30 неделя беременности наполнена хлопотами и делами. Большинство беременных выходят в декретный отпуск, но получению больничного предшествует сдача анализов и полное обследование. Эта неделя как нельзя лучше подходит для того, чтобы тщательно распланировать время, оставшееся до родов. Подробнее о ней – в этом материале.

Сколько это месяцев?

Начало 30 недели – это полных 29 акушерских недель. Идет третий триместр – самый сложный период вынашивания малыша, требующий от женщины терпения и спокойствия. 29-30 акушерская неделя – это семь месяцев беременности по календарным меркам и уже 7,5 месяцев по акушерским стандартам.

От зачатия прошло 28 недель, с момента задержки – 26 недель. Многие женщины признаются, что уже устали «быть беременными». До предполагаемого дня родов остается около 10 недель. Но сами роды с большой долей вероятности произойдут раньше или позже этого дня, ведь в ПДР рожает только 5% женщин.

Укажите первый день последней менструации

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Января Февраля Марта Апреля Мая Июня Июля Августа Сентября Октября Ноября Декабря 2019 2018

Ощущения женщины

Большинство беременных вступают в 30 неделю своей беременности с заметным облегчением. За этим «рубежом» – время, свободное от рабочих забот, необходимости вставать ни свет ни заря по звонку будильника, время, которое женщина с чистой совестью может посвятить себе и своему будущему ребенку. Можно будет сделать все запланированные дела – завершить обустройство детской комнаты, купить приданое для малютки.

Женщина сейчас все чаще нуждается в отдыхе. Она быстро устает, у нее появилось множество ощущений, которые доставляют ей дискомфорт. Без посторонней помощи уже не обойтись. Но несмотря на это женщина счастлива, скоро ее ждет встреча с малышом и новый статус – статус мамы. Какие ощущения могут сопровождать этот срок, расскажем в подробностях.

Шевеления плода

На 30 неделе многие женщины со смехом вспоминают свои переживания двухмесячной давности. Тогда постоянно волновал вопрос, как не перепутать шевеления малыша с перистальтикой кишечника. Сейчас движения малыша ни с чем перепутать нельзя – он сильные, мощные, порой даже довольно болезненные для будущей мамы.

На 30 неделе шевелений становится немного меньше. Малышу уже не так просторно и свободно в полости матки, у него уже нет таких активных телодвижений, как раньше. Зато сила движений возрастает, пинки и толчки ощущаются более явственно. Серии движений стали более короткими. Если раньше малыш толкался активно несколько минут, а потом брал «паузу», то сейчас серия может состоять всего из 1-2 двух движений.

Мама отчетливо чувствует, как кроха переворачивается и уже без проблем может определить, где у него в данный момент расположена попа, а где – головка. Шевеления малыша уже хорошо заметны окружающим, и это вызывает восторг – живот вдруг начинает шевелиться.

Многие хотят прикоснуться и ощутить, как толкается малыш. Не позволяйте посторонним трогать свой животик, если это вам неприятно. Не стесняйтесь показаться невежливой.

30 неделя относится медиками к периоду наибольшей активности малыша. Чуть позже, после 32 недели, движений станет еще меньше. Это связано не только с тем, что кроха усиленно растет, а матка замедлила темпы своего роста, но и с тем, что нервная система малыша продолжает совершенствоваться и он с каждым днем все лучше и лучше контролирует свои движения.

У ребенка есть свой режим дня. Он спит, бодрствует, играет, общается с мамой. Женщины к 30 неделе обычно уже детально изучили распорядок дня своего ребенка. Шевелениями малыш общается с мамой, показывает, что ему некомфортно, голодно, скучно. Также ему доставляет особое удовольствие стучать в мамину ладошку ногами и руками, если женщина положит ладонь на животик и слегка погладит его. Многие детки точно так же общаются и с будущими папами.

На активность малыша сейчас влияет множество разнообразных факторов. Он чувствителен к изменениям погоды – ясные и солнечные дни ребенку нравятся больше, чем дождливые и снежные. В непогоду он предпочитает поспать. Радость мамы вызывает у нее выработку сератонина. Этот гормон малыш получает по кровотоку и тоже начинает «активничать». Мамина грусть или переживания способствуют выработке гормонов стресса, их также получает и ребенок, который в такие дни становится тише.

После вкусного обеда, который с удовольствием съела мама, малыш более активен. Когда женщина голодна, он может напомнить ей о необходимости поесть резкими и требовательными пинками изнутри. К 30 неделе не оставляет сомнений и характер малыша – активный или спокойный. В ночное время активизируются все малыши, и это совершенно нормально. На 30 неделе женщина обязательно должна вести ежедневный подсчет шевелений малютки.

Подсчет шевелений

Двигательная активность малыша – штука нестабильная. А потому и подсчет должен быть «гибким», лояльным. Женщине нужно учитывать все факторы – погоду, собственное самочувствие и т. д. Не стоит забывать и о том, что некоторое снижение активности для 30 недели – абсолютно нормальное явление.

Не стоит полагать, что подсчет шевелений нужен только врачу, который и настаивает на этом. Это необходимо в первую очередь для самой женщины. Спокойствие за состояние малыша – основа нормального психологического фона его мамы. Если же шевеления будут ненормальными, женщина получит возможность это быстрее заметить и без промедления обратиться к врачу.

Обычно шевеления записывают в специальную таблицу, получить которую можно в женской консультации или скачать в Интернете.

Но можно заносить данные и в обычную тетрадь. Главное, не забывать приносить эти результаты с собой на прием в женскую консультацию. Считать шевеления можно одним из существующих методов:

• Метод Пирсона – отмечают каждое десятое шевеление, начиная с 8 или 9 утра и до 20.00 или 21.00. Норма – не менее 10 движений плода за полчаса в период бодрствования.

• Метод Кардиффа – отмечают десять шевелений на 12 часов. Норма – 10 эпизодов за отведенное время.

• Метод Садовски – отмечают количество шевелений в течение 1 часа после того, как женщина поест. Норма – не менее 4 движений.

Чтобы не вносить путаницы с различными методами, многие акушеры-гинекологи в женских консультациях рекомендуют единый универсальный метод подсчета. При нем регистрируют движения в период активности малыша. Нормальным для 30 недели считается, если ребенок совершает шесть движений в час, 10 – за 6 часов, 24 эпизода активности – за 12 часов.

Как считать шевеления, впрочем, объясняют не всегда. Поэтому у будущих мам возникает огромное количество вопросов, с этим связанных. Правильный подсчет не подразумевает икоту. Малыши икают часто, но за шевеление это считать нельзя. За одно шевеление считают серию движений, если они последовательны. Пример: малыш пнул маму в ребро ногой и затих – это одно шевеление, а если он не просто пнул, но следом повернулся корпусом, – это также одно шевеление, а не два, как думают некоторые беременные.

Причины отклонений в поведении ребенка на 30 неделе могут быть различными. Наиболее часто нарушение активности – следствие гипоксии, кислородного голодания. Малыш может сам передавить пуповинный канатик, может произойти обвитие, также гипоксии способствуют фетоплацентарная недостаточность, резус-конфликт матери и ребенка, пороки плаценты, вредные привычки мамы – курение или прием алкоголя. На ранних стадиях гипоксии малыш движется чаще обычного, его шевеления резкие, болезненные, он пытается ручками массировать плаценту, пытаясь увеличить количество кислорода. При выраженной и длительной гипоксии ребенок, наоборот, затихает.

Малое количество движений позволяет ему экономить кислород. Действия будущей мамы, которая заметила, что малыш на 30 неделе двигается иначе, должны заключаться в скорейшем визите к врачу. Медлить нельзя.

Доктор сделает кардиотокографию, УЗИ с доплером, оценит кровоток, прозрачность вод, расположение пуповины и сделает вывод о самочувствии малыша. В некоторых случаях при выраженной гипоксии на этой неделе может быть проведено экстренное кесарево сечение, чтобы спасти жизнь ребенка.

Настроение и психологические проблемы

Настроение женщины на 30 неделе отличается повышенным тревожным фоном. Внешние изменения влекут за собой внутреннюю неуверенность, неуклюжесть делает женщину более уязвимой, не такой уверенной в себе, как раньше. К тому же появляются самые разнообразные страхи. На 30 неделе наиболее распространенным является страх родов, в том числе и преждевременных, страх осложнений и возможного кесарева сечения, страх не доехать до роддома вовремя, если роды внезапно начнутся, а также страх дефекации.

