(уролиты) формируются постепенно - сначала появляется песок, а затем более крупные конкременты. Небольшие образования выходят самостоятельно, не вызывая никакого дискомфорта. Движение более крупных камней сопровождается болями и другими симптомами разной степени выраженности, что в некоторых случаях может привести к необходимости консервативной терапии и даже хирургического вмешательства. По статистике, заболевание чаще развивается у мужчин, но у женщин протекает сложнее из-за склонности к образованию конкрементов неправильной формы и особенностей строения мочевыводящей системы. При наличии такой проблемы необходимо знать, как выходят камни из почек, чтобы вовремя распознать процесс и предпринять необходимые меры.

Выход уролита может начаться под воздействием внешних факторов, связанных с вибрацией или повышенной физической нагрузкой. Но чаще всего его провоцирует прием мочегонных средств или препаратов, влияющих на состояние почек.

Движение камня начинается из почки в мочеточник, откуда он попадает в мочевой пузырь, а затем в уретру. Самым узким и длинным является мочеточник - в среднем его размеры составляют 0,8 см в диаметре и 40 см в длину. Поэтому прохождение уролитом именно этого отрезка «пути» получается самым сложным и наиболее ощутимым.

Выраженность симптомов такого процесса зависит от размера камня:

• если он не превышает 0,6 см, то никаких ощущений не возникает;
• при величине в 0,7–1 см камень тоже обычно проходит за счет растяжения стенок мочеточника, но может вызывать болевые ощущения, а при наличии острых углов - и выделение крови из уретры;
• конкременты большего диаметра способны застревать, перекрывая движение мочи, что чревато опасными последствиями.

Обратите внимание! Даже камни небольших размеров могут иметь шершавую поверхность и остроконечные выступы. Продвигаясь по мочеточнику, они будут повреждать внутренние стенки, вызывая сильную боль и кровотечение.

Признаки движения камня

Выделяют несколько основных симптомов, которыми сопровождается выход уролита из почки и его движение по мочеточнику:

1. Болевые ощущения разного характера, интенсивности и локализации. Боль может быть ноющей или приступообразной, сосредоточенной в области почек или опоясывающей. Наряду с этим появляется сильное внутреннее жжение, на пике выраженности которого возможна потеря сознания.
2. Резкий скачок артериального давления, обусловленный пережимом почечной артерии застрявшим или медленно продвигающимся конкрементом.
3. Появление в моче примесей крови из-за травмирования тканей мочеточника.
4. Нарушения со стороны пищеварительного тракта, характеризующиеся продолжительными рвотными позывами без предшествующей тошноты.
5. Повышение термического состояния тела до субфебрильных показателей (жар, иногда с ознобом).
6. Отечность рук, ног, лица.
7. Нервные нарушения - сильное беспокойство, раздражительность, дезориентация в пространстве и времени.

У мужчин болевой синдром остается выраженным и при прохождении камня по уретре, поскольку она длиннее и уже, чем у женщин. Но из-за меньшего диаметра мочеточника у женщин появляется больше кровяных примесей в моче.

Когда конкремент выходит из почечной лоханки, развиваются все перечисленные симптомы, но с разной степенью интенсивности в каждом отдельном случае. Обычно симптоматика такого процесса напоминает приступы аппендицита, холецистита, панкреатита, колита. Женщины часто ассоциируют болевые ощущения со схватками во время родов или проявлениями внематочной беременности.

Самые опасные симптомы развиваются, если уролит перекрывает мочеточник и отхождение мочи становится невозможным. Это значительно ухудшает общее состояние и может привести к развитию пиелонефрита или гидронефроза. Поэтому необходимо срочное обращение в стационар для выведения мочи с помощью уретрального катетера.

Внимание! Болевые ощущения без остальной симптоматики могут появляться при шевелении камня в почке. Если его движение не начинается, то боль проходит. Но она должна стать сигналом для обращения к врачу.

Выходят камни из почек довольно долго - в течение 1–4 недель. После выхода состояние постепенно нормализуется, но без соответствующего лечения в почке начинается формирование нового конкремента. Для назначения подходящих лечебно-профилактических мероприятий врач должен исследовать вышедший камень. Поэтому во время движения уролита мочеиспускание следует проводить так, чтобы не потерять его.

Чем выводят камни

Мероприятия по устранению камней из почек назначаются в зависимости от характеристик, выраженности патологического процесса и индивидуальных особенностей больного.

Варианты камнеизгоняющей тактики

Существует несколько способов лечения такого заболевания:

1. Консервативная терапия. При своевременном обнаружении конкрементов проводится медикаментозное лечение, направленное на их растворение. Если размеры образований не превышают диаметра мочеточника и уретры, назначаются препараты, вызывающие их выход.
2. Специальная диета. Одновременно с приемом лекарств больного переводят на особый рацион и повышенный питьевой режим, который должен сочетаться с приемом мочегонных препаратов.
3. Средства народной медицины. применяются в дополнение к медикаментозному лечению, но могут быть и самостоятельным методом, если в почках обнаружен только песок или совсем мелкие камни.
4. Дробление уролитов аппаратными методиками. Если камень большой, его дробят с помощью бесконтактной или уретральной (контактной) литотрипсии. Полученные мелкие частицы могут выводиться естественным путем или с использованием эндоскопа.
5. . Чаще всего камни удаляются при помощи малоинвазиваной эндоскопии. В особо сложных случаях проводятся открытые полостные операции.

В большинстве случаев камни сначала измельчаются, а затем выводятся с помощью лекарств или эндоскопического извлечения.

