Лидия Юдина, АИФ: Лейла Владимировна, значительного повышения рождаемости пока не произошло. Демография - это проблема социальная или медицинская?

Лейла Адамян: Когда женщина принимает решение рожать, она ориентируется на ситуацию в своей семье и в своей стране. Поэтому демо-графия - проблема прежде всего социальная, поскольку зависит от материального состояния, образа жизни, условий работы, планов на будущее. Однако у нас растёт число бесплодных пар, поэтому медицинский вклад в демографическую проблему очень высок. Отдель-ная история - материнская, перинатальная и младенческая смертность. Это главные показатели, по которым оценивают здравоохранение во всех странах мира. В нашей стране рождаемость повысилась, а уровень младенческой и материнской смертности снизился. Создание сети перинатальных центров, где маме и малышу могут оказать любой вид медицинской помощи, - это самый грандиозный проект, который был осуществлён в здравоохранении за последние годы.

Роды - это стресс

- 32 перинатальных центра на всю страну - не так уж и много, учитывая, сколько сельских роддомов закрыто.

Я против того, чтобы закрывались маленькие родильные дома, где есть медицинский персонал и соответствующее оборудование. Но как акушер-гинеколог с 45-летним стажем знаю, сколько осложнений может произойти во время родов, и по-этому считаю, что беременная женщина после обследования должна получить направление в тот роддом или перинатальный центр, где ей может быть оказана адекватная медицинская помощь.

- Всё больше рожениц можно отнести к старородящим...

Раньше так называли 30-летних рожениц. Теперь в России, как и во всём мире, нередко рожают ближе к 40 годам. Термин «старородящая» остался в прошлом, но проблема никуда не делась. Репродуктивные задачи нужно решать вовремя. К 40 годам у женщин накапливаются заболевания (сердечно-сосудистые, гинекологические), которые вносят нежелательный вклад в течение беременности и родов.

Беременность и роды - стресс для организма даже в молодом возрасте, а у зрелых женщин могут обостряться хронические и нередко возникать новые заболевания. Омолаживают не роды, а радость от рождения ребёнка. Однако врачи вне зависимости от возраста поддерживают женщину, которая планирует родить. Особенно если речь идёт о первых родах. Ведь беременность и роды для женщин служат прививкой от всех болезней. Доказано, что, например, кормление грудью имеет огромное значение не только для малыша (обеспечивая стойкий иммунитет к инфекциям и адаптацию к внешней среде), но и для матери, поскольку (это доказано наукой и практикой) служит профилактикой заболеваний молочной железы.

Заморозить и родить

Недавно появилась информация, что все роженицы в нашей стране будут проходить обязательное генетическое тестирование.

У меня к этому двоякое отношение. Обследования могут быть включены в порядок оказания медицинской помощи только после того, как появится уверенность в их достоверности.

- Какой возраст врачи считают критическим для наступления беременности?

38 лет считается критическим возрастом при планировании ЭКО. В это время женщина прекрасно выглядит и хорошо себя чувствует, но обследования уже показывают истощение запаса фолликулов и яичниковой ткани.

Однако нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Разница между паспортным и биологическим возрастом может быть весьма значительной. Есть женщины, которые самостоятельно беременеют в 50 лет, а есть и те, кто вынужден значительно раньше прибегать к процедуре ЭКО. Точно узнать свой репродуктивный рубеж женщина может, пройдя обследование (анализ на уровень половых гормонов, УЗИ для определения овариального резерва яичников и анализ крови на антимюллеров гормон).

- Могут ли сегодня врачи помочь женщине продлить свой репродуктивный возраст?

Сегодня женщина может родить в любом возрасте. Во-первых, эффективность ЭКО составляет 30-35% (что соответствует вероятности наступления естественной беременности) и год от года растёт. Во-вторых, у каждой женщины, которая не планирует беременность в ближайшие годы, есть возможность прибегнуть к криоконсервации - заморозить свои яйцеклетки, ткань яичника или эмбрионы, чтобы использовать их в будущем. Такая процедура рекомендована женщинам с онкологическими заболеваниями перед началом лечения, а также тем, кто по объективным причинам в обозримом будущем не планирует беременность. В нашей стране уже есть дети, рождённые после криоконсервации.

