Определение срока беременности по УЗИ – это важный вопрос для каждой будущей мамы.

Исходя из этого, оценивается то, насколько развитие малыша соответствует гестационному возрасту, а также вычисляется приблизительная дата родов.

Акушеры судят о том, хватает ли плоду кислорода и питательных веществ, определяют некоторые вопросы ведения беременности и родов, именно исходя из этого параметра.

Как устанавливают срок беременности на УЗИ

1. По расчету женщины. Так, она может не знать дату овуляции (по базальной температуре или фолликулометрии, которая выполняется как стандартное гинекологическое УЗИ) или дату того полового акта, который привел к зачатию. Но все женщины знают дату последней менструации, и от нее ведется основной расчет, который называется акушерским сроком. Позже, на 16-20 неделе, ориентиром также будет дата первой ощутимой двигательной активности плода.
2. По данным гинекологического осмотра – в первом триместре, по окружности живота и высоте стояния маточного дна – во второй половине.
3. Значительно помогает определить срок УЗИ-диагностика. Ее мы рассмотрим ниже.

Когда будет точно известно, что вы ждете ребенка

На каком сроке УЗИ покажет беременность? Сразу после незащищенного секса, даже если он был сориентирован под овуляцию, оплодотворенная яцеклетка никак не будет видна. Впервые увидеть зародыш можно через 5 суток после задержки . Но тут есть несколько нюансов:

1. раннюю диагностику нужно проходить только трансвагинальным способом, то есть при введении датчика во влагалище
2. трансвагинальное исследование опасно проводить, если зачатие – желанное, но имеются кровянистые выделения в любом количестве и тянет низ живота
3. УЗИ-диагностика беременности на ранних этапах должна проводиться только по показаниям: подозрение на внематочную беременность или пузырный занос. Не доказано, что в начале развития плода ультразвук будет для него безвреден
4. если есть подозрение на то, эмбрион не развивается (то есть не увеличивается матка по результатам гинекологического осмотра), УЗИ на малых сроках делается не раньше 5 недели. Только тогда и только вагинальный датчик сможет увидеть то, как совершает свои первые сокращения сердце эмбриона.

УЗИ определяет беременность в 3 недели и больше. Но внематочную имплантацию эмбриона трансвагинально посылаемый ультразвук увидит уже на 10-12 день зачатия (абдоминальное исследование – на 20 день зачатия). К тому же, помогает в дифференцировке внематочной и нормальной имплантации зародыша анализ крови на ХГЧ.

Хоть и известно, на каком сроке УЗИ показывает беременность (с 10 дня задержки – почти в 100% случаев), но аппарат ее не увидел конкретно у вас, это может быть в результате:

1. неправильного расчета гестационного возраста, то есть вы на исследование пошли рано
2. исследование проводилось «через живот»
3. довольно старый ультразвуковой сканер
4. того, что вы проходили исследование в многопрофильном центре, а не в специализированной клинике
5. квалификация врача для определения беременности так рано была недостаточной
6. тест ложноположителен, а из-за кисты желтого тела или другой патологии
7. может быть выкидыш в таком периоде, принятый за менструацию, тогда ХГЧ, который и создавал вторую полоску, еще просто не пришел в норму.

В чем польза раннего проведения исследования

УЗИ на маленьком сроке может показать плод, если уровень ХГЧ составляет 1-2 тысячи мЕд/л.

Оно помогает акушеру в следующем:

1. постановка диагноза «Внематочная имплантация эмбриона»
2. установление самого факта удачного зачатия, уточнения локализации плодного яйца
3. выяснение причины задержки месячных в отсутствие положительного теста («две полоски» могут вызывать фибромиомы матки, кисты яичников)
4. расчет срока беременности по УЗИ: чем раньше проведены замеры плодного яйца, тем точнее эта цифра, так как в начале беременности развитие эмбриона еще не имеет индивидуальных черт.
5. определение количества плодов (но это не очень точно)
6. определения угрозы невынашивания плода

Если исследование было сделано достаточно рано для визуализации плодного яйца, «интересное положение» все равно можно заподозрить по наличию желтого тела размерами 16-25 мм в отсутствие менструации.

Точность вычисления гестационного возраста

Определение срока беременности до 8 недели основывается на измерении длины эмбриона. Именно сейчас УЗИ определяет срок точно до 1-2 дней, так как в этот период почти все эмбрионы развиваются одинаково. 3d УЗИ при беременности так рано не проводится, только во второй ее половине.

