Часть 5. Колики. Мнения врача-педиатра и консультанта по сну

Колики у новорожденного, симптомы

Тема кишечных колик у детей первых месяцев жизни волнует почти всех молодых родителей. Наш цикл статей «Колики у ребёнка» создан в помощь мамам и папам, переживающим этот сложный период в развитии своего малыша.

Предыдущие статьи цикла рассказывают, какие симптомы колик у новорожденного и в чём причина их появления , а также знакомят с рекомендациями трёх ведущих американских врачей и экспертов в области сна: системой помощи при коликах Харви Карпа , советами Уильяма Сирса и информацией о влиянии колик на сон от Марка Вайсблута .

Сегодня мы подготовили для вас статью в формате 2-х мнений: Первое – от врача-педиатра Татьяны Буцкой: что принято считать коликами у ребенка в России и как можно облегчить состояние ребенка при болях в животике. Руководитель Ценра BabySleep Елена Мурадова со своей стороны расскажет, с чем сталкиваются на практике консультанты по сну и как родителям «пережить» этот непростой период.

Колики. Взгляд врача

Татьяна Буцкая, врач-педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru», мама двоих детей

Как понять, что у ребёнка колики?

Как проявляются колики у новорожденных, знают многие. Здоровый спокойный ребёнок неожиданно морщится, извивается, кряхтит, а затем раздается пугающий крик. Малыш поджимает к животу ножки, бьет по воздуху руками, лицо краснеет от крика, а живот словно камень.

Внезапно ребёнок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу пугающие симптомы кишечной боли повторяются снова. И снова колика. В конце концов обессилевший малыш засыпает. На следующий день все повторяется. Родители ребенка напуганы.

Появление симптомов колик у ребёнка происходит обычно во второй половине дня, один-два раза за вечер. Чаще всего приступ кишечных колик новорожденных длится около 3 часов. Бывает, что с каждым днем ситуация с коликами все хуже. Малыш кричит почти постоянно, и ночью тоже.

Измученным родителям кажется, что с коликами остается только смириться… Но ребёнку исполняется 3 месяца, и он чудесным образом исцеляется. Лишь у немногих малышей колики продолжаются до 4–5 месяцев (и выражены они уже гораздо слабее). Но родители ещё долго будут помнить колики новорожденного.

Симптомы коликов у новорожденных

С точки зрения врачей кишечная колика – это приступообразная боль в животе, сопровождающаяся выраженным беспокойством ребенка. Это функциональное нарушение в работе желудочно-кишечного тракта малыша, то есть физической причины нарушений нет, просто пищеварительная система новорожденного пока еще не совсем правильно работает. Конечно, такие приступы кишечной боли бывают далеко не у всех детей. Определить, что это именно колики, позволяет «правило трёх»:

• Колики обычно начинаются к трём неделям жизни новорожденного.
• Приступ колик в среднем около трех часов в день (к сожалению, только в среднем).
• Колики характерны для детей первых трёх месяцев жизни.

При этом у ребёнка хороший аппетит, он нормально прибавляет в весе, а в промежутках между приступами колик у него хорошее настроение, как ни в чём не бывало.

Почему появляются колики у новорожденных

1. Определить причины колик у малыша сложно. Возможные причины многочисленны, у каждого ребенка может быть своя:
2. Ферментативная система ЖКТ малыша еще не созрела. Пища у новорожденных переваривается не до конца, образуется слишком много газов, которые растягивают стенки кишечника, вызывая кишечную боль.
3. Кишечная микрофлора еще полностью не сформировалась, это тоже ведет к избытку газов и боли от кишечной колики.
4. Нервно-мышечный аппарат кишечника ребёнка не дозрел, в результате усиливаются моторика и спазмы кишечника, малышу больно.
5. Ребёнок заглатывает во время кормления воздух, обычно в результате неправильного захвата соска. Воздух растягивает стенки кишечника, что вызывает у малыша кишечные колики.
6. Аллергия на белок коровьего молока у ребёнка, если мама кормит грудью и ест много молочных продуктов. В результате происходит повреждение кишечной стенки, возникает лактазная недостаточность, ребёнку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше, возникает кишечная колика.
7. Повышенная чувствительность кишечной стенки к растяжению. Ребёнок остро чувствует боль, которая другому малышу незаметна.
8. Неподходящая смесь при искусственном вскармливании новорожденных.

Что делать при коликах

Колики новорожденных пугают родителей. Они идут с ребёнком ко врачу, описывают признаки колик у новорожденных, и в поисках причин колик проводят всестороннее исследование малыша. Обычно УЗИ показывает, что со строением внутренних органов у ребёнка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). По анализам точно определить ничего нельзя - состав кишечной микрофлоры малыша может еще установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Что же делать? Как уже было сказано, колики новорожденных проходят с возрастом. Набраться терпения и ждать? Но ребёнок постоянно плачет.

Увы, хотя придумано много способов помощи малышам, эффективного на 100 % варианта нет. Какому-то ребёнку при колике помогает одно, а кому-то поможет другое:

Правильное кормление . Надо следить, чтобы малыш полностью захватывал ареолу при сосании. В случае ГВ по требованию кормления не должны быть беспорядочными, особенно если появление кишечной колики отмечается во время еды или сразу после неё. ёПри искусственном вскармливании отверстие для молока в соске должно быть не слишком большим. Можно использовать специальные бутылочки против коликов, которые препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребёнка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления подержите малыша вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают и при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж . При кишечной боли положите на живот ребёнка что-то теплое, искупайте его в теплой ванне, сделайте легкий массаж живота по часовой стрелке.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если коликов стало меньше, то вероятно, у ребёнка аллергия на белок коровьего молока и маме придется побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи . На травы у ребёнка может быть аллергия, которая усилит колику. Какое средство против кишечной колики лучше дать (или вообще ничего не давать), должен решать педиатр.

Лекарства , разрушающие стенки газового пузыря. Эффект часто временный. Эти средства снимают симптомы, кишечная колика проходит, но причина газообразования остается.

