Спорт. Здоровье. Питание. Тренажерный зал. Для стиля

Как подобрать свой стиль одежды для мужчин: дельные советы экспертов Современный мужской стиль одежды

Какого числа день бухгалтера в России: правила и традиции неофициального праздника

Как заинтересовать девушку по переписке – психология

Рыбки для пилинга Рыбки которые чистят ноги в домашних условиях

Поделки своими руками: Ваза из листьев Вазочка из осенних листьев и клея

Определение беременности в медицинском учреждении

Как разлюбить человека: советы психолога

Вечерние платья для полных женщин – самые красивые для праздника

Как снимать шеллак в домашних условиях

Развитие детей до года: когда ребенок начнет смеяться

Размерная сетка обуви Nike Таблица размеров спортивной обуви

Поделка медведь: мастер-класс изготовления медвежат из различных материалов (95 фото-идей) Как сделать мишку из картона

Как играть с видом от первого лица в GTA V Как сделать вид от первого лица в гта 5 на ps3

Проявление туберкулеза при беременности и способы лечения

Гардероб Новый год Шитьё Костюм Кота в сапогах Клей Кружево Сутаж тесьма шнур Ткань

Лечение кашля во время беременности. Насколько опасен кашель при беременности. Кашель при беременности: лечение

Беременность – период, когда организм женщины наиболее уязвим. Даже кратковременный контакт с больным ОРВИ или незначительное переохлаждение может привести к простуде, сопровождающейся кашлем. Женщина во время вынашивания отвечает не только за собственное здоровье, но и за благополучие будущего ребенка. Именно поэтому все препараты, в том числе и таблетки от кашля при беременности, должны назначаться только врачом.

Кашель при беременности

Важно помнить, что кашель – не самостоятельная болезнь, а симптом поражения дыхательных путей. Чаще всего он возникает при острых вирусных и бактериальных инфекциях (фарингите, ларингите, трахеите). Это состояние, как и сам кашлевой рефлекс, представляет опасность для беременной, т. к. могут привести к ряду осложнений:

  • В первом триместре происходит снижение иммунитета. Любое заболевание, сопровождающаяся кашлем, может привести как к осложнениям со стороны матери (пневмония, бронхит), так и вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка. Кроме того, сам кашлевой рефлекс повышает внутрибрюшное давление, что может привести к увеличению тонуса матки и, как следствие, угрозе самопроизвольного прерывания беременности. Лечение основного заболевания и кашля на раннем сроке должно проводиться под наблюдением врача безопасными и эффективными препаратами.
  • Заболевания, возникающие во втором триместре, не так негативно влияют на здоровье малыша. Отрицательному воздействию при тяжелых инфекциях могут подвергаться нервная и эндокринная система. Опасно применять самолечение и народные методы, поскольку они также могут навредить матери и плоду. Пастилки от кашля, жаропонижающие и другие средства от простуды должны назначаться врачом после оценки состояния беременной.
  • На поздних сроках вынашивания, возникающие инфекционные заболевания влияют на состояние плаценты, тем самым приводят к уменьшению защиты и нарушению кровообращения плода. При отсутствии лечения может возникнуть отслойка плаценты и преждевременное излитие околоплодных вод. Именно поэтому важно своевременно обратиться к доктору и тщательно выполнять все его указания по лечению.

Во время беременности не следует применять таблетки, леденцы и пастилки от кашля самостоятельно, даже безопасные медикаменты должен назначать врач после внимательного осмотра и тщательной диагностики.

Виды кашля и особенности лечения

Для того чтобы успешно вылечить болезнь, необходимо определиться с характером покашливания и знать причину его появления.

Существуют следующие виды кашля:

  • Сухой (непродуктивный) – при котором мокроты или нет, или она выделяется в скудном количестве. Данный вид кашля наблюдается при начальных стадиях ОРВИ (1–2 дни). Для его лечения применяются противокашлевые средства, призванные успокоить раздраженную слизистую оболочку.
  • Влажный (продуктивный) – возникает в том случае когда откашливание сопровождается обильным слизистым или слизисто-гнойным отделяемым. Его причинами могут быть заболевания верхних дыхательных путей (фарингит, ларингит), бронхиты и аллергические реакции. Для уменьшения неприятных проявлений используются средства, разжижающие и улучшающие выведение мокроты (муколитики и отхаркивающие).

Изнуряющий кашель не только ухудшает состояние женщины, приводит к бессоннице и раздражительности, но и негативно сказывается на здоровье ребенка. При появлении первых симптомов простудного заболевания, не следует затягивать с визитом к врачу. Подбор соответствующей терапии, безопасной для малыша, осуществляется доктором после визуального осмотра, аускультации и расшифровки дополнительных лабораторных данных (анализ крови, мокроты).

Лечение кашля в первом триместре

Для избавления от неприятного симптома на ранних сроках беременности, мамочки часто боятся навредить ребенку лекарственными препаратами, поэтому самостоятельно используют народные средства. К сожалению, часто они оказываются малоэффективными и могут даже навредить.

Подбор медикаментов должен осуществляться врачом, с учетом состояния матери, характера и причины кашля, а также срока вынашивания. В первом триместре разрешено применение следующих медикаментов:

  • Препараты растительного происхождения – таблетки Мукалтин, леденцы с экстрактом алтея, Доктор Мом. Они призваны успокоить раздраженную слизистую и облегчить отделение мокроты при сухом кашле.
  • Медикаменты на основе трав – таблетки и сироп Бронхипрет. Применяется в составе комплексной терапии инфекций дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с обильным слизистым отделяемым.
  • Гомеопатические средства – гранулы Бронхо гран. Препарат облегчает общее состояние, уменьшает воспалительные проявления и способствует лучшему отхождению мокроты.
  • Синтетические противокашлевые медикаменты – таблетки Либексин. Призваны купировать кашлевой рефлекс, применяются при длительном, изнуряющем сухом кашле. Данное средство можно применять лишь в том случае, когда польза от него превышает возможный вред (при угрозе прерывания беременности, вследствие повышенного тонуса матки).

Современная медицина располагает множеством эффективных и абсолютно безвредных средств, которые можно применять даже на ранних сроках беременности, во время формирования организма ребенка.

Не следует заниматься самолечением или ждать, пока болезнь пройдет самостоятельно.

