Диатез – довольно распространенное заболевание у ребенка грудного возраста. Это связано с недостаточной зрелостью иммунной системой малыша. По своей сути диатез представляет собой своеобразную аллергическую реакцию на определенные продукты питания. Врачи часто называют его атопическим дерматитом.

Причины и симптомы диатеза у грудного ребенка

Основные симптомы диатеза у грудных детей – это кожные высыпания на теле ребенка.

При этом воспалительный процесс носит не только наружный характер, аллергические проявления наблюдаются также на внутренних органах и слизистых оболочках.

Также среди симптомов диатеза у грудничков часто наблюдаются покраснения на лице, ягодицах, ручках и ножках, опрелости (особенно в паховых и подмышечных складках, за ушами и под коленями). Под волосами на голове ребенка может появиться желтоватая корочка, которую необходимо аккуратно вычесывать после купания, предварительно смазав ее детским маслом или кремом.

Основными факторами, влияющими на появление диатеза у ребенка, могут быть:

• чрезмерное употребления мамой во время беременности и кормления грудью продуктов-аллергенов (цитрусовых фруктов, шоколада, продуктов с искусственными ароматизаторами и красителями);
• наследственная предрасположенность к аллергии;
• нарушение деятельности пищеварительных органов;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• плохая экологическая обстановка;
• перекармливание ребенка;
• раннее введение прикорма;
• неверно выбранные продукты для введения прикорма и т.д. ()

Часто диатез является проявлением . Также он может быть следствием таких проблем с пищеварением, как: непереносимость белка злаковых растений, недостаточность ферментов для расщепления белка коровьего молока и др.

Лечение диатеза у новорожденных

Антигистаминные препараты. Препараты от аллергии 1 поколения, помимо основного действия, обладают легким седативным эффектом, поэтому могут быть назначены при выраженном беспокойстве ребенка, бессоннице, постоянном плаче. Назначаются на 10-14 дней со сменой препарата через каждые 5 дней. Препараты выбора: супрастин, тавегил, пипольфен.

Антигистаминные 2 поколения оказывают выраженный антиаллергенный эффект, снотворной активностью не обладают, поэтому могут быть назначены для длительного приема в течение 3-5 недель. Препараты выбора: кларитин, зиртек, эластин.

Лекарства:

• Деситин
• Бепантен
• Фенистил для грудничков
• Цинковая мазь

Наиболее эффективным методом борьбы с диатезом является прием препаратов, очищающих организм ребенка от токсинов и аллергенов.

Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель) – помогают вывести токсины и аллергены из организма крохи, устраняя причину кожных высыпаний. Их можно принимать и кормящим мамам. Иногда препараты смешивают с Судокремом и наносят на сыпь.

Принимать решение, чем лечить диатез ребенку, должен врач-педиатр.

В первую очередь, любой врач посоветуют скорректировать схему питания матери (если ребенок находится на грудном вскармливании) и ребенка. Следует исключить из рациона все продукты-аллергены (Что можно кушать кормящей маме при грудном вскармливании — ). Кроме того, довольно частая практика – назначение витаминных комплексов при диатезе. Они способны поддержать необходимый баланс витаминов и минералов в организме ребенка, помогут сформировать ему нужные ферменты для борьбы с аллергенами.

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры кишечника и лечения дисбактериоза:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Пробиотики
• Пребиотики

Симптомы диатеза можно лечить медикаментозными средствами. Среди них противоаллергические, адсорбенты, ферментные препараты. Правильное лечение помогает малышу, а при должном уходе каждый из симптомов быстро проходит.

Для лечения грудничков из антигистаминных (противоаллергических) средств широко используется «Фенистил». Выпускается он в виде капель и геля. «Фенистил» – это единственный из антигистаминных препаратов, который можно применять детям с месяца. «Фенистил» в каплях принимают внутрь, растворив необходимое количество препарата в 1 ч. л. воды.

Уже через 45 минут «Фенистил» убирает симптомы сыпи, отека и кожного зуда. Лечить малыша лекарственными средствами нужно строго по назначению врача. Как правило, «Фенистил» в каплях назначают 3 раза в день. «Фенистил» в форме геля используется для местного лечения. Наносится тонким слоем на кожу малыша 1-2 раза в день в зависимости от тяжести заболевания.

Неплохо убирает сыпь и зуд на коже местное лечение другими средствами. Часто педиатры выписывают препарат «Бепантен». Выпускается «Бепантен-мазь» и «Бепантен-крем». В случае с сухой кожей лучшим терапевтическим действием обладает мазь, она быстрее впитывается в кожу маленького пациента.

Действующим веществом препарата «Бепантен-мазь» является декспантенол, это предшественник витамина В5. Попадая в кожу малыша, провитамин преображается в витамин В5, который, в свою очередь, ускоряет регенерацию (восстановление тканей), митоз кожи (деление клеток), укрепляет коллагеновые волокна.

«Бепантен-мазь» разрешается при диатезе даже у новорожденных. Мазать нужно тонким слоем все пораженные места кожных покровов. Многие мамы при диатезе у своих грудничков используют только «Бепантен-мазь».

«Фенистил» и «Бепантен-мазь» убирают симптомы диатеза, сыпь постепенно проходит, зуд уменьшается. Нужно помнить, что лечение диатеза медикаментами убирает только проявления его различных форм, а не причину.

Лечение диатеза народными средствами

1. Достаточно распространенным средством лечения диатеза является яичная скорлупа . С хорошо вымытого (желательно с содой) вареного яйца снимается скорлупа и высушивается 2-3 суток в сухом и теплом месте. Затем скорлупа измельчается в порошок (например, с помощью кофемолки) и дается ребенку дважды в день по 1 ч. ложке. Скорлупу можно давать вместе с едой, лимонным соком или другими добавками. Курс лечения составляет 2-3 месяца. Данный способ снимает острые проявления диатеза за счет большого содержания кальция.
2. . Сухая трава череды и ромашки заливается водой и кипятится в течение 15 минут. Далее необходимо дать ей настояться в течение 30 минут, затем процедить и добавлять ее перед вечерним купанием в детскую ванночку. Очень хорошо снимает зуд и воспаление кожных покровов.
3. Приготовление мази на основе пихтового масла. Необходима 1 часть пихтового масла, смешанная с 3 частями любого детского крема (желательно с витамином С). Пораженные участки кожи смазываются два раза в день — утром и вечером.
4. Настойка корней одуванчика . Одна столовая ложка корней одуванчика лекарственного заливается одним стаканом кипятка, 1,5-2 часа настаивается в теплом месте в плотно закрытой таре, после чего хорошо процеживается. Принимать полученную настойку необходимо по 50 мл за пол часа до еды, желательно 3 раза в день.
5. Настойка из измельченного корня лопуха . Готовится и принимается так же, как и настойка из корней одуванчика.

Перед применением каких-либо народных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-педиатром.

В целях профилактики появления диатеза у грудного ребенка со склонностью к аллергии, необходимо:

• правильно (желательно с гипоаллергенных овощей);
• исключить или свести к минимуму употребление сахара, меда, шоколада и других сладостей;
• исключить детям до года рыбу и рыбные бульоны;
• исключить из рациона цитрусовые фрукты, сдобное и жирное печенье;
• с осторожностью вводить фруктовые пюре и соки. Соки из цитрусовых фруктов, морковные, гранатовые, томатные, виноградные соки следует исключить;
• с осторожностью вводить яйца (начиная с желтка или с перепелиного яйца).

Необходимо отметить, что при правильной диете диатез у детей после года в большинстве случаев проходит бесследно. Однако если не придерживаться такой диеты, диатез может перейти в более сложные проявления – пищевую аллергию, бронхиальную астму, экзему и т.д. Здоровье детей в данном случае целиком и полностью зависит от сознательности их родителей.

Диатез у детей – одно из самых распространённых аллергических заболеваний на первом году жизни. Красные пятна, шелушащаяся кожа, зудящие чешуйки, опрелости заставляют малыша страдать.

Симптомы и признаки диатеза встречаются у детей постарше. При неправильном лечении, постоянном влиянии провоцирующих факторов после 15 лет заболевание перерастает в нейродермит.

Причины возникновения аллергии

Провоцирующих факторов немало:

• употребление продуктов, играющих роль аллергенов;
• нарушение состава микрофлоры кишечника;
• аллергические реакции на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пыль, химическое вещество и т. д;
• профилактические прививки;
• неподходящий климат при смене места жительства.

Основная причина – пищевая аллергия. Учёные выяснили: диатез может развиться даже у плода в утробе матери. Употребление продуктов, опасных для детского организма, может привести к аллергическим реакциям у ребёнка ещё до рождения.

Информация к размышлению

Малыш, страдающий диатезом, вызывает жалость. Родители, наоборот, часто заслуживают порицания. Многие взрослые по незнанию или халатности вредят здоровью малыша. Часто ребёнок получает пищу, запрещённую в его возрасте, продукты, порождающие тяжёлую реакцию организма. Некоторые малыши мучаются из-за плохого ухода за нежной кожей.

Провоцируют раздражение кожных покровов:

• шоколадные конфеты;
• продукты с консервантами, красителями;
• чупа-чупсы;
• клубника, малина;
• цитрусовые;
• сладости;
• экзотические фрукты.

Дорогие родители! Помните: шоколадки, яркие конфеты на палочке с красителями, «Киндер-сюрпризы», которые за обе щеки уплетает годовалый малыш, обязательно приведут к аллергическим реакциям. Педиатры рекомендуют забыть о шоколаде до трёхлетнего возраста.

Помните – конфету, шоколадку в руки малышу даёте вы, отвечаете за последствия для малыша тоже вы. Берегите здоровье ваших детей!

Симптомы и признаки

Как выглядит диатез у ребенка? Распознать заболевание несложно:

• щёки краснеют, шелушатся;
• во многих местах возникают мокнущие участки;
• на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
  воспаляются слизистые;
• пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
• высыпания чешутся;
• на голове образуются себорейные корочки;
• макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
• опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.

Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.

У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:

• после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
• некоторые участки тела краснеют;
• возникает зуд;
• ребёнок беспричинно потеет.

После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается .

Симптомы:

• сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
• проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.

Обратите внимание! В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.

О других кожных заболеваниях у детей можно также узнать на нашем сайте. Например, про ветрянку у детей в есть много интересных фактов.

Виды заболевания

Назвать диатез заболеванием можно лишь условно. Скорее, это предрасположенность к развитию определённых хронических патологий в будущем.

Современная педиатрия и дерматология выделяют три виды диатеза:

• Лимфатико-гипопластический. Провоцирует возникновение этой разновидности внутриутробная гипоксия, инфекции, перенесённые матерью во время беременности. У детей нарушается функция надпочечников, увеличивается многие лимфоузлы, размеры вилочковой железы также больше нормы. Ребёнок подвержен риску частых инфекций.
• Экссудативный или аллергический. Наблюдается в младенчестве. Снижается иммунитет, поражаются кожные покровы, организм слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам. Опрелости, красные пятна, себорейные корочки, зуд, воспалительный процесс наблюдаются длительный период.
• Нервно-артритический. Эта разновидность передаётся по наследству. У детей, страдающих проявлениями нервно-артритического диатеза, может развиться ожирение, нарушение обменных процессов, артрит, сахарный диабет, подагра.

Обратите внимание! Большинство родителей знают о существовании экссудативного диатеза и не подозревают о других разновидностях.

Лечение недуга

Как и чем лечить диатез на щеках у ребенка? Избавиться от неприятных проявлений можно при соблюдении строгой диеты, исключении контакта с аллергенами, применении медпрепаратов и специальных мазей. Дополняют терапию рецепты народной медицины.

Правильное лечение возможно лишь при установлении точного диагноза, выявлении формы, причин, вызвавших реакцию на коже.

Обязательно посетите:

• педиатра;
• дерматолога;
• аллерголога;
• гастроэнтеролога.

• соблюдайте диету, назначенную специалистами;
• при грудном вскармливании исключить опасные продукты из рациона должна кормящая мама;
• откорректируйте схему прикорма;
• удаляйте себорейные корочки на голове малыша, предварительно размягчив их вазелином или другим маслом;
• следите, чтобы ребёнок носил бельё из натуральных тканей. Синтетика часто провоцирует аллергию;
• тщательно ухаживайте за кожными покровами младенцев, страдающих диатезом;
• обеспечьте оптимальный температурный режим, исключите повышенную влажность в помещении.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние малыша. Нужен комплексный подход.

Как вылечить диатез у ребенка? Эффективны:

• Мази, уменьшающие раздражение, снижающие зуд. Составы содержат небольшие дозы гормонов. Назначаются врачом при ярко выраженных симптомах, тяжёлом течении воспалительного процесса. Рекомендованы – Элоком, Целестодерм, Адвантан при диатезе у детей.
• При плохо заживающей потнице нужны мази с оксидом цинка. Положительные отзывы заслужило средство Деситин.
• Уменьшить воспаление поможет эффективный крем Драполен.
• Избавиться от патогенной флоры помогут антибактериальные мази – Банеоцин, Синтомициновая эмульсия, Тетрациклиновая мазь.
• В тяжёлых случаях показаны антибиотики. В комплексе с ними нужны пребиотики, предупреждающие ухудшение состава микрофлоры кишечника.

Помните – медпрепараты снимают внешние проявления, но не избавляют от аллергии. Сочетайте приём лекарств, использование специальных мазей, кремов с другими методами.

Народные методы и рецепты

Диатез – недуг, от которого невозможно избавиться без использования домашних средств и рецептов народной медицины. Используйте проверенные временем методы и процедуры. Обязательно советуйтесь с врачом.

Лечение диатеза у детей народными средствами. Эффективные рецепты:

• Ванны с лекарственными травами. Залейте 2 ст. л. череды литром кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Добавляйте настой в ванну. Купайте малыша ежедневно.
• Эффективны ванны с отварами дубовой коры, ромашки, календулы, душицы, листьями грецкого ореха, корнем аира. Чередуйте травы или приготовьте сбор из двух-трёх видов сырья.
• Целебный отвар. Измельчите листья чёрной смородины, толокнянки, земляники, яснотки белой, берёзы. Добавьте траву тысячелистника, фиалку трёхцветную, корень лопуха, листья грецкого ореха. Возьмите 1 ст. л. сбора, заварите 1 л воды, вскипятите, через час процедите. Ежедневный приём внутрь – по 2 ст. л. дважды в день до еды.
• Мазь от диатеза для детей. Смешайте 3 части хорошего детского крема, 1 часть пихтового масла. Смазывайте составом поражённые места ежедневно.
• Отвар для младенцев. Смешайте по 5 г травы горечавки, тысячелистника, корневищ девясила. Добавьте пол-литра воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут. Длительность курса для детей до года – 1–2 месяца. Давайте малышу отвар по 1 ч. л. трижды в день перед едой.
• Крахмальные ванны. Растворите в холодной воде от 0, 5 до 1 кг крахмала. Ориентируйтесь на объём ванной. Влейте растворённый крахмал. Температура воды во время процедуры +37 С …+39 С. Купайте малыша 15–20 минут, курс лечения – 1 месяц.

Диета при лечении

Соблюдение строгой диеты, исключение продуктов, вызывающих зуд, раздражение, покраснение кожных покровов – самое важное условие при борьбе с недугом. Во время грудного вскармливания маме запрещено употреблять определённые блюда.

Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

• жирного молока;
• мёда;
• цитрусовых;
• орехов;
• красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
• специй;
• шоколада;
• морепродуктов;
• сладостей;
• сдобы, тортов, пирожных.

Разрешённые блюда и продукты:

• вегетарианские супы;
• постная отварная говядина;
• нежирный свежий творог;
• йогурт без добавок;
• каши, за исключением манной;
• нежирный кефир, простокваша;
• сметана с низким процентом жирности;
• хлеб с отрубями;
• печёные яблоки;
• несладкий чай;
• настой шиповника;
• фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.

При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.

Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез. Так вы предотвратите рецидивы.

Возможные осложнения

В начальной стадии патогенная микрофлора на кожных покровах отсутствует, воспаление асептично. Осложнения появляются с течением времени, без правильного лечения, при плохом уходе за кожей малыша.

Через расчёсы, при повреждениях кожи от сильного зуда в ранки могут попасть болезнетворные микробы. Развивается бактериальное воспаление – пиодермия.

При несоблюдении диеты, постоянном воздействии аллергенов признаки заболевания наблюдаются не только у младенцев, но и у детей старшего возраста. Подростковая и взрослая форма свидетельствует о слабости иммунной системы, нарушениях работы внутренних органов.

Вывод – предупреждайте диатез, правильно лечите его. Вы сможете избежать осложнений и рецидивов.

Профилактические меры

Соблюдайте правила:

• забудьте о продуктах, вызывающих аллергию;
• во время беременности, в период лактации не ешьте всё, что может навредить малышу;
• стирайте детски вещи специальными порошками;
• тщательно ухаживайте за кожей младенца;
• закаляйте малыша, укрепляйте иммунную систему;
• при первых признаках болезни посетите врача;
• выявите аллерген, исключите контакты с раздражающими веществами, пищевыми продуктами;
• придерживайтесь рекомендаций врача;
• соблюдайте диету.

Диатез у детей – сигнал о неполадках в организме. Воспользуйтесь советами, сделайте всё, чтобы сохранить здоровье вашего ребёнка. Не считайте диатез безобидным явлением, вовремя лечите недуг.

Диагностика диатеза начинается с семейного анамнеза (какие заболевания прослеживаются в семье ). Далее врач переходит к сбору анамнеза заболевания. Он спрашивает, как родился ребенок, была ли у него перинатальная (родовая ) травма . Большое диагностическое значение имеют условия среды, где рос ребенок. Также врач интересуется, на каком вскармливании находился ребенок, имело ли место нерациональное вскармливание.

К критериям диагностики диатеза относятся:

• отягощенная наследственность;
• патологическая беременность ;

• прием лекарств во время беременности;
• отягощенные роды ;
• нерациональное вскармливание;
• частые инфекционные заболевания.

Частота проявления того или иного признака зависит от формы диатеза.

Клиническая картина диатеза, в зависимости от его формы

Критерии/симптомы			Нервно-артрический диатез
Частота в популяции	От 60 до 70 процентов случаев.	От 10 до 12 процентов случаев.	От 2 до 3 процентов случаев.
Дебют заболевания	В первые три месяца жизни.	В среднем на втором году жизни.	В возрасте от 6 – 7 лет и позже.
Сроки ремиссии (исчезновения симптомов)	У одной четверти детей экссудативно-катаральный диатез регрессирует к 3 – 4 годам жизни.	Более чем у половины детей лимфатико-гипопластический диатез стихает к периоду полового созревания .	Персистирует (сохраняется ) в течение всей жизни.
Особенность центральной нервной системы		Вялость, апатия, сложности с адаптацией, склонность к гипотонии .	Ранее развитие сочетается с повышенной возбудимостью. В поведении преобладают невротические реакции.
Антропометрические характеристики (вес, рост)	Масса и рост соответствует возрасту.	Вес и рост больше возрастной нормы – паратрофия.	При нормальном росте вес снижен.
Телосложение	Пропорциональное.	Наблюдается диспропорциональное развитие.	Без особенностей.
Кожные высыпания
Слизистые оболочки	Повышенная десквамация эпителия, географический язык.	Склонность к отекам и экссудации.	Без видимых изменений.
Подкожная клетчатка	Развита умеренно.	Развита избыточно.	Как правило, клетчатка развита недостаточно.
Тонус мышц	Нормальный.		Нормальный
Реакция лимфатической ткани	Регионарные лимфатические узлы (затылочные, шейные, подмышечные ) увеличены.	Отмечается генерализованная гиперплазия лимфатической ткани, более чем у 70 процентов детей – увеличение тимуса.	Умеренный полиаденит (одновременное воспаление нескольких групп лимфатических узлов ).
Иммунитет		Снижен и гуморальный, и клеточный иммунитет.	Иммунная функция частично сохранена.
Характерные клинические синдромы	бронхиальная астма с 2 лет.	различные кардиопатии и нефропатии ; бронхиальная астма с 1 года, тяжелое течение.	мочекаменная и желчекаменная болезнь ;
Особенности патогенеза	Генетическая особенность организма, в основе которой лежит гиперпродукция иммуноглобулинов класса Е (IgE ).	Наследственно обусловленная гиперплазия (увеличение ) вилочковой железы, гипокортицизм, дисфункция системы гипофиз - надпочечники .	Генетически обусловленный дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты , который приводит к накоплению кристаллов мочевой кислоты.

Не менее важную роль в диагностике диатеза играют лабораторные анализы. В большинстве случаев, даже в период ремиссии, в общем и биохимическом анализах крови выявляются отклонения от нормы.

Лабораторная диагностика диатеза

Лабораторный признак	Экссудативно-катаральный диатез	Лимфатико-гипопластический диатез	Нервно-артрический диатез
Обмен веществ		лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов ); нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови ).	Эозинофилия (повышение числа эозинофилов ).
Биохимический анализ крови	Снижение концентрации бикарбонатов крови.	диспротеинемия (нарушение соотношения между глобулинами и альбуминами ); повышенный уровень липидов и холестерина.	Повышенная концентрация аммиака и кетоновых тел.
Анализ мочи	Продукты, которые можно употреблять и которые необходимо ограничить Лечение ацетонемического криза При первых признаках криза рекомендуется употребление внутрь сладкого чая, свежеприготовленных соков и минеральной воды . Давать пить ребенку необходимо каждые 10 – 15 минут, чтобы избежать обезвоживания . Кормить же рекомендуется по желанию. Пища должна быть преимущественно жидкой и содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жиров. Это может быть жидкая манная каша, картофельное или овощное пюре. Из медикаментов назначаются гепатопротекторы (эссенциале форте , ЛИВ-52 ), витамины (В12, В6 ). При приступе рвоты лечение должно быть направлено на предотвращение ацидоза и обезвоживания. Для этого при сильной и неукротимой рвоте назначается внутривенно капельное введение 5-процентного раствора глюкозы, кокарбоксилазы , аскорбиновой кислоты. Если появились первые признаки ацидоза (запах ацетона от ребенка ) и рН (кислотность ) крови стала менее 7,2, то назначается 4-процентный раствор натрия гидрокарбоната. Одновременно проводится патогенетическое лечение, которое направлено на выведение избытка мочевой кислоты и ее кристаллов из организма. С этой целью назначается препарат аллопуринол, который занимает лидирующее место среди всех противоподагрических средств. Назначается он в основном взрослым с частыми подагрическими приступами, с подагрической нефропатией и начальными проявлениями хронической почечной недостаточности . Начальная доза аллопуринола колеблется от 300 до 400 – 600 миллиграмм в сутки. При достижении клинического эффекта, то есть когда подагрические приступы становятся реже, дозу препарата постепенно снижают. Поддерживающая доза аллопуринола составляет от 100 до 300 миллиграмм в день. Медикаменты, используемые в лечении мочекислого диатеза Параллельно с основным лечением назначается диета с ограничением продуктов, которые богаты пуринами и кофеином, а также обильное щелочное питье. Лечение аллергического (катарального ) диатеза Важным звеном в лечении катарального диатеза является рациональная витаминотерапия. С этой целью назначаются комплексы витаминов А, В, Е и С. Пиридоксин (витамин В6 ) назначается в дозировке от 50 до 75 миллиграмм в сутки. При сухой экземе хороший результат дает лечение витамином А . Витамин назначается по 1000 МЕ на килограмм веса в течение 3 недель. Также назначается рибофлавин, витамин В5 (100 – 150 миллиграмм в сутки ), витамин Е (25 – 30 миллиграмм в сутки ). В то же время, следует знать, что передозировка витаминами обостряет экссудативный процесс. Курсы антигистаминных препаратов назначаются на 5 – 7 дней. Наиболее эффективными препаратами являются кетотифен (по 0,05 миллиграмм на килограмм веса 2 раза в сутки ) и кромогликат натрия (40 миллиграмм на килограмм в сутки ). В лечении катарального диатеза большой популярностью пользуется фитотерапия. Внутрь назначаются отвары череды , крапивы , душицы или сложные сборы, которые состоят из 2 – 4 растений. Примером такого сбора может быть череда, корень девясила , листья березы и манжетки . В целях выведения избытка жидкости из организма (особенно рекомендуется пастозным детям ) назначается отвар, состоящий из фиалки , полевого хвоща , крапивы и цветов ромашки . В аптеке существует аналог такого сбора, который называется Аверин чай. Лечение диатеза у грудничка Грудным детям внутрь можно назначать отвар аптечной ромашки или отвар чернослива. Его готовят из расчета одна чайная ложка на стакан (250 миллилитров ) кипятка. Охлажденный отвар, процеживают и выпивают в течение 1 – 2 дней. Участки гнейса (шелушащихся корочек ) на голове смазывают растительным маслом, после чего моют голову детским мылом, и корочки отходят. Участки себорейного дерматита смазывают 2 –процентной инталовой мазью или 3-процентной ихтиоловой мазью. Также хорошо смягчает кожу цинковое масло. Хороший эффект на грудничка оказывают лечебные ванны, которые проводятся при той же температуре воды, что и гигиенические. ванна с отварами череды (две ложки травы заливают стаканом воды, настаивают в течение 15 – 20 минут, после чего вливают в ванну ); ванна с ромашкой или калиной (две ложки ромашки и одну ложку калины заливают полулитром кипятка, настаивают в течение 15 минут и добавляют в ванну ); ванна с дубовой корой (две ложки измельченной коры дуба держат в течение 6 часов в воде комнатной температуры, после чего кипятят; полученный отвар добавляют в ванну ). Лечение диатеза народными средствами Для терапии диатеза народная медицина предлагает спектр фитопрепаратов (средств из трав ), состоящий из нескольких групп лекарств. Группами фитопрепаратов против диатеза являются: препараты антигистаминного действия; успокоительные средства; препараты местного действия для кожи ; лекарства для укрепления иммунитета. Препараты антигистаминного действия Препараты из этой группы предназначены для снижения симптоматики аллергических реакций. Активные компоненты в таких средствах подавляют действие гистамина, из-за чего аллергия проявляется не так интенсивно. Травами, которые обладают антигистаминным действием, являются: крапива; белокопытник; репчатый лук ; перилла кустарниковая. Крапива Крапива не только снижает проявление аллергии, но и укрепляет иммунитет, нормализует деятельность нервной системы. Также эта трава обладает очищающим действием, так как эффективно очищает организм от токсинов. Принимается крапива в виде чая, который готовится из чайной ложки сырья и стакана теплой воды. Напиток надо настоять и принимать каждый день 2 – 3 недели. Вместо отвара при диатезе можно принимать внутрь свежий сок крапивы. Для приготовления сока зеленые листья нужно измельчить, помять и отжать сок. Стандартная норма сока – 50 миллилитров, которые необходимо принимать раз в день по утрам. Не следует принимать крапиву тем, у кого присутствуют проблемы со свертываемостью крови. Также не рекомендуется крапива при проблемах с почками и сердцем . Крапива оказывает мягкое действие, поэтому ее использование не запрещается для лечения диатеза у маленьких детей. Белокопытник Белокопытник снижает проявление аллергических реакций, но при этом не обладает побочными действиями, как в случае с аптечными антигистаминными препаратами. Использовать это растение можно в двух формах – в порошке и в виде отвара. Чтобы приготовить порошок, следует измельчить в кофемолке корни и листья растения. На протяжении месяца ежедневно следует принимать по чайной ложке порошка вместе с водой. Курс лечения порошком белокопытника составляет 30 дней, после чего следует начать принимать препараты укрепляющего действия. Помимо порошка из белокопытника также можно приготовить отвар. Для напитка 20 грамм травы нужно залить стаканом горячей воды и оставить для настаивания несколько часов. Пить по 2 – 3 столовых ложки трижды в день в течение 2 недель. Белокопытник не только подавляет гистамин, но и эффективно борется с отечностью, а также оказывает болеутоляющее действие. Наряду с пользой белокопытник обладает и перечнем противопоказаний. Не рекомендуется лечение белокопытником людям с сахарным диабетом . Перилла кустарниковая В состав периллы входит много аскорбиновой кислоты, жирных кислот и витаминов группы В. Ввиду сбалансированного и богатого состава ценных элементов, эта трава оказывает комплексное благоприятное воздействие на пациентов с диатезом. Принимается перилла внутрь в виде отвара. Чтобы приготовить отвар, следует сухие листья в количестве 20 грамм залить 2 стаканами воды и оставить настояться на несколько часов. Терапия проводится до исчезновения симптомов диатеза. Репчатый лук В состав репчатого лука входит такое вещество как кверцетин, который стабилизирует мембрану тучных клеток и тормозит выработку гистамина. Кверцетин содержится как в самом луке, так и в шелухе, поэтому если ребенок сопротивляется принимать лекарство из лука, можно приготовить отвар из шелухи. Для отвара необходимо залить 2 горсти сухой шелухи литром воды и прогреть на огне четверть часа. Затем состав необходимо настоять несколько часов, процедить и давать пациенту пить по стакану отвара в день. Лечебный эффект после такого лечения наступает спустя 2 – 3 недели. Также для лечения диатеза можно применять свежий луковый сок, который надо смешать водой в пропорции 1 к 5. Принимать сок, разведенный водой, следует по 3 – 4 раза в день, в количестве 50 миллилитров. Успокоительные средства Препараты на основе трав с седативным действием улучшают сон и устраняют раздражительность, которая нередко сопровождает диатез. Существует несколько разновидностей лекарственных растений с успокаивающим действием. Их можно принимать как самостоятельно, так и в виде комбинированного сбора. Вне зависимости от выбранного средства, существует ряд общих правил для всех препаратов успокаивающего действия. Правила приема растительных седативных препаратов следующие: если диатез провоцирует проблемы с засыпанием, то препарат необходимо принимать за 1 – 1,5 часа до сна; в случаях, когда присутствует раздражительность в течение дня, половину суточной нормы принимают перед сном, остальное делят на 2 – 3 порции и выпивают в течение дня; прием седативных средств следует продолжать не более месяца, после чего необходим перерыв на такой же период; наилучший результат дает прием нескольких видов препаратов, которые следует чередовать через день. Травами, из которых готовятся успокоительные препараты, являются: ромашка; Из трав изготавливаются чаи или отвары (чайная ложка сырья на стакан воды ). Суточная норма препарата равна 250 миллилитрам. Также для устранения раздражительности пациента при диатезе можно приготовить комбинированный сбор. Компонентами седативного препарата для лечения диатеза являются: ромашка – 1 часть; мята – 1 часть; лаванда – 2 части; корень солодки – 2 части. Для суточной нормы напитка необходимо 2 чайные ложки сбора залить стаканом воды и прогреть на слабом огне четверть часа. Препараты местного действия для кожи Препараты местного действия способствуют более быстрому заживлению кожи в случаях, когда диатез проявляется кожной аллергической реакцией. Различные мази и компрессы снимают зуд и содействуют быстрой регенерации поврежденных структур, что значительно улучшает состояние пациента. Готовятся средства местного действия из различных растительных компонентов. Компоненты и рецепты приготовления препаратов местного действия Форма препарата Компоненты Приготовление Применение Компресс Листья табака. Необходимо измельчить сухие табачные листья и залить столовую ложку сырья стаканом воды. После этого следует выдержать взвесь на слабом огне 20 – 25 минут. В течение дня промывайте отваром пораженные участки кожи. На ночь следует сделать компресс. Компресс Свежая морковь. На мелкой терке следует натереть морковь и добавить в кашицу щепотку аптечной серы. Смесь следует нанести на зоны, пораженные аллергией. Мазь Трава дымянка, свиной жир. Свежую траву (50 грамм ) следует залить растопленным жиром и выдержать на небольшом огне час. Смазывать получившимся средством те участки, на которых присутствует зуд и шелушение. Мазь Листья плюща, растительное масло. Следует залить 50 грамм свежих листьев плюща стаканом растительного масла и оставить на 2 недели для настаивания. Использовать мазь для смазывания беспокоящих участков на коже в течение дня и на ночь. Лосьон масляный Свежие лавровые листья, оливковое масло. Свежий лавровый лист (10 – 15 штук ) следует измельчить и залить маслом. Настаивать 2 недели. Маслом смазывать пораженные участки на ночь. Также масло можно использовать для аппликаций. Крем Пихтовое масло, детский крем. Следует взять 5 чайных ложек детского крема и 2 чайные ложки пихтового масла. Крем следует наносить на поврежденную кожу по утрам и вечерам. Мазь Смола, деготь, свиной жир, воск, яйцо. Следует растопить на пару по 50 грамм свиного жира, дегтя и еловой смолы. Затем нужно добавить 30 грамм натурального воска, остудить и ввести сырое куриное яйцо. Получившимся средством пораженные аллергией участки на коже смазывают три раза в день – утром, в обед и вечером. Лечебная ванна Трава череды. Следует взять 500 грамм травы, залить 2 стаканами воды и дождаться кипения. Отвар череды следует добавлять в чистую теплую воду для принятия ванн. Лекарства для укрепления иммунитета Укрепление иммунитета является обязательной мерой в лечение диатеза. Этническая медицина предлагает различные препараты на базе растительных иммуномодуляторов. Все препараты для активации иммунной функции принимаются в стадии ремиссии. Растительными компонентами, на базе которых готовятся иммуномодуляторы, являются: женьшень (корень ); элеутерококк (корень ). Принимать эти травы для укрепления иммунитета следует в виде отваров. Чтобы приготовить напиток, следует заварить стаканом горячей воды сырье и настоять 15 – 20 минут. Если отвар готовится из корня, то залив водой, его следует выдержать на огне четверть часа. Принимается отвар 2 – 3 раза в день по 30 миллилитров полмесяца. Прием любого растительного иммуномодулятора не рекомендован при повышенной возбудимости, проблемах со сном. Также не следует принимать такие препараты людям с повышенным артериальным давлением . Профилактика диатеза Профилактика диатеза направлена на исключение факторов, которые увеличивают предрасположенность организма к возникновению патологических реакций. Также профилактические меры направлены на укрепление барьерной функции, так как при слабом иммунитете диатез проявляется более ярко. Так как диатез относится к группе патологий наследственного характера, профилактические меры необходимо предпринимать еще до рождения ребенка в период беременности. После рождения ребенка также следует соблюдать предосторожность, особенно при введении прикорма, так как чаще всего диатез проявляется в этот период. Профилактика детского диатеза при беременности Рацион и образ жизни беременной женщины оказывают большое влияние на вероятность развития у ребенка диатеза. Поэтому на всех этапах внутриутробного развития плода будущая мать должна придерживаться ряда правил. Мерами профилактики детского диатеза при беременности являются: соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона; предупреждение экстрагенитальных заболеваний; предупреждение и адекватная терапия гестозов . Соблюдение полноценного и гипоаллергенного рациона Разнообразное и сбалансированное питание женщины, вынашивающей ребенка, является одной из основных мер профилактики диатеза. На склонность детского организма к патологическим реакциям, большое значение оказывают такие факторы как незрелость иммунной и пищеварительной системы. Обеспечение плода всеми необходимыми элементами способствует его здоровому развитию. Это позволяет детскому организму после рождения эффективнее противостоять факторам, ведущим к развитию диатеза. Поэтому меню беременной женщины должно включать все элементы, необходимые для нормального развития плода. Продуктами, которые следует включать в рацион беременной, являются: Овощи и фрукты. Специалисты рекомендуют включать в рацион не меньше 5 разных сортов растительных культур. Предпочтение следует отдавать яблокам , белой черешне, бананам, кабачкам, тыкве . Кисломолочная продукция. Кефир, творог, йогурт и другая кисломолочная продукция обеспечивает здоровую работу кишечника . Белок. Суточная норма белка для беременной женщины равна 100 – 120 граммам. Восполнять ее следует такими продуктами как нежирные сорта рыбы (треска, хек ), диетическое мясо (курица, индейка, телятина ). Также можно употреблять субпродукты (говяжий язык и печень ). Углеводы. Беременной женщине следует употреблять от 300 до 400 грамм углеводов. Это могут быть различные каши из гречневой, овсяной, рисовой крупы. Жиры. Жиров в рационе беременной должно быть не меньше, чем 100 грамм. Восполнить норму можно кисломолочными продуктами средней жирности, маслом (растительным, сливочным ), орехами. Вместе с тем, питание будущей матери должно быть гипоаллергенным, потому сенсибилизация (приобретение повышенной чувствительности к различным аллергенам ) детского организма может произойти еще при внутриутробном развитии. Правила гипоаллергенной диеты при беременности следующие: Ограниченное потребление облигатных пищевых аллергенов. К ним относятся мед, морепродукты, коровье молоко, яйца. Также с осторожностью следует употреблять фрукты и овощи, кожура и/или мякоть которых окрашены в яркий красный цвет. Отказ от тех продуктов, которые не употреблялись до беременности. Аллергическую реакцию и, как следствие, сенсибилизацию плода могут вызвать не только стандартные аллергены, но и любой другой пищевой продукт. Поэтому во время вынашивания ребенка не следует включать в рацион продукцию, на которую не известна реакция организма. Исключение устриц, гуавы, фейхоа и других экзотических продуктов. На такие продукты организм беременной женщины может отреагировать неадекватно, даже если ранее они употреблялись в пищу. Сокращение количества потребляемых консервантов, красителей, ароматизаторов, усилителей вкуса. Большое количество таких пищевых добавок содержится в продуктах с ярким и/или не естественным вкусом, запахом или цветом. Уменьшение жирной, жареной, копченой и соленой пищи. Такая еда ухудшает функциональность печени и органов желудочно-кишечного тракта, что увеличивает вероятность возникновения аллергической реакции. Предупреждение экстрагенитальных заболеваний Группа экстрагенитальных заболеваний (ЭГЗ ) включает в себя различные болезни и патологические состояния, которые не носят гинекологический характер. К категории экстрагенитальных патологий относятся: сердечно-сосудистые заболевания (увеличенное или пониженное давление, аритмия , тахикардия ); болезни мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, пиелонефрит ); нарушения желудочно-кишечного тракта ( Предупреждение и адекватная терапия гестозов Гестоз – это осложнение нормального течения беременности, которое сопровождается рвотой, отеками, повышением артериального давления и ухудшением общего состояния женщины. Гестозы негативно отражаются на здоровье плода и приводят к формированию различных патологий врожденного типа, в том числе и диатеза. Мерами профилактики и терапии гестозов, являются: ограниченные физические нагрузки; полноценный ночной отдых, который должен быть не менее 8 – 9 часов; по утрам с кровати следует вставать медленно, без резких движений; по утрам вскоре после пробуждения следует выпить 1 – 2 чашки воды или фруктового чая; справиться с утренней тошнотой поможет ломтик черного хлеба, который нужно съесть натощак; также для борьбы с утренней тошнотой следует пить воду с лимоном , полоскать рот отваром ромашки; исключение стрессовых факторов и сохранение положительного эмоционального настроя; занятия лечебно-профилактической физкультурой для беременных; прогулки на свежем воздухе, которые необходимо совершать каждый день; потребление отвара шиповника , настоя ромашки, чая из листьев брусники и других напитков, общий объем которых должен быть не менее 2 литров; употребление достаточного количества овощей и фруктов для снабжения организма необходимыми ресурсами. Любое медикаментозное лечение гестозов назначается врачом. В зависимости от состояния пациентки доктор может прописать успокоительные препараты, витамины, лекарства для снижения артериального давления. Профилактика детского диатеза после рождения После рождения диатез у детей чаще всего проявляется при введении прикорма. Поэтому основной мерой профилактики является соблюдение ряда правил при переводе ребенка с грудного молока на продукты «взрослого» рациона. Правила перехода с грудного молока на другие продукты следующие: Сроки. Вводить овощи и другие продукты в детский рацион следует не ранее 6 месяцев после рождения. Если в анамнезе ребенка были случаи проявления диатеза, продолжать кормление грудным молоком следует до 7 – 8 месяцев. Порции. Объем порции при первом прикорме не должен превышать размеров одного зерна фасоли. В последующие 7 – 10 дней порцию необходимо увеличить до одной чайной ложки. Таких же принципов следует придерживаться при вводе в детский рацион каждого нового продукта. Продукты. Начинать прикорм следует с растительных продуктов, которые обладают низкой степенью аллергенности. Это могут быть кабачки, зеленые яблоки, брокколи . Перед приготовлением овощи рекомендуется выдержать не менее 12 часов в воде. Позднее можно добавлять курицу, индейку, телятину. Дневник. При введении прикорма рекомендуется вести пищевой дневник, в котором следует записывать продукты, добавляемые в детское меню и реакцию детского организма на прикорм. По мере взросления ребенка большое значение в профилактике диатеза приобретает укрепление детского иммунитета. Наиболее простым методом укрепления детского организма является зарядка, которую следует делать по утрам. По возможности утреннюю зарядку следует выполнять на свежем воздухе или с открытыми окнами. Также родители должны следить за режимом дня и контролировать, чтобы ребенок засыпал не позднее 22.00, а просыпался – не позднее 07.00 часов. Отход ко сну и пробуждение в соответствии с этими временными рамками является важным требованием для крепкого иммунитета. Другими мерами укрепления иммунитета для профилактики диатеза являются: общеукрепляющий массаж; закаливание детского организма; посещение спортивных секций; прием специальных препаратов для укрепления иммунитета осенью и весной. Профилактика диатеза у взрослых Диатез является врожденной особенностью организма, которая по мере взросления человека проявляется все реже. И в большинстве случаев под определением «диатез» подразумевается аллергическая реакция детского организма на определенные продукты питания. Тем не менее, в моменты ослабевания иммунитета диатез встречается и у взрослых. Мерами профилактики диатеза у взрослых являются: Развитие устойчивости к стрессу. Хронический стресс является одной из самых распространенных причин ослабевания иммунной функции у взрослых. Чтобы предотвратить диатез, необходимо развивать толерантное отношение к стрессовым обстоятельствам. Медитации, спорт, хобби – эти занятия относятся к одним из наиболее эффективных методов борьбы со стрессом. Также могут помочь различные дыхательные техники и способы физического расслабления. Своевременное выявление и лечение болезней. Многие заболевания, переходящие в хроническую форму, ослабляют иммунитет, что провоцирует диатез у взрослых. Поэтому в целях профилактики следует своевременно обращаться к врачу при первых признаках недомогания и впоследствии соблюдать все указания, данные доктором. Сбалансированный рацион. Недостаточное количество клетчатки, овощей и фруктов, преобладание жирной и жареной пищи – все это ведет к дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего барьерная функция организма ослабевает. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослому человеку необходимо употреблять не менее 300 – 400 грамм овощей и фруктов в день, а количество жирной пищи свести до 120 – 150 граммов в сутки. Борьба с вредными привычками. Алкоголь тормозит процесс усвоения витаминов и других ценных веществ. Поэтому частое употребление спиртных напитков может спровоцировать дефицит полезных элементов. Снижает пользу пищевых продуктов и курение . Так, после одной выкуренной сигареты количество витамина С в организме уменьшается на 25 миллиграмм. Поэтому в целях профилактики диатеза взрослым людям необходимо сводить к минимуму количество потребляемой табачной и алкогольной продукции. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Здоровье ребенка – главная ценность для родителей. К сожалению, розовые щечки не всегда являются показателем того, что ребенок здоров. Обычно так проявляется диатез — это предрасположенность организма к определенным заболеваниям и внешним раздражителям.

Однако, вероятность возникновения болезни на фоне проявления диатеза существует только в редких случаях, например, из-за неправильного питания ребенка. Диатез возникает почти у всех детей, но только у 20 % наблюдаются осложнения в виде аллергии или какого-то другого заболевания. Проявляется диатез в основном в виде высыпаний на щеках, лице, голове, за ушами.

Медицине известны следующие причины появления диатеза у детей:

• наследственная предрасположенность;
• неправильное воздействие окружающей среды;
• прием матерью некоторых лекарственных средств во время беременности;
• сильные токсикозы у матери в I и II триместрах;
• употребление продуктов, которые считаются аллергенами;
• неправильный режим питания матери в период беременности или вовремя кормлению грудью.

Виды диатеза

Существует несколько наиболее распространенных видов диатеза:

1. Нервно-артритический (мочекислый).
2. Экссудативно-катаральный.
3. Лимфатико-гипопластический (лимфатический).
4. Геморрагический.
5. Солевой.
6. Мокнущий.

Рассмотрим подробнее каждый из них.

Нервно-артритический, или мочекислый диатез , выражается в нарушении метаболизма в организме ребенка, и чаще всего вызван генетической предрасположенностью. При таком диатезе у ребенка наблюдаются расстройство питания, повышенная эмоциональная и нервная возбудимость.

В крови и моче увеличивается концентрация кетонов (ацетон), мочевой кислоты и пуринов. Именно поэтому его еще называют мочекислым. По статистике нервно-артритический диатез наблюдается только у 3% детей в возрасте до 10 лет. Мочекислый диатез у детей полностью исчезает к совершеннолетию.

Лечение мочекислого диатеза обычно назначают только при тяжелых формах заболевания. Зависит это от концентрации ацетона в моче. При лечении диатеза используют такие лекарственные травы, как валериана, хвощ, пустырник, мята. Также назначают медикаментозные средства, например,«Фенобарбитал», «Аллопуринол», «Уродан» и т. д. Лекарственные средства нарушают синтез мочевой кислоты, усиливают ее выведение из детского организма, препятствуют концентрации кетоновых тел.

Народная медицина рекомендует использовать при нервно-артритическом диатезе мазь на основе пихтового масла. Ингредиентами для данной мази являются детский крем (4-5 ч. л.), аптечное пихтовое масло (2 ч. л.), серная мазь (2 ч. л.). Готовую смесь наносят на пораженные участки кожи 2 раза в день. Выглядит и пахнет крем плоховато, но зато хорошо помогает избавиться от зуда, жжения и покраснений.

Экссудативно-катаральный диатез проявляется у детей в виде сыпи на щеках при употреблении продуктов-аллергенов или при длительном пребывании на холоде. Именно экссудативный диатез у детей встречается наиболее часто и известен всем мамам. Экссудативно-катаральный диатез в основном проявляется у детей до года, иногда от 1 до 4 лет, практически не встречается после 4 лет. Симптомы такого диатеза похожи на аллергию, но связан он с особенностями детского организма и исчезает с возрастом.

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей любого возраста состоит в правильном питании.

Стоит ограничить употребление в пищу следующих продуктов:

• коровье молоко;
• куриные яйца;
• землянику, клубнику;
• цитрусовые;
• рыбу;
• манную кашу.

Также следует включить в рацион витамины А, В5, В6, В12, отвары трав из череды, зверобоя, крапивы, тысячелистника и др.

При экссудативно-катаральном диатезе рекомендуют лечебные ванны. Места сыпи можно мазать цинковой пастой, использовать для обработки серную или ихтиоловую мазь. Хорошо помогает при этом виде диатеза мазь «Элидел», которую рекомендуют большинство врачей потому, что она не гормональный и действует только на кожу.

При расчесах можно занести бактериальную инфекцию и получить осложнения, поэтому родителям нужно следить за тем, чтобы дети не чесали места сыпи. С возрастом экссудативно-катаральный диатез проходит навсегда.

Лимфатико-гипопластический диатез представляет собой наследственные нарушения обмена веществ, процессов иммуногенеза и функции эндокринных желез. Причины появления лимфатического диатеза связаны с функциональной неполноценностью коры надпочечников. Лимфатико-гипопластический диатез является наследственным, но может также проявиться из-за влияния окружающей среды.

Родовая травма, гипоксия в утробе, различные инфекции, которые могут вызвать нарушение функции коры надпочечников, так же являются причинами появления такого диатеза. Этот вид опасен для детей тем, что острые формы заболеваний и воспалительные процессы часто переходят в хронические. Наиболее часто встречается у грудных детей и дошкольников.

Симптомы лимфатического диатеза похожи на аллергические заболевания кожи, которые проявляются в виде таких высыпаний, как экзема, дерматоз, почесуха. Также поражаются дыхательные пути и ребенок может часто страдать ринитом, фарингитом, хроническим отитом и частыми пневмониями.

Лечение лимфатико-гипопластического диатеза состоит в формировании правильного режима дня, частом пребывании на свежем воздухе, закаливании ребенка, посещении массажиста и регулярной гимнастике. В питании ребенка необходимо ограничить быстрые углеводы (кисель, каши).

Коровье молоко лучше заменить на кисломолочные продукты. Периодически детям назначают препараты, которые содержат кальций, бифидумбактерин бификол. Детям, которые страдают лимфатико-гипопластическим диатезом, делать профилактические прививки стоит по индивидуальному графику.

Геморрагический диатез – заболевание кровеносной и кроветворной системы организма человека, при котором наблюдается повышенная склонность организма к кровоточивости. Он представляет собой целую группу заболеваний, отличающихся друг от друга причиной возникновения и механизмом развития. Геморрагический диатез бывает наследственным или врожденным, а также может быть приобретен в течение жизни.

В медицине выделяют 3 подвида геморрагического диатеза.

Диатез, связанный с патологиями проницательной способности стенок сосудов. К нему относятся геморрагический васкулит, телеангиэкстазия, авитаминоз С и др.

Симптомы:

• мелкая сыпь по всему телу, или на слизистых оболочках;
• боль в области живота;
• иногда кровь в моче;
• отечность и боль в суставах.

Диатез, который связан с количественным и патологическим изменением тромбоцитов в крови. Сюда относят такие болезни, как тромбоцитопеническая пурпура и геморрагическая тромбастения.

Симптомы:

• внезапные кровотечения и кровоизлияния (мелкие, обширные, подкожные);
• анемия.

Диатез, который появляется при патологии в свертывающей системе организма. Сюда относится гемофилия.

Симптомы:

• частые носовые кровотечения;
• подкожные кровоизлияния (даже при незначительных травмах);
• кровоизлияния в суставные полости (селезенки).

Лечение геморрагического диатеза также зависит от симптомов проявления. При васкулитах назначают кортикостероидные препараты. При авитаминозах назначают препараты, которые содержат не достающий в крови витамин. При обильных и частых кровотечениях применяют хирургический метод – удаление селезенки.

При гемофилиях переливают кровь или плазму. При анемиях назначают препараты с содержанием железа, белка и витаминов. При гемартрозах назначается пункция сустава и выкачивание скопившейся в его полости крови.

Солевой диатез (диатез почек) у детей возникает из-за повышенной концентрации в моче органических солей кальция. Он считается не болезнью или патологией, а всего лишь приобретенной или врожденной особенностью организма, которая при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к развитию заболевания почек, патологии мочевыделительной системы и другим нежелательным последствиям.

Солевой диатез в наше время определяют путем проведения УЗИ, которое показывает в почках эхо-позитивные образования. Таким способом можно предупредить клинические проявления диатеза и начать своевременное лечение.

Солевой диатез имеет следующие симптомы:

• частое мочеиспускание;
• наличие рези внизу живота;
• специфический болевой синдром при мочеиспускании.

Лечить солевой диатез, как и любой другой, начинают с коррекции рациона питания, выбора индивидуальной диеты в зависимости от состава выделяющихся с мочой солей. Также назначают медикаментозные средства, которые способны очищать кровь, организм, выводить с мочой разного рода накопления, соли.

Мокнущий диатез (золотуха) встречается у детей первые 10 лет жизни. Золотуха представлена золотисто-желтыми корочками, которые в основном появляются за ушами, иногда на лице и на голове. При мокнущем диатезе наблюдается сильный зуд и жжение, отчего ребенок очень сильно мучается. Если золотисто-желтая корочка слезает, то под ней остается гладкая кожа красного или розового цвета, которая выглядит, как мокрая.

Существует много способов лечения диатеза за ушами у ребенка. Каждому подходит свое, но начинать лечение диатеза рекомендуется с правильного питания. Если ребенок заболел золотухой, то следует исключить из его рациона сладости и продукты-аллергены.

В качестве местной обработки используют различные мази «Топикрем», «Судокрем», «Бепантен», «Фукорцин», также применяют цинковую мазь.

Народный рецепт от мокнущего диатеза состоит из следующих ингредиентов:

• детский крем (3 части),
• пихтовое или оливковое масло (1 часть).

Мазать пораженные участки кожи несколько раз в день.

Образ жизни ребенка с диатезом

Питание

Любой вид диатеза следует начинать лечить с формирования правильного питания. Именно от рациона ребенка зависит, как будет протекать та или иная форма диатеза.

При диатезе следует исключить из питания ребенка любого возраста продукты, которые наиболее часто вызывают аллергию:

1. Мясные бульоны.
2. Сахар, шоколад, мед.
3. Коровье молоко.
4. Яйца.
5. Сметану.
6. Манную и пшеничную крупы.
7. Цитрусовые, гранаты, персики, дыни, абрикосы.

Купание

Детский диатез бывает сухим и мокнущим. Купать ребенка при сухом диатезе важно как можно чаще, если есть желание, то каждый день. В ванну с кипяченой водой нужно добавлять различные травы: череду, ромашку, кору дуба, зверобой, отвар из пшеничных отрубей, березовых почек. Все это помогает уменьшить зуд и снять воспаление.

Раз в неделю лучше мыть ребенка обычным детским гипоаллергенным мылом. Лицо по утрам и вечерам тоже надо умывать кипяченой водой. После купания на пораженные участки кожи рекомендуется наносить увлажняющие средства (молочко, мазь, крем, масло).

При мокнущем диатезе купание должно быть не больше 12 – 15 минут. В ванну следует добавлять отвар из коры дуба. После купания на пораженные участки кожи советуют мазать крем на основе из цинка или противовоспалительными средствами. При золотухе можно делать примочки из чая, ромашки, череды.

Одежда

Детскую одежду при диатезе нужно стирать и кипятить только в растворе детского или косметического мыла. После стирки вещи тщательно прополаскивать, а перед тем как надеть — хорошо прогладить.

При опрелостях можно смазывать кожу 1% раствором зеленки, а для профилактики прокипяченным растительным маслом. При воспалении кожи мазать детским кремом.

Прививки

Диатез является временным и относительным противопоказанием к вакцинации. Обычно прививки проводят вне периода обострений диатеза. Если он начался, то вакцинацию откладывают на некоторое время. После того, как состояние ребенка стабилизируется, прививки разрешают делать вновь. В любом случае вопрос о вакцинации решает только врач.

При диатезе родителям важно защищать своих детей от любых сильных воздействий. Постарайтесь, чтобы ребенок не переохлаждался и не перегревался. Не следует долго пребывать на солнце, так как прямые солнечные лучи могут обострить диатез, вызвать ожоги, фотоаллергию.

Рекомендуемое время пребывания на улице в жаркое время года не более часа в тени утром или вечером. Правила для родителей ребенка, больного диатезом: соблюдать режим, проводить влажную уборку в доме, следить за питанием.

При любых симптомах диатеза необходимо обратиться к врачу.

Что такое диатез? Школа доктора Комаровского

Ответа

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»: