Если маме предстоит операция кесарева сечения, она обычно волнуется, как сложится у нее дальше с грудным вскармливанием. В нашем обществе складывается устойчивое убеждение, что после кесарева грудное вскармливание наладить гораздо сложнее, чем после обычных родов, чаще случаются проблемы, уходит молоко и т. п. Однако консультанты по грудному вскармливанию знают, что наладить грудное вскармливание можно даже у усыновленного ребенка, поэтому организация кормления после кесарева является задачей не более сложной, чем налаживание кормления после любых других родов в родильном доме при раздельном содержании. Конечно, как и любая другая нестандартная ситуация, кормление после кесарева сначала будет иметь свои особенности. Однако, если быть к этому готовой, все это будет временными мерами, от которых постепенно можно будет отказаться. Итак, в чем же состоят особенности кормления после кесарева сечения.

Проблема с первым прикладыванием

Для успешного грудного вскармливания необходимо правильно организованное первое прикладывание к груди в течение первого часа (а по некоторым документом рекомендовано даже в первые 30 минут) после рождения, а как же это сделать после кесарева сечения?

Начнем с того, что правильно организованное прикладывание к груди, то есть полноценный импринтинг в роддомах вообще встречается редко. Полноценный импринтинг включает в себя не только раннее прикладывание к груди, но и осуществление этого акта в момент наивысшей сосательной активности ребенка, что очень зависит от того, как протекали роды и очень редко происходит в первые 30 минут его жизни! При полноценном прикладывании ребенок сосет только одну грудь на протяжении 30-40 минут, а то и дольше, после чего должен быть переложен к другой груди, которую будет сосать столько же. Очевидно, что в большинстве российских роддомов такое прикладывание обычно происходит спустя несколько часов а иногда и нескольких дней после рождения!

После кесарева сечения в течение первого часа после рождения сосательная активность ребенка снижена или отсутствует совсем, поэтому мировая практика рекомендует прикладывать такого ребенка к груди спустя 1 час после рождения. Если ребенок не проявляет достаточной сосательной активности, ему предлагают грудь на каждый писк до тех пор пока он не захочет как следует пососать. Исследования ученых показали, что высокую сосательную активность дети, не приложенные сразу к груди, сохраняют на протяжении первых 6-ти часов после рождения, поэтому в случае кесарева, достаточно чтобы прикладывание к груди произошло в течение этих 6-ти часов.

В любом случае, произошло это прикладывание через 1 час или немного попозже, очень важно, чтобы материнская грудь была первым предметом, который попадет в рот ребенка . Для этого следует исключить любое докармливание и допаивание малыша до тех пор, пока его не покормит мама не менее 1 часа подряд! А вот это уже зависит от того, как мама подготовится к этому процессу, о чем будет договариваться с врачами, за чем попросит проследить родственников. Например, в случае платных родов и отдельной палаты, можно договориться о том, что папа или бабушка будут наблюдать через стекло за всем процедурами, которые происходят в детской и что ребенка отдадут в палату, как только ему будут сделаны все необходимые процедуры. Можно заранее договорится и о такой палате, где ребенка с мамой вообще не разлучают.

Таким образом, проблема с первым прикладыванием сильно преувеличена и организовать эту ситуацию грамотно после кесарева также реально, как и после других родов родильном доме.

Проблема с палатой реанимации

После кесарева от 1 до 3 суток женщина находится в палате реанимации, поэтому даже в тех роддомах, где принято совместное содержание, она разлучена со своим ребенком. Как же при этом кормить грудью?

На самом деле это самая главная проблема, которая, к сожалению, связана исключительно с правилами организации помощи в роддомах на территории России. Нигде в мире такой проблемы нет, ребенок находится с мамой всегда, даже в послеоперационной палате, исключением является необходимость в аппаратном дыхании для мамы или для ребенка. Этого требует Международная конвенция по правам ребенка. И пока наши мамы не начнут требовать соблюдать их исконные материнские права, никто за них этого не сделает! Поэтому просите, требуйте, договаривайтесь, пока для этого есть время, то есть до родов .

Договориться можно о разном.

Например, можно договориться о том, чтобы пока Вы находитесь в послеоперационном отделении, ребенка не кормили . Уверяю Вас отсутствие 10 мл молозива, что он высасывает в первые сутки и 30 мл во вторые, вовсе не обрекают ребенка на муки голода! Однако, если рядом с ребенком не находится Ваше доверенное лицо, соблюдение договоренности вряд ли можно будет проверить.

Если мама сразу находится в своей палате, можно договориться, о том, что папа или бабушка ухаживают за малышом, пока мама этого сделать не в состоянии. Они также могут докармливать малыша из ложечки , если врач настаивает на докорме.

Если же все-таки Вас разлучили, не следует падать духом. Смиритесь с тем, что Вам придется переучивать ребенка, и наслаждайтесь минутами отдыха. Правда отдыхать можно только первые сутки. На вторые сутки необходимо организовать сцеживание обеих молочных желез, каждые 2 часа, исключая ночной перерыв с 24.00 до 6.00. Начинать сцеживание лучше со стимуляции сосков ладонью, затем сцеживать около 5-ти минут, независимо от того, сколько оттуда выделяется. Все оставшееся время - отдыхайте.

Если мама не забывает сцеживаться и готова переучивать ребенка правильно сосать, как только с ним встретиться, успех гарантирован!

Таким образом, даже при нахождении мамы отдельно от ребенка в первые дни, потом можно будет все наладить, а если грамотно договориться с медперсоналом заранее, сроки разлучения можно сильно сократить!

Проблема с недостатком молока

После кесарева сечения у многих мам наблюдается замедленный приход молока, оно может прийти даже на 9 день, докорм неизбежен, как потом наладить кормление?

Конечно, если у мамы молоко приходит так поздно, ребенка какое-то время придется докармливать. Однако, во-первых, далеко не у каждой женщины после кесарева наблюдается замедленный приход молока . А ребенок в первые дни рассчитан только на молозиво, а его женщины вырабатывают по-разному. Поэтому не спешите делать выводы. Не обращайте внимания на то, насколько ребенок теряет в весе, т. к. эта потеря вообще не зависит от способа кормления. И не спешите докармливать ребенка, пока не проведете так называемый «тест на мокрые пеленки». Посчитайте число мочеиспусканий ребенка.

В первые 3 суток достаточно всего 2 , последующие трое с третьих по шестые , всего 4 , начиная с шестых их должно быть не менее 6 .

Это нижние границы, мочеиспусканий может быть гораздо больше, но по материалам ВОЗ и Международной Молочной Лиги до 10 дня жизни ребенок может спокойно существовать без докорма при соблюдении этих норм. А к 10-ому дню молоко обычно появляется.

Во-вторых, иногда при грудном вскармливании докорм на начальном этапе бывает даже необходим ! Если мы кормим недоношенного, ослабленного ребенка, в первые дни ему обязательно потребуется докорм, потому что у него просто нет сил для высасывания всей необходимой порции! Правда здесь докорм организуется сцеженным молоком, но именно благодаря докорму ребенок начинает расти, у него появляются силы сосать все лучше и лучше и потребность в докорме постепенно пропадает. Также стоит относиться к докорму при замедленном появлении молока. Молоко придет, когда ребенок будет достаточно стимулировать грудь сосанием. Ребенок, не получающий докорма, либо сильно нервничает у груди, либо быстро засыпает обессиленный. Докорм позволит ему чувствовать себя более спокойным, и при этом у него будет хватать сил на достаточно долгую стимуляцию груди сосанием. По мере того как будет приходить молоко, от докорма можно будет отказаться.

В-третьих, не так опасен сам докорм, как способ, которым его дают! Для грудного вскармливания бутылочка с соской самый вредный и бесполезный предмет. Если мама собирается кормить ребенка грудью, то докорм из соски недопустим! Именно мама должна определять способ докорма ребенка. В наших роддомах, к сожалению, не принято докармливать детей другими способами в детских отделениях. Конечно, если ребенка приносят маме по режиму, то ей придется с этим смириться. Однако, как только ребенок будет оставаться с мамой постоянно докорм из соски должен быть отменен! Мама или помогающие ей родственники могут докармливать ребенка, соблюдая следующие правила:

• для докармливания используется маленькая ложечка, пипетка, медицинский шприц, пенициллиновый пузырек, и т. п., но не бутылка с соской;
• докорм дают строго по режиму, предлагая грудь до и после докорма;
• в первые 10 дней ребенку не дают более 30 мл докорма одномоментно;
• докорм даем только в том объеме, который повышает количество мочеиспусканий до нормы.

Таким образом, даже при замедленном приходе молока, и необходимости докорма, мама сможет кормить грудью, если грамотно организует докорм.

Проблема с переучиванием ребенка

Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении - плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка?

Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины - гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса!

Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне!

Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.

Таким образом, какие бы ошибки не были допущены Вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы!

Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.

А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам !

Майорская М. Б.
опытный консультант по грудному вскармливанию

Каждая мамочка, знающая, что ей предстоит , начинает волноваться о последующем грудном вскармливании своего малыша. Стереотип о невозможности наладить его должным образом базируется на том, что молоко не приходит совсем или его очень мало.

В этом случае лактация имеет свои особенности. Но если беременная женщина заблаговременно узнает всю необходимую информацию, то в послеродовом периоде ей будет легче, а главное спокойней. Ведь успешность зависит не от способа родов, а от желания мамы кормить ребенка грудью. А теперь подробней.

Прикладывайте к груди чем скорее!

Вопреки бытующему мифу, кормить ребёнка грудью после кесарева сечения вполне возможно. Есть шансы первого кормления еще в операционной в том случае, если операция проводилась при местном наркозе. С таким кормлением придется подождать в ситуации, когда кесарево сечение делали под общим наркозом, а также когда малыш требует медицинского ухода.

В любом случае, старайтесь забрать своё дитя из детской палаты, как только придете в норму. Ведь некоторые факторы могут затруднить прикладывание ребенка к груди, например, причиной первых неудачных кормлений может стать обычный страх.

Кормить даже сонного

Иногда молоко может появиться только на 5-9 день по причине применения общего наркоза. То есть вам просто придется приложить чуть больше стараний в налаживании процесса кормления грудью, чем женщинам, рожавшим самим. И в этом пригодятся некоторые рекомендации.

• Попросите у врача помощи, если вам запрещают кормить ребенка в послеродовом отделении. Его вам должны приносить.
• Часто после кесарева используются лекарства, абсолютно нормально совмещающиеся с грудным кормлением. Спросите об этом доктора. Запишите названия препаратов.
• Иногда во время, предназначенное для вскармливания, ребенок будет спать. Разбудите малыша. Начните кормление. Ведь выработка молока зависит от вашей уверенности в возможности кормления и от его сосательной активности. Поэтому, когда бы вам его ни принесли, прикладывайте к груди. Новорожденные могут сосать в полусне.
• Терпение! После тяжёлых родов дитя может очень медленно приходить в норму. Если вы принимаете успокаивающие препараты, то ребенок будет вялым у груди несколько дней. Не стоит волноваться! Потребность в еде у малыша невелика. Ему нужна, прежде всего, любовь и ласка. Поэтому прижмите дитя к себе, скажите ласковые слова — и малыш узнает ваше сердцебиение.
• Не давайте кормить ребенка водой с глюкозой или слабым чаем, как это иногда делают для его успокоения. Это снизит аппетит — и малыш не будет отсасывать молоко. Кроме этого, дитя привыкнет к способу кормления из соски, станет вяло сосать грудь и в результате может вообще откажется от грудного вскармливания.
• Кормить ребенка более часто является одним из способов адаптации к грудному вскармливанию после кесарева сечения. Ведь механизм лактации устроен просто: чем больше и чаще ребенок сосет, тем больше выделяется молока. Кормление, как раньше, раз в 3 часа отошло в прошлое.

О докорме

Если ваше дитя всё-таки теряет в весе, не спешите его докармливать. Потеря веса характерна всем новорожденным, не зависимо от способа появления на свет. Необходимость докорма определяют в зависимости от количества мочеиспусканий в сутки. Так, в первые 3 суток их может быть 2, с 3 по 6 день — 4, потом 6, 10. Если налицо несоответствие таким нормам, то нужно давать докорм.

Недоношенных и ослабленных деток докармливают даже сцеженным молоком. И не нужно при этом ограничивать дитя в сосании! Ребёнок будет более спокойным, а молоко мамочки начнёт прибывать.

После кесарева сечения случаются и другие проблемы с грудным вскармливанием. Они напрямую зависят от здоровья и состояния мамы. Но в большинстве случаев такие отклонения не отличаются от проблем мам, родивших .

Терпения и радости вам, мамочки!

Специально для Елена ТОЛОЧИК

Вопрос о том, когда приходит молоко после кесарева сечения, интересует многих дам. Особенно он волнует тех женщин, которым предстоит родоразрешение с помощью хирургического вмешательства. По мнению некоторых, процесс лактации после операции должен быть сопряжен с большим числом препятствий, а в некоторых случаях он и вовсе невозможен. Так ли это на самом деле? Попробуем разобраться.

Общая информация

Вопреки нашим желаниям, не всегда естественным путем проходят роды. Кесарево сечение рекомендуется женщинам по медицинским показаниям. За последние несколько лет количество подобных операций возросло и сегодня составляет примерно 20 % от общего количества родов. Будущие мамочки, узнав предписания врача, начинают переживать о лактации после появления крохи на свет. На самом деле даже после кесарева данный процесс возможен.

Естественно, определенные физические факторы будут его затруднять. Молодой маме после операции часто больно лежать и неудобно вставать. Некоторые попросту не в состоянии обходиться без посторонней поддержки.

Различные моменты, связанные с операцией, могут привести к запоздалому появлению молока. К их числу можно отнести общий наркоз, дефицит определенных гормонов, прием препаратов для сокращения матки. Поэтому молодой маме следует изрядно потрудиться, чтобы добиться лактации.

О чем нужно договориться с врачом?

Многие женщины после естественных родов не хотят кормить ребенка именно грудью. Одни объясняют свое желание боязнью потерять пышные формы, у других попросту на это нет времени. Стоит также впоснить о тех дамах, которые вынуждены после появления крохи на свет практически сразу выходить на работу.

Совсем иначе обстоят дела, если женщине предстоят Кесарево сечение — это не повод отказываться от лактации. Если будущая мама хочет кормить ребенка самостоятельно, ей необходимо заблаговременно обсудить этот вопрос с врачом. В этом ей могут помочь следующие советы:

1. Если операция плановая, нужно договориться с врачом, чтобы малыш немного побыл в схватках. За это время гормональный фон женщины успеет стабилизироваться.
2. Следует попросить акушера сразу после окончания хирургического вмешательства приложить кроху к груди. Подобную просьбу может выполнить близкий родственник или супруг, присутствующий при родах.
3. Если кесарево проводится с использованием общей анестезии, с лактацией придется чуть повременить.

Многим неопытным мамам приходится сталкиваться с запретом медсестер на кормление младенца в отделении после операции. Если не существует угрозы для здоровья ребенка или самой женщины, препятствий для лактации быть не должно.

Возможные осложнения после кесарева сечения

К сожалению, негативные последствия хирургического вмешательства часто наблюдаются у молодых мамочек. Все виды осложнений можно условно разделить на три группы:

• на внутренних органах (например, воспаление полости матки);
• на швах;
• после анестезии (нарушение работы сердечно-сосудистой системы, нервных элементов).

Восстановление после кесарева

Чтобы избежать дальнейших проблем со здоровьем, женщине назначают антибиотики и ряд других поддерживающих препаратов. Вместе с врачом можно постараться подобрать такие медикаменты, которые не навредят процессу лактации.

Женщине, в свою очередь, после операции важно следить за состоянием своего здоровья и самочувствием. Необходимо ежедневно ухаживать за швами. Любые физические нагрузки категорически запрещены. А вот гимнастика и прогулки с коляской на свежем воздухе пойдут только на пользу.

Польза грудного вскармливания

Если женщина переживает, что после кесарева нет молока, она знает о его полезных свойствах для новорожденного. Оно характеризуется идеальным соотношением белков, витаминов и жиров. Именно эти вещества необходимы для полноценного развития крохи в первые дни. Кроме того, в содержатся особые антитела. Они благоприятно воздействуют на иммунитет ребенка, помогая его повысить. Естественное вскармливание способствует нормализации работы системы ЖКТ малыша. Мамино молоко гораздо легче переваривается, в отличие от адаптированных смесей. Оно снижает риск внезапной смерти, предотвращает развитие осложнений у недоношенных детей.

Что касается новоиспеченной мамочки, в ее случае процесс лактации также благотворно влияет на организм. С его помощью матка сокращается быстрее, поэтому необходимость принимать специальные препараты отпадает.

Первое кормление после операции

Когда приходит молоко после кесарева сечения? Ответить точно на этот вопрос не представляется возможным. Чаще всего долгожданный момент случается сразу после операции. Важно приложить малыша к груди в первые шесть часов после появления на свет, поскольку в этот период у него отмечается высокая сосательная активность.

Многим женщинам приходится сталкиваться с проблемой, когда молоко не приходит спустя три или даже четыре дня. Специалисты объясняют это отсутствием активности Он отвечает за схватки во время родовой деятельности, а также способствует процессу лактации и быстрой выработке молока. Во время естественного процесса импульсы передаются в мозг. Он уже самостоятельно принимает решение и подсказывает организму, что следует делать. На фоне оперативного вмешательства эта цепочка нарушается. Организм не сразу реагирует на рождение ребенка. Поэтому процедура становления лактации немного затягивается. У одних женщин появляется только на 5-9 сутки, у других — на четвертый день, а третьи на протяжении нескольких недель не могут дождаться первых капель молозива.

Чтобы наладить процесс лактации и устранить все сопутствующие трудности, нужно осознать природу их возникновения. Если женщина не в состоянии самостоятельно понять, почему нет молока после кесарева сечения, следует обратиться за консультацией к врачу. А мы попробуем подробно описать проблемы, которые возникают при грудном кормлении после операции.

Застой молока

Большие объемы молока требуют периодического сцеживания. Иначе у женщины может развиться мастит. Это воспалительный процесс в грудных железах, возникающий по причине застоя жидкости. Чаще всего его можно наблюдать в том случае, если малыш настойчиво отказывается кушать. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной резекции органа. Поэтому каждая новоиспеченная мамочка должна знать, как сцеживать молоко правильно.

Кесарево сечение не назначается исключительно по прихоти дамы. Обычно такая операция продиктована медицинскими показаниями, когда здоровью малыша или самой женщины что-то угрожает. После хирургического вмешательства новорожденный и его мама еще некоторое время могут быть разлучены. Как в таких случаях сохранить молоко, не дать ему застояться?

Из этой ситуации врачи предлагают только один выход - Эту процедуру можно выполнять самостоятельно или прибегнуть к помощи специального устройства.

Мало молока

Если ребенок не наедается, он становится чрезмерно капризным и отказывается спать. Понять, сколько грудного молока требуется крохе, очень легко. Если ребенок наелся, он становится спокойным и практически сразу засыпает.

Чтобы наладить процесс кормления грудью, необходимо понять причину такого нарушения. Среди факторов, приводящих к отсутствию молока, врачи называют следующие:

• недоношенность ребенка;
• осложнения после кесарева;
• неправильное питание мамы;
• прием гормональных или мочегонных средств;
• сильная психическая травма;
• инфекционные болезни у роженицы.

Чтобы малыш полноценно питался, нужно ликвидировать первопричину нарушения. Все проблемы, перечисленные выше, легко решаемы.

Когда приходит молоко после кесарева сечения, сказать трудно. Однако каждая женщина может периодически устраивать проверки для своей груди, аккуратно сцеживаясь. Если все попытки оканчиваются безрезультатно, впадать в панику не стоит. Лучше каждые два часа стимулировать соски такой процедурой. Сильно надавливать нельзя, а легкие массажные движения пойдут обязательно на пользу.

Если молока нет, педиатры все равно рекомендуют прикладывать малыша к груди. Сосательными движениями он будет стимулировать организм мамы для выработки того самого окситоцина. Когда приходит молоко после кесарева, можно понять, что этот гормон включился в активную работу.

Обычно проблемы с лактацией заканчиваются через 10 дней после операции. Если перечисленные рекомендации не помогли, необходимо постараться трезво проанализировать ситуацию. Может, молока нет по причине послеродовой депрессии или сильных переживаний? В таком случае важно постараться взять себя в руки и настроиться на позитивное мышление ради здоровья крохи.

Соска или грудь?

Может осложниться еще одной проблемой. Пока мама находится в реанимации, кроху будут докармливать искусственными смесями. За это время малыш успеет привыкнуть к легкой «добыче» еды. Когда придет момент брать грудь, он может попросту от нее отказаться. Сосание — это весьма сложный процесс, который многим грудничкам дается непросто. Уже когда прибывает молоко после кесарева сечения, новоиспеченная мамочка должна постоянно прикладывать ребенка к груди. Процесс привыкания довольно длительный, поэтому придется запастись терпением.

Также могут возникнуть трудности с захватом соска. С такой проблемой приходится сталкиваться многим детям, в том числе рожденным естественным образом. Первое время мама должна постоянно помогать крохе. Если она не знает, как правильно давать грудь, можно попросить медперсонал объяснить все манипуляции.

Как после кесарева наладить лактацию?

На вторые сутки после хирургического вмешательства женщину переводят в обычную палату. Новорожденный будет находиться уже вместе с ней, но кормить его рекомендуется только по требованию. Это позволит быстрее наладить процесс лактации. В первые часы у женщины выделяется только молозиво, но пугаться этого не стоит. Ребенку, чтобы насытиться, достаточно всего нескольких капель жидкости. У новоиспеченной мамочки есть возможность быстрее восстановиться и подготовить организм к регулярному кормлению, если она будет следовать представленным ниже рекомендациям. Что делать, чтобы появилось молоко после кесарева?

• Примерно за 40 минут до лактации пить горячий несладкий чай.
• Перед непосредственным кормлением разворачивать малыша.
• Постоянно поглаживать ребенка по направлению от головы к ножкам.
• Регулярно сцеживать молоко, если малыш лежит в реанимационном отделении.

Когда требуется докорм?

Если ребенок постоянно отказывается от груди, не стоит спешить и давать ему докорм. В нем, как правило, нуждаются недоношенные и слабые детки. Они не набирают, а чаще теряют вес. В среднем грудничок должен прибавлять по 100 г в неделю. Стоит учесть, что каждый малыш индивидуален, поэтому и показатели могут отличаться.

Докорм необходим в том случае, если ребенок и мама надолго разлучаются. Без предварительного согласования с врачом его начинать не рекомендуется. К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию в итоге часто сопровождается трудностями.

Подведем итоги

Кесарево сечение — это не преграда для кормления грудью. Согласно статистическим данным, только у 25 % женщин после операции возникают проблемы. Большинство новоиспеченных мам кормят своих малышей уже со второго дня. Для лактации употребляют специальные чаи на основе фенхеля и подобные им. Более того, заканчивают эти процедуры они только через год или полтора.

Почему грудное вскармливание после кесарева сечения так часто вызывает большое количество проблем и трудностей? Всё дело в том, что при естественных родах схватки свидетельствуют о том, что организм женщины готов к разрешению от бремени. Этот механизм способствует усиленной выработке окситоцина - гормона для стимуляции лактации. При хирургическом вмешательстве в лучшем случае он начинает продуцироваться гораздо позже, а в худшем - не производится вовсе. Так что после такой операции молодым мамам нередко приходится сталкиваться с самыми различными проблемами, касающимися кормления грудью.

Чтобы наладить кормление грудью после кесарева сечения и устранить все возникающие трудности, нужно понимать природу их происхождения. Если не определить первопричину и не избавиться от неё, с проблемой справиться не получится. Если самостоятельно это сделать не удаётся, нужно обратиться за помощью к врачам. Почему же возникают проблемы с грудным вскармливанием после этой операции?

Долго нет молока

От того, когда именно проводилась операция (до начала родовой деятельности или после неё), зависит приход молока после кесарева сечения, его сроки. Если врачам удалось дождаться схваток, то окситоцин выработается в необходимых количествах, а значит, и первое молозиво в груди молодой мамы образуется сразу после родов.

Но если плановая операция не могла быть отложена до этого момента, то гормон продуцируется в организме гораздо позднее. Как показывает практика, с 4 по 10 день. Поэтому после кесарева сечения молоко появляется чаще всего именно в этот промежуток времени. Это нормально. Нужно только набраться терпения и подождать.

Ребёнок отказывается от груди

Следующая проблема заключается в том, что ребёнок отказывается от груди. Причин такого развития событий может быть несколько.

1. Женщине делали общий наркоз, она очнулась после операции не сразу, поэтому момент первого прикладывания новорождённого к груди был отсрочен. Нарушается тесная, естественная связь матери и её ребёнка, он не чувствует её, когда оказывается рядом спустя несколько часов после своего рождения, а то и дней. В этом плане региональная предпочтительнее.
2. Как утверждают последние исследования, в организме малыша, который был лишён естественного прохождения родовых путей, нарушается выработка некоторых жизненно важных гормонов и белков. Из-за этого ребёнок плохо адаптируется к окружающей среде, он растерян, элементарные рефлексы и навыки нарушены - в том числе и сосательный рефлекс.
3. Операция предполагает применение различных лекарственных препаратов. Биологические активные вещества проникают в грудное молоко после кесарева сечения, меняя его вкусовые качества. Из-за этого ребёнок может отказываться его кушать.
4. Пока у мамы налаживается лактационный период, новорождённый может находиться на дополнительном вскармливании. В итоге после него он не хочет брать грудь.

Очень часто наладить грудное вскармливание после кесарева не получается именно из-за поведения ребёнка. Оно расстраивает молодую маму, а переживания и стресс усугубляют ситуацию с лактацией. В результате молоко пропадает и малыш остаётся «искусственником», хотя у женщины проблем не возникало. Иногда это заканчивается ещё более плачевно: если молока много, может начаться мастит.

Застой молока

При наличии большого количества молока требуется регулярное его . Если же грудное кормление после кесарева сечения отсутствует (ребёнок настойчиво отказывается кушать), может начаться мастит (так называется воспаление женских молочных желез) из-за застоя жидкости. При отсутствии своевременного лечения болезнь может прогрессировать и привести в итоге к удалению груди.

Не реже наблюдается и совершенно иное явление - недостаток грудного молока.

Мало молока

Если ребёнку мало молока (в таких случаях он обычно кричит после кормления, тянет уже пустую грудь, капризничает, отказывается спать, редко мочится), нужно понять причину такого явления, чтобы наладить грудное вскармливание. Их тоже может быть достаточно много:

1. нарушение режима грудного вскармливания;
2. недоношенность ребёнка;
3. инфекционное заболевание матери;
4. осложнения, характерные для кесарева сечения;
5. нерациональное питание женщины;
6. сильная психическая травма;
7. приём таких медикаментов, как камфора, гормональные и мочегонные средства.

Чтобы малыш получал достаточное количество молока, нужно устранить первопричину его нехватки. Все эти проблемы вполне решаемы.

Болезненность

Часто, когда приходит молоко после кесарева сечения (неважно, в первый день после операции это происходит или спустя уже неделю), женщина может чувствовать болезненные ощущения в груди. Они существенно усиливаются, когда малыш начинает кушать. Причём во время кормления сильно болит шов или . Это пугает многих молодых мам, которые не понимают, что происходит с ними в этот период.

На самом деле все эти явления вполне объяснимы. Во время сосательного рефлекса новорождённого происходит стимуляция соска, на которую организм реагирует гормональным взрывом. Он, в свою очередь, провоцирует интенсивное сокращение матки. Несмотря на болезненность этого процесса, он способствует скорейшему выздоровлению после операции.

Несмотря на все возникающие проблемы, какими бы тяжёлыми они не были, кормить грудью после кесарева сечения ребёнка нужно обязательно. Все эти трудности преодолимы. Если не знаете, как справиться с ними самостоятельно, обратитесь за консультацией к врачу. Он подскажет вам комплекс мер по восстановлению лактации. Наши полезные советы помогут вам выбрать правильное направление в этом важном и ответственном вопросе.

Полезно знать! Согласно научным исследованиям, грудное вскармливание после кесарева сечения существенно уменьшает реабилитационный период после операции. Сокращение матки происходит быстрее, послеродовые лохии заканчиваются примерно в то же время, что и при естественных родах.

Если нет молока

Счастливы те молодые мамочки, у которых появление молока после кесарева сечения не заставляет себя долго ждать. Но что делать, если грудь остаётся пустой на протяжении нескольких дней после операции?

Как уже было сказано, виной всему - выработка окситоцина, которая может задерживаться. Что же предпринять, чтобы молоко наконец появилось? Возможно ли это? Если не сдаваться и очень хотеть выкормить малыша самостоятельно - мечта станет реальностью. Просто следуйте рекомендациям педиатров.

1. Сделайте всё, чтобы отказаться от общего наркоза при кесаревом сечении, - это позволит приложить новорождённого к груди в первые мгновения его жизни. Это мощнейший фактор для выработки молока в вашем организме.
2. Чтобы проверить, есть ли молоко после кесарева сечения, аккуратно сцеживайтесь. Все попытки оканчиваются ничем? Не отчаивайтесь: стимулируйте соски такой процедурой каждые два-три часа. Сильно сдавливать их не нужно, а вот лёгкие массажные движения пойдут молочным железам на пользу.
3. Даже если молока нет или его очень мало, всё равно прикладывайте малыша к груди. Пусть пробует, сосёт, капризничает, но именно его сосательный рефлекс пробудит ваш организм и заставит его вырабатывать тот самый окситоцин.
4. Если руки болят от сцеживания, приобретите молокоотсос - полезная вещь в хозяйстве для молодой мамы.

Обычно проблемы с грудным вскармливанием заканчиваются в промежуток от 4 до 10 дней после кесарева. Лактация налаживается, благодаря слаженным и грамотным действиям. Если они не помогли, все сроки уже вышли, и тут не стоит сдаваться. Подумайте, почему не приходит молоко в вашем случае: ведь виной может стать стресс, переживания, . В таком случае единственный выход - найти в себе силы успокоиться ради ребёнка.

Не факт! На уровне подсознания многим кажется, что молока может не быть из-за маленького размера груди. Это не так: зачастую у женщин с пышным бюстом гораздо меньше молока.

Если ребёнок не берёт грудь

Ещё обиднее становится, когда грудное молоко появляется практически сразу после кесарева, а вот малыш наотрез отказывается его кушать. Вы можете литрами его сцеживать, но ситуация при этом не исправится. Что делать в таком случае? Действия будут целиком и полностью зависеть от причины такого поведения новорождённого.

1. При выборе анестезии для кесарева сечения отдайте предпочтение региональной, чтобы установить тесную связь с ребёнком в первое мгновение его жизни.
2. У ребёнка нарушен сосательный рефлекс: вы сразу заметите это, так как малыш будет тыкаться в грудь носиком и губками, но захватить сосок или потянуть его не сможет. В этом случае придётся помогать ему. Аккуратно засовывайте ему грудь в ротик и совершайте поступательные движения соском взад и вперёд, чтобы кроха поняла, что нужно делать.
3. Старайтесь принимать минимум лекарственных препаратов. После кесарева это сделать очень трудно, так как без обезболивающих жить практически невозможно в первые дни. Тогда выбирайте только те средства, которые не противопоказаны при лактации.
4. Если ситуация так сложилась, что вы не можете кормить малыша в первые дни после кесарева (он или вы находитесь в палате интенсивной терапии), всегда можно попросить медперсонал добавлять ему в смеси ваше сцеженное грудное молоко. Тогда при вашей встрече он ни за что не откажется от него.

Редко, но всё-таки бывает и такое, что проблемы с грудным вскармливанием после кесарева сечения связаны с неправильной позой. Оказывается, что малышу просто неудобно брать грудь. Научитесь правильно сидеть и держать малыша в этот ответственный момент - и проблема будет решена. Можно найти много полезных видеороликов, показывающих наглядно, как это делать.

Имейте в виду! Некоторые педиатры утверждают, что малыш может не брать грудь только потому, что мама расстроена и переживает. Даже после кесарева он способен так чувствовать состояние мамы. Так что успокойтесь, улыбнитесь - и проблем с молоком после операции не возникнет.

Если застой молока

Кесарево сечение никогда не делается просто так, по прихоти женщины. Оно продиктовано серьёзными медицинскими показаниями, когда жизни и здоровью мамы или малыша что-то угрожает. Из-за этого после операции у кого-то из них могут возникнуть осложнения. Они могут быть разлучены на какое-то время из-за нахождения в реанимационной палате.

Как в таких случаях сохранить грудное молоко после кесарева сечения, не дать ему пропасть или застояться? Единственное правильное решение - регулярное сцеживание. Желательно - с помощью молокоотсоса. Если же момент был упущен и начался застой молока (мастит), ничего другого не останется, как пройти курс лечения. Очень важно вовремя распознать заболевание по следующим симптомам:

• резкое повышение температуры;
• озноб;
• уплотнение и опухоль в одной из молочных желез;
• общее недомогание;
• отёк;
• выделение гноя.

Возбудитель мастита - золотистый стафилококк, который лечится антибиотиками (обычно это Цефазолин) и препаратами, направленными на уменьшение застоя грудного молока. Если болезнь вовремя распознать, малыш не останется без грудного вскармливания и сможет его продолжить после выздоровления мамочки.

Факты, факты... Мастит после этой операции у женщин встречается гораздо чаще, чем после естественных родов. Он может стать причиной потери молока.

Если молока мало

Если после кесарева сечения у женщины недостаточно молока, данную проблему легко решить, так как причины этого явления вполне устранимы. Что можно предпринять?

1. Кормить малыша по первому требованию, а не часам. Обязательно организовать ночное грудное вскармливание.
2. Не бояться докармливать малыша смесями.
3. После кесарева сечения провериться на наличие инфекционных заболеваний и пролечить их.
4. Правильно питаться: пить больше жидкости, употреблять много свежих фруктов и овощей, отказаться от копчёного и маринованного.
5. Не принимать камфору, гормональные и мочегонные средства.
6. Внутренне успокоиться, преодолеть комплексы, страхи и послеродовой стресс.

Нередко молодой маме может казаться, что её малыш не наедается, хотя на самом деле у неё много молока. Чтобы проверить, не самовнушение ли это, нужно проследить за количеством мочеиспусканий малыша в сутки. В норме оно должно составлять не менее 6 раз в день по истечении недели после кесарева. Если меньше - у вас, действительно, проблемы с грудным вскармливанием. Если столько же и даже больше - ваши страхи совершенно напрасны.

На заметку молодой маме. В ночном молоке гораздо больше витаминов, и по своему составу оно жирнее и полезнее, чем дневное. Так что грудное вскармливание по ночам просто необходимо малышу.

Если больно

Если после кесарева сечения грудное вскармливание вызывает боль в молочных железах, проверьте, нет ли трещин на сосках. В этом случае потребуются аппликации из облепихового масла.

Если же боль связана с интенсивными сокращениями матки и локализуется внизу живота, придётся принимать обезболивающие, разрешённые при лактации. К ним относятся Кетопрофен, Парацетамол, Напроксен, Ибупрофен, Ультракаин, Лидокаин. Категорически противопоказаны Анальгин, Цитрамон, Кодеин.

В любом случае при выборе лекарственного препарата нужно проконсультироваться у врача.

Теперь вы знаете, что делать, если нет молока или ребёнок отказывается от груди после кесарева сечения. Любые проблемы, связанные с лактацией в этот период, решаемы. Если самостоятельно понять первопричину напасти и устранить её не получается, всегда на помощь придёт участковый педиатр или врач в роддоме, пока вы ещё не выписались.

Не бойтесь советоваться, брать консультации, пробовать различные способы возвращения или увеличения молока. Если есть желание нормализовать грудное вскармливание после кесарева сечения, не отказывайтесь от своей мечты. Как показывает практика, некоторые настойчивые мамочки налаживают лактацию даже спустя 3-4 месяца после операции. Всё реально - главное, не сдавайтесь.

Инструкция

Несколько десятилетий назад, когда женщины после кесарева сечения 2 недели находились в реанимации, а детей им приносили только на кормление, у многих действительно пропадало грудное молоко. Сегодня ребенка нередко прикладывают к груди прямо в оперблоке, а концу первых суток после кесарева сечения женщина уже находится в общем отделении рядом с ребенком. Стимуляция соска и сосание активизируют выработку пролактина - гормона, отвечающего за достаточную лактацию.

Молозиво и зрелое молоко действительно может прийти на пару суток позже. В этом нет никакой беды, от адекватного докорма, если ребенок действительно голоден, не следует отказываться. У ребенка сохранятся силы, он не будет терять в весе. Часто молоко запаздывает у женщин, которые не получали парентерального питания в первые сутки после операции, если женщине вводились внутривенно питательные растворы, а операция прошла без осложнений, молоко придет вовремя. При большой кровопотере грудное молоко тоже задерживается. Если мама чувствует себя плохо, в первую очередь нужно восстановить ее состояние, а потом уже налаживать грудное вскармливание. Голодная, уставшая и плохо чувствующая себя женщина не сможет кормить грудью. В том случае, если ребенок вынужден находиться в детском отделении, нужно пользоваться молокоотсосом: персонал сможет кормить его сцеженным молоком, а мама стимулировать лактацию.

После перевода в общее отделение чаще держите ребенка на руках, прикладывайте его к груди, особенно ночью. Пролактин активнее вырабатывается в ночные часы, достигая пиковых значений в 2-4 часа ночи. Постарайтесь больше отдыхать, спите, когда , а не беседуйте по телефону с родственниками. Использование одноразовых подгузников уже в роддоме позволяет свести к минимуму нагрузки по уходу за ребенком, как результат он лучше и дольше спит, маме не нужно каждые четверть часа менять пеленки. Если вы плохо себя чувствуете, не стесняйтесь на несколько часов отвозить ребенка в детское отделение. Покормите его перед этим и ложитесь отдыхать.

Чаи, стимулирующие лактацию, ношение специального белья для кормящих женщин, часто дробное питание улучшают приток молока. Жирные орехи, сгущенное молоко, большие объемы сливочного масла и другие народные методы ухудшают усвояемость молока, оно становится слишком жирным, у ребенка может возникнуть вздутие живота. Существуют специальные питательные смеси для кормящих мам. Это современное лечебное питание, с высоким содержанием белка. Оно позволяет маме получать качественное питание, что тоже сказывается на лактации.

По прибытию из роддома домой следует продолжать пить чай, стимулирующий лактацию, чаще отдыхать, часть домашних дел оставлять на потом и привлекать родственников. Если есть возможность, можно воспользоваться услугами приходящей помощницы. Учеными доказано, что совместный сон улучшает лактацию. Если вы решите воспользоваться данным советом, практикуйте совместный сон днем, укладывайте ребенка на грудь или живот и не пеленайте его, чтобы малыш мог отодвинуться от вас. Выбор удобной позы для кормления, позволит маме отдыхать в то время, пока малыш ест. Центры грудного вскармливания, работающие при поликлиниках, помогают женщинам грамотно наладить лактацию. В них предоставляется бесплатная помощь в рамках ОМС, сотрудники имеют медицинское образование и прошли необходимые квалификационные курсы.