Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.

Заживление

На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.

Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.

Формирование шрама

Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.

Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.

Осложнения

В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.

Косметический недостаток

Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.

Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:

• глубокое повреждение эпителия;
• снижение иммунных сил организма;
• склонность к аллергии;
• особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.

Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.

Стадии развития келоида

Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.

Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.

Лечение послеоперационных рубцов

Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.

Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:

• рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
• кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
• физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
• постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
• иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
• тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.

Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.

Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.

Видео: Удаление шрамов и рубцов лазером

Еще большая проблема. Самый большой вопрос, влияющий на решение удалить родинку - а будет рубец после операции по удалению или нет? И если сформируется шрам, не будет ли это выглядеть более уродливо по сравнению с имеющейся родинкой? Этот аспект особенно важен для тех, кто хочет избавиться от их родинок по косметическим причинам, а не по причине (меланома) медицинской проблемы.

К счастью, хирургические методы и процедуры , с помощью которых удаляются родинки, радикально изменились в период технологических продвижений со времен первых операций по удалению родинок. Следует сказать, что все эти методы не дадут Вам гарантии отсутствия рубца, потому как очевидно, что любая хирургическая операция оставляет за собой рану. Давайте подробно обсудим хирургические методы удаления родинок и риски, связанные с ними.

Хирургическое удаление - Как Вы знаете, любой хирургический разрез на коже обязательно оставит след в виде шва или рубца. Люди , которым сделана операция по удалению родинки, увидят лишь тонкую, как царапина, линию, которая исчезнет сама по себе или исчезнет постепенно, потому что заживление занимает какое-то время .

Лазерная терапия - При удалении родинки с помощью лазера, наиболее вероятно, возникнет легкий коричневатый шрам на коже после окончания процедуры удаления. Это немного похоже на след от ветряной оспы. Исчезает самостоятельно через 2-3 недели, в зависимости от размера родинки, которая была удалена.

Криохирургия - В этом особом методе используется жидкий азот , для того, чтобы полностью заморозить родинку. Является весьма эффективным методом удаления. Однако, у этого метода, как известно, самый высокий процент возникновения рубцевания после процедуры удаления. Этот метод определенно не рекомендуется тем, кто хочет удалить родинки на лице по косметическим причинам.

Видео про рубцы после удаления родинок

Как избавиться от рубцов после удаления родинки?

Исчезновение или рассасывание рубцов, которые сформировались после удаления родинки, происходит не так легко и быстро, и не каждому удается удалить родинки без последствий в виде шрама, потому что это зависит от типа кожи каждого человека, также от цвета рубца, а также от того, насколько он заметен. Однако есть некоторые естественные способы лечения рубцов, которые могут помочь, если следовать им должным образом. Ниже приведены некоторые из них.

Избегайте чрезмерного пребывания на солнце - Вообще, согласно советам врачей по заживлению кожи после удаления родинки, особое значение придается, главным образом, как можно меньшему пребыванию на солнце, чтобы не подвергать кожу воздействию вредных ультрафиолетовых лучей. Также врачи советуют избегать пребывания в солярии, чтобы защитить кожу от рубцевания после удаления родинки.

Никогда не расчесывайте (не царапайте) область кожи вокруг оперированного места - Естественно, кожа будет зудеть и «гореть» после удаления родинки, и, когда это происходит, хочется почесать заживающее место. Нужно строго избегать этого, потому что это может способствовать еще большему рубцеванию и шрам может даже потемнеть. Поэтому врачи советуют позволить коже заживать естественно, чтобы избежать образования рубцов.

Увлажняйте кожу - Когда наша кожа заживает после хирургического лечения, всегда важно сохранять кожу увлажненной, поскольку это помогает процессу заживления идти быстро и эффективно. Для этого Вы можете использовать увлажняющие кремы для кожи или пить много воды в течение дня, чтобы сохранять Вашу кожу увлажненной, что также способствует эластичности кожи.процесс заживления идет намного медленнее, по сравнению с теми, кто не курит.

Шрам после – это след на кожных покровах человека, состоящий из плотной соединительной ткани, который образовался после заживления раны, возникшей в результате удаления родимого пятна. Любой рубец состоит из большого количества коллагена, именно поэтому данная ткань обладает низкими функциональными способностями. Рубцы менее эластичны, в них отсутствуют фолликулы волос и потовые железы, они имеют повышенную чувствительность к ультрафиолетовому излучению.

Существует четыре разновидности рубцов:

1. Нормотрофический. Такой рубец практически не заметен окружающим. Он находиться на одном уровне с остальной кожей на теле и практически не отличается от нее.
2. Атрофический рубец находится ниже уровня кожи, отличается дряблостью. Внешне он похож на ямку в коже.
3. Гипертрофический. Этот вид рубцов слегка возвышается над кожными покровами, но при этом не распространяется дальше той области, в которой располагалась рана. У большинства пациентов такие рубцы в течение двух лет постепенно выравниваться, и доходят до одного уровня с кожей.
4. Келоидный рубец после удаления родинки сильно возвышается над кожей и выходит за границы той области, в которой располагалась рана. Келоидные рубцы всегда заметны окружающим. Больному при этом они приносят болезненные ощущения, жжение или зуд.

Свежие рубцы после удаления родинок имеют светло-розовую окраску, однако со временем они начинают темнеть и становятся коричневыми.

Шрам может образовываться после удаления родинок в любой части тела.

Причины

Наиболее часто грубые рубцы возникают после удаления крупных темных невусов, в области с тонкой кожей. Чем радикальней было вмешательство, тем больше шансов на то, что после него на коже останутся грубые шрамы.

Замечено, что грубые рубцы чаще возникают у тех пациентов, у которых имеется наследственная предрасположенность к этому, которые недостаточно тщательно ухаживали за раной, не придерживались рекомендаций врача, загорали под солнцем в момент заживления раны.

Несколько чаще возникают рубцы после удаления родинки лазером или хирургическим скальпелем. Стоит отметить, что в этом случае огромную роль также играет профессионализм медицинского работника.

Медикаментозное лечение рубцов

Медикаментозное лечение шрамов предполагает длительное и регулярное использование различных мазей, гелей и кремов. Наносить их нужно тонким слоем на ту область, где ранее располагалась родинка. Для покупки сильнодействующих средств может потребоваться рецепт дерматолога, хотя большинство лекарств все же доступны в широкой продаже.

Популярны в этом случае также антигистаминные средства для наружного применения. Их роль заключается в улучшении чувствительности кожных покровов около шрама. Стоит отметить, что такое лечение подойдет лишь при нормотрофических шрамах. В остальных случаях хорошего эффекта достигнуть не удастся.

Методы устранения

Как убрать рубец, если он остается после удаления родинок? На данный момент существуют следующие процедуры для устранения шрамов.

Дермабразия

Это процедура, в ходе которой врач-косметолог шлифует кожу в области, в которой ранее располагалась родинка. Процедура выполняется при помощи специальной жесткой щеточки, которая совершает вращательные движения. В этот момент и происходит удаление рубцов с кожи. Преимущество данного способа лечения заключается в том, что он несет риск дальнейшего углубления шрамов.

Инъекции

Уколы против рубцов предполагают подкожное введение небольшого объема жира или коллагена. Данные вещества заполняют рубец и таким образом делают его гораздо менее заметным для окружающих. К сожалению, данные инъекции улучшают ситуацию только временно. Для поддержания должного эффекта процедуру придется время от времени повторять. К недостаткам инъекций можно отнести их высокую стоимость.

Лазерная терапия рубцов

Это процедура, в ходе которой косметолог воздействует на кожу и кровеносные сосуды пациента лазером специального типа, в результате чего она начинает производить большое количество коллагена. Для заметного результата требуется проведение нескольких процедур. На данный момент лазерное лечение шрамов стало более популярным, нежели хирургическое лечение.

К преимуществам лазерного метода можно отнести неинвазивность и короткий реабилитационный период.

Хирургическое

Оперативное лечение рубцов – это процедура, во время которой хирург иссекает шрам, а на его место пересаживает здоровую кожу. Такая операция является довольно сложной. Проводить ее можно только спустя 1 год после удаления родимого пятна.

Профилактика

Профилактика рубцов после удаления родинки включает в себя строгое соблюдение всех указаний лечащего врача. Наиболее часто для профилактики шрамов применяется гель Контрактубекс немецкого производства. Лечебный эффект данного препарата достигается благодаря комбинации в нем сразу нескольких активных компонентов, среди которых:

1. Экстракт лука – останавливает процесс пролиферации фибробластов – основную причину образования избыточного количества рубцовой ткани. Помимо этого экстракт лука обладает антибактериальными свойствами, что значительно улучшает процесс заживления раны.
2. Гепарин – вещество, способствующее быстрому восстановлению кожных покровов. Благодаря ему рубцовая ткань размягчается и увлажняется, а воспаление около него снижается.
3. Аллантоин. Данное вещество снимает зуд, гиперемию, а также чувство стянутости, сопровождающее процесс образования рубцов. Аллантоин значительно повышает проницаемость кожных покровов, благодаря чему лечебные компоненты средств могут проникнуть в более глубокие слои дермы.

Клиническими испытаниями доказано, что Контрактубекс улучшает процесс регенерации кожных покровов и делает рубцы после удаления родинки менее выраженными.

Если родинка часто травмируется, вызывает эстетические проблемы, имеет склонность к злокачественному перерождению, рекомендуется проводить удаление. Благодаря использованию современных технологий невусы иссекают безболезненно, операция проходит быстро, не требует госпитализации и редко вызывает осложнения.

Когда убирают нарост крупных размеров, присоединяется воспалительный процесс, на коже могут остаться келоидные рубцы. Шрам после удаления родинки может иметь большой диаметр, плотную структуру, вызывать дискомфортные ощущения и создавать косметический дефект.

После затягивания раны эпителий замещается соединительной тканью, которая отличается повышенной плотностью и пониженными функциональными свойствами. На ней нет волосяных фолликулов, потовых желез, клетки более восприимчивы к ультрафиолетовому излучению.

Рубцы после удаления крупных родинок бывают гипертрофические и атрофические. Первый тип отличается избыточным разрастанием коллагеновых волокон, шрам выпуклый занимает большую площадь, чем размер бывшего невуса, возвышается над поверхностью окружающей кожи, выглядит как округлый узелок. Атрофические рубцы, наоборот, вызывают стягивание дермы, соединительной ткани образуется меньше, чем ранее было здоровой.

Процесс формирования келоида начинается через 2 недели после эпителизации ранки и продолжается в течение нескольких лет. На протяжении этого времени он увеличивается, грубеет, изменяет цвет с синюшного, красного до светло-розового. Через 2–3 недели новая ткань набухает, становится выпуклой, вызывает зуд, при пальпации появляются болезненные ощущения.

Спустя месяц выраженный дискомфорт проходит, вокруг шрама кожа краснеет. Рубец становится плотным на ощупь, приобретает неровную, бугристую поверхность. Через продолжительное количество времени келоид может стать мягким или навсегда остается твердым.

Причины образования рубцов

Чаще всего формируются шрамы после удаления родинок классическим хирургическим путем, методом крио или химической деструкции. В процессе лечения кожа обмораживается или получает ожог, дальнейшее заживление сопровождается появлением рубцов.

Осложнения в период реабилитации могут развиваться при неудовлетворительной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача, присоединении бактериальной инфекции, воспалении, нагноении. После регенерации некротических язв шрамы остаются более глубокие, имеют неровные края.

Существует генетическая предрасположенность к формированию келоида, у таких людей затягивание любой травмы сопровождается патологическим разрастанием соединительной ткани.

Склонность к образованию рубцов наблюдается при повышенной выработке коллагеновых волокон в коже.

После удаления родинки лазером шрамы остаются в единичных случаях. При воздействии углекислотным лучом из невуса выпаривается жидкость и он разрушается. Кровотечение отсутствует, так как кровеносные сосуды прижигаются. Во время лечения не происходит непосредственного контакта кожи с инструментами или руками врача, это снижает риск послеоперационного инфицирования.

Способы лечения

Как убрать шрам на месте удаленного невуса? Избавиться от рубцов на лице и теле помогают косметические процедуры, использование специальных кремов или хирургическое иссечение патологической ткани.

Широко применяется методика лазерного лечения. При воздействии на кожу разрушаются плотные волокна, стимулируется выработка фиробластов, соединительные клетки, в свою очередь, способствуют формированию нового коллагена, эластина, разглаживанию дермы. После шлифовки может появляться незначительное покраснение кожи, которое самостоятельно проходит через 3 дня. Курс лечения состоит из 4–5 сеансов.

Для большей эффективности после лазерной терапии полезно делать дермабразию, мезотерапию, пилинги лица, принимать физиотерапевтические процедуры, использовать силиконовую пленку EPI-DERM.

Кремы от шрамов

Улучшить состояние кожи после устранения родинок лазером или прижигания можно с помощью лечебных мазей. Аптечные средства применяют в домашних условиях на начальных этапах формирования рубца. Рассасывающие и размягчающие гели наиболее эффективны при неглубоких дефектах, назначаются при комплексном лечении после лазерной шлифовки.

Кремы от шрамов на лице и теле:

1. Контрактубекс оказывает смягчающее, противовоспалительное и разглаживающее действие на рубцовую ткань, тормозит рост келоидных феробластов, снимает зуд и раздражение. Мазь помогает удалить атрофический и гипертрофический рубец после удаления родинки. Гель наносят 2–3 раза в день, при старых шрамах делают повязки на ночь. Лечение длительное, может занимать несколько месяцев.
2. Scarguard – это жидкий крем, изготовленный на основе гидрокортизона, силикона и витамина Е. Лекарственное средство уменьшает воспаление, зуд и отечность тканей, глубоко увлажняет кожу. Токоферол действует как антиоксидант, повышает эластичность эпидермиса, стимулирует процессы клеточного обмена. Курс лечения 1–6 месяцев, продолжительность терапии зависит от того, давно ли было проведение иссечение.
3. Кело-коут изготовлен на основе силикона. Препарат предотвращает образование и уменьшает выраженность шрамов, улучшает эстетичный вид дермы. После нанесения геля образуется защитная пленка, предохраняющая от негативного воздействия внешних факторов, испарения жидкости. Рубцы размягчаются и постепенно сглаживаются.

Противопоказано применять аптечные гели после удаления невусов и родинок без предварительной консультации лечащего врача. Необходимо учитывать возможность развития побочных эффектов, индивидуальную непереносимость, возраст пациента, наличие кожных заболеваний, воспаления. Сочетание косметических процедур и использование кремов для наружного применения позволяет добиться более эффективного результата.