На большом сроке беременности особую актуальность приобретает вопрос: как выглядят околоплодные воды?

Дело в том, что есть только два неоспоримых признака, которые свидетельствуют о начале родов. Это либо регулярные схватки , либо отхождение околоплодных вод.

Для того, чтобы Вы могли наблюдать за собой и вовремя заметить начало родов, важно знать,

Околоплодные воды представляют собой прозрачную жидкость без запаха. Они недаром называются воды – поскольку их внешний вид очень похож на обычную воду.

Иногда, при внутриутробном инфицировании, происходит окрашивание околоплодных вод в зелёный, коричневый цвет.

Если у Вас отошли воды и они окрашены – Вам следует как можно скорее обратиться в родильный дом. Счёт в этом случае может идти на минуты, поэтому не мешкая вызывайте скорую помощь, обязательно сказав оператору о том, что у Вас отошли воды и они имеют зелёно-коричневый цвет

В норме при отхождении вод Вы увидите только жидкость прозрачного цвета. В этом случае особой нужды торопиться в родильный дом нет. Вы можете собрать вещи, позвонить мужу и вместе с ним отправиться в выбранный роддом.

Обычно схватки начинаются в течение 10-12 часов с момента отхождения вод, поэтому не стоит переживать если у вас отошли воды, а схваток нет.

Организм готовится, и скоро вы почувствуете первые сокращения матки.

Объём околоплодных вод может быть разным. Часто встречающийся признак подтекания околоплодных вод - это когда Вы можете замечать небольшие выделения жидкости объёмом приблизительно с 1 столовую ложку. Часто женщине кажется, что у неё небольшое недержание мочи, однако это не так.

При реальном отхождении вод обычно выделяется объём жидкости около 250 мл, и воды продолжают выделяться в небольшом количестве при ваших движениях и смене положения тела.

Теперь вы знаете как выглядят околоплодные воды.

Конечно, нужно определиться, поедите ли вы в роддом сразу или будете дожидаться регулярных схваток.

Дело в том, что в роддоме очень устойчивая патогенная микрофлора и при поступлении женщины, фиксируется врем в которое отошли околоплодные воды.

Врачи включают «таймер» и вы попадаете в колесо больничной системы. Вам ставят срок - роди за 12 часов.

Не успеваешь? Поможем!

Поставим стимуляцию, положим на КТГ, если будет больно от стимуляции, то поставим эпидуралку…

Вы чувствуете, что о естественных родах с минимальным вмешательством речи вовсе не идет?

Есть другой путь:

1. Создавать своему организму правильный гормональный фон, чтобы даже в случае отхождения околоплодных вод, роды шли четко, логично, эффективно. Врачам не понадобится вам помогать. Созданием такой подготовки к родам мы занимаемся на курсе «Пять шагов к успешным родам» >>>
2. Выжидать дома до начала устойчивых схваток и только затем приезжать в роддом. почему так, а не иначе объясняю в курсе по теоретической подготовке к родам

Околоплодные воды начинают образовываться на сроке 5-6 недель, и на протяжении беременности их объем меняется.

Если на 5-6 неделе объем околоплодных вод составляет около 5 мл, то на 38-й неделе этот объем около 1 литра, а на 40-й неделе около 600 мл.

В данной статье рассмотрим, из чего состоят околоплодные воды, для чего они, какие существуют методы исследования околоплодных вод. Также разберем распространенные патологии околоплодных вод.

Зачем нужны околоплодные воды

Околоплодные воды играют важнейшую роль для развития и защиты малыша на всем протяжении беременности и в .

• защита плода от механических повреждений;
• создание условий для движения плода и предупреждение контрактур конечностей;
• предупреждение сращений;
• наличие околоплодных вод препятствует сдавливанию пуповины;
• околоплодные воды создают нужную "очищенную" среду для ребенка, защищают плод от проникновения инфекций. Объем околоплодных вод обновляется каждые 3 час, и, таким образом, эта среда всегда остается "свежей";
• создание условий для развития легких плода;
• питание плода;
• малыш "выбрасывает" все продукты переработки в околоплодные воды, и это дае возможность выводить эти продукты через выделительную систему мамы, тем самым очищая организм ребенка;
• когда подходит время родов, околоплодные воды своим весом воздействуют на шейку матки, вынуждая ее раскрываться. В процессе родов, околоплодные воды облегчают движение ребенка по родовым путям.

