Грудное вскармливание - это наиболее естественный и полезный источник жизненной энергии для новорожденного младенца. Молодые и неопытные мамы задаются вопросом о том, какова оптимальная продолжительность кормления грудью. В процессе лактации необходимо извлечь золотую середину, при которой малыш не будет оставаться голодным и не будет переедать.

Справиться с поставленной задачей поможет мнение медицинских специалистов и рекомендации ВОЗ.

Сроки прикладывания к груди

Здоровье новорожденного младенца во многом зависит от своевременности первого прикладывания к материнской груди. В первые дни после родов молочные железы кормящей мамы выделяют ценное , содержащее весь перечень необходимых для ребёнка веществ.

Иммуностимулирующие свойства молозива сохраняются на протяжении нескольких часов после родов, поэтому молодой маме рекомендовано как можно раньше приложить младенца к груди.

Специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют прикладывать малыша к материнской груди ещё в стенах родильного зала. Период рождения является стрессом для грудничка, поэтому кормящей женщине не следует ожидать активных действий при кормлении со стороны малыша.

Техника прикладывания к груди

Если кормящая женщина учла все необходимые требования, то процесс естественного вскармливания не вызовет у неё затруднений. Правильное кормление предусматривает полный захват грудничком материнского соска с частью окружающего ореола. Важную роль в данном процессе играет поза при кормлении.

Выбирать позицию стоит с учётом удобства и простоты как для матери, так и для новорожденного. Самый распространённый вариант - это кормление “из подмышки”. С другими вариантами поз при грудном вскармливании вы можете ознакомиться по ссылке .

Многие груднички не спешат отлучаться от материнской груди даже при полном насыщении. Для того чтобы деликатно извлечь сосок из ротовой полости младенца, необходимо совершить 2-3 аккуратных нажатия указательным пальцем на подбородок малыша.

Важно! С целью извлечения соска категорически запрещено зажимать носик ребёнка. Подобные действия могут привести к попаданию грудного молока в дыхательные пути младенца.

Частота кормлений

Для того чтобы сохранить гармонию в период лактации, молодой маме рекомендовано соблюдать периодику кормлений. На сегодняшний день золотым стандартом признано кормление новорожденного по требованию. Когда молодая мама берёт во внимание желания и потребности грудничка, ребёнок может самостоятельно регулировать объём потребляемой пищи.

Объём желудка новорожденного младенца не превышает 2 мл. К концу первой недели жизни эта цифра увеличивается до 65-70 мл. Именно поэтому кормящая женщина должна заранее себя подготовить к частым прикладываниям к груди. В течение первой недели малыш будет нуждаться в еде каждый час. К моменту выписки из родильного дома промежуток между кормлениями будет составлять не менее 1,5 часов. Интервалы между кормлениями зависят от множества факторов, среди которых выделяют:

• общее состояние новорожденного ребёнка;
• темперамент и уровень активности грудничка;
• масса при рождении, зрелость организма, а также сроки появления на свет.

Именно поэтому частота кормлений является индивидуальной для каждого малыша.

Длительность кормления

Всемирная Организация Здравоохранения создала единые рекомендации по кормлению новорожденных детей. Длительность приёма пищи младенцем не должна превышать 40 минут. Наибольшее количество материнского молока ребёнок съедает за первые 7-10 минут кормления, после чего наблюдается так называемое пассивное кормление.

Если ребёнок оказывает механическое воздействие на материнскую грудь дольше указанного времени, то у кормящей женщины возрастает риск образования .

Для того чтобы не растянуть желудок новорожденного, длительность периода кормления необходимо увеличивать постепенно. В первые 48 часов после родов длительность каждого прикладывания к груди составляет 5-7 минут. На 3 сутки эта цифра увеличивается до 10 минут. Каждый день молодая мама должна прибавлять 5 минут, доведя продолжительность до 40 минут.

Ночное кормление

В течение 2-3 месяцев с момента рождения малыша ночные кормления должны проводиться в обязательном порядке. В организме новорожденного происходит постепенное формирование биоритмов, поэтому ребёнок не ощущает смену дня и ночи. У грудных детей потребность в пище одинаковая как в дневное, так и в ночное время, поэтому если малыш не был своевременно накормлен, он будет испытывать трудности с засыпанием.

Начиная с 5 месяцев, груднички могут выдерживать 6 часовой интервал между кормлениями, что особенно удобно в ночное время. Покормив малыша вечером, молодая мама сможет уделить внимание собственному отдыху. Сохранять ночное вскармливание рекомендовано до тех пор, пока ребёнок просыпается среди ночи для того чтобы покушать.

В данном вопросе необходимо ориентироваться на потребности ребёнка. Ночные кормления можно полностью исключить, если малыш неохотно прикладывается к груди и быстро засыпает. Таким детям целесообразно давать в ночное время питьевую воду вместо грудного молока.

Чередование груди при кормлении

Для того чтобы кормящая женщина смогла избежать застойных явлений в молочных железах, ей рекомендовано чередовать правую и левую грудь при каждом кормлении. Не рекомендовано менять молочные железы в течение одного кормления, так как остатки молока в груди приводят к лактостазу.

Оценка сытости грудничка

Неопытных молодых мам очень часто беспокоит вопрос по поводу насыщения ребёнка. Понять, что ребёнок сыт, можно по таким признакам:

• малыш не испытывает трудностей с засыпанием и крепко спит;
• набор веса происходит в соответствии с возрастной нормой;
• расход подгузников составляет от 4 до 6 штук в сутки;
• в период бодрствования малыш полностью спокоен, не капризничает и не плачет.

О дефиците питания говорят следующие признаки:

• отмечается медленный ;
• частота дефекаций не соответствует возрастной норме;
• после кормления малыш продолжает искать материнскую грудь и ведёт себя раздражённо;
• ребёнок постоянно суетится, часто плачет и капризничает.

Нужно ли допаивать водой

Материнское молоко является не только источником питания для младенца, но и источником биологической жидкости. Если малыш родился здоровым, то он не нуждается в дополнительном употреблении воды. Дополнительное употребление воды рекомендовано детям в таких случаях:

• с целью улучшения состояния при физиологической желтухе у новорожденных;
• для восполнения потерянной жидкости при тяжёлых интоксикациях, сопровождающихся повышением температуры тела.

После выписки из роддома грудничок должен получать жидкость только из грудного молока. Допаивание питьевой водой целесообразно в летнее время года, когда организм малыша перегревается.

Перечисленные рекомендации также распространяются на женщин, которые вскармливают детей грудным молоком через бутылочку. Если общепринятые стандарты не соответствуют потребностям новорожденного, то молодым родителям необходимо обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. В данном случае ребёнку будет подобран индивидуальный график кормлений.

Кормление грудью — это естественно. Но некоторые мамы самостоятельно отказываются от грудного кормления, поскольку боятся испортить фигуру и форму груди. Хочу Вам сказать, что фигура и грудь у вас уже изменились. И в период восстановления еще немного изменятся, в зависимости от физических и моральных нагрузок. Но никак это не будет зависеть от кормления малыша грудью. О пользе грудного вскармливания сейчас не говорит только ленивый. И это действительно факт, он научно доказан. Грудное молоко — это лучшая пища для малыша в первые годы жизни. Мамино молоко всегда готово к употреблению, его не надо готовить и подогревать.

Особенно важно начать прикладывать к груди малыша сразу после рождения. В молочных железах выделяется молозиво, оно жирнее чем молоко и содержит множество антител, которые помогают вырабатывать иммунитет младенца.

Сколько кормить новорожденного по времени ? При кормлении грудью малыш удовлетворяет потребность в пище. Сначала он утоляет жажду, так как молоко идет вначале более жидкое, потом оно насыщается. Четкого совета по времени нет. Вы сами поймете, когда ребенок наелся.

Кормление новорожденного также благотворно влияет и на физическое восстановление после родов. И еще вы устанавливаете тесный психологический контакт с ребенком. Дети, которые питаются материнским молоком реже болеют. Это еще один факт в пользу грудного вскармливания.

На протяжении нескольких дней после родов вместо молозива в груди вырабатывается молоко. Но бывает так, что молоко не приходит даже на третий или на четвертый день. Не нервничайте. Новорожденный может вообще не есть несколько дней. В часы приема пищи, в данной ситуации, крошке дают кипяченую воду. А у Вас за это время восстанавливается нормальный баланс и молоко снова появляется.

Искусственное кормление новорожденного

Бывает, что молоко все же не производится. Тогда возникает вопрос о кормлении смесью новорожденного. Сейчас существует большой выбор специальных детских смесей. Иногда, для того чтобы подобрать смесь под Вашего малыша, необходимо испробовать 2 — 3 вида. С вопросом выбора смеси лучше всего обратиться к Вашему педиатру. Именно он определит какой смесью лучше кормить новорожденного, учитывая все особенности.

Есть мнение, что младенцу можно давать коровье молоко. Но это не так. В коровьем молоке слишком мало сахара и нет жиров, которые нужны грудничку. Кроме того, в коровьем молоке значительно больше, чем в грудном, содержится минеральных солей и, особенно, натрия. Такое молоко рекомендуется давать позже.

Еще нужно обратить внимание на момент прикорма. Если Вашему малышу не хватает грудного молока, то необходимо одно или два кормления заменить детской смесью. Для определения достатка грудного молока, достаточно понаблюдать за ребенком. Если малыш спокойный, мирно спит, бодрый во время активности, то все отлично. Но если малыш капризный, нервный, беспокойно спит — это должно насторожить. Для точного измерения количества потребляемого молока нужны медицинские весы. Если у Вас их нет, попросите в больнице. Наблюдать результаты нужно в течение суток. Перед каждым кормлением малыша нужно учесть его вес в одежде. И сразу после кормления взвесить, даже если намокнут все пеленки. Разница в весе и будет количеством съеденного молока.

Сцеживания. Если Вы начали давать малышу смесь, надо позаботиться о посуде. У Вас должно быть как минимум 3 бутылочки для смесей и три соски для бутылочек (обычно они продаются в комплекте с бутылочкой). Всю посуду перед употреблением обязательно нужно стерилизовать кипятком или в специальных стерилизаторах. Также обратите внимание на дырочку в соске, она не должна быть слишком большой. В идеале смесь должна капать, а не литься, когда Вы переворачиваете бутылку. Если дырочка слишком маленькая, увеличьте ее с помощью раскаленной иглы.

Бывает, что после кормления вы чувствуете, что молока еще много в груди. Это означает, что либо ребенок не дососал нужное количество, либо у вас молока больше чем нужно. Его нужно сцеживать. Делают это обязательно в стерильную посуду, хранят молоко только в холодильнике и не более суток. Сцеживают руками или специальным тонометром. Руками нужно плавными, но твердыми движениями надавливать на грудь от середины и к ареолу соска. На один сосок не давите, вы можете его повредить. Сцеживать требуется 5 — 7 минут, не пытайтесь выдавить молоко до конца. Не выйдет. Молоко в груди начинает образовываться во время его поглощения или сцеживания. Поэтому хоть немного, но в груди все равно останется. Молокоотсосы бывают разные, в основном делятся на ручные и автоматические. По поводу выбора лучше посоветоваться с педиатром.

Как держать ребенка при кормлении грудью

При кормлении малыша Вы должны занять такую позу, чтобы Вам было удобно. Лучше кормить сидя на стуле, кресле или диване. Ноги должны быть опущены и всей стопой упираться в пол. Ребенок лежит при этом на коленях. Головка малыша находится на сгибе локтя, выше уровня живота. Для удобства под локоть кладут подушку. Не держите ребенка во время кормления на руках. Это Вас утомит. Не придвигайте к себе ребенка с силой, он должен иметь возможность отвлечься, чтобы отдохнуть.

Можно кормить ребенка лежа на кровати. Положите под спину много подушек, чтобы массой своего тела опираться на них. При этом малыш удобно лежит параллельно матери. Очень важно, чтобы в таком положении кто-то еще контролировал процесс кормления. Если уставшая мама случайно заснет, это может быть очень опасным для крохи.

Как часто прикладывать малыша к груди

Сейчас многие врачи говорят, что новорожденного нужно кормить тогда, когда он попросит. Я лично против кормления по желанию. Попробую привести Вам несколько фактов в пользу этого мнения.

Во-первых. Если малыш ест по желанию — это значит, что он может не досасывать нужное количество молока, из-за этого есть часто, но меньше. В итоге молока в груди будет образовываться меньше. А это в принципе плохо для лактации. В молочных железах образуется молока столько, сколько высасывает малыш. А ребенок растет и потребление молока увеличивается, для его образования нужно время. При частом кормлении времени на лактацию может не хватать.

Во-вторых. Кроме кормления малыша, у Вас есть еще какие-то обязанности по дому. Которые, хочешь не хочешь, а делать надо. И обязательно нужно еще и отдохнуть. При кормлении по желанию вы целый день только и будете заниматься кормлением.

Новорожденные очень легко подстраиваются под определенный график. Идеальным считается кормление через 2,5 — 3:00 (+ пол часа). Если время кормления подошло, а малыш крепко спит, данное кормление можно пропустить. Малышу лучше высыпаться. При этом у Вас появляется свободное время, которое Вы можете уделить себе, или домашним хлопотам, или дольше погулять на улице (ведь зимой сильно не покормишь грудью, а погулять хочется). И еще, привыкнув к режиму кормления, Вы и дальше будете с легкостью соблюдать другие графики (сна, прогулок и т.д.).

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.

Рождение малыша - самое чудесное, что может произойти с женщиной. И самое важное, что мама может дать новорожденному - это полноценное и правильное питание. Для младенца таким питанием является грудное молоко. Врачи всего мира настаивают на том, чтобы как можно больше женщин практиковали грудное вскармливание. Дело в том, что по своему составу этот продукт является идеальной пищей для едва родившегося человечка, и аналогов этому питанию быть просто не может. Однако все больше женщин во всем мире сталкиваются с затруднениями при лактации. Зачастую наладить не получается или длится оно очень недолго. Отчего же это происходит?

Врачи склонны считать, что в первую очередь вина лежит на самих мамах - их поведение совершенно неправильное. Так, роженицы совершенно не знают, как кормить новорожденного. В этой статье рассмотрим, на что нужно обратить внимание при грудном вскармливании, как научиться понимать ребенка, как можно избежать большинства ошибок.

Правильное прикладывание

Итак, как кормить новорожденного грудным молоком? Для начала нужно понять, как правильно это сделать. Причем самое важное - первое прикладывание, которое необходимо провести правильно. Если попытка будет неудачной, реакция как у матери, так и у новорожденного может быть крайне негативной, вплоть до отказа от груди. Современные оказывают необходимую помощь при налаживании грудного вскармливания, так как имеют в штате специальных консультантов. Но все же есть и такие роддома, которые подобной поддержки не оказывают, поэтому необходимо самой маме знать, как кормить новорожденного:

• Необходимо выбрать удобную позу. Нельзя забывать, что кормление младенца - довольно длительная процедура, поэтому расположиться нужно так, чтобы не устать во время этого. Кормить малыша можно в разнообразных положениях, поэтому любая женщина может найти то, в котором будет удобно именно ей. Какую бы позу ни приняла мама, ребенка надо положить животиком к себе, а личико расположить напротив соска. К тому же головка младенца должна иметь возможность двигаться, чтобы он мог сам контролировать положение соска во рту, и по окончании кормления самостоятельно имел возможность закончить процесс.
• Носик малыша должен находиться близко к груди, но не тонуть в ней, так как возможен поверхностный захват соска. Особую осторожность следует проявлять женщинам с большой грудью.
• Вкладывать сосок в ротик малышу самой ни в коем случае не стоит - это почти наверняка приведет к неправильному захвату со всеми вытекающими проблемами. Если младенец схватил только самый кончик соска, аккуратным нажатием на подбородок нужно его освободить, предоставить малышу возможность попробовать еще раз.

Захват

Чтобы убедиться, что малыш правильно приложен к груди, нужно внимательно посмотреть на то, как происходит кормление. При правильном захвате:

• Ребенок захватил и сосок, и ареолу. При этом его губки должны быть немного вывернуты наружу.
• Носик прижат к груди, но не погружен в нее.
• Отсутствуют другие звуки при сосании, кроме глотков малыша.
• Отсутствуют негативные ощущения у мамы.

Расписание

Важный вопрос - как часто кормят новорожденных? Предыдущее поколение мам учили, что необходимо только по часам, чтобы между приемами пищи прошло не менее 2 часов. Но педиатры наших дней пришли к выводу, что лучше кормить по требованию. Важно это еще и потому, что количество вырабатываемого молока зависит от того, сколько ест малыш. То есть чем чаще кормить младенца, тем лучше будет лактация матери.

Количество пищи

Нет четких границ относительно того, сколько кормить новорожденного. Количество съеденной пищи за один прием зависит от потребностей малыша. Принято считать, что минимум времени, которое малыши затрачивают на еду, примерно равняется получасу. Если малыш ест быстрее, велика вероятность, что он не наедается. Максимально допустимого времени кормления нет. Ребенок может сосать грудь столько, сколько ему потребуется, это зависит и от сил ребенка, и от жирности молока, и от наполненности груди, и даже от настроения младенца.

Время, которое малыш проводит у груди, очень индивидуально. Кто-то активно сосет, очень быстро насыщается и выпускает грудь. Другой ребенок ест очень медленно, периодически засыпая. Если при попытке забрать грудь малыш продолжает сосать, значит, он еще не наелся.

Продолжительность грудного вскармливания зависит от желания мамы, потребностей ребенка и от внешних факторов (необходимости выйти на работу, от питания, болезней).

В среднем, ответить на вопрос, сколько надо кормить новорожденного, можно так: в самом начале вскармливания младенца прикладывают к груди около 10 раз в сутки. По мере роста ребенка количество сокращается до 7-8 раз.

Насыщение

Пока ребенок маленький, потребностей у него немного. И когда все они удовлетворены, малыш доволен. Но не всегда можно понять, наелся ли он и будет ли он доволен. Определить, насытился ли малыш, довольно просто:

• ребенок сам отпустил грудь после кормления;
• он хорошо набирает вес и прибавляет в росте;
• ребенок активный и обычно хорошо спит.

Порции

Кроме того, сколько раз кормят новорожденных, важно знать, как много можно дать за один раз. А именно - кормить ли его из одной груди или предложить и вторую. В большинстве случаев на один прием пищи дают одну грудь. В следующее кормление - вторую. Такое чередование дает возможность обеспечить правильную работу молочных желез. Сосание одной груди за один «подход» дает возможность ребенку получить и «переднее» молоко, восполняющее потерю жидкости малышом, и «заднее», густое и питательное, в котором содержится основная масса необходимых элементов. Если же заметно, что ребенок остается голодным, нужно предложить ему другую грудь.

Хотя бывают ситуации, когда молока вырабатывается меньше, чем нужно малышу. Обычно это происходит в моменты резких скачков роста младенца. Тогда, чтобы не мучиться вопросом, чем можно кормить новорожденного, чтобы он все же наелся, нужно в каждое кормление предлагать ему обе груди. Следующее кормление надо начинать с груди, которая была второй при предыдущем процессе.

Некоторые считают, что мягкость груди указывает на недостаток молока. Но это совсем не так. И предлагать вторую грудь только потому, что кажется, что молока мало, это прямой путь к перекармливанию крохи.

Частота кормления

И все же, как кормить новорожденных, если существует возможность перекорма? Ориентироваться, безусловно, нужно на потребности ребенка. Если он плотно поел, то вряд ли он успеет проголодаться ранее, чем по прошествии 2-3 часов. Однако если младенец чаще просит грудь, необходимо кормить его чаще. Возможно, он не успел наесться в прошлый раз или молока действительно мало, или оно недостаточно питательное. Таким образом, именно кормление по требованию - основная идея вскармливания грудью в наши дни.

Вопросы по кормлению

Многие переживают, что если они не знают, как кормить новорожденного, значит, они перекормят его. Но, несмотря на такую возможность, вреда здоровью нанесено не будет. Ведь малыш просто срыгнет лишнее молоко.

Если младенец получает питание слишком часто, успеет ли он переварить пищу? Об этом беспокоиться не стоит. Грудное молоко - идеально сбалансированная пища, поэтому сил на переваривание практически не уходит. Почти сразу молоко проходит в кишечник, где усваивается очень быстро.

Некоторые молодые мамы сталкиваются с неожиданными ситуациями. К примеру, малыш может, находясь у груди, сильно плакать. Закономерный вопрос о том, как кормить новорожденного, если он так плачет, появляется у большинства мам в этой ситуации. Чтобы ребенка накормить, нужно его успокоить. Попытаться прижать, поговорить, показать яркую погремушку, походить по комнате, укачать. Если же это слезы обиды на то, что не получается взять грудь, можно брызнуть ему в ротик молоком, прикоснуться соском к щечке и т. п. Для любого малыша лучший способ успокоиться - получить грудь. Так что долго уговаривать младенца не придется.

Как правильно отнять грудь?

Нужно знать не только то, как кормить новорожденных, но и как отнять грудь так, чтобы избежать травм и негативных ощущений. Поэтому выдирать грудь из закрытого рта нельзя. Нужно добиться, чтобы малыш сам открыл ротик: нажать пальцем на подбородок, аккуратно вложить мизинец в уголок рта и немного повернуть. Такое действие заставит ребенка ослабить захват. Теперь можно отнять грудь.

Застой

Практически любая женщина знает о возможных проблемах во время грудного вскармливания. К примеру, если молока много, малыш просто неспособен съесть все. Происходит застой молока. При этом кажется, что грудь «сделана» из камня. Если пропустить этот симптом, недалеко и до мастита с обязательной операцией. Какая должна быть реакция на обнаруженную проблему? Когда в груди нащупываются комки и поднялась температура, нужно как можно быстрее начинать действовать. Первая помощь - массаж груди под теплым душем, активное сцеживание или более частое кормление. Конечно, лучше всего поможет малыш, но он не всегда может съесть так много. Хорошо рассасывают застой медовые компрессы с капустным листом. Массажировать грудь нужно очень аккуратно, чтобы не повредить ее. Компрессы стоит делать после каждого кормления. Сцеживать нужно постоянно, добиваясь рассасывания комков. Чаще всего все эти манипуляции довольно болезненны, но нельзя оставлять все так, как есть. Если же через 2-3 дня облегчение не наступит, и температура будет держаться, обязательно нужно обращаться к врачу.

Питание мамы

Разумеется, во время приходится пересмотреть свой рацион питания. От многих продуктов необходимо на время отказаться. Не стоит есть цитрусовые, шоколад, газированные напитки. Разумеется, необходимо полностью отказаться от алкогольных напитков. Крайне осторожно следует употреблять пряную пищу и различные вкусовые добавки. Даже для здорового малыша эти продукты не являются полезными, а уж если у него аллергия, то забыть об этом стоит надолго.

Но особый режим не означает, что нужно есть только курицу на пару и творог со сметаной. Питаться кормящая мама должна разнообразно и вкусно, чтобы не испытывать негативных эмоций, связанных с грудным вскармливанием.

Рецепты для кормящих мам новорожденных малышей найти несложно. С ростом малыша можно вводить в свой рацион все больше разнообразных продуктов, ведь, в конце концов, ребенку тоже нужно привыкать питаться разнообразно. Вот пример одного из таких блюд.

Это Для приготовления понадобятся: картофелины - 10 шт., 30 г сливочного масла, базилик, петрушка, укроп, зубчик чеснока, оливковое масло (можно любое растительное), кедровые орехи.

Картошку вымыть, почистить, сделать глубокие надрезы по всей поверхности. Выложить продукт в форму, посолить. Сверху на каждую картофелину положить сливочное масло. Убрать в разогретую до 200 градусов духовку.

Зелень порезать, смешать в блендере с чесноком, солью и оливковым маслом до состояния пасты.

Через 50-60 минут вынуть картофель, разложить на тарелки (можно предварительно накрыть листовым салатом), сверху полить соусом и посыпать орешками.

Задавайте вопросы медицинскому персоналу и сообщайте обо всем, что вас тревожит, чтобы вернуться домой максимально осведомленной.

Молозиво и материнское молоко

До появления у матери настоящего грудного молока, что произойдет приблизительно на 3 день после родов, ваш ребенок будет питаться молозивом, желтоватой жидкостью, которую производят молочные железы.

Полезные свойства молозива . Это концентрат молока, который полностью отвечает первым потребностям вашего ребенка. Обладая сильным слабительным действием, он ускоряет вывод мекония (первородного кала) из организма малыша, снижая риск младенческой желтухи. Благодаря богатому содержанию жиров, сахара, соли и белков он устраняет риск гипогликемии и обезвоживания.

Молозиво очень ценно для здоровья вашего малыша, ведь это его первое средство защиты от микробов и вирусов. В самом деле, оно содержит высокую концентрацию секреторного иммуноглобулина А, создающего первый антиинфекционный барьер и к тому же стимулирующего развитие иммунной системы. Таким образом, ваш ребенок не только будет защищен от инфекций, но у него также быстрее включится собственная иммунная защита.

Польза материнского молока . Материнское молоко легко усваивается организмом ребенка. Оно прекрасно адаптируется к потребностям малыша, рожденного в срок или преждевременно, день за днем, неделя за неделей, в течение всего периода кормления.

В начале кормления молоко бывает светлым, водянистым, богатым лактозой; в этот период оно содержит особенно много воды. Затем молоко сгущается и становится «жирным», более питательным (количество жиров увеличивается четыре раза). Поэтому рекомендуется давать ребенку попеременно то левую, то правую грудь.

Состав молока у всех женщин разный и меняется каждый день и даже в течение дня; таким образом, концентрация жиров молока повышается с б до 10 часов утра и является днем более высокой, чем ночью. Грудное молоко всегда имеет нужную температуру, стерильно и обладает разнообразными вкусами в зависимости от того, чем питается мать.

Начало кормления

Молодой матери приходится выслушивать разные противоречивые мнения, которые лишь сбивают ее с толку! Наши полезные советы помогут вам определить, правильно ли ваш малыш берет грудь, достаточно ли получает молока.
Вы учитесь вдвоем. Всегда учитывайте, что в кормлении грудью участвуете не только вы, но и ваш малыш. Некоторые женщины заранее тщательно готовятся к грудному вскармливанию, но с самого начала все происходит не так, как они ожидали. На малыше тоже лежит доля ответственности! Возможно, ему трудно взять грудь, он может нервничать и т. д.

Первые два часа . В идеале новорожденного впервые прикладывают к груди в течение двух часов после родов. Мать в этот момент очень восприимчива, все чувства младенца пробуждены, а его рефлексы особенно сильны. Но первое кормление не всегда дается легко, требуется терпение и спокойствие. Позвольте вашему малышу самому взять грудь, чтобы он научился сосать благодаря инстинкту. Попытки помочь чаще всего только пугают младенца, даже приводят к тому, что он отказывается от груди.

Действительно, если ребенка силой прикладывать к груди, он может кричать, и тогда его язык прижимается к небу, а не сворачивается трубочкой вокруг соска. Тогда он физиологически не может сосать.

Если ваш малыш сразу не берет грудь правильно, не волнуйтесь. Дайте ему время познакомиться с вами. Скоро у вас будет много возможностей научить его сосать продуктивно! Помните, что для этого первого прикладывания к груди не так важен «результат», как физический контакт, сближение; тот момент, когда вы с ребенком изучаете друг друга, очень важен.

В первые часы после родов . В первые сутки после рождения ваш малыш будет утомлен, он будет много спать... как и вы! Он должен отдохнуть, ведь рождение было для него настоящим испытанием, на которое он потратил много сил. Однако грудь нужно стимулировать, чтобы она вырабатывала молоко. Действительно, от того, насколько часто прикладывают ребенка к груди и насколько эффективно ее стимулируют в первые дни, зависит выработка молока на протяжении всего грудного вскармливания. Чтобы ваш малыш захотел взять грудь, воспользуйтесь следующими советами.

Держите его на руках: ваш запах, соприкосновение с вашим телом могут пробудить у него желание сосать.

Понаблюдайте за ним, и вы заметите первые признаки того, что он готов к кормлению. Быстрые движения глаз указывают на то, что он дремлет (кормление при глубоком сне обречено на неудачу!); шевеление губами и языком, поднесение рук ко рту, причмокивание и беспокойные телодвижения укажут вам на то, что ваш малыш готов к кормлению. И только в крайнем случае, когда он по-настоящему голоден, он станет кричать! В таком случае вам придется сначала его успокоить, чтобы он смог правильно взять грудь.

При каждом кормлении давайте ребенку попеременно то левую, то правую грудь, затем приложите его к плечу в вертикальном положении, чтобы он при надобности срыгнул, погладьте ему ножки, лицо, проверьте, не жарко ли ему, смените подгузник.

Плюсы кормления грудью

• Кормление грудью очень благотворно как для ребенка, так и для матери.
• Грудное молоко дает ребенку антитела ко многим инфекциям и в короткий срок значительно снижает риск желудочно-кишечных (диареи) и респираторных (астмы) заболеваний, а также отита и ринофарингита.
• Кормление грудью может предотвратить послеродовое кровотечение у матери: уменьшению матки способствуют сокращения (так называемые послеродовые рези), которые вызывает гормон окситоцин, также участвующий в лактации.
• Грудное вскармливание также оказывает долговременное благотворное действие: оно снижает риск возникновения аллергии, ожирения и диабета у ребенка.

Прикладывание к груди

Важно уметь правильно прикладывать ребенка к груди, так как трещины сосков и другие неприятные последствия происходят из-за неправильной позы при кормлении. Вы должны расположиться удобно (см. С. 351) и расслабиться. Подложите подушки под свой локоть и под ребенка, чтобы он лежал у вас под грудью, а также себе под спину, чтобы вам не приходилось к нему наклоняться. Прижмите малыша к себе. Его ухо, плечо и бедро должны быть на одной линии, то есть он не должен изгибаться, чтобы достать до вашей груди. Его нос и подбородок касаются вашей груди, его живот касается вашего (если бы вы оба были раздеты, то соприкасались бы пупками).

Чтобы помочь вашему малышу, вы можете дать ему грудь, взяв ее в руку и согнув в форме буквы «С», то есть поместив большой палец на грудь, а другие четыре пальца под нее, подальше от ареолы. Теперь ваш ребенок должен широко открыть рот, как будто он зевает. Скажите ему: «Открой ротик!» (и очень скоро заметите, что он вас понимает), гладя ему нижнюю губу соском или осторожно опуская ему подбородок пальцами. В этот момент быстро поднесите ребенка к груди той же рукой, которой вы его держите. Он должен захватить ртом сосок и максимально большую часть ареолы; ваш сосок должен касаться глубины его неба.

Повышенная чувствительность. В первые дни при кормлении вас может беспокоить повышенная чувствительность груди. Сила сосательных движений малыша велика; не удивляйтесь, если у вас поначалу будут возникать болезненные ощущения.

Бутылочки, соски, молокоотсосы . Избегайте применения бутылочек и сосок, которые нарушают навык правильного захвата груди; откажитесь также от силиконовых насадок для груди (или молокоотсосов), которые могут вызвать закупоривание млечных протоков, что приводит к болям в груди и в сосках; они также приучают ребенка к неправильному положению у груди, а это потом трудно исправить.

У меня очень маленькая грудь. Будет ли у меня все же достаточно молока для кормления ребенка?

Кормление и размер груди

Ни в коем случае не стоит полагаться на внешний вид груди, строя прогнозы о способности матери к грудному вскармливанию. Размер женской груди зависит от количества жировой ткани, содержащейся в ней, которая не влияет на выработку грудного молока и не определяет его качество.

Увеличение груди во время беременности является признаком хорошего функционирования молочной железы. Вопреки распространенному мнению почти все женщины способны к грудному вскармливанию, если они достаточно просвещены.
Выработка молока зависит в большей степени от гормонов и от правильного прикладывания ребенка к груди, чем от ее объема!

Правильное грудное кормление

Чтобы определить, правильно ли ваш малыш сосет, проверьте, вытянуты ли его губы к наружной части груди. Его язык должен быть высунут и свернут трубочкой под вашей грудью (закрывая ему нижнюю десну). Его висок движется в ритм сосательным движениям, а когда он глотает, можно заметить движение снизу за ухом (примерно на два сосательных движения приходится одно глотательное). При этом он не должен ни издавать щелкающих звуков, ни втягивать щеки. Вы не должны чувствовать боли, за исключением первых дней, когда чувствительность груди повышена. Во время кормления ваш малыш спокоен, а в конце выглядит сытым.

Если вам кажется, что вы или ваш ребенок расположились неудобно, начните все сначала и делайте столько попыток, сколько понадобится. Внимание: не отрывайте ребенка от груди, не тяните его назад: он сосет с такой силой, что может причинить вам боль! Лучше вложить ему мизинец в угол рта; тогда он инстинктивно его откроет, и вы сможете повторить попытку.

Появление молока

На второй или третий день после родов у матери появляется молоко, под воздействием гормона пролактина. К этому времени выработка молока становится необходимой для удовлетворения растущих потребностей ребенка: объем его желудка, который при рождении вмещал от 5 до 7 мл, через 3 дня увеличивается в 5 раз!

Грудь матери может быть очень напряженной, набухшей и поэтому нередко болит. Однако не подкладывайте в бюстгальтер чашечки для кормления: они могут только усугубить ситуацию, стимулируя выработку молока. Болезненные ощущения скоро прекратятся: кормление урегулирует выработку молока. Чтобы на вашей одежде не оставались пятна из-за его «утечки», вы можете подкладывать специальные вставки для кормления (из хлопка, но не пластиковые, во избежание прения). Если молока у вас окажется слишком много, справьтесь у персонала родильного дома, можно ли сдать его в донорский пункт грудного молока, расположенный в вашем городе или департаменте.

Ритм кормлений

Кормление ребенка грудью - особый момент, которым вы вовсе не обязаны делиться с окружающими! Вы должны быть расслаблены, а присутствие других людей может вас стеснять. Вашему малышу тоже нужен будет покой, особенно вначале.

Требуйте уединения . В родильном доме просите оставить вас с малышом наедине, когда вам требуется его кормить. Попросите отца ребенка поговорить с вашими посетителями и вежливо дать им понять, что вам требуется покой. В дальнейшем все наладится естественным образом, в зависимости от ваших характеров, а также от того, как будет проходить кормление. Важно, чтобы при кормлении вы были расслаблены и чувствовали, что ваш ребенок спокоен.

Длительность кормления. Чтобы понять вашего ребенка и его потребности, забудьте о часах и понаблюдайте за ним. Для грудного вскармливания нет «часовой нормы». Одно кормление может длиться от 10 минут (два раза по 5 минут) до 40 минут (два раза по 20 минут) и даже больше. Все зависит от того, сколько молока ребенок заглатывает при сосании, а также от приливов молока у матери. Вы должны замечать, когда он сосет продуктивно: первые движения будут быстрыми, затем более размеренными.

В конце кормления перерывы между сосательными движениями должны становиться все более долгими. При этом, возможно, вас начнет клонить ко сну или вы почувствуете жажду. Поэтому к каждому кормлению готовьте большой стакан воды.

Частота кормлений . Ритм кормлений устанавливается со временем: вначале ребенок может засыпать, не насытившись полностью, и тогда после недолгого перерыва он снова попросит есть. Постепенно ситуация стабилизируется, и, как правило, через некоторое время после возвращения домой происходит от 8 до 12 кормлений в сутки. Не забывайте давать и левую, и правую грудь при каждом кормлении, даже если вам кажется, что ваш малыш немного устал и задремал. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше она выработает молока.

Если вы упали духом

Бывает, что мать, зная о пользе грудного вскармливания, готовится за несколько недель до родов и приступает к нему вполне уверенно; но и тогда не обходится без моментов уныния. Все это в порядке вещей: обстоятельства, при которых вы начинаете кормить своего малыша, не просты. Усталость после родов, остаточная боль после эпизиотомии, отказ малыша от груди, послеродовая депрессия, смятение чувств. В итоге из-за всех этих неприятных факторов ваша решимость кормить может пошатнуться.

Обязательно поделитесь с кем-нибудь своими сомнениями: с кем-то из персонала клиники, с отцом ребенка, с подругой - неважно. Самое главное - не стыдиться, если у вас что-то не получается. Не чувствуйте себя виноватой, если сможете говорить об этом только сквозь слезы! Пусть медсестра проверит, правильное ли положение вы принимаете при кормлении; задайте ей все возникающие у вас вопросы. Все постепенно наладится, если вы будете говорить о своих проблемах и просить о помощи.