Потом вы будете вспоминать этот месяц и искать предчувствие такого важного события. Возможно, оно стало самым неожиданным, а может, вы сознательно к нему готовились. Что же происходит в организме женщины в этот загадочный месяц? В большинстве случаев женщины не знают точной даты зачатия ребенка, но могут точно сказать, когда началась последняя менструация, Поэтому у акушеров всего мира принято отсчитывать беременность с первого дня последней менструации. Хотя для большинства женщин наиболее вероятный период оплодотворения приходится на середину менструального цикла. Если считать от первого дня менструации, беременность в среднем длится 280 дней или 40 недель. В быту мы по-прежнему оперируем отсчетом месяцев беременности.

Что происходит в организме будущей мамы?

Итак, как это ни странно, первая неделя будущей беременности приходится на менструацию. В этот период головной мозг активно перестраивает вашу эндокринную систему, гипоталамус и гипофиз выделяют особые гормоны, которые готовят одну из тысяч яйцеклеток, находящихся в яичниках, к оплодотворению, а слизистую оболочку матки - к приему оплодотворенного плодного яйца. В организме только что родившейся девочки содержится около 2 миллионов яйцеклеток. Их число сокращается примерно до 400 тысяч к началу половой зрелости. Во время каждого цикла 20 или более яйцеклеток начинают процесс созревания, однако на второй неделе от начала менструации среди них уже можно выделить «лидера». Это чаще всего одна-единственная яйцеклетка, располагающаяся в особом пузырьке (его называют граафовым), который выступает над поверхностью яичника.

К концу второй недели происходит разрыв граафового пузырька, и яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость. Этот момент называют овуляцией. После овуляции яйцеклетка захватывается отростками маточной трубы, где сохраняет жизнеспособность до 24 часов. Некоторые женщины ощущают боли в нижней части живота или дискомфорт в день овуляции либо на следующий день. Кроме того, день овуляции можно определить, разделив менструальный цикл (время от первого дня предыдущей менструации до первого дня последующей) пополам - например, при 28-дневном цикле это 14-й день. Естественно, такой метод определения овуляции подходит только женщинам с постоянным циклом. Если цикл нерегулярный, то узнать, когда произошла овуляция, помогут специальные приборы или аптечные тесты, определяющие овуляцию по анализу мочи. Можно также воспользоваться измерением базальной температуры (т.е. температуры в прямой кишке).

В день овуляции происходит скачок базальной температуры. Он должен быть не менее 0,6°С. Если встреча со сперматозоидом произошла, то наступает беременность. На месте, где был граафов пузырек, формируется специальное образование - желтое тело. Выглядит оно как маленький мешочек с жидкостью на стенке яичника. В нем происходит быстрое развитие кровеносных сосудов для выработки различных гормонов, необходимых для поддержки беременности на ранних стадиях, в первую очередь прогестерона. Образование желтого тела может сопровождаться болью. С функционированием желтого тела связывают развитие раннего токсикоза беременности. Это подтверждается тем, что чаще всего ранний токсикоз проходит к 16-й неделе беременности, когда желтое тело подвергается обратному развитию, а его функции берет на себя плацента.

К концу первого месяца беременности произойдет внедрение (имплантация) плодного яйца в стенку вашей матки. Когда имплантация произойдет, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции. Начинают происходить первые изменения в вашей иммунной системе - вырабатывается ранний фактор беременности (по-английски - EPF). Это вещество помогает плодному яйцу «обмануть» ваш организм, предотвращает конфликт между вашей иммунной системой и «чужими» клетками плода.

Процесс оплодотворения

Процесс оплодотворения происходит в верхней части маточной трубы. Множество сперматозоидов направляются к яйцеклетке, выделяя особое вещество, растворяющее ее оболочку, и только одному удается прорвать оборону защитного слоя яйцеклетки. Это и есть момент зачатия. После него в оболочке яйцеклетки начинается химический процесс, не позволяющий другим сперматозоидам попасть внутрь. Сперматозоид внутри яйцеклетки рассасывается, а его ядро объединяется с ядром яйцеклетки, в результате чего складывается генетическая информация отца и матери. С момента зачатия до рождения ребенка должно пройти примерно 266 дней. Пол будущего ребенка определяется хромосомным набором сперматозоида. Сперматозоиды бывают двух типов - с Х- или Y-хромосомой, а яйцеклетка всегда имеет только Х-хромосому. Если в яйцеклетку проник сперматозоид с Y-хромосомой, то родится мальчик, а если с Х-хромосомой - то девочка. «Мальчиковый» сперматозоид движется быстрее, но живет меньше, чем «девичий», поэтому совпадение полового акта с овуляцией увеличивает вероятность рождения мальчика, а рождение девочки вероятней, если половой акт произойдет на 2-3 дня ранее. В результате оплодотворения образуется одноклеточный зародыш - зигота.