Из чего состоят околоплодные воды

На протяжении всей беременности состав и объем околоплодных вод меняется. В состав входят: чешуйки эпидермиса, пушковые волосы и первородная смазка плода, белки, жиры, углеводы, ферменты, витамины, глюкоза, гормоны и продукты жизнедеятельности плода.

Околоплодные воды, основные показатели

Количество околоплодных вод

Околоплодные воды вырабатываются амнионом (плодным пузырем) на протяжении всей беременности. Но количество (объем) вод при этом не одинаковый на разных сроках. Самый большой объем околоплодный вод примерно на 36 неделе, и составляет около 1-1,5 литра. По количеству околоплодных вод диагностируются такие состояния как многоводие и маловодие. Количество вод определяется на . Примерные нормы объема околоплодных вод (в зависимости от срока беременности) показаны на диаграмме ниже.

Цвет околоплодных вод

В норме,- околоплодные воды не имеют цвета, запаха, они бесцветные, прозрачные, иногда (вариант нормы) могут быть немного белесые. Также нормальным показателем считается наличие небольшого количества белых хлопьев. Цвет околоплодных вод становится понятен при излитии вод, или при подтекании вод. Наличие "хлопьев" видно на УЗИ. При излитии или подтекании околоплодных вод опасными симптомами считаются:

• неприятный запах вод и их зеленый цвет. Зеленая "окраска" говорит о кислородном голодании плода, и требует срочного родоразрешения (). Зеленые воды становятся оттого, что при кислородном голодании ребенок выделяет в воды первородный кал (меконий) и он окрашивает воды в характерный цвет.
• ярко-желтый цвет,- свидетельствует о развитии резус-конфликта, или несовместимости матери и ребенка по группам крови. Требует срочной терапии в условиях стационара.
• красный цвет,- говорит о начавшемся кровотечении (из-за преждевременной отслойки плаценты или по другим причинам). Требуется срочная госпитализация беременной, и, как правило, срочное родоразрешение.

При начале родовой деятельности, околоплодные воды могут иметь кровянистые прожилки (в основном прозрачном объеме). Это вариант нормы, так как при раскрытии шейки матки могут происходить микроразрывы.

Биохимический, цитологический и гормональный состав околоплодных вод

Состав изменяется на протяжении беременности, и по составу околоплодных вод специалисты могут делать заключения о состоянии плода, а также о работе системы мать-плацента-плод. Также по этим показателям могут диагностироваться различные генетические патологии. Для проведения анализа нужен забор околоплодных вод, его осуществляют при помощи процедуры амниоцентеза.

Прозрачность околоплодных вод

Небольшое количество хлопьев в околоплодных водах считается нормой. Эти "хлопья" начинают быть видны на УЗИ примерно с середины второго триместра. К концу беременности количество их растет. Это частички кожи плода, элементы первородной смазки.

Околоплодные воды, методы исследования

УЗИ. Во время УЗИ специалист может проверить прозрачность и объем околоплодных вод. Наличие большого количества хлопьев в водах (в третьем триместре) может быть симптомом гипоксии плода. По результатам УЗИ также вычисляется индекс амниотической жидкости и диагностируются такие патологии количества околоплодных вод, как многоводие и маловодие.
Амниоскопия. При проведении процедуры амниоскопии околоплодные воды исследуются визуально, при помощи амниоскопа. Амниоскопия дает возможность оценить цвет околоплодных вод, а также определить состав примесей (мекония, смазки, хлопьев, иногда крови). В ходе исследования в шейку матки вводят амниоскоп. Процедура выполняется без наркоза, на гинекологическом кресле. Амниоскопия проводится при целом .

Показания к амниоскопии: перенашивание плода, хроническая гипоксия плода.

Противопоказания к амниоскопии: воспалительные процессы в шейке матки, .
Амниоцентез. Процедура исследования околоплодных вод, при которой прокалывается плодный пузырь и 20-25 мл околоплодных вод берется на анализ. При таком заборе материала можно провести гормональный, биохимический и цитологический анализ околоплодных вод. Показанием к такому исследованию могут быть подозрения (по УЗИ) на генетические аномалии плода. Место для пункции определяют исходя из результатов УЗИ (найбольший "свободный" карман околоплодной жидкости, без петель пуповины).

Из перечисленных методов исследования, УЗИ и амниоскопия - это не инвазивные методы (без прокола), а амниоцентез - инвазивный метод.

