасения, а беременная испытывает сильную боль, лучше вызвать бригаду скорой помощи и отправиться в медучреждение под наблюдением профессионалов.

Беременным женщинам также нужно помнить, что отхождение околоплодных вод повышает риск инфицирования плода. Поэтому не стоит самостоятельно прибегать к гигиеническим процедурам (бритью или очистительной клизме) в домашних условиях.

Через сколько рожают после отхождения вод?

После излития околоплодных вод начинается отсчет так называемого «безводного периода». Поэтому очень важно зафиксировать точное время разрыва пузыря. Естественные роды должны начаться в течение 6-12 часов. В противном случае существует риск острой гипоксии плода и развития осложнений у ребёнка. При отсутствии схваток после излития вод акушер-гинеколог принимает решение о стимуляции родовой деятельности или оперативном родоразрешении.

Таким образом, несмотря на то, что отхождение вод на самом деле происходит не так ярко и драматично, как в художественных фильмах, событие это, однозначно, - волнительное. А главное, оно означает, что роды уже не за горами, и совсем скоро женщина встретится со своим долгожданным малышом.

Специально для - Ольга Павлова

Отошли воды – через сколько рожать? Этот вопрос волнует, наверное, каждую женщину, которая вскоре ожидает появления на свет долгожданного крохи. Однако однозначного ответа на этот вопрос не сможет дать ни один гинеколог, поскольку процесс родовой деятельности – это процесс сугубо индивидуальный для каждой роженицы. Чтобы все прошло благополучно, необходимо знать, что делать при отхождении околоплодных вод, и когда после этого следует ожидать первых предвестников наступающих родов.

Как себя вести после отхождения ОВ?

Что делать после отхождения околоплодных вод? Прежде всего, не нужно паниковать – это физиологический процесс, который является одним из основных . Теперь давайте поговорим о том, что именно нужно делать, если ОВ отойдут.

Если отошли воды, то самое время отправляться в больницу

1. Запомните, а лучше запишите в блокноте точное время отхождения ОВ. Затем обязательно сообщите об этом своему гинекологу или медсестре.
2. Обратите пристальное внимание на цвет жидкости. Чтобы она не изменила оттенок, за неделю до родов откажитесь от темного нижнего и постельного белья – такие действия помогут вам точно определить окрас ОВ.
3. Какими должны быть отошедшие воды? В норме они не должны иметь никакого оттенка, то есть, быть совершенно прозрачными. Если вы заметили в амниотической жидкости примесь белых хлопьев – не беспокойтесь, это нормально.
4. Зеленоватый цвет ОВ свидетельствует о том, что буквально через 6 часов пациентка родит долгожданного малыша.
5. Количество амниотической жидкости – еще один важный фактор. По нему можно определить, через какой период времени начнутся роды. Воды могут быть «передними», объем которых не превышает 300 мл, и настоящими околоплодными (1,5 – 2 литра).

Полезный совет. Если вы не знаете, как определить, какие именно воды отошли, то до даты родов можете немного потренироваться. Сделать это можно следующим образом: вылейте на внутреннюю сторону бедра стакан воды. Запомните свои ощущения, после чего вылейте на эту же часть тела полтора-два литра жидкости. Поступая таким образом хотя бы на протяжении недели, вы довольно скоро научитесь различать «передние» воды от околоплодных.

После излияния амниотической жидкости необходимо срочно вызывать скорую помощь, особенно если вод было много. При небольшом их количестве пара часов в запасе у вас есть, однако ехать в больницу следует как можно скорее.

Отхождение слизистой пробки – сигнал о скором начале родов?

Слизистая пробка – это сгусток слизи с прожилками крови. Она выполняет важную функцию – защищает полость матки от проникновения инфекции. Таким образом, на протяжении всего периода внутриутробного развития плод находится в полной безопасности.

Далеко не всегда является предвестником приближающихся родов. Многие женщины ошибочно считают, что она у них вовсе не отходит перед началом родовой деятельности. Дело в том, что она может отходить постепенно, прожилками, а не сразу всем комочком. Процесс может начаться задолго до открытия шейки матки и отхождения ОВ. У каждой беременной женщины это зависит от особенностей организма и протекания беременности.