Бояться родов не нужно, к ним нужно готовиться. Психологи советуют перестать читать «ужасы» о процессе родов, а вместо этого записаться на курсы для будущих мам в женской консультации и начать посещать занятия, на которых опытные акушеры обучат правильно дышать, тужиться, расскажут, как отличить схватки ложные от настоящих, что взять с собой в роддом.

Женщине не нужно бояться своего страха, он вполне естественный. Но умалчивать его никак нельзя. О своих опасениях нужно поговорить с родителями, мужем, с психологом. Главное, чтобы ужас сменился спокойным и сосредоточенным ожиданием.

Бояться кесарева сечения также не стоит. Операция проходит под общим или эпидуральным наркозом, дети, рожденные таким путем, ничем в развитии своем не отличатся от детей, появившихся на свет традиционным способом. Восстановление после кесарева сечения проходит достаточно быстро, с лактацией проблем также не бывает. Если женщине показан такой способ родоразрешения, не стоит бояться, что потом возникнут проблемы со вторыми или третьими родами.

Вовсе не обязательно вторая беременность потом также завершится операцией. Некоторые женщины успешно рожают самостоятельно после первого кесарева сечения.

Страх не попасть в роддом вовремя – один из самых сильных. Справиться с ним поможет правильная подготовка. Собранная заранее сумка с вещами и документами, подписанная в роддоме обменная карта, своевременный вызов «Скорой помощи» – это практически все, что нужно для того, чтобы родить малыша не в машине и не дома, а в медицинском учреждении под контролем врачей.

Страх перед опорожнением кишечника сейчас может преследовать даже тех, кто не страдает запорами или геморроем. Страшна не сама дефекация, а потуги, поскольку, по мнению многих беременных, они могут вызвать роды. На самом деле это не так. Бояться нечего. Чтобы походы с туалет были более легкими, нужно кушать больше сырых овощей и фруктов – клетчатка размягчит каловые массы.

Болевые ощущения

Все, что происходит с малышом и мамой на 30 неделе беременности, связано с ростом матки и самого плода. Не все ощущения, к сожалению, можно назвать легкими и приятными. Различные боли все чаще напоминают о себе и теперь уже сохранятся до самых родов. Женщине не нужно впадать в панику из-за каждого покалывания, но обязательно нужно знать, какие боли сейчас считаются нормальными, а какие могут говорить о проблемах.

Живот становится более тяжелым, ведь малыш очень быстро набирает массу тела. Это добавляет нагрузки на связки, которые удерживают матку, а также на мышцы спины. Центр тяжести давно смещен и продолжает смещаться, именно поэтому болит спина, тянет поясницу. Неприятные ощущения усиливаются при необходимости долго стоять, сидеть, идти пешком. Такие боли вполне естественны и никакой опасности для матери и ребенка не представляют.

Организм готовится к родам. Под действием гормона релаксина более эластичными и мягкими становятся тазовые кости и связочный аппарат, поэтому на 30 неделе беременности больше половины женщин жалуются на то, что болит лобковая кость. Эта боль не должна быть слишком интенсивной, резкой.

Если между ног болит так, что женщина не может встать, сесть, принять ровное вертикальное положение, если ей очень больно подниматься по лестнице, если острая боль в промежности усиливается по ночам и приводит к бессоннице, обязательно нужно обратиться к врачу. Не исключено, что развивается симфизит – осложнение, связанное с патологическим расхождением лобкового симфиза.

Колени и лодыжки беременной на 30 неделе болят из-за существенного увеличения массы тела, нагрузки, которую они вынуждены носить. Правильно спланированный режим труда и отдыха, сон с приподнятыми ногами помогут временно снимать неприятную ломоту в нижних конечностях.

Часто на этом сроке у женщины болит зуб, даже если раньше стоматологических проблем не наблюдалось. Это связано с тем, что в организме будущей мамы стало меньше кальция, по этой же причине может «сводить» ноги судорогой.

Сейчас вполне можно посетить стоматолога и вылечить зубы, если в этом есть необходимость.

Голова болит в третьем триместре достаточно часто. Это связано с общей нагрузкой на сосуды и сердце, с физиологическим повышением артериального давления на этом сроке. Если у женщины есть склонность к гипертонии, на 30 неделе обязателен контроль за уровнем АД. Измерять его нужно дважды в день на двух руках по очереди. Если головные боли не связаны с повышением давления, женщине нужно чаще отдыхать в хорошо проветренном помещении, слегка затемненном. Это помогает восстановить нормальное самочувствие.

С какими болями нужно ехать в больницу на 30 неделе – вопрос очень частый. Если боль резкая, неутихающая, нарастающая, если она сопровождается нетипичными выделениями из половых органов, обязательно нужно вызвать «неотложку».

Выделения

Начиная с 30 неделе беременности даже тем женщинам, у которых все 7 месяцев протекали безоблачно, рекомендуется внимательно относиться к такой деликатной теме, как выделения из половых органов. Их характер меняется, и только контроль за количеством, цветом и консистенцией влагалищного секрета поможет женщине быстро заметить возможные отклонения.

Количество выделений увеличивается, а консистенция становится более жидкой. Это считается совершенно нормальным положением вещей, ведь в организме будущей мамы постепенно начинает нарастать уровень эстрогенов. Чем ближе к родам, тем выше концентрация этих гормонов. Обильные выделения могут доставить неприятные ощущения, ведь в промежности может почти постоянного сохраняться повышенная влажность. Решить эту проблему можно, используя тонкие повседневные гигиенические прокладки.

Тампоны при беременности запрещены.

В норме выделения на 30 неделе имеют светлый, белесый цвет, допустимы легкие желтоватые оттенки, неприятного запаха быть не должно, допустим лишь слабый кефирный запах. Большое количество выделений представляет собой определенную опасность для женщины и малыша, ведь влагалищный секрет – благоприятная питательная среда для болезнетворных бактерий. Чтобы исключить заражение, следует более внимательно относиться к интимной гигиене, подмываясь не менее 2-3 раз в сутки без применения туалетного мыла, поскольку его щелочные ингредиенты могут нарушить состав микрофлоры половых путей, вызвав чрезмерную сухость.

Любые отклонения от нормы следует незамедлительно обсудить с лечащим врачом. Учитывая, что 30 неделя – пренатальный период (дородовый), роды могут начаться в любой момент. Половые пути к этому должны быть готовы. Любая инфекция представляет собой риск заражения малыша, а его иммунитет еще не готов «познакомиться» с кишечной палочкой, грибковыми инфекциями или стафиллококком.

Выделения зеленоватого, насыщенного желтого, желто-зеленого и серого цвета чаще всего «говорят» именно о бактериальном заражении. Белые густые выделения с зудом и жжением в промежности – это молочница. Коричневые, розовые, бежевые выделения – варианты кровянистых выделений. Все выделения с примесями крови сейчас могут быть очень опасными, ведь они часто «сигналят» о проблемах с шейкой матки, с плацентой, об угрозе преждевременных родов.

Водянистые выделения, похожие на мочу, только без цвета и запаха, могут быть признаком подтекания околоплодных вод. Можно начать пользоваться специальными тестами, определяющими амниотическую жидкость. Особенно это актуально для женщин, у которых на 30 неделе при нагрузке, кашле или чихании происходит подтекание мочи, такое явление тоже является довольно распространенным в третьем триместре беременности.

Изменения в организме

Женщина теряет львиную долю своей мобильности. Ее движения становятся более неуклюжими, бедра более широкими, вес растет. Талия уже сгладилась, теперь рассчитывать на ее появление можно только в послеродовом периоде.

На 30 неделе беременности живот уже такой большой, что большинство женщин не могут самостоятельно завязать шнурки на обуви, поднять упавший предмет и почти не видят своих ног во время ходьбы.

Рост матки

Матку женщины на этом сроке чувствуют очень хорошо. По-другому и быть не может, ведь репродуктивный орган, который сейчас служит уютным «домиком» для малыша, вырос и почти достиг наивысшего своего значения по размерам. Высота стояния дня матки на этой неделе в среднем составляет 28-31 сантиметр, теперь матка растет более медленно, чем раньше, а непосредственно перед родами ее высота уменьшится за счет опущения головки малыша к выходу из малого таза.

Над линией пупка матка на 30 неделе поднимается почти на 10 сантиметров. Сейчас животик уже подпирает нижнюю часть груди. Это ограничивает подвижность – женщина больше не может согнуться. Кроме того, именно этот факт становится причиной появления одышки. Матка давит на диафрагму и женщине теперь становится тяжело дышать, ее постоянно преследует ощущение, что ей не хватает воздуха. Даже непродолжительная прогулка может вызвать одышку, без затрудненного дыхания теперь не обходятся подъемы по лестнице и обычная домашняя уборка.

