Планирование беременности

Невынашивание плода, при котором внутриутробное развитие самопроизвольно прекращается в 1-м триместре беременности (до 13 недель), называется замершей беременностью на раннем сроке.

Причины замирания беременности на раннем сроке:

1. Чаще всего – это выраженные пороки развития, связанные с хромосомными или наследственными заболеваниями; инфекции, передающиеся половым путем. Некоторые ученые считают замирание плода с пороками развития проявлением естественного отбора: природа не дает появиться на свет больному, нежизнеспособному ребенку.

2. Сбои в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

3. Резус-конфликт между матерью и плодом. Особенно велика опасность гибели плода, если у матери, имеющей отрицательный резус-фактор, ранее было несколько абортов. С каждой беременностью в крови женщины накапливается все больше антител, враждебных плоду, и однажды количество переходит в качество. Эмбрион не может противостоять массированной атаке чужеродных для него антител и погибает. Таким образом, множественные предшествующие аборты являются фактором риска возникновения замершей беременности на раннем сроке.

4. Вредные привычки родителей, особенно матери: алкоголь, наркотики.

Так хрупка жизнь плода в первые недели его развития, что самые неожиданные факторы могут негативно повлиять на его развитие: нервное напряжение матери, ее физическое переутомление, стрессовые ситуации, даже авиаперелеты, даже длительное нахождение на солнце. Для нормального развития беременности из жизни будущей матери следует исключить чрезмерные физические и психологические нагрузки. Конечно, сделать это трудно, но здоровье будущего ребенка стоит этих усилий.

К сожалению, замирание плода на ранних сроках чаще всего протекает незаметно для беременной. Отмечаются все признаки нормального протекания беременности: прекращение менструаций, увеличение молочных желез, увеличение размеров матки.

Единственным признаком неблагополучия может стать исчезновение имевшихся симптомов токсикоза: тошноты, рвоты, прихотей в еде. Но это обычно не настораживает женщину, напротив, она расценивает это как улучшение самочувствия.

Могут появиться и сукровичные или кровянистые выделения (связанные с начинающейся отслойкой плодного яйца) в сочетании с болями в животе и в пояснице; незначительное повышение температуры тела. Но эти субъективные симптомы не дают оснований для точного установления диагноза замершей беременности. Диагноз может установить только врач после проведения дополнительных обследований. Отсутствие сердцебиения плода – достоверный признак его гибели – лучше определяется на УЗИ, чем при субъективном прослушивании.

Мероприятия после установления диагноза замершей беременности

Погибший плод необходимо удалить из матки, т.к. продукты его разложения проникают в кровь женщины и могут вызвать сепсис или воспаление матки. Несколько дней медики могут наблюдать женщину, ожидая, что произойдет самопроизвольный выкидыш. Но если этого не происходит, прибегают к другим методам удаления погибшего эмбриона.

В сроке беременности меньше восьми недель может быть применено медикаментозное прерывание ее: внутрь женщина принимает таблетки – антагонисты прогестерона, а вагинально вводится аналог простагландина Е1. Через некоторое время совместное воздействие этих препаратов вызывает выкидыш.

Если же срок беременности больше восьми недель, или после происшедшего выкидыша в полости матки на УЗИ определяются остатки плодного яйца, то проводится выскабливание полости матки.

Прогноз после перенесенной замершей беременности на раннем сроке вполне благоприятный.

Замершая беременность: статистика

Достоверных статистических данных по частоте возникновения неразвивающейся беременности не существует. Считается, что в среднем от 13 до 15% всех беременностей заканчиваются замиранием плода.
Большое значение имеет возраст беременной:

Мы видим, что после 45 лет риск возникновения неразвивающейся беременности значительно возрастает. Поэтому женщинам, решившимся в таком возрасте забеременеть, нужно особенно внимательно следить за состоянием своего здоровья и вести спокойный, размеренный образ жизни, выполняя все рекомендации врача.

Согласно статистике замершей беременности, 80-90% женщин, перенесших неразвивающуюся беременность, впоследствии благополучно вынашивают и рождают здорового ребенка.

Вопросы к статье

Неделях. Сдала анализы: гормоны в норме, тромбофилии нет, нет АФС,...

Акт спровоцировать выкидыш? так как планируем снова малыша,...

Раннем сроке, первая на на 8 неделях, а вторая на 6 неделях. По...

Вторая полоска на обоих не четкая,но с тех пор как должны были...

Дважды было замирание плода. Проходили лечения, обследование,...

Прим.4 нед. беременности, делали медикаментозным способом чистку....

Причина? Беременность была желанная.Неделю назад на УЗИ показало...

Замиранием на 8-9 недель. Наступила в первом цикле ИИСД. На стадии...

С мужем хотим второго ребёнка уже было две попытки и все...

Недель, помогите понять результаты гистологии:в соскобе п/м...

Неразвивающаяся беременность на сроке 10 недель. Сделали чистку....

Гистологическое заключение: Очаговый серозный, фиброзно...

Маточная,сердцебиение плода.На 7 неделе начались кровяные...

Беременностью на сроке 5 нед. Было выскабливание. Гистологическое...

Раннем сроке! После первых двух прошли все процедуры сдали все...

Такое нарушение, как замершая беременность, заключается во внутриутробной гибели плода, которая происходит на сроке беременности до 28 недель. Результатом ее является отторжение плода. Происходить это может как самостоятельно, так и путем проведения хирургической операции – чистки, при которой плод извлекается из полости матки.

Каковы основные причины развития замершей беременности на ранних сроках?