Cлизистая пробка при беременности

Важно! Если вы заметили у себя частое появление кровянистых или слизистых выделений на нижнем белье, немедленно обратитесь к врачу. Это может быть свидетельством не отхождения защитной пробки, а присоединения инфекции. Такое состояние требует немедленного медицинского вмешательства!

Какие ощущения возникают при отхождении пробки?

Отхождение слизистого сгустка может сопровождаться довольно неприятными и болезненными ощущениями. Однако все зависит от того, насколько остро организм будущей мамы реагирует на болевой синдром.

У одной женщины процесс отхождения пробки может быть очень болезненным и сопровождаться дискомфортом в области поясницы. У другой мамочки это может произойти незаметно, например, во время принятия ванны, душа, плавания в бассейне или посещении уборной.

После отхождения слизистой пробки начинает постепенно размягчаться. То же самое происходит и с родовыми путями. За счет этого плод может свободно, и с минимальным риском для здоровья матери, по ним продвигаться.

Одним из самых часто задаваемых по этому поводу является вопрос, правда ли то, что после отхождения защитной пробки сразу появляется малыш? И можно ли ускорить этот процесс?

В этом случае врачи дают полезный совет: не пытайтесь приблизить роды самостоятельно – все должно происходить постепенно, и только естественным путем. Любое вмешательство в процесс родов может привести к последствиям, опасным для здоровья жизни, как самой мамочки, так и ее будущего малыша.

Чтобы понять, когда после отхождения пробки начинаются роды, необходимо обратить внимание на некоторые нюансы:

• цвет и консистенцию слизи;
• опущение живота (если таковое имеет место);
• наличие схваток, причем не ложных, а настоящих;
• учащение позывов к дефекации.

Все эти факторы сигнализируют о том, что довольно скоро вы встретитесь со своим маленьким чудом, и к этому моменту вы должны быть готовой.

Отхождение ОВ – как это происходит, и что делать в этом случае?

Если у будущей мамы отходят околоплодные воды, это означает, что время пришло, и кроха уже готов появиться на свет. Но иногда бывает, что излияние амниотической жидкости происходит преждевременно, когда срок родовой деятельности наступит еще не скоро. Подобная аномалия случается при наличии определенных отклонений, поэтому врачебное вмешательство обязательно.

О любых странных выделениях во время беременности стоит немедленно сообщать врачу

Дело в том, что отхождение плодных вод всегда должно заканчиваться родовой деятельностью, поскольку кроха не может долго находиться в сухой, никак не защищенной среде. Также далеко не редкостью являются случаи, когда плодные воды вытекают понемногу. Происходит это постепенно, и может длиться на протяжении нескольких недель, а иногда даже и месяцев.

Если подтекание амниотической жидкости началось задолго до планируемой даты родоразрешения, то о подобной аномалии следует обязательно сообщить гинекологу. Он примет необходимые меры, поскольку уменьшение объема околоплодных вод может привести к довольно серьезным и опасным последствиям, вплоть до гипоксии или даже гибели плода.

Помните! О любых, даже скудных, вызвавших у вас подозрения и беспокойство, необходимо обязательно сообщать врачу. Особенно, если они имеют зеленоватый, коричневатый или бурый цвет.

Что делать при отхождении ОВ?

Так что же делать, если амниотическая жидкость излилась полностью? Прежде всего, вам необходимо срочно ехать в родильный дом, и вот почему:

• врач должен установить, насколько широко открылась шейка матки, и постоянно фиксировать этот процесс;
• иногда излияние плодной жидкости не сопровождается схватками, поэтому будущая мама может и не понять, что долгожданный момент «икс» уже близко;
• в некоторых ситуациях вместе с АЖ могут выпадать и петли пуповины, а это уже серьезная угроза для жизни ребенка.

Как видно, чем раньше после отхождения вод вы отправитесь в роддом, тем в большей безопасности будет ваш кроха и вы сами.

Когда рожать, если отошли воды?

Так, когда же рожать, если отошли воды? Прежде всего, необходимо обратить внимание на особенности схваток. Довольно часто они начинаются тогда, когда пузырь с амниотической жидкостью уже лопнул, и она полностью излилась.

В безводный период дискомфорт для плода внутри детородного органа начинает нарастать, поэтому процесс родов должен наступить не более чем через половину суток после отхождения амниотической жидкости. Если становится очевидным, что роды так скоро не начнутся, врач вынужден будет прибегнуть к крайней мере – искусственной стимуляции родоразрешения.

Важно! Если вы, находясь дома в момент самопроизвольного вскрытия пузыря с водами, заметили в жидкости примеси крови, немедленно вызывайте скорую помощь! Только для начала убедитесь в том, что это была действительно кровь, а не слизистая пробка.

Опасность ситуации на ранних сроках беременности

Случается, что ОВ изливаются на сроке 22 недель. Такое состояние является крайне опасным, и требует немедленного врачебного вмешательства. В противном случае у женщины может случиться выкидыш.

Если же воды излились после 22 недели, то у будущей мамы есть все шансы сохранить беременность, либо родить, но вполне здорового малыша. Конечно, такие детки рождаются недоношенными, и совсем слабенькими, но современные врачи могут выходить такого кроху, подарив ему шанс на здоровую жизнь.

Отхождение вод без схваток – нормально ли это?

Осмотр врача позволит определить время наступления родов после того, как отошли воды

Если у вас отошли плодные воды, а схватки еще не начались – это не повод для паники. Организм каждой будущей мамы индивидуален, поэтому точно сказать, как в каждом конкретном случае будут проходить роды, невозможно.

Постепенное излияние амниотической жидкости тоже может иметь место. В таком случае оно будет протекать на протяжении нескольких дней, и максимально безопасным отрезком времени безводного периода является всего 6 часов. Допускается его отклонение в большую сторону, но он должен длиться не более суток. Если же за это время малыш не родился, это может привести к серьезным осложнениям и неблагоприятным последствиям для здоровья крохи.

В такой ситуации пациентке также показана медикаментозная стимуляция родовой деятельности. Зачастую с этой целью применяются специальные таблетки, размягчающие шейку матки. После их использования роды должны начаться в течение полусуток, максимум – на протяжении 24 часов.

При отсутствии эффекта от медикаментозных препаратов, вызывающих схватки, будущей маме делается экстренное кесарево сечение. Только таким способом можно будет избежать неблагоприятных последствий для ребенка, которыми грозит длительный безводный период.

Интересный факт. У женщин, которые собираются рожать впервые, интервал между периодами отхождения вод и началом родов составляет от 12 до 20 часов. При повторном процессе родовой деятельности этот промежуток сокращается в несколько раз.

Чтобы не упустить важный момент, вы должны следить за своим состоянием еще до того, когда пузырь с ОВ лопнет. должно привести вас в полную «боеготовность» и заставить собирать сумку в роддом, ведь совсем чуть-чуть – и вы встретитесь со своим долгожданным и таким любимым малышом!

Будущих мам часто волнует вопрос, как понять, что отошли воды и, значит, совсем скоро произойдут роды. В целом это простая задача, если знать основные симптомы. Нужно обратить внимание на оттенок, объем и период выделений.

Есть несколько основных признаков:

• жидкость прозрачная или желтоватая;
• содержит слизь и белесые хлопья;
• по консистенции – водянистая.

Почему так происходит

Ребенок в период вынашивания располагается в плодной оболочке, которая наполнена жидкостью. Это природная среда для нормального роста и развития. К тому же она выполняет и защитные функции от воздействия внешних факторов: холода и жары, физических воздействий. Но перед началом или уже в процессе родовой деятельности целостность плодного пузыря нарушается. Через образовавшееся отверстие изливаются околоплодные воды.

В нормальном состоянии это указывает на то, что началась родовая деятельность, так что в течение 12 часов ребенок точно родится, а, может быть, и раньше. У каждой женщины отходят воды по-разному, так что иногда трудно понять, своевременно это произошло или нет. Иногда сложно определиться, воды отходят или же только подтекают.

Отхождение начинается только с началом родовой активности. Если процесс начался раньше положенного срока, то это преждевременное излитие. Раннее отхождение начинается сразу же с первыми схватками. При этом просвет шейки матки уже раскрыт, но пока имеет небольшой диаметр.