Внутренние органы, привычное место обитания которых – брюшная полость, вынуждены потесниться. Работать им приходится в экстремальных условиях. Сдавленный маткой желудок с трудом справляется с функцией пищеварения, время от времени происходит заброс желудочного сока в пищевод, у женщины появляется изжога. Зажатый желчный пузырь создает предпосылки к несварению, возникновению поноса, отрыжки, тошноты.

Мочевой пузырь, который тоже оказывается прижатым, постоянно заставляет женщину посещать туалет. Частое мочеиспускание порой не дает нормально выспаться ночью.

Длина шейки матки в норме на 30 неделе уменьшается до 35-30 мм. Более короткая шейка создает угрозу преждевременных родов, поскольку она может не выдержать веса малыша и раскрыться раньше положенного срока. Постепенно начинается созревание шейки матки, она готовится к родам. На последних неделях третьего триместра шейка станет короткой, сгладится, когда этот процесс завершится, начнут открываться внутренний и наружный зев и стартует родовая деятельность.

Если женщина еще не приобрела дородовый бандаж, самое время это сделать. Это несложное ортопедическое приспособление поможет легче пережить последнюю треть срока вынашивания малютки, облегчит нагрузку на спину и поясницу, уменьшит боли и неприятные ощущения.

Прибавка в весе

Вес, которые набрала женщина за первые семь месяцев своей беременности, индивидуален. Одни уже набрали более 14 килограммов, а другие – только 6. Поэтому вопрос, нормален ли тот или иной набор веса, мучает беременных все сильнее. Единой нормы прибавки не существует. Все зависит от того, каким был вес женщины до наступления у нее беременности.

К 30 неделе считается нормальным, если худощавая женщина прибавила около 11,9 килограмма. Для женщин, которые до беременности имели нормальное телосложение, допустимой прибавкой считается прибавка не более 10 килограммов. Для женщин, у которых ранее были проблемы с весом, допустимой считается прибавка в 6,5 килограммов.

Вес женщины сейчас складывается из многих составляющих: массы молочных желез, собственной мышечной, костной и жировой ткани, веса ребенка, плаценты и околоплодных вод. В норме на этом сроке женщина должна прибавлять не более 400 граммов в неделю.

Скачки веса, патологическая прибавка, не зависящая от питания беременной, сейчас могут говорить о наличии отеков, которые не всегда заметны визуально. Иногда отеки бывают внутренними, и вес в этом случае – единственный параметр, который может косвенно на них указывать. Гестоз, который развивается на 30 неделе беременности, опасен для мамы и малыша. Именно поэтому важно следить за прибавкой и не пренебрегать рекомендациями врача.

Если отекают ноги, руки, лицо, стала маловата обувь, речь идет об отеках внешних, о водянке беременных. Это тоже одна из форм гестоза. О наличии таких осложнений обязательно нужно сообщить врачу.

Тренировочные схватки

Спазмы Брэкстона-Хикса, именно так называются тренировочные или ложные схватки на медицинском языке, на этой неделе случаются примерно у семи женщин из десяти. Только частота их разная. У одних ложные схватки повторяются раз в несколько дней, а у других раз в несколько часов. Оба варианта не противоречат норме, поскольку как таковых норм в отношении ложных схваток нет вообще.

Медицине даже до конца непонятно предназначение таких схваток, ведь они не влияют на раскрытие шейки матки, не приближают дату родов, никак не готовят шейку и матку к предстоящей родовой деятельности. У некоторых женщин тренировочных схваток не наблюдается вообще. И это тоже вариант нормы.

Проявляются тренировочные схватки кратковременным напряжением матки. Она приходит в тонус и затем самостоятельно без посторонней помощи возвращается в свое исходное расслабленное состояние. Чаще всего такие схватки происходят на 30 неделе у женщин, которые собираются произвести на свет ребенка-первенца.

У мамочек, которые рожают не в первый раз, тренировочные схватки обычно появляются на более поздних сроках – за несколько недель или дней до родов.

Другие изменения

Если у женщины до 30 недели беременности на коже проявилась повышенная пигментация, то после этого срока новых пигментных пятен и веснушек образовываться больше не будет. Однако и предыдущие пока не спешат проходить. Этот процесс начнется через некоторое время после родов. Сухость кожи, которая сейчас может наблюдаться на руках, лице, носит физиологический характер. Женщине обязательно нужно пересмотреть свое питание, включить в него продукты, богатые витаминами Е и А.

У женщин на текущем сроке учащается сердцебиение, часто бывают «приливы» крови к лицу. Это происходит из-за того, что сердце и сосуды работают на пределе своих возможностей, а количество крови почти вполовину увеличилось.

Небольшое снижение зрения – также следствие перепадов артериального давления. Волноваться не нужно, зрение восстановится после родов самостоятельно, необратимых процессов не происходит. Нарушение кровообращение в нижней части тела сейчас может привести к геморрою и варикозному расширению вен. С такими неприятными изменениями сталкивается больше половины беременных на данном сроке.

Женщина на восьмом месяце беременности может испытывать серьезные проблемы с засыпанием и крепким сном. Живот уже не позволяет лежать на спине, единственный вариант позы для отдыха – на боку. Перевороты с боку на бок и будят беременную, в результате чего она почти не высыпается. Поэтому днем возможна повышенная сонливость и раздражительность.

Походка будущей мамы на этом сроке напоминает движение утки, под собственным весом и весом малыша стопы немного уплощаются, может стать неудобной обувь. Это также временное явление, анатомические особенности стопы вернутся к нормальным спустя некоторое время после того, как малыш появится на свет.

Развитие плода

Малыш продолжает расти и радовать маму уверенными и сильными толчками. На 30 неделе беременности он выглядит почти как новорожденный, уступая ему разве что в размерах. 90% малышей расположились головкой вниз, такое положение наиболее удобно для рождения.

Если кроха все еще пребывает в тазовом предлежании или поперечном положении, вероятность, что он самостоятельно повернется в головную позицию, существует, но она уже не так велика, как раньше. Размеры плода уже практически не позволяют ему кувыркаться и менять свое положение внутри матки.

Рост деток на 30 акушерской неделе 39-41 сантиметр, а вес – более полутора килограммов. Крупные малыши могут уже весить до 1600 граммов. Малыши-мальчики крупнее девочек примерно на 200-300 граммов. Размеры малыша сопоставимы с размерами дыни.

Внешний вид

Кожа малыша на 30 неделе наконец-то розовеет. На протяжении длительного времени она была тонкой и ярко-красной. С момента начала образования подкожной жировой клетчатки прошло уже несколько недель. За это время доля этого подкожного слоя увеличилась до 6% от массы тела малыша. Благодаря этому кожные покровы стали более прочными, толстыми, складки разглаживаются, а сеть кровеносных сосудов перестала просвечивать через эпидермис и дерму и теперь малыш выглядит вполне симпатично.

У малыша начали темнеть волосы на голове. С этого срока вырабатываются пигменты, которые отвечают за цвет волос и кожи. Поэтому светлокожие блондины остаются такими же, как и были, а вот у смуглых малышей кожа становится более темной, а волосы к моменту рождения будут примерно такими, какими и должны быть по генетическому коду.

К 30 неделе у малыша подросли реснички, брови перестали «нависать» над глазницами и встали на свое положенное место. Все еще немного торчат ушки, но хрящевая ткань, пусть и медленнее, чем костная, постепенно становится тверже. Через месяц-полтора ушные раковины будут достаточно твердыми, чтобы не оттопыриваться.

Малыш теперь вынужден разместиться в матке более компактно. Сейчас он находится в сгибательной позе - ножки поджаты к животу, ручки - в грудной клетке, подбородок также приведен к груди. Такая поза облегчает ему последние месяцы пребывания в матке, ведь теперь по-другому тесно и неудобно.

Тело малыша выглядит более пропорциональным, чем раньше. Поправились животик, ручки, ножки, есть приличных размеров щечки. Малыш гримасничает, улыбается, зевает, сжимает кулачки и сосет их и пальчики на ногах. Стопы выглядят большими, но это иллюзия. Как только подкожного жира на ножках станет чуть больше, это ощущение пропадет.

На 30 неделе ваш малыш продолжает избавляться от лануго – тонкого и бесцветного волосяного покрова, который появился почти сразу после закладки волосяных фолликулов. Обычно процесс выпадения лануго завершается ближе к родам. Но многие малыши появляются на свет с остатками первородных волосиков. Они выпадают уже после его рождения.

