Повышение температуры тела у ребенка грудного возраста всегда вызывает тревогу у родителей. Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. Снижение температуры не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы - макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы. Повышение температуры при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Какую температуру следует считать нормальной для грудничка?

Температура тела здорового ребенка до года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4 0 С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни температура у малыша устанавливается 36-37 0 С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении, или ношение одежды не по погоде), беспокойстве, крике кратковременно в течение 15-30 минут температура может повыситься до 37 – 37 0 С такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае, сначала нужно устранить причину вызвавшую подъем температуры, подождать 20 – 30 минут, а затем повторно измерить температуру, если она нормализовалась, и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, тогда в осмотре врача нет необходимости.

При любом повышении температуры выше или равному 38 0 у грудного ребенка необходим осмотр педиатра. Если температура поднялась до 39 0 С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать скорую помощь.

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38 0 С и выше) возможна рвота. Кожа ребенка, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная, это связано с нарушениями кровообращения. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего происходит расстройство деятельности нервной системы, а результатом этого расстройства являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ. Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры возможно стул может стать более мягкой консистенции, это происходит в связи с функциональными изменениями кишечника и изменениями тонуса нервной системы. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5 летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39 0 С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Как правильно измерять температуру у грудничка?

Малышам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. Предпочтительно измерять температуру в подмышечной впадине, этот способ измерения считается наиболее достоверным и удобным. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей. В разных частях тела температура неодинакова, например, температура в подмышечной впадине считается нормальной до 37,4 0 С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0 0 С. Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать - любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

В аптеках представлен огромный ассортимент термометров. По принципу действия термометры делятся на три группы : ртутные, электронные и градусники-индикаторы. Для точности лучше измерять температуру двумя термометрами (электронным и ртутным), затем сравнивать их показания. Градусники-индикаторы в виде полимерной пластинки, которая прикладывается на лоб, удобны для измерения температуры в дороге, но их показания приблизительны, поэтому для уточнения температуры под рукой должен быть электронный или ртутный термометр.

Причины повышения температуры у грудничков

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп. Кроме этого, лихорадку могут вызвать различные инфекционные заболевания, воспалительный процесс в легких - пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку, чаще на АКДС – вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Повышение температуры вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины (взвесь убитых коклюшных микробов). Современные вакцины АКДС («Инфанрикс», «Пентаксим»), которые содержат очищенный коклюшный компонент, вызывают лихорадку значительно реже.

У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, избыточное содержание в рационе белков, поваренной соли, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль. Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90% случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено другими причинами. Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие причины лихорадки.

Наиболее редкие причины повышения температуры у детей – это эндокринные, аутоиммунные, онкологические заболевания, а также повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам (чаще всего это антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, аспирин, аллопуринол, аминазин, атропин, теофиллин, новокаинамид, как правило, лихорадка развивается на 5-10-й день после начала приема таких препаратов).

Чем помочь малышу:

Не медикаментозные способы снижения температуры

Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру не медикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При температуре ребенку нужно обеспечить покой и обильно поить жидкостью (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Новорожденного при лихорадке выше 38 0 допаивать кипяченой водой, с 1 месяца жизни можно использовать детские чаи, специальные регидратационные растворы. Если малыш находится на грудном вскармливании чаще предлагать ему грудь.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10-15 минут при температуре в помещении не ниже 20 0 С; обтереть всю поверхность тела спиртом или водным раствором уксуса (раствор пищевого уксуса в воде в соотношении 1:1.) (при их испарении увеличивается теплоотдача). Или вместо растирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10-15 минут, во избежание озноба температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25 0 С. Если же, несмотря на высокую температуру ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности ребенка, дать теплое питье и жаропонижающий препарат. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты

Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38 0 . Если ребенок старше 3 месяцев жизни, то жаропонижающее назначается при температуре 39 0 С и выше (если ребенок хорошо переносит температуру). Однако, если у ребенка на фоне лихорадки независимости от степени выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем, что как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны, вещества, которые создают благоприятные условия для гибели возбудителей заболеваний, препятствуют проникновению вируса в клетку, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с инфекцией.

Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни!

Однако при температуре выше 39 0 С, а у некоторых детей (у детей с сопутствующей патологией нервной системы, с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы) и выше 38 0 С, эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка, у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказатьо детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки . Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии- заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим детям следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5 0 С в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечнососудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей парацетамол . Препарат официально разрешен к применению у детей 1 месяца жизни. До этого возраста применяется, но с осторожностью по строгим медицинским показаниям. В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе парацетамола. Панадол, Калпол и Эффералган и др. Для грудного ребенка лучше не использовать часть «взрослой» таблетки, а использовать детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе парацетамола выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с соком или молоком, растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1-2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.

Разовая доза парацетамола 10-15 мг/кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг/кг в сутки. Эффект парацетамола в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3-4 часа. При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) парацетамол вводят в свечах. Действие свечей (Эффералган, Панадол) начинается позже через 1-1,5 часа, но длится дольше - до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также парацетамол входит в состав свечей «Цефекон Д», которые разрешены к применению с 1 месяца жизни. Действие этого препарата начинается несколько раньше через 30-60 минут и продолжается 5-6 часов. Свечи в отличие от сиропов не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта. Главные недостатки ректального пути введения лекарств - неудобство в применении, неестественность самого пути введения и индивидуальные колебания скорости и полноты всасывания препаратов. Разница во времени действия свечей и жидких форм (сироп, суспензия) препаратов с одинаковым действующим веществом связана с разным путем введения препарата, при поступлении парацетамола через прямую кишку эффект наступает позднее. (Комментарий для редактора. Поступая через прямую кишку, парацетамол сначала попадает в общий кровоток, минуя печень, поэтому активные метаболиты препарата, которые формируются в печени, будут образованы позднее, когда препарат этого органа достигнет. Соответственно, при поступлении препарата через перорально, он поступает в общий кровоток, после метаболизма в печени.)

Если снижения температуры при применении препаратов на основе парацетамола не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен).

Выпускаются препараты Нурофен (свечи, сироп), Ибуфен (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза - 5–10 мг/кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6-8 часов. Максимальная суточная доза - не более 30 мг/кг/сут. Назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.

Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 38 0 у детей до 3 месяцев жизни и до 39 0 у детей старше этого возраста сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20-30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе парацетамола. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и температура продолжает повышаться дать жаропонижающее на основе ибупрофена (Нурофен, Ибуфен). На фоне использования лекарств, продолжаем снижать температуру не медикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать скорую помощь, в этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен анальгин, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (димедрол или супрастин) и папаверином (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Основные правила приема жаропонижающих

• Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен, повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован и будет упущено время для начала лечения.
• Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры, в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.
• Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно быть внимательными в отношении препаратов на основе парацетамола (Эффералган, Панадол, Цефекон Д, Калпол идр.) В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек.
• В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, т. к. может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Запрещено использовать!

1. В качестве жаропонижающего запрещен к применению у детей аспирин из-за опасности тяжелых осложнений! При гриппе, ОРВИ и ветряной оспе препарат может вызвать синдром Рея (тяжелейшее поражение печени и мозга за счет необратимого разрушения белков).

2. Безрецептурное применение в качестве жаропонижающего у детей анальгина внутрь, поскольку он способен вызвать опасные осложнения, а именно тяжелые поражения кроветворной системы. Анальгин у детей используют только внутримышечно по строгим медицинским показаниям!

3. Также в качестве жаропонижающего недопустимо применение нимесулида (Найз, Нимулид). Препарат запрещен для детей младше 2 лет.

Правильная тактика поведения родителей при лихорадке у малыша, отсутствие бесконтрольного применения жаропонижающих и своевременное обращение за медицинской помощью позволят малышу сохранить здоровье.

Вирусная инфекция, как правило, сопровождается жаром - первым признаком заболевания является повышенная температура тела. Это свидетельствует о том, что ваш иммунитет встал на защиту организма, а высокая температура способствует еще лучшей борьбе с вирусом.

Если во время заболевания возникает жар, значит, вы обладаете отличным иммунитетом. До 38,5 ⁰С температуру сбивать нежелательно, так как это может снизить защитную функцию организма.

Высокая температура говорит о том, что организм ребенка успешно борется с инфекцией

Какие бывают степени лихорадки?

В зависимости от температуры тела, различают следующие степени лихорадки:

1. субферильная –37,2 - 38 градусов (рекомендуем прочитать: );
2. фебрильная – 38 - 39,1 градусов;
3. гипертермическая – от 39,1 и выше.

