2490 0

Вы знаете биологический возраст вашего ребенка? Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. В Украине немало семей, имеющих эту проблему...

Задержка роста - одна из самых распространенных причин, с которыми родители обращаются к эндокринологу. Приблизительно 6-7% детского населения имеют эту проблему. Значительное отставание в росте, особенно мальчиков, может даже стать причиной психических расстройств. О причинах задержки роста и совета, как стать высоким, рассказывает доцент кафедры педиатрии №1 Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца Алла АНТОШКИНА.

Некоторые закономерности детского роста

Быстрее всего ребенок растет во внутриутробный период, и если бы он продолжал расти такими темпами после рождения, то уже в возрасте 10 лет его рост достигал бы 6 м.

Но после рождения ребенка темпы роста значительно снижаются и в разные периоды жизни они неодинаковы. Существует 3 этапа интенсивного роста человека: 1-й год жизни, 4-5 лет, период полового дозревания (пубертатный). В эти периоды все системы организма работают на полную силу, поэтому адаптационные возможности ребенка в это время снижены - он чаще болеет, появляются функциональные нарушения разных органов и систем. В случае снижения темпов роста, организм будто успокаивается, происходит постепенный рост и развитие внутренних органов. Ввиду этого, приучать ребенка к садику в 4-5-летнем возрасте, когда снижены его адаптационные возможности, значительно тяжелее, чем в 3 года.

На протяжении года ребенок тоже растет неравномерно - всю годовую прибавку в росте он может наверстать за несколько месяцев. Например, некоторые дети растут весной, другие - осенью или летом.

Есть мысль, что девочки растут быстрее мальчиков. Но это не совсем так. Девочки растут медленнее, однако у них раньше начинается пубертатный период - в возрасте 10 лет. Соответственно, в это время они опережают мальчиков в росте. В возрасте 13 лет начинается пубертатный период у мальчиков, и они опять становятся более высокими.

Почему ребенок медленно растет?

На рост ребенка влияет достаточно много факторов, которые могут повлечь патологию:

* генетический (свыше 100 генов отвечают за конечный рост человека, поэтому наследственные или конституционные факторы очень важны. То есть, если оба родителей низкого роста, то не стоит надеяться, что малыш вырастет высоким и, наоборот, у высоких родителей - высокие дети);

* гормональный (рост в значительной мере предопределен определенной концентрацией многих гормонов, главным из которых является соматотропин, который так и называют гормоном роста, гормоны щитообразной и надпочечников. Поэтому любые эндокринные нарушения обычно сопровождаются патологией роста. Интересно, что продукция гормона роста происходит во время сна, особенно в первых 1,5 часа. Поэтому слова наших бабушек о том, что малыш спит - значит растет, вполне справедливые);

* деятельность эндокринных желез регулируется соответствующими центрами мозга. Поэтому любые нарушения головного мозга, в том числе во время родов, травм, инфекционных заболеваний мозга и тому подобное, тоже могут непосредственно влиять на нарушение роста;

* хронические заболевания влияют на рост ребенка, если сопровождаются тяжелыми нарушениями функций почек, сердца, легких, пищеварительного тракта. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, холецистит, обычно не влияют на рост ребенка. Но, с другой стороны, они могут стать причиной ухудшения аппетита, который тоже негативно влияет на рост, особенно в раннем возрасте;

* неполноценное и нерациональное питание ребенка;

* психосоциальный фактор (отсутствие любви к ребенку и беспокойства о нем снижает выработка гормона роста, и малыш будет расти медленно). (Например, в детских домах, особенно где находятся дети в возрасте до 3 лет, наблюдается около 20% детей с задержкой роста).

Низкий рост - не всегда патология

Самой распространенной формой задержки роста (около 75%) является конституционная, которая в свою очередь разделяется на 3 типа:

* конституционная низкорослость - у родителей низкого роста - низкого роста ребенок;

* конституционная задержка роста - до периода полового созревания ребенок растет медленно, а затем резко догоняет в росте своих одногодков и даже может перерасти их;

* смешанная форма - самая распространенная.

Такие нарушения роста можно увидеть уже при рождении ребенка - его масса тела и рост будут чуть меньше нормы. Если новорожденный средней конституции имеет рост 51-55 см и масса тела - 3100-3500 г, то рост таких детей составляет 47-50 см, а масса тела - 2700-3000 г. Это свидетельствует о том, что конституционные факторы влияют на рост ребенка еще во внутриутробный период.

В возрасте 1-3 лет родители могут заметить, что их ребенок значительно низшего роста, чем его одногодки. Если у родителей возникает обеспокоенность, что ребенок отстает в росте, стоит прислушиваться к своей интуиции и обратиться к эндокринологу. Он определит, на самом ли деле патология роста и насколько она серьезна. Не стоит ожидать, пока ребенок пойдет в школу и "вытянется".

Обычно конституционные формы задержки роста редко бывают значительными. Но чем высшая степень задержки роста, тем вероятнее наличие эндокринной или церебральной патологии. Такого ребенка стоит госпитализировать в эндокринологическое отделение для обследования. Если своевременно не обратиться к врачу и не начать лечение, дефицит роста уже не удастся компенсировать.

А вы знаете биологический возраст вашего ребенка?

Каждый ребенок имеет свои особенности формирования органов и систем, в том числе и костной. Если костная система формируется медленнее, чем развивается ребенок, дитя будет низшего роста, чем его одногодки. Такие особенности развития костной системы называют биологическим возрастом ребенка. Если рост действительно не отвечает фактическому возрасту, нужно сделать рентгенологический снимок кисти для определения биологического возраста. При рождении кисть ребенка вместо костей состоит из хрящевой ткани, которая превращается в костную в определенной закономерности. Этот процесс длится до 17 лет. На рентгеновском снимке можно увидеть только костную ткань, за особенностями которой и определяют биологический возраст ребенка.

Например, рост 8-летнего ребенка может отвечать среднему росту детей 6 лет и это полностью нормально, если его биологический возраст также 6 лет. В таких случаях врач может допустить, что такой ребенок будет расти дольше своих одногодков и впоследствии наверстает разницу в росте. Таким детям не нужное лечение. Достаточно соблюдать общие рекомендации относительно здорового образа жизни, рационального питания, выявления и санации хронических очагов инфекции. Эти простые рекомендации дадут возможность организму ребенка реализовать свои возможности и вырасти настолько, насколько заложено природой.

Если же костный возраст 8-летнего ребенка тоже 8 лет, а по росту он выглядит на 6, то наверстать дефицит роста будет значительно тяжелее.

В зависимости от результатов рентгена и с помощью специальных формул можно спрогнозировать конечный рост взрослого человека с точностью до 2 см.

Для тех, кто хочет вырасти высоким

* Для нормального роста ребенок в достаточном количестве должен употреблять белковую пищу. Родителям стоит проанализировать, что малыш употребляет ежедневно и при необходимости пополнить его рацион белковыми продуктами, заменив колбасу, в которой много крахмаля и других добавок, на кусок натурального мяса.

* Известно, что росту способствуют витамины, особенно А и Е. Поэтому ежедневно давайте ребенку продукты, которые содержат эти витамины. Например, тертая морковка с медом, свежие овощные и фруктовые соки - просто необходимы для роста.

* Пища малыша должна быть обогащенная минералами, в частности, для роста необходимы кальций и фосфор, которые влияют на формирование костной ткани.

* Мы уже вспоминали о том, что ребенок интенсивно растет во сне. Поэтому обеспечивайте своему малышу полноценный отдых ночью, а если он хочет спать и днем - не отказывайте и не будите его на протяжении первых 1,5-3 часов.

* Физические упражнения способствуют активации всех ростовых факторов, поэтому желательно не только не ограничивать ребенка в движении, а способствовать активному отдыху.