Вместе с исчезающим лануго становится значительно меньше сыровидной смазки, которая еще недавно густым слоем покрывала все тело и лицо крохи. Это было необходимо тогда, когда кожа была очень тонкой и уязвимой. Сейчас, когда кожные покровы уплотнились, необходимость в смазке остается только в некоторых местах, где есть механическое трение - в паху, под мышками, под шейкой малыша, в складочках конечностей.

Нервная система

Нервная система малыша претерпевает на этом сроке самые масштабные изменения. В ней процессы не останавливаются на минуту и с каждой минутой малыш становится все более умным и умелым. На 30 неделе завершается дифференцировка коры головного мозга. Борозды и извилины все еще продолжаются формироваться, но основа заложена. Электрические потенциалы мозга не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.

Каждый день появляются новые нейронные связи, ведь количество нейронов, которые образуются в организме малыша, приближается к четверти миллиона в минуту. Головной мозг все больше распространяет свой контроль на органы и системы плода. Благодаря всем этим процессам у малыша уже есть несколько десятков рефлексов, которые необходимы ему для успешного выживания. Он умеет сосать и глотать, хватать ручками, отталкиваться ножками.

Он закрывает живот, как самое уязвимое место в организме человека, если что-то случайно касается живота. Малыш умеет реагировать на сигналы кожных рецепторов, а также активно тренирует дыхательный рефлекс – грудная клетка совершает характерные для этого движения, но пока нерегулярно.

Движения рук и ног уже контролируются головным мозгом, когда малыш слышит громкие звуки, у него фиксируется активность в тех зонах мозга, которые отвечают за распознавание речи, логическое мышление и анализ. Слух малыша достаточно хороший. Он уже привык к звукам в мамином животе. Привычный для него фон – биение материнского сердца, ее голос, дыхание, шум крови, кишечника, желудка.

Однако он с интересом воспринимает и звуки, долетающие извне. Фоторецепторы органов зрения уже способны к различению света и темноты, сформирован моргательный рефлекс, малыш умеет открывать глазки. Ноздри освободились от слизистой пробки, скоро малыш начнет улавливать оттенки запахов, а пока он в совершенстве научился отличать оттенки вкусов.

После того, как мама поест сладкого, малыш с удовольствием заглатывает околоплодные воды, чего не скажешь о глотании после того, как мама поест чеснока или горчицы.

Внутренние органы

Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. Сейчас все органы только растут и увеличиваются в размерах. Существенно подросло сердечко, оно стучит с частотой 140-160 ударов в минуту и прокачивает за сутки более 20 литров крови. Все кровеносные сосуды от капилляров до магистральных крупных сосудов работают на полную мощь.

Почки производят в сутки до 500 мл мочи, а мочевой пузырь опорожняется примерно раз в час. Органы пищеварения продолжают готовиться к автономной работе. Желчный пузырь производит желчь, поджелудочная железа – инсулин.

Если сейчас женщина будет чрезмерно «налегать» на сладкое, то двойная нагрузка по расщеплению глюкозы ляжет не только на ее собственную поджелудочную, но и на аналогичный орган малыша.

Кишечник научился сокращаться, несколько раз в час он совершает движения, похожие на полноценную перистальтику. В кишечнике постепенно накапливается первородный кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет и состоит из желчи, частичек отпавших лануго и эпителиальных клеток.

Дефекация впервые произойдет после рождения малыша. В некоторых случаях это случается и до рождения, но каждый такой случай – повод для досрочного родоразрешения, поскольку внутриутробная дефекация свидетельствует о крайнем неблагополучии плода, например, о выраженном кислородном голодании.

Продолжает дозревать легочная ткань. Формирование альвеол почти завершилось. Сейчас они накапливают сурфактант – специальное вещество, от которого зависит жизнь малыша. Маленькие пузырьки альвеолы необходимы человеку для того, чтобы осуществлять газообмен – брать кислород и отдавать углекислый газ. Свои функции они начнут выполнять после рождения ребенка.

Первый вдох наполнит их кислородом, первый выдох выведет углекислый газ, а чтобы затем мог состояться второй вдох, чтобы альвеолы не слиплись, и нужен тот самый сурфактант. Его недостаточное количество даже у доношенного ребенка моет вызвать острую дыхательную недостаточность, которая может стать причиной летального исхода.

Жизнеспособность

Малыш развит достаточно хорошо для того, чтобы иметь все шансы выжить. Дети, рожденные на 30 неделе беременности, в большинстве своем выживают, быстро «догоняют» в росте и весе ровесников и растут вполне здоровыми и сильными. Правда, без квалифицированной врачебной помощи после рождения им пока не обойтись.

Такие дети считаются недоношенными. После появления на свет на 30 неделе им могут угрожать две основных опасности – легочная недостаточность из-за малого количества сурфактанта в альвеолах легких и переохлаждение системного характера, поскольку подкожной жировой клетчатки все еще недостаточно для того, чтобы малыш мог сохранять самостоятельно внутреннее тепло.

На помощь врачам приходит современная техника. Такие дети помещаются в реанимационные инкубаторы, в которых поддерживается определенная температура, влажность воздуха, куда подается кислород. Кормят малыша через зонд. После того, как кроха будет весить 1700 граммов, если при рождении он весил меньше, его поместят в специальную реанимационную кроватку с подогревом, там он будет «дорастать» до 2 килограммов.

После этого, если состояние малыша не внушает опасений, маму с крохой выписывают домой. Родителям придется постараться, чтобы «выходить» такого малютку, долгое время их диспансерно будет наблюдать врач-невролог, ведь недоношенность очень часто сочетается с нарушениями работы нервной системы.

Малыш на УЗИ

До третьего планового УЗИ остается минимум две недели, а максимум - целый месяц. А мама уже соскучилась по своему крохе, ведь последняя их встреча в кабинете УЗИ была во время второго дородового скрининга - на 18-21 неделе. Именно поэтому многие будущие мамы на данной неделе отправляются на обследование ультразвуком самостоятельно, без рекомендации доктора, благо, такую возможность предлагают многочисленные клиники и медицинские центры.

Показания к диагностике могут быть и вполне врачебными. Это нарушение двигательной активности плода, а также подозрения на задержку его развития. УЗИ нередко рекомендуют и для уточнения срока беременности, ведь для оформления документов на выход женщины в отпуск по беременности и родам медики должны точно знать, что ошибки нет. Также в кабинете УЗ-диагностики на 30 неделе часто оказываются беременные двойней и тройней, а также женщины, беременность которых стала возможна только посредством ЭКО.

Особое удовольствие на этой неделе – УЗИ в трехмерном или четырехмерном формате. Такой способ диагностики позволит не только рассмотреть малыша в подробностях, но и получить в семейный архив прекрасные отчетливые снимки и видеозапись. Малыш, если он не будет спать, сможет продемонстрировать много интересного.

Но вот с диагностикой пола сейчас могут возникнуть некоторые проблемы. Сгибательная поза, которую принял малютка, сейчас не всегда позволяет рассмотреть его наружные половые органы.

Фетометрия плода на этом сроке имеет свои нормы. Они, конечно, довольно приблизительные и усредненные, но именно по ним судят о соответствии малыша сроку гестации.

Нормы фетометрии плода на 29-30 неделе беременности:

• БПР - 76-78 мм;
• ЛЗР - 94-97 мм;
• Длина бедренной кости -53-56 мм;
• Длина костей голени - 76-79 мм;
• Длина предплечья - 44-46 мм;
• Длина плечевой кости - 51-53 мм;
• Диаметр грудной клетки - 76-79 мм;
• Окружность головы - 275-285 мм;
• Окружность живота - 253-264 мм.

Опасности и риски

Наибольшую опасность на этом сроке представляет вероятность преждевременных родов. Несмотря на то, что малыш достиг больших успехов в развитии, он еще не созрел для рождения, и будет лучше для всех, если кроха еще пару месяцев проведет в уютной материнской утробе. Чтоб снизить риски преждевременных родов, женщине необходимо избегать физических перегрузок, подъема тяжестей, сильных стрессов.







Сниженный иммунитет на 30 неделе нередко становится причиной инфекционных заболеваний – гриппа, ОРВИ и даже ветрянки, если женщина не болела ею в детстве. Инфекции уже не могут нанести большого вреда малютке, его надежно защищают плацента и материнский иммунитет, к тому же у него начал работать иммунитет собственный. Опасна не сама болезнь, а самолечение. Лечить любое заболевание в этот период, даже если речь идет о самой простой простуде с насморком и больным горлом, должен исключительно врач.