Кто из звёзд стал мамой после 40 лет

46 лет: Илзе Лиепа. Родила дочку в 46 лет и уже через 3 месяца вернулась на сцену.

Балерина Илзе Лиепа с дочерью Надеждой на своем бенефисе на Новой сцене Большого театра в Москве. Фото: РИА Новости / Рамиль Ситдиков

44 года: Ольга Кабо. Родила второго ребёнка - сына - в 44 года.

Ольга Кабо. Фото: www.globallookpress.com

42 года: Ольга Дроздова. Родила сына в 42 года. Они с Дмитрием Певцовым пытались родить ребёнка 15 лет брака.

Народный артист РФ Дмитрий Певцов, его супруга, народная артистка России Ольга Дроздова и сын Ярослав на юбилейном вечере, посвященном 90-летию Московского государственного театра «Ленком». Фото.

Когда заходит вопрос о продолжении человеческого рода, понятия поздно или рано приводятся не совсем к месту. Но существуют, факторы, способные повлиять на процесс зачатия и протеканию беременности. Как раз к ним и относят возраст женщины.

• Возрастные группы

  Женское население условно разделяется на четыре возрастных группы. Каждая из них обладает характерными особенностями и определенной степенью фертильности . Они представляют собой следующие возрастные рамки:

  • От 17 до 20 лет.
  • От 20 до 30 лет.
  • От 30 до 40 лет.
  • От 40 лет и выше.

  В расцвет юности, до 20 лет организм еще не до конца сформировался как физически, так и морально. Однако у этого правила бывают свои исключения.

  Период от 20 до 30 лет считается самым благоприятным для зачатия . Специалисты говорят, что лучше рожать именно в этом возрасте. Организм уже полностью окреп. Многие бытовые вопросы уже решены. Возможные болезни еще не успели негативно повлиять на организм.

  Женщины от 30 до 40 лет находятся в зоне риска. Несмотря на это, многие рожают именно в этот период. Подход к материнству становится более осознанным.

  Беременность после 40 лет – не самое частое явление. У дам этой возрастной категории начинается или уже прогрессирует менопауза. Поэтому зачатие не всегда возможно. Иногда знание этой информации заставляет забыть о средствах контрацепции . Женщина думает, что забеременеть уже не сможет, но неожиданно происходит зачатие.

  ВАЖНО! Менопауза может начаться практически в любом возрасте. У некоторых женщин она развивается позже, у других способна возникнуть в довольно молодом возрасте.

  Способность к деторождению

  В современном мире не существует четких ограничений репродуктивного возраста. Каждая представительница прекрасного пола в праве самостоятельно решать, когда ей становится матерью. На это решение могут оказывать влияние самые разнообразные факторы.

  Иногда беременность случается только после долгих лет безуспешных попыток. Женщины, оказавшиеся в данной ситуации, не думают о рисках. Получение желаемого является для них главной наградой за прошлые неудачи.

  В России оптимальным периодом для зачатия является промежуток от 20 до 25 лет, но эти границы весьма условны. С течением времени идеальный возраст для материнства увеличивается. Многие женщины хотят сначала получить карьеру и только потом задумываются о построении семейных отношений.

  Если брать во внимание все нюансы, то максимальным возрастом для беременности и родов является 45 лет. Но зачатие в столь зрелом периодетребует особого контроля со стороны специалистов. Женщине придется осуществлять множество диагностических манипуляций для того, чтобы исключить возможные отклонения развития плода .

  НА ЗАМЕТКУ! Ранняя беременность в возрасте до 18 лет так же нежелательна, как и поздняя.

  В каком возрасте рожать нельзя?

  У каждой возрастной группы есть положительные и отрицательные стороны. Но именно после 40–45 лет рожать детей опаснее всего. Это обусловлено большой вероятностью осложнений. Они могут возникнуть как в период вынашивания ребенка, так и во время родоразрешения. К ним относят следующее:

  • Внематочная беременность.
  • Вероятность возникновение синдрома Дауна у ребенка.
  • Замирание плода.
  • Обострение хронических заболеваний на фоне течения беременности.

  СПРАВКА! В большинстве случаев, в зрелом возрасте родоразрешение производится методом кесарева сечения.

  Женщина может застраховать себя от возможных проблем. Для этого она должна придерживаться определенных правил. Среди них выделяют:

  • Придерживаться здорового образа жизни.
  • Осуществление вакцинации.
  • Регулярное посещение гинеколога.
  • Прием витаминов и расширение рациона.
  • Ограничение стрессовых ситуаций.
  • Отказ от некоторых медицинских препаратов.

  Если беременность запланированная, предварительно нужно пройти обследование организма. В первую очередь сдается . Осуществляется ультразвуковое исследование . Проводится оценка овариального резерва. Помимо этого, нужно проверить работу всех систем обеспечения. При наличии некоторых заболеваний, рожать женщине категорически запрещено.

  Иногда случается так, что забеременеть в зрелом возрасте не получается. В этом случае поможет процедура искусственного оплодотворения . стимулируют медицинскими средствами, после чего изымают нужное для совершения .

  Рождение ребенка в позднем возрасте имеет еще один недостаток. Между чадом и его родителями будет довольно большая разница в возрасте. Это может оказать негативное влияние на воспитательный процесс. Статистика показывает, что чем меньше возрастной разброс, тем лучше родители понимают своих детей, и наоборот. Но данное утверждение можно опровергнуть, поскольку многое зависит от характера людей .

  Если не брать во внимание общественные нормы и рекомендации врачей, то женщина может забеременеть в период с первой менструации до начала менопаузы. Другой вопрос – насколько успешна будет эта беременность. В данном случае очень важен серьезный подход к материнству . Это позволит избежать неприятностей.

Несмотря на то, что вопрос об оптимальном возрасте для рождения ребенка интересует очень многих женщин, единого ответа на него как не было, так и нет. Большинство врачей и психологов сходятся во мнении, что оптимальный возраст – это тот, в котором женщина хотя бы морально, а еще лучше и материально готова к появлению ребенка. И этому есть масса причин.

Беременность 20 и 40 лет

Каждый возраст имеет свои преимущества.

Так, например, молодые мамы лучше переносят стресс, коим является беременность для организма. Дело в том, что молодой организм более быстро и безболезненно адаптируется к гормональным и другим изменениям, связанным с беременностью. Как правило, у молодой будущей мамы много энергии, практически отсутствуют хронические и возрастные заболевания.

А вот у будущей мамы более старшего возраста, скажем, после 35 лет, энергии может быть уже не так много. Но зато она чувствует себя более защищенной и уверенной в завтрашнем дне, ведь к этому времени она, вполне вероятно, успела сделать хорошую карьеру и обзавестись личным жильем, а также сделать некоторые сбережения.

Однако кроме материальных, моральных и физических аспектов, существует также физиологический. Чем старше становится женщина, тем сложнее ей забеременеть. Конечно, все индивидуально, и в каждом конкретном случае все может быть наоборот, однако данные статистики все же не стоит сбрасывать со счетов, если вы планируете обзавестись потомством когда-нибудь.

Риски поздних беременностей и родов

Еще совсем недавно женщина, родившая ребенка после 20 лет, считалась «старородкой». Но времена меняются, и сегодня все меньше девушек рожают детей до двадцатилетнего возраста. Этому есть несколько причин: во-первых, увеличилась продолжительность жизни. Во-вторых, функции женщины в обществе расширились, представительницы прекрасного пола перестали быть тенью мужчин и хранительницами домашнего очага. Они успешно развиваются, делают карьеру, а совмещать беременность, роды и воспитание детей (по крайней мере, пока им не исполнится несколько лет) достаточно сложно. Именно поэтому роды откладываются на возраст после 25, а то и после 35 лет.

Однако медики и психологи говорят о том, что поздние беременности и роды связаны с определенными рисками.

Что касается психологической стороны вопроса, то здесь главная загвоздка в том, что с каждым годом женщине будет все сложнее решиться на столь ответственный шаг. По мере того, как у женщины будет укрепляться уверенность в собственном материальном положении, ее уверенность в собственных физических силах и способности быть хорошей матерью ребенку может снижаться. В лучшем случае это закончится ощутимым стрессом и все же рождением ребенка, в худшем – отказом от материнства.

Если судить со стороны медицины, то здесь нюансов еще больше.Медицинская статистика показывает, что чем старше женщина, тем сложнее ей будет родить абсолютно здорового ребенка.

Вот, например, статистика о рисках родить ребенка с врожденными хромосомными нарушениями (синдромом Дауна) в зависимости от возраста матери:

• в двадцать пять лет – один из 1250;

• в тридцать лет - один из 1000;

• в тридцать пять лет - один из 400;

• в сорок лет – один из 100;

• в сорок пять лет – один из 30;

• в сорок девять – один из 10.

Роды в возрасте старше 35 лет также могут быть связаны с рядом серьезных проблем. К наиболее часто возникающим осложнениям относят:

• гестационный диабет. Такая форма диабета развивается впервые именно в период беременности. Если верить исследованиям, то женщины возрастом старше тридцати пяти лет в два раза более подвержены развитию этого заболевания, чем женщины более молодого возраста;

• гипертония. Повышенное давление во время беременности может быть вызвано гестационным диабетом или рядом других заболеваний. В более тяжелой форме это заболевание носит название преэклампсии;

• проблемы с плацентой. Наиболее часто – это предлежание плаценты, при котором плацента перекрывает все маточное отверстие или его часть. Предлежание опасно тем, что может спровоцировать сильное кровотечение, угрожающее жизни матери и ребенка;

• преждевременные роды. Беременность после 35-40 лет часто может быть осложнена преждевременными родами. У недоношенных детей часто возникает целый ряд проблем со здоровьем;

• мертворождение. Исследования современных ученых показали, что риск родить мертвого ребенка увеличивается в два-три раза после 40 лет. При этом причины мертворождений остаются невыясненными.

Лучший возраст для рождения ребенка

Несмотря на все вышеперечисленные риски с медицинской и психологической точки зрения, все же многие исследователи рекомендуют рожать ребенка тогда, когда вы будете максимально к этому готовы. Вам двадцать лет, и инстинкт материнства в вас уже проснулся? Если у вас есть любящий муж, а также материальная и моральная поддержка со стороны близких – рожайте ребенка и дарите ему свою любовь.

Вам сорок лет, и у вас есть все, кроме детей, а так хочется? Пройдите тщательное медицинское обследование, пропейте курс витаминов – и рожайте здорового ребенка, которому сможете дать все, и даже больше.

Каждая женщина в любом детородном возрасте имеет все шансы родить здорового ребенка. Для этого нужно сделать следующее:

• проходить регулярный осмотр у врача;

• получать регулярный и ранний дородовой уход;

• принимать витамины, начав прием до беременности и обязательно продолжив его на ранних сроках;

• отказаться от алкоголя и никотина;

• питаться правильно, отдавая предпочтение здоровой пище и наполняя рацион овощами и фруктами;

• проверить организм на устойчивость к различным вирусным заболеваниям и в случае необходимости провести вакцинацию.

Женский организм в течение жизни претерпевает множество метаморфоз. Давайте порассуждаем о том, во сколько лет лучше рожать первого ребенка, каковы достоинства и недостатки материнства в разных возрастах.

Роды в 18 лет

Плюсы ранней беременности

Этот прекрасный возраст можно обозначить как эру положительных эмоций и цветения женского тела. Зачастую в 13-14 лет девочка является полноценно сформировавшейся, в 18 лет ее функционирование ее репродуктивной системы можно назвать качественным и полноценным. Замечено, что организм молодых мам этой возрастной группы идеально воспринимает беременность, так как отсутствуют хронические заболевания. Если беременность наступила ближе к 20 годам, то она оптимально сочетается с обучением в высшем учебном заведении.