Лечение кашля на поздних сроках вынашивания

Заболевания, возникающие во 2 и 3 триместрах не так опасны, как в начале беременности, однако не стоит расслабляться и пускать болезнь на самотек. Для избавления от сухого кашля на поздних сроках можно использовать препараты, разрешенные к применению в первые месяцы беременности:

  • Растительные препараты и БАДы – Эвкабал, Мукалтин, средства, содержащие экстракт алтея и корня солодки, капсулы Бифидофилус.
  • Синтетические средства – Фалиминт, Либексин, Бромгексин.

В лечении влажного кашля с отделением незначительного количества слизистой и слизисто-гнойной мокроты применяются:

  • Растительные препараты Проспан и Гербион.
  • Синтетические таблетки – Амброксол, Флуифорт, разжижающие слизь и облегчающие процесс её выведения.

Прежде чем лечить симптом, необходимо установить его причину. Только после этого врач сможет назначить эффективное и главное безвредное медикаментозное лечение.

В комплексном лечении кашля, помимо медикаментозных средств (таблеток, пастилок и леденцов), с разрешения врача можно применять домашние методы. К ним относятся: ингаляции с использованием лекарственных трав, полоскания отварами ромашки, шалфея. Разрешается при беременности полоскать горло раствором фурацилина. Для приготовления состава необходимо растворить одну таблетку в 250 мл теплой воды без газа.

К запрещенным к использованию в период вынашивания препаратам относят Гриппекс, Бронхолитин, АЦЦ, Пертусин. Нельзя применять таблетки, содержащие экстракты мать-и-мачехи, женьшеня, зверобоя и элеутерококка.

Перед приемом любых таблеток от кашля, даже признанных безопасными, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Своевременная, правильно подобранная терапия – залог здоровья матери и ее будущего малыша.

Если во время беременности начинается кашель, нужно принимать срочные меры по его лечению. В ином случае болезнь может обернуться нежелательными последствиями для женщины и для малыша. Большинство будущих мамочек недооценивают всю опасность заболевания и не торопятся узнавать, какие меры предпринимать по его устранению. Во-первых, здесь исключается всякое самолечение: однозначно придётся проходить курс терапии у врача. Во-вторых, многое будет зависеть от того, выделяется ли при этом мокрота.

Врач сможет правильно назначить лечение кашля после исследования его характеристик. От них будут зависеть выбранные препараты и степень угрозы здоровью мамы и малыша:

  • непродуктивный, сухой кашель не сопровождается выделением слизи или мокроты, возникает как следствие различных инфекционных заболеваний (кори, синусита, коклюша, туберкулёза), аллергических обострений, начальной стадии ОРЗ;
  • продуктивный, влажный, мокрый кашель характеризуется уже обильным выделением мокроты и слизи, которые свидетельствуют о скором выздоровлении больной; является следствием лечения сухого кашля.

Для беременных большую опасность представляет сухой, надрывный кашель, при котором повреждается слизистая горла, гортани, носоглотки, лёгкие находятся в очень напряжённом состоянии. Всё это приводит матку в тонус, чего никак нельзя допускать при её слабости или на последних месяцах беременности. Мокрый кашель переносится гораздо легче и уже не так опасен. В зависимости от этих характеристик врач определяет, чем его лечить в каждом отдельном случае.

Лечение

Своевременное и правильно назначенное лечение кашля во время беременности - гарантия того, что здоровье мамы и малыша будет в полной безопасности. Врач прослушает лёгкие, определит заболевание и степень его тяжести и только потом назначит подходящие лекарства, исходя из срока беременности и состояния здоровья будущей мамочки.

Медикаментозные средства:

  • при сухом кашле на любых (от 1 до 9 месяца) сроках беременности: Грудной Эликсир, Синекод;
  • во II и III триместре допустим Стоптусин;
  • при влажном - Мукалтин, Доктор МОМ, Бромгексин, Проспан, Сироп из корня солодки, Пектусин, Бронхикум, Геделикс, Доктор Тайс;
  • Лазолван, Амбробене, Флавамед крайне нежелательно применять в I триместре;
  • иногда не обойтись без антибиотиков: в наиболее тяжёлых случаях назначают щадящие варианты - Оспамокс, Флемоксин, Амоксил (группа пенициллиновых), Фромилид, Макропен (группа макролитов), Цефтриаксон, Цефазолин (группа цефалоспоринов);
  • если кашель сопровождается высокой температурой, разрешаются парацетамол, Панадол, Эффералган;
  • все препараты с содержанием анальгина на любом сроке беременности запрещены.

Если по какой-то причине нет возможности посоветоваться с врачом (приступы кашля начались в выходные дни, в поездке, далеко от города и т. д.), народная медицина подскажет, как лечить кашель во время беременности травами и другими подручными средствами. Однако стоит помнить о том, что фитотерапия бывает вредной при вынашивании ребёнка, поэтому с такими рецептами нужно быть максимально осторожными. В состав многих народных средств входит мёд: да, он прекрасно действует на лёгкие и воспаление, но может вызвать аллергическую реакцию не только у будущей мамы, но и у ещё не рождённого малыша.

Народные средства:

  1. Инжир (4 плода) залить тёплым молоком (500 мл), поставить на медленный огонь, дождаться, пока молоко не превратится в коричневую массу, снять с плиты. Пить три раза на день по 100 мл.
  2. Сухой шалфей (одну столов. ложку) залить тёплым молоком (стаканом), вскипятить, снять с плиты, обвернуть тёплым полотенцем, оставить в таком виде на четыре часа. Пить по стакану в день перед сном.
  3. Смешать по одной чайн. ложечке мать-и-мачеху, корень алтея, душицу. Залить стаканом (200 мл) кипятка, оставить на полчаса закрытыми. После процеживания можно пить. Рекомендуемая дозировка - от 2 до 6 раз на день по 100 мл.
  4. Капустный лист обильно пропитать мёдом, приложить к груди сладкой стороной вниз, привязать тёплым шарфом, оставить на ночь. Утром снять, обмыть грудь тёплой водой, насухо вытереться.
  5. До 10 раз за сутки беременным рекомендуется полоскать при кашле горло противовоспалительными травяными отварами из шалфея, ромашки, подорожника, мать-и-мачехи, календулы, обычной водой с добавлением соли, пищевой соды, яблочного уксуса.
  6. Пару раз в день эффективно делать ингаляции: при сухом кашле можно использовать чабрец, ромашку, липовый цвет, алтей, шалфей, зверобой, подорожник, при влажном - горец змеиный, эвкалипт, багульник, мать-и-мачеху, череду, бруснику, тысячелистник.