Анализы и обследования

На этой неделе женщина сдает большой перечень анализов. Это необходимо для оформления декретного отпуска. В него входят общий анализ мочи, который может показать наличие гестоза (по белку в моче), общий анализ крови, который позволит установить, нет ли у женщины анемии. В норме на этом сроке гемоглобин несколько понижен, но существенное снижение опасно для матери и ребенка.

Также женщина сдает биохимический анализ крови, анализы крови на ВИЧ и сифилис, гепатиты В и С, а также коагулограмму (анализ на факторы свертываемости крови). При необходимости доктор может назначить УЗИ, КТГ, анализы на гормоны.




Оставшееся время до родов будет протекать легче, если женщина будет избегать опасных ситуаций и соблюдать основные рекомендации - питаться часто и дробно, даже если нет аппетита, сбалансированно, гулять на свежем воздухе, больше отдыхать и общаться со своим крохой. Другие рекомендации сформулируем вкратце:

• Носите удобный поддерживающий бюстгальтер с широкими лямками, при необходимости пользуйтесь вкладышами, чтобы молозиво не пачкало одежду и белье.
• Не пейте большого количества жидкости перед сном, чтобы не усугублять отеков.
• Если есть угроза преждевременных родов, низко расположена головка плода, не стоит рисковать и заниматься сексом. Все остальным беременным, у кого нет осложнений и угроз, секс не противопоказан, оргазм по-прежнему доставляет удовольствие и пользу.
• Если сейчас планируется путешествие, связанное с перелетом, нужно взять справку у лечащего врача о том, что противопоказаний у женщины нет и летать ей можно. Такую справку с беременной на этом сроке требуют все компании-перевозчики при оформлении пассажиров на рейс.
• Снять боль в ногах на 30 неделе помогут прохладные ножные ванные. В них женщина может добавить немного отвара мяты, это позволит улучшить кровообращение и успокоить стопы.
• С выходом в декрет появится больше свободного времени. Важно распланировать его с пользой. Обязательно оставьте немного времени на посещение курсов для будущих мам. Это поможет подготовиться к родам и чувствовать себя более спокойной.

30 неделя беременности – замечательный волнующий период, когда уже приближается долгожданная встреча матери с ребенком. На этом этапе беременная хорошо ощущает шевеления крохи и может с уверенностью сказать, спит он или бодрствует, чувствует его реакцию на голоса родных людей, музыку, громкие звуки.

В начале третьего триместра связь между мамой и малышом увеличивается, и у беременной появляются материнские чувства. В этом периоде будущих матерей беспокоит множество вопросов, связанных с процессом развития малыша и изменением собственного физического и психического состояния, поэтому в них следует разобраться.

30 неделя – сколько это месяцев?

Чтобы говорить о том, сколько исполнилось месяцев эмбриону на тридцатой неделе, необходимо понять, что представляет собой акушерский срок и как он рассчитывается. Согласно мировой статистике, многие женщины имеют менструальный цикл 28 дней и в большинстве случаев овуляция происходит в середине этого периода – на 14 сутки.

После овуляции срок жизни яйцеклетки варьируется от 12 до 24 часов (не более), при этом зачатие происходит спустя 2 недели после менструации. Однако некоторые мамочки не подпадают под данный критерий, и их менструальный цикл может значительно отличаться от усредненного.

Среди специалистов принято рассчитывать срок беременности с начала последней менструации (акушерский срок). Если зачатие произошло через две недели от начала менструации, то это и будет реальный возраст малыша. Значит, в 30 недель акушерской беременности крохе 28 недель со дня зачатия.

Как развивается плод?

Плод на тридцатой неделе беременности начинает интенсивно расти. Он уже полностью сформирован, внутренние органы выполняют возложенную на них функцию. Плод похож на новорожденного, только имеет небольшой вес до полутора килограммов и маленький рост – около 40 см.

На восьмом месяце кожа плода изменяет цвет в связи с выработкой пигмента, который при рождении определит ее оттенок и цвет волос. Она становится розовой и постепенно утолщается. У плода через эпидермис перестают просвечивать капилляры и кровеносные сосуды. Продолжает формироваться нервная система ребенка. Начинает активно работать кора головного мозга, хотя борозды и извилины в мозгу еще формируются, связь между нейронами становится интенсивней. Мозг контролирует все процессы в организме, появляются рефлексы.

У ребенка на 30 неделе беременности уже сформированы все внутренние органы. Они берут на себя основные функции и, вместе с тем, продолжают расти и развиваться. Сердечная мышца сокращается около 160 раз в минуту, перегоняя по маленькому организму кровь. У ребенка полноценно работают почки, выделяя мочу, и другие органы. Ребенок ежечасно глотает амниотическую жидкость, окружающую его, и испражняется. У малыша уже вырабатываются гормоны, в частности инсулин.

Продолжают развиваться легкие ребенка, в них происходит накопление сурфактанта, необходимого для того, чтобы малыш полноценно дышал. Частой причиной смертности у недоношенных детей становится именно нехватка этого вещества, способствующего раскрытию легких.

Лицо у малыша округляется, появляются щечки. Его тело приобретает пропорциональность. Ребенок становится более подвижным, что не остается не замеченным его мамой. У него удлиняются реснички и растут волосы. Он может моргать, зевать, улыбаться, икать, часто толкается (см. также: ). Иногда мамы могут увидеть это во время УЗИ и на сделанных с его помощью фото или видео.

Что показывает УЗИ на 30 неделе беременности?

Обычно беременным назначают плановое УЗИ на сроке 32 недель. Однако если у гинеколога возникают сомнения по поводу состояния здоровья или правильного развития плода, допускается его проведение в 30-недельный и более ранние сроки.

Для чего же делают УЗИ в тридцать недель? Считается, что именно 30-ая неделя лучше всего подходит для определения патологических изменений, а также выявления дисфункций в работе органов и систем малыша. В этом периоде беременности при ультразвуковом обследовании живота будущей мамы врач может все подробно посмотреть и точно определить пол ребенка. Кроме этого, посредством УЗИ:

• определяется наличие или отсутствие нарушений в развитии органов малыша и его двигательной активности;
• контролируется правильность развития многоплодной беременности;
• определяются точные сроки, установление которых необходимо при оформлении декретного отпуска;
• проводится фетометрия крохи;
• определяется наличие угрозы преждевременных родов;
• измеряется длина шейки матки;
• выявляется обвитие пуповиной (либо его отсутствие);
• устанавливается вес плода, степень зрелости плаценты и ее функциональность;
• определяется расположение плода (он уже должен лежать головкой вниз).

Любая мамочка желает узнать пол своего малыша. Различные народные способы помогают по форме живота определить, кого ждать – мальчика или девочку, но самым достоверным все-таки является ультразвуковое исследование. Некоторые фото УЗИ, сделанные на высококачественном оборудовании, позволяют увидеть, как выглядит малыш.

Процессы, происходящие в организме женщины

Беременность буквально меняет женщину. Рассмотрим, какие же процессы происходят в организме будущей матери. В этот период большинство беременных жалуются на боли в пояснице, а некоторых они преследуют с ранних сроков, что связано с увеличением размеров матки и смещением центра тяжести. При этом основная нагрузка ложится на поясничный отдел. Иногда тянет низ живота.

У некоторых беременных повышается давление, болит голова, учащается сердцебиение (тахикардия), появляется отечность. Все эти симптомы могут быть связаны как с расположением ребенка, так и с неправильным образом жизни матери. Малыш ищет удобное для него положение внутри живота, при этом он может надавливать на внутренние органы женщины, что приводит к дискомфорту, болевым ощущениям в области почек, накапливанию жидкости в организме.

Если у беременной в первом триместре отмечалась пигментация, то на 30 неделе этот процесс останавливается. Однако пигмент полностью исчезнет только после появления крохи на свет. Живот продолжает расти, из-за чего становится неудобно спать на спине. Грудь готовится к лактации, что приводит к набуханию молочных желез. Иногда на чашечках бюстгальтера женщина отмечает появление пятен (выделяется молозиво).

Ощущения на 30 неделе

Из-за быстро растущего живота мама все чаще ощущает усталость. Смещение центра тяжести приводит к появлению «утиной походки» и медленной ходьбе. У женщины отмечается отечность тела, особенно по утрам. Малыш давит на внутренние органы, что иногда провоцирует болевые ощущения, которые проходят при смене положения тела. Для контроля состояния беременной врач перед каждым приемом назначает анализы мочи и крови.