Для грудничков температура тела 37-37,1⁰С находится в пределах нормы (см. также: ). Для детей до 3-х лет она не представляет никакой опасности. Гипертермия способна возникнуть по различным причинам:

• ребенок кричит и плачет;
• малыш переел;
• из-за коликов;
• малышу жарко;
• кроху искупали в горячей воде;
• у младенца режутся зубы;
• из-за проведенной вакцинации.

Когда нужно сбивать температуру у ребенка? Это следует делать в том случае, если она представляет угрозу для жизни и здоровья. Гипертермическая степень лихорадки очень опасна, особенно при сохранении высокой температуры (выше 39⁰С) достаточно долгое время.

При этом очень большую нагрузку испытывают почки, нервная и сердечно-сосудистая система. Лихорадка способствует усилению обменных процессов, из-за чего нарушается водно-солевой баланс, организм энергетически истощается и быстро обезвоживается. Если долгое время держится высокая температура, это может спровоцировать отек мозга, повышенную вязкость крови, снижение артериального давления или гипоксию.

Сбивать нужно только очень высокую температуру, которая перешагнула отметку в 38-39 градусов

Сбивать жар нужно начинать в том случае, если он находится в гипертермическом диапазоне. Маленькие дети даже при температуре выше 38,5 градусов могут чувствовать себя нормально и проявлять активность. В данном случае не стоит ее снижать, просто следите за состоянием ребенка. Если же у малыша неважное самочувствие, тогда лихорадку необходимо понизить любыми возможными методами.

Недостатки жаропонижающих препаратов

При приеме жаропонижающих препаратов наблюдается ряд недостатков:

1. прекращается выработка интерферона, за счет которого происходит борьба с вирусами;
2. оказывается негативное влияние на состояние почек, сердца, печени и желудка, могут возникнуть осложнения;
3. возможно возникновение аллергии в виде крапивницы, зуда и отечности;
4. существует риск не обнаружить вовремя пневмонию, которая может быть следствием перенесенного ОРВИ.

Когда необходимо снижать температуру у ребенка?

Случаи, когда температура является опасной для малыша и ее нужно сбивать:

• Температура выше 39⁰С. Это может произойти при бактериальном, вирусном или грибковом заболевании: ОРВИ, отит, фарингит, стоматит, корь, ветрянка, ангина, менингит и прочие. Если вы сомневаетесь, стоит ли снижать температуру, обратите внимание на самочувствие малыша и посмотрите, будет ли она далее повышаться. Когда до 39°С ребенок чувствует себя комфортно и много употребляет жидкости, можно пока отложить прием лекарственных препаратов. При резком поднятии температуры сразу дайте лекарство.

Если ребенок достаточно бодр и не отказывается от обильного питья, с лекарствами можно повременить

• Температура выше 38°С у грудничков, так как дети до года находятся в группе риска. Во время жара обменные процессы у них активизируются и организм стремительно обезвоживается, что способно вызвать осложнение на сердце и нервную систему. Когда во время лихорадки у маленьких детей температура поднимается выше 38, 5°С, ее желательно снижать, однако в каждом отдельном случае вынести правильное решение может лишь врач, проведя визуальный осмотр.
• Температура выше 38°С у детей, подверженных фебрильным судорогам - индивидуальной непереносимости высокой температуры. Это свойственно детям в возрасте до 6 лет. В старшем возрасте нервная система становится более сформированной, и судороги уже не возникают. В случае появления фебрильных судорог, ребенка надо показать невропатологу. При появлении даже одиночной судороги при повышенной температуре, надо дать ребенку жаропонижающий препарат (рекомендуем прочитать: ).
• Малышу трудно дышать через нос. Дыхание крохи через рот приводит к пересыханию слизистой и быстрому распространению вируса, который способен проникнуть в нижние дыхательные пути. Во время жара данные процессы происходят интенсивнее. Кроме того, затрудненное носовое дыхание может привести к гипоксии. Недостаток кислорода очень опасен для здоровья новорожденных.
• При кардиологических, неврологических и легочных заболеваниях. Чтобы не допустить возникновение осложнений на сердце, ЦНС и органы дыхания, надо снижать температуру выше 38,5°С.

Температура 38°С у ребенка: снижать или нет?

Если у ребенка температура 38°С, стоит ли ее снижать? Все зависит напрямую от его самочувствия. При некоторых тяжелых бактериальных инфекциях, а также вредных вирусах гриппа происходит интоксикация организма больного. В таком случае уже при температуре 38 градусов состояние малыша заметно ухудшается: появляется слабость, озноб, головная и мышечная боль. Чтобы улучшить его самочувствие и снять жар, необходимо дать ребенку жаропонижающий препарат. Однако при неплохом самочувствии грудничка во время лихорадки лучше обойтись без лекарств.

Если у ребенка наблюдается озноб и головная боль - лучше все-таки прибегнуть к помощи жаропонижающих препаратов

В каких случаях стоит бить тревогу?

Обычное возникновение жара не должно встревожить, однако в некоторых случаях следует немедленно вызвать доктора. Это необходимо сделать в следующих ситуациях:

1. во время лихорадки у малыша холодные конечности, что является одним из признаков предсудорожного состояния;
2. ребенок не достиг годовалого возраста, быстро нарастающий жар способен привести к возникновению судорог;
3. малыш стал бледным и очень вялым, появился озноб или даже потеря сознания;
4. температура превысила отметку 40 градусов;
5. организм потерял большую часть жидкости при непрекращающемся поносе или рвоте;
6. беспокойство малыша при лихорадке, непрекращающийся плач;
7. лихорадка в фебрильном диапазоне не спадает больше 3-ех дней.

Температура после прививки

Нередко реакция на прививку проявляется в виде лихорадки. Бояться этого не стоит. Во время лихорадки организм начинает вырабатывать нужные антитела - это значит, что иммунитет встал на защиту и начал борьбу с вирусом.

Какую реакцию стоит ожидать на прививку, предсказать довольно сложно: у кого-то ее вовсе нет, у некоторых наблюдается небольшая гипертермия, а у других очень высокая. На это влияет не только состав вакцины, но и то, насколько она очищена. Если ребенок тяжело перенес прививку, в будущем лучше достать пусть и дорогую вакцину, но хорошего качества.

Довольно часто гипертермия наблюдается после таких прививок:

• от АКДС;
• от БЦЖ;
• от КПК.

Реакция на прививку обычно возникает в течение двух дней. При введении живой вакцины гипертермия наблюдается в течение 7-10 дней - такая реакция считается нормальной.

Некоторые плановые прививки могут вызывать повышение температуры тела

Какая температура не представляет опасности, а какую нужно сбивать:

• Как правило, в первые 2-3 дня после вакцинации держится субфебрильная степень лихорадки. Снижать ее не стоит. Пусть организм выработает необходимые антитела для защиты.
• Высокая гипертермия в пределах 39 градусов и плохое состояние малыша представляют опасность для детского организма, поэтому следует незамедлительно вызвать доктора. Тем временем необходимо дать ему жаропонижающий препарат: парацетамол или ибупрофен.
• Самая высокая лихорадка способна возникнуть после прививки АКДС. Такую реакцию дает коклюш, входящий в состав вакцины. При жаре отметка способна достигать и 40 градусов. Ситуация осложняется тем, что эта лихорадка не проходит в течение 3-ех дней и трудно снижается. При такой реакции следующую вакцину желательно делать АДС без содержания коклюша.

При тяжелой реакции на прививку (высокой гипертермии и ухудшении неврологического состояния) ребенку предоставляют отвод по медицинским показаниям. Вакцинацию переносят на некоторое время или же не делают вовсе.

Методы снижения температуры

Существуют методы снижения жара без применения лекарств:

1. Необходимо снять с малыша всю одежду (небольшая температура способна держаться из-за того, что ребенок слишком тепло одет). Грудничок должен находиться без памперса, иначе наличие подгузника только усугубит ситуацию.
2. Обтереть тело малыша тампоном, смоченным в теплой воде.
3. Попробовать искупать ребенка в течение 10 минут, окунув с головой. Потом, не обтирая его, положить в полотенце и отнести в проветренную комнату. Следует помнить, что во время купания и обтирания температура воды и тела ребенка должна отличаться не больше, чем на один градус, иначе возникнет риск спазма сосудов. При начавшемся ознобе во время лихорадки купание и обтирание запрещено!
4. Давать больше жидкости. Грудничкам необходимо чаще давать грудь. Детям в старшем возрасте разрешается давать чуть подкисленную воду, а также липовый и малиновый отвар с медом. При потоотделении жар будет спадать. После того как малыш пропотеет, не вытирая, надеть на него сухое белье.
5. При возникшей необходимости дать лекарство, допускается применение парацетамола и ибупрофена. Кроме этих препаратов, детям давать ничего не разрешается, в особенности аспирин, запрещенный Всемирной организацией здравоохранения.
6. Иногда даже лекарства не приносят облегчения, тогда необходимо вызвать «скорую помощь». В крайнем случае, врачи сделают ребенку укол для снятия жара.
7. В ночное время старайтесь переодевать малыша и по возможности менять постельное белье. Обычно высокая температура, не спадающая в течение 6 дней, в ночное время снижается, вследствие чего начинает обильно выделяться пот. Чтобы не допустить переохлаждения тела малыша и возникновения возможных осложнений, необходимо вовремя одевать его в сухую и чистую одежду.