Околоплодные воды, патологии

По объему околоплодных вод диагностируют такие патологии.

• Многоводие - патология околоплодных вод, в ходе которой околоплодные воды превышают норму по объему. В отечественной врачебной практике нормой считается объем 1,5 л (при нормальной доношенной беременности). В зарубежной практике, - 2 л. Многоводие может быть острым и хроническим (в зависимости от протекания и наростания симптомов). О последствиях, симптомах, диагностике и причинах этой патологии можно подробно прочесть в статье .
• Маловодие,- патология околоплодных вод, при которой объем околоплодных вод (при развитой беременности) ниже, чем 500 мл (в отечественной врачебной практике), и менее 300 мл в зарубежной практике. Различают умеренное и выраженное маловодие. Для постановки диагноза (по данным УЗИ), врач вычисляет так называемый, «индекс амниотической жидкости», ИАЖ. По срокам возникновения, маловодие может возникать и в первом, и во втором, и в третьем триместре. О последствиях, симптомах, диагностике и причинах этой патологии можно подробно прочесть в статье .

Околоплодные воды – это не просто водная оболочка, которая защищает плод от травматизации и дает возможность малышу свободно двигаться. Без амниотической жидкости (и даже если она есть, но ее количество меньше нормы) ребенок не может полноценно развиваться. Поэтому женщина должна знать, как определить подтекание околоплодных вод по несложным симптомам и с помощью домашних тестов.

Околоплодные воды образуются с момента зачатия. Постепенно их количество увеличивается, достигая пика ко второму триместру. К моменту родов амниотическая жидкость образуется не так интенсивно. Подтекание вод при беременности может произойти на любом сроке. До 22 недель это признак начавшегося выкидыша, после – начала родов.

Почему происходит подтекание околоплодных вод

Причины подтекания околоплодных вод в разных сроках различны. В зависимости от этого и строится тактика ведения беременной.

В начале гестации

В это время редко наблюдается изолированное подтекание околоплодных вод. Чаще выкидыш начинается с кровянистых выделений и уже потом по мере сокращения матки и изгнания плодного яйца выделяется амниотическая жидкость. Она смешивается с кровью и ее сложно выделить отдельно.

В середине и конце вынашивания

Даже малейшее подтекание околоплодных вод до 22 недель считается началом выкидыша. После этого срока и до 37 недель выделение амниотической жидкости – сигнал скорого начала преждевременных родов. Однако и в это время прогноз во многих случаях не совсем благоприятный. После 37 недель появление околоплодных вод считается нормой и говорит о начале положенной родовой деятельности.

Подтекание амниотической жидкости возникает по разным причинам, установить которые можно не всегда даже после досконального обследования. К основным относят следующие:

• Инфекционные заболевания . Половые инфекции и TORCH-комплекс (недавно перенесенные краснуха, цитомегаловирус, герпес) являются в 95% случаев причиной преждевременного подтекания околоплодных вод в первом и втором триместрах. При локализации очага воспаления во влагалище и шейке матки патогены проникают дальше в цервикальный канал, полость матки, плодные оболочки. Инфицирование плодных оболочек – причина преждевременного излития околоплодных вод.
• Хронические процессы . Серьезные хронические заболевания, например, пиелонефрит, аутоиммунные патологии также могут опосредованно быть причиной излития вод.
• Резус-конфликт . При несовместимости групп крови плода и матери по резус-фактору возникает резус-сенсибилизация. В такой ситуации организм пытается «избавиться» от нежеланной беременности, что является причиной подтекания вод.
• Многоплодная беременность . При вынашивании двух и более плодов у женщины повышен риск развития преждевременных родов из-за чрезмерной нагрузки на организм. Часто многоплодие сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью шейки матки (ИЦН, открытие шейки раньше срока). При монохориальной двойне, тройне (одной плаценте на всех) может возникать «синдром обкрадывания». В результате у одного малыша формируется многоводие, у другого – маловодие. Все это часто сопровождается подтеканием околоплодных вод.
• Патология шейки матки . К преждевременному излитию вод приводит ИЦН. При этом шейка по мере увеличения срока беременности не выдерживает нагрузки и начинает открываться. Итог – плодный пузырь пролабирует (опускается) в цервикальный канала и происходит его разрыв.
• Манипуляции на шейке . При накладывании акушерского шва при несостоятельности шейки матки может происходить случайное прокалывание плодного пузыря с последующим излитием вод.
• Диагностические процедуры. Амниоцентез (прокол матки через переднюю брюшную стенку и забор небольшого количества околоплодных вод), кордоцентез (пункция пуповины для забора или переливания крови), биопсия ворсин хориона (процедура похожа на амниоцентез, но проводится забор клеток хориона) из-за своей инвазивности всегда сопровождаются риском подтекания вод.
• Миома матки . При наличии нескольких миоматозных узлов или даже одного большого уменьшается растяжимость миометрия. А после 12-16 недель начинается интенсивный рост матки. Если узлы этому «мешают», под давлением нарушается целостность плодных оболочек и подтекают воды.
• Аномалии строения матки . В этом случае развивается подобная картина, как при узлах. Перегородка матка, один рог или седловидность могут приводить к излитию вод.
• Патология плода . Если у малыша есть какие-то пороки развития, вероятность излития вод до момента наступления доношенной беременности тоже выше.
• Травмы. Повреждения в области живота (тупые, острые) могут приводить в сдавлению плодного пузыря и разрыву оболочек.
• Тромбофилии. Изменение свойств соединительной ткани и крови приводит к деструктивным трансформациям шейки и плодных оболочек, которые провоцируют разрыв плодного пузыря.
• Сахарный диабет . Изменение метаболизма, особенно при декомпенсации сахарного, повышает риск преждевременных родов и подтекания околоплодных вод.