Женщина может отмечать появление растяжек в области груди и живота, а на ногах нередко возникает варикоз, который образуется в результате чрезмерной нагрузки. Иногда женщины ощущают приступы одышки в течение дня, учащенного сердцебиения. Причиной этих недомоганий может быть активность малыша и повышенная нагрузка на организм матери, ведь он работает за двоих, поэтому на 30 неделе беременности будущую маму отправляют в декрет даже при хорошем самочувствии. Для выхода в декретный отпуск врач назначает дополнительные анализы.

Беременные на 30 неделе ощущают, что шевеления ребенка внутри становятся сильнее и интенсивнее. При очередном посещении гинеколог может настоятельно рекомендовать отмечать шевеления малыша по схеме и заносить эти показания в таблицу. Ребенок должен шевелиться 10–15 раз в сутки.

В каждой карточке беременной есть вкладыш для отметки шевелений. Примерно в одно и то же время, например, в 09.00 утра, беременная начинает отмечать активность своего ребенка. Считаются именно шевеления, а не толчки. Когда она досчитывает до 10 шевелений, делается отметка, во сколько он зашевелился в десятый раз.

Для чего это необходимо делать? По таблице шевелений мама и гинеколог могут определить самочувствие малыша. Если ребенок стал резко проявлять активность, доставляющую дискомфорт, на протяжении длительного времени или, наоборот, после чрезмерной активности стал шевелиться меньше, это является поводом для срочного обращения к своему специалисту. Отклонения от нормы чаще всего возникают вследствие гипоксии: ребенку не хватает кислорода, и так у него проявляется кислородное голодание.

Какими должны быть выделения из половых путей?

Выделения из половых путей являются одним из показателей здоровья женщины. К тридцатой неделе они могут стать обильнее. В норме выделения должны быть прозрачными или белого оттенка, однородными по консистенции, со слабым кисловатым запахом. Если цвет выделений стал серым, коричневым, зеленым или желтым либо изменилась консистенция (например, они стали творожистыми), это может свидетельствовать о наличии инфекционного заболевания.

Особенно опасным является появление кровянистых и коричневых выделений, даже в небольшом количестве. Это может говорить о начале преждевременных родов, поэтому при обнаружении примеси крови беременной необходимо вызвать скорую помощь. При любых других изменениях или отклонениях от нормы стоит посетить своего врача и сделать анализы.

Риски и угроза преждевременных родов на 30 неделе беременности

В начале 3 триместра угроза преждевременных родов достаточно велика, поэтому беременной следует прислушиваться к себе и насторожиться, если:

1. Началось кровотечение, выделения стали коричневыми или в них заметна кровь.
2. На 30 неделе беременности тянет низ живота. Стоит обратиться к специалисту, так как это могут быть начинающиеся схватки. Стоит опасаться, если они длятся продолжительное время, а интервал между ими сокращается. У беременных в этот период могут возникать и тренировочные схватки. Обычно они непродолжительны и прекращаются при смене положения тела.
3. Признаком преждевременных родов является отхождение вод или пробки.
4. Появление тошноты. Обычно к 3 триместру тошнота как признак токсикоза проходит, но иногда сохраняется на протяжении всей беременности. Если тошнота появилась вместе с другими симптомами (болью в пояснице и тянущей болью внизу живота), это может означать угрозу преждевременных родов.

Если малыш появится на свет на 30–32 неделе беременности, он выживет. Однако его кожные покровы не совсем готовы к такому повороту. Они нежны, легко травмируются, не способны удерживать тепло и выполнять защитную функцию. Это касается и внутренних органов, которые уже сформировались, но еще не до конца готовы к самостоятельному функционированию.

Хотя роды в 30 недель – весьма распространенное явление, их последствия могут быть непредсказуемыми. Рождение малыша – это огромнейший стресс для его маленького организма. Последствиями преждевременных родов для новорожденного могут быть:

• слабость из-за маленького веса;
• отказ от груди, неспособность самостоятельно кушать;
• в случаях неготовности легких и недостатка в них сурфактанта малыш может умереть;
• частичная или полная потеря зрения или слуха;
• неспособность поддерживать необходимую температуру тела.

В конце 30 неделе беременности работающие женщины идут в декретный отпуск. Теперь у них появится больше времени для отдыха и подготовки к предстоящим родам.

Малыш на 30 неделе беременности

Вес плода на этом сроке составляет – 1300-1400 г, рост 38-39 см . С каждым днем малыш становится все крупнее, матка за ним уже не успевает, поэтому у крохи остается все меньше пространства для маневров – переворотов и кувырков.

Большинство деток на 30 неделе устраиваются в мамином животе головкой вниз – это самое удобное для появления на свет положение. Некоторые врачи даже советуют своим пациенткам начинать на этом сроке постоянно носить бандаж, чтобы кроха вдруг не перевернулся. Если же к выходу из матки обращен таз плода, расстраиваться не стоит, время еще есть. Диагноз «Тазовое предлежание» ставят только после 32 недели беременности.

На 30 неделе внутриутробной жизни (и вообще на протяжении всего третьего триместра) происходит активный рост головного мозга плода. Особенно заметно увеличение полушарий, они постепенно покрывают остальные части головного мозга. Кроме того, на поверхности полушарий формируются борозды и извилины, начинает функционировать мозговая кора.

В пользу того, что кора головного мозга плода уже активно функционирует, говорят следующие факты:

На 30 неделе малыш уже широко открывает глазки и делает дыхательные движения. При попытках расправить грудную клетку в дыхательные пути попадет небольшое количество амниотической воды, однако это не страшно. Такая тренировка необходима для того, чтобы после рождения ребенок смогу вдохнуть и обеспечить себя нужным количеством кислорода.

На головке плода в третьем триместре начинают расти волосы. Однако далеко не все малыши появляются на свет с целой копной на голове – многие рождаются практически лысенькими.

У некоторых плодов мальчиков на 30 неделе яички уже заканчивают процесс опущения в мошонку, но бывает и так, что этот процесс завершается только после рождения. А вот у плодов девочек половые органы на этом сроке уже полностью развиты.

Самочувствие и вес будущей мамы

На 30 неделе дно матки поднимается еще выше, раздвигая и поджимая остальные внутренние органы. От этого страдают легкие и сердце, поэтому у будущей мамы может усилиться . Еще одна проблема, усугубляющаяся на этом сроке, – это . Беременной женщине становится тяжело заснуть по нескольким причинам:

• Невозможно найти удобное положение.
• Беспокоят переживания по поводу предстоящих родов

Из-за недосыпания у будущих мам ухудшается самочувствие и нарастает усталость. Допускать усугубления этого состояния нельзя – отдых и сон у беременной женщины должны быть полноценными. Чтобы решить проблему, необходимо :

Допустимая прибавка веса на 30 неделе – 300 г, общая за всю беременность – 10,5 кг. Беременная женщина должна понимать, что чем больше масса ее тела, тем больше нагрузка на ноги, сердце, сосуды. Лишний вес усугубляет состояние вен нижних конечностей, усиливает одышку, создает предпосылки для тяжелых родов.

В целом на 30 неделе самочувствие будущей мамы должно быть нормальным (усталость и нытье в ногах, пояснице по вечерам не считается), и отдышка минимальными. и не должны мучить постоянно, если мучают, значит, будущая мама не прислушивается к советам врача и нарушает диету.

Возможные

На 30 и последующих неделях вынашивания малыша будущей маме необходимо быть особенно внимательной к:

После 30 недели значительно увеличивается вероятность развития гестоза – тяжелого осложнения беременности, сопровождающего серьезным расстройством функционирования женского организма. Предпосылки к развитию гестоза появляются еще в первые недели после зачатия малыша – нарушается процесс формирования связи между стенкой матки и плодным яйцом. Плодное яйцо имплантируется, но кровообращение между маткой и хорионом, а в последующем и плацентой устанавливается не так, как надо. И если в первом триместре все это каким-то образом компенсируется, то во втором и третьем – нет.

Плацента из-за хронической начинает выделять вещества, влияющие на проницаемость сосудистой стенки, чтобы как-то себе помочь. Когда этих веществ накапливается много, под удар попадают не только сосуды матки и плаценты, но и вся сосудистая система. Это приводит к следующему:

• жидкость покидает сосуды и скапливается в тканях (что проявляется отеками );
• сердце старается чаще выбрасывать в кровеносное русло кровь, артерии сужаются ();
• почечные сосуды не могут удержать белок , поэтому он выводится в большом количестве с мочой;
• плод страдает от нехватки питательных веществ, что сказывается на темпах его роста и развития.