Методы аппаратного дробления

Для дробления камней используется 3 варианта литотрипсии:

• ударно-волновая - самый распространенный способ, который основан на воздействии ударных волн, направляемых извне, без проникновения инструментов в ткани;
• уретральная - инструмент вводится через уретру, а затем конкремент размельчается ультразвуком, пневматикой или лазером;
• перкутальная - выполняется лапарскопическим путем (через отверстие в мягких тканях диаметром не более 0,5 см) с механическим дроблением камня.

Все указанные процедуры проводятся под общим наркозом.

Извлечение оперативным путем

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами:

• эндоскопическое лечение - самое малоинвазивное, поскольку выполняется через уретру и полностью исключает травмирование тканей, но при больших размерах конкрементов требует предварительного дробления указанными выше способами;
• лапароскопическое удаление - проводится в тех случаях, когда нельзя решить проблему эндоскопически, через прокол размером 0,5 см, и при больших камнях тоже нуждается в предварительном дроблении;
• открытые (полостные) операции - осуществляются в крайних случаях путем выполнения разреза всех окружающих тканей для доступа к камню и его извлечения.

Благодаря наличию и доступности современных малоинвазивных способов избавления от уролитов в почках хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Стоит ли выводить камни

Песок и мелкие камни в почках не доставляют проблем и при правильном питании с обильным питьевым режимом выходят самостоятельно. Конкременты размером 0,4–0,6 см тоже выходят сами, но могут повредить стенки мочеточника при наличии острых углов. После естественного выхода таких образований достаточно перейти на соответствующую диету, чтобы предотвратить дальнейшее оседание в почках солей, из которых формируется песок и камни.

Внимание! При наличии конкрементов размером от 0,6 см, особенно с острыми выступами категорически запрещается заниматься самолечением. Кроме появления указанных выше симптомов, могут перекрыться мочевыводящие пути, что чревато летальным исходом.

Также существует ряд противопоказаний к выведению уролитов:

• рецидивы хронических заболеваний;
• послеоперационный период;
• инфекционные болезни;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление;
• постинфарктное или постинсультное состояние;
• острые воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность;
• диабет в стадии декомпенсации;
• опухоли мочеполовых органов;
• беременность, лактация, месячные у женщин;
• болезни предстательной железы у мужчин.

При отсутствии противопоказаний только врач после соответствующего обследования может назначить правильную схему лечения, которая позволит избавиться от конкремента максимально эффективно.

Камни в почках - весьма коварное заболевание, которое может пройти практически незаметно или привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. При выявлении такой проблемы важно найти оптимальный путь ее устранения, чтобы без риска избавиться от конкрементов и не допустить их образования в дальнейшем.

Что делать, если камень из почки вышел вне стационара, рассказывает врач-нефролог на данном видео.

Избавление от камней в почках — дело непростое. Растворить, либо раздробить камни в почках конечно можно, но вот последствия этого процесса часто бывают весьма неприятными.

Мелкие камни и песок, образующиеся в почках, рано или поздно оказываются в мочеточниках, что вызывает ряд серьёзных проблем, представляющих немалую опасность для жизни и здоровья больного в связи с возникновением таких проблем, как почечная колика и гидронефроз и др.

О том, как оказывать первую помощь при почечной колике мы уже писали на этом сайте. Сегодня поговорим о том как правильно выводить мелкие конкременты, если началось их спонтанное отхождение. Иными словами: Как помочь камню пройти по мочеточнику?

Если камешек, или песочек попадает из почки в мочеточник, он вызывает полную или частичную закупорку оттока мочи, что как правило сопровождается болевыми ощущениями и может вызвать приступ почечной колики за счёт спастической реакции стенок мочеточника. Кроме того, длительное пребывание камня в одном и том же месте раздражает стенки мочеточника, вызывая воспалительный процесс, сопровождаемый отёком тканей внутренней стенки мочеточника, что делает дальнейшее продвижение камня фактически невозможным.

Что необходимо предпринять в подобном случае?

Во-первых, если камень, или песок царапают стенки мочеточника, всегда есть угроза воспаления. Поэтому, наряду с препаратами, растворяющими камни, следует принимать препараты, либо фитосборы, препятствующие развитию воспалительного процесса и обладающие репаративными, смягчающими, обволакивающими свойствами. Например, пасту Фитолизин , а также, настои трав пол-палы (эрвы шерстистой), лабазника (таволги), ромашки, зверобоя, корневищ алтея, дягиля и т.д.

Довольно эффективен такой рецепт, принадлежащий ещё Авиценне: каркаде (другие названия: гибискус, суданская или китайская роза) заваривается как крепкий чай, в него добавляется ложечка мёда и ложечка старого топлёного сливочного масла. Снимает спазм мочеточников, расслабляет, обволакивает и заживляет повреждения.

Во-вторых, чтобы предотвратить спазмирование мочеточников, необходимо принимать препараты, либо травы, расслабляющие поперечную мускульную стенку мочеточника. Например, такие как Фитолит , содержащий экстракт Амми зубной, которая нормализует перистальтику мочеточника за счёт того, что снижает амплитуду поперечных сокращений и увеличивает силу продольных, тем самым как бы проталкивая камень вниз по мочеточнику. Похожим своийством обладает и Копеечник забытый, но он более эффективен в нижних отделах мочеточника.

Хороший эффект даёт также препарат Уролесан , за счёт содержащихся в нём экстракта семян моркови и масла мяты перечной. Некоторым больным помогает приём миотропных спазмолитиков, содержащих дротаверин, таких как Но-шпа , Спазмонет и др.

Если камень всё-таки застрял, необходим приём таких препаратов, как Слазмалгон или Спазган , обладающих комбинированным спазмолитическим, обезболивающим и противовоспалительным действием. Сильный противовоспалительный эффект даёт препарат Найз , он эффективно снимает отёк стенки мочеточника, что способствует дальнейшему перемещению камня. Кроме того, можно использовать витамины Аевит и Аскорутин , как противовоспалительное и репаративное средство.

Чтобы в целом облегчить отхождение камней и песка, можно использовать такой рецепт: чайная ложка пасты Фитолизин и 20 капель препарата Уролесан на полстакана теплой воды. Пить лучше через трубочку, чтобы сохранить эмаль зубов. Вкус ужасный, но надо потерпеть, помогает хорошо.

Кроме того, можно использовать гомеопатические препараты, специально предназначенные для этих целей, такие как Берберис-Гомаккорд , Иов-Нефролит , Ренель , Спаскупрель и др.

Необходимо соблюдать питьевой режим. Если нет отёков, потребление жидкости должно составлять около 3 литров в сутки, при этом, основная часть должна приходиться на чистую некипячёную воду и настои лечебных трав. Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью (хпн), следует не уменьшать объём жидкости, а применять такие препараты как Леспефрил (он же: Леспефлан, Леспенефрил ), траву Почечного чая (Ортосифон) и другие естественные мочегонные средства, улучшающие клубочковую фильтрацию и уменьшающие азотемию, либо диуретические урологические травяные сборы.

Также, необходима двигательная активность. В частности, на этом сайте мы рекомендуем несколько простых упражнений из популярной гимнастики цигун.

• Упражнение ци-гун для укрепления здоровья «Подъём неба»
• Упражнение ци-гун для омоложения организма «Поддерживание Луны»

domashniy-doktor.ru

Что же такое происходит?

Вследствие задержки мочи и плохого поступления урины ткани мочеточника разрыхляются, стенки мышц становятся гипертрофированными, а в слизистую оболочку происходит кровоизлияние. С течением времени дегенеративные изменения еще больше начинают прогрессировать, а тонус мочеточника значительно ослабляется. Заболевание само по себе является непростым и болезненным, в тех местах, где расположен конкремент, образовываются даже пролежни или перфорации. Именно поэтому заболевание необходимо постараться предотвратить, чем потом с ним усиленно бороться.

Как показывает статистика, недуг чаще всего развивается в странах с особым составом воды и продуктами питания. Острая или горькая пища может быть провокаторами развития заболевания, так в азиатских странах зафиксировано максимальное количество случаев недуга.

Лечение камней в мочеточнике – это сложный процесс, который начинает с проведения диагностического обследования. Врачи выявляют место локализации конкремента, причину его развития, после назначается комплексная терапия.

Камни по локализации

Различают такие разновидности конкрементов в зависимости от места расположения:

• в нижней трети мочеточника. В этом случае у пациента появляются болезненные ощущения, если это мужчина, то в области мошонки, если женщина – в области вульвы.
  мимо этого беспокоят частые и болезненные позывы к мочеиспусканию. В моче может появляться кровь. Коварность недуга связана с тем, что его признаки могут быть схожи с другими патологическими процессами. Так, например, если камень в устье мочеточника, то есть он располагается возле входа в мочевой пузырь, но еще не проник в него, то клиническую симптоматику тяжело отличить от проявлений простатита, уретрита или острого цистита;
• в средней и верхней части. В этой ситуации интенсивность боли настолько выражена, что пациент просто не может ее терпеть. Болезненные ощущения распространяются в области поясницы. Камни двигаются, поэтому закупоривают проходы, именно поэтому неприятные ощущения то стихают, то вновь обостряются. В том случае, если камень не двигается, то боль может быть слабо выражена или вовсе отсутствовать.

Причины недуга

Как утверждают специалисты, на формирование патологического процесса играют самые различные факторы, среди которых:

• образ жизни;
• общее состояние организма;
• генетическая предрасположенность;
• питание;
• питьевой режим.

Какая же самая основная причина образования конкрементов в мочеточнике? Ученые говорят, что это изменение метаболизма, состава и кислотности мочи. Если до беременности проблема уже существовала и не была устранена, то в этот период может начаться обострение недуга.

Рассмотрим и другие распространенные причины:

• инфекционные процессы в почках;
• неполное опорожнение мочевого пузыря, моча поступает в недостаточном количестве;
• заболевания со стороны пищеварительного тракта;
• нарушения костной системы;
• эндокринные сбои;
• механические травмы;
• аномалии строения;
• наследственность;
• недостаточное потребление жидкости;
• злоупотребление жирным, соленым, копченным.

Клиническая картина

Как понять и обнаружить проблему? Вообще, при камнях в мочеточнике клиническая картина ярко выражена и имеет такие специфические признаки: боли внизу живота, озноб и повышение температуры тела. Если камень лишь частично перекрыл просвет мочеточника, то особенностью боли будет терпимый тупой характер. Обычно болезненные ощущения локализуются в области позвоночника и ребер. В том случае, если камень застрял в мочеточнике, ситуация требует незамедлительных мер, ведь он может полностью перекрыть просвет.

При полном перекрытии просвета происходит следующее:

• нарушение движения мочи;
• расширение лоханок;
• повышение давления в лоханках.

В этом случае боль может быть просто невыносимой и продолжаться долгое время, даже несколько дней. Боль может то стихать, то появляться. Спровоцировать очередной приступ может резкое движение или физическая нагрузка.

Симптомы камня в мочеточнике следующие:

• тупые или острые болевые ощущения различной локализации: низ живота, позвоночник, поясница, подреберье;
• тошнота и даже рвота;
• вздутие живота;
• понос или запор;
• головная боль, лихорадка;
• гипертермия;
• спазм мышц брюшины.

Диагностическое обследование

Диагностика – это первый и важнейший шаг на пути к выздоровлению. Его ни в коем случае не стоит игнорировать, потому что если не будут установлены истинные причины недуга, не будет проведен дифференциальный анализ, то лечение может быть безрезультатным.

Рассмотрим основные методы диагностики, которые назначаются специалистами при подозрении на наличие конкремента:

• общее исследование мочи. Микроскопическое исследование осадка позволяет определить количество эритроцитов и лейкоцитов в поле зрения, уровень белка, наличие солей и т. д.;
• определение кислотности мочи с помощью тест-полоски;
• бактериологический посев мочи позволяет выявить возбудителя патологического процесса и узнать его чувствительность к препаратам;
• рентгенологическое и эндоскопическое исследование;
• урография;
• ультразвуковая диагностика;
• компьютерная томография и др.

Как вывести камень из мочеточника? Рассмотрим современные методики борьбы.

Методики лечения

Выведение камней из мочеточника производится двумя способами, а именно:

• консервативным;
• оперативным.

Операция – это крайняя мера, которая применяется при неэффективности консервативных методик. Порой это делается по жизненным показаниям, так как проблема может угрожать больному. Рассмотрим детальнее, как правильно лечить недуг.

Консервативные методики

Обычно специалисты начинают с выжидательной тактики, но при условии, что размер камня не превышает нескольких миллиметров. Больному назначаются лекарственные средства, которые способствуют дроблению камней, а также снятию воспалительного процесса и мышечного спазма.

Основными средствами, входящими в состав консервативной терапии, можно назвать такие:

• антибактериальные препараты;
• спазмолитические;
• уролитические;
• анальгетики.

Можно ли ускорить выведение камней из мочеточника и помочь организму в этом? Есть эндовезикальный метод, который по сравнению с хирургическим вмешательством является более щадящим. Суть данной методики заключается в том, что непосредственно в мочеточник вводятся специальные препараты, которые способствуют скорейшему выведению конкремента.

Операция

К активным методам удаления конкрементам можно отнести:

• дистанционная литотрипсия. Литотриптер – это специальный аппарат, который дробит конкременты. Под его воздействием камень распадается на мелкие частички и его выведение уже будет облегчено;
• нефролитомия. Данную методику проводят в том случае, если камень по размеру превышает два миллиметра. Суть нефролитомии заключается в том, что через уретру и мочеточник вводится трубочка, через которую подается контрастное вещество. Проводится процедура под общим наркозом. Далее, в области поясницы вставляют нефроскоп. Ультразвук дробит конкременты, а с помощью специальных щипцов удаляются частицы камня;


• уретероскопия. В мочеточник вводится уретероскоп, с помощью которого специалист четко видит место расположения камня и его размер. Обычно эта процедура позволяет удалить камень, но если он больших размеров и его невозможно удалить, то его дробят;
• хирургическое вмешательство. Данная методика уже отходит, так как на ее смену приходят новые методики и не столь травматичные. При хирургическом вмешательстве тяжелый послеоперационный период.

После удаления конкрементов достаточно всего около недели на восстановление. Затем человек может возвращаться к своей обычной работоспособности. Если же говорить о полостных операциях, для реабилитации может понадобиться целый месяц.

Противопоказаниями к эндоскопическому методу являются:

• внутренние кровотечения;
• плохая видимость внутренних органов;
• сердечно-сосудистые нарушения;
• проблемы со стороны дыхательной системы;
• последний триместр беременности.

Лучшим лечением является профилактика

Для того чтобы предупредить появление недуга, необходимо соблюдать правильное питание и питьевой режим. Для скорейшего выведения слизи, микроорганизмов, песка, лейкоцитов необходимо пить около двух литров природной воды в день.

Отвар из шиповника, сухофруктов, морковные соки – все это будет хорошей профилактикой камнеобразования. Рекомендовано также употреблять овощи и фрукты в чистом виде.

При первых симптомах, которые указывают на наличие патологии в мочевыделительной системы, необходимо не затягивать с лечением. Также следует проводить санацию хронических очагов инфекции. Например, воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы могут провоцировать образование песка, поэтому их необходимо вовремя пролечивать.

• подскоки;
• прыжки.

Отдельно хотелось бы упомянуть о диете. Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона продукты, которые имеют высокое содержание щавелевой кислоты, а именно:

• бобовые;
• капуста;
• щавель;
• орехи;
• шпинат и др.

Лечение в домашних условиях

Если нет возможности обратиться к врачу, придерживайтесь следующих советов:

• прием спазмолитического средства. Этот препарат расслабит гладкую мускулатуру и камню будет намного легче выйти;
• примите анальгетик, он уменьшит интенсивность болевых ощущений;
• примите теплую ванну и одновременно употребляйте воду или мочегонный отвар. После принятия ванны постарайтесь немного подвигаться.

Итак, камни в мочеточнике – это серьезная проблема, к которой могут привести самые различные причины, но большую роль играет питание и вода. Недуг доставляет огромный дискомфорт, лишая покоя и сил. Не занимайтесь самолечением, при первых же симптомах обращайтесь к врачу для диагностического обследования. Не забывайте о простых мерах профилактики, которые помогут вам предотвратить развитие заболевания.

2pochki.com

Причины и симптомы болезни

Организм является целой многофункциональной системой, органы в котором тесно связаны друг с другом. И патология одного органа оказывает непосредственное влияние на функционирование другого. Часто заболевания мочеиспускательного канала формируются при неблагополучной картине в почках, кишечнике.

У мужчин патология склонна появляться на фоне простатита, уретрита, свища мочеиспускательного канала. Провоцировать недуг у женщины могут нестабильность нервной системы, частые стрессы, гормональные сбои, нарушения обменных процессов. Нередко болезнь способна появиться у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к данной проблеме. Чаще всего симптомы заболевания появляются из-за:

Для своевременного обнаружения проблемы стоит знать, какие ощущения возникают, когда уролиты выходят из почки. Это состояние имеет довольно яркие симптомы, которые проявляются:

• резким болевым синдромом;
• дрожью;
• повышенной температурой тела.

Когда камень застрял в мочеточнике, то происходит нарушение оттока мочи, с ощущением давления на низ живота. Когда находящийся здесь уролит перекрывает не весь просвет, то проявляется несильная боль, отдающая в позвоночник или ребра.

При полном перекрытии просвета происходит нарушение микроциркуляции крови, воспаление нервных окончаний. В результате резкого движения может развиться приступ, который может длиться от 2 часов до суток. Во время данного периода боль постепенно снижается, после чего возвращается вновь.

Порой данные симптомы сочетаются с позывами к мочеиспусканию, причем данный процесс становится большой проблемой. К признакам, позволяющим определить наличие конкрементов, относятся:

• тошнота, рвота, диарея;
• боль, локализующаяся внизу живота, пояснице;
• головная боль;
• повышенный тонус мышц живота.

Если включения выходят самостоятельно, то боль отпускает, если же они остаются в органе, то возвращается вновь. Острые края камня повреждают стенки мочеточника, при этом вызывая воспалительный процесс, нарушение оттока мочи. Болевой синдром, вызванный данной проблемой, берет начало в пояснице, постепенно переходит на бок, при этом опускаясь вниз живота и половые органы.

К дополнительным признакам, помогающим узнать наличие включений, относятся:

• наличие крови в моче;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• повышенное потоотделение;
• повышенная температура тела.

При обнаружении данной симптоматики необходимо как можно скорей обратиться к врачу и начать своевременно лечение. Если приступ затягивается или повторяется вновь и вновь, ухудшается самочувствие, тогда необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Как облегчить состояние?

Многие не знают, что делать, если камень идет по мочеточнику, как облегчить самочувствие. Прежде всего, необходимо занять наиболее удобную позицию. Чтобы снизить боль, нужно прилечь, таким образом можно снизить нагрузку на органы. У больных, которые соблюдают диету, легче происходит выделение конкрементов.

При движении включений происходит недолговременное повышение АД и температуры, наблюдается нарушенное мочеиспускание, порой полное отсутствие выделения мочи. В момент движения больной испытывает жжение и боль, когда острые углы камня повреждают орган, также наблюдается выделение крови. Если данный процесс характеризуется нестерпимой болью, то необходимо вызвать скорую помощь, поскольку порой требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Легче всего выходят небольшие конкременты округлой формы. В момент их выхода следует принять наиболее удобное положение тела, можно положить теплую грелку, так как она позволит снять болевой синдром.

Нужно пить как можно больше жидкости, не менее 2 л в день. Можно есть арбузы, дыни, они помогут выгнать камень из мочеточника.

Для того, чтобы получить меньше осложнений, можно лечь в ванну, наполненную теплой водой, в которую нужно добавить противовоспалительные травы, такие как:

• календула;
• ромашка;
• зверобой;
• спорыш.

Можно заваривать как отдельные травы, так и приготовить смесь из них. Находиться в ванной следует не больше 10 минут.

Для большей продуктивности можно внутрь принять отвар укропа, полевого хвоща (заваривать как чай). После принятия ванны не нужно лежать, следует не менее 30 минут ходить по комнате, так как при приятии ванны происходит расслабление мышц, и во время ходьбы камни могут менее проблематично выйти из организма. Однако при ходьбе следует избегать резких движений.

Если уролит не способен самостоятельно выйти, тогда имеется большой риск развития серьезных осложнений, к которым чаще относятся инфекции мочевых путей. Стоящий камень в мочеточнике нарушает отток мочи, при этом патогенные микроорганизмы быстро продвигаются вверх. В почке развиваются воспалительные процессы разной степени тяжести, порой начинается абсцесс.

Наиболее опасным осложнением является снижение функционирования почек, если своевременно не принять меры, то спустя 2 недели происходит полная утрата функций органа.

Методы терапии

Обычно консервативное лечение начинается с назначения препаратов, помогающих дробить камень, снимать воспаление, снижать спазмы мышц, и проводится:

• препаратами-уросептиками. Эти средства помогают снять спазмы, которые мешают лучшему отхождению мочи (Уролесан, Канефрон);
• антибиотиками, снимающими воспаление (Цефтриаксон, Амоксициллин);
• анальгетиками – для снятия боли (Ибупрофен).

Также применяются:

• ЛФК, которая стимулирует лучшее отхождение камня;
• способы народной медицины, которые позволяют улучшить мочевыделение и снять воспаление;
• физиопроцедуры, помогающие выгонять уролиты.

Также стимулирует лучшее и быстрое выведение уролитов эндовезикальный метод, основанный на введении в мочеточник таких препаратов, как:

• Глицерин;
• Папаверин.

Для устранения камня диаметром около 1 см и более применяется операция, которая проводится следующими методами, исходя из размера уролита и общего состояние больного.

1. Эндоурологический метод — направлен на удаление камня ловушкой, которая имеет вид петли и уретроскопом. Проводится для удаления некрупных конкрементов.
2. Литотрипсия — проводится при помощи лазера или ультразвука, она позволяет измельчать размеры выходящего уролита.
3. Уретеролитотрипсия — проводится путем чрескожного вмешательства, эндоскопическим методом. Операция позволяет извлечь камни более 1 см.
4. Лапароскопическая уретеролитотомия — используется при извлечении средних конкрементов.
5. Открытая уретеролитотомия — применяется, если включения имеют большой размер.

Многие люди интересуются, как можно распознать выходит ли конкремент и сколько длится этот процесс. Для этого следует сходить «по-маленькому» в какую-нибудь емкость и посмотреть наличие осадка. Если идет конкремент, то моча приобретает мутный осадок, при визуальном осмотре можно увидеть песок или маленькие камешки.

Такая моча быстро проходит и уже в следующий раз у нее будет обычный оттенок. Также после того, как выйдет уролит, у больного не наблюдается боли. Если же болевой синдром сохраняется, это значит, что уролит не вышел до конца.

Обычно частицы камня продолжают идти на протяжении 3 недель после того, как появились первые симптомы. Мочекаменная болезнь является довольно серьезным состоянием, которое нуждается в обязательной медицинской помощи. Несвоевременно оказанная помощь нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Поэтому при появлении первых симптомов патологии нужно как можно скорее посетить специалиста.

vsepropechen.ru

Симптомы уретролитиаза

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности. При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

• сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
• повышение температуры тела;
• тошнота, рвота, диарея;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышение артериального давления;
• головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

Важно: Главной причиной возникновения посторонних конкрементов в мочеточнике является нарушение фосфорно-кальциевого и щавелевокислого обменных процессов в организме, а также инфекционные заболевания мочевыделительной системы, изменение кислотности и состава мочи.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Методы диагностики

Перед тем как начинать выгонять камень из мочеточника, необходимо провести обследование и точно установить его форму, размер и расположение. Для этого после первичного осмотра и пальпации болезненных участков назначаются следующие методы диагностики:

• общий анализ и бактериологический посев мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• рентген;
• эндоскопия;
• эхография;
• КТ и МРТ;
• радиоизотопные и рентгеноконтрастные исследования органов мочевой системы.

Важно: Подобрать оптимальную тактику лечения камней в мочеточнике возможно только после полного обследования мочевыделительной системы.

Методы лечения уретролитиаза

Для удаления камня из мочеточника могут применяться консервативные и хирургические методы. Оперативные методики используются при больших размерах конкрементов или при отсутствии положительного эффекта от медикаментозной терапии. Выбор конкретного метода зависит от формы, размера и локализации камня, интенсивности болевого синдрома и наличия осложнений. Лечение нужно начать как можно раньше, так как данное заболевание чревато развитием таких серьезных осложнений, как гидронефроз, уретрит, пиелонефрит, уросепсис, почечная недостаточность и другие. В некоторых случаях, когда попавший в мочеточник конкремент не создает препятствий для нормального оттока мочи, лечение заключается в наблюдении и ожидании момента его самостоятельного выхода. Основные методы, как вывести камень в мочеточнике, представлены ниже.

Консервативное лечение

Консервативное лечение может проводиться, если диаметр камня не превышает 3 мм. При этом пациенту обычно прописывают:

• спазмолитики;
• обезболивающие и противовоспалительные препараты;
• антибиотики;
• средства, способствующие растворению камней.

Хороший эффект также наблюдается при выполнении упражнений ЛФК и физиотерапии (теплые ванны диатермия, токи). Они ускоряют процесс продвижения конкремента по мочеточнику в мочевой пузырь.
Большое значение имеет правильный питьевой режим и диета при камнях в мочеточнике. В день необходимо принимать в сумме не менее двух литров жидкости. При подборе диеты важно учитывать химическую природу камней. Так, если у пациента диагностированы оксалатные конкременты, ему необходимо исключить:

• капусту;
• шпинат, щавель, петрушку;
• смородину;
• бобовые;
• орехи и др.

В меню больного уретролитиазом обязательно должны входить продукты, способствующие разбавлению мочи и растворению камней. Соблюдение диеты помогает не только вылечить заболевание, но и предупредить его возникновение в будущем.

Рекомендация: При наличии камней небольших размеров или песка в мочеточнике полезно употреблять отвары плодов шиповника, укропа, кукурузных рыльцев, хвоща полевого, соки березы, черной редьки, алоэ, свеклы. Они обладают выраженным мочегонным действием, что облегчает выведение камня.

Литотрипсия

Литотрипсия – это процесс дробления камней при помощи ультразвука или лазера. Полученные в результате процедуры более мелкие частицы уже могут самостоятельно выйти из организма либо извлекаются при помощи специальных инструментов. Метод применяется при размере конкрементов более 6 мм. Он может быть дистанционным или контактным. В первом случае дробление камней происходит на расстоянии, а во втором в организм человека вводятся специальные приборы.

Уретероскопия

Уретероскопия – это эндоскопическая процедура, в ходе которой в уретру вводится гибкий прибор, снабженный осветительной системой и имеющий на конце щипцы для захвата и выведения камня. Если размер конкремента не позволяет его сразу вывести, то первоначально проводится его дробление при помощи лазера. Данный метод используется достаточно часто при локализации камней в среднем и нижнем отделе мочеточника, если их диаметр не превышает 10 мм. Процедура проводится под местным или общим наркозом.

Чрескожная уретеролитотомия

Метод используется при расположении камней в верхней части мочеточника и в случае, если их размер составляет более 20 мм. Операция выполняется под общим наркозом. Перед ее началом пациенту проводят обзорную урографию для точного определения локализации конкремента. В поясничной области через маленький разрез устанавливают уретроскоп с камерой и осветительной системой, который подходит непосредственно к камню. При помощи ультразвука его сначала дробят, а затем достают полученные частицы специальными щипцами.

Полостная операция

В настоящее время применяется крайне редко, так как она имеет существенные недостатки. К ним относятся:

• высокая степень травматичности;
• длительный период реабилитации;
• большой риск развития тяжелых последствий.

При камнях в мочеточнике лечение данным способом показано только при очень больших размерах конкрементов, которые невозможно удалить другими менее травматичными методами.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Кроме ограничений в питании, предписанных врачом, пациенту рекомендуется вести активный образ жизни. Преобладание сидячего положения усугубляет нарушение обмена веществ и в совокупности с другими факторами может привести к повторному возникновению или развитию мочекаменной болезни. В качестве разнообразия двигательной активности следует внести в свой двигательный режим больше пеших прогулок. При отсутствии противопоказаний полезными будут утренние и вечерние пробежки в медленном темпе под постоянным контролем пульса и артериального давления. Важно помнить, что приступать к любым физическим нагрузкам следует спустя время. После выхода конкремента должно пройти не менее 3-4 недель.

Важным моментом при коррекции питания является нормализация работы желудочно-кишечного тракта. Следует внимательно следить за регулярным опорожнением кишечника, не допускать запоров. Задержка экскрементов приводит к дополнительному насыщению мочи минеральными солями.

Нередко больным с уролитиазом специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение. При выборе места для полезного и целебного отдыха следует обращать внимание на местности, в которых имеются источники минеральных вод. Конкретные названия напитков необходимо заранее уточнять у специалиста-уролога.

Tolikoff/depositphotos.com, monkeybusiness/depositphotos.com

С маленькой песчинки образуется камень в организме человека, он может выйти вместе с мочой, а может задержаться, обрастая все новыми кальцевидными и солевыми нагромождениями. И подходит время, когда каждого больного начинает мучить вопрос – как выходят камни из почек? Они могут выйти и сами, если человек занимается спортом и приветствует правильное питание. Но выйти самостоятельно могут только образования микроскопических размеров, их еще называют микролиты.

Прохождение камней через мочеточник

Самое узкое место во всей мочевыделительной системе человека – это мочеточник. В диаметре он не более восьми миллиметров, а длина его составляет – примерно сорок сантиметров. Несложно догадаться, что пройти по нему наружу без ущерба для здоровья, может образование, диаметром не более восьми миллиметра. Но так как стенки самого мочеточника довольно эластичны и тянутся, то по нему пройти может камешек максимум в один сантиметр. Но, по общему мнению специалистов, это только в теории, на практике практически нереально.

Как определить, что выходят камни и песок, из почек и мочеточника – довольно просто, первый симптом – это боль. Камушки, идущие по мочеточнику, бывают разной формы, могут быть гладкими, а могут и с острыми краями. Последние, идут очень болезненно, то такой степени, что от боли человек может перестать себя контролировать. Но заранее предугадать, что когда именно начнут выходить камушки невозможно. Многие пациенты, кстати, и не подозревают о своей болезни, пока камни не начнут менять свое месторасположение.

Борьба с болезнью может быть двусторонней:

1. Консервативное лечение. Проводится только с камнями маленьких размеров, есть такие препараты, которые растворяют образования в почках и мочеточнике. Но принимать их можно только по рекомендации врача, никакого самолечения. Одной из главных составляющих в процессе лечения является диета. Все зависит от того, какие симптомы заболевания, каков состав у камушка, согласно ему, и исключать некоторые продукты. Не стоит забывать и о выпитой жидкости, в день ее должно быть не менее двух литров. При таких серьезных болезнях, как пиелонефрит или любой инфекции уролог назначит вам антибиотики.
2. Оперативное вмешательство. Назначается тогда, когда консервативное уже не в силах справится. Еще несколько десятилетий назад проводились только открытые операции и чаще всего они заканчивались тем, что больной орган был удален. В наше время такие операции проходят крайне редко, только если идет об очень большом камне, или есть почечная недостаточность. До операции больному назначают средства, которые улучшают микроциркуляцию крови, а также антиоксиданты и антибиотики. Бывают такие случаи, что мочеточник полностью закрыт камешком, тогда лечение при движении камня из почки начинают с удаления мочи из почки, что тоже медработники считают своего рода операцией. Операция проходит с использованием общей анестезии, могут быть кровопотери и осложнения.

Что делать при выходе камней

Если вы определили, что у вас начался процесс движения камушка к выходу, то лечение при выходе камня из почек таково:

1. Необходимо принять спазмолитик, например дротаверин – по своему воздействию на организм он схож с но-шпой, только в цене намного ниже, или принять папаверин. Лучше, если вы сделаете укол, а не будете пить таблетки. Таким образом, вы расширите диаметр мочеточника, расслабив его мышцы.
2. Уколите любое обезболивающее или выпейте таблетку. Это может быть кетанов, баралгин или прочие, чтобы уменьшить боль.
3. После того, как выпьете обезболивающие, наберите горячую ванну и сядьте в нее, возьмите с собой много питьевой воды, а еще лучше — пейте настой любой мочегонной воды, например, толокнянки, хорошим средством станет отвар семян укропа. Чтобы камни в почках на выходе не задерживались, вода их немного протолкнет.
4. Посидеть в горячей ванне необходимо примерно 15-30 минут, потом начать выполнять активные движения. Как вариант, можно побегать по лестнице, а можно не сходя с места медленно подняться на носки и с силой и напором опуститься. Это нужно делать для того, чтобы камушки не останавливались.
5. Когда будете мочиться, подставьте посуду, чтобы поймать камешек.

Если после выхода камня из почки появилась моча с кровью, не пугайтесь, это значит, что у вас было образование с острыми краями, и они оцарапали стенки мочеточника. Обязательно после того, как вы увидите, что камешек вышел, сходите на УЗИ, чтобы удостоверится в этом. А сам камешек обязательно нужно отнести на экспертизу, там вам подскажут какой именно вид образований у вас.

Профилактика рецидива

Лечение после выхода камней из почек не очень сложное. Главная цель, которую преследует уролог — это не допустить рецидива, чтобы эта болезнь не вернулась. Для этого необходимо придерживаться диеты, терапии лекарствами и терапии на курорте. Широко применяют снадобья с лекарственными травами, а именно мочегонными, такие как можжевельник, брусника, березовые почки, листья толокнянки, цвет василька синего, трава горца птичья. Но к любому траволечению необходимо относиться с осторожностью, лучше купить уже готовые лекарственные настои на травах в аптеке. Один курс фитотерапии длиться около месяца. Если уролог обнаружит инфекцию, то назначит курс антибактериальных препаратов. Один курс антибиотиков длиться 10 дней, до тех пор, пока инфекция полностью не исчезнет.

Видео рассказ врача о болезнях почек, их причине, правильной диагностике и лечении:

Диета после выхода камешка

Если речь идет про лечение после выхода камня из почки, то первое, что рекомендуют делать врачи – придерживаться определенной диеты. Но это не значит, что вы должны полностью исключать какие-то блюда из своего рациона, скорее наоборот, ваше меню должно быть по максимуму разнообразным, в идеале — вы должны употреблять норму белков, жиров и углеводов за сутки. Что касаемо воды, то каждый взрослый человек, должен употреблять ее в таком количестве, чтобы в сутки количество мочи было около двух литров.

Обратитесь обязательно к врачу с вопросом о диете, он проведет специальные анализы с биохимией мочи и крови. Таким образом, можно увидеть какие есть индивидуальные нарушения в обмене веществ. И тогда уже можно будет определить какие именно камни склонны к образованию в ваших органах.

Если у вас имеются уратные образования, то не стоит налегать на мясные продукты, к ним относится и колбаса, особенно копченая. Не стоит употреблять насыщенные бульоны, мясо в жаренном и копченом виде, а также холодец, жирную рыбу, блюд с грибами и бобовыми культурами, например горох и фасоль, а также чечевицей. Не стоит есть орехи, крепкие алкогольные напитки, а также вино красное и пиво темное, и ограничьте в своем рационе острые блюда.

Если у вас кальций-оксалатные образования, то чтобы не задержать выход камней из почек, кроме вышеперечисленных мяса и рыбы, на вашем столе не должно быть шоколада, какао, соленых и копчёных продуктов, крепкого чая и кофе, инжира, малины, а также щавеля или шпината, сельдерея и цветной капусты, листьев салата, и сладкого перца. Ограничьте, или сведите к минимуму употребление моркови, картофеля, черной смородины, сыра, клубники и творога.

Если у вас фосфатные образования, то ограничьте все молочные продукты, овощи и фрукты.

Поберегите себя, и у вас не будет поводов линий раз обратиться к врачу.

Нередкое явление при мочекаменной болезни — почечная колика. Обычно ей предшествует ряд неблагоприятных факторов, например, поднятие тяжестей, резкие движения, тряская езда или психо-эмоциональный стресс.

При возникновении почечной колики появляется очень резкая и мучительная боль, которая имеет приступообразный характер. Обычно локализация боли указывает на месторасположения камня, но типичное ее расположение — поясница или мочеточники.

Причиной почечной колики в основном является мочекаменная болезнь, но также ее может спровоцировать и гинекологические болезни, острые процессы в почках (пиелонефрит), опухоль или травма почки, а также различные забрюшинные воспалительные процессы. Также явиться провоцирующим фактором может просвета мочевых путей слизью или гноем, сгустком крови, некротизированными участками тканей, пережатие мочеточника или спазматическая реакция в почечной лоханке.

Почечная колика наблюдается при перекрытии конкрементом просвета мочевых путей и нарушении оттока мочи из вышележащих отделов. Это ведет к чрезмерному увеличению давления в паренхиме, ее отеку и перерастяжению капсулы почки.

Клинические признаки и симптомы

Симптомами выхода камней из почек является почечная колика. Она обычно вызывается движением камня и спазмом мышечных волокон, вызванным этим движением.

Колика имеет очень характерные признаки:

• Мучительные схваткообразные боли в области проекции почек;
• Боль может отдавать в пах, подвздошную область, внутреннюю поверхность бедра, а также в половые органы;
• Частые и преимущественно ложные позывы на мочеиспускание, при этом моча может не выходить совсем или выделяться каплями;
• Напряжение мышц живота;
• Больной мечется на кровати — ни одна поза не приносит облегчения.

Иногда причиной колики становится не выход камня, а выведение большого количества «песка» — очень мелких кристаллов. Боль усиливается при движении камня и несколько уменьшается при его остановке. Остановка камня, как правило, происходит в местах физиологического сужения мочевых путей — при переходе чашечек в лоханки, в местах пересечения мочеточников с крупными сосудами, перед вхождением в мочевой пузырь (тогда возникают тенезмы — ложные болезненные позывы на дефекацию), при входе в мочевой пузырь (боль отдает в половой член или клитор, появляются интенсивные позывы на мочеиспускание). Крайне редкое явление — зеркальная боль — она возникает в здоровой почке.

Помимо колики появляются диспепсические явления (тошнота, позывы на рвоту, задержка газов и рефлекторный запор), может повышаться температура до высоких цифр, урежаться пульс на фоне умеренно повышенного давления.

1. Принять теплую ванну — она убирает спазм и помогает стиханию болей;
2. Для снятия болевого приступа можно сделать внутримышечный укол но-шпы, баралгина, анальгина, папаверина с платифиллином, метамизола, питофенона, фенпивериния.

Также облегчить симптоматику, снять воспаление и вывести камни из почек помогут фитопрепараты — цистон, цистенал, канефрон, фитолизин. Они обладают также мягким диуретическим действием и способствуют растворению камней. Принимать их следует в зависимости от формы выпуска — по 1−2 таблетке, или по 15−20 капель, или по пол чайной ложке пасты, разведенной в стакане воды.

Как вывести камни из почек

В отношении разрешенных продуктов врач сможет назначить лечебное питание при камнях в почках только после многократной в течение длительного времени проверенной кислотно-щелочной реакции мочи или же после исследования камней, которые вышли во время приступа почечной колики.

Кроме того, стоит иметь в виду, что в большинстве своем камни полиморфны и имеют в своем составе несколько видов кристаллов, поэтому назначенная диета должна учитывать этот момент. Правильно подобранная диета в дальнейшем может предотвратить повторные эпизоды почечной колики.