Прежде чем лечить кашель при беременности, сто раз нужно подумать, взвесить все «за» и «против», особенно если нет разрешения врача. При этом нужно знать, что в период вынашивания ребёнка, каким бы тяжёлым и надрывным не был кашель, категорически запрещается:

  • ставить банки;
  • парить ноги;
  • проходить физиопроцедуры;
  • злоупотреблять витамином C;
  • ставить горчичники;
  • принимать горячие ванны.

Данные рекомендации неукоснительно нужно выполнять, чтобы обезопасить себя и малыша от негативных последствий. Каждая женщина, носящая под сердцем ребёнка, должна представлять, чем опасен кашель в период беременности.

Опасные последствия

Нежелательные последствия во время беременности при позднем или неправильном лечении могут быть лёгкими и преходящими, а могут оказаться очень опасными. Среди них:

  • нарушение кровоснабжения плода;
  • затруднённая транспортировка плоду кислорода, других питательных веществ;
  • при наличии или истмико-цервикальной недостаточности кашель может привести к выкидышу, внутриутробной гибели ребёнка.

Кашель и беременность несовместимы, поэтому заболевание требует принятия срочных мер. Промедление в данном случае будет чревато тяжелыми последствиями прежде всего для малыша. Во время лечебных процедур женщинам нужно употреблять больше жидкости (исключая алкогольные, энергетические, газированные напитки), сбалансированно питаться, высыпаться и дышать свежим воздухом - это усилит эффект терапии.


3.5

Приблизительное время чтения: 7 минут

Кашель является симптомом многих болезней - простуда, ОРВИ, бронхит и другие. Любому человеку он причиняет дискомфорт, а особенно будущим мамам. Заболеть беременная женщина может на любом сроке, а в первом триместре особенно, так как иммунная система очень ослаблена. Поэтому при любом малейшем контакте с больными лицами, которые внешне кажутся здоровыми или переохлаждении существует риск его возникновения.

Обязательно важно учитывать, что сам по себе кашель не является болезнью, а ее проявлением. Это рефлекторная реакция организма, которая способствует тому, что дыхательные пути освобождаются от патологического секрета, накапливающегося в нижних дыхательных путях. Поэтому лечить необходимо не данный симптом, а болезнь, которая его вызвала. В некоторых случаях кашель возникает при аллергической реакции на тот или иной раздражитель.

В чем опасность?

Первый триместр беременности - это серьезное испытание для организма женщины. Ведь именно в этот период происходит гормональная перестройка и своеобразный стресс в функционировании иммунной системы, которая приспосабливается «работать за двоих». Если к этому прибавляется кашель, начинает страдать и будущая мама, и малыш. Так как очень часто кашель возникает при бактериальных или вирусных болезнях органов дыхания, то обязательно возникает необходимость в его адекватном лечении. В противоположном случае возникает опасность для здоровья матери (переход болезни в хроническую стадию, развитие осложнений). Кашель при беременности в 1 триместре последствия может иметь и для развивающегося плода, так как создается угроза выкидыша, риск внутриутробного инфицирования, формирования пороков развития.

Как рефлекторное действие, кашель способствует напряжению мышц брюшного пресса и матки, в результате чего повышается тонус данного органа, что неблагоприятно для течения беременности. Опасность этого состояния в нарушении кровоснабжения плода, при этом питательные вещества не поступают к нему и развивается внутриутробная гипоксия, оказывающая отрицательное влияние на развитие ребенка. У женщин с предлежанием плаценты или низкой плантацией кашель, особенно приступообразный, в результате выраженного напряжения мышц может спровоцировать маточное кровотечение или отслойку плаценты. При сильном кашле у будущих мам могут возникать приступы тошноты, и при наличии токсикоза усугубляется его течение. Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья женщины и развития плода, необходимо сразу же при появлении кашля и других симптомах болезни обратиться к врачу, следовать его советам и тщательно выполнять все назначения.

Лечение народными средствами

Итак, когда будущая мама начинает кашлять, возникает вопрос, что можно принимать от кашля при беременности в 1 триместре. В первую очередь стоит обратить внимание на возможность использования средств народной медицины. Но главным правилом такого лечения является обязательная консультация врача. Ведь даже среди народных методов есть такие, которые могут навредить здоровью будущей мамы и отрицательно отразиться на течении беременности. Каждая женщина обязана внимательно следить, как реагирует организм на употребление тех или иных средств. И заподозрив возникновение индивидуальной непереносимости, сразу же отказаться от лечения.

Можно использовать мед - внутрь или наружно. Он помогает перевести сухой кашель при беременности в 1 триместре в продуктивный. Также его можно использовать для того, чтобы улучшить отхождение мокроты при влажном кашле.

Наружное использование:

  • растирание (не сильное) в области груди дважды в день - утром и перед сном;
  • компресс на грудную клетку на ночь, выдерживать его стоит до пробуждения; как изоляционный материал применяется пергамент или пищевая пленка;
  • намазать медом капустный лист и приложить на грудную клетку в виде компресса на ночь, укрыв сверху махровым полотенцем.

Внутреннее употребление:

  • добавлять мед (1 чайную ложку) в каждый подогретый напиток;
  • трижды в день до приема пищи рассасывать по 1 ч. л. меда;
  • смешать 300 грамм меда с 1 кг нарезанных листьев алоэ, все залить 0,5 литра воды, довести до кипения и держать на малом огне 2 часа, при этом часто помешивая, охладить, принимать по 1 ст. ложке не менее 3-х раз в день до еды; хранить в прохладном месте;
  • принимать по 2 ст. ложки смеси из сока черной редьки и меда (в пропорции 2:1) в 3 приема.

Важно помнить о том, что продукты пчеловодства являются сильными аллергенами. Поэтому если Вы обнаружили какую-то непривычную реакцию во время использования, от такого лечения необходимо сразу же отказаться.

Теплое молоко способствует уменьшению кашля, смягчает чувство першения в горле, оказывает положительное влияние на нервную систему. Его нужно пить маленькими глотками. Кроме того, этот продукт входит в состав многих рецептов от кашля:

  • Чтобы лучше отошла мокрота, необходимо молоко смешать вместе с щелочной минеральной водой без газа в равных пропорциях и пить по 1 чашке такого напитка 3-4 раза в день в теплом виде.
  • 300 мл молока вскипятить с 1 столовой ложкой травы шалфея, полученную смесь выпить перед сном;
  • 4 плода вяленого инжира проварить в 600 мл молока до тех пор, пока напиток не станет темным, затем принимать по 100 мл в подогретом виде 3 раза в день.

Широко используют для лечения кашля при беременности народные средства, такие как лук и чеснок. Они известны своей способностью уничтожать бактерии и вирусы. Использовать чеснок и лук можно:

  • Измельчить один из овощей или оба, выложить на тарелки и расставить по помещению.
  • Использовать сок чеснока и лука по отдельности. Для этого один из них измельчается, а затем смешивается с 1 ложкой меда. Через полчаса смесь процеживается и употребляется по 1 ч. л. в 3 приема на протяжении дня.

Можно также использовать травы от кашля при беременности в 1 триместре. Их включают в состав рецептов:


Существуют некоторые лекарственные растения, которые могут навредить женщине и плоду. Поэтому их нельзя использовать в составе рецептов и препаратов, а также в чистом виде на любом сроке беременности, а в первом триместре особенно. К ним относятся:

  • Мать-и-мачеха - может вызвать мутации плода из-за наличия в ней пирролизидина.
  • Зверобой - снижает эффект от анальгетиков.
  • Корень солодки может спровоцировать повышение тонуса матки, что очень нежелательно при беременности. Также иногда это растение, особенно при его длительном приеме, способно стать причиной нарушения водно-электролитного баланса в результате образования отеков.
  • Гинго билоба может вызвать маточное кровотечение благодаря свойствам снижать свертываемость крови.
  • Эхинацея, женьшень и элеутерокок известны свойством увеличивать артериальное давление, поэтому их категорически нельзя использовать при склонности к гипертонии. Кроме того, эти растения могут часто спровоцировать аллергию.

Можно ли использовать физиотерапевтические методы?

Для лечения кашля широко используют и различные физиотерапевтические методы лечения. Что можно от кашля в первом триместре беременности из таких процедур? При вынашивании малыша допустимо полоскать горло и проводить ингаляции. Лучше их проводить в домашних условиях, потому что при посещении поликлиники существует высокий риск дополнительно подхватить другую инфекцию.

Запрещены будущим мамам такие методы:

  • горячие ванны;
  • воздействие на организм любого излучения;
  • электротерапия;
  • паровые ванны для нижних конечностей.

Ингаляции

Ингаляции от кашля при беременности в 1 триместре - достаточно эффективный метод. Для их проведения можно пользоваться небулайзером. Если же его нет, то можно обойтись подручными материалами, например, дышать над носиком заварника или над кастрюлей, накрывшись чем-нибудь теплым. Для этого можно использовать старые народные методы - дышать паром отварного картофеля. Можно использовать различные травы, но при этом важно учитывать характер кашля. Если он сухой, помогут ингаляции с чабрецом, цветом липы, ромашкой, подорожником, шалфеем, алтеем. При мокром кашле эффективными будут отвары из череды, травы багульника, листья брусники или эвкалипта, травы тысячелистника.

Для ингаляций можно использовать и ароматические масла, но если Вы раньше их не использовали, то начинать стоит с 1-2 капель, чтобы предотвратить развитие аллергической реакции. Если все нормально, дозу можно увеличить до 3-4 капель, накапав их в чашку горячей воды. После этого нужно накрыться полотенцем и дышать 5-7 минут.

Приступая к ингаляции, важно соблюдать такие правила:

  • Проводить процедуру только при нормальной температуре тела;
  • Длительность процедуры - не больше 10 минут; в сутки можно сделать 3-6 подходов;
  • Температура раствора для ингаляции - не выше 40 градусов;
  • После проведения процедуры нельзя кушать хотя бы 30 минут и это же время желательно по возможности воздержаться от разговоров.

Хорошее средство от кашля при беременности в 1 триместре - полоскание. Особенно оно помогает при сухом кашле и першении в горле. Процедура позволяет успокоить раздраженную слизистую оболочку и облегчить общее состояние будущей мамы. Раствор, который используется для этого, должен быть теплым и свежеприготовленным. Полоскать горло стоит после еды, в сутки можно провести до 8 подходов. Женщины при беременности могут использовать разные лекарственные травы - цветы ромашки, липы, листья подорожника, шалфея, траву чабреца и другие. Иногда горло можно полоскать обычной кипяченой водой с добавлением соды.

Возможно, вас заинтресует: Ромашка при беременности: можно ли пить, полоскать?

Использование аптечных препаратов

Если перечисленные средства оказались малоэффективными, приходиться использовать аптечные препараты. При этом стоит выбирать те, которые не содержат спирт (или содержат его в минимальных количествах), на натуральной основе. В первом триместре можно использовать препараты в разных формах выпуска - сиропах, пастилках и леденцах, таблетках. Но назначить препарат должен только врач, учитывая все возможные риски.

В первом триместре беременности, если нельзя обойтись другими методами лечения, из аптечных средств можно использовать:


Особенности лечения аллергического кашля

Аллергический кашель на ранних сроках беременности может возникнуть у женщин, у которых прежде никогда не наблюдалось аллергических реакций. Такая разновидность сложно поддается лечению, потому что не всегда удается определить его причину (аллерген). Лечение аллергического кашля имеет свои особенности - кроме средств, которые облегчают кашель, параллельно показаны противоаллергические препараты.

Характерная черта кашля аллергического происхождения - отсутствие мокроты. Но для его лечения нельзя использовать препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, потому что при присутствии в организме аллергена бронхи будут стараться избавиться от него, а это невозможно сделать без кашлевого рефлекса. В результате этого слизь может застаиваться и закупорить нижние дыхательные пути. Поэтому к лечению такого кашля у будущих мам нужно подходить очень аккуратно.

Что запрещено при лечении кашля у беременных

Беременность - особенный период, поэтому он накладывает на образ жизни будущей мамы много различных ограничений. И лечение кашля тоже не является исключением. При этом категорически нельзя:


Это только некоторые ограничения. Их есть намного больше. Поэтому при беременности в первом триместре очень важно при малейшем недомогании и покашливании сразу же проинформировать об этом гинеколога, наблюдающего течение беременности. При необходимости лечения он подберет именно те методы, которые не отразятся на состоянии здоровья ребенка и никоим образом не навредят Вам.

Профилактика кашля при беременности

Будущим мамам крайне важно не болеть, так как они отвечают за свое здоровье и за будущего малыша. Чтобы не думать, чем лечить кашель при беременности в 1 триместре, лучше не допускать его. Поэтому нужно стараться избегать контакта с больными, как можно меньше находиться в различных общественных местах, а при необходимости их посещения слизистую носа смазывать оксолиновой мазью или любым жирным кремом. После посещения таких мест хорошо полоскать горло физраствором и промывать нос, обязательно мыть руки с мылом. Ежедневно гулять, по возможности желательно в парке или возле леса, так как воздух в таких зонах наполнен природными фитонцидами. Избегать смены климата и длительных поездок, резкой смены температуры окружающей среды (как переохлаждения, так и перегревания).

Теперь Вам известны особенности лечения кашля в первом триместре беременности. Не забывайте, что этот период очень опасен для приема большинства препаратов и проведения многих манипуляций. Поэтому ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а при появлении кашля обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, который назначит адекватное лечение. Так Вы сможете обезопасить своего ребенка от возможных последствий заболевания.

Б еременность женщины является важным периодом, когда будущая мамам несет ответственность не только за свое здоровье, но и развитие малыша.

На всем сроке существует риск заражения разными заболеваниями. Возрастает он в начале беременности, когда происходит естественное снижение иммунитета. Частый признак простуды – кашель. Он может быть достаточно опасным для женщины и ее нового состояния.

Кашлем называются рефлекторные форсированные выдохи, спровоцированные раздражением стенок дыхательных путей. Чем лечить кашель при беременности – зависит от его характера и природы возникновения.

Основная причина першения горла и бульканья в легких – воспалительный процесс:

  • грипп или ОРВИ;
  • бронхит (острый, хронический, обструктивный);
  • пневмония;
  • патологии ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ринит, синусит);
  • корь или коклюш.

Симптом также возникает по причине раздражения дыхательных путей внешними факторами. В таком случае речь идет об аллергии или физиологическом кашле. По характеру отличают острый и хронических, сухой и влажный, глухой и звонкий.

Опасность для беременных

Кашель является симптомом, а не самостоятельным заболеванием. Патологии, вызвавшие его, могут привести к опасным осложнениям.

Сильный кашель при беременности – опасное явление. Сухой признается более серьезным, представляющим угрозу для нового положения, нежели влажный. Медики не на шутку опасаются за состояние будущей мамы по нескольким причинам.

  • Гипертонус матки .

При частом надрывном кашле напрягается передняя брюшная стенка. Это, в свою очередь, приводит к усилению маточного тонуса. Данная перспектива грозит отслоением плодных оболочек на ранних сроках беременности и преждевременными родами на поздних.

  • Гипоксия .

При бронхоспазме, который часто становится последствием аллергической реакции, возникает недостаток кислорода. Этот процесс чреват нарушением кровообращения и обменных процессов в плаценте. Гипоксия отражается на формировании эмбриона, вызывая необратимые последствия в мозге.

  • Кровотечение .

Повышенного тонуса матки должны опасаться женщины с предлежанием плаценты. Периодическое сокращение мышечной ткани может спровоцировать кровотечение.

Что можно беременным от кашля

Лечение кашля при беременности должно начинаться с визита к врачу. Специалист проведет обследование и установит основные причины появления симптома. От этого будет зависеть дальнейшая тактика действий.

Существует несколько вариантов терапии при раздражении дыхательных путей :

  1. медикаментозная (применение лекарств, направленных на устранение причины кашля, и составов, облегчающих его);
  2. физиопроцедуры (массаж, ингаляции);
  3. народные рецепты;
  4. поддержание благоприятных окружающих условий.

Будущим мамам многие лекарства противопоказаны. Назначать медикаменты может только врач, здраво оценивая вероятные риски и пользу, учитывая срок беременности.

Применение медикаментов

Какие лекарства от кашля беременным использовать – зависит от срока гестации. Для первого триместра большинство аптечных продуктов оказываются в списке запрещенных . Даже растительные средства, изготовленные из натуральных компонентов, могут навредить формирующемуся плоду.

На любом сроке беременности прием лекарственных средств в обязательном порядке согласовывается с врачом.

До 12-14 недель почти все лекарственные вещества, принятые внутрь, проникают в плодное яйцо.

Со второго триместра этот процесс предотвращает плацента, поэтому лечение осуществляется смелее.

К завершению третьего триместра врачи также стараются не назначать препаратов, действующих длительно, так как в любой момент могут начаться роды. Сохраненный в грудном молоке, активный компонент лекарства не позволит кормить малыша.

Терапия первого триместра

Кашель при беременности на ранних сроках часто возникает из-за простуды. Снижение иммунитета позволяет быстро подхватить вирусную инфекцию. В этот период использование лекарств не приветствуется, поэтому врачи рекомендуют женщине принимать гомеопатические средства и прибегать к народным рецептам.

  • Оциллококцинум – гранулы, позиционирующиеся средством от гриппа и простуды для будущих мам. Принимать их необходимо при первых проявлениях кашля два раза в день на протяжении трех суток.
  • Афлубин – комплексный гомеопатический препарат, имеющий противовоспалительное, дезинтоксикационное и иммуномодулирующее действие. Используется при первых симптомах болезни трижды в сутки в течение 10 дней.
  • Стодаль – сироп от кашля, имеющий симптоматическое действие. Применяется до 5 раз в сутки.
  • Тонзилгон – средство от кашля, вызванного воспалением верхних дыхательных путей. Применяется до 6 раз в день не менее одной недели.

При кашле вирусного происхождения и с целью повышения сопротивляемости организма будущим мамам в первом триместре назначаются иммуномодуляторы: Гриппферон, Генферон, Виферон и другие безопасные средства.

Терапия на более поздних сроках

Средства от кашля при беременности, используемые на больших сроках, отличаются от тех, которые применяются в первом триместре.

Теперь плацента надежно защищает плод от негативного влияния внешних факторов и минимизирует последствия использования лекарств. Несмотря на это, будущей маме нельзя принимать аптечные продукты самостоятельно.

Любое назначение должен делать специалист. Если во время приема рекомендованного средства женщина почувствовала себя хуже или лекарство не помогает в течение 3-7 суток, то необходимо повторно обратиться к врачу, чтобы пересмотреть назначение.

Допустимые препараты от кашля для второго и третьего триместра:
Характеристика медикаментов Торговые названия Показания к применению Дополнительно
Растительные средства Мукалтин, Препараты Алтея, Эвкабал, Бронхипрет, Гербион Сухой, непродуктивный кашель, першение в горле
Растительные средства Доктор Тайс, Бронхипрет, Проспан, Гербион Влажный кашель с затрудненным отделением мокроты Препараты могут вызвать аллергическую реакцию, противопоказаны при гиперчувствительности и имеют индивидуальные ограничения
Витамины Витамины для беременных (Витрум, Элевит или другие), дополнительная порция витамина С Кашель любой этиологии, недостаток полезных веществ, витаминов и микроэлементов Недопустимо превышать дневную дозу каждого витамина, установленную для беременных женщин, следует проконсультироваться с врачом перед применением
Синтетические препараты Либексин, Фалиминт, Бромгексин, Стоптуссин, Туссин, Амброксол Симптоматическое лечение сухого, спастического или влажного непродуктивного кашля различной природы происхождения Применяются только в том случае, когда предполагаемая польза превышает опасность для эмбриона; требуют предварительной врачебной консультации
Гомеопатические средства Стодаль, Афлубин, Бронхо-Гран, Пульсаилла Лечение сухого и мокрого кашля различной природы происхождения, применяются как дополняющие и усиливающие действие основных медикаментов препараты Доступны для самостоятельного применения с целью лечения или профилактики; имеют недоказанную эффективность

При кашле, вызванном раздражением гортани, используются местные средства: Тантум Верде, Доктор Мом, Мирамистин, Гексорал . Активные компоненты препаратов действуют непосредственно на воспаленные очаги, практически не всасываясь в кровоток, что сводит к минимуму неблагоприятные последствия терапии.

Ингаляции при кашле во время беременности

Сухой кашель при беременности отлично купируется ингаляциями, которые бывают холодными и горячими. Последние запрещено проводить, когда у будущей мамы повышается температура тела.

Холодные ингаляции осуществляются при помощи специальных приборов – небулайзеров. Если в доме нет такого аппарата, то следует задуматься о его приобретении, так как маленькому ребенку он тоже понадобится во время болезни.

  • Паровые ингаляции с использованием картофеля, лука, чеснока прогревают дыхательные пути, оказывая противовоспалительное действие. Добавление аромамасел не приветствуется, так как некоторые из них могут быть очень опасны для нового положения женщины. При сухом кашле полезно вдыхать пары меда, растворенного в горячей воде. Снять приступ сухого кашля поможет содовая ингаляция.
  • При помощи небулайзера осуществляются холодные ингаляции. Проводить их можно даже при повышенной температуре тела. Безопасными средствами от кашля стали минеральные воды и физраствор. Щелочные ингаляции помогают во время приступообразного кашля, бронхспазма, а также они способствуют разжижению трудноотделимой мокроты.
  • При затяжном или осложненном кашле врачи назначают лекарства для ингаляций. С целью разжижения и отхаркивания мокроты применяются средства на основе амброксола. Во втором триместре беременности может использоваться Беродуал, но только по жизненным показаниям. Не следует применять лекарства через ингалятор, если этого не рекомендовал врач.

Узнайте больше!

Лечение питьем

Что можно беременным от кашля, так это обильное питье. Пить можно все, что угодно. Чем больше, тем лучше. Приветствуются традиционные средства, используемые при простуде: отвары, морсы, чаи.

  • Инжир с молоком. В кипящее молоко необходимо опустить несколько долек инжира, варить до того момента, пока напиток не приобретет темный оттенок. Принимать по половине стакана.
  • Лук смешать с сахаром в одинаковой пропорции, добавить пару ложек меда. Варить смесь в литре воды на протяжении трех часов. Принимать по столовой ложке.
  • Запечь черную редьку с медом, полученный сок развести горячей водой в пропорции 1 к 10. Пить по половине стакана перед сном.
  • Теплое молоко со сливочным маслом и медом, принятое на ночь, поможет унять приступы кашля, которые обычно разыгрываются во сне.
  • Морсы из клюквы, брусники, с добавлением малины, окажут смягчающее действие и устранят патогенные бактерии.
  • Из трав стоит предпочесть ромашку, так как другие могут негативно сказаться на вынашивании плода.

Даже простая вода, употребляемая регулярно и в достаточном объеме, приблизит этап выздоровления. Обильное питье выводит токсины из организма, очищает гортань от патогенной флоты, а также способствует разжижению мокроты.

Беременным рекомендуют не запускать бронхиты. При сильном кашле сокращаются мышцы пресса, повышается тонус матки и риск выкидыша. Ухудшается работа дыхательных органов, будущая мать и плод страдают от гипоксии. У женщин, вынашивающих ребенка, снижается иммунитет, поэтому запущенный кашель может превратиться в пневмонию. Симптомы простуды и бронхитов пытаются лечить домашними средствами, а если они не помогают, то используют медикаментозные препараты.

Питьевой режим

При воспалении в легких скапливается мокрота. Чтобы она не застаивалась и не мешала дышать, беременной советуют пить чистую воду. Подойдут также морсы, овощные и фруктовые соки, теплое молоко и зеленый чай. Чем больше жидкости получает организм будущей матери, тем проще ему выводить гнойные выделения. Если женщина пьет от 500 до 1000 мл воды в сутки, мокрота становится густой и вязкой. Обволакивает альвеолы и усиливает приступы кашля.

Теплые напитки и легкие куриные бульоны восстанавливают баланс жидкости в организме беременной, стимулируют потоотделение и помогают при повышенной температуре. Благодаря воде и морсам тело очищается от токсинов, поэтому самочувствие будущей матери постепенно улучшается.

Морсы и отвары не только разжижают мокроту в легких, но и поставляют витамины, которые необходимы для укрепления иммунитета. Но женщина должна тщательно выбирать травы, ведь некоторые растения повышают тонус матки и вредят плоду.

Беременной разрешены настои, в состав которых входит:

  • липа;
  • цветки ромашки;
  • листья шалфея;
  • веточки и ягоды смородины;
  • сушеные плоды шиповника.

Чтобы травяные напитки приносили только позу, на 1 стакан воды нужно брать не больше 30 г сухого компонента. Если заварка для лечебного чая состоит из нескольких ингредиентов, то растения сначала смешивают, перемалывают в кофемолке, а уже затем используют ароматный порошок для приготовления противокашлевого средства.

Заготовку помещают на паровую баню. Этот способ позволяет сохранить в напитке больше полезных веществ. Травяной чай томят 10–20 минут после нагревания. Когда лекарство остынет до 40–45 градусов, в него добавляют немного сахара или меда, если у беременной нет аллергии на пчелиный продукт.

В первом триместре, когда иммунитет снижается из-за гормональной перестройки, особенно полезны натуральные чаи из шиповника и смородиновых ягод. В плодах этих растения много аскорбиновой кислоты. Витамин С помогает бороться с простудой, бронхитами и трахеитами. Беременная может употреблять свежие ягоды смородины и малины, а также цитрусовые. С апельсинами и лимонами нужно быть осторожной, ведь у некоторых женщин в период вынашивания ребенка появляется аллергия на экзотические фрукты. Но если будущая мать раньше нормально переносила цитрусы, то от одного ломтика ничего страшного не произойдет.

При сухом кашле в рацион беременной вводят легкий куриный бульон. Лечебное блюдо готовят из грудки или голени, очищенной от кожи. Добавляют кусочки моркови и лука, немного пряностей и соли. От картофеля и макарон лучше отказаться. Больному организму тяжело переваривать углеводную пищу. Куриный бульон нормализует работу кишечника, активизирует потоотделение и снижает температуру.

Кашель лечат теплым молоком. В состав классического средства, которое можно даже маленьким детям, входит мед, натуральное сливочное масло и щепотка соды. На стакан кипяченого молока берут по 30–40 г первого и второго компонента, а также 4–5 г третьего. Напиток размешивают, пьют мелкими глотками перед сном. Вкусное лекарство убирает першение, справляется с бронхитами и начальными симптомами простуды.

Приступы сильного кашля купируют молоком, настоянным на сушеном инжире. Стакан коровьего продукта нагревают на водяной бане до 80–90 градусов. В горячую основу кладут половинку фрукта, томят 20 минут. Процеженное лекарство пьют с медом или без. Разбухший инжир можно съесть или размять вилкой и взбить с молоком. Состав поставляет организму беременной противовоспалительные компоненты, а также разжижает мокроту и успокаивает першение в горле.

Если кашель – симптом простуды, то будущей матери поможет витаминный коктейль. Понадобится 2–3 крупных моркови. Из корнеплодов отжимают сок и смешивают с кипяченым молоком в соотношении 1 к 1. За сутки женщина выпивают от 250 до 500 мл овощного лекарства. Средство ускоряет выздоровление, успокаивает воспаленные слизистые оболочки и очищает легкие от мокроты. Если беременной не нравится вкус морковного напитка, в него рекомендуют добавить 30 г меда. При аллергии на пчелиный продукт его заменяют смородиновым или малиновым вареньем.

Если у будущей матери проблемы с почками или сердцем, постоянно появляются сильные отеки, то количество потребляемой жидкости сокращают до 1–1,5 л. В противном случае состояние пациентки может ухудшиться, и ее придется госпитализировать в больницу.

Антисептики

Женщине стоит не только регулярно пить воду, но и следить за уровнем влажности в комнате. Кода воздух слишком горячий и сухой, из организма испаряется много жидкости, и мокрота в легких становится густой. По квартире расставляют миски с прохладной водой. Батареи накрывают влажными полотенцами или тряпками.

В емкости можно добавлять антисептические эфирные масла. Например, чайного дерева или эвкалиптовое. Подойдет также сосновое, ромашковое, пихтовое и розмариновое. Перед сном лучше использовать лавандовое, ведь оно не только убирает воспаление, но еще и расслабляет нервную систему и нормализует сон. А хороший отдых – залог быстрого выздоровления и восстановления.

Эфирные испарения попадают в дыхательные пути вместе с капельками воды. Антисептические масла подавляют размножение бактерий, вызвавших кашель, и помогают организму бороться с воспалением. Но применять дезинфицирующие средства нужно аккуратно, чтобы они не спровоцировали аллергическую реакцию.

Если у будущей матери непереносимость эфирных масел, их заменяют обычным луком или чесноком. Пряные заготовки мелко шинкуют и добавляют в воду. Смеси выделяют фитонциды, которые уничтожают микробы и поддерживают иммунитет. Воду с луком меняют через каждые 3–4 часа, ведь натуральный антисептик быстро теряет полезные свойства. Единственный недостаток способа – неприятный запах, но ради быстрого выздоровления можно и немного потерпеть.

Беременным, которые продолжают ходить на работу даже с простудой и кашлем, рекомендуют смазывать нос смесью из эфирного и растительного масла. В подсолнечную или оливковую базу добавляют 2–3 капли ароматного компонента. Средство втирают в слизистую перед выходом из дома, а также во время обеденного перерыва. Состав защитит женщину от дополнительных микробов и осложнений.

Ингаляции

Пациенткам, ждущим ребенка, запрещено парить ноги и принимать горячие ванны. Согревающие процедуры усиливают приток крови к матке, поэтому у беременной может повыситься тонус, отслоиться плацента или начнутся преждевременные роды. При кашле, появившемся из-за простуды или бронхита, разрешены паровые ингаляции.

Самая простая – картофельная. В маленькой кастрюле отваривают несколько средних или крупных клубней вместе с кожурой. Заготовку разминают вилкой, остужают до 50–60 градусов, а затем начинают вдыхать испарения.

Сильный кашель лечат ингаляциями на основе трав. Если мокрота не отхаркивается, беременной подойдут смеси из шалфея, зверобоя, алтея, ромашки, чабреца и липового цвета. При обильных гнойных выделениях и дискомфортных ощущениях в области бронхов помогают череда и багульник, горец змеиный, брусничные и эвкалиптовые листья, а также веточки тысячелистника. Растения для ингаляции не варят, а просто запаривают в крутом кипятке и настаивают под крышкой 20 минут.

Кашель и простуду убирают настоем из веточек сосны или хвои. Если не удалось раздобыть сырье для лекарства, его можно заменить эфирным маслом. В 1 л воды вливают 2–3 капли ароматного компонента. Жидкость подогревают до 60–65 градусов, добавляют несколько зубчиков чеснока, обязательно мелко порезать или перетереть в кашицу. Заправить состав для ингаляции листьями эвкалипта, буквально 30–40 г. Если нет проблем с сердцем и давлением, растворить в горячей воде таблетку «Валидола». Она сделает испарения более концентрированными.

Женщинам, склонным к аллергии, советуют заменить хвойные и чабрецовые ингаляции содовыми разновидностями. Пищевая добавка уменьшает спазмы, облегчает дыхание и подходит практически всем беременным. Готовят раствор из 1 л горячей воды и 1–2 ч. л. порошка. Заготовку размешивают, можно усилить антисептические свойства щепоткой морской или йодированной соли. Состав, остывший до комнатной температуры, советуют не выливать, а использовать для полоскания горла и ротовой полости.

Будущим мамам, решившим лечить кашель ингаляциями, рекомендуют придерживаться нескольких правил:

  1. Накрывать емкость с горячим раствором бумажным колпаком. Медленно вдыхать испарения ртом. Не прятаться под махровыми полотенцами и пледами. Плотные накидки создают эффект паровой бани, из-за чего у беременной может закружиться голова, повыситься давление и тонус матки.
  2. Ингаляции не проводят при температуре тела больше 37,2, а также при сильном кашле с обильной мокротой.
  3. Если женщине стало плохо, нужно немедленно прекратить процедуру и полежать на кровати или диване. При ухудшении самочувствия беременная должна немедленно вызвать «Скорую помощь» и соблюдать все рекомендации врачей.

Намного проще и безопаснее сухие ингаляции. Они подойдут пациенткам, у которых нет непереносимости эфирных масел. Понадобится 500 г соли или гречневой крупы, а также сковорода. Заготовку подогревают и добавляют в горячую основу 3–4 капли любого эфирного масла с антисептическими свойствами. Компоненты перемешивают, беременная наклоняется над сковородой и вдыхает испарения ртом. Сухие ингаляции помогают при трахеитах, бронхитах и простуде. Они успокаивают спазмы и убирают кашель.

Компрессы и растворы для полоскания

При хрипах в груди и застое мокроты спасает обычный капустный лист. Его промываются под проточной водой, сушат и отбивают молотком для мяса. Когда выступит сок, заготовку смазывают толстым слоем меда и прикладывают к груди. Компресс приматывают пищевой пленкой и шерстяным платком, оставляют на 2–3 часа. Капустный лист можно прикладывать и перед сном. Средство улучшает кровообращение в органах дыхания, поэтому мокрота лучше отделяется и выводится наружу. Водочные и спиртовые компрессы при беременности противопоказаны, как и банки, горчичники и прочие агрессивные приспособления.

Будущие мамы лечат кашель обычным картофельным пюре, только делают блюдо очень жидким, похожим по консистенции на суп. В него добавляют кусочек настоящего сливочного масла, немного кипяченого молока, а также 10–20 г толченого чеснока. Последний компонент иногда заменяют кашицей из лука. Пюре едят дважды в день. Такое лечение не подходит пациенткам, которые жалуются на изжогу и дискомфортные ощущения в желудке.

Если кашель появляется из-за першения в горле, можно приготовить растворы для полоскания. Беременным подойдут травяные отвары, в составе которых присутствует:

  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • ромашка;
  • календула;
  • чабрец.

Воспаление убирают солевыми растворами. Препараты продают в аптеке. Домашнее лекарство готовят из 1 ч. л. специи и чашки кипяченой воды, остуженной до комнатной температуры. Если кашель дополняется ангиной и насморком, в раствор добавляют 3–4 капли йода и щепотку соды на кончике ножа.

При бронхитах и фарингитах помогает свежевыжатый свекольный сок. Часть напитка разбавляют 3 частями дистиллированной воды, заправляют 20 г меда. Полощут горло при першении. Свекольный состав также помогает при насморке и ангине. Вместо овощного сока используют яблочный уксус, который разбавляют в таких же пропорциях и смешивают с медом.

Беременным разрешен сироп из редьки. Верхушку крупного корнеплода срезают. В мякоти ложкой или ножом делают глубокую лунку. Ямку заполняют медом. Накрывают срезанной верхушкой и ждут 6 часов. Сок редьки, смешанный с медом, принимают трижды в день. Женщине рекомендуют начать с 10 мл и постепенно увеличить дозу до 20–30 мл.

Укрепить иммунитет будущей матери может обычный хрен. Очищенный корнеплод мелко натирают и смешивают в одинаковом соотношении с сахаром. Массу настаивают в теплом месте 12 часов. Сладкий хрен принимают по 10–12 раз в сутки. За раз съедают 1 ч. л. лекарства. Перерыв между приемами – 1–1,5 часа.

Беременной запрещено принимать:

  • женьшень;
  • элеутерококк;
  • эхинацею;
  • гинкго билоба;
  • мать-и-мачеху;
  • калину.

Настойки и отвары на основе этих растений повышают тонус матки и артериальное давление, вызывают мутации у плода, ухудшают свертываемость крови и провоцируют выкидыш.

Если домашние средства не уменьшили кашель и не улучшили самочувствие пациентки, беременная должна обратиться к врачу. Специалист подберет сиропы и таблетки, которые уберут и симптомы, и причину бронхита. Не стоит самостоятельно покупать медицинские препараты, ведь при неправильном лечении под угрозой оказывается жизнь самой женщины и ее ребенка.

Видео: чем лечить кашель при беременности

Вам также будет интересно:

Как определить пол ребенка?
Будущие мамочки до того, как УЗИ будет иметь возможность рассказать, кто там расположился в...
Маска для лица с яйцом Маска из куриного яйца
Часто женщины за несколько месяцев заранее записываются в салоны красоты для проведения...
Задержка внутриутробного развития плода: причины, степени, последствия Звур симметричная форма
В каждом десятом случае беременности ставится диагноз - задержка внутриутробного развития...
Как сделать своими руками рваные джинсы, нюансы процесса
Рваные джинсы - тенденция не новая. Это скорее доказательство того, что мода циклична....
Бразильское кератиновое выпрямление волос Brazilian blowout Польза бразильского выпрямления волос
22.11.2019 Желанными друзьями девушек являются бриллианты. Однако, без роскошных, богатых...