Молочницей принято в народе называть распространенное заболевание, вызванное грибком Кандида. Поражение женской мочеполовой системы может произойти и в период вынашивания ребенка. Молочница при беременности — это серьезное явление, требующее к себе особого внимания.

Общие сведения о заболевании

Согласно статистическим данным, кандидоз встречается у каждой третьей женщины, находящейся в положении. Вообще, в организме каждой представительницы женского пола содержится грибок Кандида, но он пребывает в пассивном состоянии. Когда же в женском организме происходят серьезные изменения, появляется «инородное тело» в виде плода, кандиды активизируются. Одним из признаков патологического состояния являются выделения.

Поспособствовать развитию заболевания именно в период вынашивания ребенка могут следующие факторы:

• наличие хронической инфекции в мочеполовой системе;
• патологии почек, печени и других жизненно важных органов;
• гормональные сбои в организме;
• генитальный герпес;
• неправильное питание (злоупотребление сладким);
• хронические заболевания ЖКТ.

Симптомы молочницы могут дать о себе знать, если вы неправильно применили по отношению к себе препараты из группы эубиотиков (содержат в своем составе молочные бактерии).

Данное заболевание нельзя игнорировать, потому, как оно является показателем того, что организм находится в патологическом состоянии. Здесь требуется полноценное обследование, специфическое лечение.

Чем опасна сильная молочница при беременности?

Врачи предостерегают, игнорировать грибковое заболевание ни в коем случае нельзя. Сам грибок Кандида не способен воздействовать на развитие плода, потому как он находится в плотно закрытой оболочке, но определенные риски возникнуть все же могут. Чем опасна патология?

1. Пагубно влияет на микрофлору влагалища, этим провоцируются более серьезные заболевания грибкового происхождения, воспалительные процессы. Все это может привести к недостаточности кислородного питания плода, началу родовой деятельности раньше времени.
2. Хроническая молочница может передаться ребенку в тот момент, когда он будет проходить по родовым путям матери. Причем это касается и тех детей, которые появляются на свет не совсем естественным путем, потому, что грибки достают до дна матки.
3. Постоянная молочница может отразиться не только на состоянии мочеполовых органов новорожденного, но и кожных покровов, глаз, носоглотки. Не стоит недооценивать серьезность ситуации, если вовремя не предпринять меры, недоношенным, ослабленным деткам грозит летальный исход.

Молочница (кандидоз, кандидамикоз) – это инфекционно-воспалительное заболевание, вызываемое грибками рода Candida, наиболее часто Candidaalbicans. У беременных женщин молочница проявляется в 3-4 раза чаще, чем у небеременных, в большинстве случаев поражая слизистые мочеполовой системы, тогда говорят о генитальном или вульвовагинальном кандидозе.

Беременность - состояние априори иммуннодефицитное, так как организм «сознательно» снижает иммунную защиту, чтобы избежать отторжения плода организмом матери. Поэтому женщина во время беременности более подвержена любым инфекционным заболеваниям, в том числе и молочнице.

Причины молочницы при беременности:

Снижение иммунитета, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания сердечно - сосудистой и дыхательной систем, онкологическая патология, ВИЧ – инфекция и другие);

Несоблюдение правил личной гигиены (недостаточная гигиена так же вредна, как слишком частые подмывания, особенно с мылом, которые уничтожают естественную защитную микрофлору слизистой влагалища; ношение тесного, синтетического белья; использование прокладок на протяжении всего дня без замены);

Прием некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоидные гормоны, антибиотики, иммунодепрессанты);

Нерациональное питание (избыток сладкого провоцирует изменение состава вагинального секрета и предоставляет богатую среду для размножения грибка).

Во время беременности появляются дополнительные провоцирующие факторы:

Гормональная перестройка женского организма (преобладание прогестерона, который отвечает за сохранение беременности, вызывает специфические изменения слизистой оболочки половых органов, она становится более рыхлой, сочной и обильно кровоснабжается, а также меняется кислотность вагинального секрета, она становится более высокой, что препятствует росту бактерий, но повышает риск молочницы);

Железодефицитная анемия (у беременных это состояние наблюдается в подавляющем большинстве, так как потребление железа в период гестации гораздо выше, чем обычно и железа пищи недостаточно для восполнения дефицита) и гиповитаминоз;

Запоры и другие дисфункции кишечника (во время беременности запор – это очень частое явление, которое, тем не менее, не является нормой и приводит к застою каловых масс, нарушению микрофлоры и излишнему размножению грибковых колоний, что может привести и к вагинальному кандидозу);

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой сферы, которые склонны к обострению во время беременности.

Симптомы молочницы при беременности

Острый кандидоз – это впервые возникшее заболевание, которое при своевременном начале лечения излечивается. Однако лечение молочницы часто начинается поздно, а также играет роль фактор иммуносупрессии в организме беременной и молочница приобретает хроническое течение с рецидивами, частота у всех женщин разная, вплоть до непрерывного течения, хроническое течение диагностируется при наличии 4 и более эпизодов возвратного кандидозного вагинита в течение 1 года.

Для острого и обострения хронического кандидоза характерны признаки:

1) Выделения . Выделения при молочнице белые или чуть желтоватые, творожистые, густые, обильные или умеренные, имеют неприятный кислый запах (дрожжевой). Выделения могут быть в виде налета на слизистой, густые сливкообразные или отделяются густыми творожистыми комочками.

2) Зуд и жжение . Зуд и жжение наружных половых органов и слизистой влагалища бывает разной выраженности, иногда характеризуются как невыносимые и нарушающие обычную активность. Жжение во влагалище может наблюдаться в конце мочеиспускания. Половой акт также провоцирует неприятные ощущения.

3) Отек и покраснение слизистых и кожи наружных половых органов, могут наблюдаться красноватые высыпания. Все перечисленные симптомы усиливаются при повышенной температуре тела, в вечерние часы и во время сна (что часто нарушает сон), во время проулок (особенно, если вы вспотели), во время водных процедур.

Кандидозный вульвовагинит

Возможно кандиданосительство – это состояние, когда в мазке обнаруживается грибок, который не размножается (нет мицелия гриба в мазке), и нет никаких внешних симптомов молочницы. Однако это состояние во время беременности также подлежит лечению.

Диагностика молочницы:

1) Клиническая картина.
2) Анамнез (выяснение фактов подобных жалоб в прошлом, особенно, если лечение не производилось; сопутствующие заболевания и факторы риска).
3) Гинекологический осмотр (осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах).
4) Микроскопический метод.

Микроскопия грамотно взятого мазка из влагалища является основным достоверным методом диагностики молочницы. Микроскопическое исследование сухих мазков производится, как правило, в лаборатории, но иногда исследуются нативные (свежие) мазки прямо на приеме у врача (при наличии соответствующего оборудования и владения врачом навыками микроскопической диагностики).

Культуральные и молекулярнобиологические методы в первичной диагностике данного заболевания не применяют, потому что единичные Candidaalbicans могут наблюдаться в микрофлоре влагалища у здоровой женщины.

В последнее время микробиологи и гинекологи заново совместно изучают, казалось бы, давно известную патологию, но выяснилось, что сейчас молочница может вызываться не только Candidaalbicans, но и другими грибами рода Candida. Многие из них типированы (Candidatropicalis, Candidakrusei, Candidaparapsilous, Candidaglobrata), для некоторых еще нет отдельного названия. Поэтому группу грибков, вызывающих молочницу и не относящихся к Candidaalbicans, называют Candidanon–albicans.

Культуральный метод может использоваться при хроническом рецидивирующем течении заболевания, для определения вида дрожжеподобных грибов (особенно для выявления видов, не относящихся к Candidaalbicans), при изучении действия лекарственных противогрибковых препаратов, при атипичном течении заболевания (в том числе с системными проявлениями кандидоза), когда исключены другие возможные возбудители.

Молочница, вызванная Candidanon-albicans, неприятна и опасна тем, что многие привычные препараты не приводят к излечению и воспалительный процесс превращается в хронический.

Лечение молочницы при беременности

Личная гигиена – это основа профилактики молочницы и немаловажная часть лечения. Как мы уже говорили выше, кислотность влагалищного секрета во время беременности повышается, что увеличивает риск молочницы, поэтому в этот период не рекомендуется использовать средства интимной гигиены, содержащие молочную кислоту (а в обычной жизни это приветствуется). Рекомендуется использовать чистую воду, отвар ромашки или календулы, интимные моющие гели с нейтральным pH. Все перечисленные средства используются наружно, только для омовения наружных половых органов.

НЕ СПРИНЦЕВАТЬСЯ! Подобные процедуры вымывают микрофлору из влагалища и усугубляют и без того нарушенный местный иммунитет.

Если очень выражен зуд кожи наружных половых органов, то вы можете приготовить слабый раствор соды в теплой воде и подмыться им, не вводя внутрь. Такая манипуляция поможет снять зуд и жжение и создать более щелочную среду. Но для слизистых оболочек воздействие будет слишком резким.

Питание должно быть рациональным и это прописная истина. При чрезмерном употреблении сахара в любом виде, особенно в виде газированных сладких напитков и выпечки (то есть в сочетании с дрожжами), напитков на дрожжах, создается благоприятная среда для размножения грибковых колоний молочницы.

Если получать лечение даже самыми современными препаратами, но продолжать есть пирожные и прочие сладости, пить квас и сладкую газировку, то лечение будет гораздо менее эффективным, а риск рецидива возрастает.

Также следует исключить чрезмерно соленую и острую пищу, так как это приводит к дискомфорту в половых путях и при мочеиспускании.

Основу рациона составляют овощи, фрукты (исключить виноград, бананы и другие, слишком сладкие фрукты, отдать предпочтение сезонным плодам), крупы (за исключение манной крупы), мясо и рыба.

Исключение механического фактора . На время лечения следуют соблюдать половой покой, не принимать ванну подолгу (лучше душ), надевать только белье из натуральных материалов и исключить трусики – стринги; как можно чаще менять прокладки.

Медикаментозное лечение молочницы.

Во время беременности для лечения вульвовагинального кандидоза, как правило, применяются местные препараты, которые практически не всасываются в системный кровоток и потому мало влияют на общий обмен веществ. И все же подбором препарата должен заниматься только врач акушер-гинеколог с учетом данных всех обследований и клинической картины.

Системные препараты для приема внутрь (кроме пимафуцина в таблетках) применяются очень редко, так как существует значительный риск для плода. Решение о назначении системного противогрибкового препарата должно быть тщательно обосновано и предполагаемая польза для матери должна превышать риск для плода. Лечение различается по триместрам, к третьему триместру органы и системы плода полностью сформированы и разрешен больший спектр препаратов. Наиболее трудным периодом является первый триместр, так как выбор препаратов ограничен и не исключен потенциальный риск для плода.

Лечение молочницы в I триместре беременности

- Пимафуцин (натамицин) . Свечи пимафуцина назначают по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 3- 6 дней. При упорном рецидивирующем течении молочницы присоединяют пимафуцин в таблетках (по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 10 – 20 дней). Данных о токсическом влиянии на плод не установлено.

- Залаин (сертоконазол) . Препарат применяется в случае, когда польза для матери превышает риск для плода. Один вагинальный суппозиторий вводят глубоко во влагалище на ночь однократно. При сохранении симптомов возможно повторное введение через 7 дней. Перед применением препарата следует произвести туалет наружных половых органов с применением нейтрального мыла.

Кандинорм . Интравагинальный гель кандинорм применяется 1 раз в сутки на ночь в течение 1 – 3 дней. Гель выпускается в индивидуальных тюбиках, содержимое одного тюбика следует ввести глубоко во влагалище за один раз. Интрвагинальный гель кандинорм (6 мл) следует сочетать с гелем кандинорм для наружной гигиены (30 мл). Гель для интимной гигиены применяется 1 – 2 раза в день, подмывания с теплой водой по направлению спереди назад, также может использоваться партнером. Препарат позиционируется как безопасный на любом сроке беременности.

Виферон . Применяется в комплексном лечении рецидивирующих кандидозов, начиная с I триместра. Виферон 500 тысяч единиц применяется 2 раза в день ректально в течение 5 – 10 дней. Сочетается со всеми противогрибковыми препаратами.

- Бетадин (повидон – йод, йодоксид, йодовидон, йодосепт) . Это свечи, содержащие соединение йода, применяются по 1 суппозиторию 1 – 2 раза в сутки в течение 7 – 14 дней, при необходимости курс продлевают по назначению врача. Во IIи III триместрах эти препараты не применяют.

Лечение молочницы во II триместре беременности

Полижинакс . Препарат применяется строго со второго триместра, выпускается в виде капсул. Капсулы вводят по одной на ночь глубоко во влагалище, смочив водой. Курс 6 – 12 дней.

Тержинан . Выпускается в виде вагинальных таблеток, используется на ночь, по 1 таблетке глубоко во влагалище, смочив водой. Курс от 6 до 20 дней, подбирается индивидуально.

Клотримазол . Клотримазол выпускается в форме вагинальных таблеток и очень доступен по цене. Применяется по 1 вагинальной таблетке на ночь в течение 6 дней. Таблетку необходимо вводить глубоко во влагалище, смочив водой.

Ливарол . Свечи ливарол применяют по 1 свече в сутки (лучше на ночь) в течение 10 дней. Этот препарат примечателен тем, что имеет доказанную эффективность в отношении Candidanon–albicans и низкую частоту рецидивов молочницы.

- Гино – певарил (эконазол) . Выпускается в виде свечей с дозировкой 50 мг и 150 мг.
Гино – певарил 50 мг по 1 свече перед сном 14 дней.
Гино – певарил 150 мг по 1 свече перед сном 3 дня. В случае рецидива курс повторяют через 1 неделю.

Лечение молочницы в III триместре беременности

В третьем триместре применяют все вышеперечисленные препараты (кроме препаратов йода), а также применяется раствор борной кислоты в глицерине (бура в глицерине, тетраборат натрия 20%). Он используется при обильных скоплениях мицелия грибка на стенках влагалища, рецидивирующем течении. Санация половых путей производится тампоном, смоченным в глицериновом растворе буры в течение 1 – 3х дней, иногда дольше. Тетраборат натрия – это не самостоятельный вид лечения и не избавит от молочницы, но значительно снизит грибковую массу и очистит слизистые для того, чтобы назначенный далее препарат действовал эффективнее.

Дополнительное медикаментозное лечение молочницы

- поливитамины для беременных (элевитпронаталь, витрумпренатал, фемибионнаталкеаIили II, в зависимости от срока беременности);

Препараты пре- и пробиотиков (линекс, хилак - форте, бифиформ, максилак) для нормализации функции кишечника, который является одним из мест размножения грибков молочницы.

Для получения стойкого эффекта следует лечить и партнера тоже. Лечением партнера должен заниматься уролог или андролог. Мужчинам, как правило, назначают наружные кремы и гели, при неэффективности применяют системные препараты.

Осложнения молочницы при беременности

Осложнения для матери

Осложненные роды. Воспаленные стенки влагалища теряют эластичность, становятся рыхлыми и ранимыми, поэтому повышается вероятность разрывов в родах и ухудшается заживление швов, повышается риск кровотечений в родах и раннем послеродовом периоде.

Осложненное течение послеоперационного периода после кесарева сечения. Послеоперационный период может осложняться затрудненным заживлением швов, несостоятельностью рубца на матке.

Присоединение другой флоры. Смешанная инфекция всегда лечится сложнее и дольше, чем моноинфекция. Присоединение бактериального вагиноза может повлечь за собой назначение большего количества препаратов и повышает риск токсического влияния на плод.

Осложнения и последствия молочницы для плода

- Задержка роста и развития плода . Хронический воспалительный процесс приводит к задержке роста плода, нарушению плацентарного кровотока.

Внутриутробное инфицирование плода. Кандидоз у матери опасен распространением инфекции на плод. После рождения обнаруживается грибковый налет на деснах (кандидозный стоматит), инфицирование кожи (везикулопустулез). Самым крайним проявлением внутриутробной инфекции является кандидозный сепсис.

- Угроза прерывания беременности . Рецидивирующий зуд вызывает нарушение сна, беспокойство, что может влиять на тонус матки.

- Угроза преждевременных родов из-за преждевременного излития околоплодных вод . Нелеченая молочница может приводить к повреждению плодных оболочек и преждевременному их разрыву с подтеканием околоплодных вод.

Прогноз

При своевременном лечении кандидоз поддается лечению и не провоцирует осложнения. При регулярном наблюдении, контроле за излеченностью, вы можете быть уверены, что ваш малыш в безопасности. Однако, запущенные случаи такой «безобидной» и банальной инфекции, как молочница, могут провоцировать многие из вышеперечисленных осложнений.

Думая о планировании беременности, следует обязательно посетить гинеколога и исключить нарушения микрофлоры, инфекции и другие факторы риска. Пролечившись до беременности, вы значительно обезопасите и себя и будущего малыша. Если же молочница настигла вас во время беременности, то следует немедленно пойти к своему гинекологу, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее результат. Следите за собой и будьте здоровы!

Врач акушер-гинеколог Петрова А.В.

28.03.2018

Молочница, медицинским языком кандидоз, достаточно распространенное заболевание. Чаще всего им болеют женщины. Нередко бывает и так, что молочница проявляется у женщин во время беременности. В это время особенно важно провести своевременный терапевтический курс, призванный полностью устранить заболевание. Последствия промедления могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша. Ребенок может заболеть кандидозным стоматитом во время прохождения через зараженные родовые пути. Препараты от молочницы, используемые при беременности, отличаются мягким лечебным воздействием, чтобы не навредить будущему малышу. Ведь большинство из медикаментов – средства местного применения.

Чем чревата молочница во время беременности?

1. Ткани влагалища теряют эластичность, что грозит сильными порывами во время родов. В результате реабилитационный период становится долгим и сложным.
2. Грибок рода Кандид способен повредить растущему эмбриону, что может привести к плачевным последствиям, вплоть до преждевременного прерывания беременности.

Как правильно лечить молочницу у беременных?

Что принимать при молочнице при беременности может сказать только лечащий врач. Заниматься самолечением в этом вопросе нельзя. Прежде чем приступать к лечению кандидоза, следует удостовериться, что диагноз поставлен верно. Ошибочно назначенное лечение может привести к серьезным последствиям. Врач-гинеколог берет мазки из влагалища на анализ, после чего дождаться результатов лабораторных исследований. На основе которых он назначит лечение сообразно случаю.

Чем лечить молочницу у беременных?

В препаратах, позволяющих эффективно избавиться от следов молочницы, недостатка нет, но далеко не каждый можно использовать, находясь в положении. Препараты от молочницы при беременности делятся на средства местного применения и общесистемные. Последние принимают перорально и имеют способность оказывать влияние на весь организм. Это не самый лучший вариант, ведь препарат может в том числе оказать негативное влияние на растущий эмбрион.

Средства местного применения работают точечно и в большинстве своем не обладают способностью проникать сквозь плаценту. По этой причине данные препараты предпочтительнее.

Особой осторожности требует терапия молочницы в первом триместре беременности. В это время идет формирование органов ребенка, при этом плацентарный барьер, защищающий малыша от негативного влияния окружающей среды, еще не сформирован. В это время терапевтический курс должен быть особо щадящим. По этой причине во время беременности нельзя назначать Дифлюкан, МИКОсист, МИКОмакс, Леворин. Данные препараты достаточно сильные и эффективные при лечении молочницы. Но их воздействие на плод может оказаться негативным и опасным для его дальнейшего развития.

Пимафуцин при молочнице

В качестве активного компонента в Пимафуцине находится натамицин. Это противогрибковый антибиотик широкого спектра действия. Натамицин нарушает целостность патогенной бактерии, препятствуя ее росту и развитию, приводя к гибели. Особенно велика его эффективность при борьбе с грибком рода Кандид.

При этом он совершенно безвреден для организма, именно поэтому его достаточно часто назначают беременным женщинам. Он не всасывается слизистой, воздействуя исключительно на местном уровне. Не проникает в кровь и сквозь плаценту. Пимафуцин настолько бережно работает, что его назначают даже на первом триместре беременности. Но это не значит, что его можно назначать себе самостоятельно. Перед применением обязательно требуется сдать анализы.

Противопоказаний у данного препарата нет, но в отдельных случаях индивидуальной непереносимости могут возникать аллергические реакции в виде зуда и жжения. Такая реакция организма на препарат быстро проходит и замены Пимафуцина на аналоги не требует.

Как принимать?

Для лечения молочницы чаще всего используют свечи. Их можно применять с первого дня беременности. Следует ставить по свече раз в день на протяжении недели. В случае запущенной молочницы или при ее хроническом проявлении требуется усиленный курс. Для этого требуется дополнительное использование крема. Его наносят на наружные половые органы, также в курс вводятся таблетки Пимафуцин. Их принимают четырежды в день на протяжении недели.

При введении внутрь свечи начинают быстро плавиться и образуют пенообразное вещество, заполняющее влагалище. Для лучшего воздействия на протяжении получаса после введения свечи нужно оставаться в горизонтальном положении.

Стоимость упаковки свечей из 3 штук в аптеках стоят от 270 рублей.

Клотримазол при кандидозе

Активным веществом данного лекарства от молочницы при беременности является клотримазол. Это производное имидазола, противогрибкового препарата широкого спектра. Работает средство за счет разрушения структуры патогенной бактерии, тем самым приводя к гибели грибка рода Кандид. Клотримазол не только эффективно борется с инфекцией, но способствует восстановлению слизистой влагалища, восстанавливая естественную микрофлору влагалища женщины.

Для лечения кандидоза используют вагинальные таблетки и крем для наружного применения. Клотримазол практически не имеет противопоказаний, кроме аллергических реакций на отдельные компоненты. Также препарат нельзя использовать в первые три месяца беременности.

При использовании Клотримазола следует принимать в расчет, что он снижает эффективность некоторых антибиотиков. При этом содержащийся в некоторых препаратах пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты в разы усиливает противогрибковый эффект Клотримазола. В то время как дексаметазон, напротив, значительно снижает лечебное воздействие данного препарата. В паре с Нистатином эффективность противогрибкового средства может падать.

Как принимать?

Терапевтический курс вагинальными таблетками проводится на протяжении 6 дней. В это время ежедневно следует вводить во влагалище по одной таблетке. Для ее лучшего растворения перед введением таблетку следует подержать в воде. Ставить препарат лучше на ночь, чтобы лекарство успело лучше распределиться по слизистой. В случае необходимости курс можно повторить еще раз. Крем используют наружно, нанося на чисто вымытую и высушенную кожу. Мыло следует использовать с нейтральным рН.

Стоимость препарата более чем бюджетная – от 10 рублей за упаковку.

Тержинан при молочнице

Представляет собой комбинаторный препарат, широко используемый в гинекологи для лечения различных заболеваний половых путей у женщин. Этот препарат нередко входит в терапевтический комплекс от молочницы во время беременности. Своей эффективностью средство обязано комплексной работе сразу нескольких активных веществ: неомицину в форме сульфата, тернидазолу, нистатину и преднизолону. Неомицин является антибактериальным средством. Тернидазол – направленно воздействует на патогенные бактерии, вызывающие различные инфекции. Нистатин как противогрибковый антибиотик активно воздействует на грибок рода Кандид. Преднизолон, являясь химической производной гормона гидрокортизона, оказывает противовоспалительный эффект.

Единственным противопоказанием приема данного препарата является индивидуальная непереносимость.

Как принимать?

Таблетки вводят глубоко во влагалище на ночь ежедневно. Перед введением следует опустить ее в воду на 30 секунд, это позволит лекарству быстро раствориться. Курс длится на протяжении 10 дней. В особом случае срок лечения может быть продлен до 20 дней.

В связи с тем, что Тержинан является отличным противовоспалительным средством, его часто назначают в качестве профилактического средства незадолго до родов. С этой целью препарат следует принимать на протяжении 6 дней также на ночь.

В первые дни приема может возникать неприятное ощущение во влагалище и жжение. Это не повод прекращать лечение, неприятные ощущения скоро пройдут.

За небольшую упаковку Тержинана в аптеке попросят от 350 рублей.

Бетадин при кандидозе

Главным рабочим компонентом данного средства является повидон-йод. За счет высвобождающихся частиц йода во влагалище образуется среда, непригодная для жизни многих бактерий, в том числе и грибков рода Кандид. Гибель бактерий происходит достаточно быстро, буквально за минуты. Данный препарат от молочницы не имеет привыкания, поэтому его иногда вводят в терапевтический курс для беременных.

При этом Бетадин имеет ряд противопоказаний, на которые необходимо обратить внимание. Не следует принимать его при гипертиреозе, при герпетиформном дерматите Дюринга, при аденоме щитовидной железы (из-за содержания йода), не следует совмещать терапевтический курс Бетадина с другими йодсодержащими препаратами. При повышенной чувствительности к йоду данное средство также не назначают.

Вполне возможны побочные реакции, возникающие на фоне лечения данным средством. Так, иногда вероятно появление покраснения, зуда. Это реакция на наличие йода. Возможно появление влагалищного дисбактериоза и тиреотоксикоза. Не следует принимать данный препарат с четвертого месяца беременности. Это может спровоцировать нарушения в формировании щитовидной железы у плода.

Как принимать?

Терапевтический курс рассчитан на неделю. На протяжении этого срока следует вводить по одной свече во влагалище, желательно делать это на ночь. Чтобы лекарство хорошо распределилось по всему влагалищу. При остром течении заболевания или при ее хроническом проявлении следует продлить курс до двух недель.

В аптеке данный препарат стоит от 350 рублей.

Ливарол при молочнице

В основе данного лекарства от молочницы при беременности находится кетоконазол. Данное вещество активно против целого ряда патогенных грибов и микроорганизмов, в том числе и грибов рода Кандид. Противопоказаний у данного средства немного – индивидуальная непереносимость некоторых компонентов и первые три месяца беременности. В качестве побочных реакций не исключено жжение и зуд, данные неприятные ощущения проходят через несколько дней лечения.

Как принимать?

Свечи следует вводить как можно глубже во влагалище. Ежедневно нужно ставить по свече, лучше это делать на ночь. Курс длится на протяжении 3-5 дней. Если у женщины заболевание находится в запущенном состоянии или в хронической стадии, допустимо продление курса до 10 дней.

Ливарол нельзя назвать бюджетным вариантом – его стоимость начинается от 500 рублей за небольшую упаковку.

Миконазол при кандидозе

Это не самый лучший препарат для приема во время беременности, его назначают лишь в крайних случаях. Активным компонентом данного лекарства от молочницы для беременных является вещество с одноименным названием – миконазол. Оно обладает ярким противогрибковым и противовоспалительным эффектом. Данное вещество практически не всасывается в кровоток, поэтому его широко применяют для лечения молочницы и не только, у беременных.

Данный препарат имеет много форм выпуска, но для лечения молочницы используются только свечи. Противопоказаний они не имеют, из побочных реакций иногда отмечают зуд и жжение. Через пару дней данный неприятный эффект проходит самостоятельно без прерывания терапии.

Как принимать?

Терапевтический курс на основе Миконазола длится не менее двух недель. На протяжении этого времени следует вводить на ночь по одной свече.

Стоимость препарата в аптеках около 50 рублей за упаковку.

Гино-Певарил при молочнице

В качестве активного компонента выступает эконазола нитрат. Данное средство обладает противогрибковым и антибактериальным свойством. Этот препарат от молочницы кандидоза для беременных быстро проникает в слизистую, успокаивая ее и снимая зуд и жжение.

Противопоказаний у данного препарата немного – индивидуальная непереносимость отдельных компонентов и первые три месяца беременности. Крайне редко отмечают такие побочные реакции от приема данного средства, как зуд, жжение и покраснение. Это не повод прекращать лечение, через пару дней неприятные ощущения отступят сами по себе.

Как принимать?

Свечи следует вводить как можно глубже во влагалище. Терапевтический курс длится на протяжении 3 дней. Если за это время улучшений не произошло, прием продолжают на протяжении еще 3 дней.

Препарат сложно назвать бюджетным, стоимость одной упаковки начинается от 450 рублей.

Народные средства при кандидозе

Против молочницы можно использовать не только медикаментозные средства. В этом направлении активно работает народная медицина, эффективно замещающая лекарства от молочницы во время беременности. Стоит учитывать, что она не в состоянии полностью заменить медикаменты. Но в состоянии ускорить процесс выздоровления. Особой популярностью пользуются следующие средства:

1. Бура в глицерине;
2. 4-процентный содовый раствор;
3. Молочная сыворотка;
4. Травяные отвары и настои.

Чаще всего используют именно настои на травах, популярны ромашка, шалфей, крапива. Самые точные рекомендации о том, что можно принимать беременным от молочницы даст лечащий врач. На его компетентное мнение и следует опираться.

Молочница, также называемая кандидозом – проблема, знакомая многим женщинам. Особенно неприятным проявление её симптомов становится при беременности, ведь большинство лекарств категорически не рекомендуются будущим матерям. Чтобы избежать молочницы или быстрее от неё избавиться, дополнительно к медицинским препаратам или вместо них можно применять безвредные народные средства.

Причиной молочницы является чрезмерное размножение грибка Candida в среде влагалища. В норме ограничение количества микроорганизмов данного вида на эпителии поддерживается собственной, полезной микрофлорой. Сам грибок выполняет определённую функцию, создавая благоприятную для зачатия кислотную среду во влагалище женщины.

Повышенный риск проявления молочницы во время беременности связан, в первую очередь, с изменениями гормонального фона, который влияет на состояние влагалища. Точно таким же образом влияет на организм и гормональная терапия.

У будущих мам нередко наблюдается снижение иммунитета, связанное с изменениями в организме и обострением хронических болезней во время гормональной перестройки. Условно-патогенная микрофлора, к которой относятся и грибки Candida, реагирует на ухудшение сопротивляемости организма интенсивным размножением и ростом.

Нерациональное питание также повышает риск развития молочницы. Так как будущие мамы вынуждены потреблять больше калорий, они могут компенсировать недостаток сладкими перекусами и напитками. Сладкая среда является оптимальной для быстрого размножения грибков.

Другие причины также могут спровоцировать развитие кандидоза:

• как ношение синтетического белья;
• несвоевременная смена гигиенических прокладок;
• иммунодефицитные состояния;
• нарушения обмена глюкозы.

Травяные отвары для лечения кандидоза

Лечение молочницы при беременности народными средствами становится оптимальным вариантом для многих будущих мам, особенно в 1-2 триместре, когда любые медикаментозные средства назначаются с большой осторожностью из-за влияния на развитие плода.

Сбор №1

Смешать в равных количествах кору дуба, можжевельник, тысячелистник, почки берёзы, календулу и чистотел в сушёном виде. Залить 1 столовую ложку сухой смеси 0,5 л кипятка. Настоять в течение 4-х часов. Готовый отвар применять для орошения половых органов после гигиенических процедур. Сбор обладает противовоспалительными и антимикотическими свойствами, позволяет облегчить симптомы молочницы (зуд, красноту, сухость влагалища) и снизить обильность выделений.

Сбор №2

Смешать по 1 части смеси коры дуба, травы душицы, чабреца и календулы, 2 части травы спорыша и 2 части сухой крапивы двудомной. Столовую ложку сбора залить 2-мя стаканами кипятка, довести до кипения, подержать на малом огне в течение 5-7 минут и настоять в течение нескольких часов. Готовое средство применяется для орошения половых органов и промывания влагалища с целью устранения воспаления. Народные целители утверждают, что такой сбор способствует восстановлению слизистой.

Один из компонентов сбора – душица – традиционно считается «женским» растением из-за специфики применения. Об этом говорит и одно из народных названий травы – материнка. Кроме сушёного сырья, в лечении молочницы можно использовать и масло растения. Для этого 2 капли продукта необходимо размешать с 2-мя столовыми ложками базового масла (к примеру, оливкового). Обмакнув тампон в смесь, нужно ввести гигиеническое средство во влагалище.

Рекомендуется выполнять процедуру после тщательного мытья, перед сном. Интравагинальное введение масла дополняется его употреблением в пищу: для этого 3 капли масла материнки растворяются в столовой ложке оливкового масла, а затем в стакане очень тёплой воды. Выпивать масляное лекарство нужно раз в день во время еды.

Сбор №3

Для его приготовления нужно соединить 2 части дубовой коры и по одной части розмарина, травы тысячелистника и цикориевого корня (некоторые рецепты включат также шалфей в качестве вяжущего и антивоспалительного компонента). 100 граммов смеси заливают литром кипятка, доводят до кипения и настаивают в течение нескольких часов. Разведённым отваром подмывают половые органы и спринцуются (исключительно с разрешения акушера-гинеколога).

Готовые отвары разрешается хранить не более 2-х суток в холодильнике.

Ванночки для лечения молочницы

Сидячие ванночки – удобный способ избавления от кандидоза на ранних сроках беременности. Подобную процедуру рекомендуется проводить перед сном, после купания и тщательного подмывания.

Наиболее эффективные рецепты основаны на таких компонентах, как:

• сода (создаёт щелочную среду во влагалище);
• ромашка (служит антисептиком и противовоспалительным средством);
• йод (дезинфицирует наружные половые органы);
• календула;
• шалфей;
• кора дуба.

Рецепт №1

Растворить в тёплой воде соду и йод, исходя из пропорции 1 столовая ложка соды и 3 капли спиртового раствора йода на 1 л воды. Погрузить половые органы в ванночку на 10-12 минут. Курс процедур должен составлять не менее 4-5 процедур.

Вместо йода можно использовать морскую соль. В таком случае пропорция составит 0,5 столовых ложки соли и соды на 1 л тёплой воды.

Рецепт №2

3 столовых ложки сухих цветов ромашки залить стаканом крутого кипятка и настоять в течение 35-45 минут. Процедить от сырья и вылить в тазик с 2-мя литрами воды. Курс процедур – 6-7 сеансов. Ванночку можно принимать ежедневно. Ромашковый отвар можно применять как в лечебных, так и в профилактических целях.

Рецепт №3

По одной части сушёного можжевельника, тысячелистника, шалфея, эвкалипта и календулы смешать и поставить в тёмное место. Заваривать ежедневно по пропорции, приведённой для ромашкового отвара. Курс процедур при условии ежедневного применения – 5-7 дней. Вместо одного из компонентов можно использовать сушёные цветы ромашки или траву зверобоя: первые обладают успокаивающими и антисептическими свойствами, а вторая содержит большое количество дубильных веществ, которые устраняют воспаление.

Проявления молочницы при беременности можно избежать, если соблюдать правила гигиены, следить за рационом и прибегнуть к нескольким хитростям, которые рекомендует народная медицина.

Применять спринцевания, содовые ванны и лечебные тампоны для профилактики заболевания не следует, т.к. травяные отвары могут спровоцировать сухость слизистой влагалища и вымывание полезной микрофлоры, что только повысит вероятность размножения грибка Candida.

Советы для профилактики молочницы:

• Употребляйте не более 40 г белого сахара в день (включая содержащийся в кондитерских изделиях и выпечке). Сладости промышленного производства замените небольшим количеством тёмного шоколада и сухофруктов. Калий, содержащийся в кураге, поможет избежать отёков.
• Включите в рацион морковный сок. Народная медицина рекомендует его не только как средство профилактики, но и для лечения: его применяют в компрессах на половые органы для снятия воспаления и восстановления слизистой.

• Употребляйте не менее 2 литров жидкости в день. Напитки с черноплодной рябиной, брусникой, черникой, клюквой, красной и чёрной смородиной богаты витамином С, который благотворно воздействует на иммунитет и снижает вероятность проявления кандидоза и других воспалительных заболеваний. К тому же, клюква является природным антисептиком и диуретиком, а её регулярное употребление помогает беременным избежать пиелонефрита и застойных явлений в почках.
• Увеличьте долю кисломолочных продуктов в меню. Закваска, йогурт, кефир и творожные десерты не только доставят в организм будущей мамы необходимый для роста плода кальций, но и обогатят микрофлору полезными бактериями. Полезные свойства кисломолочной продукции используются и непосредственно для лечения вагинального кандидоза. Например, в народных рецептах рекомендуется смачивать кефиром гигиенический тампон и оставлять его во влагалище на ночь, чтобы создать щелочную среду, которая угнетает размножение грибка.

• Не применяйте для мытья половых органов антибактериальное мыло и средства со щелочным pH. Идеальными гигиеническими средствами в период повышенного риска проявления кандидоза являются гели с нейтральным для влагалища уровнем кислотности – 5,5.
• Не прекращайте лечение народными средствами после первого облегчения симптомов заболевания. Полный курс спринцеваний, ванночек и других средств позволит гарантировать низкую вероятность проявления молочницы в ближайшее время.

Необходимо заметить, что даже при беременности народные средства от молочницы желательно применять в дополнение к назначенному щадящему курсу лечения и с одобрения лечащего врача.

Как лечить молочницу во время беременности, чтобы не навредить малышу?

Беременность – лучшее время в жизни каждой женщины. Но, увы, зачастую счастливое ожидание ребенка портят вагинальные инфекции, которые у беременных появляются за счет ослабления иммунной системы, ведь ей теперь приходится работать за двоих. Если возникает молочница при беременности, чем ее лечить?

Молочница, к сожалению, одна из самых распространенных инфекций, которые возникают не только у беременных женщин, но и у девушек, которые еще не имеют половых партнеров. Только лечение молочницы у беременных женщин имеет ряд отличий от лечения девушек. Так, некоторые препараты с выраженным антибактериальным действием, противопоказаны беременным женщинам.

Каковы первые симптомы молочницы?

Узнать молочницу или кандидоз (научное название болезни) несложно. Она начинается с появления во влагалище белых творожистых выделений с характерным кислым запахом. Иногда беременных женщин мучает сильный зуд. Следует знать, что такие симптомы характерны не только для молочницы, но и для ряда других инфекций, поэтому беременной женщине в любом случае необходимо серьезное обследование. Трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес и гонорея могут тоже маскироваться под симптомы молочницы, а эти заболевания гораздо опаснее для беременных.

Большинство медиков склоняется к мысли, что молочница не наносит вред самой женщине и ребенку, но все же стоит обратить внимание на эту инфекцию и постараться от нее избавиться. Данный вид вагинальной инфекции может проживать в организме годами, никак себя не проявляя. Но при снижении иммунитета грибок начинает показывать свой вредный «характер».

Другие же утверждают, что молочница, проникнув в организм плода, способна нанести ему большой вред: от кандидозного стоматита на губах, который впоследствии будет мешать процессу кормления грудью, до поражения внутренних органов и смерти ребенка.

Что вызывает молочницу у беременных?

Некоторые медики утверждают, что на появление молочницы влияет неправильное питание. Так, если беременная женщина злоупотребляет сладким, в организме создаются благоприятные условия для роста грибков. Правда это или нет, ученые пока не доказали. Но то, что ношение синтетического белья – благоприятный фактор для развития молочницы, это факт! Поэтому беременной женщине нужно перейти на белье из натуральных тканей: льна, хлопка. Белье выбирайте свободное, за гигиеной паховой области во время беременности следите более тщательно.

К развитию молочницы приводят и частые половые акты, травмирующие стенки влагалища. Во время беременности половую жизнь необходимо вести аккуратно, чтобы не нанести вред себе, и будущему малышу. Обязательно проконсультируйтесь с гинекологом, возможно, вам лучше отказаться от половых актов на время. Если молочница присутствует и у вашего партнера, занимайтесь сексом с использованием презерватива.

Молочницу могут вызвать различные заболевания, которые провоцируют резкое снижение иммунитета. Это инфекционные болезни, онкологические, эндокринные (тот же диабет или гипотиреоз). Беременные должны под строгим контролем врача пройти лечение от основных инфекций и укрепить свою иммунную систему.

Есть такое мнение, что молочница при беременности возникает на фоне заболеваний и расстройств желудочно-кишечного тракта. Это подтверждает и тот факт, что грибок рода Кандида находят не только в мазках из влагалища, но и в анализах кала беременных женщин.

Если беременная женщина проходит лечение антибиотиками либо кортикостероидами, она обязательно должна принимать средства, повышающие иммунитет, поскольку данные лекарственные средства снижают его очень быстро.

Все болезни от расшатанных нервов, любят говорить психологи, и это в некотором роде правильно, ведь стресс может запросто спровоцировать рост и развитие грибков в женском организме. Всем беременным рекомендуется поберечь свои нервы!

Наконец, самое простое объяснение молочницы: это повышение уровня женских гормонов, которое при беременности неизбежно.

Диагностика молочницы

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие молочницы и других заболеваний, врачу необходимо взять на анализ мазок из влагалища. Это обязательно!

Даже если вы уверены, что у вас именно молочница, и вы не хотите посещать поликлинику, не шутите с этим заболеванием! Доверьтесь врачу.

В норме у каждой женщины есть во влагалище молочные бактерии. Их еще называют палочками Дедерляйна. Допускается небольшое содержание лимфоцитов. Большое же их количество в мазке – прямое указание на то, что в организме идет воспалительный процесс.

При молочнице в мазке появляются споры грибков, которые легко видны под микроскопом.

Молочница: лечим медикаментозными методами

Легко ли вылечить молочницу во время беременности? Легко, если ваш гинеколог является опытным врачом, понимающим, что некоторые лекарства при беременности ни в коем случае нельзя назначать! Так, популярный препарат «Бетадин», принимаемый во время беременности, может вызвать у плода нарушения работы щитовидной железы, поскольку содержит йод.

Самыми безопасными лекарствами для лечения молочницы, которые не оказывают влияния на организм ребенка, считаются «Миконазол» и «Клотримазол». Стоят они недорого, продаются в любой аптеке. Более дорогим, но, к сожалению, менее эффективным средством, является «Пимафуцин». Препараты, которые обещают избавление от молочницы за один прием (такие, как флюконазол), очень токсичны. Принимать их во время беременности строго запрещено!

Помните, что лечить молочницу необходимо комплексно, а для этого следует выявить ее причину. Если она кроется в снижении иммунитета, то его можно укрепить при помощи поливитаминных комплексов. Нелишними будут консультации различных узких специалистов. Не пытайтесь побороть молочницу самостоятельно! Обязательно проходите лечение под наблюдением гинеколога. Если вам кажется, что врач не относится к вашему заболеванию серьезно, проконсультируйтесь у более опытного специалиста.

Молочница: а что говорят в народе

Как лечить молочницу во время беременности народными средствами?

Если вы решили избавляться от недуга старыми и проверенными способами, которые порекомендовали вам родственники или знакомые, обязательно обсудите их с лечащим врачом. Народная медицина – отнюдь не панацея. Если бы все болезни от молочницы до рака четвертой стадии можно было вылечить травками, высшие учебные заведения по подготовке врачей закрылись.

Поэтому не факт, что средство, избавившее от молочницы вашу бабушку, поможет вам.

Самыми популярными же средством считается обычная питьевая сода. Возьмите столовую ложку соды, смешайте ее с чайной ложкой йода, получившуюся смесь добавьте в литр воды. Хорошенько размешав соду и йод в воде, вылейте раствор в тазик. Посидите в тазике минут 20. Проводить процедуру народные целители рекомендуют 1 раз в сутки 2-3 дня.

Можно приготовить отвар для спринцевания с добавлением ромашки, имеющей хороший антибактериальный эффект. Положите 1 столовую ложку ромашки в литр кипятка, пять минут проварите на медленном огне. Спринцевать таким отваром влагалище можно перед сном.

Татьяна Миронова