Во втором триместре и позже количество дней ставится по сопоставлению таких размеров, как окружность головы, копчико-теменное расстояние, диаметр грудной клетки, длины трубчатых костей.

Здесь уже точность УЗИ гораздо меньше, так как сравнение идет с теми усредненными нормативами для данной популяции. Каждый же ребенок растет и развивается индивидуально, кроме того, рост происходит волнообразно. Оценить правильность развития плода во второй половине — поможет 4д УЗИ при беременности.

Как рассчитывается гестационный возраст

Рассчитать срок беременности по УЗИ помогут специально составленные замеры и таблицы нормативных показателей. Так, до 12 недели используются замеры внутреннего диаметра плодного яйца (СВД), а с 7 недели к этому показателю присоединяется параметр копчико-теменного расстояния (КТР).

Например, для 7 недель ровно показатели СВД составляют 7-19 мм, а КТР – 8-11 мм. Уже в 7 недель и 1 день СВД составляет 8-20 мм, а КТР – 9-12 мм.

Таблица сроков беременности по УЗИ

Здесь видно, когда УЗИ может определить беременность – с 5 недели.

Оценка плода по таким параметрам, как указано в таблице, носит название фетометрии. С 3-го месяца рассчитывается «возраст» по фетометрии:

Наиболее распространенные вопросы об ультразвуковом измерении плода

Какой срок беременности показывает УЗИ?

Выделяют два основных возраста плода:

1. акушерский – определенный от первых суток последних ежемесячных кровотечений (дата родов по этому сроку рассчитывается так: от этой даты минус 3 месяца и плюс 7 дней)
2. эмбриональный – от момента зачатия (за эту дату берется день овуляции). Он получается короче первого на 2 недели.

УЗИ не вычисляет напрямую гестационный возраст. С помощью этого исследования происходит анализ, скольким неделям (за основу берутся акушерские) соответствуют параметры плода.

Мы уже привыкли к тому, что беременность начинается с прохождения ультразвукового исследования. Для будущей мамы это самый волнующий момент, ведь она впервые увидит, что происходит с ее будущим ребенком, как он развивается, узнает, когда он родится.

В настоящее время нет такой беременной женщины, которая не проходила бы ультразвуковое исследование с целью исключения аномалий развития плода, определения возраста плода и других важных моментов.

К примеру, эта диагностическая процедура помогает уточнить соответствие развития плода и его гестационного возраста, также высчитывают приблизительную дату родов. Благодаря этому параметру, есть возможность судить о том, достаточно ли ребенок получает кислорода, определить некоторые моменты ведения беременности, а затем – и родов.

УЗИ — как один из ранних методов исследования беременности

Когда же появляется возможность увидеть при помощи ультразвука, что в лоне женщины зародилась новая жизнь? На каком сроке УЗИ показывает беременность? Если был факт незащищенной половой связи даже во время овуляции, сразу зародыш не получится увидеть. Это будет возможно гораздо позже: через пять дней после задержки менструации.

От чего это зависит?

Диагностика интересного положения женщины на ранних сроках будет успешной только при трансвагинальном исследовании (когда датчик вводят в вагину).
При помощи ультразвука устанавливают факт произошедшего зачатия на сроке трех недель и более.

Беременность, расположенная вне матки можно визуализировать на десятый-двенадцатый день после оплодотворения (при абоминальном методе – на двадцать первый день). Дополнить эти данные можно при помощи исследования крови на ХГЧ.

Если аппарат не подтвердил уже имеющийся факт беременности, это может произойти из-за таких обстоятельств:

• срок был неверно высчитан, то есть на УЗИ приходить еще было рано. Если нужно провести процедуру на небольшом сроке, чем положено, нужно все-таки дождаться хотя бы десятого дня задержки. Также следует учитывать особенность структуры главного детородного органа женщины, если этот факт имеет место, то исследование следует перенести на более поздний срок;
• абдоминальное УЗИ в качестве диагностики на небольших сроках не всегда эффективно, необходимо делать трансвагинальное исследование (если нет кровянистых выделений);
• старый аппарат для ультразвукового исследования. Если в этой клинике более модернизированной аппаратуры нет, то лучше обратиться в другую клинику, где есть более современный сканер;
• проходить процедуру нужно в специализированном центре, а не в многопрофильной клинике;
• недостаточный квалификационный уровень врача, проводившего диагностику. В этом случае следует обратиться к другому специалисту;
• ложноположительный тест на беременность в связи с какой-то патологией женских половых органов;
• возможно, за менструацию был прият выкидыш, а ХГЧ еще не пришел в норму.

Каким методом проходит исследование?

Наиболее точным методом ультразвуковой диагностики является трансвагинальное исследование. В ходе этой диагностической процедуры на специальный датчик одевают презерватив, после чего вводят в вагину. Для получения более точного результата следует полностью опустошить мочевой пузырь.

Трасвагинальный метод применяют только для диагностики небольших сроков беременности. В дальнейшем беременных женщин обследуют трансабдоминальным методом, который считается менее точным.

В чем польза проведения исследования на небольшом сроке

На небольших сроках ультразвуковое исследование проводят не просто так, для этого есть немало причин. Во время этой процедуры есть возможность вовремя обнаружить массу патологий и уточнить, нет ли осложнений. Кроме этого, возможно определить, как протекает беременность и развивается плод, оно является подсказкой для гинекологов по поводу того, как вести беременность и роды.

Наиболее оптимальным периодом для проведения первого УЗИ является десятая-четырнадцатая недели беременности . На этом этапе реально с большей точностью установить сроки беременности, предположительно определить день (с отклонением в три дня), когда ребенок появится на свет. При этом иногда выявляется несоответствие между возрастом зародыша, установленный гинекологом в женской консультации и врачом УЗИ. Эти данные иногда отличаются на несколько недель.

Кроме этого, специалист может оценить размер матки и эмбриона, сколько плодов развивается в маточной полости, качество и расположение плаценты. Но основная функция ультразвуковой диагностики на небольшом сроке беременности – исключить генетические и хромосомные аномалии в развитии будущего ребенка, к примеру, синдром Дауна.

Во время процедуры на этом сроке уже можно определить, как формируется плод. Где-то к одиннадцатой-двенадцатой неделе можно увидеть конечности, пальцы, внутренние органы и другие части тела нерожденного малыша. Возможно определение и его сердцебиения, установить, нет ли аритмии и других нарушений работы сердца. Если же на этом сроке будет обнаружена грубая патология плода, то еще не поздно прервать беременность.

Среди преимуществ УЗИ на маленьких сроках можно назвать своевременное выявление внематочной беременности, благодаря чему можно своевременно устранить эту патологию, без серьезных осложнений, таких как бесплодие. На ранних сроках есть возможность определить многоплодную беременность, что помогает предпринять все необходимые действия для сохранения беременности, ведь известно, что такое состояние может протекать с осложнениями.

УЗИ в этом периоде может определить, что беспокойство из-за беременности было ложным, а отсутствие месячных вызвано наличием кисты или фибромиомы. Также возможно диагностировать гипертонус матки, характеризующийся избыточным напряжением ее мышц, угрозой выкидыша и произвести необходимую профилактику этого явления.

Некоторым беременным женщинам приходится столкнуться с таким патологическим состоянием, как замершая беременность. Это другими словами непроизошедший выкидыш, только в данном случае нет типичных для него признаков, то есть выделений кровянистого характера, болезненных ощущений в нижней части живота. При такой патологии без оперативного вмешательства не обойтись.

При определенных обстоятельствах возникает необходимость провести этот вид диагностики на более раннем сроке. До наступления десятой недели беременности УЗИ назначают только в особых случаях. Например, если будущая мама почувствует резкое ухудшение самочувствия, боль в нижней части живота или у нее появятся кровяные выделения, а также:

• если есть признаки внематочной беременности. Ультразвуковыми волнами в этой ситуации можно установить, что в матку плодное яйцо не опустилось;
• ХГЧ в крови имеет нетипичный уровень. Скорость повышения этого гормона помогает выявить отклонения от нормального протекания беременности: замершая и внематочная беременность приводит к снижению его количества, если он значительно повышается, это может свидетельствовать о пузырном заносе, хромосомных патологиях и развитии нескольких эмбрионов;
• при имеющихся пороках развития плода во время предыдущих беременностей, осложнениях или выкидышах;
• женщина упала на живот или получила травму;
• есть симптомы интоксикации;
• если женщина забеременела при наличии в матке ВМС;
• при врожденных аномалиях матки;
• подозрения на опухоли матки и яичников или же их наличие уже установлено;
• необходимо провести биопсию хориона.

Каковы ультразвуковые признаки беременности?

На сроке около трех недель бластоциста имплантирует в слизистую матки. В этот период она уже доступна для исследования. Ее называют плодным яйцом, выглядит она как образование эхонегативного характера, имеющее форму капли или круга. Его окружает тонкая пятимиллиметровая оболочка.

Плодное яйцо во время беременности выглядит как однородная жидкость, а сам плод и органы, которые формируются за пределами организма зародыша, находятся возле стенки матки и при помощи ультразвука их пока не разглядеть. Плодное яйцо прикрепляется к одному из трубных углов матки (чаще справа). Реже встречается и другое размещение плодного яйца. Но при таких расположениях нет патологии и они не свидетельствуют о плохом прогнозе течения беременности и родов. Такое случается, когда бластоциста закрепилась в полости матки не сразу, а передвигалась в ней несколько суток.

Если месячные отсутствуют, а УЗИ не подтверждает беременность?

Иногда бывает, что имеет место задержка месячных более недели, присутствуют все симптомы беременности, а ультразвуковое исследование беременность не показывает. Этот факт может говорить о внематочной беременности. Поэтому следует провести процедуру повторно: возможно плодное яйцо сложно было визуализировать из-за слишком малых его размеров. Если же в матке его так и нет спустя некоторое время, врач назначает дальнейшее исследование. При помощи только одного УЗИ подтвердить, есть или нет внематочная беременность, к сожалению, нельзя.

Нет причины отчаиваться, если долгожданный факт беременности не подтвержден при наличии всех признаков беременности, ведь даже такое точное исследования, как ультразвуковое, может допускать погрешность. Когда на УЗИ появится возможность визуализировать факт беременности, зависит от различных обстоятельств: например, от того, когда была овуляция, а также от даты оплодотворения.

Все эти детали определить довольно непросто, в связи с этим не исключена довольно большая погрешность. Зародыш ультразвуковым исследованием визуализируют не сразу после пятой недели, а несколько позже, независимо от того, что срок по предыдущим месячным достаточно точно высчитан.

Поэтому на вопрос, на каком сроке УЗИ показывает беременность, точно и уверенно ответить нельзя. У кого-то все станет видно на 3-ей неделе, а у кого-то – на шестой.

Самым надежным, доступным, информативным и относительно дешевым методом подтверждения беременности является ультразвуковая диагностика. Ультразвук считается безопасным как для материнского организма, так и для эмбриона. Для будущей матери особенно важно знать, когда на УЗИ видно беременность и что представляет из себя эмбрион на мониторе аппарата.

Критерии беременности

В медицине все критерии беременности подразделяются на три условные группы:

• Предположительные. Признаки этой группы не являются подтверждением беременности, а могут только навести на мысли о ней, а в некоторых случаях являются симптомами предменструального синдрома или какого-либо заболевания. К ним относят утреннюю тошноту, иногда с присоединением рвоты, эмоциональную нестабильность, извращение вкуса, обоняния и появление ранее не характерных пристрастий в пище.
• Вероятные. Они в большей степени указывают на наличие беременности, но при этом также могут встречаться при разнообразных заболеваниях. В первую очередь это задержка менструаций, особенно более, чем на 10 дней. Также к ним относится появление пигментаций на половых губах, срединной линии живота и на внутренней стороне бедер, положительный результат теста на беременность. Наблюдается нагрубание молочных желез и в редких случаях – выделение из них молозива. Возможно появление учащенного мочеиспускания и увеличение матки в размерах, которое зарегистрировать может только врач-гинеколог.
• Достоверные. В их число входит беременность на УЗИ (визуализация эмбриона и увеличенной матки) и пальпация частей плода (спинка, головка, конечности) во время общего гинекологического осмотра. Бывали случаи, когда женщина обращалась в женскую консультацию только после ощущения «шевеления» плода в утробе.

Когда делать УЗИ на беременность

В идеале беременность на ранних сроках подтверждается с помощью положительного теста, осмотра врача-гинеколога и высокого уровня хорионического гонадотропина в периферической крови. При этом первое УЗИ для определения беременности, вернее, для уточнения ее срока и диагностики состояния плода, проводится лишь на 11-13-й неделе (первый скрининг).

Распространенные показания к раннему ультрасонографическому исследованию:

• Тест показывает беременность при условии в анамнезе эктопической локализации эмбриона. Увидеть с помощью можно лишь на пятой неделе, а при использовании – не ранее 7-8-й недели.
• Наличие длительной задержки менструации и отрицательного теста на беременность.
• Когда врач во время осмотра и с помощью уровня ХГЧ подтверждает беременность, а у женщины в анамнезе заболеваний есть фибромиома матки, киста яичника или другая серьезная патология репродуктивной системы. В таком случае диагностика проводится не только с целью подтверждения наличия плодного яйца, но и для определения степени тяжести заболевания.
• Также на ранних сроках проводится . Обычно процедура назначается на 21-й день после подсаживания эмбрионов.

Сроки определения беременности

Определение нормальной беременности по УЗИ требует наличия ряда факторов. Во-первых, должно пройти как минимум две-три недели после зачатия, чтобы эмбриональный бугорок достаточно сформировался и имел размеры, видимые с помощью ультразвука. Во-вторых, женщина не должна иметь воспалительных изменений в полости матки, так как они приводят к отеку ее слизистой оболочки, что в значительной степени ухудшает визуализацию плодного яйца. В-третьих, обследование должно проводится врачом-сонологом, специализирующимся на акушерстве и только на ультразвуковом сканере с высоким разрешением.

Таким образом, целесообразно процедуру назначать тогда, когда видно плодное яйцо на УЗИ, то есть на 7-8-й день задержки или спустя три недели после зачатия. Однако наиболее информативно диагностировать беременность с помощью трансвагинальной эхографии через 10 дней задержки менструаций.

Иногда выполняется УЗИ всего на 2-й неделе беременности, когда эмбрион представлен маленьким диском, не превышающим 2 мм в диаметре. Такое маленькое плодное яйцо видит только высокочувствительный аппарат и высококвалифицированный специалист.

Первое сердцебиение плода можно прослушать уже на сроке в 7-8 недель. Однако и это зависит от продолжительности менструального периода, а также от того, на какой день цикла была овуляция и через какое время произошла имплантация зиготы.

Почему УЗИ не показывает беременность

Многих женщин волнует, может ли УЗИ не показать беременность. Существует ряд причин «отсутствия» плодного яйца в матке:

• Слишком маленький эмбрион. Большое количество женщин имеют нерегулярный менструальный цикл, поэтому точно не знают день овуляции. В таком случае сложно подсчитать срок предполагаемой беременности.
• Также УЗИ не показывает беременность в том случае, если плодное яйцо закрепилось в фаллопиевой трубе, в шейке матки или на мочевом пузыре. Сама матка будет увеличена, однако толщина эндометрия останется практически неизменной, что и будет указывать на отсутствие эмбриона в положенном месте.
• Немаловажную роль играет фирма и чувствительность УЗ-аппарата, так как не каждый из них способен увидеть плодное яйцо маленьких размеров. Не стоит забывать и об опыте врача, который может поспособствовать «пропуску» беременности на ранней ее стадии.
• Иногда на УЗИ-диагностике не видно плодного яйца из-за аномалий строения матки либо вследствие расположения эмбриона на ее задней стенке. Возможны погрешности в диагностике из-за воспаления эндометрия.

УЗИ диагностика беременности предполагает обнаружение плодного яйца в полости матки. В норме на 5-6-й неделе оно имеет вид каплевидного или округлого эхонегативного образования, окруженного по всей периферии гиперэхогенным валиком, диаметром в 6 мм. При этом на ранних сроках эмбрион ежедневно в среднем увеличивается на 1 миллиметр.

К 6-7-й неделе плодное яйцо практически полностью заполняет маточную полость и при продольном сканировании имеет овальную форму, а при поперечном – округлую.

Также врачу важно найти желточный мешок, который лучше всего визуализируется на 8-й неделе (5 мм) и представлен округлой формой с жидкостным содержимым. Эмбрион же определяется как утолщение его краев, поэтому на мониторе виден «двойной пузырек».

Если УЗИ при задержке беременности обнаруживает деформированное плодное яйцо (вытянутой либо сплюснутой формы), то это указывает на повышенный тонус матки. Также это может свидетельствовать о частичной его отслойке либо о замершей беременности.

Неблагоприятным признаком считается отсутствие желточного мешка при диаметре эмбриона в 10-11 мм, так как это является критерием угрозы самопроизвольного выкидыша. О гибели зародыша говорит пустое плодное яйцо в диаметре от 16-17 мм, деформированные плодные оболочки и неровные границы децидуального мешочка.

Виды УЗ-диагностики

Далее рассмотрим,какое УЗИ определяет беременность наиболее точно. Если речь идет о малых сроках предполагаемой беременности, то целесообразно назначить трансвагинальную эхографию, при которой чувствительный датчик вводится непосредственно во влагалищную полость и располагается вблизи матки. Такой способ выявляет зародыш уже на 3-5-недельном сроке.

Подготовка к трансвагинальному обследованию заключается в гигиене наружных гениталий и в соблюдении диеты (2-3 дня). Чтобы предупредить вздутие кишечника, которое может исказить картину, из рациона питания женщины исключаются все бобовые культуры, газированная вода, хлебобулочные изделия, рис и свежие овощи. Мочевой пузырь должен оставаться пустым.

На какой день задержки можно делать УЗИ по беременности и получить правдивый результат, напрямую зависит от квалификации специалиста и технического состояния оборудования. Поэтому необходимо выбирать специализированные центры с сонологами, которые занимаются именно этим видом исследования.

На какой день задержки месячных можно делать УЗИ

Когда беременность планируется, раннее ее подтверждение очень актуально для будущей мамочки. Установление данного факта проводится с помощью тестов. При получении положительного результата, начинает волновать новая проблема, на какой день задержки месячных можно делать УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии эмбриона.

Когда врач назначает УЗИ - исследование

Кроме этого исследование назначается в сомнительных случаях:

• Если тест показывает слабую вторую полоску и анализ крови на ХГЧ ниже нормы;
• Гинеколог сомневается в зачатии, несмотря на результат теста;
• Появляются боли внизу живота;
• Критических дней нет длительное время (свыше 5-7 дней) и появились кровянистые выделения любого цвета и интенсивности.

Виды УЗИ и сроки проведения

Различают трансвагинальное и абдоминальное исследование. Трансвагинальное УЗИ делается с применением специального датчика, вводимого во влагалище. Этот вид обследования достаточно информативно, и воспользоваться им можно уже при сроке 3-4 недели или с пятого дня отсутствия менструации.

На какой день задержки делают УЗИ при абдоминальном исследовании, показывает его методика, где рассмотреть матку необходимо через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Понятно, что увидеть маленький зародыш будет сложнее, поэтому оно проводится позже – в 5-6 недель.

Сроки исследования при различных ситуациях

Помимо осмотра матки, подтверждает произошедшее оплодотворение исследование желтого тела, а на какой день задержки можно делать УЗИ в данном случае, зависит от длительности цикла. К моменту первого дня следующего цикла в этой железе уже происходит обратное развитие, а при беременности она остается без изменений, косвенно подтверждая зачатие.

На какой день задержки можно делать УЗИ на определение беременности

На какой день задержки можно делать УЗИ на определение беременности планово, вам подскажет гинеколог, у которого вы наблюдаетесь. Специалисты считают оптимальным временем для первого исследования 12-13 недель. Но если женщина хочет перестраховаться в плане раннего выявления патологии у плода, то грубые пороки развития можно увидеть уже в 3-4 недели. При подтверждении их генетическим анализом еще не поздно прервать беременность на данном сроке.

Сроки первого УЗИ для определения беременности

Сама мамочка при малейших сомнениях в изменении своего самочувствия, например, при появлении крови из влагалища, осведомив об этом врача, может решить на какой день задержки можно делать УЗИ на беременность, чтобы определить место прикрепления плода, его жизнеспособность, преждевременную отслойку плаценты, а также количество эмбрионов. Такое исследование возможно через 10 дней задержки или на 6 неделе.

Вывод

Таким образом, на какой день задержки делают УЗИ на беременность, зависит от ситуации. Первое исследование возможно на 3-4 неделе. Но если девушка желает подтвердить беременность раньше или удостовериться в нормальном развитии зародыша, врач может назначить УЗИ и на более раннем сроке.

Определение срока беременности – важный показатель во время вынашивания. Он необходим не только для определения точного времени появления малыша, но и для оценки его роста и развития. Также важно знать, на каком сроке УЗИ показывает беременность и четко всего эмбриона, чтобы вовремя диагностировать внематочную или неразвивающуюся беременность. Когда УЗИ информативно и стоит ли волноваться, если «еще ничего не видно»?

УЗИ – относительный метод. Многое зависит не только от врача, который выполняет исследование, но и от разрешающей способности аппарата. Увидев долгожданные «две полоски» на тесте, многие женщины стремятся поскорее сделать его и огорчаются, если плодного пузырька в полости матки еще нет. На каком сроке задержки УЗИ покажет беременность?

Необходимость ранней диагностики

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в маточных трубах. После этого делящаяся зигота при помощи движения ворсин труб направляется в полость матки. На «весь путь» ей дается не более 21 дня от зачатия. Учитывая это, после задержки в норме в полости матки не всегда сразу определяется плодное яйцо. Проводить УЗИ-диагностику сразу после задержки есть смысл только в следующих случаях, если:

• беременность после ЭКО;
• есть какие-то жалобы и подозрение на внематочную;
• женщина хочет выполнить прерывание.

До срока пяти-шести недель плодный пузырек может находиться вне полости матки. Отсутствие жалоб в это время, положительная динамика хорионического гонадотропина (ХГЧ) крови свидетельствуют о нормальном течении вынашивания. В этом случае выполнение УЗИ не нужно, так как может принести лишь необоснованные волнения.

Если плодного яйца нет

В этом случае необходимо учитывать то, какое УЗИ показывает беременность на ранних сроках – предпочтительнее трансвагинальный способ исследования. Он выполняется с помощью специального датчика, который помещается во влагалище. Трансвагинальное УЗ-исследвание позволяет идентифицировать более мелкие структуры. Особенно это важно, если есть подозрения на внематочную или неразвивающуюся беременность. Если плодный пузырь не обнаружен в матке до семи недель беременности, причины могут быть в следующем.

• Внематочная . При этом женщину чаще всего беспокоят тянущие боли внизу живота, мажущие бурые выделения. В полости матки иногда определяется «ложное плодное яйцо» диаметром 2-3 мм, которое можно спутать с патологическим при замирании. На каком сроке УЗИ показывает внематочную беременность точно сказать нельзя, все зависит от наличия других симптомов патологии.
• Выкидыш раннего срока . Если в полости матки плодного пузырька нет, возможно, произошло самостоятельное прерывание на малом сроке. Если женщины четко не отслеживают свои месячные, такие ситуации они трактуют, как функциональную задержку. Дополнительных манипуляций (выскабливаний) на таком сроке не требуется, полость матки очищается самостоятельно.

Если подозрение на замирание

Раннее определение срока беременности по УЗИ часто приводит к гипердиагностике неразвивающейся. Обнаружение небольшого плодного пузырька – не прямое доказательство замирания эмбриона. В случаях, если по УЗИ не удалось увидеть самого эмбриона и его сердцебиения, желточного мешка, для подтверждения развития беременности необходимо сделать контрольное исследование через 10-14 дней. В дополнение необходимо сдать кровь на хорионический гонадотропин в динамике. Только по совокупности результатов можно достоверно судить о течении вынашивания.

Как определяется срок вынашивания по размеру плодного яйца, видно из следующей таблицы.

Таблица – Сроки беременности по УЗИ, учитывая размеры плодного яйца

На каком сроке УЗИ точно показывает беременность и ее срок

Первое УЗИ при беременности следует выполнять в срок с десяти недель и пяти дней по 13 недель и шесть дней. Именно в это время можно определить самый точный гестационный возраст эмбриона и в дальнейшем ориентироваться именно на эти данные. Помимо этого, определяется шейная складка, которая отражает вероятность хромосомных нарушений, чаще всего синдрома Дауна, проводится исследование строения костей черепа, конечностей, живота.

В это время могут выявляться такие грубые, несовместимые с жизнью пороки, как анэнцефалия (отсутствие головного мозга), гастрошизис (грыжа живота с выходом кишечника наружу), отсутствие конечностей. Обнаружение их является показанием для прерывания.

Обнаружить эмбрион с сердцебиением можно уже на четвертой-пятой неделе, но только на аппаратах экспертного класса. В это время он выглядит как небольшая полоска, в которой прослеживается пульсация сердца. Допускается отсутствие регистрации сердцебиения до семи недель. В семь-восемь недель уже четко видна голова эмбриона и другие части тела.

Только в промежутке с десятой по 13 неделю УЗИ покажет самый точный срок беременности, помимо этого, исключаются серьезные пороки развития и предрасположенность к хромосомным заболеваниям. Поэтому в это время ультразвуковое исследование выполняется всем в обязательном порядке.

Исследования в 18-20 и 32-35 недель

По показаниям УЗ-исследование может проводиться в любой момент, но обязательна диагностика для женщин в 18-20 и 32-35 недель. В это время также определяется гестационный возраст плода, и если обнаруживается несовпадение данных, в первую очередь необходимо исключить патологию вынашивания.

В ситуациях, когда женщина становится на учет после 14 недель, волнителен вопрос, покажет ли УЗИ срок беременности в данном случае верно. Вероятность неточного определения намного выше по сравнению с 12 неделями, использование 3D и 4D УЗИ не увеличивают точность исследования.

Почему данные не совпадают

Маленький срок по УЗИ по сравнению с месячными или предыдущими исследованиями может обнаруживаться в следующих случаях:

• при особенностях плода – если мама и папа будущего малыша имеют астеничное телосложение, то и ребенок внутриутробно будет на нижней границы нормы по всем показателям, при этом отставание будет равномерным по всем измерениям и не больше двух недель;
• при нерегулярных месячных – срок по результатам ультразвукового исследования может быть больше или меньше, если месячные у женщины нерегулярные, в этом случае на них ориентироваться нельзя;
• при задержке развития – это наиболее грозное состояние, которое требует лечения и иногда досрочного родоразрешения, отставание при этом может быть ассиметричным и более, чем на две недели.

Если УЗИ показывает срок беременности больше, чем считают женщина и врач, нужно исключить следующее:

• особенности плода – при тенденции к развитию крупного плода, особенно если родители малыша высокорослые;
• фетопатию – метаболические нарушения у плода, которые возникают при декомпенсированном или скрытом сахарном диабете у матери;
• отек тканей – угрожающее жизни плода состояние, например, при резус-конфликте.

УЗИ может ошибаться в установлении срока беременности, особенно если оно выполняется до 12 недель или после 14. Проводить дополнительные исследования следует только по показаниям. То, покажет ли УЗИ срок беременности сразу после задержки, зависит от того, когда была овуляция и произошло оплодотворение. Отзывы женщин подтверждают то, что часто такое раннее исследование не имеет никакой пользы.

Отзывы: «На сроке 10 дней, естественно, кроме желтого тела ничего УЗИ не показало»

Я в первый раз на УЗИ ходила на сроке 10 дней, естественно, кроме жёлтого тела ничего УЗИ не показало. Врач переназначила придти через 3-4 дня и УЗИ показало плод.яйцо примерно 2 недели. Если хотите, сходите! Я настояла сама!

Маша, https://deti.mail.ru/id1002338027/

Первое УЗИ – акушерский срок 7 недель, плодное яйцо увидели, 8 мм, эмбрион не увидели, поставили срок 4 недели, под вопросом замершая беременность, так как 3 недели разницы с акушерским сроком; второе УЗИ через неделю, акушерский срок 8 недель – плодное яйцо подросло 18 мм, эмбрион 4,8 мм, срок беременности 6 недель 1 день. В дальнейшем срок беременности у меня ставили не по последним месячным, а по данным экспертного УЗИ, так как цикл у меня нерегулярный и очень длинный до 60 дней.

Pascat, https://deti.mail.ru/id1013987193/

У меня вообще недавно была ужас-история! Пришла в консультацию, как примерная – срок (акушерский) 5 недель и 3 дня. Врач зачем-то отправила на УЗИ (хотя меня ничего не беспокоило) – решила не препираться. Узистка говорит (прямо такими словами) – анэмбриония – яйцо вижу 7 мм. а эмбриона нет. Давайте прямо сразу скорую и на аборт. Я в шоке, абсолютном – сижу-реву-ноги ватные. вечером ещё муж пришёл с подарками и цветиами (не знал ничего). Короче я от аборта отказалась, ушла домой. ждала 2 недели – пока подрастёт там всё. Две недели слёз, страха, кошмара…….. Переделали в диагностическом центре 27-го роддома. Срок уже был почти 8 недель. Показали живого детишку и бьющееся сердце. Вот такой поход на УЗи в раннем сроке.

Марина Ивановна, http://eka-mama.ru/twitter/Michel77

УЗИ очень ненадежный метод, мнение, которое я слышала несколько раз от врачей в геникологическом отделении, откуда сегодня только вернулась из-за внематочной. Мне один врач задержке в 7 дней нашла в матке плодное яйцо, остается только гадать что она там увидела, а про трубы сказала, что все впорядке, с болями и кровотечением отправила меня домой пить дюфастон – только в больнице я узнала, что могла умереть от внематочной. :"(

Анна, 8119 http://www.babyplan.ru/user/6050-anna8119/

У меня было 3 дня задержки, тест показал 2 полоски, и мне как раз надо было к врачу, (так как я готовилась к беременности, но получилось чуть раньше), сделали мне узи обычное ничего не увидели, сказали, что еще не опустилось в матку, сказали прийти через неделю на узи, в этот раз увидели плодное яйцо, но якобы оно пустое, и врач мне сказала прийти ещё через неделю и если в яйце так ничего и не будет видно, то будем выскребать, я всю неделю с ума сходила переживала, потом поехали к ней с мужем на очередное узи и по дороге я передумала и не пошла к ней, а чуть позже сходила к другому узисту, узи было вагинальное, оказалось что всё нормально ребеночку было 5 недель(7 недель от посл.месячных)и уже билось сердце,узист сказал что в 40 % случаев не сразу видно эмбрион в яйце. Зачем та врач меня так напугала я не знаю, так что лучше перепроверяться.

Томирис, https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t18111.html

Распечатать