Для начала необходимо отметить, что согласно статистике во всем мире практически каждая вторая беременность замирает и заканчивается самопроизвольным выкидышем. В большинстве подобных случаев такое происходит еще на том этапе, когда женщина не подозревает о своем положении, т.е. до появления задержки. При этом врачи отмечают, что повышенный риск развития подобного нарушения наблюдается у тех женщин, чей возраст составляет 35-40 лет, а также у тех, которые уже сталкивались с подобным в прошлом. Если же говорить непосредственно о причинах замершей беременности в первом триместре, то они многочисленны. Чаще всего на развитие подобного явления прямое влияние оказывают такие факторы, как:

Разобравшись с причинами наступления замершей беременности в первом триместре, назовем главные признаки такого нарушения. К ним относят:

• появление частых выделений с кровью;
• общая слабость, озноб;
• повышение температуры тела;
• тянущие и ноющие боли в нижней части живота;
• беспричинное, внезапное прекращение токсикоза;
• остановка увеличения молочных желез в размере.

При появлении подобных признаков женщине необходимо обратится к врачу для полного обследования. Диагноз «замершая беременность» выставляется на основе данных УЗИ, при проведении которого врачи констатируют факт отсутствия сердцебиения у плода.

Статьи по теме:

Когда можно беременеть после замершей беременности? Пережив большое горе утраты еще нерожденного ребенка, многие женщины, все же, не отчаиваются и скорее хотят продолжить попытки обрести радость материнства. Как скоро можно думать о новом зачатии после замершей беременности, - далее в нашей статье.	Почему замирает беременность на раннем сроке? Замершая беременность является частой патологией, приводящей к гибели плода внутриутробно. Чаще всего подобное происходит в первом триместре. Далее поговорим о возможных причинах, повлекших за собой замирание беременности.
Как забеременеть после замершей беременности? Замирание плода в начале срока гестации встречается сегодня все чаще. Это связано с некоторыми причинами, главной из которых можно с уверенностью назвать ритм жизни современных женщин. Однако пары не опускают руки и интересуются, как забеременеть вновь и выносить малыша.	Симптомы замершей беременности на ранних сроках К сожалению, не всегда начало беременности бывает радостным. Иногда первый триместр заканчивается развитием необратимых осложнений, когда замирает плод. Знать симптомы замершей беременности необходимо каждой, чтобы уберечь себя от тяжелых последствий.

womanadvice.ru

Замершая беременность - признаки в первом триместре

По статистике, 10-15 беременностей из сотни заканчиваются остановкой развития плода. Женщины по-разному реагируют на такой диагноз - истерика, апатия, печаль, однако каждая, в конце концов, задаётся вопросом, почему так случилось, и можно ли было это предотвратить? Увы, на ранних сроках сложно заранее предположить наличие проблем. А признаки замершей беременности в первом триместре отмечаются не сразу. Потому о гибели малыша женщина нередко узнаёт, спустя время. На какие симптомы следует обратить внимание, чтобы избежать осложнений? Что провоцирует остановку развития? Как предотвратить это в дальнейшем? Разберём ниже.

Поводов для прекращения развития эмбриона так много, что в группе риска оказываются едва ли не все женщины. В отдельных случаях провоцирующие факторы не вызывают сомнений и являются абсолютно прозрачным. Бывает и так, что даже после тщательной диагностики источник проблемы так и не обнаруживается.

Среди классических поводов для замирания беременности, выделяют следующие:

Генетические и хромосомные аномалии.

Факторов, провоцирующих эти явления, множество. У эмбриона может появиться, например, лишняя хромосома ещё при слиянии половых клеток отца и матери. Это значит, что в невынашиваемости нередко виноват и мужчина. Патологии бывают наследственными. Также сбои внутриутробного развития провоцируют алкоголь, лекарства, наркотические вещества.

В таких случаях гибель плода - часть естественного отбора. Природа сама старается исключить возможность рождения неполноценного человека.

Инфекции.

Среди них самыми опасными являются так называемые ТОРЧ-инфекции. Они не всегда приводят к гибели эмбриона, но в большинстве случаев провоцируют развитие различных пороков.

Со второй по десятую неделю замирание беременности могут вызвать и безобидные на вид инфекции. В этот период вирусы способны напрямую воздействовать на эмбрион, который ещё недостаточно защищён развивающейся плацентой. Также опасно само состояние матери - высокая температура, интоксикация, спазмы сосудов и другие сопутствующие симптомы отрицательно влияют на плод.

ЗППП.

Гормональный дисбаланс.

В начале гестации среди прочих гормонов наиболее важен прогестерон. Его дефицит не даёт закрепиться плодному яйцу, а позже провоцирует гипертонус, недостаток питания и другие проблемы. Также на состоянии эмбриона может сказаться высокая концентрация андрогенов в крови матери.

Аутоиммунные реакции.

Их суть в том, что иммунитет женщины воспринимает развивающийся эмбрион, как чужеродный организм и начинает атаковать его.

Эндокринные нарушения.

Например, поликистоз яичников, сахарный диабет и прочие заболевания также могут стать причиной гибели эмбриона.

Прочие факторы.

К ним можно отнести стресс, резкую смену климата, аборты в анамнезе, воздействие радиации, резус-конфликт.

Немаловажный фактор - возраст матери. У женщины за 35 больше шансов столкнуться с обсуждаемой проблемой, чем у той, которой ещё не исполнилось 30. В группе риска и будущие мамы, забеременевшие с помощью ЭКО. В этом случае проблема не в методе оплодотворения, как таковом, а в причинах, которые принудили к нему обратиться.

Фактором риска является беременность, наступившая после замершей. Не исключено, что причины, повлёкшие гибель плода в первый раз, приведут к таким же последствиям и в дальнейшем.

Если более двух беременностей закончились остановкой развития эмбриона, то речь идёт уже об одном из видов привычной невынашиваемости.

Что касается факторов, нарушающих структурно-функциональные параметры матки (полипы, изменение формы, миомы), то они обычно приводят к выкидышу, но не к внутриутробной смерти плода.

Мнение современной медицины

Ввиду того что замершая беременность далеко не редкость, она достаточно хорошо изучена. В большинстве случаев при грамотном лечении проблема более не возникает и женщина в будущем вынашивает здорового ребёнка. Главное, не опускать руки и не впадать в депрессию. Наибольший процент неразвивающихся беременностей приходится на эмбрионы с пороками развития. Потому, как бы неприятно это ни звучало, такой исход - самый оптимальный.

Мнения народных лекарей и натуропатов

Народная медицина предлагает множество способов восстановления после неразвившейся беременности. Среди них:

1. Настои кровоочищающих трав.
2. Сборы, эффективные в борьбе с урогенитальными инфекциями.
3. Семя подорожника для выравнивания слизистой матки.
4. Травы, воздействующие на гормональный баланс, и т. д.

Кроме того, народные целители настойчиво рекомендуют контролировать состав крови и выполнять физические упражнения для улучшения кровоснабжения органов малого таза. После выяснения причины замершей беременности, такой подход в комплексе с приёмом синтетических препаратов и ведением ЗОЖ поможет в будущем выносить малыша.

Что касается причин, вызывающих остановку развития эмбриона, то здесь народная медицина не придумала ничего нового и соглашается с традиционной. В Сети можно найти не совсем адекватные рекомендации принимать настои различных трав для «лечения замершей беременности». Но, как бы ни хотелось, воскресить эмбрион невозможно и любая здравомыслящая женщина должна это понимать.

Вспоминая печальный опыт, будущие мамы в следующую беременность обращаются к народной медицине в профилактических целях. Ни в коем случае не делайте этого без консультации с врачом! Многие травы противопоказаны в период гестации и могут провоцировать тонус матки, интоксикацию, кровотечения и множество других проблем. К сожалению, большая часть доступной информации о лечении травами недостоверна или недостаточно обоснована.

Связь с неправильным питанием и образом жизни

Согласно статистике, причины едва ли не каждой второй гибели плода так и остаются невыясненными. Иногда в процессе последующей диагностики у матери и отца выявляются незначительные патологии, которые могли оказать влияние на исход беременности, или вообще на ней не сказаться.

Аналогично обстоит ситуация с рационом питания и образом жизни.

Достоверно известно, что:

• алкоголь и наркотики являются причинами врождённых патологий, многие из которых несовместимы с жизнью;
• неполноценное питание может повлечь недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального развития эмбриона;
• злоупотребление жирной, калорийной пищей способствует набору веса, который также является фактором риска;
• продукты, содержащие гормоны, канцерогены, консерванты, способны оказать воздействие на гормональный фон;
• курение препятствует нормальному поступлению кислорода к органам и в том числе к матке.

Тем не менее нет никаких гарантий, что женщина, ведущая абсолютно здоровый стиль жизни, не столкнётся с замиранием беременности. И, напротив, дамы, питающиеся неправильно и иногда позволяющие себе сигарету, бывает, рожают абсолютно полноценных малышей.

Потому, здоровые привычки, правильное и рациональное питание - это значимый, но не единственный фактор, определяющий течение беременности.

Больше всего случаев замирания эмбриона приходится на первые три месяца гестации, но гибель плода может произойти и позже, и даже за несколько дней до родов. На более поздних сроках проблему наиболее часто провоцируют инфекции, приём лекарств или травматический фактор (падение, удар и т. д.) Обычно, сложные нарушения обрывают развивающуюся жизнь ещё в первом триместре.

Выделяют наиболее опасные для эмбриона периоды, которые выпадают на первый триместр:

• недели 3-я и 4-я;
• недели с 8-й по 10-ю;
• 16-я неделя.

Третья неделя опасна ввиду окончания периода прогенеза и имплантации яйца в матку. Приблизительно на восьмой неделе закладывается большинство жизненно важных органов и любые неблагоприятные факторы способны вызвать сбои в этом процессе. До конца десятой недели ещё активно продолжается период плацентации, который тоже должен пройти ровно. С 16-й недели начинается изменение активности мозга, продукция гормонов, развитие рефлексов. Этот процесс продлится вплоть до 22-й недели. Затем риски остановки развития малыша резко снижаются.

Проблема замершей беременности в том, что это не болезнь, которую можно вылечить, а свершившийся факт. Нужно искать причину, возможно, пройти курс терапии и пробовать снова, но именно этого малыша сохранить уже не удастся. На ранних сроках, особенно до первого скрининга на 10-13 неделе, предположить у эмбриона наличие проблем сложно. Потому симптомы замершей беременности в 1 триместре обычно возникают, как гром в ясный день.

Признаки замершей беременности на ранних сроках

Будущая мама, у которой гестация протекает без токсикоза, может и не заметить изменение своего состояния. Самочувствие остаётся в норме и она некоторое время пребывает в счастливом неведении.

О проблеме могут говорить такие симптомы:

• исчезновение болей в груди, уменьшение её размера до привычной формы;
• постепенное завершение токсикоза.

Необязательно эти состояния говорят о гибели ребёнка. Может просто пришло время для окончания токсикоза, а в молочных железах уже не происходят столь активные изменения. Однако заметив тревожные симптомы, лучше обратиться к врачу для внепланового осмотра.

Организм обычно не сразу избавляется от погибшего эмбриона, а только тогда, когда уровень прогестерона существенно снизится. В этом случае возникает кровомазание, появляются резкие боли.

Случается, что этот процесс не спешит начинаться и тогда женщина может ощущать:

• внезапное ухудшение самочувствия, вследствие интоксикации организма продуктами разложения эмбриона;
• подъём температуры при длительном пребывании погибшего плода в матке.

Такое состояние требует срочного медицинского вмешательства. Чем дольше разлагающийся эмбрион находится внутри женщины, тем вероятнее появление осложнений.

Признаки замершей беременности во втором триместре

На определённом этапе женщина вдруг ощущает, как плод шевелится внутри матки. Сначала эти толчки лёгкие и возникают от случая к случаю, но с ростом ребёнка они становятся регулярными и более ощутимыми. Именно их отсутствие является главным признаком гибели малыша во втором триместре.

На осмотре врач, не прибегая к УЗИ, может с помощью специальной трубки прослушать сердцебиение плода. Также по высоте матки, которая измеряется в кабинете, можно определить, растёт ли она.

Если сердечко малыша не прослушивается, а размер матки не соответствует гестационному сроку, возникает подозрение, что произошла остановка развития беременности. Вынести окончательный диагноз может только УЗИ.

В первом триместре даже специалист визуально не способен определить, жив эмбрион или нет. Потому врач направляет беременную на УЗИ. Саму процедуру проводят влагалищным датчиком и основная её задача в том, чтобы выявить:

• наличие сердцебиения у эмбриона;
• соответствие матки сроку гестации.

По результатам УЗИ можно будет уверенно сказать, остановилось ли развитие плода. На ранних сроках, вероятно, придётся взять паузу и повторить процедуру ещё раз чуть позже.

Уровень ХГЧ сразу после происшествия может оставаться непоказательным. Скорее всего, анализ придётся сдать дважды с интервалом в двое суток. На этом этапе гестации за 48 часов он в норме увеличивается в два раза. В случае замершей беременности, его концентрация будет постепенно падать.

Если, как говорится, ничто не предвещало беды, но беременная вдруг заметила кровотечение любой интенсивности, ей следует немедленно отправиться в больницу. Также необходимо поступить при симптомах, характерных для интоксикации, сопровождающихся лихорадкой.

В большинстве случаев исход замершей беременности благоприятный. Тогда, кроме стресса, женщине не приходится сталкиваться с другими проблемами. Тем не менее в ряде случаев возможны осложнения.

1. Длительное пребывание погибшего плода в матке вызывает интоксикацию, а далее способно спровоцировать сепсис, маточное кровотечение, развитие местных воспалительных процессов.
2. Если проведено выскабливание, то не исключены негативные последствия этой процедуры. Среди них: формирование рубцов в матке, прорывное кровотечение, неполное удаление частей погибшего эмбриона, воспалительные процессы.

Существует вероятность, что следующая беременность завершится также, если не будет выявлена и грамотно пролечена причина патологии.

После остановки развития, плод необходимо как можно скорее удалить из полости матки. Иногда это происходит самостоятельно, но чаще всего приходится прибегать к искусственной стимуляции.

В зависимости от срока, на котором остановилось развитие плода, для этого используются разные методы.

1. Медикаментозное прерывание. Выполняется до 6-и недель гестации. Используемые препараты вызывают сокращение матки, чтобы спровоцировать выкидыш.
2. Вакуум. С помощью вакуумного насоса содержимое матки вытягивается наружу. Это менее травматичный метод, чем выскабливание, но более опасный, чем медикаментозный аборт.
3. Кюретаж или более привычно - выскабливание. Может быть проведено на любом сроке гестации, но предпочтительнее не прибегать к нему, пока возможно использование указанных выше методов.

Стимуляция сокращений матки медицинскими препаратами с целью проведения аборта является нехирургическим способом прерывания беременности. Осуществляется он до шестой недели, а позже его эффективность резко падает.

Для прерывания гестации используют антипрогестины, например, препарат Мифегин, который блокирует работу прогестерона. Госпитализации такой метод обычно не требует. После перорального приёма таблетки, начинается кровотечение, которое сигнализирует о начавшемся аборте. Выделения продолжаются по затухающей ещё два дня, по истечении которых необходимо пройти курс обследования.

Следом за гибелью плода начинаются необратимые процессы, которые могут в отсутствие медицинского вмешательства угрожать жизни матери. Внутри матки погибший эмбрион в 9 случаев из 10 подвергается мацерации. Это значит, что запускается процесс безгнилостного влажного омертвения тканей. Сначала он асептический, но, спустя какое-то время, к нему присоединяется инфекция.

Крайне редко плод может мумифицироваться. Чаще всего это происходит во втором и последнем триместрах. Ещё реже наблюдается так называемая петрификация, когда мумифицированный плод каменеет. В таком состоянии он способен пробыть в организме женщины длительный период времени.

Пережив сложный период, важно выяснить причину случившегося. Для этого ткани плода отправляются на гистологию, а оба родителя - на полное обследование.

1. С помощью сверхчувствительной диагностики ПЦР можно выявить любые скрытые инфекции.
2. Анализ крови на иммунный и гормональный статус позволяет выявить нарушения баланса гормонов и аутоиммунные патологии.
3. Цитогенетическое исследование эмбриона обнаруживает генетические аномалии.
4. Спермограмма рекомендована для исключения тератозооспермии, патологии, при которой у сперматозоидов наблюдается неправильное строение, провоцирующее внутриутробные аномалии.
5. Женщине обязательно нужно сделать УЗИ, а также провести исследование крови на выявление антител к собственным фосфолипидам.

Выявив проблему, её стараются устранить. Пока идёт курс лечения, необходимо тщательнейшим образом предохраняться от следующей беременности. Для этого обычно назначают оральные контрацептивы, которые дополнительно оказывают лечебное действие.

Так как причин торможения развития плода множество, то и подход к профилактике этого явления не может быть универсальным.

Если вы хотите зачать малыша и не имеете в анамнезе замерших беременностей, то идеальным решением будет грамотное планирование следующей беременности.

Будущим родителям перед проведением зачатия, следует:

• пройти полный курс обследования, включающий выявление инфекций, аутоиммунных, гормональных и эндокринных нарушений;
• при необходимости пролечиться;
• исключить вредные привычки, а также неблагоприятные условия труда и жизни.

Планируемая беременность с первых дней должна идти под тщательным врачебным контролем. Если беременность оказалась внезапным подарком, то будущей маме следует немедленно исключить приём алкоголя и курение. Желательно тщательно оберегать себя в первом триместре от любых заболеваний, меньше нервничать, качественно питаться.