Ферменты. При лактазной недостаточности ферменты (лактаза) хорошо помогают. Главное, чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание , катание в коляске и езда на автомобиле.

Нетрадиционные средства. Некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Сон на свежем воздухе. Некоторые младенцы почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, а как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются.

Колики. Взгляд консультанта по детскому сну

Елена Мурадова, сертифицированный консультант по детскому сну, член APSC, руководитель Центра детского сна BabySleep, мама троих детей

Многие известные во всем мире эксперты в области детского сна считают, что в 80% случаев причина частого плача младенцев не в коликах. Так педиатр с 30-летним стажем, основатель Центра изучения нарушений детского сна в Чикаго, профессор Марк Вайсблут уверен, что в большинстве случаев громкий плач малыша - это повышенная возбудимость. Вайсблута поддерживает доктор Харви Карп, предлагая свою систему «5 п» (пеленание, положение на боку, привычные звуки, покачивание, пустышка (сосание груди) для успокоения малышей при сильном плаче. Каждый второй родитель считает, что у его малыша кишечные колики. Но в действительности они есть только у каждого пятого (у 10–20% детей).

Консультантов по сну учат отличать колики от повышенной возбудимости (которая является вариантом нормы для большинства детей первых месяцев жизни), используя «принцип трёх троек». Этот принцип сформулировал педиатр Йельского университета М. Вессел: при коликах здоровый ребёнок плачет не менее трёх часов в день, не реже трёх раз в неделю, не менее трёх недель подряд.

Если же плач эпизодический, например, ребёнок плачет вечером при укладывании, скорее всего, это не кишечная колика. Ваш педиатр и невролог говорят, что с медицинской точки зрения с ребёнком всё в порядке, а малыш продолжает часто плакать перед сном? Обратите внимание на поведенческие моменты: время и способ укладывания. Плач можно избежать, действуя на опережение.

Пик плача 6 недель

Малыш поджимает ножки, кричит, явно перевозбужден. И ничего не помогает, «даже грудь не берет». Что это? Колики, проблемы с ЖКТ, газы, пищевая аллергия, дисбалансе «переднего» и «заднего» молока? К консультантам BabySleep родители чаще всего обращаются после общения с педиатром, неврологом, консультантом по ГВ, остеопатом. Специалисты утверждают, что малыш здоров, но он по-прежнему плачет. Сильно плачет около двух часов в сутки, будто по графику. Ближе к вечеру ребёнок становится заметно более беспокойным, и это беспокойство может длиться до 11–12 часов ночи.

Примерно в 6 недель жизни у многих детей случается так называемый «пик плача».

Это не колики

Обычно родители новорожденного ждут, что, устав, малыш уснёт сам. И первое время большинство деток, действительно, засыпают во время кормления, устав от сосания. Но некоторые дети не всегда засыпают у груди или при кормлении из бутылочки. А нервная система малыша в первый месяц жизни не может позволить ребёнку комфортно бодрствовать дольше часа . По истечении этого времени ребёнок начинает уставать.

Если родители об этом не знают, и ребёнок постоянно бодрствует, скажем, по два часа, усталость у малыша накапливается. Постепенно он становится всё капризнее и капризнее. Мама не понимает, что делать, вся семья без конца носит малыша на руках.

Реальная жизнь: о чём не принято говорить

Самые сложные периоды, как правило, приходятся на 6, 8, 12 недель. Хорошо, когда мама знает, что может быть пик плача: она чувствует себя гораздо спокойнее, заранее копит силы.

Но всё равно маме очень тяжело. Плач длится не один день, мама зачастую с утра до вечера одна с ребёнком, да и ночью у нее зачастую нет помощи. Даже если у мамы есть помощники, от постоянного плача через некоторое время у неё просто начинают сдавать нервы. Она ищет поддержки в Интернете, где ей отвечают «да всё нормально», «у всех так было, ты справишься». А она понимает, что она не справляется.

На курсах по подготовке к родам ей никто не рассказывал о том, что у неё будут вот эти четыре стены и ребёнок, который постоянно кричит. Она не знает, что происходит, от этого ей ещё хуже. И никто не может ей помочь. Очень многие мамы в этом состоянии, обращаясь к специалистам, говорят, что им приходят в голову ужасные вещи, от которых их мучает чувство вины. Рассказать об этом кому-то - немыслимо. Нетрудно себе представить, какая волна осуждения поднимется, если женщина отважится написать подобное в Интернете.

Мамы терпят, но порой случаются «последние капли» и эмоциональные срывы, после которых мама сама может быть в шоке от случившегося. Чаще всего именно в этот период родители прибегают к методам, называемым «оставить проплакаться». Нервная система мамы истощена настолько, что она готова сделать что угодно, лишь бы это прекратилось.

Как справиться?

Все дети очень разные. Прыгая с малышом 3 часа на фитболе, трудно поверить, что есть дети, которые сейчас спокойно спят в своих кроватках. Консультант по сну не может изменить темперамент малыша, исправить особенности нервной системы мамы, условия проживания семьи или прокрутить очередной пик беспокойства вперед, как трек на диске.

Что действительно нужно – просто сократить период бодрствования. То есть укладывать малыша до того, как он начнёт капризничать, не допуская перевозбуждения.

Татьяна Буцкая
врач-педиатр, главный редактор журнала «Роды.ru»

Елена Мурадова
руководитель Центра детского сна и развития BabySleep «BabySleep»

Уважаемые родители! В связи с большой загруженностью сотрудников Центра BabySleep, задать вопрос в комментариях к статьям вы можете в рабочие дни (необходима регистрация на сайте). В выходные и праздничные дни возможность комментирования ограничена. Надеемся на ваше понимание.

