Сегодня мы обсуждаем кормление грудью при беременности с Дарьей Дегтяревой, консультантом по Грудному вскармливанию (статья под редакцией акушера-гинеколога Шкрябиной Анны).

Если случилось так, что мама забеременела, когда её старший малыш ещё на ГВ, а если к тому же он ещё совсем маленький, конечно, мама задумывается о кормлении во время беременности. С детками постарше также вопрос такой у мамы встаёт, хотя реже (обычно это вопрос: как отлучить от груди), но все же и для них этот материал будет полезен.
Можно ли кормить грудью при беременности? Не грозит ли это выкидышем?
Кормить можно ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОЙ БЕРЕМЕННОСТИ!!!

То есть, если есть один из факторов или их сочетание, лучше прекратить кормление грудью:
маточные боли
кровотечения или мажущие выделения
в анамнезе есть выкидыши и/или преждевременные роды
многоплодная беременность
первые роды способом кесарева стечения
отклонения в состоянии плода и/или плаценты по Узи
неправильное положение плаценты (низкое, шеечное)
Таким образом, если ничего не беспокоит, кормить грудью МОЖНО!!

Окситоцин:
Всем известно, что окситоцин в родах и сразу после помогает матке сокращаться.
НО, матка перед родами и после, и матка в начале беременности значительно отличается, а именно в количестве окситоциновых рецепторов.
Так, между 1 и 3 триместрами их количество возрастает в 12 раз!! А после 37 недели к родам ещё в 2-3 раза!!!
То есть, матка в начале беременности НЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНА К ОКСИТОЦИНУ!!!
Когда мы кормим совсем маленького малыша, несколько месяцев после родов, уровень гормона окситоцина ещё достаточно велик, НО когда это подросшие малыши, уровень гормона уже совсем небольшой.
Секс также даёт выброс окситоцина, это же гормон любви, но мало кто ограничивает себя в этом во время беременности))

Во время беременности активно работает гормон прогестерон, который воздействует на гладкие мышцы, расслабляя их. Он защищает матку, но в то же время правда расслабляет и мышцы ЖКТ, сосудов и пр., что приводит нередко к негативным последствиям для мамы, таким как запоры, варикозное расширение вен и пр.
Схватки Брекстона-Хикса, или тренировочные схватки часто бывают почти с самого начала беременности (с 6 недель) и присутствовать до родов. Для мам второго малыша быть с ними внимательнее, так как под конец беременности их очень легко спутать с реальными и наоборот.
Если вопрос безопасности вам понятен, и вы решаете кормить дальше, нужно понимать, что есть как плюсы, так и минусы кормления во время беременности, а далее и в тандемном кормлении.

ПЛЮСЫ:
у мамы больше повода отдохнуть, особенно если кормление малыша происходит лёжа.
легко успокоить малыша, справляться со всеми кризисами, прорезывающимися зубами, болезнями и любыми стрессами
очень легко поддерживается связь между мамой и малышом, маме ничего и делать не надо))
если вы сохранили ГВ к родам, то тандемное кормление грудью очень легко поможет старшему адаптироваться к младшему, уменьшит вероятность ревности
старший не теряет всей пользы молока
при сохранении ГВ при беременности может произойти самоотлучение (о нем ниже напишу)

МИНУСЫ:
беременная мама на ГВ чаще чувствует голод и жажду
чаще чувствуется усталость, утомляемость и раздражительность
болезненность сосков
отсутствие мамы на время родов может быть очень травматично воспринято неотлучившимся малышом (тоже самое, что уехать на пару дней для отлучения)

Качество молока:
В 1 триместре нет особых изменений в составе.
Во 2 триместре постепенно приоритет смещается в пользу ещё неродившегося крошки и молочко по составу приближается к молозиву.
Информация с сайта Ла Лече Лиги:
«В книге «Растим грудничка старше года» (MOTHERING YOUR NURSING TODDLER, аvailable from LLLI, 157-12), Норма Джейн Бумгарнер пишет об исследовании, в котором производился анализ молока трех беременных женщин в течение нескольких месяцев. «Примерно на втором месяце беременности, молоко стало менять состав подобно тому, как бывает при отлучении. Постепенно увеличивалась концентрация натрия и белка, а объем молока, концентрация глюкозы, лактозы и калия постепенно уменьшались. При отлучении эти перемены бывают вызваны уменьшением сосания, но у беременных они происходили на фоне продолжающегося кормления так же, или даже больше, чем до беременности»».