Преждевременные роды иногда возникают на фоне конкретных обстоятельств, например, инфекции, патологии плода. Но часто явных причин для раннего начала родовой деятельности не обнаруживается.

Как это выглядит

Выглядеть подтекание околоплодных вод может по-разному. Все зависит от уровня надрыва.

• Обильные и средние выделения . При вытекании основной массы околоплодных вод, которые расположены перед предлежащей частью плода (как «клин»), женщина отмечает, что «течет по ногам», обычные прокладки «maxi» не могут впитать всю амниотическую жидкость.
• Незначительные выделения . При высоком надрыве плодного пузыря или при смещении слоев оболочек относительно друг друга может происходить перекрывание зоны дефекта и амниотическая жидкость перестает подтекать. В этом случае количество вод может быть незначительным – до 200 мл и менее. В такой ситуации иногда сложно провести диагностику и подтвердить, амниотическая жидкость это была или нет.
• Цвет и наличие примесей . Околоплодные воды могут быть с кровью (в этом случае необходимо исключить отслойку плаценты), с примесью мекония – зеленого или желтого цвета (признак гипоксии плода). В норме цвет околоплодных вод при подтекании должен приближаться к прозрачному, с молочным оттенком, в ней могут быть пушковые волосы плода и частички его эпителия – все это обеспечивает своеобразную взвесь.
• Запах . Амниотическая жидкость не обладает резким запахом, допустим незначительный кисловатый. Зловонный, неприятный – признак инфицирования плодных оболочек и, скорее всего, малыша.
• Со схватками или без . Воды могут подтекать как с началом сокращений матки и схваток, так и без них.

Подтекание может появиться как после физической активности, так и на фоне благополучия, например, во время сна или после ночного отдыха. При изменении положения тела амниотическая жидкость может вытекать более обильно.

Итак, основные симптомы подтекания околоплодных вод следующие:

• увеличение количества выделений из влагалища;
• выделения жидкие;
• появляются периодически или подтекают постоянно.

Как понять, что это за выделения

При недоношенной беременности крайне важно отличить истинное подтекание от обычных влагалищных белей. Не всегда это легко сделать без дополнительного обследования и динамического наблюдения. Особенно сложно установить диагноз в следующих случаях.

• При недержании мочи. Даже у молодых женщин, особенно после повторных родов, тонус мышц тазового дна может снижаться, вследствие чего возникает недержание мочи – при натуживании, чихании, кашле. Особенно характерно подобное на поздних сроках, когда матка создает дополнительное давление на мочевой пузырь и тазовое дно. Если беременная не замечает этого, может сложиться впечатление подтекания вод.
• При установленном пессарии . После установки РАП (разгрузочного акушерского пессария) – инородного тела – количество влагалищных выделений увеличивается из-за постоянного воспаления. Они собираются в заднем своде и при поворотах тела могут вытекать более обильно. Иногда создается впечатление, что это воды.
• При воспалении во влагалище . Инфекционный процесс во влагалище всегда ассоциируется с увеличением количества выделений. В зависимости от характера воспаления они могут быть прозрачными, белыми, желтыми или зелеными.
• При отхождении слизистой пробки . При приближении момента родов и открытии шейки матки выходит слизь, которая на протяжении беременности «как пробка» закрывает цервикальный канал от проникновения инфекции. Иногда она довольно жидкой консистенции и может напоминать воды.

По каким признакам можно дифференцировать подтекание вод с другими состояниями, показывает следующая таблица.

Таблица – Как отличить воды от других выделений

Для того чтобы распознать подтекание околоплодных вод и отличить его от других состояний, проводится следующее.

• Осмотр в зеркалах . В большинстве ситуаций при осмотре слизистой влагалища и шейки матки в гинекологических зеркалах удается понять, воды это или просто выделения.
• Мазок . При положительном анализе после окраски выделений обнаруживается «симптом папоротника» – под увеличением после высыхания картинка на предметном стекле напоминает листья этого растения.
• Амниотест . Существуют специальные тест-полоски для определения наличия околоплодных вод. Основаны они на изменении рН влагалищных выделений при смешивании с амниотической жидкостью. Он свободно продается в аптеке, и женщина может выполнить его самостоятельно в домашних условиях.
• УЗИ плода . Выявленное маловодие по УЗИ плода является при подозрении на излитие околоплодных вод является еще одним симптомом «за». Однако нормальный индекс амниотической жидкости не исключает подтекания, особенно высокого надрыва.
• Лабораторные методы . В некоторых клиниках существуют методики по выявлению определенных веществ во влагалищном секрете, которые появляются только после попадания в них амниотической жидкости. Однако способ дорогостоящий и не всегда информативный, поэтому используется редко.

В сомнительных случаях используется выжидательная тактика. За женщиной наблюдают в условиях стационара. Осуществляется тщательное мониторирование выделений, выполняется УЗИ в динамике, тест и лабораторное исследование.

Тактика ведения беременных с подтеканием

Если признаки подтекания околоплодных вод очевидны или есть достоверное подтверждение этому процессу, беременная проходит ряд обследований, после чего устанавливается дальнейшая тактика ведения. Во многом она зависит от срока, в котором потекли воды.

• 1 триместр . Кровянистые выделения и воды в этом сроке начинают вместе при нарушении целостности плодного пузыря и прогрессировании выкидыша. Показано медикаментозное или хирургическое прерывание беременности.
• 2 триместр . До 22 недель любое подтекание амниотической жидкости приравнивается к началу выкидыша. Проводится дальнейшая его стимуляция и последующее выскабливание полости матки.
• 3 триместр . Тактика определяется исходя из срока, состояния матери и плода. При излитии вод до 37 недель возможно пролонгирование беременности от нескольких дней до месяца и даже более при одновременной антибактериальной терапии и введении лекарств по созреванию легких плода. Существуют методики по предотвращению дальнейшего вытекания амниотической жидкости, что помогает подрастить малыша внутриутробно еще некоторое время. Так как воды продуцируются заново каждые четыре-восемь часов, вскоре их объем увеличивается до нормальных значений. При признаках отслойки, воспаления или по показаниям женщины родоразрешение может быть немедленным. Излитие вод после 37 недель приравнивается к началу родов.

Опасно ли для плода

Излитие вод при доношенной беременности чаще всего сопровождается началом активных схваток в последующие сутки. Поэтому на этом сроке это наименее опасно. При подтекании околоплодных вод с 22 до 37 недель тяжесть состояния малыша определяется причиной, которая привела к подобному, а также степенью излития вод. Наиболее благоприятный прогноз при высоком надрыве пузыря без сопутствующего воспаления. Во всех остальных случаях излитие вод заканчивается преждевременными родами.

Последствия начала подтекания вод для ребенка раньше положенного срока следующие:

• повышается риск инфекционных осложнений – хориоамнионита, врожденной пневмонии;
• возникает гипоксия – излитие вод сказывается на маточно-плацентарном кровотоке, особенно если оно происходит на фоне каких заболеваний женщины;
• есть вероятность рождения недоношенным – при излитии вод на ранних сроках сложно (до 30-32 недель) продержать беременную более месяца;
• могут выпадать части тела плода – при неголовном предлежании вместе с водами через открывшуюся шейку могут выпадать петли пуповины или части плода (чаще ручки, ножки), что может угрожать его жизни.

Если женщине удалость заподозрить или даже точно определить подтекание околоплодных вод в домашних условиях, то чем она раньше обратится за медицинской помощью, тем лучше, так как состояние без амниотической жидкости опасно для плода. Неважно, какой срок гестации при излитии вод, только специалист может определить наиболее подходящую тактику в каждом конкретном случае.

Околоплодные воды – это субстанция, которая в норме не имеет цвета и резкого запаха. На 97% - это вода, которая включает разнообразные питательные вещества: протеины, минеральные соли. Также в околоплодных водах при детальном рассмотрении можно обнаружить клетки кожи, волосы и алкалоиды. Кроме того, запах жидкости по данным ученых напоминает запах материнского молока. Именно поэтому сразу же после родов тянется к груди матери.

Отхождение околоплодных вод – один из верных признаков того, что родовая деятельность уже началась. Однако нередка ситуация, когда воды отходят и раньше. И очень важно не упустить этот момент, ведь плод может жить без них только 12 часов.

Если произошли какие-либо проблемы с плодом, воды могут окраситься в зеленый или даже коричневый цвет. В случае если будущая мать видит подтекание темных вод, нужно сразу же вызывать скорую помощь.

Как выглядят отходящие воды

В норме, если с роженицей и ребенком все в порядке, воды выглядят как обычная вода. Очень часто женщины на начальном этапе родов отправляются в душ, чтобы легче было , поэтому могут и не заметить, что у них отошли воды, т.к. на общем фоне они будут совершенно не видны. В некоторых случаях после отхождения вод женщина может почувствовать сокращения матки, которые сигнализируют о том, что родовая деятельность перешла в новую фазу.

Однако часто бывает так, что воды начинают подтекать задолго до начала родов – порой, даже за 2- . В этом случае нужно очень внимательно отслеживать количество, которое выходит. Так, например, считается, что в норме это могут быть естественные выделения жидкости объемом примерно с одну столовую ложку. Иногда беременные даже путают это с недержанием мочи. Такая потеря околоплодных вод вполне естественна и никакого вреда ребенку не наносит, тем более, что воды восстанавливаются.

В среднем, количество околоплодных вод к родам составляет 1,0-1,5 литров. Их роль сложно переоценить: они способствуют нормальному развитию плода, защищая его от сдавливания стенками матки и от внешних физических воздействий.

Если до родов еще больше трех месяцев, а количество подтекающих околоплодных вод превышает норму, значит нужно в срочном порядке проконсультироваться с врачом. Идеальный вариант - вызвать скорую помощь. Превышение нормы может говорить о начавшихся преждевременных родах.

Как себя успокоить

Если вы переживаете, что у вас подтекают воды, не стоит сидеть дома и бояться. У вас есть два варианта. Первый – отправиться к врачу на консультацию. Гинеколог проведет все необходимые манипуляции и поймет воды ли это. Если же вы мнительны, и вам кажется, что воды подтекают у вас постоянно, к врачу, естественно, не набегаешься. Для того чтобы лишний раз не изводить себя, достаточно сходить в аптеку и купить специальный тест. Внешне он довольно схож с тем, что делают в самом начале беременности. Этот тест довольно точно определяет подтекание вод и позволяет будущей матери обрести спокойствие и уверенность в том, что все идет нормально и здоровью ее малыша ничто не угрожает.

Околоплодные воды – это жидкость, в которой находится ребенок на протяжении всей беременности. В норме прорыв плодного пузыря и излитие вод происходит в конце беременности и является началом родов. Но бывают случаи, когда воды начинают подтекать гораздо раньше.

Подтекание чаще всего связано с истончением плодного пузыря и его надрывом. Если образовавшееся отверстие небольшого размера, будущая мама может не обратить внимания на симптомы подтекания. Капельки жидкости принимаются за естественные выделения, которые усиливаются во время беременности, или легкое недержание мочи.

Как определить подтекание вод

Если вы заметили, что белье намокает, а привычные выделения резко изменили свой характер и стали более водянистыми, это повод насторожиться. Амниотическая жидкость не имеет цвета и запаха, поэтому ее легко отличить от мочи.

Женские выделения имеют постоянный характер. Подтекание вод усиливается во время нагрузок. Чтобы отличить первое явление от второго, можно провести небольшой тест. Снимите нижнее белье, постелите пеленку или простынь и сядьте на нее. Посидите в расслабленном состоянии в течение получаса-часа, затем проверьте ткань на сырость. Наденьте чистое белье, походите, сделайте несложные упражнения, посмейтесь над какой-нибудь комедией или покашляйте. После чего проверьте результат. Если пеленка в спокойном состоянии осталась сухой, а белье намокло, скорее всего, воды подтекают.

Чтобы определить подтекание наверняка, приобретите в аптеке специальный тест для этих целей. Он представляет собой бумажную полоску, пропитанную специальным составом. Тест необходимо смочить в выделяемой жидкости и сравнить с результатом, указанным на упаковке.

Подтекание вод на поздних сроках беременности чаще происходит в большем объеме. Отличить его от недержания можно при помощи обычной ежедневной прокладки. Околоплодные воды не имеют цвета и запаха.

Опасность подтекания вод

Околоплодные воды и пузырь надежно защищают малыша от инфекций и травм. Подтекание вод указывает на разрыв оболочек пузыря, в результате чего возникает риск проникновения в него вредных бактерий и вирусов. В конечном итоге это может закончиться заражением плода, а в тяжелых случаях – его гибелью.

Подтекание вод ближе к концу беременности не так страшно, как в начале. Если малыш окончательно сформировался, врачи могут назначить стимуляцию родов. На ранних сроках беременную госпитализируют в стационар и стараются как можно дольше сохранить целостность пузыря. Параллельно с этим назначается антибактериальная терапия, чтобы избежать инфицирования плода.

Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды — удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.

Откуда берутся околоплодные воды?

Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр — особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который заполнен околоплодной жидкостью .

В самом начале беременности именно клетки и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется . То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые — совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.

Зачем нужны околоплодные воды ребенку и маме

Казалось бы, человек — существо сухопутное, и долго быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода.

Околоплодные воды: количество и качество

При каждом УЗИ во время беременности врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.

Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но, к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное » после УЗИ встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования ( , доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.

Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки — они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.

На латыни плодный пузырь называется «амнион», отсюда жидкость, окружающая малыша, получила название амниотической. Считается, что запах амниотической жидкости схож с ароматом материнского молока, поэтому только что родившийся младенец может безошибочно определить, где находится грудь мамы.

Когда и как отходят воды

Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод?

Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта . Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такое излитие вод называют ранним.

Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах — вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние , то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100-200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости — задние воды — изливаются после рождения ребенка.

Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым, или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.

Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть — все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.

Страхи во время беременности по поводу околоплодных вод

Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?

Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу . Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды.

На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость — это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа.

Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию — он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности, или даже в виде специальной прокладки).

В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? Вот самые распространенные случаи.

• Если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью .
• Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
• Редко, но бывает, что плодные оболочки такие плотные, что даже при полном открытии шейки пузырь сам не вскрывается. Если его не вскрыть, то потужной период затягивается, так как такой плодный пузырь мешает продвижению головки ребенка. Раньше, если пузырь не вскрывали, ребенок мог родиться в плодных оболочках в состояние асфиксии. Про таких детей говорили: «Родился в рубашке, будет счастливым!». А счастье здесь в одном — его удалось достать из этой «рубашки» живым.

Обсуждение

Комментировать статью "Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем?"

В настоящее время оптимальный способ ведения родов у инфицированных женщин до конца не определен. Для принятия решения доктору необходимо знать результаты комплексного вирусологического исследования. Естественные роды включают в себя целый комплекс мероприятий, направленных на адекватное обезболивание профилактику гипоксии плода и раннего излития околоплодных вод снижения травм родовых путей у матери и кожных покровов младенца. Только при соблюдении всех мер профилактики происходит...

Обсуждение

Совершенно согласна. К сожалению, на данный момент нет единого мнения о наиболее безопасном ведении родов при гепатите С. По статистике, вероятность инфицирования ребенка гепатитом несколько ниже при плановом кесаревом сечении, чем при естественных родах. Однако ни один из этих способов не может гарантировать безопасность ребенка в плане инфицирования гепатитом. Поэтому выбор способа родовспоможения больше основывается на акушерском анамнезе, чем на знаниях о наличии данной инфекции.

Что такое маловодие? Это особое состояние при беременности женщины, патологического характера, при котором околоплодные воды, окружающие и защищающие ребенка в амниотической полости, значительно меньше своих рекомендованных показателей. Как правило, диагноз маловодия ставится у беременных пациенток намного реже, чем многоводие. Низкое содержание околоплодной жидкости, в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях, происходящих в развитии плода, и могут нанести...

Беременность в 37-40 недель является доношенной и в любой момент могут начаться роды. И существуют три основных признака, которые свидетельствуют о скором их приближении. Отхождение слизистой пробки. Может произойти за 2 недели до родов, но чаще всего за сутки. Выглядит пробка, как небольшой комочек слизи розоватого, коричневого или желтоватого цвета. Нередко пробка отходит не целиком, а частями. В течение беременности она закрывает вход в цервикальный канал, защищая плодный пузырь от...

Амнишур [ссылка-1] По данным различных авторов, частота преждевременных родов составляет от 5 до 12% в год и за последние 20 лет имеет тенденцию к повышению, и это несмотря на бурное развитие медицины. Около 40% всех преждевременных родов – это результат раннего излития околоплодных вод, что приводит к функциональному недоразвитию органов и систем, перинатанальной смертности и в более чем в половине – случаев к внутриутробному инфицированию плода. Однако можно избежать всех нежелательных...

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем? Когда отходят воды в родах? Подтекание околоплодных вод.

Обсуждение

Можно заказать по инету тест AmniSure, делается в дом условиях, цена вопроса 900-1000р, у меня была подобная паранойя, начиная с Вашего срока до 32-33 недели. Делала этот тест трижды - воды в порядке)))

неделю назад меня выписали из роддома...попала туда по такому же подозрению..
дело было так: начиная с 2 часов ночи и до 12 дня четыре раза после посещения туалета, неуспевала я дойти до кровати, как по ногам что-то полилось. позвонила своему врачу. Она рекомендовала дома не сидеть, поехать в роддом и сделать тест на воды. Я приехала, тест показал отрицательный результат, но меня не отпустили, гастопитализировали. В тчении 11 дней меня наблюдали, делалаи узи, там тоже все было ок, пузырь цел.ТТТ.
Мне кажется, лучше не рисковать, а как можно скорее обратиться к врачу! т.к. если это действительно подтекают воды, то это очень плохо. Мне говорили, что возможно это грозит преждеврменными родами! поэтому, для собственного спокойствия лучше пролежать в РД.
А еще, у вас почки здоровые? это может быть не воды, а реакция больных почек. Мои почки на узи оказались в порядке, что это было так и не понятно! больше не повторялось.

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем? Популярные обсуждения в 2009 году. Почему то как только тема одаренности Красно Солнышко. Как меня сегодня удивили!

Обсуждение

То что какашки попадают в них (первородный кал как вы видели в первые пару дней после рождения ребенка черно-зеленый). Это получается от того что ребенку уже не хватает кислорода который к нему попадает через кровь и он пробует дышать легкими и он этого запускаются механизмы которые в идеале должны запускаться сразу после родов. Я так думаю что повлиять на это сложно, кислорода может не хватать при пониженном гемоглобине, но опять таки пока сдашь анализ, пока получишь результат, пропьешь препараты-процесс уже пошел. А просто для профилактики глотать таблетки нельзя, избыток железа тоже нехорошо, да и к тому же они как правило крепят. Замкнутый круг. Я ещё со старшим ходила на кислородные коктейли, кололди мне аскорбинку в вену и один фиг вода зеленая получилась

Ну так в том и дело, что по срокам всем ведь не переходила! А инфекции - они же как-то выявляются? Анализы? Мои не показывали никаких инфекций никогда... Спасибо за ответы! :)

Околоплодные воды во время беременности и родов: сколько и зачем? Когда отходят воды в родах? Подтекание околоплодных вод. Прокол плодного пузыря. Откуда берутся околоплодные воды?

Обсуждение

опасно... если не оказывать ребенку лечение и смотря насколько сильно наглотался, последствия конечно будут все равно от гиперактивности до аллергичности, но дети первого года жизни крайне жизнеспособны и легко восстанавливаются, обычно такие дети в будущем не отличаются ничем особенным от всех детей Но необходимо лечение, в последствии обязательно грудное вскармливание - т.е. сохранить его всеми возможными силами.

У моей подруги так было. Дочке ее сейчас 2,5 года, здоровая, красивая, умная девочка - ттт.