Восстановительный период может быть различным по длительности. При отсутствии осложнений после гибели плода, физиологически женщина способна забеременеть в первом же менструальном цикле. Однако лучше этого не делать. Правда, большинство женщин и по чисто психологическим причинам не стремятся так скоро повторять попытку стать мамой.

Если не было выявлено никаких серьёзных патологий, требующих долгой терапии, то следующую беременность разрешено планировать уже через полгода. Но лучше выждать целый год. Когда же необходим курс лечения, то с зачатием желательно повременить ещё месяц-другой после его окончания.

Замершая беременность - это ни в коем случае не приговор. Это шанс начать сначала с новыми силами и улучшенным здоровьем. Не корите себя, ведь чаще всего прямой вины мамы в случившемся нет.

www.tikitoki.ru

: что это такое?

• Замершая беременность в первом триместре

В ожидании малыша, каждая будущая мамочка озадачена вопросами протекания беременности. Беременность - непростое время для женского организма и он не всегда может справится с нагрузками, которые необходимы для нормального развития плода. Нередко возникает аномальное прекращение развития плода, другими словами беременность замирает. Итак, что же такое замершая беременность, ее признаки, причины и симптомы?

Замершая беременность в первом триместре

Как мы уже сказали, замершая беременность - это тот случай, когда плод перестает развиваться. Вызвано это может быть нарушением нормального течения беременности, причиной чего может являться все что угодно. К сожалению, замершая беременность всегда приводит к гибели плода и вызыванию преждевременных родов. Чтобы не допустить разложение внутри утробы матери - это единственный способ сохранить здоровье женщины, а в некоторых случаях и ее жизнь.
Замершая беременность - это аномалия, которая свойственна ранним срокам беременности, а именно первому триместру.

Выявить остановку развития плода можно при помощи УЗИ малого таза или же сдать анализ на ХГЧ. Замирание беременности, а другими словами просто не вынашивание плода, имеет свои опасные сроки. Чаще всего замирание может возникнуть в первом триместре, а именно самой опасной является восьмая неделя, на которой происходит формирование органов. На практике есть редкие случаи, когда беременность замирает при третьем триместре, незадолго до появления малыша на свет. Одной из разновидностей замершей беременности является пустое плодотворное яйцо, то есть оплодотворение то произошло, но развитие эмбриона не наступило.
В первом триместре, конечно же, рекомендуется немедленно избавиться от мертвого плода. Как мы уже говорили, это чревато страшными последствиями для женщины. В первом триместре это можно сделать с помощью процедуры чистки.

Есть случаи, когда организм женщины самостоятельно избавляется от мертвого плода, в этих случаях происходит так называемый выкидыш. Но все-таки нельзя надеятся на то, что ваш организм справится с этим сам. Затягивать и бояться также не стоит, так как замершая беременность - это не приговор, что вы никогда не сможете выносить ребенка, а лишь отторжение плода из-за каких либо нарушение в протекании беременности. А вот если затянуть с моментом чистки, то вполне можно довести себя до бесплодия.

Первые признаки при замирании беременности в первом триместре

Замирание беременности чаще всего происходит на ранних сроках и, как правило, практически без очевидных симптом. От этого очень нередко замирание беременности не диагностируется и наступает разложение внутри утробы матери. Следует помнить, что у вас никогда не возникнет проблем с диагностированием замирания беременности, если вы вовремя и регулярно сдаете все необходимые анализы, в том числе и ХГЧ и УЗИ малого таза, которые всегда со сто процентной точностью могут определить, развивается ли ваш малыш.

Есть ряд признаков, которые не являются нормальными для протекания беременности и могут являться сигналом о том, что возможно отторжение плода:
• во-первых - это кровянистые выделения;
• второй сигнал - это повышенная температура и возможный внутренний озноб;
• резкое прекращение токсикоза и роста груди;
• УЗИ не показывает сердцебиение ребенка;
• тянущие боли внизу живота;
• также возможно изменение размеров матки, не свойственного для вашего срока беременности.

При замирании беременности уже во втором триместре, сразу сопровождается, тем, что плод перестает шевелиться.

В любом случае, следует помнить, чтобы максимально минимизировать риск замершей беременности, необходимо регулярно сдавать анализы и посещать врача.

Основные причины замершей беременности в первом триместре

Замирание беременности свойственно в основном для первого триместра (до первых 12 недель беременности) и в редких случаях - для второго и третьего триместров.

Причин, которые спровоцировали остановку в развития плода именно в первом, может быть множество и они отличаются от причин второго и третьего триместра, но есть ряд основных, которые чаще всего выделяют медики:
• первая из причин, и наверно самая частая - это генетические нарушения, то есть плод неправильно сформирован, и когда дело доходит до формирования жизненно важных органов (8 неделя), плод оказывается не жизнеспособным;
• вторая - это гормональный сбой. Но стоит сразу заметить, что при своевременном выявлении, эту причину можно корректировать и избежать гибели плода. Гормональный сбой может быть спровоцирован двумя факторами: недостатком прогестерона или избытком андрогенов;
• третья причина - это различные инфекции. Заболевания мамочки очень опасны, в момент беременности женщина становится уязвима, со значительно сниженным иммунитетом;
• ну и конечно же - образ жизни мамочки во время беременности. Самое главное при протекании беременности - это правильное питание и достаточное количество времени на свежем воздухе.

Симптомы замершей беременности в первом триместре

Практически всегда замирание беременности происходит бессимптомно и не сразу диагностируется. Один из симптомов даже радует мамочек - это, как правило, исчезновение токсикоза на ранних сроках беременности. Но стоит помнить, что это не всегда нормально, обычно оно сопровождается с изменением температуры тела матери. При любых изменениях температуры необходимо срочно обратится к врачу и сделать узи, так как это тоже один из малозаметных симптомов. Также симптомом можно считать и внезапное возвращение токсикоза, которое будет проявляться в виде стильной рвоты и частыми головокружениями.
Симптомы очень тесно переплетены с признаками, отличаясь лишь тем, что симптомы можно постараться остановить, если вовремя обратить на них внимание. На более поздних сроках к симптомам можно отнести отсутствие шевеления плода. Цефтриаксон при беременности 3 триместр

В последние годы доктора все чаще стали констатировать факт неразвивающейся беременности. Реальная статистика поражает – процент замерших беременностей в начале срока вынашивания в среднем составляет 20%.

Почему остановка развития плода на первых стадиях – настолько распространенное явление? Как заметить признаки замершей беременности? Каким образом эмбрион выходит при замершей беременности? Как узнать, что нужно делать дальше на более поздних сроках? Как предотвратить появление замершей беременности и избежать возможных осложнений?

Основные причины возникновения замершей беременности

Замершая беременность – патологическое состояние, при котором плод перестает расти, но все еще находится в животе женщины. Такая ситуация часто возникает в небезопасные периоды 1-ого триместра – на 3–4 и 7–11 неделях. В это время формируются все органы и системы плода. Высокий процент случаев замирания беременности также приходится на 16–18 недели.

На сегодняшний день ни один гинеколог не дает четкий ответ, из-за чего и почему может замереть эмбрион. Ученые выделяют ряд предрасполагающих причин и ситуаций, которые провоцируют остановку развития плода.

Генетические отклонения в развитии плода

По статистике, 80% случаев замирания плода непосредственно связано с отклонениями на генетическом уровне. Хромосомные аномалии развития эмбриона возникают вследствие нарушения количественного и качественного параметров хромосом. Причины возникновения проблем количественного характера при замершей беременности:

• расхождение парной хромосомы при разделении хромосом – связано с трисомией, моносомией;
• формирование полиплоидного зародыша при условии, что в процессе слияния участвует несколько сперматозоидов и одна яйцеклетка.

Если нарушения произошли в первых делениях, эмбрион погибнет до 21-го дня существования. При их возникновении в следующие деления возрастает риск рождения ребенка с мозаицизмом.

Проблемы качественного характера обычно присутствуют у одного из супругов. Транслокация – самая частая причина раннего замирания плода или рождения малыша с врожденными аномалиями. Подобные мутации бывают:

• взаимными, когда хромосомы обмениваются одинаковыми участками;
• ассимиляцией с потерей генетического образца;
• с изменением структуры женских половых хромосом;
• в виде дупликации, инверсии и прочих разновидностей мутаций.

В ситуации, когда беременность замирает и не развивается, происходит естественный отбор. Ребенок, который мог бы быть рожден с подобными аномалиями, не был бы в состоянии вести нормальный образ жизни, поэтому природа прерывает неразвивающуюся беременность на раннем сроке. Частыми причинами возникновения генетических нарушений, мутаций и хромосомных сбоев у плода являются вредные привычки (курение, наркотики, а также чрезмерное злоупотребление спиртными напитками одним из родителей).

Заболевания, связанные с гормональным сбоем

Неразвивающаяся беременность бывает при дефиците прогестерона в организме будущей матери. К числу причин замершей беременности относится и гормональный дисбаланс, вызванный чрезмерным количеством андрогенных гормонов. Для того чтобы предотвратить замирание плода, рекомендуется пройти общее обследование и сдать требуемые анализы на гормоны еще на раннем этапе планирования малыша. Таким образом можно своевременно стабилизировать гормональный фон и предупредить развитие патологической беременности.

Аутоиммунные патологии

Первопричиной неразвивающейся беременности могут быть аутоиммунные поражения. При наличии аутоиммунных болезней организм женщины вырабатывает антитела, которые подавляют не чужие клетки, а свои собственные. Поскольку эмбрион наделен только 50% хромосом матери, ее клетки атакуют плод, приводя к его внутриутробной гибели. Одно из самых распространенных заболеваний аутоиммунного характера – хронический аутоиммунный эндометрит. Болезнь вызывает патологический процесс воспалительного характера в эндометрии матки, который осложняется деструкцией и фиброзом пораженных участков.

Вредные привычки беременной женщины

Табак, наркотики и напитки, содержащие спирт, очень часто влияют на состояние хромосом одного из партнеров, поэтому вредные привычки относятся к числу возможных причин замирания беременности. Специалисты рекомендуют женщине исключить из употребления спиртное и наркотические средства минимум за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Во избежание замершей беременности пациентке также стоит отказаться от работы во вредной среде.

Прием медикаментов и внешние факторы

Самолечение, бесконтрольный прием фармацевтических препаратов, несоблюдение дозировки – далеко не весь список причин, которые наносят вред эмбриону и вызывают неразвивающуюся беременность. К другим предпосылкам, которые повышают риск появления замершей беременности, относятся:

• недопустимый образ жизни пациентки в положении (скудный рацион, постоянное переутомление, стресс и пр.);
• возраст (в 22–27 лет роженицы намного реже сталкиваются с внезапным выходом плодного яйца, чем в возрасте после 30-ти лет).

По каким симптомам определяют замершую беременность на ранних и поздних сроках?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ощущения женщины очень часто нельзя отличить от привычных, поэтому пациентка может неделями ходить с замершей беременностью. В это время в матке происходит медленный процесс разложения тканей эмбриона, который в конце концов проявляется в виде симптомов общей интоксикации организма, а в худшем случае – кровотечения, опасного для жизни женщины.

Определить патологическое состояние может специалист, поэтому беременной нельзя пренебрегать плановым осмотром у участкового акушера-гинеколога.

Некоторые признаки появления замершей беременности можно распознать самостоятельно в домашних условиях без врача. Общие признаки неразвивающейся беременности – это:

• выделения с кровянистыми вкраплениями;
• вялое состояние, озноб;
• температура от 37,5 градуса;
• тупая боль, которая локализуется в брюшной полости;
• резкое прекращение рвотных позывов и тошноты (при наличии токсикоза);
• отсутствие неприятных ощущений в молочных железах;
• отсутствие признаков жизни плода (шевелений).

1 триместр

Многих пациенток интересует, когда возникает замершая беременность на ранних сроках гестации, с чем связано появление патологического состояния и какие основные признаки замершей беременности на ранних сроках. Действительно, 1 триместр принято считать наиболее опасным, так как в основном между сроками 3–5 или 8–10 недель и проявляется патология. Замершая беременность признаки в первом триместре:

• Болезненные ощущения и появление выделений. Если у пациентки болит живот, ее беспокоят выделения с кровянистыми вкраплениями, ей следует сразу же вызвать скорую помощь.
• Повышение температуры. Если беременность замерла, женщина чувствует общее недомогание. Чаще всего оно связано с тем, что температура при замершей беременности повышается до субфебрильных значений (37,5–38 градусов) из-за развития воспаления, связанного с разложением тканей мертвого плода.

2 и 3 триместры

Начиная с 12–15-й недели, будущая мама ждет первых шевелений плода. Если до 20-й недели шевеления не ощущаются, при первой беременности это не должно беспокоить. Внеплановая консультация врача необходима при отсутствии шевелений позже этого времени.

Пациентке следует показаться гинекологу, если шевеления малыша внезапно прекратились (первый признак замершей беременности на более поздних сроках). Незначительное повышение температуры без симптомов простуды также дает понять пациентке, что ей следует немедленно посетить врача.

Методы диагностики

Для постановки диагноза и исключения врачебной ошибки женщине необходимо пройти дополнительное обследование. Подтвердить или опровергнуть факт гибели плода можно посредством следующих методов исследования:

• Осмотр. Включает замеры матки, оценку общего состояния женщины и характера выделений, если таковые присутствуют. Врач может ошибиться, перепутав замершую беременность с отслоением плаценты.
• УЗИ. Специалист может определить ритм сердца плода на сроке от 5-ти недель. Отсутствие любых сигналов при проведении УЗИ может говорить о замершей беременности. На меньшем сроке специалист, проводящий УЗИ, может допустить ошибку.
• Анализ крови на хорионический гонадотропин. Гинеколог не может поставить точный диагноз, отталкиваясь только от результатов стандартного обследования, поэтому при возникновении подозрений патологического состояния беременной, ей рекомендуется сдать анализ на уровень ХГЧ несколько раз с определенным временным интервалом. Это нужно для того, чтобы отследить динамику роста или падения ХГЧ.

Что делать после подтверждения диагноза?

При подтверждении диагноза многие женщины начинают нервничать, не зная, что может быть дальше. В первую очередь женщине следует удалить плодное яйцо из полости матки. До 8–10-ти недель лечение замершей беременности предполагает назначение специальных таблеток или свечей, с помощью которых удается спровоцировать сокращение мышц органа для выхода плодного яйца.

На сроке более 12 недель пациенткам рекомендуется вакуумный мини-аборт. Процедура осуществляется с использованием местной или общей анестезии посредством специального вакуумного отсоса. Если на ультразвуковом исследовании были обнаружены остатки тканей плода в полости матки, проводится выскабливание с повторным осмотром женщины через 14 дней.

Период реабилитации

Если плод замер, женщине предстоит длительный период реабилитации, включающий:

• Регулярное посещение лечащего гинеколога.
• Прохождение всех необходимых обследований. Развернутая диагностика требуется для уточнения причины, по которой малыш замер в утробе матери. Женщине необходимо сдать анализы на скрытые инфекции, обратиться к эндокринологу для диагностики возможных патологий со стороны эндокринной системы. Кроме забора крови, пациентке следует сдать урогенитальный мазок на микрофлору, сделать УЗИ органов малого таза и щитовидной железы.
• Соблюдение женщиной принципов правильного питания, употребление витаминных комплексов, умеренные физические нагрузки.
• Стабилизацию психоэмоционального состояния. Многие пациентки очень боятся того, что ЗБ может повториться. На фоне страха все их попытки забеременеть заканчиваются неудачей. Женщине в этом случае необходима психологическая поддержка, в первую очередь от мужа и близких людей.
• Последующую терапию. После чистки матки врачи прибегают к продолжительному комплексному лечению, которое включает гормональные средства для восстановления структуры и функциональности эндометрия матки, антибактериальные и нестероидные противовоспалительные препараты, а также физиотерапевтические методики.

Все перечисленные мероприятия по реабилитации помогут исключить остановку в развитии эмбриона при второй беременности. Многие женщины интересуются у лечащего гинеколога, бывает ли такое, что удается забеременеть через 2 месяца после замирания эмбриона.

В медицинской практике встречаются такие случаи, зачатие может наступить и через 1,5 месяца. Восстановление менструального цикла сигнализирует о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

Несмотря на это, женщине не нужно торопиться. Специалисты утверждают, что планировать следующее зачатие можно не раньше 4–6 месяцев после предыдущей неудачной попытки. Полное восстановление организма, включающее физический и психоэмоциональный аспекты, происходит только через полгода.

Если у женщины в утробе замер эмбрион, первые полгода после этой ситуации рекомендуется использовать комбинированные оральные контрацептивы. Для усиления эффекта врачи чаще всего назначают препараты на основе кальция левомефолата.

Последствия для женщины

В основном серьезные последствия замершей беременности бывают у пациенток, которые поздно обратились к специалисту. Какой срок допускается ходить с неразвивающейся беременностью? Дать однозначный ответ на этот вопрос врачи не могут. Некоторые женщины могут проходить несколько недель с неразвивающимся эмбрионом в утробе, не придавая значения своему состоянию. Однако если плод отстает в развитии от 2 до 4 недель, а женщина игнорирует тревожные признаки, она подвергает себя риску развития опасных осложнений. К числу последствий можно отнести:

• распространение инфекции;
• риск возникновения сепсиса;
• развитие ДВС-синдрома.

Можно ли предотвратить замершую беременность?

Благополучное вынашивание и рождение здорового малыша – труд обоих родителей и специалистов. Для того чтобы исключить замирание плода, женщине в первую очередь необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. К профилактическим мерам относятся:

• Посещение узкопрофильного специалиста в сфере генетики в период планирования зачатия. Это необходимо для того, чтобы предотвратить развитие возможного патологического отклонения в хромосомах у обоих партнеров, сдать необходимые анализы и, если нужно, пройти курс специальной терапии.
• Отказ от всех вредных привычек, умеренная физическая активность, повышение иммунитета.
• Употребление Фолиевой кислоты по согласованию с лечащим врачом. Прием витамина исключает развитие пороков внутренних органов малыша.

Большинство будущих мам спокойно наслаждаются беременностью во втором триместре. В это время уже перестает беспокоить токсикоз, утреннее недомогание исчезает, животик еще слишком мал для того, чтобы предоставлять неудобства. Все, что остается беременной – это отдыхать и наслаждаться своим прекрасным положением. Посещение выставок и музеев, отдых на природе, караоке – все, что душа пожелает. Единственный запрет – никаких физических нагрузок и только положительные эмоции!

Замершая беременность – это невынашивание плода по ряду причин. Другими словами, – это когда эмбрион прекращает развиваться и впоследствии гибнет из-за различных факторов.

Признаки во втором триместре

Случается так, что после гибели эмбриона организм никак не реагирует и ведет себя «как обычно», что чревато последствиями. Если будущая мама вовремя сдает и проходит обследования, то диагностировать замершую беременность можно вовремя. Именно врач после осмотра констатирует несоответствия, опираясь на срок беременности.

Зачастую, замершая беременность во всех триместрах проявляется практически одинаково:

• кровянистые выделения;
• слабость организма, озноб;
• повышенная температура тела;
• боли в нижней части живота, схожие с менструальными;
• уменьшение ;
• УЗИ подтверждает, что сердцебиение не прослушивается;
• размеры матки не соответствуют поставленному сроку.

Как проявляются первые симптомы

Каждая беременная быстро понимает, что происходит что-то не то. Если ребенок уже начал шевелиться, тревогу бить нужно тогда, когда в животе у беременной царит «молчание» около недели. Также плохое самочувствие, высокая температура и уменьшение груди – это не очень хороший знак. В таком случае следует срочно обратиться к врачу.

Сначала симптомы вовсе не проявляются. Женщина чувствует себя, как обычно. Но тревожные звоночки будут поступать уже спустя короткое время. Малейшие бурые выделения – сигнал опасности. Это означает не обязательно замершую беременность, а угрозу выкидыша. Своевременное обращение в поликлинику позволит избежать трагедии.

Признаки до шевелений

Будущий ребенок начинает шевелиться очень рано, но его толчки настолько слабы, что их просто невозможно почувствовать. Многие беременные ощущают первые движения плода ближе к 18-20 неделе. Поэтому стоит знать, какие признаки ЗБ возможны до шевелений.

Женщине постоянно треуюется следить за своим самочувствием. Не стоит паниковать и при любом «чихе» бежать в больницу. Лишние переживания также не нужны. Если нет , живот становится больше, присутствует хороший аппетит, грудь наливается – все в порядке.

Чрезмерные переживания могут вызвать осложнения, с которыми беременная может попасть в больницу с угрозой выкидыша. Желательно отгородить себя и будущего малыша от стрессовых ситуаций.

Причины неразвивающейся беременности

Точного ответа на вопрос, почему наступает замершая беременность, не существует. Этому способствует множество факторов.

• Сбои в генетике. Такое явление встречается чаще на ранних сроках (до 14 недель), но бывают случаи, когда эти сбои проявляются несколько позже, что и провоцирует неразвивающуюся беременность.
• Инфекции различного происхождения. Это не только вирусы, но и о заболевания, передающиеся половым путем. Грипп, ангина и ОРВИ плохо сказываются не только на здоровье мамы, но и наносят вред малышу. В случае с ЗППП необходима консультироваться с врачом. Если заболевание серьезное, то его нельзя лечить во время беременности, это приведет к гибели ребенка. Но при серьезном заболевании стоит учитывать и то, что оно может передаться ребенку еще до родов, и малыш будет обречен. Своевременное обследование минимизирует риски.
• Сильные стрессы. Какой бы ни был срок беременности, всегда есть риск потерять ребенка, если мама постоянно нервничает. Лучше оградить себя от негативных мыслей и не позволять никому портить себе настроение.

Как диагностировать

Для точного диагностирования неразвивающейся беременности стоит обратиться к врачу. Гинеколог после осмотра даст указания для дальнейших действий. При несоответствии размеров матки назначается обязательное обследование и сдача анализов. Их результаты либо подтвердят опасения, либо опровергнут. Наиболее точный результат показывает УЗИ и анализ на ХГЧ. Не стоит преждевременно волноваться, ведь поставленный срок беременности не всегда верен и из-за этого могут быть неточности.

ХГЧ

Это обширный анализ крови, который является самым важным при беременности. Именно уровень подтверждает отклонения либо нормальное течение беременности. По этому анализу можно с точностью определить срок беременности. Расшифровка ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. В народе его называют гормоном беременности.

УЗИ

Ультразвуковое обследование дает самый точный ответ. Врач по результатам УЗИ определяет, есть ли шевеления ребенка, стучится ли его сердечко. Сердце малыша начинает биться еще в , так что эта процедура точно покажет верный результат.

Что делать при выявленной патологии

Если этот страшный диагноз все же, подтвердился, женщине стоит проконсультироваться с врачом. Беременность, прервавшаяся до