Если жидкость изливается, то шейка уже открыта и достаточно мягкая. Просвет составляет примерно 40 мм (это определяет врач при осмотре). Такой исход считается наиболее благоприятным при родах.

Но бывают случаи, когда пузырь с жидкостью не лопается в нужное время. Тогда врачи самостоятельно делают прокол механическим методом.

На то, как отходят воды, влияют следующие факторы:

• расположение ребенка в матке;
• здоровье плода;
• целостность плаценты;
• место разрыва оболочки.

Как выглядят изливающиеся воды

По цвету, количеству и особенностям жидкости врачи определяют дальнейшую тактику ведения родов.

Количество

Понять, что отошли околоплодные воды, можно по их объему. Во время беременности на разных стадиях состав жидкости и ее количество изменяется. Перед началом родов объем примерно составляет 1,5 л. Но это не значит, что сразу же столько жидкости и выйдет из пузыря.

Сначала выходит только часть. Это требуется для того, чтобы продвинуть плод ближе к шейке матки.

Когда ребенок уже плотно прижат, часть жидкости еще остается внутри пузыря – она выйдет уже вместе с малышом. Это требуется для того, чтобы облегчить скольжение ребенка по родовым путям. По этому признаку околоплодные воды при выходе делятся на передние и задние.

Если разрыв оболочки располагается внизу, то сразу может выйти вся порция жидкости. В итоге появляются ощущения как при непроизвольном мочеиспускании. Такое может произойти при подъеме с лежачего положения, когда мышцы живота напрягаются, либо когда женщина спит.

Если отверстие оболочки находится сбоку или сверху, то воды отходят постепенно. Благодаря небольшим порциям женщина уже может понять, что происходит, но все равно часто бывают сомнения, особенно если воды отошли по одной капле.

Цвет

Понять, что отошли воды, трудно еще и потому, что они прозрачные или немного желтоватые. Существуют и другие варианты.

К примеру, жидкость может быть:

• грязноватой,
• мутной,
• коричневатой или зеленоватой.

Это опасный симптом, который указывает на гипоксию плода или инфекции внутри плодного пузыря.

Еще один плохой симптом – это неприятный аромат жидкости. Если отслаивается плацента, то в водах обнаружить кровяные сгустки. В таком случае требуется срочное вмешательство врачей.

Ощущения

Понять, что отошли воды, можно и по собственным ощущениям. При излитии вод:

• Отсутствует дискомфорт и болезненные ощущения.
• Женщина замечает влажность в паху.
• Иногда слышен характерный звук, который похож на хлопок.

Оболочка может лопнуть во время схваток. В таком случае женщина почувствует спазмы в нижней части живота. В этой области иногда также ощущается тяжесть и боль давящего или тянущего характера.

Когда отошли воды сразу всем объемом, то кажется, будто вышел одновременно большой объем воды. На самом деле количество небольшое, и эти ощущения ложные.

Что делать?

Когда есть подозрения, что отходят воды, то нужно не ждать, а сразу собирать сумку с вещами, которые понадобятся в родильном доме, и отправляться в клинику.

Почему нельзя оставаться дома:

1. Даже если еще не началась родовая деятельность, выделения свидетельствуют о том, что среда внутри оболочки больше не стерильна. А это открывает доступ возможным инфекциям к ребенку, у которого еще не сформировался иммунитет.
2. Без воды плод внутри матки может находиться только небольшой промежуток времени. Если через 12 часов после выхода жидкости родовая активность так и не началась, то врачи прибегают к стимуляции родов либо проводят операцию кесарево сечение.
3. Возможно выпадение пуповины, конечностей ребенка, если наблюдается поперечное предлежание.

Итак, если женщина чувствует, что отошли воды, то необходимо оценить их объем, консистенцию и оттенок.

Если воды начали отходить раньше срока, то женщину сразу нужно госпитализировать, чтобы спасти ребенка. Если это произошло после 20 недели, то обычно удается сохранить беременность.

В конце беременности излитие вод является естественным процессом, который указывает на начало родовых процессов в организме.