Гестоз представляет большую опасность, как для мамы, так и для малыша, особенно если переходит в терминальные стадии – преэклампсию и эклампсию. Чтобы своевременно выявить гестоз, гинеколог всегда измеряет своим беременным пациенткам артериальное давление, просит их регулярно сдавать на анализ мочу и проверяет, нет ли у них отеков.

Вероятность развития гестоза повышается при наличии у женщины следующих факторов риска:

• Скомпрометированной наследственности.
• Тяжелых экстрагенитальных заболеваний ( , патологий почек, ).
• Антифосфолипидного синдрома.
• Гестоза при предыдущих беременностях.
• Тромбофилии (повышенного тромбообразования).
• Инфекций.

К женщинам, имеющим перечисленные факторы риска, гинекологи относятся с особенной настороженностью. Их чаще осматривает терапевт, чаще направляют на , на сдачу анализов крови и мочи. Кроме того, таким пациенткам проводится профилактическая терапия препаратами, нормализирующими кровообращение в системе матка-плацента-плод. Немаловажное значение в предупреждении развития гестоза имеет и квалифицированное лечение экстрагенитальных заболеваний.

Необходимые анализы

Перед началом отпуска по беременности и родам будущая мама должна пройти комплексное обследование, включающее:

• Общие и .
• Микроскопию влагалищных выделений.

Помимо этого, беременных пациенток гинекологи направляют повторно на консультацию терапевта, окулиста, стоматолога, эндокринолога и других специалистов при необходимости.

Юридические вопросы

С 30 недели работающим женщинам положен отпуск по беременности и родам (в народе – декретный). В России он длится 140 дней (70 дней до и 70 дней после родов), в Украине – 126 дней при обычных и 140 дней при тяжелых родах или кесаревом сечении. Документом, подтверждающим этот отпуск, является листок нетрудоспособности, он открывается сразу на весь срок отпуска. Кроме того, на 30 неделе будущей маме в женской консультации выдают на руки родовой сертификат. Этот документ позволяет женщине рожать в любом государственном и муниципальном родильном доме.

30 недель – важный рубеж беременности. Именно в это время в акушерской практике принято производить очередную оценку здоровья плода и соответствия уровня его развития общепринятой норме. Одним из самых важных анализируемых показателей является вес будущего малыша.

Измерить вес плода, находящегося в материнской утробе, нелегкая задача. Её решение чревато погрешностями в ту или иную сторону. Даже все достижения научно-технического прогресса не могут со стопроцентной точностью взвесить будущего малыша. Хотя в большинстве случаев результаты УЗИ (а именно с помощью ультразвуковой диагностики врач «взвешивает» плод) довольно точные.

Помимо автоматизированных УЗИ-калькуляторов веса существуют способы определения размеров малыша «вручную». При этом за основу расчетов берутся параметры живота беременной женщины, размер которого очевидно непосредственно связан с упитанностью его обитателя. Понадобятся 2 цифры:

• Высота дна стояния матки (ВДСМ): измеряется сантиметровой лентой по средней линии живота от самой верхней точки матки (её макушки) до лобкового симфиза внизу. Как правило, полученная цифра будет приблизительно соответствовать сроку беременности в неделях. То есть у женщины с беременностью сроком 30 недель никак не может быть ВДСМ=20. Более достоверным в данном случае будет результат от 26-27 до 31-32 см.
• Окружность живота (ОЖ) беременной женщины измеряется на уровне пупка, то есть на месте бывшей талии.

Полученные цифры перемножаются и в итоге можно узнать приблизительный вес плода в граммах. Например, при окружности живота в 76 см и высоте дна матки в 26 см приблизительный вес плода составляет 76 х 26 = 1976 г. Результат тем точнее, чем больше срок беременности. В 30 недель достоверность полученного результата составляет 75%.

Важно: Многое зависит от конституции беременной женщины: если барышня до своего интересного положения была внушительных объемов, то вес её будущего малыша может оказаться меньше вычисленного и наоборот.

Нормальный вес плода в 30 недель беременности

Третий триместр беременности – период самого активного роста плода, когда будущий малыш активно наращивает мышечную массу и накапливает первые запасы подкожного жира, с которыми ему предстоит родиться. Считается, что после 32 недели гестации ребенок прибавляет в весе по 400-500 г каждые 2 недели.

В 30 недель плод обычно весит около 1300-1700 г. Такая большая разбежка показателей нормального веса обусловлена тем, что существуют три его градации на этом сроке:

• нижний диапазон – 1300-1400 г;
• средний диапазон – 1500-1600 г;
• высокий диапазон – 1600-1700 г.

Попадание показателей малыша в один из трех диапазонов нормы может напрямую зависеть от питания будущей мамочки и наследственности. Ведь если оба родителя что называется «от горшка два вершка» – трудно предполагать, что их будущий малыш отличается высокой массой тела.

Показатели массы тела 30-недельного плода менее 1300 г и более 1700 г обращают на себя пристальное внимание акушера-гинеколога. Такие ситуации требуют особого отношения со стороны лечащего врача с выяснением всевозможных причин их возникновения.

Важно: Массу тела плода нельзя рассматривать в отрыве от показателей динамики её увеличения. Если вес будущего ребенка растет равномерно, то это значительно снижает риск подозрений на патологию развития плода.

Крупный плод – так ли это хорошо?

Традиционно считается, что большой вес новорожденного ребенка – это свидетельство его отменного здоровья. Аналогичный миф существует и по поводу весовых характеристик плода. Всем будущим мамочкам почему-то хочется услышать, что их ребенок – крупнее обычного. Эти слова внушают им стойкую уверенность, что с малышом все в полном порядке. На самом деле причины большого веса могут быть как физиологическими, так и патологическими:

• Наследственная подоплека кроется в фенотипических характеристиках родителей. Ученые выяснили, что ребенок в большинстве случаев наследует рост по отцовской линии, а вот вес – по материнской. Так что если будущая мамочка склонна к полноте, то вынашиваемый ею плод, скорее всего, будет весить больше обычного.
• Эндокринные заболевания матери. Сахарный диабет, ожирение и некоторые заболевания щитовидной железы провоцируют патологическое повышение веса плода. В некоторых случаях это увеличивает риск возникновения аналогичных заболеваний и у ребеночка.

• Гемолитическая болезнь – несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, которая в тяжелых случаях (не всегда!) может привести к формированию отеков у будущего ребенка, что в свою очередь влияет на его метрические показатели.
• Неправильное питание с преобладанием жиров и углеводов в рационе беременной женщины – самая частая причина гипертрофии плода.
• Неверное определение срока беременности – если реальный срок гестации превышает тот, на который ориентируется врач.
• Не первая беременность. Как правило, первенцы рождаются с меньшим весом, чем их младшие братья и сестры.
• Чрезмерное употребление витаминно-минеральных комплексов для беременных. По неподтвержденным данным, употребление некоторых витаминов в период гестации приводит к рождению крупных детей.

Важно: Крупный плод – это не страшно, в случае если этому нет никаких патологических причин. Но беременной женщине в любом случае следует пересмотреть свой рацион и снизить его калорийность. Ведь родить крупного ребенка значительно сложнее, возрастает риск родовых травм и послеродовых осложнений.

Видео - крупный плод: почему может понадобиться кесарево сечение?

Дефицит веса у плода: причины и последствия

Состояние, при котором вес плода в 30 недель снижен по сравнению с нормальными показателями, диагностируется как «гипотрофия плода» и требует медицинского вмешательства. Ведь такое отставание в весе может свидетельствовать:

• о задержке внутриутробного развития ребенка, вызванной нехваткой кислорода и питательных веществ;
• о замирании беременности;
• о серьезных патологиях в здоровье будущего ребенка.

Выделяют следующие причины дефицита веса у плода:

• Нарушения материнского здоровья. Если у будущей мамочки серьезные инфекционные заболевания, анемия, поздний токсикоз или анорексия – это может стать причиной дистрофии её будущего ребенка.
• Неблагоприятная экологическая обстановка и нездоровый образ жизни беременной. Никотинозависимые мамочки рискуют заполучить во время беременности диагноз «гипотрофия плода» во много раз больше, чем их некурящие товарки. Алкозависимые и наркозависимые женщины угрожают не просто здоровью, но и жизни своего будущего ребенка.
• Фетоплацентарная недостаточность. Быстрое старение, предлежание или отслойка плаценты, её несостоятельность в качестве органа жизнеобеспечения для ребенка может приводить к ухудшению кровоснабжения плода, развитию у него гипоксии и задержки в развитии.
• Обвитие пуповиной также может стать причиной гипоксии плода и, как следствие, дефицита его веса.

Видео - как определить вес и размер ребенка до его рождения

Что делать, если вес плода в 30 недель беременности не соответствует норме

Чаще всего таким вопросом задаются мамочки, у которых выявлен маловесный плод. В этом случае надо следовать такому алгоритму действий:

• Не паниковать и не впадать в истерику – негативное эмоциональное состояние мамы бумерангом ударит по здоровью её ребенка.
• Выяснить, гипотрофия какой степени диагностирована у малыша. Чаще всего речь идет о 1 степени гипотрофии, которая является самой легкой и не угрожает жизни и здоровью ребенка в случае своевременного выявления.
• Обязательно выяснить все возможные причины возникновения дефицита веса у плода.
• Выполнять все врачебные рекомендации и внимательно наблюдать за состоянием малыша. Надо отслеживать двигательную активность ребенка в течение дня. Резкое снижение количества шевелений – тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу.
• Разнообразить питание, включать в рацион более калорийные продукты.
• Отслеживать состояние ребенка по УЗИ в динамике: через несколько недель после постановки диагноза и далее по рекомендации лечащего врача.

В некоторых случаях обойтись без лечения в больничном учреждении просто невозможно. Беременной женщине не стоит пренебрегать рекомендацией врача лечь в стационар: ведь там она будет под постоянным наблюдением и в случае чего ей и её ребенку смогут оказать своевременную и квалифицированную помощь.

При диагностированной гипотрофии плода лечение включает в себя:

• охранительный режим и нормализацию питания;
• проведение кардиотокографического и доплерометрического исследований;
• устранение причины задержки внутриутробного развития плода: назначение лекарств, улучшающих капиллярный кровоток и кровоснабжение тканей;
• назначение антигипоксантов и спазмолитиков: для лечения последствий сбоя в системе вынашивания ребенка.

Лечение длится не менее 1-2 недель, по истечению которых делается контрольное УЗИ.

Информация о весе плода в 30 недель очень важна для того, чтобы сделать вывод о соответствии развития ребенка нормативным показателям. Но даже в том случае, если вес малыша не вписывается в стандартные нормы, не надо поддаваться панике. Возможно, все не так критично, как может показаться на первый взгляд. Грамотный врач сможет помочь и будущей маме, и её пока нерожденному малышу – надо просто уметь слушать и слышать доктора.

30 неделя беременности – еще один своеобразный рубеж. На этом сроке многие женщины уходят в декретный отпуск, оставляя проблемы и заботы в прошлом. Все внимание будущей мамы концентрируется на скорой встрече со своим малышом. Чем еще интересен этот период?

Развитие плода

На 30 акушерской неделе малыш весит около 1300 г, длина его тела составляет 36-37 см. Ребенок быстро растет, и в материнской утробе остается все меньше места для активных маневров. На этом сроке малыш занимает устойчивое положение в матке, и вероятность резких разворотов уменьшается с каждым днем.

Нервная система плода развивается усиленными темпами. Продолжает увеличиваться масса головного мозга, пропорционально растет площадь его коры. Появляется все больше борозд и извилин, отвечающих за выполнение самых различных функций. На этом сроке малыш способен не просто воспринимать информацию от органов чувств, но и анализировать ее на самом примитивном уровне.

На 30 неделе у плода формируются собственные биоритмы. Малыш привыкает засыпать и просыпаться примерно в одно и то же время. Привычки можно отследить по изменению активности в течение дня. Биоритмы, сформировавшиеся внутриутробно, сохраняются и после появления ребенка на свет.

Несмотря на достаточно большой срок гестации, внешне малыш отличается от доношенного новорожденного. Обращают на себя внимание мягкие хрящевые ушные раковины, низкое расположение пупка, короткая шея. Ногтевые пластинки не доходят до края ложа, на коже сохраняются пушковые волосы (лануго). У мальчиков яички все еще могут располагаться в брюшной полости. Малый родничок в 30 недель остается открытым.

Состояние женщины

В середине III триместра нервная система женщины постепенно перестраивается на новый ритм. Все процессы замедляются, позволяя организму плавно подготовиться к родам. Справляться с повседневными делами становится все труднее. Многие будущие мамы в этот период избегают любых социальных контактов, стремясь как можно больше времени проводить наедине с собой. Включается инстинкт гнездования, заставляющий женщин делать на поздних сроках ремонт, обустраивать детскую комнату и запасаться вещами для новорожденного.

Общая прибавка веса на 30 неделе составляет 6,5-8 кг. Быстрый рост малыша приводит к значительному округлению животика и сглаживанию талии. Увеличившаяся матка давит на желудок, мочевой пузырь и другие внутренние органы. Появляется изжога, вздутие живота и метеоризм. Учащенное мочеиспускание также считается нормой на этом сроке беременности.

Вагинальные выделения остаются обильными или умеренными, достаточно густыми, прозрачными или молочными. Любые выделения не должны сопровождаться появлением зуда, боли или жжения. Возникновение этих симптомов, а также изменение цвета влагалищных выделений на желтый или зеленый говорит о развитии инфекции. Кровянистые выделения в III триместре встречаются при отслойке плаценты и других серьезных осложнениях беременности.

Шевеления плода ощущаются достаточно хорошо. В среднем женщина может почувствовать до 10 движений малыша в час. Шевеления под ребрами и внизу живота могут быть весьма болезненными. Чувствительные пинки способны спровоцировать кратковременное повышение тонуса матки, не опасное для плода.

Возможные проблемы

На 30 неделе сохраняется риск преждевременных родов. О запуске родовой деятельности раньше срока говорит появление следующих симптомов:

• тянущие или схваткообразные боли внизу живота;
• боли в пояснице, отдающие в крестец и копчик;
• отхождение околоплодных вод.

Одной из частых причин преждевременных родов считается истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). При этой патологии происходит размягчение, укорочение и раскрытие шейки матки. Процесс происходит незаметно и совершенно безболезненно для женщины. Иногда диагноз ИЦН выставляется только по факту свершившихся родов раньше положенного срока.

Среди других причин преждевременных родов следует отметить:

• гормональная недостаточность;
• инфекции;
• патология гемостаза;
• травмы и стрессы.

Выяснить точную причину запуска преждевременных родов, а также приостановить процесс удается далеко не всегда. Родившийся на сроке 30 недель ребенок имеет большие шансы выжить вне организма матери. Такие дети уже могут самостоятельно дышать, однако все еще нуждаются в специальном уходе. Для дальнейшего выхаживания недоношенный новорожденный переводится в специализированное отделение, оснащенное всем необходимым оборудованием.

Обследования

После 30 недели беременности визиты к врачу становятся чаще. Теперь будущей маме придется встречаться с доктором каждую неделю. На приеме врач по-прежнему должен обратить внимание на такие важные моменты:

• состояние женщины, возможные жалобы и проблемы;
• прибавка веса;
• артериальное давление и частота пульса;
• высота стояния дна матки и окружность живота (по сравнению с предыдущим визитом);
• сердцебиение плода;
• двигательная активность малыша.

Измерение размеров живота имеет важное диагностическое значение. Маленький живот может говорить о задержке развития плода или маловодии, а слишком большой – о многоводии. Для выяснения причины такого состояния необходимо провести УЗИ.

На 30 неделе беременности женщине следует сдать следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• коагулограмма;
• определение группы крови и резус-фактора;
• общий анализ мочи;
• мазок на вагинальную флору;
• бактериологический посев из цервикального канала;
• антитела к ВИЧ, сифилису и гепатиту.

Все эти анализы будущая мама сдавала при первом визите к врачу. На сроке 30 недель обследование повторяется для исключения возможной патологии, возникшей за время беременности. По показаниям доктор может назначить ультразвуковое исследование.

При проведении УЗИ специалист обязательно проведет необходимые измерения и оценит соответствие роста и веса плода сроку беременности. Особого внимания заслуживает расположение малыша в полости матки. Вероятность смены положения плода сохраняется до 34 недель, но с каждым днем малыш все реже совершает значительные перевороты. Поэтому, если врач определил тазовое предлежание плода уже на 30 неделе беременности, оно может оказаться окончательным до самых родов.

Количество околоплодных вод – еще один важный параметр, на который следует обратить внимание при проведении УЗИ. Увеличение объема амниотической жидкости (многоводие) встречается при различных инфекциях и эндокринных заболеваниях. Маловодие (снижение объема околоплодных вод) может говорить о формировании врожденных пороков развития плода. В любой из этих ситуаций следует пройти дополнительное обследование, чтобы исключить серьезную патологию.

Видео 30 неделя беременности