К концу первых суток после оплодотворения начинается деление зиготы. Через 30 часов образуется 2 клетки, еще через 10 часов - 4, а к 6-7 суткам после оплодотворения число клеток достигнет 250, при этом форма зародыша будет напоминать полый шарик диаметром 0,1-0,2 мм. Ваш будущий малыш называется бластоцистой. В это время зародыш движется по маточной трубе к матке, движение продолжается трое суток, еще двое суток зародыш свободно находится в полости матки. Если движение зародыша замедлено, то может возникнуть внематочная беременность, если ускорено, то зародыш поступает в матку в той стадии развития, когда не может произойти его приживление или плодное яйцо прикрепляется слишком низко, что приводит к осложнению беременности - предлежанию плаценты или ее низкому прикреплению; при этом плацента либо перекрывает выход из матки, либо расположена слишком близко к выходу. Первые 6 дней жизни зародыш не связан с матерью, он питается за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. С 7-х суток после оплодотворения начинается имплантация - внедрение зародыша в стенку матки. Бластоциста выделяет особые ферменты, разрушающие участок слизистой оболочки матки. Внешние клетки бластоцисты образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, чтобы потом образовать плаценту - орган, посредством которого плод будет получать кислород и питательные вещества. Если имплантация прошла успешно, то развитие зародыша теперь будут обеспечивать ваши органы и системы, а не скромные запасы питательных веществ, сделанные яйцеклеткой, Период имплантации продолжается около 40 часов и является критическим периодом развития зародыша. Если в промежуток времени от оплодотворения до имплантации на женщину воздействуют серьезные повреждающие факторы - например, она переносит какое-либо серьезное заболевание или подвергается воздействию токсинов, ионизирующей радиации и т.д., - то дальнейшее развитие зародыша может пойти только двумя путями. Он либо находит резервы для исправления повреждений (тогда, если в дальнейшем не будет неприятных сюрпризов, то не останется даже следов от любых воздействий), либо эти резервы недостаточны (тогда зародыш погибает, беременность не продолжается, а наступает обычная менструация в положенное время или с небольшой задержкой в несколько дней). Это так называемый закон «все или ничего», своего рода проявление естественного отбора, Каждая вторая женщина теряет беременность на этой стадии ее развития, даже не зная, что было зачатие и она могла иметь ребенка.

На 9-й день после оплодотворения (в среднем на 25-й день менструального цикла) плодное яйцо устроено на новом месте, а мать начинает по-настоящему кормить и оберегать своего будущего ребенка. К этому моменту наружный слой зародыша начинает продуцировать особый гормон - хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Именно он дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и побуждает к перестройке все органы и системы. В течение последней недели первого месяца беременности зародыш становится эмбрионом, как мы будем называть его до 10-й недели. Эмбрион состоит из трех слоев ткани, развитие которых пойдет разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего - кости, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя - дыхательная и пищеварительная система. К концу первого месяца формируется головка эмбриона. На 4-й неделе от последней менструации формируются очень важные внезародышевые органы (хорион, амнион). И хотя из них не образуются ткани и органы малыша, дальнейшее развитие зародыша без них невозможно. Хорион спустя некоторое время превратится в плаценту, а амнион станет плодным пузырем - в нем будут помещаться плод и околоплодные воды. В конце 4-й недели ваш ребенок имеет размер 0,4-1 мм - как песчинка.

Что ощущает беременная

В первый месяц вы даже не подозреваете о том, что беременность наступила. Все еще точно так, как было раньше. Основная работа совершается незаметно: организм постепенно увеличивает объем крови, заставляя сердце, почки и легкие работать энергичнее. Многие будущие мамы вспоминают, что еще до задержки менструации в их самочувствии тоже появились некоторые изменения. Около трети женщин отмечают чувствительность или легкую болезненность молочных желез. У части из них грудь «набухает», увеличивается в раз-мерах. Некоторые испытывают странные ощущения внизу живота, своеобразное «предчувствие» беременности, момент имплантации часто сопровождается скудными кровянистыми выделениями. Токсикоза пока нет, он может появиться чуть позже, но уже сейчас изменяются пристрастия в еде (как говорят в народе, «тянет на солененькое»), может появиться металлический привкус во рту и сверхчувствительность к запахам. И уже не нравятся любимые духи, невыносим любимый кофе, и нет ничего хуже, чем запах еды в любимом ресторанчике.

Очень часто первым признаком беременности становятся повышенная утомляемость и сонливость. Природа будто дает сигнал нашему организму: «Стоп! Остановись! Тебе уже не надо нигде успевать, у тебя совсем другая задача». Есть еще два признака наступающей беременности, к которым стоит отнестись настороженно. Первый - это повышение общей температуры тела до 37,0-37,5°С. Уже доказано, что нормальная беременность может сопровождаться такими явлениями, но ведь и вирусная инфекция тоже. Поэтому посетить врачей - терапевта и гинеколога - в таких случаях необходимо. Так же, как и при появлении учащенного мочеиспускания, что, кроме беременности, может сопровождать и инфекцию мочевых путей. Признаков беременности довольно много, и проявляются они в самых разных комбинациях. Одни женщины ощущают почти все из них, для других отсутствие менструации является единственным признаком.

Психология первого месяца

Учитывая, что чаще всего первый месяц беременности проходит незамеченным, особых психологических проблем у мамы в это время не бывает. Сложнее приходится женщинам, длительно планирующим беременность. Тогда последняя неделя первого месяца связана с тяжелым стрессовым состоянием ожидания результата: наступит ли беременность? При этом в организме женщины вырабатывается множество стрессовых гормонов, которые препятствуют нормальной имплантации зародыша и функционированию желтого тела. Вот и получается, что чем сильнее мы ожидаем беременность, тем менее вероятно ее наступление. Вспомните, у вас, наверное, найдутся знакомые, которые длительно безуспешно лечились от бесплодия и, лишь отказавшись от всех надежд, получили внезапную долгожданную беременность.

Отклонения от нормы

В первый месяц возможно формирование следующих осложнений беременности:

Внематочная беременность - патология, при которой плодное яйцо развивается вне матки. Наиболее часто при внематочной беременности плодное яйцо развивается в одном из отделов маточной трубы, в редких случаях - в яичнике, брюшной полости или шейке матки. Условия для развития плодного яйца там неблагоприятны, поэтому в течение 4-8 недель такая беременность прерывается.

При этом чаще всего маточная труба разрывается, что сопровождается сильным внутренним кровотечением. Признаками внематочной беременности являются периодически повторяющиеся боли в одной из паховых областей, скудные темные кровянистые выделения из влагалища, чувство дурноты, головокружение. При разрыве трубы наблюдается внезапная резкая боль внизу живота, тошнота, бледность, холодный пот, возможна потеря сознания. Единственное лечение - срочная операция.

Киста желтого тела - пузырек размерами до 6-8 см, который формируется на месте желтого тела. Такое образование требует дополнительного наблюдения и обычно самостоятельно проходит к 16-20 неделям беременности. В очень редких случаях бывает разрыв кисты желтого тела, что требует операции, так как возникает кровотечение. После удаления кисты желтого тела беременность чаще всего благополучно продолжает развиваться.

Что делать?

Необходимо начать принимать витамины, если вы еще не начали это делать на этапе планирования беременности.

Главный витамин для обоих будущих родителей - это фолиевая кислота (витамин В9). Он обеспечивает необходимую скорость роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Дефицит фолиевой кислоты при беременности существенно повышает риск развития у плода врожденных пороков, в частности нервной системы, а также гипотрофии и недоношенности. Такие пороки развития, как заячья губа и волчья пасть, также могут быть следствием дефицита витамина В9 у беременных. Для предотвращения нарушений развития в поливитаминах должно быть не менее 800 мкг фолиевой кислоты. Женщинам, у которых уже есть дети с подобными проблемами, назначают 4 мг чистой фолиевой кислоты в сутки (4 таблетки). Природный аналог фолиевой кислоты - фолат, содержащийся в зеленых лиственных овощах, бобах, спарже, цитрусовых, - к сожалению, очень плохо усваивается из пищи.

Кроме фолиевой кислоты в поливитаминах для будущей мамы должен содержаться витамин Е. Этот витамин на ранних сроках беременности способствует нормальной выработке женских половых гормонов. Рекомендуемая доза витамина Е на этом сроке беременности 1500 ME в сутки. Если вы живете в районе с недостатком йода и не пользуетесь йодированной солью, то в поливитамины должен входить йод в дозе 150-200 мкг в сутки. Вместо поливитаминов можно принимать отдельно препараты фолиевой кислоты, витамина Е и йода. При подборе витаминных препаратов не забудьте проконсультироваться со своим доктором.

Необходимые медицинские мероприятия

Обычно нормально протекающий первый месяц беременности не требует никакого медицинского наблюдения.

Чтобы удостовериться в факте наступившей беременности, можно в домашних условиях провести тест. Эти системы свободно продаются в аптеке. Основаны они на определении хорионического гонадотропина, который выделяется хорионом плодного яйца. Этот гормон попадает в кровь будущей мамы и оттуда выделяется вместе с мочой.

Справедливости ради надо отметить, что проводить этот тест лучше все-таки на фоне задержки менструации, когда уровень хорионического гонадотропина достаточно высок. В домашних условиях определяют ХГЧ в моче, в условиях лаборатории этот гормон определяют и в крови, кроме того, лаборатория покажет количество ХГЧ. По количеству этого гормона можно судить о том, как развивается беременность. При УЗИ влагалищным датчиком к концу первого месяца можно увидеть плодное яйцо и желтое тело. Но если вас ничего не беспокоит, доктор назначит вам первое ультразвуковое исследование в 12-16 недель. В настоящее время, особенно при наличии осложнений в предыдущих беременностях, УЗИ часто назначают и раньше - в 9-10 недель, чтобы удостовериться, что плодное яйцо прикрепилось в матке (беременность маточная), и чтобы измерить шейную складку, увеличение толщины которой позволяет заподозрить пороки развития плода.

Бытовые дела

Уже на этапе планирования беременности стоит пересмотреть свои взгляды на многие бытовые проблемы. Главное условие - обеспечение хорошего отдыха. Прислушайтесь к себе: если вам хочется днем прилечь и поспать, значит так и надо делать. Это более важно, чем поддержание чистоты в доме или приготовление обедов. Тем более, что даже после непродолжительного сна необходимые дела уже не будут казаться столь обременительными. Отдых всегда дает шансы сделать любую работу быстрее и с удовольствием. Никаких ограничений по физической нагрузке, если она для вас привычна, пока нет.

Яйцеклетка созревает и готова к оплодотворению. Она выводится из яичника и попадает в маточную трубу, где жизнеспособна до 24 часов, если оплодотворение не происходит, то яйцеклетка гибнет и выходит наружу во время следующей менструации.

Развитие в первый месяц беременности (от зачатия до двух недель жизни плода)

Когда яйцеклетка встречается со сперматозоидом и он проникает в яйцеклетку - происходит оплодотворение. Яйцеклетка имеет оболочки, которые препятствуют проникновению в яйцеклетку более одного сперматозоида и остальные сперматозоиды погибают. В момент оплодотворения определяется пол будущего ребенка (из одних сперматозоидов развиваются мужчины, из других женщины).

С самого начала оплодотворенная яйцеклетка содержит в себе полный генетический набор: 23 материнские хромосомы и 23 хромосомы от отца. Иногда двумя сперматозоидами оплодотворяются две яйцеклетки, что приводит к появлению на свет двуяйцовых близнецов. Реже одна яйцеклетка оплодотворяется одним сперматозоидом, а затем делится на две части, в результате чего рождаются однояйцовые близнецы.

Во время четырехдневного путешествия по фаллопиевой трубе на расстояние в 10-12 сантиметров оплодотворенная яйцеклетка быстро преобразуется из одной клетки во множество и делится каждые полчаса на две клетки, затем на четыре, на восемь и т. д. И к тому времени, как этот сгусток клеток, называемый морулой (будущий ребенок) добирается до матки, он состоит по крайней мере из шестнадцати клеток.

К концу первой недели - на седьмой день от зачатия, бластоциста (так он сейчас называется), напоминающий по внешнему виду микроскопическую ягоду малины, находит подходящее место и обычно имплантируется (прикрепляется) в слизистую оболочку верхней части матки.

Когда зародыш внедряется в пронизанную кровеносными сосудами слизистую оболочку, возможно выделение нескольких капель крови. У образовавшегося зародыша развиваются тоненькие «корешки» (ворсины хориона), которые проникают в слизистую оболочку матки и получают оттуда питание.

Матка, реагируя на присутствие эмбриона, начинает формировать зачаток плаценты, которая передает питательные вещества из крови матери развивающемуся ребенку и удаляет продукты жизнедеятельности плода. По мере своего развития плацента начинает вырабатывать гормон ХЧГ (человеческий хорионический гонадотропин), который укрепляет слизистую оболочку матки и стимулирует рост эмбриона, поддерживая высокие уровни эстрогена и прогестерона. С развитием плаценты ХЧГ попадает в кровь матери.

Зародыш перемещается
по фаллопиевой трубе

К концу второй недели от зачатия (четвертая от начала менструации) при проведении теста на беременность в моче матери тоже обнаруживается этот гормон.

К этому времени менструация уже пропущена. Женщина может подозревать, что беременна, а повышающийся уровень гормонов в крови вызывает симптомы, подтверждающие ее подозрения. Гормоны беременности блокируют овуляцию яичников, и яичники при помощи гормонов дают сигнал гипофизу мозга больше не стимулировать менструации.

Поздравляем, ВЫ БЕРЕМЕННЫ! Впереди у вас один из самых волнующих периодов жизни. Вам многое необходимо будет сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка - самому важному моменту в жизни большинства женщин. Для начала посетить женскую консультацию или врача-гинеколога.

Визит к врачу в конце первого месяца беременности

Что вас может ждать во время первого визита к врачу:

• установление факта беременности; врач спросит симптомы беременности, что вы чувствуете, дату последних месячных, для определения даты родов ;
• заведение медицинской карты;
• общее обследование;
• анализы крови: гемоглобин и гематокрит для проверки на анемию, группа крови, титр краснухи, тест на гепатит В (тесты на ВИЧ, венерические заболевания);
• анализ на вагинальные инфекции;
• анализ мочи на наличие инфекций, на сахар и белок ;
• проверка веса и давления;
• рекомендации относительно правильного питания и устранения неблагоприятных факторов окружающей среды.

Ваши ощущения на первом месяце беременности

Независимо от того, где вы узнали эту новость - на приеме у врача-гинеколога или дома, после проведения теста на беременность, - вы можете испытать противоречивые чувства: радость, страх, облегчение, недоверие, растерянность или все те чувства, которые упоминались выше. Разумеется, ваша первая реакция будет в значительной степени зависеть от того, является ли беременность для вас желанной, неожиданной или это результат многомесячных надежд и ожиданий. Вот что может ждать вас впереди.

Перемены настроения. Вы можете чувствовать себя наверху блаженства, а на следующий день становится печальными и плаксивыми. В основе этих перемен настроения лежит несколько причин. Одна из них - это нормальный эмоциональный спад, который следует за сильными переживаниями; у человека эмоциональные подъемы обычно сопровождаются спадами. Другая причина чисто физиологическая: гормоны. Прилив гормонов беременности, которые изменяют ваше тело, вносит свой вклад в непостоянство ваших чувств. Разумеется, ощущение подавленности может застать вас врасплох, особенно если наступления беременности вы давно и с нетерпением ждали. Изменений настроения нужно ждать в первые три месяца, когда уровень гормонов в крови меняется особенно сильно, а также в последние недели, когда накапливается усталость и усиливается ожидание родов. Не удивляйтесь, у большинства будущих мам настроение может меняется несколько раз в день.

Усталость. Беременность несет с собой странную усталость, которая, возможно, не похожа на все то, что вы испытывали раньше. Особенно это заметно в первом триместре , когда организм буквально заставляет вас спать. Временами вы ощущаете полное изнеможение. Вам все время хочется спать. Вы можете засыпать прямо за рабочим столом в первой половине дня. Осознав, насколько увеличивается нагрузка на ваш организм, вы перестанете удивляться своей усталости. Практически каждый орган вашего тела работает с дополнительной нагрузкой, чтобы приспособиться к новому существу внутри вас, а каждая клеточка организма находится под воздействием гормональных и физиологических изменений, которые происходят во время беременности. В то же самое время в вашем организме формируются новые органы: в матке для питания ребенка образуется плацента, развиваются органы самого ребенка. Рост клеток требует огромных затрат энергии. Добавьте к этому приступы дурноты по утрам и огромные физиологические изменения, которые несет с собой беременность, и вы поймете, что усталости вам не избежать.

Недомогания - тошнота, рвота и общие неприятные ощущения в желудке, которые испытывают многие женщины, способны испортить все радостные чувства, связанные с беременностью (токсикоз) . Трудно радоваться развитию своего ребенка, когда вы отвратительно себя чувствуете и особенно когда «утреннее недомогание» растягивается на весь день. Интенсивность и продолжительность утреннего недомогания для каждой женщины индивидуальны - точно так же, как прибавка в весе. Небольшой процент женщин проходят первую стадию беременности без каких-либо признаков тошноты. У некоторых отмечается расстройство пищеварения, другие лишь изредка испытывают легкое подташнивание, но в основном у беременной женщины в начале беременности появляется повышенная чувствительность к запахам и отвращение к определенной пище. Некоторые запахи могут «воздействовать прямо на желудок», вызывая приступ рвоты. Некоторых женщин особенно раздражают резкие запахи, такие, как запах чеснока, рыбы или кофе - независимо от того, как они реагировали на эти продукты раньше. Другие жалуются, что обычные домашние запахи, которые нисколько не беспокоили их до беременности, вдруг стали вызывать сильную неприязнь. Любимые духи могут вызвать приступ рвоты, так что приходится срочно бежать в ванную.

Отвращение к пище тоже может принимать разнообразные формы. Иногда женщина не в состоянии есть определенную пищу (мясо, зелень, молоко), которая вызывает у нее рвоту. В других случаях приемлемыми оказываются лишь несколько видов продуктов.

Некоторые будущие матери замечают, что тошнота появляется в определенное время дня, а другие все время чувствуют себя плохо. Очень распространено явление, когда женщина прекрасно себя чувствует, а затем вдруг испытывает сильнейший приступ тошноты - без какой-либо причины или неприятного запаха.

Если у вас легкая тошнота, одышка, головокружение, ощущение, что вам не хватает воздуха, или приступы рвоты, можете считать себя «членом клуба беременных».

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

• Обильные кровянистые выделения из влагалища;
• Неожиданные тянущие боли в подбрюшье;
• Рвота не прекращается;
• Количество мочи уменьшается, и она приобретает более темный цвет;
• Рот, глаза и кожа становятся сухими;
• Вы ощущаете все большую усталость;
• Усиливается слабость, возникают обмороки;
• Организм не удерживает еду и питье в течение двадцати четырех часов.

Избегайте трудно-перевариваемой жирной пищи и жареного, например жирного мороженого, чипсов и жареного мяса.

Отдавайте предпочтение продуктам, в которых большое количество питательных веществ: авокадо, фасоль, сыр, рыба, макаронные изделия из неочищенной муки, шелушенному (коричневому) рису, индейке.

Не позволяйте слюне попадать в пустой желудок. Пустой желудок отличается повышенной чувствительностью к слюне, что может привести к быстрому появлению тошноты. У большинства беременных женщин вырабатывается избыточное количество слюны, причем ее выделение может провоцировать даже одна мысль о еде. Многие беременные женщины утверждают, что бороться с тошнотой помогает мятная карамель или жевательная резинка, однако лучше воздержаться от их употребления на голодный желудок, поскольку эти продукты вызывают повышенное слюноотделение, но не заполняют желудок.

Если тошноту у вас вызывают витамины для беременных, попробуйте принимать их во время самого обильного приема пищи.

Продукты с высоким содержанием воды не только облегчают пищеварение, но и предотвращают обезвоживание и запоры, которые способны усиливать тошноту. Попробуйте включить в свой рацион свежие фрукты и овощи, зелень пить больше компотов, морсов.

Ваш организм трудится над созданием нового человечка, поэтому старайтесь придерживаться определенных правил – больше отдыхать, меньше волноваться. Также во время беременности очень важно правильное сбалансированное питание , прием комплекса витаминов для беременных. Отказ от алкоголя и табакокурения, приема медикаментов без участия врача.

Фотографии: Lennart Nilsson

Беременность – время ответственности, опасений и чудес. Для кого-то оно ожидаемое и тщательно планируемое, а для кого-то, наоборот, становится полной неожиданностью. Однако независимо от того готовились ли вы заранее увидеть две заветные полоски на тесте или нет, это событие значительно изменит вашу жизнь.

Начало беременности

Часто начало беременности является самым незаметным периодом. Не всегда происходит задержка очередной менструации, не всегда присутствуют субъективные ощущения, а порой даже тест на беременность может упорно показывать отрицательный результат.

Но как бы там ни было, процесс роста нового человека уже запущен. Организм женщины меняется, стремясь обеспечить оплодотворенную яйцеклетку всем необходимым.

Что происходит в организме?

Все начинается с зачатия – слияния ядра сперматозоида и яйцеклетки, формирования нового крошечного организма. Практически сразу после этого оплодотворенная яйцеклетка начинает движение по фаллопиевой трубе в полость матки. Примерно через пять - семь дней происходит её прикрепление к стенке.

К этому времени эмбрион состоит уже из ста клеток. Вокруг него образуется особая оболочка – хорион, служащая для обеспечения растущего малыша кислородом и питательными веществами. Именно она с помощью множества ворсинок внедряется в слизистую оболочку матки и прорастает в неё кровеносными сосудами. В последующие месяцы из хориона разовьётся плацента, которая возьмёт на себя функции по защите и питанию растущего эмбриона.

В первый месяц беременности у эмбриона формируется три основных зачатка тканей:

• Наружная – эктодерма, из которой образуется скелет, мышцы, органы слуха, зрения и кожа.
• Средняя – мезодерма, даст начало кровеносной системе и сердцу, почкам и половой системе.
• Внутренняя – энтодерма разовьется в пищеварительную и дыхательную системы.

На 18-й день от зачатия у зародыша начинает пульсировать собственное сердце. Примерно на 19–22 день происходит закладка нервной трубки – основы будущей нервной системы, из которой потом возникнет головной и спинной мозг.

К концу первого месяца беременности, несмотря на такие важные события, малыш все еще совсем непохож на человека. Его рост не превышает пяти миллиметров, а вес не больше массы одного кунжутного зернышка.

Ощущения и признаки

beautiful pregnant woman — studio shoot

Первый месяц самый таинственный. Некоторые даже не представляют, что внутри уже растет новый человечек и не испытывают никаких ощущений. Хотя женщины планирующие беременность и внимательно прислушивающиеся к своему организму могут заменить сигналы, которые он подает.

Странные вкусовые пристрастия, повышенная чувствительность к запахам и звукам, резкие смены настроения, неожиданные слабые кровянистые выделения за неделю до очередной менструации и еще многие другие ощущения, которыми знаменито начало беременности. У каждой женщины они индивидуальны, но причина вызывающая их всегда одна – гормональная перестройка организма.

После оплодотворения резко возрастает уровень прогестерона. Этот гормон является одним из основных факторов сохранения беременности. На первых порах он вырабатывается временной эндокринной железой, называемой желтым телом, потом его производит плацента. Еще одним обязательным гормоном беременности является хорионический гонадотропин, который синтезируется сначала хорионом, а потом как и прогестерон, плацентой.

Однако это далеко не все гормоны, которые производятся организмом. С первых моментов беременности активно начинают работать надпочечники, щитовидная железа и гипофиз. Неудивительно, что такие гормональные бури не проходят незамеченными провоцируя следующие симптомы:

• Задержка очередной менструации, которая, без преувеличения, заслуживает звание самого известного признака наступившей беременности.
• Токсикоз, еще один распространенный признак беременности. У кого-то он выражен слабее, у кого-то сильнее, но без него беременность практически не обходится. Помимо гормонов, виноват в его появлении процесс формирования плаценты. Именно поэтому, как правило, неприятные ощущения исчезают после 14-й недели беременности.
• Повышение температуры, причем не только базальной, но иногда и общей. В этом опять же повинен прогестерон. Базальная температура в первые недели беременности может достигать 37,5С, примерно до 37С может подняться и общая температура. Главное, не перепутать этот признак с симптомом начинающегося заболевания.
• Выделения. Прежде всего, это небольшие кровянистые выделения примерно через неделю после оплодотворения, являющиеся признаком имплантации. Длятся они от нескольких часов до суток. Помимо этого, в первый месяц беременности могут появляться обильные прозрачные выделения, которые тоже считаются разновидностью нормы.
• Нагрубание молочных желез, а иногда и увеличение размера груди. Ответственны за это опять же гормоны.
• Дискомфорт и слабовыраженные боли внизу живота, которые также не всегда являются поводом для опасений. Неприятные ощущения могут быть вызваны процессом имплантации, ростом эмбриона и увеличением размеров самой матки.

Методы определения беременности

Собственные ощущения, какими бы яркими они ни были, все-таки не могут служить объективным методом определения беременности. Даже задержка очередной менструации не всегда бывает вызвана произошедшим зачатием. Какие же именно методы позволяют максимально точно определить наличие беременность? Их всего два:

• Лабораторный анализ крови на наличие хорионического гонадотропина, который позволяет выявить беременность еще до момента наступления задержки, примерно на пятый день после зачатия.
• Ультразвуковое исследование, которое также является довольно точным методом, однако, применять его можно только после третьей недели беременности.

Оба этих метода являются совершенно безопасными как для мамы, так и для её малыша. Мнения о вреде УЗИ на ранних сроках никаких оснований под собой не имеют.

Конечно, самым простым вариантом остаётся домашний экспресс-тест, который, как и лабораторный метод, основан на определении наличия хорионического гонадотропина. Только не в крови, а в моче. Однако не всегда в первый месяц концентрация этого гормона является достаточной. Именно поэтому анализ крови даст более достоверный результат.

Образ жизни и рацион

Теперь, когда вы точно знаете, что скоро станете мамой, в голову приходят мысли о переменах. Ведь многое из того, что вы делали, не задумываясь, теперь может оказаться под запретом. И это касается не только таких губительных привычек, как курение и алкоголь, но и изменения рациона, режима отдыха и многого другого.

Особенно внимательными к своему здоровью стоит быть тем женщинам, чья беременность пришлась на зимнее время года.

Иммунитет при вынашивании малыша и так испытывает нагрузки и дополнительная опасность подхватить гуляющую в это время простуду или грипп ему совсем не нужна. Поэтому по возможности стоит отказаться от мест с большим скоплением людей и общественного транспорта. А вот гулять на свежем воздухе, даже в мороз – полезно. Главное тепло и удобно одеваться.

Питание

Чаще всего именно эта сторона жизни беременной женщины вызывает массу вопросов. Изменение вкусовых предпочтений в той или иной степени проявляется у каждой будущей мамы. Одних тянет на продукты, которые они раньше терпеть не могли, других на несъедобную экзотику в виде бутербродов с зубной пастой или же варенья с мелом.

Если вам хочется разнообразить рацион землей, кормом для животных или мелом, скорее всего причина в нехватке витаминов. В такой ситуации врач поможет подобрать вам оптимальный витаминно-минеральный комплекс.

От питания в первый месяц беременности зависит очень многое. В этот период происходит закладка основы будущих органов и от того достаточно ли будет питательных веществ зависит, родится ли малыш здоровым. Не секрет, что будущая мама должна питаться за двоих, прибавка в рационе обычно составляет примерно 300 ккал в день.

Однако ранний токсикоз способен полностью отбить аппетит. Порой женщины не только не набирают весь в этот период, а, наоборот, худеют. Однако, даже если у вас совсем нет аппетита, у крохотного организма внутри вас он точно есть. Токсикоз, каким бы сильным он ни был, не должен перерасти в голодовку. Норма прибавки веса в этот период составляет до 800 гр. за месяц.

Основой рациона должна стать натуральная еда, преимущественно овощи и фрукты. Никакого фастфуда, газированных сладких напитков, чипсов и сухариков. Стоит отказаться от крепкого чая и кофе. Содержащийся в них кофеин мешает организму усваивать некоторые витамины и минералы, в том числе и жизненно необходимую в первый месяц беременности фолиевую кислоту.

Фолиевая кислота

Потребность в этом микроэлементе у беременных женщин возрастает вдвое, а получить извне её в достаточном количестве не всегда удается. Пожалуй, его дефицит незнаком только вегетарианцам. Много фолиевой кислоты содержится в зеленом горошке, петрушке, листьях салата, моркови, капусте брокколи, свекле, грецких орехах и цитрусовых.

Именно фолиевая кислота отвечает за процесс формирования нервной трубки.

Той самой, которая потом разовьется в центральную нервную систему. Поэтому она так важна. Помимо этого, в рационе мамы обязательно должна быть морская рыба, нежирные сорта мяса и различные каши, особенно овсяная и гречневая.

Секс

Еще один вопрос, который волнует будущих мам, касается секса. Конечно, порой токсикоз и увеличенная грудь, болезненно реагирующая на любое прикосновение, напрочь отбивают все желание. Но бывает и так, что бушующие гормоны, наоборот, усиливают влечение. В такой ситуации отказываться от секса женщине совсем не хочется. Близость с любимым мужчиной вполне допустима если:

• В прошлом у вас не было осложненных абортов или выкидышей.
• Тонус матки не повышен и секс не спровоцирует прерывание беременности.
• У вас нет кровянистых выделений и болей внизу живота.
• Нет гормональных нарушений, при которых от секса тоже лучше воздержаться.
• Отсутствуют воспалительные или инфекционные заболевания.

Однако соблюдать осторожность при сексе на ранних сроках необходимо. Даже с постоянным партнером желательно использовать презерватив. Слизистая оболочка влагалища в этот период очень чувствительна к микроповреждениям, которые, в свою очередь, могут стать входными воротами для инфекции.

Не стоит бояться, что секс может навредить малышу. Матка расположена в глубине тазовых костей, а её шейка и околоплодные воды надежно защищают эмбрион.

Спорт

Не так давно занятия спортом, как и секс, для беременных женщин попадали под абсолютный запрет. Однако исследования показали, что умеренные физические нагрузки совсем наоборот полезны и необходимы. Беременность – это не болезнь и проводить все девять месяцев в горизонтальном положении без существенных на то оснований нет никакого смысла.

Конечно, если до беременности вы увлекались поднятием тяжестей, катанием на горном велосипеде, дайвингом, прыжками с парашютом или же другими экстремальными видами спорта, то с ними лучше повременить до появления малыша. В первый месяц беременности противопоказаны:

• Сильные кардионагрузки, так как сердечно-сосудистая система и так уже трудится в двойном объеме.
• Упражнения на растяжку, которыми не стоит злоупотреблять из-за гормона релаксина, выделяемого желтым телом, а затем и плацентой. Под его действием связки становятся излишне мягкими и повышается опасность возникновения травм.
• Баскетбол, лыжи, велосипед, ролики и любой другой вид спорта связанный с риском падения и получения травм.

Но отказывать себе в удовольствие движения точно не стоит. Более того, большинство профессиональных спортсменок не прекращают тренировок и на более поздних сроках. В этом вопросе в первую очередь все будет зависеть от вашего состояния.

Если же до беременности вы не были завсегдатаем спортивного зала, то сейчас самое время начать. Существуют виды спорта, которыми можно заниматься практически всем без ограничений. Например, плавание, танцы или специальная гимнастика для беременных.

На что нужно обратить внимание?

По статистике большинство случаев прерывания беременности происходит на сроке до 12 недель, то есть в первом триместре. Обычно причина этого генетические нарушения или же гормональные сбои.

Когда беременность становится неожиданностью, выкидыш на первом месяце может пройти незамеченным. Разве что очередная наступившая менструация будет обильнее и продолжительнее чем обычно. Однако если вы точно знаете о своем положении, то внимательно отслеживаете следующие симптомы:

• Выделения. В норме они прозрачные и без запаха. Любое отступление от этого должно вас насторожить. Особенно если выделения содержат кровь.
• Частая рвота, которая, в отличие от токсикоза, возникает после каждого приема пищи и даже после стакана воды.
• Постоянные боли внизу живота, которые могут быть признаком повышенного тонуса матки.
• Боли в области поясницы.
• Частые головокружения и обмороки, которые могут быть симптомом других заболеваний.

Не всегда женщина замечает беременность в первый месяц. Часто этот период остается без внимания. Она продолжает ходить на работу, загружать себя делами, сидеть сутками за компьютером, пить алкоголь и принимать лекарства.

Конечно, все это не самое лучшие спутники зарождающейся жизни, но причин для паники в любом случае нет. Природа надежно защищает эмбрион с самого начала. Но в следующие месяцы забота о малыше должна стать вашей основной обязанностью.

После зачатия в организме женщины идет бурная гормональная перестройка. Результаты этого процесса часто сказываются на самочувствии будущей мамы, а также на изменении ее менструального цикла. К концу первого месяца беременности произошедшие в организме перемены редко остаются незамеченными, и подкрепив свои догадки тестами и анализами, женщина узнает о том, что ждет ребенка.

Изменения гормонального фона

Для того чтобы плодное яйцо удачно развивалось в полости матки, эндокринная система женщины начинает вырабатывать определенные концентрации гормонов, от которых зависит сохранение беременности. Если их недостаточно, то гинеколог прописывает дополнительную коррекцию гормонов синтетическими аналогами.

Прогестерон – уровень этого гормона к концу первых 4 недель увеличивается и составляет 10-30 нг/мл. Он необходим для сохранения беременности, обуславливает повышение базальной температуры, отсутствие месячных и общее недомогание в виде слабости и сонливости.

Тестостерон – во время вынашивания ребенка концентрация гормона в крови постепенно увеличивается. По истечении первых 4 недель он увеличивается примерно в полтора раза по сравнению с нормами для небеременной женщины.

Эстрадиол – с наступлением зачатия происходит резкое увеличение количества гормона. Так, до беременности норма эстрадиола в фолликулярной фазе составляет 57 – 227 пг/мл, а в конце 4 недели вынашивания ребенка эти показатели поднимаются до 380 – 680 пг/мл.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – этот гормон начинает усиленно вырабатываться после имплантации плодного яйца в полость матки. Каждые двое суток его концентрация в крови увеличивается в два раза и к концу первого месяца достигает 1500-5000 мМЕ/мл.

Дисбаланс гормонального фона во время вынашивания ребенка может спровоцировать выкидыш или замершую беременность. Поэтому на первых неделях лучше мониторить концентрацию гормонов с помощью анализов.

Изменения в симптоматике

Часть женщин к концу 4 недели беременности еще не ощущает признаков своего положения, но у некоторых будущих мам уже наблюдаются следующие симптомы:

• Появление тошноты, рвоты
• Повышенная утомляемость
• Повышенная сонливость
• Раздражительность или наоборот – чрезмерное спокойствие
• Нестабильное психоэмоциональное состояние
• Пристрастие к определенному виду продуктов
• Отвращение к некоторым ароматам
• Болезненность груди (в основном, по бокам)
• Потемнение ареолы сосков
• Покалывание с одного из боков внизу живота
• Прекращение менструации

Беременная может наблюдать у себя все эти симптомы или только небольшую часть из них.

Необходимые обследования

Первый месяц еще не отягощен большим количеством анализов и обследований. Многие гинекологи даже не спешат поставить на учет на таком сроке (как правило, стараются дождаться 6-8 недель). Но есть процедуры, которые необходимо проходить уже на этом этапе.

Наблюдение за ХГЧ в динамике – предполагает периодический забор анализа крови для определения концентрации гормона в крови. Такие манипуляции позволят вовремя отследить замершую беременность, узнать о наличии двойни или тройни, определить, что плодное яйцо прикрепилось не в матке, а в фаллопиевой трубе.

Ультразвуковое исследование – проводится не ранее 21 дня после овуляции. На более маленьком сроке, скорее всего, аппарат еще ничего не увидит. УЗИ определит присутствие беременности в матке, количество малышей, размеры и форму плодного яйца, место его прикрепления, а также наличие тонуса в матке или отслойки.

Изменения развития эмбриона

На протяжении всего первого месяца беременности эмбрион будет непрерывно развиваться. Сразу после зачатия он представляет собой всего несколько клеток, которые будут постоянно делиться. Имплантация плодного яйца происходит через 3 – 12 дней после оплодотворения, и к этому количество клеток эмбриона достигает 100-120. Если вести отсчет времени акушерскими неделями, то имплантация состоится только на 3 неделе.

На этом этапе формируется будущая плацента – хорион. Этот орган начинает отвечать за питание эмбриона, за формирование сети кровеносных сосудов, соединяющих плодное яйцо с телом матери. Из трех зародышевых листков, видимых лишь под микроскопом, в течение месяца зародыш стремительно увеличивается в длину и становится визуально различимым, величиной с маковое зерно. Разделения на основные части тела еще нет, но в течение первых четырех недель беременности происходит закладка сердца, позвоночника и центральной нервной системы.

Чего следует избегать?

В первые недели беременности жизнь и здоровье зародыша очень уязвимы, главным образом из-за того, что большинство будущих мам еще не догадываются о своем положении и продолжают вести привычный образ жизни, который предполагает воздействие факторов, неблагоприятных для развития ребенка. Среди них можно выделить следующее:

• Рентгенологическое обследование.
• Вредные привычки: алкоголь, курение.
• Прием лекарственных препаратов, запрещенных при беременности.
• Повышенные физические нагрузки, которые могут привести матку в тонус.
• Употребление вредной для здоровья пищи, содержащей высокое количество нитратов и других вредных химических веществ.
• Контакты с людьми или животными, больными тяжелыми острозаразными заболеваниями.
• Нахождение в местах с повышенным уровнем радиации и других атмосферных загрязнений.

При планировании беременности большей части этих факторов удается избежать, однако, если зачатие наступило неожиданно, то эмбрион на первых порах подвергается риску.

• Первые недели – это период, когда нужно усиленно обогатить организм витаминами, особенно фолиевой кислотой. Затем может начаться токсикоз (в некоторых случаях тяжелой степени), в результате которого концентрация полезных веществ будет стремительно уменьшаться.
• Если заранее известно о недостаточной выработке прогестерона, то о зачатии нужно узнать как можно раньше (анализ ХГЧ, начиная с 7 дня после овуляции) и начать принимать синтетический аналог этого гормона – Дюфастон или Утрожестан. Нехватка прогестерона может спровоцировать отслойку плодного яйца на первых четырех неделях его развития.
• Не стоит откладывать посещение кабинета УЗИ на более поздний срок. Никакой опасности для малыша обследование не представляет, поэтому первое посещение специалиста должно состояться еще до наступления второго месяца беременности, чтобы исключить возможность имплантации плодного яйца вне тела матки.

Первые 4 недели беременности – важнейший этап в развитии эмбриона. Чем меньше негативных факторов будут воздействовать в этот момент на беременную женщину, тем больше у нее шансов выносить здорового малыша.

Видео 1 месяц беременности