Количество молоко:
Как отмечалось выше, количество молока уменьшается. Поэтому очень важно для деток помладше следить за достаточностью питания (прибавки, пописы, стул) и при необходимости вводить докорм. Для деток постарше - увеличиваем объём прикорма.
Питание мамы:
Как уже писала выше, мама может чувствовать чаще голод и не спроста. Работает «молокозавод» и развивается, и растёт малыш в животике. Исследования доказывают, что какого-либо ущерба для ребенка в утробе в плане набора веса нет. Плод возьмет все необходимое из маминого организма. Поэтому маме рекомендуется питаться полноценно в данный период. Ведь если малышу не будет хватать чего-то в питании мамы, он возьмет это за счёт резервов организма мамы. Часто мамам рекомендуют диету как для беременной двойней.
Чувствительность сосков:
Связана с гормональными изменениями и может вызывать очень неприятные ощущения у мамы.
Что помогает:
кора дуба (крепкий отвар): в качестве компрессов, «замачивания» груди или в замороженных кубиках льда.
ланолин: вяжущий эффект снижает чувствительность сосков (например, крем Медела или Pegion) ланолин должен быть почти 100% в составе и высокой очистки.
Самоотлучение:
Может случится так, что ребёнок может сам отлучится от груди во второй половине беременности. Это связано с изменением вкуса молока (хотя на некоторых деток это никак не повлияет) и уменьшением его количества. Если к тому же мама постепенно снизила количество прикладываний и постепенно снижает их длительность, то очень легко малыша подвести к самоотлучение. Ещё если дать много-много тактильного контакта (объятия, поцелуи, поглаживания, совместный сон и прочее), то есть уменьшить потребность в груди именно как в источнике крепкой связи с мамой, то это сделать ещё легче.

Что почитать дополнительно:
Если я зародила в вас хотя бы мысль о продолжении кормления во время ГВ, то рекомендую дополнительно почитать:
- Статья с сайта Ла Лече Лиги (очень подробно написано о безопасности кормления грудью при беременности)
https://www.llli.org/russian/nb/pregnancy.html
- форум для кормящих мам во время беременности: ссылки на статьи, поддержка, общение, ответы на распространённые вопросы:
https://www.beremennost-gv.livejournal.com
Помните, мама САМА должна решить вопрос отлучения или продолжения кормления грудью при беременности, получив достаточно информации о плюсах, минусах и рисках. Осуждать её в том или ином решении - не помощь! Дать информацию, доказывающую тот или иной довод - информационная поддержка. И я вас не призываю, а лишь информирую.

Зачатие ребенка во время лактации – достаточно распространенное явление. В этом случае женщина, подтвердив факт беременности, начинает задумываться об окончании лактационного периода. Но далеко не всегда присутствует необходимость в этом шаге. Данный вопрос решается совместно с врачом в индивидуальном порядке .

Можно ли кормить ребенка при беременности?

Врачи рекомендуют приступать к планированию следующего ребенка не раньше, чем через 1,5 — 2 года после родов. К этому времени женщина полностью восстанавливается, как физически, так и морально, но на деле зачастую бывает иначе. Зачатие ребенка может стать неожиданностью. Во время лактации репродуктивная функция женского организма снижается, что усыпляет бдительность семейной пары.

Во время кормления грудью мало кто задумывается о предохранении от нежелательной беременности . Некоторые женщины целенаправленно беременеют через несколько месяцев после родов. Это обусловлено желанием растить погодок. Такой подход экономит время и средства. Также считается, что между погодками такая же тесная связь, как между близнецами или двойняшками.

Теоретически женщина может продолжать кормить ребенка грудью при беременности . Но существует множество подводных камней, которые она должна учитывать в этот период. К негативным моментам лактации во время беременности относят:

• нехватка питательных веществ для двух малышей;
• повышение вероятности выкидыша за счет выработки окситоцина во время кормления;
• обострение хронических заболеваний по причине большой нагрузки на организм;
• усиление симптомов токсикоза.

Если беременность беспроблемная, то запрет на лактацию не налагается. Решение об отлучения ребенка от груди женщина принимает самостоятельно. Иногда он перестает брать грудь из-за изменения вкусовых качеств молока. Это происходит по причине гормональных изменений .

Еще одной причиной прекращение лактации служит повышенная чувствительность сосков женщины. Под влиянием роста гормонов увеличивается число трещин, кожа становится более уязвимой.

ВАЖНО! Суждение о том, что кормление грудью вызывает схватки, ошибочно. Такое происходит только в случае регулярной и продолжительной стимуляции груди молокоотсосом.

До какого срока?

Медики советуют прекращать кормление грудью до 20 недели положения. Исключение составляют случаи, при которых никаких проблем с течением беременности не наблюдается. Ребенка в возрасте более 1 года отлучить от груди гораздо проще. Введение прикорма осуществляется постепенно, в соответствии с установленными нормами.

Если ребенку не исполнилось 6 месяцев, прекращать лактацию нежелательно . В этом возрасте ему необходимы питательные вещества, входящие в состав грудного молока. Их поступление в организм обеспечивает укрепление иммунитета .

Принятие решения о прекращении грудного вскармливания происходит с учетом состояния здоровья женщины. Неокрепшему организму сложнее переносить симптомы беременности. Некоторых женщин обстоятельства вынуждают соблюдать постельный режим в первом триместре. Осуществление лактации в такой ситуации может быть проблематичным.

СОВЕТ! В период кормления грудью беременной женщине следует позаботиться о полноценности своего рациона. В нем должны присутствовать необходимые витамины и микроэлементы.

Противопоказания

Существуют факторы, вынуждающие отказаться от грудного вскармливания во время беременности. К ним относят:

• чрезмерная чувствительность сосков ;
• маточное кровотечение;
• значительная потеря веса;
• прерывание беременности в прошлом;
• болезненные ощущения в малом тазу.

Лактация в период вынашивания малыша очень тяжело переносится в эмоциональном плане. Гормоны не успеваю до конца прийти в норму. Происходит резкий скачок прогестерона. Он характеризуется изменениями в настроении женщины. Врач может принять решение о прекращении кормления грудью для предотвращения депрессивных расстройств.

ОСОБЕННОСТИ! При маленькой разнице в возрасте между детьми возможен вариант совместного кормления. При наличии опасений, грудное вскармливание старшего ребенка прекращают до начала второго триместра.

Прекращение лактации подразумевает соблюдение несложных правил. С их помощью окончание грудного вскармливания будет для ребенка менее болезненным. Продолжительность кормлений постепенно снижается. Уменьшается и их частота. В рацион ребенка постепенно вводятся каши, фрукты и овощи.

Обильное теплое питье увеличивает количества молока. Для прекращения лактации от него следует отказаться. Меняется и принцип сцеживания молока . Оно осуществляется не до тех пор, как грудь станет пустой, а – до облегчения.

Как беременность влияет на качество молока?

Наукой доказано, что с приходом беременности качество, вкус и количество грудного молока меняются. Такие изменения могут привезти к отказу ребенка от груди. В редких случаях молоко меняется на молозиво.

Его количества становится слишком мало для полноценного обеспечения ребенка питательными веществами . После родов уровень молока возрастает, а его вкус становится прежним.

Какое бы решение не приняла молодая мамочка, ей следует проконсультироваться с врачом. Он озвучит все возможные риски и развеет стереотипы. Сохраняя лактацию, женщина обеспечивает своему ребенку крепкое здоровье и защиту от внешнего воздействия.

Доброе время суток всем читателям нашего сайта. Сегодня, в своей статье, я хочу раскрыть тему, которая застаёт многих молодых мам буквально врасплох. Что делать, с ужасом задают себе вопрос мамочки, узнав о вновь наступившей беременности во время вскармливания первенца.

А можно ли продолжать кормить малыша? Или же срочно нужно принимать меры и стараться отлучить его от груди пока ещё не очень большой срок? В такой ситуации паническое настроение может перерасти в реальный стресс, что отнюдь не пойдет на пользу развивающемуся в утробе плоду.

Чтобы сразу успокоить читательниц попавших в ситуацию со второй беременностью спешу ответить на главный вопрос, можно ли кормить грудью при беременности? Да, можно. Но, конечно же, нужно учитывать ситуацию и различные факторы, которые на эту самую ситуацию влияют. Вовсе не стоит оставлять кроху без материнского молока сразу, как только вы узнали, что снова ждёте ребёнка.

Разница в возрасте между малышами

Первым на чём нужно сосредоточить своё внимание, это возраст ребёнка, который в данный момент питается ценным материнским молоком. Вернее сказать, важен его возраст в момент рождения второго малыша.

Предположим что на момент рождения младенца, первенцу уже немного больше года. Он достаточно окреп и не имеет явных проблем с кишечником и иммунитетом. В таком случае мамочке следует задуматься, может быть уже пора, учитывая ситуацию, неспешно переводить старшего на искусственное кормление?

Если же ситуация обратная и малышу желательно побыть еще какое-то время на грудном вскармливании, то смело можно прибегнуть к «тандемному» способу. Конечно же, консультация врача обязательна.

Тандемное вскармливание

При выборе варианта «тандемного» кормления, необходимо обратить особое внимание на Дабы оба чада были не обделены, а организм самой мамы не перешёл на аварийный режим работы следует обеспечить доставку к нему полезных веществ в необходимом объёме и в срок.

Так, если во время кормления грудью наступила беременность, организм будет распределять ресурсы исходя из соображений важности таковых. Самую большую часть получит активно развивающийся плод. После него грудное молоко.

Ну а всё что останется, пойдёт уже самой маме. Исходя из этого принципа распределения нужно принять меры для того чтобы не допустить истощения организма роженицы во время вынашивания плода. Тем более один малыш уже есть и за ним нужен уход.

Для «тандемного» вскармливания двух малышей разного возраста так же имеет большое значение психологическая готовность к этому мероприятию самой матери. Ведь детки, хоть и оба очень маленькие, но ведут себя совершенно по разному и часто это разное поведение может стать не малой проблемой.

Новорожденный малыш прикладывается к груди часто и период кормления для него довольно длительный. Ребёнок постарше, больше года, делает это намного реже и довольно не продолжительное количество времени. Часто, время кормления будет совпадать и в таком случае маме придётся очень нелегко. Тут нужна помощь со стороны, чтобы максимально обеспечить все условия для кормящей мамы.

Можно ли кормить грудью при новой беременности

Ещё одним нюансом, к которому нужно быть готовым, является самостоятельный отказ от груди старшего ребёнка. Причиной могут послужить гормональные перестройки в организме матери во время вынашивании плода. Молоко попросту может поменять свой вкус и малыш сам от него откажется. Такие случаи случаются не часто, но всё же случаются и нужно постоянно об этом помнить.

Бывают случаи, когда прерывание кормления грудью становится необходимым. Одним из таких случаев является интоксикация, которую переживает мама в первой половине беременности. Конечно, многое зависит и от интенсивности этого процесса. Но чаще всего в этот период у крохи могут начаться проблемы с пищеварением. Ситуация в целом происходит не часто, но к этому так же нужно быть готовым.

Еще одна явная причина для прерывания грудного кормления, это угроза прерывания самой беременности. В так случаях, как правило, прибегают к интенсивному медикаментозному лечению, что в свою очередь никак не может положительно сказываться на качестве молока, а скорее наоборот сделает его не приходным.

И тут следует помнить, что правильный и безопасный перевод ребёнка на искусственное питание занимает 1,5-2 месяца. Так что подумать об этом следует заранее, просчитав все возможные риски и возможные развития ситуации.

Опасности при кормлении грудью при беременности

Во время кормления грудью в организме матери вырабатывается гормон окситоцин. Ни для кого не секрет что именно он вызывает сокращение влагалищной мышечной массы при родовой деятельности. Но слухи, так активно распространяемые старшим поколением, мол, это неминуемо приведёт к преждевременным родам или вовсе к прерыванию беременности несколько преувеличены.

Да, гормон действительно выделяется, но концентрация его очень низкая для того чтобы как-то повлиять на процесс вынашивания плода. Настоящая угроза может появиться только в третьем триместре. Конечно, бывают и исключения. Но в целом боятся этого не стоит.

Естественная конкуренция

Не стоит забывать о законах природы, их то мы точно обмануть не можем. И важно учитывать, что во время появления на свет младшего ребёнка, старший будит ревновать и воспринимать его как своего конкурента. Да, да, такое вполне возможно.

Конечно, не сознательно, конечно инстинктивно, но всё же будет. И если принято решение не использовать «тандемное» вскармливание, следует подумать о переводе крохи на искусственное питание хотя бы за пару месяцев до родов. Сделать это нужно, чтобы у старшего не возникло ассоциаций связанных с рождением младшего и одновременного отлучения его от материнской груди.

Эта ситуация может на долго отложиться в подсознании ребёнка и в будущем стать причиной ни чем не обоснованной агрессии. В случае же кормления «тандемным» способом, следует принять меры, чтобы никто из деток не был обделён и чувствовал себя равным.

Конечно, эта статья носит больше информационный характер и в реальной жизни всё несколько сложнее. Самое главное, что если вы попали в такую ситуацию паниковать, совсем не стоит. Просто нужно спокойно и без лишних эмоций просчитать все возможные варианты, и понять для себя, а стоит ли? А сможете ли? В любом случае выбирать должен каждый сам исходя из обстоятельств, в которых он находится. Оставайтесь с нами, и вы сможете узнать еще очень много, надеемся, полезной информации.

До новых встреч друзья 😉

Ситуации, когда при кормлении грудью ребенка возникает новая беременность – не редкость. Многие семьи планируют рождение детей-погодок, у некоторых это наступает вне плана, но беременность решают оставить. Сразу же возникает вопрос о том, как быть с кормлением грудью: отлучать ли малыша, особенно если ему нет еще и года, или продолжать кормление? Какой режим прикладываний выбрать, не навредят ли кормления развитию плода в матке, и не изменится ли количество молока и его качество? Как долго можно кормить ребенка, хватит ли сил и ресурсов организма, как поддержать здоровье в такой период? Все эти вопросы молодой матери требуют полноценных ответов.

Незапланированная беременность при лактации

Многие молодые матери при кормлении грудью просто забывают о предохранении, либо надеются на метод лактационной аменореи (МЛА), о котором они слышали и читали. В результате они через 6-12 месяцев с момента родов, а то и ранее, могут столкнуться с такой проблемой, как непланируемая беременность. Как же так происходит, если менструации еще не было, либо в кормлении грудью не было длительных перерывов, и соблюдались все условия при МЛА?

Беременность может наступить при первой же до начала менструации после родов, даже если кормить грудью активно и без перерывов. Главное – это незащищенный половой акт, который делает зачатие вполне реальным.

Если же говорить о МЛА – это особый метод, который даже при точном соблюдении всех условий и требований эффективен только в 95%, то есть у 5% женщин беременность может наступать при подобном методе вполне легко.

Если же ребенку дают воду, смесь в виде докорма или введен прикорм, МЛА вообще не работает и надеяться на него не стоит. Поэтому с 8-10 недели после родов, даже у кормящей матери может чисто теоретически уже наступить беременность, и важно думать о . По мере увеличения срока кормления способности к зачатию восстанавливаются, и после полугода всегда нужно знать о вероятности новой беременности при интимной близости.

Планирование беременности и лактация

Если семья планирует рождение второго ребенка, то самым лучшим вариантом будет выдерживание оптимального срока между первыми и вторыми родами. По мнению врачей и физиологов он составляет 3-4 года. Это время нужно для того, чтобы:

Но многие семьи хотят детей ранее этого срока, а для некоторых рождение детей погодок относится к вполне оптимальному варианту. В некоторых же случаях беременность может стать и не планированной, но желанной.

Врачи и психологи говорят о том, что рождение погодок – это нелегкое испытание для семьи и женщины не сколько в физическом, сколько в психологическом плане, поэтому стоит хорошо подумать, прежде чем решаться на подобное. Данный факт связан с тем, что тело матери еще полностью не восстановилось от родов, плюс, кормление ребенка также провоцирует большие затраты витаминов, минералов и пищевых компонентов.

Кризис годовасика на фоне второй беременности – серьезное испытание для нервов мамы, для самого же ребенка, который еще маленький, но резко становится старшим ребенком в семье и вынужден делить внимание с младшим – это стресс и изменения в поведении. Кроме того, у детей погодок разный режим жизни, сна и питания, в связи с чем на мать будет накладываться большая нагрузка, ей останется меньше времени на себя, отдых и домашние дела. В этом отношении даже рождение близнецов считают меньшей трудностью, нежели появление погодок с разницей в 1-1.5 года.

Беременность при кормлении грудным молоком

Если вторая беременность возникает в период кормления грудью ребенка, в возрасте от 1 года и старше, а иногда и в более ранние сроки – это ситуация не типичная, но вполне физиологическая . Для нашей страны это ситуация относительно нечастая в связи с тем, что еще относительно невысокий процент женщин длительно кормит детей грудью. Для многих же стран Азии и Африки кормление тандемами или беременность на фоне ГВ – весьма распространенная и стандартная ситуация.

Обратите внимание

Долгие годы в нашей медицине бытовала практика немедленного отлучения младенца от груди при возникновении новой беременности, если мать планирует ее сохранять, но это неверный подход.

С точки зрения физиологии и особенностей женского организма в ней нет ничего особенного и вполне можно совмещать вскармливание старшего ребенка с вынашиванием младшего. Для отлучения грудничка от ГВ в таком случае есть немного показаний с точки зрения как здоровья матери, так и семейных, социальных условий.

Влияние кормления грудью на гестацию

Зачастую можно слышать ошибочное мнение акушеров-гинекологов о необходимости отлучения от груди при наличии беременности. Мотивация для подобного такова: кормление грудью за счет раздражения рефлексогенных зон на сосках может . Но в реальности это не соответствует действительности.

Опасность может представлять ГВ только в случае, если с беременностью изначально имеются проблемы – имеется угроза прерывания, есть и спазмы внизу живота, появились признаки отслойки плодного яйца ил кровотечение, лихорадка.

Но эти процессы могут возникать и без лактации, на фоне происходящих в организме процессов и неготовности репродуктивной системы к вынашиванию нового плода. Тогда мать может быть госпитализирована для проведения всех мероприятий по сохранению беременности и лактацию придется свернуть.

Если же мама здорова, беременность протекает без каких-либо угроз и проблем, кормление грудью старшего малыша не угрожает никакими осложнениями .

Обратите внимание

Гормон окситоцин, которому приписывают реакции, связанные с раздражением сосков, и который принимает участие в родовом акте за счет формирования схваток, для беременной матки не опасен до периода родов. Чувствительность мышечных маточных волокон к нему постепенно возникает с периода 36 недель и позднее, до этого срока раздражение области сосков при лактации никаким образом не провоцирует сокращений и схваток. Провоцировать выкидыши или ГВ не может.

Тревогу матерей могут вызывать и периодические сокращения стенок матки, но они возникают после 25-27 недель беременности у всех женщин. Такие схватки не имеют связи с кормлением грудью, не болезненны и ощущаются как временное уплотнение, сокращение маточных стенок и легкие тянущие движения внизу живота. Никакой связи именно с прикладыванием к груди или сосанием они не имеют. При учащении тренировочных схваток стоит почаще отдыхать, постепенно сворачивать кормления днем, чтобы не переутомляться и не перегружать свой организм.

Ресурсы тела матери: делить на троих

Женщины на фоне новой беременности и кормления грудью часто переживают о том, хватит ли у них сил и возможностей организма, и не будет ли за счет лактации уже рожденный и кормящийся грудью малыш «объедать» плод. Не будет ли из-за лактации плод в утробе развиваться и расти хуже, приобретать болезни или пороки развития? В силу таких опасений многие женщины сворачивают ГВ в пользу плода.

Организм женщины – это мудрая и рациональная система, он изначально настроен на вынашивание, рождение и вскармливание детей. Его ресурсы достаточно большие, они расходуются рационально и правильно, в пользу того, чтобы изначально обеспечить зародившуюся новую жизнь. То есть первоначально все необходимые вещества и кислород идут на нужды зародыша, а затем плода, поэтому он будет полноценно обеспечен всем необходимым, как это было бы и без лактации . Затем ресурсы направляются на нужды лактации и обеспечение всем необходимым кормящегося грудью малыша, и только все оставшееся достается организму само матери для поддержания ее здоровья и красоты. Именно по этим причинам отношение к кормящей и одновременно беременной женщине должно быть особым, важно полноценно обеспечить организм всем необходимым – питанием, полноценным отдыхом, сном и витаминно-минеральными добавками. По потребностям ее обычно приравнивают к беременной двойней.

При одновременной гестации и кормлении грудью матери обязательны витаминно-минеральные комплексы и дополнительные питательные смеси, пищевые добавки для кормящих, разнообразное и полноценное питание и достаточный объем жидкости. Вода особенно необходима для нужд плода и синтеза грудного молока, ограничения в жидкости недопустимы даже при наличии .

Нередко матери, которые беременны и кормят грудью, страдают от сильного голода, поэтому им важно частое и полноценное питание, запрещены какие-либо диеты и ограничения в пищевых компонентах. Нужно есть вкусно, разнообразно, не отказывая себе в натуральных продуктах.

Нюансы кормления при беременности

При принятии решения о продолжении ГВ на фоне беременности неизменно возникают мелкие трудности чисто технического характера. Так, нередко можно отметить повышение чувствительности сосков и болезненность груди при кормлении, которая связана с беременностью. Никакого лечения от подобной проблемы нет, это особенности действия гормонов. Чтобы снизить неприятные ощущения, есть несколько советов:

Обратите внимание

Иногда матери отмечают факт того, что молока становится меньше, что связано с изменениями, происходящими при беременности. В силу этого многие подросшие дети сами отлучаются от груди. Постепенно к концу гестации состав приближается к молозиву, что обусловлено действием и эстрогенов, подстраивающих организм под потребности плода.

Психология кормления грудью на фоне беременности

Зачастую дети после года, которые кормятся грудью, используют ее не столько как питательный компонент, сколько как психологический инструмент общения с матерью. Если все потребности крохи полностью удовлетворены, ему хватает внимания, он постепенно отлучается от груди. Если же нужны объятия, эмоциональная связь и спокойствие, ни изменение объема и состава молока, ни новые условия кормления ему не помешают. В некоторых случаях дети активно

Анастасия – обычная и необычная кормящая мама. Обычная – потому что кормит грудью свою дочку Вику, которой сейчас всего 1 год и 4 месяца. Необычная – потому что через несколько дней поедет рожать вторую дочку. Анастасия ждет второго ребенка и продолжает кормить грудью, вопреки расхожим страхам, мифам и домыслам.

Как всё начиналось

Вика родилась на свет при помощи кесарева сечения. Это не помешало мне кормить ее грудью. Еще во время учебы в медицинском институте я много интересовалось грудным молоком, его пользой для ребенка. Вопроса: кормить или не кормить – для меня вообще не существовало.

Я старалась много и часто прикладывать ее к груди, не давала водичку. В какой-то момент на сосках все-таки появились трещины, а малышка медленно набирала вес. Я пыталась справиться сама, но когда Вике было где-то около трех недель, связалась с консультантами по ГВ. Оказалось, что прикладывание к груди можно было изменить. После этой встречи наше кормление наладилось. Дочка стала прибавлять в весе, трещины зажили.

Мое медицинское образование очень пригодилось. Я умела не только искать информацию, но и выделять источники, которым можно доверять. Мне хватило знаний и уверенности в себе, чтобы противостоять огромному количеству мифов, которые сыплются на голову молодой мамы.

Неожиданный сюрприз

Кормление грудью было несложным и доставляло радость. Я читала о пользе кормления после года. И планировала докормить Вику хотя бы до двух лет. Мне казалось, что это очень важно для ее здоровья.

До 6 месяцев она получала только мое молоко. После полугода я постепенно начала вводить прикорм. А когда дочке исполнилось 8 месяцев, я обнаружила, что беременна. Я не из тех людей, что сразу начинают суетиться, паниковать. Я знала, что до года ребенку необходимо получать либо грудное молоко, либо адаптированную молочную смесь. Просто так отлучить и оставить ребенка на продуктах прикорма нельзя. Перспектива перевода Вики на смесь после отлично налаженного кормления грудью меня не слишком радовала. Как педиатр я понимала, что смесь может не только стать причиной аллергических реакций сейчас. У нее могут быть и другие отсроченные последствия (риск ожирения, астмы, диабета, проблем с желудочно-кишечным трактом). Я понимала, что иммунитет моего ребенка может быть более слабым. Никакая адаптированная молочная смесь не заменит грудное молоко.

Прежде, чем принимать решение – отлучать или не отлучать – я стала собирать информацию.

Можно ли кормить грудью при беременности?

В первую очередь, я связалась с консультантами по грудному вскармливанию, которые уже помогли мне до этого. Оказалось, что во время беременности мама может продолжить кормить грудью. Самое главное, прислушиваться к своим ощущениям. Если женщина хорошо себя чувствует, то может продолжить кормления грудью. В том случае, если состояние беременной мамы ухудшается, нет необходимости кардинально решать вопрос. Иногда достаточно сделать кормления более редкими или короткими по времени. Однако каждую такую ситуацию нужно рассматривать индивидуально. Бывают ситуации, когда кормления грудью действительно лучше свернуть.

При этом у сохранения ГВ во время беременности есть ряд преимуществ. Ребенок, который неожиданно стал старшим, на самом деле остается малышом, которому нужна мама. Ему также нужна любовь, уход, забота. Резко отлученному ребенку срочно нужно больше контакта с мамой, ведь он не может получить его привычным способом. Это значит, что он может чаще проситься на руки. Чтобы уложить спать, скорее всего, придется добавить укачивания опять же на руках. Насколько полезна такая нагрузка в самом начале беременности? Насколько целесообразно резко менять привычный уклад жизни. Кормление грудью – это возможность больше лежать и меньше носить на руках.

Допустим, у беременной мамы есть надежные помощники, готовые носить, укладывать, жалеть, восполнять утраченную связь. Коснемся немного физиологии. Если мама резко отлучает ребенка от груди, ее гормональный фон начинает так же резко меняться с «кормительного» на «некормительный». Насколько нужна организму такая мощная гормональная встряска в период, когда малыш еще надежно не укоренился в матке?

В случае, если кормление грудью все-таки приходится свернуть, лучше делать это не резко, а как можно более плавно. Этот процесс можно растянуть на несколько недель и даже месяцев.

Я решила пока не торопиться с отлучением. Тем временем собирала всё больше и больше информации.

Неприятные прогнозы

В первом триместре у меня всё было отлично. А во втором мне, как и многим беременным, пришлось услышать грозное словосочетание «угроза выкидыша». При этом я чувствовала себя хорошо. Тонус матки регистрировался только на УЗИ. Врач уверяла меня, что всё из-за того, что я продолжаю кормить Вику грудью.

К тому времени, как я встала на учет, я была готова к этим разговорам. Считается, что кормление грудью опасно, потому что вызывает сокращение матки из-за выделяющегося гормона окситоцина. Но то, что работает сразу после родов, не сохраняется на весь период кормления грудью. Конечно, окситоцин также продолжает влиять на организм женщины. Но матка становится к нему не чувствительна. Я нашла информацию о том, что до 26й недели беременности матка не реагирует на окситоцин. У некоторых женщин рецепторы, отвечающие за реакцию на окситоцин, появляются всего за несколько часов до родов.

Свою «угрозу выкидыша» я связывала не с ГВ, а с тем, что Вику приходилось всё еще много носить на руках. Были у меня в те времена и другие причины для волнений. Кстати, я думаю, что именно кормление грудью помогло мне сохранить беременность. Когда я уставала, мы с дочей ложились на диван. Я отдыхала и кормила одновременно. Мы много спали с ней вместе днем. Я умудрялась даже высыпаться ночью.

Большой секрет

Я не могу сказать, что врачи на меня давили. На меня вообще сложно давить, в конце концов, я тоже врач. Они рекомендовали всё-таки как можно скорее завершить кормление грудью.

Время шло, Вика росла. Окружающие говорили, что ей уже почти год. И можно перестать создавать себе трудности. А мне казалось, что трудности создаст как раз отлучение.

Где-то ближе к середине беременности я стала скрывать тот факт, что я кормлю Вику грудью. Она просила грудь в основном дома, на сон, поэтому это не было проблемой. С врачами я вообще перестала обсуждать эту тему после одного неприятного случая. Когда я делала УЗИ, специалист смотрела в экран и говорила: «У тебя маловодие, гипоксия, угроза прерывания беременности, низкая плацентация. И всё из-за того, что кормишь грудью». Хорошо, что я понимала, что между, например, низкой плацентацией и кормлением грудью прямой связи нет. Но всё равно было неприятно.

Позже всё это не подтвердил другой врач: «Угроза прерывания по УЗИ не ставится».

На самом деле человеческий организм знает, что делает. Полезные вещества, в первую очередь, поступают маленькому ребенку через кровоток. Во вторую очередь, они идут в молоко для старшего малыша. Остальное достается маме. Кормление грудью во время беременности не приводит к тому, что кто-то из детей объедает другого. При плохом питании мама может себя плохо чувствовать, поэтому важно полноценно и разнообразно питаться. Некоторым женщинам дополнительно может понадобиться прием витаминов.

Что будет после родов

После того, как я прекратила поднимать тему грудного вскармливания с врачами, я перестала ощущать давление. Превратилась в обычную беременную женщину.

А родственники на меня и так не давили, за что им безмерно благодарна. Еще в самом начале беременности они предположили, что Вика сама бросит сосать грудь. Действительно, большие детки, которые и без того готовы к отлучению, могут закончить прикладываться к груди в какой-то момент беременности. А моя, видимо, была еще очень маленькая. И не бросила до сих пор.

Я не испытывала никакого дискомфорта. Некоторые мамы жалуются на чувствительность сосков, на то, что молоко как будто пропадает. Со мной так не произошло.

Я планировала, что отлучу ее от груди за месяц до родов. Потом недели за две… И кормлю до сих пор. Я немного переживаю, как она будет без меня несколько дней, пока я буду в роддоме. Знаю, что некоторые мамы уезжают, например, в командировку, возвращаются и кормят дальше. Но всё равно беспокоюсь за нее. Сейчас я ничего не загадываю. Буду кормить до самого отъезда, а когда вернусь из роддома, посмотрю на Вику и пойму, что дальше делать.

Пока материал готовился к выходу, Настя успешно родила здоровенькую девочку. Когда они с малышкой вернулись домой, старшая дочка продолжила кормиться из груди. Теперь Настя кормит обеих малышек. Кто знает, может через несколько месяцев она согласится рассказать нам, как организовать тандемное вскармливание детей-погодок.

Мы желаем Насте и ее дочуркам здоровья!