Младенческие колики – это резкая боль в кишечнике, вызванная газами, которые пучат животик ребенка, вызывая болевые ощущения, беспокойство и пронзительный плач. В преобладающем большинстве случаев это не заболевание, а период адаптации пищеварительной системы младенца к новым условиям существования. Ведь до рождения его желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) «не работал» и получал все необходимые питательные вещества через пуповину из крови мамы. После появления малыша на свет его пищеварительная система претерпевает постепенные изменения: начинают вырабатываться ферменты, необходимые для переваривания пищи, происходит заселение кишечника полезной микрофлорой, созревают различные отделы центральной нервной системы, которые регулируют слаженную работу ЖКТ. У младенца пока еще не налажены процессы обработки и усвоения пищи, а также двигательная активность кишечника. Получается, что новорожденный не совсем готов справляться с теми нагрузками, которые он получает после рождения. Все это может приводить к усиленному брожению и газообразованию, вызывая у ребенка колики в кишечнике. Родители должны знать о таких особенностях новорожденных, чтобы правильно понять причину беспокойного поведения своего малыша, быстро прийти ему на помощь и облегчить страдания.

Младенческие колики в большинстве случаев возникают в возрасте 2–3 недель (у недоношенных детей в 4–5 недель) и длятся до 3–4 месяцев (у недоношенных детей до 5–6 месяцев). У родителей может возникнуть вопрос, почему же эта проблема появляется не сразу после рождения? Дело в том, что в первые 2–3 недели жизни желудочно-кишечный тракт находится под благоприятным влиянием материнских гормонов. Обычно в этот период кроха получает грудное материнское молоко в очень небольшом объеме, и за счет этого оно переваривается достаточно легко. Но к третьей неделе количество молока у мамы повышается, а потребности в нем малыша возрастают. Все это нередко приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», насыщаясь раньше, чем он доберется до «заднего», которое выделяется после длительного сосания. «Переднее молоко» более насыщенно углеводами, которые способствуют увеличению газообразования и вызывают колики в животе малыша.

Приступы колик у ребенка чаще всего возникают внезапно, на фоне полного благополучия, и это часто пугает родителей. Как правило, недуг беспокоит кроху в вечерние часы либо сразу после кормления, либо через какое-то время после него. Продолжительность колик у малыша может быть от 10 минут до 2–3 часов.

Как распознать колики у ребенка?

Во время приступа колик у ребенка возникает в животике резкая боль, и он начинает надрывно , стискивает кулачки, краснеет, сучит ножками, то поджимая их к животику, то выпрямляя. Изменяется мимика ребенка – он плотно зажмуривает глазки, потом широко их раскрывает, хмурит брови, кривит ротик. На ощупь животик вздутый и твердый. Беспокойство и плач малыша не проходят даже во время кормления, при этом его состояние может даже ухудшиться, так как при сосании усиливается сокращение кишечника, что приводит к более интенсивным болям. При этом ребенок еще больше плачет, заглатывая много воздуха, и это может вызвать обильное срыгивание. После отхождения газов или стула малышу обычно становится легче. Когда приступ заканчивается, он чувствует себя хорошо, может с удовольствием сосать грудь, играть или уснуть. При коликах общее состояние и физическое развитие ребенка не страдают.

В чем причина колик у ребенка?

Наиболее частыми и распространенными причинами колик у новорожденных являются:

Питание мамы и ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то маме необходимо обращать большое внимание на свое питание. Употребление некоторых продуктов (например, гороха, фасоли, капусты, черного хлеба, виноград и др.) приводит к повышенному газообразованию. И это нередко вызывает колики у малыша. При искусственном вскармливании такой приступ может быть вызван быстрым переводом малыша с одной смеси на другую, неправильным ее разведением, нарушением режима кормления, а также недокормом или перекормом.

Заглатывание воздуха во время кормления (аэрофагия). Это происходит, когда малыша неправильно прикладывают к груди, а также, если младенец неплотно обхватывает ротиком соску при сосании из бутылочки. Заглатываемый воздух приводит к растяжению или спазму различных участков кишечника, что вызывает боль.

Повышенное газообразование. Вследствие несовершенства процессов переваривания и всасывания пищи, о которых уже упоминалось ранее, ферменты еще выделяются нестабильно, состав микрофлоры неустойчив. Это приводит к неполному расщеплению жиров и углеводов в кишечнике, что сопровождается избыточным образованием и скоплением газов. При этом стенки кишечника растягиваются, возникает вздутие животика, и как следствие, боль.

Спазмы кишечника. Из-за незрелости отделов нервной системы, регулирующих работу желудочно-кишечного тракта, нарушается моторика кишечника (волнообразные сокращения). Волна, которая должна идти равномерно, охватывает не весь кишечник, а только отдельные его участки, что приводит к возникновению спазма и резкой боли.

Чтобы родителям понять причину колик у новорожденного и решить, какие принять меры, необходимо внимательно понаблюдать за малышом. Не стоит сильно беспокоиться, если такие приступы возникают на фоне хорошего аппетита, нормальных прибавок в весе и стула. Но если кишечные колики сопровождаются диареей (понос) или запором, малыш плохо прибавляет в весе или кишечные колики беспокоят его ежедневно, являются длительными по времени, возобновляются и после отхождения газов и кала, то родителям необходимо обратится к педиатру и пройти обследование. Ведь иногда такое состояние может быть проявлением какого-либо , например, дисбактериоза, пищевой аллергии, инфекционных поражений кишечника и др. Во всех подобных случаях ребенку понадобится лечение.

В период, когда у малыша начались кишечные колики и повышенное газообразование, мама может вести дневник, где нужно отмечать время появления болезненных ощущений у ребенка, после чего они возникают, продолжительность приступов, наличие стула и т.д. Все это поможет врачу правильно подобрать рекомендации, а при необходимости назначить адекватное и своевременное лечение.

Колики у новорожденного: спешим на помощь!

Как же родители могут помочь своему малышу во время приступа кишечной колики? Во-первых, они сами должны успокоиться и не паниковать. Возьмите ребенка на руки, прижмите к груди (это дает многим новорожденным ощущение безопасности), ласково поговорите с ним, спойте песенку. Все это окажет успокаивающее действие.

Правила кормления. Если малыш находится на естественном вскармливании, то во время кормления живот младенца должен быть прижат к животу мамы, а шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики заглатывания воздуха (аэрофагии) очень важно, чтобы малыш правильно захватывал сосок и его ареолу. Продолжительность кормления должна быть не менее 20 минут, так как за меньшее время ребенок получит преимущественно «переднее» молоко. Оно насыщено углеводами, повышающими процесс газообразования.

Для детей на искусственном вскармливании необходимо уменьшить интервалы между приемами пищи, и, соответственно, снизить объем разового кормления. Смеси важно готовить строго согласно инструкции, не делая их более насыщенными. При сильных коликах у младенца эффективны смеси с частично гидролизованным (расщепленным) белком. При кормлении из бутылочки необходимо, чтобы малыш плотно захватывал соску, а диаметр отверстия был не слишком большой. Лучше использовать противоколиковые бутылочки и соски. В таких бутылочках предусмотрен специальный клапан, препятствующий заглатыванию воздуха, а соски позволяют регулировать скорость потока молочной смеси в зависимости от интенсивности сосания. При этом ребенок не будет захлебываться, отрываться от бутылочки и заглатывать воздух.

Кормление малыша должно проходить в спокойной обстановке, чтобы он не отвлекался на посторонние предметы и звуки. Обязательно после кормления подержите ребенка в вертикальном положении «столбиком» 15–20 минут, чтобы весь воздух, попавший при сосании в желудок, вышел наружу.

Диета для кормящей мамы. Если малыш находится на грудном вскармливании, то обязательно нужно пересмотреть . Следует избегать употребления бобовых, лука, чеснока, всех видов капусты, редиса, редьки, грибов, огурцов, цельного коровьего молока, черного хлеба, винограда, газированных напитков, кофе, сладостей, усиливающих процессы брожения и газообразования.

Массаж и гимнастика. При коликах у младенца хорошо помогает массаж животика и специальные упражнения, которые стимулируют работу кишечника и способствуют лучшему отхождению скопившихся в нем газов. Их рекомендуется проводить, когда малыш прибывает в состоянии активной бодрости, примерно 3–4 раза в день.

Начинают массаж животика с легких круговых движений вокруг пупка по ходу часовой стрелки. Затем постепенно увеличивают давление на мышцы живота. Заканчивают массаж также легкими круговыми движениями. Длительность процедуры не должна превышать 3–4 минуты.

Облегчит состояние крохи поочередное сгибание и разгибание ножек. При этом их нужно прижать к животику (по 7–8 повторов на каждую ногу) и задержаться в таком положении 5–10 секунд.

Как можно чаще выкладываете своего малыша на живот, особенно перед кормлением. Помимо стимуляции отхождения газов, это помогает укрепить мышцы брюшной стенки, что положительно влияет на моторику кишечника и предупреждает возникновение колик.

Тепло для животика. Во время приступа колик хорошим средством является грелка с теплой водой, так же подойдет теплая фланелевая пеленка или шерстяной платок, приложенные к животу. Воздействие тепла расслабляет мышцы, снимает спазм, облегчая состояние малыша. Используя грелку, будьте предельно аккуратны, чтобы не обжечь кроху.

Если ваш ребенок любит купаться, то снять спазм поможет теплая ванна. Если у него нет аллергии, для большего эффекта в воду можно добавить отвары трав, которые обладают спазмолитическим действием (мята перечная, шалфей, ромашка, душица).

Специальное питье. Облегчают боль при коликах отвары и чаи из трав: укропная вода, чаи с фенхелем, ромашкой, анисом, мятой перечной. Их можно давать малышу в перерывах между кормлениями по 1 ч. ложке. Хороший эффект будет, если такие напитки станет пить и мама. В плодах укропа и фенхеля содержатся эфирные масла (анетол, карвон), а фенхель содержит еще и жирные кислоты (линолевая, олеиновая), которые обладают спазмолитическим и успокаивающим действием. Активные компоненты этих трав предупреждают образование и скопление газов, улучшают их отхождение.

Отводим газы. При младенческих коликах можно использовать и механические средства, например, газоотводную трубку. Для этого малыша кладут на бок, ножки сгибают в коленях и прижимают к животу. Газоотводную трубку заранее необходимо промыть под проточной водой, перед применением кончик ее смазать вазелином и аккуратно ввести в задний проход младенца на глубину 1,5–2 см. Как правило, вскоре газы отходят, после чего трубочку нужно извлечь.

Если вышеприведенные методы не дают желаемого эффекта, необходимо обратиться за консультацией к педиатру, который назначит лечение. Существуют различные лекарства, при применении которых уменьшается процесс газообразования, улучшается отхождение газов, разрушается оболочка газовых пузырей и, соответственно, сводится к минимуму риск развития болей.

Колики – боли в животике. Они появляются плачем, беспокойством, отказом от питания. Обычно появляются на третьей-четвертой неделе и проходят к четвертому месяцу жизни малыша. В этот период у малыша наблюдается вздутый животик, он сгибает ножки, пытаясь таким способом облегчить свое состояние. Более подробно о симптомах колик можно .

Могут ли быть колики при кормлении или после кормления грудью

Само по себе грудное молоко не способно вызвать колики, если грудное вскармливание (ГВ) организовано правильно. Важно отметить, что кормить малыша лучше всего по требованию, а не по часам, тогда два организма смогут максимально приспособиться к друг другу и многих проблем можно будет избежать. Есть три наиболее типичных ошибки организации кормления, способных привести к колкам во время кормления грудью или вызвать поведение младенца, которое мать, воспринимает как колики.

1. Непродолжительное кормление одной грудью. При этом ребенок получает преимущественно переднее молоко богатое лактозой, а заднее молоко, богатое жирами так и остается не востребованным. В результате грудное молоко менее калорийно, грудничок чаще требует грудь, а общий объем потребляемой пищи возрастает. Молоко, богатое лактозой, не задерживается в желудке и быстро поступает в тонкий кишечник, где лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой. Так как лактозы слишком много, она не успевает перерабатываться и попадает в толстый кишечник, где вызывает процессы брожения и колики. Все эти явления не связаны с – фермента вполне достаточно, просто лактозы поступает слишком много.
2. Мама дает сразу две груди во время одного кормления. Разумеется, если ребенок высасывает одну грудь в течение 15-20 минут полностью, то нет ничего плохого, когда мама даст ему вторую, если он не насытился. Но чаще бывает так, что пососав 5-10 минут, ребенок начинает капризничать или засыпает. Мама, думая, что малышу не хватает молока, дает ему вторую грудь. В результате происходит процесс, описанный в первом пункте, и начинаются проблемы с животиком.
3. Слишком сильный поток молока. Грудное молоко начинает литься быстрым потоком и новорожденный не успевая за ним, отворачивается от груди, проявляет беспокойство. Все эти признаки мама может ошибочно воспринять за колики.

Другой причиной, которая может вызвать колики при ГВ являются продукты питания матери, компоненты переработки которых могут проникать сначала в кровь, а затем и в грудное молоко.

Продукты, вызывающие колики при грудном вскармливании

Не все педиатры согласны с мнением, что на газообразование в пищеварительной системе малыша влияет питание матери. Однако специалисты советуют придерживаться определенного режима питания, особенно в первые месяцы после рождения ребенка. Важно отметить, что такое ограничение действует именно на первых порах, затем же можно пробовать небольшими порциями употреблять потенциально опасные продукты, следя за реакцией грудничка. Если организм ребенка не принял продукт, то его на время надо убрать из меню.

Считается, что колики у малышей вызывают такие продукты:

• квас, газированная вода;
• ржаной хлеб (или с добавлением ржаной муки);
• кофе, кофейные напитки;
• шоколад и продукты с его добавлением;
• свежее молоко;
• свежие овощи и фрукты;
• бобовые продукты;
• приправы, соусы и т.д.

В этот список попали не только продукты, вызывающие повышенное газообразование, но и свежее молоко. Дело в том, что белок молока, попадая в организм ребенка способен повлиять на состояние ребенка и вызвать колики. Это чаще всего так называемая непереносимость белка коровьего молока (аллергия на белок коровьего молока встречается гораздо реже), которая по механизму возникновения не является аллергией и когда малыш станет постарше пройдет сама собой.

Маме всегда нужно помнить, что в отношении любых продуктов необходимо соблюдать меру, и если она выпьет совсем немного свежего молока, то это вряд ли отразится на ребенке. Только большой объем съеденного продукта способен повысить шансы проникновения потенциально опасного вещества в организм младенца и вызвать ответную реакцию.

Более подробно о продуктах, способных вызвать колики и аллергию можно

С примерным недельным меню кормящей мамы можно ознакомиться .

Чай для кормящих мам от колик

Иногда педиатры рекомендуют мамам употреблять , ромашковый чай, отвар фенхеля. В отдельных случаях такие методы действительно помогают. Однако не все специалисты согласны с таким способом лечения. Дело в том, что в организм ребенка попадут продукты переработки отваров и добавок. Много пользы малышу они не принесут. Скорее, упорядочат пищеварительные процессы в организме кормящей матери. Потому целесообразнее давать малышу чай из ромашки, отвар укропа (фенхеля) или специальную водичку.

Колики при искусственном и смешанном вскармливании

Среди мам часто бытует мнение, что колики обязательно преследуют малышей, находящихся на искусственном вскармливании (ИВ), но это не всегда так. Эти явления наблюдаются как у деток, находящихся на грудном вскармливании, так и у искусственников, так как основная причина их возникновения заключается не в типе питания, а в созревании пищеварительной системы ребенка и нарушениях ее нервной регуляции. Однако не все педиатры согласны с такой версией и считают, что колики могут появляться и по

Важно! Тип питания новорожденного не влияет на возникновения колик, которые могут быть как на искусственном, так и на грудном вскармливании.

Другое дело, если мы говорим о различиях в частоте их возникновения и интенсивности. Грудное молоко как естественный продукт, предназначенный самой природой для питания грудничка, лучше всего ему подходит, и если происходит его замена смесью, особенно в первые месяцы жизни, то вероятность возникновения колик становится больше.

Среди причин также – использование бутылочек с неправильной соской. В аптеках встречаются обычные и ортодонтические соски. Последние модели по форме очень похожи на сосок женщины. Во время кормления ребенок заглатывает минимум воздуха вместе с молоком. Также стоит обратить внимание на модели с антивакуумной системой. Она не позволяет соске слипаться во время кормления. Подробнее об антиколиковых бутылочках

Организм малыша также может не принять смесь определенной торговой марки. В таком случае нужно попробовать дать продукт другого производителя и проследить за реакцией организма ребенка.

В продаже наряду с обычными смесями для детского питания есть смеси, с составом специально разработанным от коликов для новорожденных, содержащих В зависимости от причины, которыми вызваны колики, можно рекомендовать детям на находящимся искусственном или смешанном вскармливании разные смеси.

1. Для детей, у которых колики вызваны снижением моторики кишечника, приводящей к застою газов и запорам, лучше использовать с камедью бобов рожкового дерева, которые будут способствовать опорожнению кишечника.
2. Для детей с лактазной недостаточностью используют

В недалеком прошлом инженер-программист. Любимые платформы ASP.NET, MS SQL. Стаж в области программирования 14 лет. В блогинге с 2013 (год рождения Яны). В 2018 превратила хобби в любимую работу. Теперь я - блогер!

Навигация по записям

Колики у новорожденных что делать? Обзор популярных средств + мнения специалистов! : 20 комментариев

1. ПДоктор

   Хорошая статья. Выкладывания на животик, теплая пеленка, укропная водичка или чай с фенхелем тоже хорошо помогают.

2. Марина
3. Евгения

   Статья интересная и полезная для спокойствия мам. Единственное не соглашусь с положением «Перекомрить ребёнка на ГВ невозможно». Ещё как возможно.. Допускаю что малыш знает сколько ему кушать, но как и взрослый он может «заедать беспокойство». А позволяя малышу заедать мелкие беспокойства каждый раз мы получаем большие проблемы в виде раздутого животика (вызывающий боль) и обильные срыгивания в том числе через нос, что вызывает ещё больший дискомфорт и плач.

4. Ирина

   спасибо за статью

5. Тася

   Нас Мамалак спас (хотя и массажики делали и на строжайшей диете была, и всякие эспумизаны био гаи пили, без толку…), потом посоветовали фермент подавать с каждым кормлением и через 3 дня мы перестали мучатся! Уже проверено действие сиго препарата не ток на нас но и на племяшках (их у меня 3-е))

6. Мария
7. Ева Ивлева

   С младшей нашей доченькой мы практически с рождения страдали от коликов. Она не могла спокойно спать ни днем ни ночью, постоянно плакала. И тогда на очередном приеме врач предложил нам попробовать капли бебинос, препарат натуральный, в составе только ромашка, фенхель и кориандр, не вызывает привыкания. Давали по 4 капли в ложечке разбавленный водичкой (обязательно разводить!) 3 раза в день. Уже с первого дня появились заметные улучшения. Все последующие ночи стали спать спокойно. Радовалась за свою малышку. Проверено лично, советую искренне, если Ваш ребенок маяться от коликов.

8. Василий

   Вообще-то мнения высказывают на основании док. исследований, иначе на рус. меде не приветствуется. А во — вторых, по поводу «опытности» можно посмотреть кто консультирует, там среди них Мельниченко Галина Афанасиевна (звание, уч. степень — академик РАМН, профессор, д.м.н.) и иже с ней. Вот как они находят время — второй вопрос. Все индивидуально. А судят по себе.

   Если и есть студент-медик, но толковый, который опирается на док. исследования высшего уровня (а это уже уровень 1 а), почему бы и нет? А вообще, не сотвори мебе кумира, и верно. Доказательная как религия уже. А проф. Зайцев (математик, как раз в тему матем. расчетов при доказательной) верно подметил, что порой исследования противоречат друг другу (хотя по одной проблеме), и что индивидупльность никто не отменял, при всем уважении к «среднестатистическому»

   Всем здоровья!

9. Елена

   Мне вот любопытно почему везде написано что колики начинаются с двух недель, а у меня и первый и вторая начали ими мучиться с месяца, у сестры у младшего тоже самое, у подруги сейчас полтора и начались колики? Что мы не так делаем? Ни каких патогенных бактерий, дисбактериоза и даже поноса у нас не было. Все что положено делали с рожедния. Носила я обоих в слинге. И когда уже расслабились — вот они колики! И не говорите про диету! Она была! И педиатр нас наблдала регулярно. И газики у нас были тоже. Только они начались почти сразу недель с трех примерно и тоже у обоих. Из всех симитеконов был только боботик. От газиков самое то! А от коликов сколько ни пробовали всего так и не помогло. Единственое что когда газиков не было то и колики не беспокоили сильно. А дочке еще с фитболом легче становилось. Закончилось все только в три с сыном и четыре с половниой месяца, вот буквально недавно, с дочкой.

10. Елена

    Ой ужас какой сколько много всего написано! С трудом дочитала и даже стало стыдно. Из всего перечисленного у нас были только капельки боботик и грелочка которая по наследству от старшей сестры мне досталась. И почти никаких проблем с коликами. Но есть над чем подумать. Скоро жду второго:) Спасибо большое за такой труд и терпение! Статью однозначно в закладки!

11. Анастасия

    а мы вишневой грелочкой только и спасались, а всеми подряд лекарставми пичкать очень чревато. После одних у нас была такая сыпь что даже не знаю кто громче плакал, малышка от коликов которые все-равно не прошли, или я от того как испугалась что у нее такая аллергия. После этого зареклась давать все эти средства с кучей отдушек и лечились только грелочкой. Нам помогало, думаю что всем стоит попробовать прежде чем пичкать ребенка лекарствами

12. Ой, какмногобукв… Тоже напишу много))))
    В целом — причин может быть великое множество. Когда мой ребенок кричал на всю квартиру — меня не интересовала причина. В мои, только наступившие, 20 лет — у меня, честно, была паника! Тогда интернет и компьютер еще не был в доступе у всех, поэтому к педиатру я ходила каждую неделю. С советами бабушек на лавочке получалось, что у меня ребенок болеет всем! Массаж помогал не много, всякие укропные водички и Хилак тоже не ахти, но хоть как-то. Со временем, к полугоду, потихоньку стало проходить.
    Со вторым, я уже сама могла начитать в интернете кучу советов. Так вот, эспумизан — аллергия, боботик — вообще ни о чем, саб-симплекс помогал, но совсем ненадолго, а пичкать им ребенка постоянно нельзя. Нашелся выход оттуда, откуда и не гадали. Приехала подружка из Молдавии с маленьким сыночком и привезла чудо капельки Лифлакс. Перед отъездом, я попросила мне оставить, ведь она себе дома еще купит, а у нас, я таких не видела. Ну вот пузырька и хватило до того времени, когда совсем перестал быть нужен.
    В инструкции он и для взрослых подходит. Газы, вздутие живота. Если увижу у нас в аптеке — обязательно куплю. И всем советовать буду!

13. Альфия

    Здравствуйте! Не знаю как мамаши морально переносят непрестанный плач своего чада после рождения в течение суток. Вот у нас колики начались сразу, как отошел меконий. При этом сутками она у меня не плакала. Я замечала, что два или три часа один раз в день её что-то беспокоит, не даёт спокойно уснуть. И ничего, кроме сиси, её не успокаивало. По-моему, это и были колики. При этом я обворачивала животик в теплую пеленку и давала симетикон (иногда укропную воду). Ей становилось легче. На мрй взгляд, если ничего не помогает (а смотреть на мучения своего ребенка не возмжно!) можно дать четвертинку активированного угля (он природный адсорбент). Как мне объяснил педиатр, при рождении малыша может беспокоить либо ушки (что проверяется надавливанием на козелок), либо животик. Но, мне кажется, не мало важно после рождения исключить перинатальную энцефалопатию (что очень часто является причиной беспричинного плача ребенка). И для этого сделать хотя бы нейросонографию (УЗИ головного мозга).

    1. Автор записи

       Доброе время суток! Я как раз из тех «мамаш», которым достался беспокойный малыш.
       Как Вы уже прочитали, перечисленные против колик средства нам практически не помогали. Мой ребенок все это время при пробуждении плакал. Также он не спал и не лежал в коляске без плача. И со слингом, которому поют оды, была та же песня.

       Первый месяц мне постоянно из-за беспокойств придумывались разные бяки. Разумеется, и про ушки и про ВДЧ я была чересчур хорошо информирована и это только подливало масло в огонь. Но наша медицина уже обо всем «позаботилась» и результаты диагностики месячного осмотра выявили «плохое УЗИ». За которое тут же «взялся» невролог. Я очень пожалела, что по незнанию поддалась на эту провокацию и провели курс актовегина и массажа с превышением дозировки от лучшей массажистки города.

       Всем родителям в моей ситуации рекомендую изучить ветки медицинского форума http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7 , где врачи дают понять, что во многих случаях ребенок может плакать и при этом не болеть. Кроме того врачи акцентируют внимание, что ребенок чувствует беспокойное состояние мамы и его беспокойство от этого увеличивается. Поэтому не надо придумывать несуществующие болячки и копаться на эту тему в интернете. Для адекватной первичной диагностики существует педиатр. Надо просто выбрать такого, которому доверяете. И совсем уж не обязательно колоть курсы опаснейших лекарств и делать массажи с превышениями дозировок.

       Наше состояние спустя пару месяцев плавно улучшилось и мы забыли о бессонных ночах.

       Кстати, есть мнение, что у плачущих детей просто сложней происходит адаптация к новым условиям после рождения из-за повышенной восприимчивости. Наш случай очень на это походит — колики начались еще в роддоме, т.е. по сути никаких признаков болезни кроме плача мы не наблюдали.

       П.С. активированным углем колики не лечатся и не облегчаются.

       1. Альфия

          Здравствуйте! Мне кажется, Вы немного путаете некоторые понятия диагностики беспричинного плача ребенка. Я прочитала Ваши статьи про ВЧД и массаж. Объясню свою позицию и некоторые понятия. Перинатальная энцефалопатия — поражение головного мозга, возникающее вследствие патологического течения беременности (инфекция, токсикозы, анемия матери) или особенностей течения родов (стремительные роды или наоборот затяжные, клинически узкий таз и т.д.). Как известно, большую часть кислорода в организме человека потребляет головной мозг, поэтому при недостатке кислорода, в первую очередь, страдает именно головной мозг. При прохождении родовых путей голова ребенка приспосабливается к родовым путям и при определенных обстоятельствах может происходить защемление определенных структур головного мозга малыша и как следствие отек головного мозга, что в последствии может и проявится ВЧД, и гидроцефалией (но это в тяжелых случаях), поэтому ВЧД может иметь место при перинатальной энцефалопатии и после рождения ребенка необходимо исключать это состояние. Исходом перинатальной энцефалопатии может быть и ДЦП, и эпилепсия. Но может просто быть и гипоксия, не требующая лечебных мероприятий и которая может разрешится самостоятельно. Исключить перинатальную энцефалопатию важно потому, что, в отличии от других видов энцефалопатий, при перинатальной энцефалопатии может страдать корковый слой головного мозга (можете поискать в И-нете за что ответственен корковый слой). Инструментальным методом диагностики перинатальной энцефалопатии является УЗИ головного мозга. Можно проводить и несколько исследований, чтобы посмотреть динамику заболевания.
          Теперь про актовегин и массаж. Массаж — это вообще нетрадиционный метод лечения. Это восточная медицина! А восточная медицина — это сколько не лечение, а философия. Всякие там меридианы, точки органов. Я думаю, в это верить надо, чтобы был хоть какой-то эффект от «профессионального» массажа. А настоящий «профессиональный» массаж может сделать китаец или японец. В общем, человек придерживающийся этой восточной философии. Но каждая мама самостоятельно поглаживая своего ребенка, улучшает кровоснабжение и трофику мышц малыша плюс передает ему положительные эмоции. Актовегин — препарат, полученный из сыворотки телят. Он больше обладает эпителизирующими свойствами, чем антигипоксическими. Почитайте инструкцию, в показаниях к применению нет ни одного слова о перинатальной энцефалопатии. При том, на мой взгляд, доказательная база лечения неврологических заболеваний ну либо отсутствует вовсе, либо очень-очень слабая (тем более детская неврология). Потому что рандомизированные исследования проводятся где? В западных странах. Неврологические заболевания сложны в лечении. И западные врачи делают профилактику их возникновения (я имею ввиду взрослую неврологию: инсульты), а это достигается лечением сердечно-сосудистых заболеваний. А что касается детской неврологии, то вряд ли вымирающая Европа даст своих детей на исследование. Но все же заболевание «перинатальная энцефалопатия» существует. И лечить его как-то надо. Тем более мнение опытного врача даже доказательной медициной берется в учет (это уровень доказательности «С»).
          Теперь про активированный уголь. Я подчеркнула в своем комментарии, что если вы испробовали все методы облегчения колик, но малыш все равно плачет. То почему бы и не использовать активированный уголь? Он природный адсорбент. Почитайте в Википедии про актив.уголь. Он адсорбирует газы, поэтому применяется при метеоризме. Для сравнения с симетиконом: симетикон разрывает пузырьки газов в кишечнике (пеногаситель), поэтому используется тоже при метеоризме. Если конечный результат и актив.угля и симетикона схож: «убирают» газы из кишечника, то почему бы не использовать актив.уголь? Тем более что он ПРИРОДНЫЙ адсорбент.
          П.С. Посмотрела Русский Медицинский Сервер по Вашей ссылке. И осталась при своем мнении. А именно: считаю, что консультации врачей по И-нету — неэффективное и недостоверное средство диагностики. Неизвестно какие врачи (а может, вообще студенты-медики первокурсники) высказывают свое мнение, порой не подтвержденное доказательной медициной. Стоит ли ссылаться на их ответы? И вообще, я думаю, опытному врачу, придя домой, хочется отдохнуть, побыть с семьей, а не торчать в И-нете, давая консультации. А на прием к опытному врачу выстраиваются огромные очереди, что также исключает возможность давать консультации по И-нету из-за отсутствия времени.

Колики считают одной из самых актуальных и неприятных проблем в жизни новорожденного . Так называют боли в животике, от которых мучаются младенцы в первые месяцы после рождения. Их возникновение связывают с незрелостью ЖКТ новорожденного малютки. Чаще всего подобные боли появляются через две-три недели после родов, при этом ребенок совершенно здоров, нормально развивается и ест с аппетитом.

Симптомы

• Малыш без какого-либо повода начинает беспокоиться. Это происходит чаще всего вечером, при этом днем у малютки хорошее настроение и нет нарушений аппетита.
• Кроха поджимает ноги к животу, так как у него схваткоподобные режущие боли.
• Крик младенца громкий и пронзительный.
• Иногда у крохи во время колик выделяются газы.
• Кожа может побледнеть, но чаще личико карапуза краснеет.
• У некоторых малышей приступы болей появляются почти сразу после кормления.
• Если колики сочетаются с непереносимостью пищи, стул крохи зеленеет, могут появиться запоры.

Колики безопасны, но причиняют большой дискомфорт как крохе, так и его родителям

Причины

Появлению колик способствуют такие факторы:

• Нарушение техники кормления грудного малыша (в животик крохи попадает много воздуха).
• Нарушение техники кормления крохи-искусственника (неправильный наклон бутылочки).
• Перекармливание малютки.
• Неправильно подобранная смесь.
• Неправильное питание мамы (большое количество блюд из капусты, кукурузы, молока, орехов, помидор, лука, а также острых блюд и продуктов с кофеином).
• Курение кормящей мамы.

Лучший способ профилактики колик можно найти лишь путем экспериментов

Что делать?

Малышу с коликами можно помочь так:

• Выкладывать карапуза на живот перед кормлением.
• Давать возможность малютке после кормления отрыгнуть воздух.
• Прикладывать к животику нагретую пеленку (ее можно прогладить утюгом).
• Положить теплую пеленку на живот маме, а сверху малыша лицом к себе.
• Погладить животик карапуза ладонью.
• Давать после кормлений укропную воду или фенхелевый чай.
• При избыточном образовании газиков воспользоваться трубкой для их отведения из кишки.
• Заменить смесь, если малыш на искусственном вскармливании.

Массаж при коликах в животе

Массажировать животик для профилактики колик советуют и до, и после кормления. Движения маминых рук при таком массаже должны быть круговыми – двигайте руку вокруг пупка по часовой стрелке.

Е. В. Дудник - преподаватель детского массажа Института профессионального массажа - в следующем видео показывает правильную технику массажа животика при младенческих коликах.

Спасет ли грелка?

Тепло на область животика часто помогает избавить младенца от болезненных сокращений, поэтому применение грелки во время приступа колик оправдано. Наполненную горячей водой грелку следует обернуть плотным полотенцем и положить на живот карапуза. При этом гладьте малютку по спинке.

Грелка может помочь справиться с коликами

Эффективные народные средства

Наиболее часто при коликах рекомендуется использование укропного или фенхелевого настоя . Пропорции для приготовления таких средств составляют: чайная ложечка семян на стакан воды, доведенной до кипения. Средство настаивают примерно полчаса, а дают в дозе 1 чайная ложечка до еды трижды в день.

Укропную водичку вы можете купить в аптеке или приготовить самостоятельно.

Помимо укропного или фенхелевого чая, поить кроху с коликами советуют и чаем из ромашки аптечной. Чайную ложечку сухих цветков заливают кипятком (250 мл) и настаивают около 30 минут. Настой предлагают крохе в теплом виде примерно по 20 мл до утреннего и вечернего кормления.

Также в народе советуют купать младенцев, которых мучают колики, в травяных ванночках. В теплую ванну, которую кроха будет принимать перед сном, наиболее часто добавляют мяту, мелиссу или пустырник .

Лекарства

Все препараты, которые используют при появлении колик у новорожденного младенца, разделяют на 2 большие группы:

1. Средства для профилактики. Они применяются с целью предотвратить избыточное образование газов в детском кишечнике. В основе таких средств зачастую вы увидите экстракты такого растительного сырья, как фенхель, анис или укроп. К таким препаратам относят Плантекс , Укропную воду, Бэби калм.
2. Средства для устранения. Они применяются во время приступа колик. Основным действующим веществом таких лекарств выступает симетикон, свойством которого является расщепление пузырьков газа и уменьшение дискомфорта ребенка. К таким препаратам относят Саб симплекс , Эспумизан L , Боботик .

Также врач может посоветовать дать малышу препараты с пробиотиками (бифиформ, линекс, бифидумбактерин и другие) и ферментные препараты (креон, мезим).

О том, что нужно делать, чтобы помочь малышу при коликах, смотрите в видео Ларисы Свиридовой.

Когда у грудничков проходят колики?

У большинства малышей эпизоды колик прекращаются к возрасту 3 месяца. У некоторых младенцев колики продолжаются до 4-5-месячного возраста, но почти у всех карапузов после полугода колик больше не бывает. Если приступ колик появился у шестимесячного ребенка или деток постарше, следует обязательно обратиться к врачу.

У большинства детишек колики проходят в период с 3 по 6 месяц

Мнение Комаровского

Известный педиатр подтверждает, что колики появляются у примерно 70% младенцев с третьей недели жизни и к 3-месячному возрасту зачастую проходят. Комаровский напоминает, что это временная проблема, которая не является болезнью и не опасна для малышей. В своей практике популярный врач отметил, что колики чаще появляются у новорожденных мальчиков, при этом они проходят позже, чем у девочек.

Главными факторами повышения вероятности появления колик у младенцев Комаровский называет перекорм и перегрев. Кроме того, Комаровский подчеркивает, что повлиять на младенческие колики медикаментами невозможно. При этом он называет использование укропной воды и лекарств против газиков хоть и бесполезными, но безопасными методами.

В отношении диеты кормящей мамы Комаровский считает, что изменение питания мамы никак не влияет на появление колик. А вот сон на животике известный врач категорически не рекомендует, называя этот метод борьбы с коликами очень опасным.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.