* Часто подростки, особенно мальчики, бывают неудовлетворенны своим ростом и начинают самостоятельно принимать анаболичные препараты, которые якобы ускоряют рост. Они действительно способствуют быстрому росту, но на очень короткий период, потому что при этом перекрывают зоны роста. Таким образом, ребенок за месяц вырастет на 2-3 см, но не сможет вырасти на 8-9 см в последующем.

Если же ваш ребенок в результате тех или тех причин не сможет достичь того роста, который ему хотелось бы иметь, направьте его желания в другую сторону. Например, успешный молодой человек, который учится в престижном колледже или ВУЗ и имеет много друзей, не станет комплексовать из-за низкого роста. В любом случае внимательно относитесь к своему ребенку и постарайтесь деликатно решить эту проблему.

Если вы заметили ошибку, выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Показатели роста и веса ребенка являются важными критериями для оценки его развития. Поэтому, если ребенок плохо растет, отставая в физическом развитии от возрастных норм, то и остальные стороны его развития страдают.

Интенсивность роста человека меняется в течение всей жизни. Взрослые люди часто не интересуются до определенного момента особенностями ростовых процессов малышей.

Если ребенок в семье первый, то это понятно и закономерно. Но и родителям двух и даже трех малышей зачастую трудно сориентироваться, правильно ли растет ребенок, потому что в развитии каждого малыша есть свои особенности.

Все дети разные. Даже двойняшки (разнояйцевые близнецы) часто растут совершенно по-разному. Поэтому родителям бывает трудно оценить, нормально ли то, что ребенок в какой-то момент перестал расти так интенсивно, как раньше.

Чаще всего мамы и папы задаются таким вопросом после окончания очередного так называемого ростового скачка, когда для них было привычно, что ребенок быстро вырастал из одежды. И вдруг рост неожиданно замедлился, как будто стоит на месте.

Также одним из поводов для беспокойства для родителей является тот факт, что их чадо меньше по росту, чем все остальные дети на детской площадке, в группе детского сада или в школьном классе.

Поговорим сегодня, когда действительно можно говорить о задержке роста у ребенка. Обсудим, к какому специалисту в таком случае необходимо обращаться.

Вы узнаете, как меняется интенсивность роста детей в разные периоды жизни. А также в статье я приведу данные, какие показатели роста и веса в зависимости от возраста ребенка считает нормой Всемирная Организация Здравоохранения.

Как меняется интенсивность роста ребенка (ростовые скачки)

Известно, что интенсивность роста человека меняется в течение жизни.

Активно растет человек в основном в первую четверть жизненного пути. Постепенно ростовые процессы замедляются, а потом и вовсе останавливаются.

Самый интенсивный рост ребенка происходит на первом году жизни.

Длина тела малыша в течение первого года жизни увеличивается:

1 квартал (первые 3 месяца жизни) – +3 см ежемесячно

2 квартал (возраст 3-6 месяцев) – +2,5 см ежемесячно

3 квартал (6-9 месяцев) – +2 см ежемесячно

Каждый родитель переживает за гармоничное развитие своих детей. Заподозрив тот факт, что ребенок перестал расти, мамы и папы сразу начинают переживать. Однако многие выводы делаются необоснованно, и зачастую в маленький организм не испытывает никаких отклонений. Подробнее о том, что влияет на рост ребенка и в каком случае стоит обратиться к врачу, читайте в нашей статье.

Для начала поймите, что предугадывать рост ребенка в определенный период не так уж и просто. Заметные скачки наблюдаются в возрасте около 5 и 13 лет. В остальное время каждый ребенок растет по-разному. Если ваш малыш ниже своих сверстников – это совершенно не признак остановки роста. Конечно, существуют примерные нормы, по которым предлагается ориентироваться родителям:

• В 1 год ребенок должен быть выше 71 см;
• В 2 года ребенок должен быть выше 82 см;
• В 3 года ребенок должен быть выше 88 см;
• Ребенок старше 5 лет должен быть выше 100 см;
• Ребенок старше 7 лет должен быть выше 112 см;
• Ребенок старше 10 лет должен быть выше 128 см.

В более старшем возрасте детки прибавляют примерно по 4 см в год. Но также в этот период могут быть резкие скачки в росте.

Рекомендации родителям, если ребенок перестал расти: что нужно исправить

• Конечно, на рост ребенка влияет его наследственность. То есть низкий рост родителей и близких родственников может подсказать вам, что проблема в генетике.
• Все знают, что главный «строительный» материал для детского организма – это кальций. Замедлить рост ребенка может неполноценное питание и недостаток витаминов. Для гармоничного роста необходимы белковые продукты, такие как мясо и рыба, также нужно включить в рацион свежую морковь, которая содержит полезный компонент - бета-каротин.
• Сон играет особую роль. Считается, что если ребенок бодрствует до поздней ночи, у него может замедлиться рост. Также полезно вспомнить известную поговорку: «Дети растут во сне». Это правда – до 70% гормона роста соматотропина вырабатывается ночью, поэтому обязательно следите за полноценным сном малыша.
• Психологические проблемы в семье и постоянный стресс могут замедлить рост, даже существует специальное понятие – психоэмоциональная низкорослость. Такая проблема часто замечается в неблагополучных семьях. Затормозить развитие ребенка также могут постоянные ссоры и крики.

В каком случае стоит поспешить к врачу

Педиатр делает постоянные замеры о развитии ребенка, поэтому обсудить подозрения на задержку роста стоит именно с ним. Если ваши опасения безосновательны, врач обязательно вас успокоит и прояснит ситуацию. В случае, если рост ребенка действительно остановился, специалист проведет ряд анализов, чтобы исключить болезненное торможение развития.

Самым распространённым заболеванием является гипофизарный нанизм (карликовость) – это эндокринная болезнь, связанная с неправильной работой гормонов щитовидной железы. Эту проблему обычно замечают в возрасте старше 4-х лет. Для диагностирования отклонения врачи зачастую делают рентгенограмму костей кисти руки. Дело в том, что там есть маленькие косточки, по которым можно четко узнать «костный возраст» ребенка. Если он не соответствует реальным данным, потребуются дополнительные анализы. Также для определения проблем в работе щитовидной железы производится анализ крови. Лечение этого заболевания имеет свои особенности, о которых вам расскажет врач. Главное – понимать, что в большинстве случаев, при своевременном лечении, дети нагоняют свой рост и восстанавливаются в развитии.

Основная причина замедленного роста – проблемы с эндокринной системой. Впрочем, есть и неэндокринные причины.

Ребенок не растет из-за эндокринных или неэндокринных проблем

К неэндокринным причинам относятся следующие:

• недоношенность и ряд внутриутробных проблем;
• наследственность;
• рахит – нехватка витамина D;
• хронические болезни – астма, анемия, гастрит, порок сердца;
• неправильное питание, недоедание;
• побочный эффект после приема лекарства;
• нехватка гормона роста, возникшая вследствие травмирования мозга;
• нарушенное действие гормона роста;
• пониженный уровень гормонов щитовидки;
• переизбыток гормонов коры надпочечников;
• сахарный диабет.

В любом случае замедленный роста – это сигнал организма о том, что возникли какие-то проблемы. Обязательно сводите ребенка к педиатру, а уже педиатр назначит все необходимые исследования и даст направления к узким специалистам.

Что делать, если ребенок не растет

Если ребенок не растет, вы в силах ему помочь. Для начала включите в его рацион нормальное количество белка. Это должен быть и растительный, и животный белок. Следите, чтобы ребенок получал весь спектр витаминов. Вместе с врачом подберите для него хороший витаминный комплекс.

Для нормального роста нужны умеренные физические нагрузки. Запишите ребенка в спортивную секцию.

Кальций – один из важнейших элементов для нормального роста. Дети в возрасте 6-10 лет должны получать не менее 800 мг кальция в сутки, а те, кто старше 10 лет, не менее 1200 мг. Йод – еще один важный элемент, поскольку он входит в состав гормонов щитовидной железы. Детям нужно около 150 мг йода в сутки, а подросткам – не менее 200 мг.

Количества сна также важно. Дети должны спать около 10 часов, подростки – около 8 часов. Следите, чтобы ребенок засыпал не позже 22.00, так как гормон роста активно выделяется с 22.00 до 24.00. Даже если вы соблюдаете все эти рекомендации, все равно посоветуйтесь с педиатром, касательно роста вашего малыша.

Главное, не начинайте паниковать. Помните, что все люди индивидуальны. Замедленный рост в раннем возрасте вовсе не означает, что ребенок всегда будет слишком низким. Просто помогите ему вернуться к нормальному набору роста.

Рост, как и вес, является важным показателем развития ребёнка. Самый активный рост у детей приходится на первые 3 года жизни. В первый год малыши прибавляют около 25 см, во второй – примерно 12 см, а на третьем году около 6 см. Далее дети ежегодно вырастают на 5-6 см.

Нормальная прибавка в росте соответственно возрасту говорит о том, что организм малыша получает достаточно питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В случае если ребёнок растёт плохо, необходимо выяснить возможные причины такой задержки, так как вовремя принятые меры помогут избежать серьёзных проблем со здоровьем у ребёнка.

Почему ребёнок не растёт?

Причинами того, почему ребёнок не растёт, могут быть:

1. Гормональные нарушения (недостаточная выработка гормона соматотропина).
2. Генетическая предрасположенность (например, если родители тоже невысокие.
3. Недостаток витаминов и низкокалорийное питание. Так, например, дефицит кальция в организме может тормозить развитие костной системы у ребёнка. А недостаток белков, аминокислот и жирных кислот чреват недостаточным развитием мышечного каркаса, что так же сказывается на динамике роста у малыша.
4. Конституциональные. Дефицит роста у детей может наблюдаться в некоторые возрастные периоды жизни. Например, у мальчиков обычно такое встречается в подростковом возрасте в 13-14 лет. Они как бы останавливаются в физическом развитии, но на самом деле это затишье перед активным ростом, который проявляется в виду скачка – резкой прибавки в росте.
5. Стресс и частые болезни ребёнка могут негативно сказываться на его физическом развитии, вызывая дефицит роста у детей.
6. Низкорослость у детей может быть связана с нарушением обмена веществ. Это может быть обусловлено почечной (нефриты) и печёночной (гепатиты) недостаточностью, нарушением всасывания в кишечнике (язвенная болезнь, гастродуадениты и т.д.), неврологическими заболеваниями (гидроцефалия, последствия энцефалита и пр.).

Какое назначается лечение, если ребёнок не растёт?

Если ответом на вопрос, почему ребёнок медленно растёт, является неполноценное питание, то в качестве лечения в данном случае будет выступать обогащение его рациона высокопитательными продуктами, а также приём БАДов с высоким содержанием в них недостающих микроэлементов, витаминов и минералов.

Однако бывает, что налаживание питания не влечёт за собой изменение ситуации и ребёнок всё равно не растёт. Вероятно, причина может крыться в недостатке витамина D, который ответственен за усвоение кальция в организме и рост костей. Поскольку этот витамин синтезируется в человеческом организме только под влиянием солнечных лучей, то его можно получить, пребывая на солнце, а так же в виде добавки к пище.

Но случается, что вопрос «Отчего ребёнок плохо растёт?» возникает и у тех мам, чьи дети получают отменное питание и не могут пожаловаться на дефицит витамина D. В этом случае чаще всего речь идёт о гормональном нарушении, связанным с дефицитом соматотропного гормона. Лечение в такой ситуации проводится с помощью высокоэффективных лекарственных препаратов на основе рекомбинантного гормона роста (искусственно созданный с помощью генно-инженерной технологии как точная копия гормона роста человека).

Рецепты народной медицины для роста ребёнка

Народная медицина в случае дефицита роста у ребёнка может помочь, если причина его связана с гипокалорийным питанием, белковой и витаминной недостаточностью. В качестве лечения следует обогатить рацион ребёнка следующими продуктами: