В период беременности иммунитет женщины ослаблен, поэтому во много раз возрастает риск заразиться различными инфекциями. Одной из самых опасных среди них является ангина: она может привести к серьезным осложнениям у матери и дефектам развития у плода, поэтому важно серьезно отнестись к этой распространенной болезни. Если поставлен диагноз «ангина» у беременных, чем лечить это заболевание без риска для малыша?

Ангина представляет собой инфекционное заболевание, которое проявляется воспалением лимфаденоидной ткани в горле. Однако далеко не всякая боль в горле является симптомом ангины: схожие признаки возникают , поэтому нужно обязательно посетить врача для постановки точного диагноза.

Помимо усиливающейся боли в горле, ангину сопровождают следующие симптомы:

• Повышение температуры. Именно сильный жар представляет наибольшую опасность для плода: он может стать причиной отслойки плаценты, которая заканчивается выкидышем. Кроме того, из-за сильного повышения температуры возможно кислородное голодание плода, приводящее к непоправимым последствиям.
• Затруднение глотания, охриплость голоса. Это один из самых распространенных симптомов, по которому определяют ангину.
• Общая слабость, обусловленная интоксикацией. Ни в коем случае нельзя переносить заболевание на ногах, и при появлении боли в горле и повышении температуры нужно сразу принимать меры.

Врач оценит увеличение миндалин, на них появляется налет, по которому можно определить, с каким конкретным видом ангины приходится иметь дело. Острая ангина обычно также сопровождается увеличением подчелюстных лимфатических узлов, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Чем можно лечить ангину беременным женщинам?

Основной метод лечения – антибактериальная терапия, которая предполагает назначение антибиотиков. Сегодня есть , которые не проникают через плаценту в организм плода и не причиняют ему вреда, но подобрать полный курс лечения и назначить дозировку может только врач. Самолечение в этом деле очень опасно, так как некоторые виды лекарств способны привести к порокам развития.

Пенициллиновой группы: это такие препараты, как Ампициллин, Амоксиклав и некоторые другие препараты. Также могут быть назначены цефалоспорины (Цефазолин) и Эритромицин. В некоторых случаях назначается Сумамед. Антибиотики тетрациклиновой группы и Левомицетин для беременных не назначают, так как они являются опасными для организма плода.

При повышении температуры важно правильно принять меры и не допустить, чтобы организм матери и ребенка пострадал от жара:

• Аспирин принимать категорически запрещено: он способствует разжижению крови, провоцирует отслойку плаценты и внутренние кровотечения.
• Однако можно использовать Парацетамол и Панадол: Парацетамол быстро снижает температуру, кроме того, он не оказывает вредного влияния на организм мамы и малыша.

Дополнительный метод – местное воздействие: это различные таблетки для рассасывания. Они способствуют и улучшению общего самочувствия. Выбор сегодня достаточно широк: это Стрепсилс, Декатилен, кроме того, можно использовать различные спреи для орошения глотки. Важно только строго соблюдать дозировку, чтобы не допустить чрезмерного употребления препаратов. Помимо своевременного приема лекарств, важно соблюдать другие рекомендации врача.

Больным показан постельный режим и обильное питье: при этом морсы и кислые соки не подходят, так как они раздражают слизистые оболочки.

Лучший вариант – теплое (но не горячее) молоко с медом, также можно пить имбирный чай. Важно соблюдать режим питания: продукты должны быть легкими для усвоения и питательными. Это различные супы и бульоны, преимущественно овощные, в рационе должна присутствовать белковая пища и свежие фрукты. Лучше избегать жирных блюд. так как они медленно перевариваются и замедляют выздоровление.

Народные методы лечения ангины у беременных

Параллельно с приемом назначенных врачом препаратов можно использовать народные средства, которые не причинят вреда малышу, но помогут справиться с болезнью. Есть несколько вариантов таких процедур:

1. Самый результативный метод – полоскание горла отваром шалфея или ромашки. Оно способствует уменьшению воспаления, снимает боль и улучшает общее состояние. При этом отвары лекарственных трав являются безвредными и неопасны для плода.
2. Можно пить отвар шиповника: он содержит большое количество витамина С и способствует укреплению иммунитета. Употребление большого количества жидкости выводит токсины из организма, поэтому выздоровление будет идти быстрее.
3. Чтобы снизить температуру без Аспирина, можно использовать обтирания водой с уксусом: это средство проверено уже давно, и оно оказало свою эффективность.
4. Для можно использовать не мирамистин и другие антибиотики, а . Он способствует удалению налета и облегчает состояние.

Важно помнить, что беременным противопоказаны различные тепловые процедуры: в первом триместре недопустимы горячие ножные ванны, так как они могут привести к самопроизвольному выкидышу.

Больше информации об ангине можно узнать из видео.

Кроме того, нельзя проводить ингаляции и ставить согревающие компрессы. Основной принцип при выборе методов – не навредить ребенку и матери, поэтому важно строго следовать рекомендацией врача.

Нельзя заменять один метод другим, например, принимать вместо антибиотиков . Врач назначит правильную дозировку лекарств, которая не повредит ни матери, ни ребенку.

Важно не откладывать визит к врачу надолго, так как осложнения могут возникать внезапно, и последствия могут быть трудно предсказуемыми. При появлении боли в горле и повышении температуры нельзя идти на работу: лучше остаться дома и вызвать врача. В большинстве случаев ангина завершается выздоровлением больной без последствий, но иногда она приводит к различным негативным явлениям.

Самым грозным среди них является порок сердца: организм борется с болезнью посредством выработки антител, которые затем могут начать негативно воздействовать на организм. Также осложнением ангины является миокардит: воспаление сердечной мышцы, которое может проявиться через несколько недель после самой болезни, если перенести ее на ногах и не пить назначенные врачом лекарства.

Кроме того, возможно поражение суставов из-за попадания инфекции в соединительную ткань: ревматизм становится причиной сильных болей и ограничения подвижности. Отмечается припухлость суставов с покраснением кожи, а боль может быть блуждающей.

Лечение может занять много времени, потребуется прием медикаментов и физиотерапия, причем многие методы неприменимы во время беременности.

Для плода самым страшным осложнением может стать гипоксия: из-за недостатка кислорода возникают различные пороки развития, возможно поражение ЦНС.

Избежать грозных последствий помогут простые меры профилактики:

1. Желательно избегать контактов с больными людьми. В межсезонье лучше не посещать массовые мероприятия, избегать скученности и свести к минимуму поездки в общественном транспорте. Если в городе ухудшается эпидемиологическая обстановка, лучше не стесняться надевать на улице и в общественных местах марлевую маску.
2. Нужно стараться укреплять иммунитет: прием витамина С и употребление свежих фруктов снижает риск возникновения заболевания, а позаботиться о себе будет совсем нетрудно.
3. Нельзя допускать хронических очагов инфекции в полости рта: нужно вовремя лечить кариес и не допускать .

Будущая мама должна особенно внимательно относиться к своему здоровью: забота о себе поможет малышу родиться здоровым и не допустить никаких последствий инфекционных заболеваний. Простые меры и следование рекомендациям врача обеспечат плоду нормальное развитие.

Ангина при беременности относится к тем опасным болезням, осложнения после которых могут оказать влияние на развивающийся плод.

Не секрет, что во время беременности у женщины значительно снижается иммунитет и женский организм подвержен разнообразным недугам, в том числе воспалительным процессам.

Как только будущая мать начинает испытывать дискомфорт в горле: першение и болезненность, головные боли, обессиленность, воспаление и отечность гланд, сильный жар, суставные и мышечные боли, то это повод к немедленному обращению к врачу.

Сущность проблемы

Ангина (тонзиллит) — это инфекционное поражение слизистой миндалин, возбуждаемое вирусами стафилококка или стрептококка.

Заразиться ими можно воздушно-капельным или бытовым путем, через грязные продукты, посуду или руки.

Существуют следующие виды тонзиллита:

1. Бактериальный тонзиллит, возбуждаемый аденовирусом, наиболее распространенный и легко излечимый вид поражения горла. Сопровождается жаром, покраснением гланд и болями при глотании. При своевременном лечении выздоровление наступает через несколько дней и не влияет на развитие ребенка.
2. При катаральной , боли в суставах и мышцах, головные боли, отсутствие аппетита, утомляемость, болезненность горла при глотании и разговоре.
3. вызывает развитие язвочек на слизистой миндалин. Она имеет 3 подвида: фолликулярная — с гнойничками на гландах; лакунарная, когда желтая пленка обволакивает миндалины; некротическая — осложненная форма гнойной ангины, сопровождающаяся некрозом слизистой эпителия миндалин, лечится путем удаления пораженных гланд. Гнойная ангина во время беременности представляет наибольшую опасность, так как может стать причиной развития бронхита, гайморита, отита и оказать негативное влияние как на мать, так и на плод.

Тонзиллит во время беременности протекает несколько иначе, чем у обычного человека. Это связано с гормональными изменениями, происходящими в организме у беременных.

В этот период вся иммунная система женщины направлена на сохранение плода и по-особенному реагирует на попадание в организм вредного вируса.

К примеру, температура может подняться до 40 °C. Реакция на лекарственные препараты также может быть разная.

Симптоматика заболевания

Инфекционное поражение гланд на начальных стадиях очень схоже с простудой или другими недугами. Для этого необходимо четко классифицировать симптомы заболевания:

• температура поднимается до 39-40 ºC;
• повышенная потливость;
• головные боли и болевые ощущения в суставах;
• лимфатические узлы увеличены, отмечается болезненное глотание;
• отсутствие аппетита, бессилие;
• покраснение горла и белесые гнойнички на гландах (при гнойной ангине).

Чем раньше начать лечение тонзиллита при беременности, тем благоприятнее исход недуга. Отсутствие должной терапии грозит осложнением на сердце или почечную систему, поражением суставов.

Ангина в период беременности может иметь нежелательные последствия для матери и ребенка.

Наибольшую на ранних сроках беременности, так как 1 триместр — важный период для плода, во время которого происходит развитие многих органов малыша.

Возможные последствия ангины во время беременности

В медицинской литературе есть подробные описания того, чем опасен тонзиллит при беременности:

• у женщины развивается сильнейший токсикоз, сопровождающийся частыми, до 5-7 раз в день, приступами рвоты и обезвоживанием организма;
• гнойная ангина при беременности в первом триместре может вызвать нарушения развития плода;
• физиологические патологии развития плода;
• остановка развития плода (замирание);
• внезапный выкидыш и открытые кровотечения.

Тонзиллит и беременность на поздних стадиях может вызвать развитие следующих патологий у будущей мамы:

• воспаление сердечной мышцы (миокардит);
• поражение головного мозга;
• поражение всего организма токсинами;
• патологии почек;
• нарушение сердечной деятельности;
• затрудненные роды из-за слабости.

Если знать, как лечить тонзиллит при беременности, всех этих проблем можно избежать, однако здесь важно не упустить время.

Важно четко знать, как лечить ангину при беременности. Прежде всего — соблюдение строгого постельного режима и обильное питье.

Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать без того воспаленную слизистую миндалин.

В связи с тем, что большинство лекарственных препаратов, назначаемых при воспалении горла, противопоказаны в период вынашивания ребенка, лечение ангины у беременных несколько отличается от традиционной терапии.

Лечение тонзиллита в первом триместре

В первые 3 месяца у зародыша происходит формирование сердца, сосудов, органов пищеварения, нервной системы.

В этот период, если была выявлена ангина при беременности, лечение осложнено тем, что многие лекарства нельзя принимать из-за риска нанести вред развивающемуся плоду.

Антибиотики назначаются определенного вида, безвредные для малыша, но после сдачи анализа на определение вида вируса и чувствительности его на антибактериальные препараты.

Важно помнить, что нельзя прерывать употребление антибиотика при наступлении улучшения из-за боязни навредить ребенку.

Курс нужно закончить, чтобы убить все микробы. В противном случае у вредоносных микроорганизмов развивается устойчивость к препарату.

Лечение можно проводить в домашних условиях. Оно должно состоять из следующих аспектов:

• строгий постельный режим;
• в рационе должны преобладать продукты, содержащие белки и витамин C;
• обильное питье (не менее 100 г теплой воды в час) — чай с медом и лимоном, соки, компот из сухофруктов, минеральная негазированная теплая вода. Очень полезен в этот период куриный бульон, который насыщает желудок и одновременно восполняет потерю жидкости;
• снимать жар без применения лекарств — обтираться теплой водой, прикладывать холодные компрессы на лоб, умывать лицо прохладной водой, из жаропонижающих можно только Панадол и Парацетамол;
• 4-5 раз в день полоскать горло отваром ромашки или шалфея, содово-солевым раствором;
• ингаляции отваром ромашки и шалфея, мяты, сосновых почек, картофеля, но принимать с осторожностью не более 3-4 минут.

Лечение ангины в 2 триместре

Ангина при беременности во втором триместре лечится теми же способами, что указаны выше. 2 триместр развития плода делает возможным применение лекарств с местным воздействием непосредственно на пораженные участки.

К таким средствам относится Фурацилин, Антиангин.

Фурацилин — самое безопасное и действенное лекарственное средство с антибактериальным, антисептическим и регенерирующим эффектом.

Полоскания раствором фурацилина в течение 5-6 дней полностью убивают патогенные микроорганизмы (в 1 стакан горячей воды добавляют 2 измельченные в порошок таблетки Фурацилина до полного растворения, полощут в течение 4 минут каждые 3-4 часа).

Однако данное средство в редких случаях имеет побочные проявления — аллергия, тошнота и рвота, головокружение, открытие кровотечения.

Хорошим противомикробным и обезболивающим эффектом обладают таблетки для рассасывания Антиангин.

Имеющийся в составе препарата антисептик Хлоргексидин уничтожает вирусы пневмококков, стафилококков и стрептококков. Эффект чувствуется через несколько минут после приема.

Терапия тонзиллита в 3 триместре

Лечение ангины у беременных в третьем триместре лечить гораздо легче, так как почти все органы у плода уже сформированы.

Но 3 триместр беременности при заражении вирусами опасен тем, что недуг может привести к развитию ослабления родовой деятельности.

Воспалительные процессы слизистых гланд на последних сроках лечатся следующим образом:

• назначаются антибиотики (Пенициллин, Эритромицин, Сумамед, Гентамицин);
• местные антисептики — Анти-ангин;
• полоскание горла и ингаляции аптечными травами, с добавлением пихтового, эвкалиптового масла, содово-солевым раствором, Фурацилином, Мирамистином;
• диетотерапия — продукты с большим содержанием различных витаминов, исключаются раздражающие блюда — соленое, острое, кислое.
• для вымывания токсинов из организма — обильное питье.

Народная медицина

Если у женщины беременность и тонзиллит возник внезапно, имеются эффективные и безопасные для будущих матерей рецепты народной медицины, направленные на снятие болей, воспаления и уничтожения болезнетворных микробов.

В любом случае все народные средства используются после консультации с лечащим врачом.

Некоторые методы народного лечения беременных женщин при ангине:

1. Несколько лимонов в кожуре перетереть с сахаром. Настоявшуюся смесь принимать по 1 ч. л. 5 раз в сутки. Это хорошее противовоспалительное и антисептическое средство, укрепляет организм, насыщает его витамином С.
2. В 1 стакан яблочного сока добавить мелко нарезанную головку чеснока, кипятить 5 минут. Пить в теплом виде до 3 стаканов в день.
3. В натертую кашицу из 1 яблока и 1 луковицы добавить 2 ст. л. меда. Принимать по 0,5 ч. л. 3 раза в день.
4. Отвары для ингаляции — из неочищенного картофеля (с добавлением несколько капель скипидара), содово-солевая смесь с добавлением 2 капель йода.
5. Полоскание горла — отваром ромашки и шалфея, раствором прополиса (1 ст. л. прополиса в 1 стакане теплой воды, полоскать каждый час), настой алтея (2 ст. л. залить 500 мл кипящей воды и настоять 2 часа), пивная смесь (1 л горячего пива смешать с 1 стакана сока тысячелистника, полоскать горло и пить по 1 стакану 3 раза в день), 1 стакан сока свеклы с добавлением 1 ст. л. уксуса (полоскать 5 раз в день) и др.
6. Обработка горла — спиртово-солевым раствором (100 г водки смешать с 2 ст. л. крупной соли, смазывать гланды 6 раз каждый полчаса), смесью из 1,5 г новокаина, 100 мл спирта, 2,5 г ментола, 1,5 г анестизина смазать шею 3 раза в день и замотать теплым шарфом.

Профилактика ангины у беременных

Во избежание заражения ангиной беременным необходимо выполнять следующие процедуры и придерживаться некоторых правил:

• регулярно проветривать и увлажнять комнату;
• для еды и питься пользоваться индивидуальной посудой;
• не общаться с больными людьми;
• укрепление иммунитета путем приема специальных витаминно-минеральных комплексов для беременных, пить больше свежих фруктовых соков;
• при посещении многолюдных мест смазывать нос оксолиновой мазью и надевать марлевую маску;
• соблюдение гигиены рта;
• своевременное лечение заболеваний зубов и ротовой полости (стоматит, кариес, гингивит и пр.);
• использование антибактериальных моющих средств личной гигиены;
• в случае если в доме имеется больной ангиной член семьи, проводить регулярное окуривание воздуха в помещении ароматическими маслами чайного дерева или пихты, эвкалипта, апельсина;
• при использовании обогревателей ставить емкости с водой в комнату.

В случае проявления первых признаков ангины в период беременности, лучше, не откладывая, обратиться к врачу.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и тем более пускать болезнь на самотек, чтобы избежать неприятных последствий и потери ребенка.

Любое заболевание, сопровождающее женщину в период ожидания ребенка, может негативно сказываться на развитии плода. Во время беременности и лактации врачи-гинекологи не рекомендуют самостоятельно назначать медикаменты, направленные на устранение симптоматики недуга.

Острый тонзиллит-заболевание, лечение которого невозможно без лекарственной терапии, а потому лечение ангины при беременности должно производиться максимально деликатно.

Симптомы

На стадии развития ангина похожа на обыкновенную простуду. Заметив первые ее признаки, беременная женщина должна обратиться к доктору: только он может назначить безопасное для плода лечение.

Гнойная ангина сопровождается следующими симптомами:

• общая слабость;
• головная боль;
• перепады температуры (от жара к ознобу);
• увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
• миндалины, пораженные абсцессом;
• боль при глотании.

Особенности протекания

Гнойная ангина по праву считается одним из самых опасных недугов. Во время беременности степень ее опасности в разы повышается: вирус наносит вред не только женщине, но и малышу, находящемуся в материнской утробе.

Лечение болезни во время беременности предполагает неукоснительное соблюдение строгих правил:

• соблюдение постельного режима;
• медикаментозная терапия (препараты назначает лечащий врач);
• обильное питье;
• прием нетвердой пищи в целях избежания травмирования миндалин, пораженных абсцессом.

В случае, если ангина протекает тяжело, врач может назначить антибиотические лекарства (во время беременности их прием должен проходить под контролем медицинского персонала. Лучше всего проводить лечение в амбулаторных клинических условиях).

Несвоевременное лечение такого заболевания, как гнойная ангина, может привести к серьезным осложнениям.

Тонзиллит, перенесенный женщиной во время беременности, грозит:

• риском преждевременных родов;
• отслойкой плаценты;
• гипоксией;
• задержкой внутриутробного развития ребенка.

Наибольшую опасность ангина представляет в первом триместре беременности, так как в данный период происходит формирование органов внутренней системы малыша.

Чем опасна ангина в период беременности?

Возбудителем такого заболевания, как ангина, является бактерия стрептококка. Ослабленный беременностью организм направляет все силы на устранение инфекции. Чаще всего тонзиллит сопровождают следующие недуги:

• болезни сердца;
• болезни почек;
• поражения суставов.

Для того, чтобы помочь организму в борьбе с вирусом, врач назначает антигистаминные препараты.

Медикаментозное лечение тонзиллита

Во время беременности гнойная ангина лечится антибиотиками. Современные разработки в отрасли фармацевтики позволяют изготавливать лекарственные средства, не наносящие вреда ребенку, находящемуся в утробе матери.

Лечение ангины во время беременности невозможно без следующих препаратов:

• Амоксициллин;
• Люголь;
• Лизобакт.

Для полоскания горла во время тонзиллита рекомендуется применять растворы:

• мирамистина;
• фурацилина.

Если ангина сопровождается температурой, то больной стоит ограничиться обтираниями водой с добавлением яблочного уксуса. Для жаропонижения нельзя использовать аспирин.

Прежде чем начать лечение, необходимо согласовать его этапы с врачом.

Народные средства для лечения ангины

Положительные результаты в борьбе с ангиной дают следующие методы лечения:

Ингаляции.

Ароматерапия по праву считается одним из лучших средств-помощников в борьбе с инфекциями. Для ингаляций применяются эфирные масла следующих растений:

• шиповник;
• ромашка полевая;
• тимьян;
• укроп;
• эвкалипт.

Нагрейте кастрюлю воды, добавьте туда несколько капель ценных масел, накройтесь полотенцем и вдыхайте ароматные пары.

Полоскание горла.

Для дезинфекции абсцессов на миндалинах врачи рекомендуют полоскать горло раствором перекиси водорода: в одном стакане теплой воды нужно развести 1 столовую ложку вещества.

Во время ангины нет лучше средства, чем ротокан. Он представляет собой концентрированную травяную настойку. Для полоскания горла достаточно 1 столовой ложки вещества, добавленной в 1 л. воды.

Компрессы.

В лечении тонзиллита активно применяются спиртовые компрессы: толстый слой медицинского бинта или марли необходимо пропитать раствором спирта (1 часть спирта на 3 части кипяченой воды). Компресс прикладывается к шее на несколько часов. Марлю нужно менять 3 раза в день.

Как проверить, можно ли рекомендованный доктором препарат принимать беременной? Какие лекарства можно принимать беременным и кормящим? Об этих и других вопросах, связанных с приемом лекарств во время беременности, беседуют доктор Комаровский и его гости в программе «Школа доктора Комаровского»

Во время беременности женщина может заболеть любым инфекционным заболеванием, в том числе и ангиной. Любое недуг, вызванный инфекцией, может отрицательно сказаться на развитии плода. Акушерам давно известно, что даже при бессимптомном или малосимптомном течении инфекционного процесса у женщины патология у ребенка может быть значительно выраженной. Это объясняется интенсивным размножением клеток плода, вследствие чего они становятся более чувствительными к повреждающему действию микроорганизмов и их токсинов.

Особенностью инфекционных заболеваний у беременных является невозможность использования многих лекарственных препаратов, так как они обладают тератогенным эффектом (доказанно поражают плод) или мало изучены.

В своем развитии плод проходит этапы, соответствующие закладке органов, их развитию и окончательной дифференцировке. По срокам эти периоды условно соотносятся с триместрами беременности. Рассмотрим, как ангина может повлиять на плод на разных стадиях его роста, а также особенности лечения этого заболевания в каждом из триместров.

Первый триместр

В первые месяцы беременности женщина имеет больший риск заболеть ангиной, чем обычно. Это связано с интенсивной гормональной перестройкой, изменением поведения, токсикозом беременности. В этот период женщина чаще посещает лечебно-профилактические учреждения, где подвергается контакту с больными.

Одновременно она продолжает работать, вследствие чего испытывает дополнительный стресс. Повышается ее потребность в белках и витаминах, которая не всегда удовлетворяется. Что касается иммунодефицита, то он для беременных женщин не столь характерен, как принято считать. Показатели иммунитета у здоровой пациентки чаще всего в пределах нормы.

Проявления у женщины типичны: быстро повышается температура, появляется боль в горле, развиваются признаки интоксикации.

Возбудитель заболевания действует на плод не напрямую. Опасны его токсины, выделяемые в кровь женщины при воспалении. Кроме того, во время болезни развивается гипоксия (нехватка кислорода и питательных веществ).

Если женщина заболела ангиной в первые дни беременности, не исключена гибель оплодотворенной яйцеклетки или эмбриона. В более поздние сроки нарушается формирование плаценты, развивается первичная плацентарная недостаточность. Впоследствии она может трансформироваться во вторичную недостаточность, для которой характерны гипоксия плода, задержка его развития, преждевременные роды и другие осложнения беременности.

Могут даже сформироваться уродства плода, если воздействие токсинов было в особо важные моменты времени для закладки того или иного органа. Например, возникает нарушение развития головного мозга (микро- или гидроцефалия), внутричерепной кальциноз («окостенение»), пороки сердца, нарушения формирования конечностей.

Первый триместр – самый опасный в отношении прерывания беременности, заболеваний и нарушений развития плода вследствие болезней у матери.

Второй триместр

Если беременная женщина заболела ангиной во втором триместре беременности, то самым частым осложнением у нее будет плацентарная недостаточность. В результате нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами, он медленнее растет и хуже развивается.

В некоторых случаях под действием токсинов наблюдается поражение формирующихся глаз будущего ребенка, хориоретинит, в дальнейшем это осложнение может привести к слепоте. Страдает также печень плода, увеличивается селезенка.

Нередко развивается многоводие, не исключается самопроизвольное прерывание беременности, особенно при сочетании нескольких неблагоприятных факторов (например, протекание беременности на фоне TORCH-инфекций).

Третий триместр

В последние месяцы беременности ангина оказывает меньшее влияние на развивающегося ребенка. Во-первых, его органы уже в основном сформированы и не так беззащитны перед токсическими веществами. Во-вторых, защитную роль играет хорошо сформированная плацента. В третьих, плод уже сам способен отвечать на некоторые воздействия выработкой собственных защитных факторов.

Однако ангина, перенесенная в третьем триместре, способна привести к фетоплацентарной недостаточности, задержке развития плода и к преждевременным родам.

С другой стороны, сильнее страдает сама женщина. Чаще возникают ранние осложнения: паратонзиллярный абсцесс, отит, синусит и другие. Не исключено развитие и поздних осложнений: поражения сердца, суставов, почек.

Лечение ангины во время беременности

Самолечение ангины при вынашивании ребенка недопустимо. Обнаружив первые признаки этого заболевания, женщина должна соблюдать постельный режим и вызвать на дом врача. Ей нельзя посещать поликлинику.

Основные мероприятия:

• режим дня и диета;
• местные антисептические препараты;
• , жаропонижающие, обезболивающие средства;
• витамины.

Режим и питание

В период лихорадки необходимо строгое соблюдение постельного режима. После того как температура снизилась, самочувствие улучшилось, пациентка может передвигаться по квартире, но не заниматься никакой активной деятельностью. Нужно знать, что в течение как минимум 10 дней после выздоровления женщина все еще является источником инфекции. Поэтому ей следует ограничить тесные контакты с детьми, пожилыми, ослабленными людьми или надевать медицинскую маску.

Желательно пить больше жидкости. Подойдет зеленый чай, отвар шиповника, несладкий компот из сухофруктов, некрепкий черный чай с лимоном, теплое молоко. Питание должно быть достаточно калорийным, особенно в период выздоровления. Если из-за болей в горле женщина не может есть, ей следует питаться бульоном, кисломолочными продуктами, но не больше 1 – 2 дней, а затем переходить на обычную пищу. Блюда лучше готовить на пару или запекать, полезны жидкие каши, протертые супы, паровые котлеты, овощное пюре.

Антибактериальная терапия

Далеко не все антибиотики можно принимать при ангине во время беременности. В первом триместре их список крайне ограничен. Врач может назначить препараты из группы пенициллинов (феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин), в том числе более устойчивый к ферментам бактерий амоксиклав. Разрешены к применению цефалоспорины всех 4 поколений, например, цефалексин, цефаклор, цефотаксим, цефепим.

Можно при лечении беременных применять и макролиды, в частности, азитромицин. Короткий курс приема делает это средство одним из препаратов выбора при ангине у беременных. В тяжелых случаях, при развитии гнойных осложнений, можно использовать карбапенемы, например, меропенем.

Лечение антибиотиками всегда несет потенциальную опасность для плода и матери, поэтому их назначать должен хороший специалист, умеющий увидеть грань, за которой несомненная польза от антибиотиков начинает становиться меньше вреда, наносимого этими препаратами.

К сожалению, наиболее изученный и самый безопасный на сегодняшний день феноксиметилпенициллин далеко не всегда помогает при ангине. Это связано с развитием устойчивости микробов к этому препарату.

Антисептические препараты для местного применения

Чтобы ускорить выздоровление, снять симптомы, уменьшить риск осложнений, беременная женщина при ангине должна использовать местные препараты: спреи, ингаляции, полоскания. Приведем список самых эффективных и безопасных лекарственных средств.

Фурацилин – противомикробное средство, активное в отношении стафилококков, стрептококков и других наиболее частых возбудителей болезни. Он выпускается в таблетках и в растворе. Чтобы приготовить раствор фурацилина, нужно 2 таблетки препарата растворить в стакане кипящей воды, охладить и полоскать горло несколько раз в день. Удобнее пользоваться готовым раствором.

Хлоргексидин – антисептик, очищает и дезинфицирует миндалины, удаляет с них гнойный налет. Выпускается в виде готового раствора. Для полоскания горла нужно использовать раствор в концентрации 0,05%. Если на упаковке указана более высокая концентрация (0,2% или 0,5%), перед употреблением такой раствор следует развести теплой кипяченой водой в соотношении 1:4 и 1:10 соответственно.

Мирамистин – высокоэффективный современный антисептик, полностью разрешенный к применению у беременных женщин. Он выпускается в удобном флаконе с насадкой, распыляющей препарат в глубине глотки. Такие орошения можно проводить несколько раз в течение дня.

Ингалипт – противомикробный препарат, содержащий также тимол, масла эвкалипта и мяты. Помимо антибактериального действия, оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Выпускается в удобной форме спрея, который легко нанести на пораженные миндалины.

Хлорофиллипт – вытяжка из листьев эвкалипта, натуральный препарат, обладающий антимикробным, противовоспалительным, противовирусным эффектами. Выпускается в форме раствора для полоскания, масляного раствора для смазывания миндалин, а также в виде таблеток для рассасывания.

Дополнить местную терапию можно полосканиями горла настоем ромашки, календулы, липового цвета и других трав с дезинфицирующим эффектом.

Принимать внутрь такие отвары не стоит, поскольку их действие на организм беременной женщины может быть непредсказуемым.

Другие препараты

Для снижения лихорадки беременная может принимать парацетамол. При сильных болях в горле, выраженном воспалении и отеке врач может назначить ей противовоспалительные средства, например, ортофен. И, конечно, пациентка должна принимать выписанные ей витамины.

Беременность не всегда доставляет женщине только положительные эмоции. Увы, от инфекционных заболеваний на протяжении долгих 9 месяцев никто не застрахован. Поскольку иммунитет будущей мамочки снижен, то бактерии и вирусы с легкостью проникают в организм и доставляют много неудобств. Ангина при беременности – явление частое и очень опасное. Чтобы не навредить ни себе, ни будущему малышу, нужно знать, как правильно бороться с этим недугом.

Ангина – это инфекционное заболевание, при котором воспаляются миндалины, человек постоянно ощущает сильную боль в горле. Если у вас начало першить в горле и появилась боль, это еще не означает, что у вас ангина. У этого заболевания есть ряд особенностей и поэтому, чтобы диагноз подтвердился, необходимо получить консультацию специалиста и знать, как правильно лечить это заболевание.

Какой может быть ангина. Виды

Поскольку ангина – это инфекционное заболевание, то начинать лечение нужно как можно раньше. Справиться с недугом можно при помощи ряда препаратов, которые разрешается принимать беременным женщинам. Конечно, определенный риск присутствует, но если подумать о том, какую опасность представляет ангина для беременной женщины, то в первую очередь нужно уничтожить инфекцию.

Кстати, ангина у беременной женщины ничем не отличается от болезни обычных людей. Только вот иммунитет в этом положении снижен, поэтому процесс выздоровления может затянуться.

Поскольку заболевание проявляется в целом одинаково, лечение ангины может быть разным. Чтобы не допустить осложнений, нужно знать, какие формы ангины существуют.

Виды заболеваний:

1. Самая легкая форма – это катаральная ангина. Заболевание протекает относительно легко. Миндалины воспаляются, отекают, но не критично. Появляется боль в горле, першение, температура может подняться до отметки +37 о С. Что можно делать женщине в период беременности: полоскать горло теплыми растворами. Можно сделать содовый раствор, измельчить и растворить в теплой воде таблетку фурацилина, приготовить травяные настои.
2. Фолликулярная ангина протекает тяжело, миндалины воспаляются, увеличиваются, появляются гнойные пробки, температура тела повышается.
3. Ангина лакунарная – острая форма заболевания, при которой воспалительный процесс быстро распространяется по всему организму. Обильное слюноотделение, высокая температура тела, сильная боль в горле, покраснение миндалин, появление белого или желтоватого налета, может появиться рвота.
4. Герпетическая ангина – самая опасная форма заболевания. На задней стенке гортани появляются обильные высыпания, которые быстро распространяются по всей ротовой полости. На глотке, небе и миндалинах можно увидеть мелкую герпетическую сыпь. Появляется высокая температура, может быть тошнота и рвота, боль во всем теле.

Иммунитет женщины в положении снижается, то и ангина может протекать непредсказуемо. Не исключено резкое повышение температуры тела (до +40 о С).

Независимо от формы заболевания, женщине необходимо как можно быстрее показаться врачу, чтобы быстрее начать лечение.

Опасность заболевания для будущей мамочки

Самая страшная для беременной женщины форма ангины — фолликулярная, особенно в первые недели беременности. Бактерии быстро попадают в кровоток.

В результате интоксикации организма могут развиться такие осложнения:

• сильный токсикоз;
• угроза выкидыша;
• внутриутробные отклонения в развитии плода;
• замирание плода.

Кстати, последствия ангины опасны не только в 1 триместре беременности, но и на более поздних сроках.

Иммунитета женщины не хватает, чтобы противостоять ангине, могут возникнуть такие осложнения:

• миокард и сердечная недостаточность;
• абсцесс гортани;
• септическая интоксикация;
• воспаление лимфоузлов;
• воспалительные заболевания почек;
• слабая родовая деятельность.

Ангина при беременности. Лечение

В лечении важен комплексный подход, это использование местных препаратов, снимающих боль в горле (рассасывающие леденцы, таблетки, спреи), так и прием антибиотиков, а также жаропонижающих препаратов. В настоящее время для беременных женщин разработаны специальные средства, которые не вредят плоду. Поэтому бороться с ангиной во время беременности можно и нужно. Кстати, лечить ангину на ранних сроках беременности народными методами нежелательно, особенно опасно парить ноги, так как горячие ножные ванны не облегчат состояние при ангине и могут спровоцировать тонус матки.

Что поможет от ангины при беременности:

• полоскание горла – чем чаще, тем лучше. Хороший эффект оказывают антисептические растворы (содовый, солевой, фурацилин), полоскания отварами трав: ромашки и шалфея. Эти препараты можно использовать в период беременности;
• ингаляции травяными отварами, подойдет универсальная ромашка или шалфей, а также мята, сосновые почки. Можно добавить в раствор для ингаляций несколько капель эфирного масла эвкалипта или шиповника. С ингаляциями нужно быть очень осторожной во время беременности;
• прием антибиотиков. Как это ни печально, но во время беременности вылечить ангину без антибиотиков очень сложно. Поэтому врач назначает лекарство в каждом конкретном случае в зависимости от типа ангины. Перечень лекарств, разрешенных для беременных женщин: «Пенициллин», «Эритромицин», «Сумамед», «Гентамицин» и другие антибиотики;
• питание и соблюдение питьевого режима. Чтобы организм быстрее восстановился и победил болезнь, необходимо питаться сбалансировано. Ешьте больше витаминов, откажитесь от вредной пищи – табу на соленое, острое и кислое. Если вы не страдаете от отеков, то во время болезни нужно пить больше жидкости, чтобы быстрее вымыть продукты распада и восстановить водный баланс в организме. Что можно пить: теплый травяной ромашковый чай, чай с мятой, молоко с ложечкой меда. Запрещено во время ангины есть лимон и делать напитки с соком лимона, пить кислые морсы.

Независимо от срока беременности, борьбу с ангиной нужно начинать как можно раньше. Если повысилась температура тела и столбик термометра остановился на отметке 38 о С, то температуру нужно сбить, так как для ребенка это может быть опасно. Беременной женщине разрешается принимать только «Панадол» и «Парацетамол». Запрещается пить «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота), так как этот препарат может спровоцировать отслойку плаценты и кровотечение.

Чем еще можно лечить ангину при беременности? Это могут быть спреи: «Гивалекс» и «Стопангин», а также рассасывающие таблетки: «Стрепсилс», «Декатилен», лечение гомеопатическими препаратами. Хорошо помогает при ангине «Тонзиллотрен».

Если же вы не знаете, как поступить и только вызвали врача на дом, соблюдайте следующее:

1. Во время беременности нельзя принимать самостоятельно таблетки, подождите врача.
2. Чтобы помочь организму в борьбе с недугом, нужно не переутомляться и соблюдать постельный режим.
3. Не стоит отказываться от еды полностью, для ребенка это плохо. Так что старайтесь есть мало, но часто. Пища должна быть белковой, ешьте много фруктов и овощей. Не забывайте принимать витамины.
4. Питьевой режим нужно обязательно соблюдать. Пить нужно только теплую жидкость, горячий чай и кофе пить нельзя. Поскольку при ангине может повыситься температура тела, то пить нужно много и часто, идеальный вариант – по стакану теплого питья каждый час (чай, травяной отвар, сок, компот, вода). Полезно на обед выпить чашку куриного бульона.
5. Снизить температуру можно попытаться и без помощи лекарственных препаратов. Помогут обтирания теплой водой, нежелательно в период вынашивания малыша принимать прохладные ванны, чтобы не спровоцировать спазмы сосудов. Обтираться спиртовыми настойками и уксусом нельзя. Вы должны знать, что на ранних сроках беременности высокая температура может спровоцировать врожденные пороки у крошки.
6. Помните, что принимать Аспирин категорически запрещается, это может привести к серьезным последствиям.

Полоскания горла при ангине

Так ли полезно полоскание горла при ангине? Врачи утверждают, что да, таким образом можно помочь организму избавиться от очага инфекции и ускорить путь к выздоровлению. Полоскать горло нужно несколько раз в день, как минимум от 4 до 6 раз в первые дни заболевания. Температура раствора должна быть не ниже 36 и не выше 40 о С.

Раствор для полосканий:

• возьмите сухие компоненты: цветы липы, ромашки и листья эвкалипта. Залейте кипятком. Оставьте на 20-25 минут, потом процедите и можно использовать;
• возьмите 1 ст.л. семян льна, залейте кипятком (250 мл), настаивайте в течение получаса, процедите;
• можно использовать прополис. Смазывайте гланды марлевым тампоном, смоченным в настойке прополиса;
• полоскания солью: возьмите 1 ч.л. морской соли и стакан воды.

Вылечить гнойную ангину при беременности можно раствором перекиси водорода. Приготовить раствор просто: нужно перемешать в стакане воды 2 ст.л. перекиси (3%). Полоскать горло нужно часто. Есть еще одно эффективное средство в борьбе с ангиной – это солево-содовый раствор. Нужно растворить в воде 1 ч.л. соли и соды. Полоскать горло нужно каждый час в первые дни заболевания. Такой раствор поможет снизить количество бактерий и убрать слизь, а также защитит слизистую оболочку от бактерий. Щелочная среда не позволит вредителям остаться в ротовой полости. Можно добавить в раствор для полоскания пару капель йода, только если у вас нет аллергии на этот лекарственный препарат.

Фурацилин – эти таблетки для беременной женщины абсолютно безвредны. Фурацилин приравнивается по действию к антибиотикам.

Приготовление раствора:

• вам понадобится 5 таблеток, их нужно измельчить в порошок;
• приготовьте 1 л воды, температура +36-38 о С. Нужно предварительно закипятить и остудить воду;
• перемешайте порошок фурацилина, отлейте 250 мл и прополощите горло;
• можно добавить в раствор перекись водорода (1 ч.л.).

Профилактика ангины в период беременности

Чтобы не «подцепить» ангину, будущей мамочке необходимо оградить себя от контакта с больными. Если вы не уверены в том, что среди вашего окружения (например, на работе, в транспорте) есть больные люди, необходимо надевать защитную маску. Не стесняйтесь носить маску в транспорте и общественных местах, особенно актуальна эта рекомендация в период массовых эпидемий.

Выходя из дома, обработайте слизистую оболочку носовых проходов гелем «Виферон» или «Оксолиновой мазью», эти препараты разрешается использовать беременным женщинам.

Своевременная профилактика инфекции в ротовой полости – это шанс на здоровую беременность. Перед тем как забеременеть, нужно пролечить такие заболевания, как фарингит, хронический тонзиллит и избавиться от кариеса.

Запомните, что во время беременности можно и нужно укреплять иммунитет. Ешьте больше сезонных фруктов и овощей, не игнорируйте ежедневные прогулки на свежем воздухе, делайте гимнастику для беременных, откажитесь от вредных привычек и принимайте специальные витаминные комплексы.