Околоплодные воды позволяют ребенку обеспечить надежную защиту от повреждений, травм на протяжении всей беременности . Однако, как понять, что отошли воды и какое их количество считается нормальным?

Как узнать, что воды отходят?

Девушки переживают, что может такое быть, что она не заметила, как отошли воды. На самом деле такие переживания не оправданы, ведь не заметить такой процесс просто невозможно. Воды могут отходить как до схваток, так и после их начала, тут все индивидуально и является в пределах нормы . Также, если вам интересно как узнать, что отошли воды, следует знать два возможных сценария.

В первом случае, вода у женщины, прибывающей в интересном положении, может отходить понемногу, постепенно, как бы подтекая. Это происходит в том случае, если оболочка плодного пузыря разорвалась сбоку или сверху. Во втором случае, воды могут отойти большим объемом и все сразу, примерно стакан жидкости, поэтому в этом случае уже можно не задаваться вопросом, как понять, что отходят воды, это нельзя не заметить или пропустить.

В норме околоплодные воды должны иметь светлую окраску , даже скорее бесцветную, нередко бывают немного мутными, но не имеют неприятного или ярко выраженного запаха. Если вы переживаете, что можете перепутать их с мочой или выделениями, то мы даем вам несколько подсказок. Моча имеет резкий запах и специфический цвет, мочеиспускание вы можете задержать, а вот отхождение вод - нет. Также и с выделениями из влагалища: они не такие обильные, имеют кислую среду и свой запах. Воды же имеют щелочную среду, что всегда можно проверить при помощи лакмусовой бумажки.

После отхождения вод у беременной женщины схватки могут начаться сразу, а могут и спустя несколько часов. Вполне возможно, что вы их дождетесь лишь к концу дня. Не стоит переживать - это норма. Попробуйте применить естественные способы стимуляции родов: сходите на прогулку, будьте активны, сделайте интенсивное поглаживание животика и массаж сосков.

Способы воздействия

А могут ли не отойти воды? Да, бывает и такое. Бывают случаи, когда схватки уже давно начались, а воды все не отходят. В этом случае также не стоит паниковать, а нужно отправиться в роддом. После осмотра роженицы врачом, он может дать еще время, чтобы воды отошли естественным путем или прорвать околоплодный пузырь. Второй вариант сможет приблизить начало приближения потуг и, как следствие, родов. Как видите, нет ничего страшного в том, что начались схватки, но воды не отошли. Самое главное в этой ситуации не паниковать и вовремя обратиться к врачу.

Цвет околоплодных вод

Какой должен быть цвет околоплодных вод (каким цветом воды отходят)? В норме они должны быть прозрачными, без запаха, но бывает, их цвет меняется , что это значит? Желтый цвет вод не предвещает опасности - тут единственное, что необходимо сделать, отправиться в роддом в ближайшие 2-3 часа. Если воды - в красную крапинку при хорошем самочувствии женщины - это говорит о раскрытии шейки матки, и то же не является опасным.

Зеленый цвет вод говорит о том, что расслабляться нельзя. Серо-зеленые и зеленоватые оттенки могут быть по двум причинам: дефекация плода или недостаточное количество околоплодных вод. В этом случае в роддом необходимо отправляться без раздумий и как можно скорей, так как малыш может испытывать серьезное кислородное голодание. Кроме того, проглоченный малышом меконий (продукт дефекации) оказавшись в легких, может стать причиной развития пульмонита или пневмонии у новорожденного.

Темно-коричневый цвет - цвет несчастья. И это свидетельствует о внутриутробной гибели плода, в этом случае как можно скорей нужно изъять плод, ведь его долгое нахождение может стать причиной смерти материи.

Также опасен и красный цвет вод, он может говорить о наличии внутреннего кровотечения у плода или женщины. При малейшем подозрении необходимо срочно вызвать скорую, принять горизонтальное положение и не двигаться.

Количество околоплодных вод

Итак, в каком количестве отходят воды? Давайте постараемся разобраться в этом. Объем околоплодных вод напрямую зависит от срока беременности . При этом увеличиваться они могут совершенно не пропорционально. На десятой неделе беременности общий объем амниотической жидкости в среднем составляет 30 миллилитров, ближе к 13-14 неделе беременности он увеличивается примерно в три раза, теперь ее объем равен 90-100 миллилитрам, а уже к 18-19 недели беременности эта цифра увеличивается в четыре раза и составляет 400 миллилитров.

Своего максимума объем околоплодных вод достигает примерно на 37-38 неделе беременности , на этом этапе цифра может составлять 1-1.5 литра, однако непосредственно перед началом родов, объем воды может сократиться и составлять от 800 миллилитров до одного литра. В том случае, если женщина и дальше будет перенашивать беременность, то постепенно количество околоплодных вод станет уменьшаться, угрожая тем самым здоровью малыша.

Дальнейшие действия

Если воды отошли когда женщина находилась дома, то необходимо вызвать скорую помощь, чтобы она могла отвезти ее в роддом, независимо от того на каком сроке беременности она находится. В том случае, если отхождение околоплодных вод происходит на раннем сроке беременности, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу, так как чем быстрее вы сможете обратиться к специалистам за помощью, тем больше вероятности сохранить беременность и выносить здорового ребенка без патологий.

В том случае, если вы заметили, что отхождение вод произошло в положенный срок, и примерная, поставленная дата родов вашим лечащим врачом стоит на днях, то это свидетельствует о том, что роды начнутся уже в ближайшие шесть-двенадцать часов. По крайней мере, врачи приложат все усилия, чтобы это так и произошло, так как именно этот промежуток времени после отхождения вод принято считать оптимальным и для новорожденного и для роженицы.

Проблемы

Во время родов происходит разрыв околоплодного пузыря, и вода вытекает, это называют «отхождением вод». Такой момент может случиться и до начала схваток, и после раскрытия шейки матки. После разрыва околоплодного пузыря, у ребенка больше нет защиты от возможных инфекций , поэтому роды должны случиться не позднее чем через сутки после его разрыва. При родах общее отхождение вод является крайне важным показателем. Если воды отошли за несколько недель или дней до родов, то женщину необходимо госпитализировать, а также она должна придерживаться строгого постельного режима, чтобы уменьшить их отхождение.

Объем жидкости напрямую зависит от положения плода при родах. Если он повернут к малому тазу головкой, то отхождение вод будет малым. Но это может оказаться серьезной проблемой, так как большой объем оставшейся околоплодной воды может стать причиной разрыва матки. Поэтому если шейка матки раскрыта, то осуществляется вскрытие плодного пузыря, так как он способен не только навредить роженице, но и помешать выходу малыша. Особенно следует подчеркнуть, что все проводимые приемы должны осуществлять только с контролем над состоянием малыша, так как важно не только принять роды, но чтобы и малыш был здоровым.

Чем ближе срок родов у женщин, ожидающих первенцев, тем больше волнения они испытывают: все ли будет благополучно, как понять что отошли воды, что нужно делать после излития околоплодных вод и через какое время после этого начнутся роды?

Почему перед родами отходят воды

Плод в утробе матери растет и развивается внутри специальной оболочки, заполненной жидкостью – околоплодными водами. Объем околоплодных вод на сороковой неделе беременности составляет примерно полтора литра. В первом периоде родов шейка матки постепенно растягивается и начинает раскрываться, для того, чтобы во время родов протолкнуть ребенка через родовые пути. При раскрытии шейки матки оболочки плода разрываются и околоплодные воды изливаются наружу. Таким образом, если воды отошли – это значит, что родовая деятельность уже началась.

Иногда оболочки плода разрываются до начала схваток, в некоторых случаях схватки начинаются до того, как отошли воды. Часто перед родами бывают . В норме околоплодные воды прозрачные, практически без запаха. Иногда в отошедших водах содержатся небольшие белые хлопья – это первородная смазка, покрывающая тело ребенка. У разных женщин воды могут отходить по-разному: у одних они изливаются обильно — до 150-200 мл жидкости за один раз, у других они подтекают постепенно, по несколько капель.