Особенности ранней беременности

Существует ряд важных моментов, например, тот, что минимум 80% случаев беременности у женщин в 18-20 лет не планировались заранее, то есть являются случайным побочным эффектом от юношеского секса в условиях несерьезных отношений. Многие девушки и парни в таком возрасте признаются, что до зачатия не проходили обследования на предмет инфекций. В любом случае беременность лучше сохранить и с радостью принять статус мамы, главное вовремя посещать своего врача.

Следует заметить, что гормональная система молодых женщин отличается нестабильностью. На фоне дефицита прогестерона - гормона, поддерживающего правильное вынашивание плода, иногда возникают сложности с построением плаценты. Если своевременно сдавать кровь и другие анализы, то есть все шансы исправить ситуацию.

Учитывая то, что в 18 лет могут дозреть не все органы и системы женского организма, а также тот факт, что от 10% молодых мам имеют узкий таз, раннюю беременность можно назвать рискованной. Это мнение подкрепляется высокой вероятностью гипоплазии, то есть незрелостью маточных мышц, от этого случается самопроизвольное прерывание беременности на любом сроке. Чтобы защититься от этих расстройств, необходимо слушаться врачей.

Нельзя игнорировать еще один важный момент, а именно отсутствие психологической взрослости в 18 лет оценка беременности как стрессового фактора. Из такой ситуации можно легко и безболезненно выйти, если имеются близкие люди, дарящие бесценную поддержку и тепло.

Роды в 25 лет

Плюсы беременности в 25 лет

Если вы молоды и не знаете, во сколько лет лучше рожать первого ребенка, то выберите золотую середину. Забеременев впервые в 25 лет, вы выстраиваете свою жизнь по идеальному сценарию. В этом среднем возрастном периоде, оптимально подходящем для материнства, организм досконально настроен на все процессы, связанные с вынашиванием, рождением на свет и вскармливанием ребенка. Все системы женского тела работают должным образом, поэтому для плода создаются благоприятные условия. У 25-летних женщин нет проблемы негативных возрастных изменений, которые могли бы воспрепятствовать нормальному протеканию беременности и процессу родов. К тому же, переломный возрастной кризис миновал.

Первые роды в этом возрасте хороши также с точки зрения семьи: и мама, и папа уже имеют чувство ответственности, серьезно относятся к своему здоровью и корректно проходят все этапы планирования ребенка. Молодые родители без труда справляются со всевозможными сложностями и имеют поддержку родителей. Женщины в этом интересном возрасте способны заработать необходимые средства для жизни, находятся на пике карьеры и спокойно уходят в декрет.

Особенности родов в 25 лет

Необходимо заботиться о себе, не допуская развития соматических патологий, которые могут протекать в скрытой форме после беременности и родов. При вынашивании плода на внутренние органы возлагается огромная нагрузка, поэтому нередко страдают сердце, почки, печень. Чтобы снизить риск осложнений после рождения ребенка, нужно регулярно проходить обследования и следовать рекомендациям врачей.

Роды в 35 лет

Плюсы материнства в 35 лет

Согласно мнению экспертов, взрослые женщины имеют обостренное чувство ответственности, придерживаются правильного питания, контролируют массу и мышцы тела, не пренебрегают посещением врача-генетика и стараются пройти детально обследование перед зачатием. Такой подход позволяет уменьшить вероятность патологии. Надо заметить, что женщины в 35 лет выглядят такими же здоровыми и спортивными, как их 25-летние подруги. Замечено, что организм взрослой женщины после родов обновляется, гормональный фон стабилен, она выглядит значительно моложе своих лет. Мама в возрасте от 30 лет имеет сложившуюся карьеру и может уделять максимум времени растущему ребенку, поэтому вполне можно вырастить умного и талантливого ребенка.

Особенности родов в 35 лет

Приближение к 40-летнему рубежу подразумевает определенные возрастные изменения, от которых беременность может протекать с осложнениями. В частности у взрослых мам есть предрасположенность к сахарному диабету, патологиям плаценты, гипертонии. Поздняя беременность зачастую протекает с тяжелым токсикозом и заканчивается операцией кесарево сечение. Женщине удастся стать здоровой мамой полноценного ребенка, пройдя через физиологические роды, если она придерживается правильного образа жизни и уделяет много внимания профилактике различных заболеваний.

Специалисты отмечают, что при поздних родах высок риск хромосомных отклонений. Также нельзя не заметить, что физические нагрузки и стресс тяжело переносятся после 30 лет. Для облегчения ситуации нужно приучить себя не только к труду, но и к качественному отдыху.

Как показывает практика, во многих случаях имеются все шансы на зачатие и роды после 40 лет. Чтобы создать почву для счастливого материнства в зрелом возрасте, обоим родителям нужно пройти полное медицинское обследование, пролечить обнаруженные заболевания, и под строгим контролем врача выносить и родить своего первенца.

Об оптимальном времени для зачатия существует много устойчивых заблуждений, на которые, к сожалению, часто и ориентируются пары, задумывающиеся о пополнении семейства. О самых распространенных из них мы и поговорим.

Миф № 1. Рожать надо до 25 лет

Этот миф о том, когда лучше рожать, звучит практически как лозунг. Несмотря на полное отсутствие научной основы, он остается очень распространенным. История появления этого мифа уходит в середину прошлого столетия, когда в советском акушерстве женщин, рожающих первенца после 30 лет (а не после 25, как утверждают авторы мифа!), называли «старородящими». Термин звучит, прямо скажем, нелестно: какая женщина, да еще к тому же и будущая мама, захочет, чтобы ее называли старой! Во времена наших бабушек выходили замуж и рожали первого ребенка гораздо раньше, чем сейчас, – в среднем от 20 до 25 лет. На этом фоне женщины, рожающие первенца после 30 лет, невольно выделялись из общего ряда пациенток и обращали на себя более пристальное внимание врачей. В советском акушерстве, действительно, считалось, что рожать надо до 25 лет, т.к. в этом возрасте в большинстве случаев меньше хронических заболеваний, да и гормональный фон, от которого во многом зависит течение беременности и родов, находится в наиболее благоприятном состоянии.

Однако очевидно, что никакой магии в числе «25» нет: никаких нарушений или кардинальных перемен в половой сфере женщины в этом возрасте не происходит. Нормально выносить и благополучно родить малыша прекрасно можно и в 25, и в 30 лет, и даже гораздо позже – для этого важно заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни и и рекомендациями медиков. Сегодня врачи вынуждены объяснять своим пациенткам, переживающим от того, что «не успели» родить до 25 лет, что после этого возраста в их организме не произошло никаких принципиальных изменений, они по-прежнему молоды, здоровы и способны к рождению здоровых детей. Так что не стремитесь любой ценой успеть родить до 25 лет – есть гораздо более важные критерии, которые стоит учитывать при планировании беременности!

Миф № 2. Чем раньше рожать, тем лучше

Это заблуждение отличается большей радикальностью: авторы мифа убеждены, что рожать надо еще в юности, поскольку у совсем молоденькой и здоровой мамы проблем с беременностью и родами точно быть не может. Так в каком возрасте рожать? На самом деле это совсем не так: таит в себе не меньше, а порой – и больше опасностей, чем «возрастная». Причин тому много: это и не устоявшийся гормональный фон юной девушки, и нервная система, недостаточно зрелая для регуляции столь сложных процессов, как вынашивание и рождение плода, и слишком активный обмен веществ, и неоконченное формирование организма в целом. Первая менструация появляется в среднем от 12 до 15 лет, однако это превращение девочки в девушку вовсе не означает, что она уже готова к материнству. По сути, в этом возрасте девушка является еще ребенком, подростком, в организме которого постепенно происходят перемены, связанные с взрослением. Как известно, перемены – наименее удачное время для испытаний, и беременность в пубертатном возрасте, к сожалению, не является исключением из этого правила.

По статистике, в течение беременности, наступившей в возрасте 16–17 лет, фиксируется наибольшее количество осложнений. Основной процент приходится на угрозу прерывания беременности; это связанно с недостаточной выработкой в юном возрасте прогестерона – главного гормона, необходимого для вынашивания беременности. В юном возрасте беременность гораздо чаще заканчивается преждевременными (до 37 недель) родами. Виной тому патологически высокий тонус матки вследствие незрелости нервной системы и гормонального фона юнородящей. Тяжелее переносят нагрузку, связанную с наступлением беременности, и другие органы и системы слишком молодой мамы: ранние беременности чаще осложняются гестозами и гепатозами – токсикозами с нарушением функции почек и печени. При ранней беременности зафиксировано наибольшее число гипотрофии плода. Таким термином обозначается недостаточный вес новорожденного (менее 2500 г) вследствие нарушения плацентарного кровотока в период беременности. Причина недостаточного кровоснабжения плода опять-таки связана с чрезмерной для юного возраста нагрузкой на сердечно-сосудистую систему, и немалую роль в этом играют большие затраты обмена веществ на продолжающийся рост собственного организма матери. Так что слишком торопиться с планированием беременности не следует – все должно быть своевременно!

Миф № 3. После 30 лет беременность всегда протекает с осложнениями

Это распространенное мнение на самом деле тоже является заблуждением – между возрастом будущей мамы и течением беременности не существует прямой зависимости. Нельзя отрицать, что с возрастом увеличивается риск развития бесплодия, генетических нарушений при зачатии, формирования хронических заболеваний у матери. Все эти факторы могут отрицательно влиять на течение беременности и развитие плода. Однако необходимо четко понимать, что «возрастные» патологии беременности связаны не с самим по себе паспортным возрастом, а только с состоянием здоровья будущей мамы.

В каком возрасте лучше рожать? В настоящее время в мегаполисах наблюдается значительное увеличение возраста первородящих: средний возраст женщины, рожающей первенца, сдвинулся к 28–33 годам. Это обусловлено переменами в общественном укладе жизни, которые не могут не влиять и на биологический возраст взросления женщины. Современные молодые девушки дольше учатся, позже, чем их мамы и бабушки, начинают самостоятельную жизнь, строят карьеру и вступают в брак. Снижение физических нагрузок на фоне повышения комфортности жизни принесло неожиданные плоды в физиологии современной женщины: вместе с увеличением продолжительности жизни к XXI веку сильно изменился и возраст рождения первого ребенка. При этом процент осложнений течения беременности не увеличился по сравнению со статистикой 20–30-летней давности, когда первые роды чаще приходились на возраст 20–25 лет. На сегодня результаты клинических и статистических исследований в области демографии показали: благополучное течение и исход беременности зависят от состояния здоровья и образа жизни будущих родителей, уровня медицинского обслуживания и экологии. Паспортный возраст в этом вопросе находится на самом последнем месте.

Миф № 4. Сначала карьера – потом дети

Сегодня многие девушки, увлеченные построением собственной карьеры, совсем не торопятся менять статус успешной бизнес-леди на статус будущей мамы, полагая, что этот вопрос можно отодвинуть на второй план. Наиболее распространенное оправдание такой позиции – оглядка на Западную Европу и Америку, где победа карьеризма над материнством состоялась еще в 70-е годы прошлого века. «Вон, на Западе все рожают после 40 лет, и ничего!» – утверждают приверженцы этой идеи… и сильно ошибаются.

Если говорить о возможности и родов в принципе, то, безусловно, при современном уровне развития репродуктивной медицины это осуществимо и в 40, и в 45, и даже порой в 50 лет. Но если разобраться в деталях, например, оценить способность немолодого организма переносить нагрузки, связанные с течением беременности и родами, снижение скорости обмена веществ, угасание гормонального фона, картина перестанет казаться такой радужной. Особенно, если задуматься, каких моральных и физических затрат подчас стоит многолетнее кропотливое построение удачной карьеры – такие стрессы, с которыми неразрывно связана жизнь успешной женщины, не могут не сказаться на здоровье, а ведь именно этот фактор так важен для возможности благополучного материнства. Так что не стоит откладывать надолго важные вопросы по рождению детей, чтобы они не стали самыми сложными!

Миф № 5. Главное в планировании семьи – материальное благополучие

Многие считают, что самое важное в вопросе планирования беременности – материальное благополучие: отдельная квартира, хорошая зарплата и так далее. Конечно, увеличение семьи неразрывно связано с ростом затрат, так что, на первый взгляд, позиция «сперва достаток – потом ребенок» может показаться вполне логичной и оправданной. Будущим родителям придется вкладываться в устройство детской, покупку приданного для малыша: одежды, мебели, коляски и т. д. Заботясь о здоровье будущего ребенка, многие мужчины и женщины задумываются о дополнительных расходах на медицинское обслуживание – заключение контракта на ведение беременности, родов и наблюдение за новорожденным, а это тоже требует существенных финансовых вложений. Есть и такие дальновидные родители, которые еще до рождения ребенка планируют затраты на его обучение в группах раннего развития, школе и даже университете.

Можно пойти в этом вопросе и еще дальше: например, планировать беременность только после того, как накоплены деньги на дополнительное образование, престижную стажировку, первую машину, квартиру, свадьбу ребенка… Проблема только в том, что на все эти финансовые проекты большинству потенциальных мам и пап придется потратить долгие годы, силы, а главное – здоровье. А ведь здоровье будущих родителей – это основное и самое главное «приданное» для ребенка, гарант благополучного течения беременности и рождения здорового малыша. И, как известно, именно здоровье не купишь ни за какие деньги!

Миф № 6. После 40 лет рожать поздно

Наиболее распространенное объяснение этой идеи – беременность и роды являются значительной нагрузкой на организм женщины, а после 40 лет и без того увеличивается риск развития серьезных заболеваний. То есть рожать после 40 лет опасно для самой будущей мамы. Другая причина для такого категоричного утверждения – рост (в первую очередь – синдрома Дауна – наличие у плода дополнительной 21-й хромосомы) у беременных «в возрасте». В основе этого объяснения лежит страх за здоровье ребенка. Наконец, существует еще один, «комплексный» страх в вопросе планирования беременности после 40 лет – увеличение риска развития осложнений беременности и родов. Спорить со всеми перечисленными доводами сложно – все они в той или иной мере являются обоснованными. Действительно, с возрастом увеличиваются риски всевозможных осложнений, связанных с дополнительными нагрузками на организм женщины.

Однако это вовсе не означает, что беременность после 40 лет непременно будет осложненной, самочувствие женщины обязательно ухудшится, а ребенок не сможет родиться здоровым. Напоминая женщине о возрасте и советуя не откладывать материнство «на потом», врачи указывают на оптимальное время для планирования беременности, однако это вовсе не означает, что по истечении оптимального периода вопрос деторождения необходимо закрыть. Медицине известны сотни и тысячи случаев благоприятного течения , благополучного родоразрешения и рождения здоровых детей от родителей, чей возраст значительно превышал роковую отметку «40». Конечно, планируя беременность в «бальзаковском возрасте», необходимо тщательно обследоваться и трезво оценивать свое здоровье – как, собственно, и в любом другом возрасте. Говорить, что рожать после 40 лет поздно, неправильно – речь идет об увеличении рисков, но не о неминуемой угрозе развития патологии как у будущей мамы, так и у плода.

Миф 7. Беременеть надо по лунному календарю

Весьма распространенная «околонаучная» версия планирования беременности. Причины «сезонного» подхода к этому важному вопросу объясняется разнообразно: от наличия свежих овощей и фруктов, температуры воздуха и количества солнечных дней до влияния знаков зодиака и лунного календаря. Одни авторы делают акцент на важности сезона (или месяца, или декады) зачатия, другие напирают на важность выбора «правильного» времени для рождения ребенка. Аргументированно доказывать (или оспаривать) влияние гороскопа и лунного календаря на планирование беременности представляется довольно сложным, а вот что касается прямого влияния «сезонности» на течение беременности и развития плода с точки зрения здоровья… Конечно, для будущей мамы и малыша полезны солнечные лучи, теплый воздух и свежие витамины из натуральных овощей и фруктов. Но ведь беременность длится 9 месяцев, или три сезона, – следовательно, независимо от сезона зачатия, солнца и витаминов хватит на всех!