Подведем итоги

Какая же температура способна нанести вред организму ребенка, а какую сбивать не нужно? Прибегать к снижению требуется в следующих ситуациях:

• при гипертермии выше 39 градусов, независимо от вида заболевания;
• при тяжелой реакции на вакцину;
• сохранение гипертермии в течение длительного времени, плохо поддающаяся снижению температура;
• при наличии фебрильных судорог;
• тяжелой интоксикации;
• при трудном дыхании через нос.

Во всех других случаях от лихорадки существует возможность избавиться без применения жаропонижающих средств. Для этого рекомендуется давать обильное питье, не одевать малыша слишком тепло, находиться в проветриваемом помещении и делать регулярно влажную уборку.

(1 оценили на 5,00 из 5 )

Ребенок идет в детский сад и неминуемо сталкивается со всевозможными инфекциями, вирусами, начинает часто болеть,это вполне нормальная адаптация к коллективу, длится до года. Чтобы снизить проявления старайтесь закалять ребенка, конечно же это нужно делать на здоровый организм. Зачастую чрезмерное применение противовирусных, жаропонижающих средств не дает иммунитету ребенка самостоятельно побороть заболевание, в следующий раз его поражают те же вирусы. Во время болезни обеспечьте малышу обильное питье, прохладный воздух, легкое питание, температуру снижайте только при значениях выше 38,5 градусов.

Для того чтобы у ребенка развивалась иммунная система нужно правильно реагировать на повышение температуры тела. У новорожденного ребеночка норма, когда градусник показывает отметку до 37,4°С. Но уже к полутора месяцам эта граница будет считаться повышением температуры, а соответственно показателем того, что в организме идет воспалительный процесс.

Какую температуру нужно сбивать у грудничка?

Разные дети по-разному реагируют на повышение температуры тела во время заболевания или после прививки. Но большинство малышей нормально переносят даже высокую температуру выше 38°С. Давайте разберемся, какую температуру надо сбивать у ребенка до года, чтобы не причинить вред становлению иммунитета.

Дело в том, что если градусник показывает цифру 38,5°С – это оптимальные показатели, когда организм вырабатывает интерферон, борющийся с инфекциями. Но для некоторых детишек, особенно имеющих в анамнезе или фебрильные судороги, такая температура уже опасна, а потому сбивать ее нужно после 38°С, если имеет место такая проблема.

Если ребенок до года переносит нормально даже очень высокую температуру (выше 39°С), то это не означает, что такое состояние нужно допускать умышленно, не сбивая ее. Дело в том, что малыши часто действительно никак не выдают, что у них так сильно повышена температура, разве что конечности становятся ледяными на ощупь.

Но опасность в этом случае таится в особенности детского организма плохо реагировать на , чем выше поднимается столбик градусника. А это уже становиться небезопасно, ведь критическая отметка так близка и никто не может спрогнозировать произойдет ли резкий скачек температуры, вместо того, чтобы понизиться.

Итак, подведем итоги – грудничкам температуру до 38°С не сбивают, давая организму возможность бороться самостоятельно. А вот когда термометр показывает 38,5°С самое время дать малышу жаропонижающее средство. Некоторые педиатры во время болезни малыша рекомендуют давать лекарство ребенку трижды в день, независимо от роста температуры, тогда как другие советуют чаще измерять ее, чтобы не переборщить с химическим препаратом. Если вы сомневаетесь какую температуру нужно сбивать ребенку до года, то лучшим советчиком будет наблюдающий малыша доктор.

И запомните: хорошо читайте инструкцию к жаропонижающему средству – некоторые из них нужно давать с интервалом не менее 6-8 часов, иначе возможна передозировка средства. Очень высокую температуру после 39°С нецелесообразно сбивать свечами, так как организм в таком состоянии их не принимает, а драгоценное время уходит. Лучше использовать суспензии или уколы. И обязательным условием лечения, когда повышена температура, считается обильное теплое питье.

Высокая температура у грудничка – это всегда стресс для его мамы. Что делать? Сбивать ли температуру и какие препараты давать? Эти вопросы прояснить полезно каждой молодой маме. Но прежде нужно разобраться, какая температура для младенца считается высокой.

Температурные показатели в интервале 36,2–37,3 градусов для ребенка до одного года не является поводом для паники родителей. У новорожденного первые несколько дней жизни показатели могут подниматься до 37,5 градусов из-за несовершенства терморегуляционных процессов в его организме. Субфебрилитет для грудничка не является патологией.

Повышаться температура у малыша 1 года жизни может:

• Если ребенок долго и активно плакал.
• Он слишком тепло одет/укутан.
• Он нервничает.
• Если ребенок активно играл.

Дети первого месяца жизни могут «накричать» фебрильную температуру, поэтому позволять им рыдать взахлеб длительное время не рекомендуется. В остальных случаях термометр показывает лишь субфебрильные цифры.

Если малыш набегался и раскраснелся, нет смысла измерять ему температуру и пугаться небольшого ее повышения.

Ребенку измерять температурные показатели нужно:

• Когда он спокоен.
• После активных игр прошло некоторое время.
• Не сразу после приема пищи.
• Не сразу после сна.
• Не сразу после купания.
• Не сразу после массажа.

Если у младенца температура постоянно держится на уровне 37,2 градусов, скорее всего, это индивидуальная особенность его организма. Если кроха активен, бодр и весел, никаких действий предпринимать не нужно. Но если термометр показывает более 37,5 градусов – это повод вызывать педиатра. При повышении температуры до 38 градусов и выше вызывать нужно «Скорую помощь».

Измеряют показатели маленьким детям можно:

• Ректально.
• Орально.
• В подмышечной впадине.
• Инфракрасным термометром в течение нескольких секунд у любого крупного сосуда.

Ректальные показатели в норме на несколько десятых градусов выше, чем измеренные в подмышечной впадине и даже орально.

Причины лихорадки

Далеко не всегда температуру у грудничка нужно сбивать, тем более медикаментозно. Многое зависит от причины явления. Она может иметь:

• Неинфекционную.
• Инфекционную природу.

В любом случае нужно постараться выяснить причину повышенных цифр.

Неинфекционные

Факторов, способствующих подъему температуры, немало. К основным относят:

• Перегрев.
• Прорезывание зубов (возможен подъем до фебрильных цифр).
• Аллергия (обычно цифры остаются на уровне субфебрильных).
• Плановая вакцинация.
• Стресс.
• Обезвоживание (может быть при белковом прикорме и недостатке жидкости в организме).
• Поражение ЦНС.

При перегреве малыша достаточно раздеть. При обезвоживании – обеспечить достаточное количество воды.

При повышении температуры до 38 градусов ее не сбивают. При более высоких цифрах можно воспользоваться ректальными свечами с эффектом антипиретика, но обязательно вызвать врача.

При аллергии стоит обратиться к специалисту соответствующего профиля. Он поможет выявить источник (как правило, детки до года реагируют на продукты), который нужно будет исключить из рациона. Бороться с симптомами реакции аллергической природы у малышей помогают антигистаминные средства.

Инфекционные

При некоторых кишечных инфекциях первым маячком развивающегося заболевания является именно лихорадка. Впрочем, у ребенка практически любая болезнь начинается с высоких цифр на термометре. Она свидетельствует, что организм активно борется с патогеном.

Если на фоне катаральных явлений, расстройства стула у крохи длительное время держится субфебрилитет – это повод для беспокойства. Иммунная система ослаблена и не оказывает вредоносному агенту должного сопротивления.

Инфекции в норме протекают с высокими цифрами на термометре. Но сбивать температуру нужно лишь по достижении показателей выше 38 градусов и при некоторых особых ситуациях.

Признаки повышения температуры

Даже самые заботливые родители не измеряют каждый день температуру своему чаду. И в этом нет необходимости. Но поскольку пожаловаться на свое состояние младенец первых месяцев жизни не может, родителям важно знать не только, как сбить температуру у грудничка, но и как заподозрить, что она повышается.

Если у малыша открывается понос или рвота, заложен нос и обильно выделяется секрет, кроха тяжело и хрипло дышит, каждый родитель догадается, что нужно принимать меры. И в первую очередь измерить температурные показатели. Но не всегда болезнь начинается именно с них. Имеет смысл проверить температурные показатели, если грудной ребенок:

• Отказывается играть.
• Не хочет кушать.
• Малыш начинает вести себя необычно.
• Хныкает или плачет.
• Плохо спит.
• Его лицо раскраснелось.
• И кожа на ощупь горячее, чем обычно.

Даже если сразу термометр не покажет высоких цифр, через некоторое время процедуру нужно повторить.

Иногда повышение температуры тела начинается позже, чем кроха начинает чувствовать общее недомогание. Это признаки так называемой красной лихорадки. Но возможен и другой сценарий. У маленького человека развивается белая лихорадка. Это более опасное состояние, оно чаще приводит к судорогам и гибели малыша. Симптомы этого состояния следующие:

• Ледяные конечности и горячая голова.
• Апатия, вялость, слабость.
• Побеление кожных покровов.
• Акроцианоз (синюшность носогубного треугольника и зоны ногтя).

Мерами экстренной помощи в таких ситуациях являются антипиретики и спазмолитики в разрешенных дозировках.

Кроме того, конечности малыша нужно обязательно согреть. Их можно растереть и надеть теплые носки.

Чем опасна лихорадка?

При высоких цифрах на термометре ребенка нельзя оставлять одного. Если после приема антипиретика малыш успокоился, значит действия родителей были верными. Теперь кроха нуждается в отдыхе и обильном питье.

Если открывается рвота, нужно положить его на бочок и внимательно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. В случае если врач не может быстро посетить маленького пациента, а состояние его ухудшается, нужно не раздумывая вызывать «Неотложную помощь». В раннем возрасте и не только высокие цифры на термометре опасны для здоровья и жизни человека:

• Пиретическая температура (39–41 градусов) грозит серьезным нарушением работы сердца и сосудов, судорогами.
• Цифры на уровне 41 градусов и выше грозят необратимыми нарушениями работы мозговых структур.
• При цифрах от 42 градусов начинается денатурация белка, кровь «сворачивается» и человек погибает.

На первом году жизни температурные показатели от высоких до очень высоких могут измениться за очень небольшой промежуток времени. Этого допускать нельзя. От родителей требуется бдительность и умение быстро реагировать.

Немедикаментозные способы лечения

Как же сбить температуру у новорожденного и младенца? При высоких цифрах на термометре рекомендуется начинать борьбу с ней немедикаментозными мерами:

1. Малыша нужно раздеть, обеспечить воздушные ванны (если в квартире не холодно), но на ножках носочки нужно оставить.
2. Находиться кроха должен в хорошо проветренном помещении.
3. Можно положить прохладный компресс на лоб и запястья малыша или полностью обтереть тело водой комнатной температуры.
4. Обеспечить обильное питье.

Грудничку 1 года жизни нельзя делать уксусные, полуспиртовые или спиртовые обтирания. Это может стать причиной судорог.

Медикаментозная терапия

Когда родители приходят к пониманию, что температурные показатели нужно понижать, остается вопрос: чем сбить температуру у маленького человека? Воспользоваться жаропонижающими средствами стоит в нескольких случаях:

• При высоких цифрах (от 38 и выше).
• Если температура у ребенка достигла фебрильных цифр, но ниже 38 градусов, однако в анамнезе значатся судороги при температуре.

Обычно для этих целей используют препараты Парацетамола в виде: сиропа, суспензии, ректальных суппозиториев. Реже дают медикаменты, содержащие Ибупрофен (Нурофен).

Температуру новорожденному удобно сбивать с помощью свечей, более взрослым детям можно предложить сироп. Например:

• В возрасте 1–3 месяцев малышам подойдут свечи Цефекон Д.
• С 3-х месячного возраста деткам разрешен Панадол в суспензии.
• При высоких цифрах на термометре бригада «Скорой помощи» может сделать инъекцию или микроклизму литической смеси в разрешенной по возрасту дозировке.

Когда стоит сбивать температуру у конкретного малыша зависит от его самочувствия. Педиатры не советуют медикаментозно снижать показатели термометра даже при 38 градусах, если ребенок ведет и чувствует себя относительно нормально. Малыши легче переносят высокие показатели термометра, чем взрослые. Они могут продолжать игру и реагировать на окружающее адекватно. В этом случае нужно позволить организму бороться с недугом в силу его возможностей. Но если показатели термометра зашкаливают за 38 градусов пора принимать активные меры.

Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту или Анальгин, детям первого года жизни категорически не рекомендованы.

У грудных детей температура тела может немного отличаться от принятого стандарта 36,6°C. Особенно это касается новорожденных, для которых 37,0°C – это и есть нормальная температура в первые дни жизни. Однако если температура тела у малыша превышает его индивидуальные показатели более чем на 1°C. За его состоянием стоит следить тщательнее, поскольку повышение температуры – симптом развития заболевания у ребенка.

Какая нормальная температура у грудничка?

Нормой для грудничка в первые дни жизни является температура 37,0°C. В последующем она немного снижается, но обычно превышает стандарт 36,6°C, устанавливаясь на нем лишь по окончании первого года жизни. Все это является нормой при измерении температуры тела в подмышечной впадине или паховой складке.

Если температура измеряется ректально или орально, нормой считаются показатели 37,4°C и 37,1°C, соответственно.

Нужно также учитывать, что после приема пищи или длительного плача температура у малыша немного повышается, но вновь-таки, разница не должна составлять больше 1°C .

Как измерить температуру у грудничка?

Для измерения температуры в подмышечной впадине или паховой складке лучше взять ртутный градусник, он более точен, чем электронный. Кончик градусника необходимо расположить подмышкой или в районе складки, ручку или ножку ребенка, соответственно, следует аккуратно зажать своей рукой и удерживать их в таком положении 5 – 10 минут.

Ректальная температура у грудничка измеряется электронным градусником. Ртутный аналог является опасным для таких манипуляций. Чтобы измерить температуру анальное отверстие малыша нужно смазать вазелином или детским маслом. После этого кончик градусника нужно вставить в попу и подождать ровно 1 минуту.

Для измерения температуры через ротик малыша также берется электронный градусник. Его кончик вставляется в рот и удерживается там минуту. Рот ребенка при этом должен быть закрыт.

Причины изменения температуры у грудничка

Повышенная температура у грудничка

Чаще всего повышенная температура является симптомом вирусного или инфекционного заболевания. Изменение в температурных показателях тела происходит за счет усиленной работы организма, вырабатывающего интерферон и антитела. Температура у грудничков может повышаться и при .

Также влияют на температурные колебания тела стрессы, поражения нервной системы и обычный перегрев малыша, например, если его одели теплее, чем нужно.

Пониженная температура у грудничка

Также у детей может встречаться пониженная температура. Ребенок при этом становится вялым, апатичным, у него может выступить холодный пот. За этим состоянием также нужно наблюдать.

Причины понижения температуры тела могут быть следующими:

• снижение иммунитета.

Низкая температура у грудничка без симптомов – характерное явление для недоношенных детей.

Когда необходимо сбивать температуру у грудничка?

У детей грудного возраста температуру необходимо сбивать при показателях 38,5°C, но при условии, что ребенок чувствует себя относительно нормально. Если температура немного ниже 38,5°C, но ребенок при этом заходится в плаче и ведет себя очень беспокойно, температуру сбивать стоит.

Чем сбить температуру у грудничка?

Для понижения высокой температуры у грудного ребенка используют парацетамол и детские препараты на его основе. Давать малышам аспирин запрещено, ввиду сильных побочных эффектов для детского организма.

От температуры для грудничков свечи подходят лучше всего. Времени для их воздействия на организм требуется немного больше, чем при использовании сиропа или таблеток, но они на дольше сбивают температуру.

Не стоит забывать давать ребенку теплое питье. Температура, особенно вкупе с рвотой или диареей, может быстро привести к обезвоживанию. Давать воду при температуре необходимо и детям младше 6 месяцев, находящимся на грудном вскармливании.

Как одевать грудничка при температуре?

При повышенной температуре тела грудничка ни в коем случае не нужно кутать. Это может привести к перегреву организма и ухудшению состояния малыша. Одежда на нем должна быть из натуральных тканей, не препятствующих отхождению лишнего тепла. Стоит устраивать малышу воздушные ванные, которые также будут способствовать отхождению излишнего тепла. Для этого малыш полностью раздевается, с него снимают подгузник и оставляют голеньким на 15 – 20 минут.

При пониженной температуре тела у грудничка, его, напротив, стоит одеть на один шар теплее и желательно прижать к телу мамы. Особенное внимание уделяют ножкам. На них одевают теплые носочки.