Как понять, что отошли воды

Многие дебютантки, ожидающие первенца, переживают, что не смогут понять, отошли ли у них воды. Если воды отходят обильно и жидкость хлынула потоком, то разрыв околоплодных оболочек не вызывает сомнения, хотя сам процесс разрыва происходит совершенно безболезненно. Однако в случае, когда жидкость сочиться тоненькой струйкой, у женщины может возникнуть неуверенность в том, отходят ли это воды – ведь на поздних сроках у многих беременных бывает недержание мочи оттого, что головка ребенка давит на мочевой пузырь и тогда излитие вод можно перепутать с непроизвольным мочеиспусканием. Для того, чтобы развеять сомнения, нужно воспользоваться белой хлопковой салфеткой или заранее приобрести в аптеке специальный тест для диагностики подтекания вод. Если речь идет об излитии вод, то жидкость на салфетке будет прозрачной, без запаха мочи. И все же точно сказать, подтекают ли воды, может только врач, поэтому позвонить врачу все же нужно. Если такой возможности нет, то лучше не откладывая поехать в родильный дом.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью и в том случае, если цвет околоплодных вод имеет бурый, розовый или зеленоватый цвет. Изменение цвета вод может свидетельствовать о кислородном голодании плода или о том, что в околоплодные воды попали испражнения. И то и другое опасно для ребенка – в этом случае и роженица и плод нуждаются в срочной помощи врачей.

Что делать, если отошли воды

Поведение женщины в ситуации, когда отошли воды, должно зависеть от того, на каком сроке беременности она находится, а также от того какое количество жидкости излилось и какая это была жидкость.

Если женщина находится на 37-41 неделе беременности и у нее отошли воды прозрачного цвета в небольшом количестве, то можно не спеша собираться и ехать в роддом – у беременной есть еще 2-3 часа. Под небольшим количеством следует понимать объем жидкости примерно со стакан – 200-250 мл. Иногда на курсах для будущих мам беременным советуют заранее «порепетировать» излитие околоплодной жидкости, чтобы, когда придет время, женщина могла понять сколько жидкости вылилось. Для этого специалисты советуют взять стакан теплой воды, встать в ванну и вылить жидкость себе на ноги. Запомнить ощущения. Затем вылить на себя полутора-двухлитровую банку воды. Такая репетиция поможет понять, когда придет время, сколько вод излилось за один раз. В случае, если околоплодные воды буквально хлынули наружу – в роддом стоит поторопиться.

Как можно быстрее следует отправляться в роддом и в случае, если отошли воды бурого или зеленого цвета. Для того, чтобы цвет излившихся вод был очевиден, беременным женщинам врачи советуют в последние недели перед родами носить светлое белье и использовать для сна белые простыни.

Преждевременное излитие околоплодных вод – ситуация опасная и в этом случае женщине нужна срочна медицинская помощь. Когда околоплодные воды изливаются на сроке в 20-24 недели, то очень высока вероятность выкидыша. Если его удалось предотвратить, то беременной вводят препараты, защищающие плод от инфекций и способствующие его дальнейшему развитию. Будущей маме в этом случае придется соблюдать строгий постельный режим вплоть до самых родов.

Если воды отошли на сроке в 24-28 недель , то, при своевременном обращении за медицинской помощью, шансы предупредить преждевременные роды, защитить плод от инфекций и стимулировать его дозревание, достаточно высоки.

На сроке в 28-32 недели в случае излития околоплодных вод врачи принимают решение о том, продолжать беременность или проводить преждевременное родоразрешение, после осмотра беременной женщины. Здесь все зависит от состояния будущей мамы и плода. После 32-й недели беременности излитие околоплодных вод в большинстве случаев заканчивается родами или врачи проводят родоразрешение через операцию «кесарево сечение».

Отошли воды – когда рожать

При доношенной беременности и готовой к родам шейке матки в течении двух-трех часов после первого излития околоплодных вод начинаются схватки. В процессе схваток шейка матки раскрывается, готовясь собственно к родам. У женщин, рожающих первый раз в среднем шейка раскрывается по сантиметру за час. Соответственно, с момента начала схваток до рождения ребенка пройдет около 9-12 часов. У женщин, рожающих во второй и третий раз шейка матки раскрывается быстрее и роды занимают примерно 5-6 часов.

Если шейка матки к тому моменту, когда отошли воды, еще не зрелая и к родам не готова, то родовая деятельность может и не начаться даже через много часов. В этом случае врачи используют специальные препараты, которые позволяют в короткие сроки улучшить состояние шейки матки, а затем либо ждут естественного начало родов, либо стимулируют начало схваток с помощью лекарственных препаратов.

Решение о том, стимулировать роды или ждать их естественного начала, врачи принимают в зависимости от состояния ребенка и роженицы. Дело в том, что длительный безводный период может быть опасен для жизни и здоровья малыша. Раньше считалось, что безопасный безводный период для ребенка составляет 12 часов, после чего врачи, как правило, стимулировали роды или проводили «кесарево сечение». Критический срок для плода определялся двадцатью четырьмя часами. Сейчас есть современные средства диагностики состояния плода, поэтому врачи не столь категоричны и они принимают решение о том, ждать наступления естественных родов или проводить стимуляцию на основании результатов диагностики. Разумеется, все это время будущая мама должна находится под неусыпным наблюдением докторов. Если шейку матки удалось подготовить к родам и есть необходимость в скорейшем родоразрешении, то врачи могут начать стимулировать родовую деятельность. Стимуляцию родов обычно осуществляют с помощью капельного введения гормона окситоцина. Если шейка матки к родам не готова, а ребенок нуждается в том, чтобы как можно быстрее появиться на свет, то проводится «кесарево сечение».

Что делать, если воды отошли, а схваток нет

Образцово-показательные роды происходят так: в их первом периоде начинаются схватки, которые становятся регулярными и усиливаются. На схватках растягивается раскрывается канал шейки матки, разрываются околоплодные оболочки и отходят воды. Во втором периоде родов полностью раскрывается шейка матки и начинаются потуги. После нескольких потуг в третьем периоде родов на свет появляется ребенок, а затем полностью отходит плацента. Но такие образцовые роды случаются не часто, бывают, как говорится, «вариации». Что делать, если воды отошли, а схваток все нет и нет? Врачи рекомендуют ехать в роддом после того, как отошли воды в любом случае, чтобы быть под присмотром специалистов.

Надо отметить, что отсутствие схваток в течении нескольких часов после излития околоплодных вод – это тоже вариант нормы. Схватки могут начаться и через 12, и через 20 часов после того, как отошли воды и женщина в этом случае также благополучно родит. Так почему же врачи беспокоятся и настаивают на приезде беременной женщины в роддом?

Во-первых , нарушение околоплодных оболочек делает ребенка уязвимым перед инфекциями. В роддоме врачи смогут контролировать ситуацию и дождаться начала естественных родов без риска для матери и ребенка.

Во-вторых , у беременной может быть слабая родовая деятельность и не зрелая шейка матки. Но даже в этом случае женщина может благополучно родить естественным путем, если вовремя начать подготовку шейки матки к родам и одновременно контролировать состояние ребенка. И только если естественные роды будут представлять опасность для женщины и плода, врачи будут делать «кесарево сечение».

В-третьих, у некоторых женщин раскрытие шейки матки происходит настолько мягко и безболезненно, что она может даже не понять, что рожает, пока не наступят потуги. Конечно, таких счастливиц немного, но и такое бывает. Поэтому, если в планы будущей мамы не входят домашние роды, то после того, как отошли воды, лучше все же отправиться в роддом.

Если воды отошли на сроке в 32-34 недели беременности , но схваток нет, то после осмотра будущей мамы врачам предстоит решить, принимать ли меры по продолжению беременности или идти на преждевременные роды. Как правило, и в том и в другом случае женщине дают препараты, стимулирующие дозревание дыхательной системы плода на случай, если преждевременные роды предотвратить все же не удастся.

Чем больше будущая мама знает о беременности и родах, тем лучше она подготовлена к предстоящему событию и тем благополучнее она родит. Однако подруги и родственники в данном случае не очень подходящий источник информации – они вас конечно любят, но не являются компетентными специалистами. Гораздо полезнее будет, если будущая мама начнет посещать хорошие курсы для беременных, читать специальные издания и задавать своему врачу вопросы. Доктор обязан разъяснять женщине ее состояние, ведь знание снижает тревожность и позволяет вести себя спокойно и правильно как во время беременности, так и во время родов.