Беременность приносит женщине не только приятные хлопоты в ожидании появления на свет малыша, но и многие неприятные моменты, которые доставляют ей дискомфорт. Некоторым беременным во время очередного осмотра гинекологи говорят, что у них повышен тонус матки. Но не каждая женщина знает, что это такое. А самый важный вопрос, который волнует беременную: что делать с тонусом матки при выставлении такого диагноза. Попробуем разобраться с этими вопросами.

Что такое тонус матки?

Тонус матки – это понятие, которое обозначает напряжение мышц матки во время беременности. Также очень часто можно услышать понятие гипертонус, что обозначает то же самое. Первое понятие употребляется чаще из-за того, что оно короче.
В норме матка спокойна и расслаблена. Именно поэтому при первых проявлениях этого состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Тонус матки на ранних сроках беременности может быть первым, а порой, и единственным, признаком начавшегося самопроизвольного аборта.

Так как тонус матки может наблюдаться и при поздних сроках беременности, это может привести к преждевременным родам . Однако, повышенный тонус матки не так страшен, как кажется. Самое главное – вовремя распознать его и назначить соответствующее лечение.
При нормальном течение беременности тонус матки возникает только перед родами, и в этот момент он является физиологическим явлением, позволяющим матке изгнать плод наружу. В результате такого действия на свет рождается новый человек.

Признаки гипертонуса

Наиболее частыми признаками тонуса матки являются субъективные ощущения самой беременной. Гипертонус часто проявляется неприятными ощущениями внизу живота, которые могут быть тянущими, иррадиирущими в поясничную область или напоминать боли при менструациях.

Как только у беременной появились подобные ощущения, необходимо срочно обратиться к участковому акушер-гинекологу для того, чтобы назначить правильное лечение с целью сохранения или продления беременности.

Симптомы тонуса матки должны быть подтверждены клинически. Для этого женщине назначают УЗИ-контроль, проводят влагалищное исследование и пальпируют живот.
При пальпации живота доктор ощущает матку, по консистенции похожую на камень. Подобные ощущения возникают и при двуручном влагалищном исследовании. А вот на УЗИ видно, что мышцы матки находятся в сокращенном состоянии.

Но не только опытный гинеколог сможет только по внешнему виду определить, что у беременной есть проблемы. Сама женщина также может понять, что ей необходима консультация специалиста. Все вышеперечисленные признаки настолько явны, что не требуют дополнительного исследования.

Причины

Причины тонуса матки могут быть самые разнообразные и у каждой женщины они свои. Однако можно выделить те их них, которые встречаются наиболее часто. Среди них особое место отдается причинам внешнего окружения: стрессовым ситуациям, недосыпаниям, повышенным физическим нагрузкам. Также немаловажную роль в развитии гипертонуса матки придают курению и приему алкогольных напитков во время беременности. Возрастная категория младше восемнадцати и старше тридцати лет находятся в группе риска по развитию тонуса матки у беременных.

Тонус матки в первом триместре беременности может быть вызван недостаточным содержанием прогестерона – гормона, который отвечает за снижение мышечного напряжения матки во время беременности. Недостаток этого гормона может спровоцировать сократительную активность матки и, как следствие, развитие выкидыша.

Тонус матки во втором триместре может быть вызван причинами, связанными как с самой маткой, так и расположенными вне ее. Маточные причины – это всевозможные опухоли, заболевания воспалительного генеза или гормональные заболевания. Рискуют иметь гипертонус женщины, страдающие эндометриозом или миомой матки.

Тонус матки в третьем триместре чаще всего вызывается причинами, связанными с плодом. Это крупный плод, многоплодная беременность , а также многоводие, развившееся во время нее. Это возникает из-за того, что плод давит на стенки матки, что приводит к развитию ее сокращения.

Профилактика

Тонус матки во время беременности обязательно необходимо остановить, чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов. Именно поэтому своевременная постановка на учет в женской консультации, регулярные посещения гинеколога и активное участие в процессе беременности может предотвратить нежелательные последствия данного состояния.
Для того, чтобы тонус матки при беременности не развился, необходимо меньше нервничать, больше проводить времени на свежем воздухе, предпочитая пешие прогулки, однако, не доводя их до фанатизма.
Также для нормального развития беременности необходимо принимать в достаточном количестве витамины и лучше в виде свежих овощей и фруктов.

Лечение

Если же диагноз тонус матки уже выставлен, то, как правило, женщину госпитализируют в стационар. При этом ей назначают постельный режим.
Лечение тонуса матки начинают с седации, или расслабления. Из медикаментов очень действенными оказываются успокоительные препараты растительного происхождения, например, валериана, пустырник или травяной чай на основе мяты. Очень часто только один прием этих средств позволяет полностью избавиться от гипертонуса матки. Исходя из этого, можно предположить, что в данном случае гипертонус вызван стрессовыми факторами или физической нагрузкой.

Если симптомы тонуса сняты успокоительными, женщине можно посоветовать меньше подвергать себя негативным эмоциям, предпочитая вести спокойный образ жизни.
Если же успокоительные не помогли, необходим прием более сильных лекарственных средств. К ним относятся спазмолитики, или миотропы, которые вызывают расслабление гладких мышц и оказывают легкое успокаивающее действие. В этой группе препаратов особое внимание уделяется папаверину, дротаверину или но-шпе. Чаще всего назначается папаверин, как средство относительно недорогое и не оказывающее неблагоприятного воздействия на плод.

Клинических экспериментов на беременных по применению папаверина проведено не было, однако, эффективность его видна на лицо. Применять папаверин начали еще в начале двадцатого века и с тех пор негативного его действия на мать и на плод не обнаружено.
У беременных чаще применяют папаверин в виде ректальных свечей, которые необходимо использовать три раза в сутки. Именно в этом и состоит его самый главный недостаток.
При повышенном тонусе матки прием папаверина позволяет расслабить ее мускулатуру, снизить артериальное давление, при этом он производит успокоительный эффект, что снижает возбуждение нервной системы матери. Все это благотворно сказывается на плоде, который начинает получать большее количество кислорода и, благодаря этому развиваться дальше.

Если же причина, вызвавшая гипертонус, связана с маткой, то лечить необходимо ее. Только совокупность всех возможных методов лечения позволят снизить сократительную активность матки и предотвратить самопроизвольный аборт или преждевременные роды.
И помните, гипертонус матки встречается довольно часто. Если вам поставили этот диагноз, не паникуйте. Просто подумайте о своем малыше. Это позволит вам немного расслабиться, что благоприятно повлияет на лечение, назначенное вашим врачом.

Нередко этот симптом угрозы прерывания беременности остается незамеченным будущей мамой, что приводит к более серьезным последствиям.

Вы занимались когда-либо спортом? Поднимали тяжести? Сожмите руку в кулак что есть силы. Посмотрите на мышцы руки: они увеличились, стали четко контурироваться, уплотнились – пришли в тонус. Подобно тому, как происходит активация скелетных мышц, приходят в тонус и мышцы матки (миометрия). С той лишь разницей, что процессы напряжения-расслабления мышц рук, ног, спины подвластны вашим желаниям, поскольку их работа контролируется центральной нервной системой. С маткой же дела обстоят сложнее, от вашей воли здесь ничего не зависит.

Матка в тонусе: симптомы

Какие же симптомы могут нам сказать о тонусе матки ? Это прежде всего тянущая, монотонная, длительная боль внизу живота, без четкой локализации. «Где-то внизу, как при менструации», – часто говорят пациентки. Боль может отдаваться в область поясницы, крестца, промежности. Во втором и третьем триместрах, положив руки на живот, будущая мама самостоятельно определяет плотную матку с четкими контурами. Нередко могут появляться кровяные выделения из половых путей. Важно помнить, что любые не светлые выделения – бежевые, коричневые, розовые, с прожилками крови, алые, обильные, мажущие – расцениваются как кровяные. Они опасны во время беременности и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Диагностика: гипертонус матки

Матка женщины – полый мышечный орган, расположенный в средней части полости малого таза. Как и любой гладкомышечной ткани, миометрию присущи свойства – возбудимость, тонус, растяжение, пластичность и эластичность. В норме во время беременности матка должна быть расслаблена. Именно в этом случае создаются благоприятные условия для прикрепления плодного яйца, образования плаценты. В матке происходит рост и развитие плода, формируются внеплодные структуры – плацента, околоплодные воды, пуповина, оболочки.

По ряду причин миометрий может приходить в тонус – мышца утолщается, становится плотной. Во время осмотра женщины на кресле в первом триместре беременности врач акушер-гинеколог очень четко определяет руками повышенный тонус. Утолщение стенки матки видит во время исследования и доктор, проводящий ультразвуковую диагностику. При этом в заключении он обычно обозначает проблему следующими терминами: «тонус миометрия повышен» либо «гипертонус миометрия».

Последствия гипертонуса

Каждая будущая мама должна понимать, что, как бы ни был определен тонус – на приеме при осмотре врачом акушером-гинекологом, ею самостоятельно или же во время ультразвукового исследования, – это угроза прерывания беременности. Тонус матки требует пристального внимания как женщины, так и врача, ведущего беременность.

Тонус миометрия в первом триместре приводит к отслойке плодного яйца, хориона (так называется будущая плацента) и, как итог, – случается самопроизвольный выкидыш. Нередко прерывания беременности не происходит, но из-за большой площади отслойки беременность замирает, останавливается в своем развитии ввиду нарушения питания и доставки кислорода. При этом зачастую женщину не беспокоят кровяные выделения, появляются лишь периодические тянущие боли внизу живота. А при скрининговом ультразвуковом исследовании в 11–13 недель выясняется, что беременность неразвивающаяся, замершая на сроке 6–7 недель, визуализируется большая ретрохориальная гематома (скопление крови при отслоении плодного яйца от хориона – предшественника плаценты).

Во 2 и 3 триместре тонус миометрия редко приводит к отслойке плаценты, только в случае ее аномального расположения (низкая плацентация) или если плацента перекрывает область внутреннего зева.

Но есть другая опасность. Матка сжимает плодный пузырь с малышом и околоплодными водами, которых после 20 недель уже немало (600–1500 мл на доношенных сроках). Усиливается давление на нижний сегмент, внутренний зев. Плодный пузырь под действием тонуса начинает работать по типу клина, шейка матки открывается и происходят преждевременные роды. Бывает, что околоплодные воды отходят при сохраненной шейке матки. Но итог один – прерывание беременности.

Причины гипертонуса

Причин появления тонуса матки во время беременности – множество. Редко можно выделить какую-то одну, чаще они сочетаются: стрессы, недосыпание, тяжелый физический труд, многочасовая работа, занятия спортом, авиаперелеты, переезды на длительные расстояния, половая жизнь до 12 недель беременности, простудные заболевания. Немаловажную роль играют вредные привычки – курение, алкоголизм, но есть и иные факторы, приводящие к повышенному тонусу матки.

Инфекции . Прежде всего это инфекции, передающиеся половым путем: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, вирусы и др. Они вызывают воспалительные процессы органов малого таза, в том числе в матке. Усиливается синтез противовоспалительных цитокинов – это биологически активные вещества, обеспечивающие в организме воспалительный ответ и неблагоприятно влияющие на течение беременности и развитие плода. К ним относятся интерлейкины, интерферон, повышающие тонус миометрия. Кроме того, в этом случае высока вероятность и внутриутробного инфицирования малыша.

Гормональный сбой . Недостаточность прогестерона является не менее редкой причиной повышения тонуса миометрия. Особенно важен прогестерон в первом триместре беременности. Он расслабляет миометрий, способствует нормальным процессам имплантации и формирования плаценты. В первом триместре этот гормон синтезируется желтым телом яичника, при его недостаточной функции прогестерона вырабатывается мало, и беременность протекает на фоне гипертонуса матки, что ведет к угрозе прерывания беременности. К 16 неделям синтез гормонов на себя берет плацента, и риск невынашивания уменьшается.

Помимо прогестероновой недостаточности есть ряд гормональных нарушений, вследствие которых беременность протекает с угрозой прерывания: гиперандрогения (повышение уровня мужских половых гормонов), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина крови), патология щитовидной железы – гипер- или гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит.

Группы риска . После хирургических вмешательств в матке (аборты, диагностические манипуляции), родов, осложнившихся воспалительным процессом, могут формироваться сращения – внутриматочные синехии. В таких случаях беременность протекает на фоне повышенного тонуса матки, с угрозой прерывания, с кровяными выделениями.

Эндометриоз, миома (особенно такое расположение опухоли, когда она вдается в маточную полость, деформируя ее), – все это обстоятельства, сопутствующие повышению тонуса миометрия во время беременности.
У женщин с нарушениями в системе гемостаза (комплекс реакций организма, направленных на предупреждение и остановку кровотечения), с изменениями показателей свертывающей или противосвертывающей систем крови, наличием антител к фосфолипидам клеток беременность протекает с повышенным тонусом матки, начиная с самых малых сроков.

Многоплодная беременность, беременность, осложнившаяся многоводием, маловодием, часто проходит на фоне тонуса матки и осложняется преждевременными родами.

У пациенток с хроническими заболеваниями, с тяжелой соматической патологией (например, бронхиальная астма, сахарный диабет), перенесших простудные, вирусные заболевания во время текущей беременности, очень часто бывает тонус матки.

Как лечить гипертонус матки

Тонус, безусловно, нужно снимать, матку необходимо расслаблять, в противном случае это состояние может закончиться самопроизвольным выкидышем.

Если будущая мама не входит ни в одну из групп риска, у нее все в порядке со здоровьем, это первая беременность, наступившая без каких?либо проблем и протекающая благополучно до настоящего момента, отсутствовали кровяные выделения из половых путей за все время вынашивания, но при этом женщину беспокоят незначительные тянущие боли внизу живота и, по словам доктора, тонус матки повышен либо матка возбудима при пальпации – можно провести амбулаторное лечение, но при обязательном соблюдении постельного режима. Поэтому важно помнить, что ни о какой работе, даже рутинной, по дому и речи идти не может!

В таком случае назначаются спазмолитики (НО-ШПА в таблетках, СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ), витамины, МАГНЕ В6, седативные препараты (ВАЛЕРИАНА, ПУСТЫРНИК), возможно назначение гестагенных препаратов – ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН. Дозировки и схемы лечения назначаются индивидуально для каждой пациентки врачом.

Если же будущая мама дома или на работе почувствовала характерные тянущие боли внизу живота, и нет возможности связаться с лечащим доктором, необходимо выпить НО-ШПУ в дозировке 0,04–0,08 г, можно ввести ректально СВЕЧУ С ПАПАВЕРИНОМ и принять 2 таблетки ВАЛЕРИАНЫ.

В случае если будущая мама входит в группу риска, появились кровяные выделения, схваткооб-
разные боли внизу живота – необходима незамедлительная госпитализация в стационар. Лечение, проводимое в стационаре, будет зависеть от срока беременности и клинической картины.

В 1 триместре обычно назначают внутримышечные инъекции ПАПАВЕРИНА, НО-ШПЫ, ПРОГЕСТЕРОНА, витамины, седативные препараты (успокоительные), УТРОЖЕСТАН либо ДЮФАСТОН. Эти лекарственные средства обладают различным механизмом действия, но результат их приема один – расслабление маточной мускулатуры. В случае кровяных выделений обязательно назначение гемостатических (кровоостанавливающих) препаратов – ЭТАМЗИЛАТА НАТРИЯ, ДИЦИНОНА, ТРАНЕКСАМА.

После 16 недель арсенал лекарств для снижения тонуса матки расширяется, и, вместе с тем, отпадает нужда использовать гормональные препараты. Их на этом сроке обычно начинают постепенно отменять, при отсутствии показаний к более длительному приему.

Дополнительно может быть назначено физиотерапевтическое лечение, способствующее расслаблению маточной мускулатуры. К этим методам относятся:

Эндоназальная гальванизация – применение с лечебной целью непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения, подводимого к организму контактно, посредством электродов.

Электрофорез с магнезией – воздействие на организм постоянным током и вводимыми при его помощи через кожу или слизистые оболочки частицами лекарственного вещества – магнезии сульфата.

Электроанальгезия – обезболивание с помощью слабых электрических разрядов, подающихся через кожу, которые блокируют проведение болевых импульсов к мозгу.

Электрорелаксация матки – воздействие на нервно-мышечный аппарат матки переменным синусоидальным током для подавления сократительной активности этого органа. При угрозе прерывания беременности с 15–16 недель электрорелаксация является более предпочтительным методом перед другими способами терапии угрозы прерывания, так как отсутствует побочное действие медикаментов, а эффект наступает уже в процессе процедуры.

Электрорелаксация матки может быть использована для оказания экстренной помощи при угрозе прерывания беременности.

Во 2 и 3 триместре возможно внутривенное капельное введение ГИНИПРАЛА, СЕРНОКИСЛОЙ МАГНЕЗИИ.

Показаны также инъекции спазмолитиков – ПАПАВЕРИН, НО-ШПА. Рекомендуются препараты – блокаторы кальциевых каналов (НИФЕДИПИН, КОРИНФАР). Эти лекарственные средства блокируют кальциевые каналы в миометрии, кальций не транспортируется, мышца при этом не может сокращаться и расслабляется.
Для усиления спазмолитического эффекта добавляют таблетированные формы препаратов, снижающих тонус матки – ГИНИПРАЛ, НО-ШПУ в таблетках, а также СВЕЧИ С ПАПАВЕРИНОМ.

Обязательно в схему лечения включают витамины: в инъекционной форме – внутривенно, в таблетированной форме с целью улучшения обменных процессов, нормализации деятельности ЦНС.

Назначаются также седативные препараты в таблетированной форме или в виде настоек. Необходимо применять средства, улучшающие маточно-плацентарное кровообращение (КУРАНТИЛ, ПЕНТОКСИФИЛЛИН, ЭУФИЛЛИН, ТРЕНТАЛ), лекарства, улучшающие обменные процессы (АКТОВЕГИН, КОКАРБОКСИЛАЗА, РИБОКСИН, ОРОТАТ КАЛИЯ, ПАНТОТЕНАТ КАЛЬЦИЯ, ЛИПОЕВАЯ КИСЛОТА), антигипоксанты (препараты, повышающие устойчивость нервных клеток плода к недостатку кислорода – ИНСТЕНОН, ПИРАЦЕТАМ), гепатопротекторы (вещества, улучшающие функцию печени – ХОФИТОЛ, ЭССЕНЦИАЛЕ).

Повышенный тонус мышц матки – это повод не для эмоций, а для более внимательного отношения к себе. Поэтому если доктор поставил будущей маме диагноз гипертонус матки – ей нужно не расстраиваться, а всего-навсего уделить чуть больше внимания себе и своему состоянию и прислушаться к советам лечащего врача.

Иногда у женщины во время беременности возникают проблемы, впоследствии вызывающие тонус матки.

Это достаточно опасная патология, особенно если речь идет о беременности на ранних сроках. Необходимо как можно скорее выявить гипертонус и предпринять необходимые меры профилактики. В противном случае возможен выкидыш или преждевременные роды!

Что такое тонус матки и чем он опасен при беременности

Чтобы понять, что скрывается за названием патологии, достаточно разобраться с органом, который она поражает. Как известно, матка ― это не просто образование из соединительной ткани со своими функциями, как множество других органов. В первую очередь это мышца, способная сокращаться, расти и увеличиваться в размерах из-за беременности, в нужное время «выталкивать» ребенка, помогая ему родиться.

В обычное время она расслаблена, хотя тонус матки может быть и без беременности. Но во время беременности это состояние усиливается. Чтобы нормально выносить ребенка, орган всегда должен оставаться ненапряженным, лишь иногда сокращаясь перед самыми родами. Последнее явление называют тренировочными схватками.

Но не всегда все идет так гладко. Иногда орган постоянно находится в напряжении, периодически сокращаясь. Это состояние называют повышенным тонусом ― и оно может стать постоянным. В некоторых ситуациях локальная патология сама сходит на нет, а иногда требуется комплексное лечение у хорошего врача.

В первую очередь такое состояние опасно повышением давления внутри полости органа. Он давит на ребенка, тем самым постепенно приводя к выкидышу или преждевременным родам. Такие «тренировочные схватки» могут быть безопасны на поздних сроках вроде 40 недели, но никак не на 29 или 30.

Вне зависимости от срока, лучше обратиться к лечащему врачу, иначе вам грозит родоразрешение в собственной квартире.

Возможные последствия патологии

Первое и самое главное последствие, грозящее многим женщинам, ― это преждевременные роды. Если тонус начинается не на 8 или 9 месяце, но раньше положенного срока, есть риск родить недоношенного ребенка. Это опасно, но в наше время практически ничем не грозит ― современная медицина выхаживает даже детей, родившихся в начале третьего триместра или конце второго.

Хуже, когда соответственные ощущения появляются в первом триместре, на ранних сроках. В таком случае возникает ощутимый риск выкидыша, что не только убьёт ребенка, но и не пойдет на пользу самой женщине. Поэтому при появлении соответствующих симптомов как можно быстрее идите на УЗИ. Промедление опасно для жизни матери и малыша!

Чуть менее опасное, но оттого не менее неприятное последствие ― снижение маточно-плацентарного кровотока. Матка сужается, просветы между ее сосудами уменьшаются. Это приводит к значительному недополучению полезных веществ организмом ребенка. Возникает гипоксия, впоследствии приводящая к гибели или недоразвитию плода.

Количество полезных веществ, получаемых ребенком от организма матери, уменьшается. В результате возникают задержки в развитии, развиваются различные заболевания.

В дальнейшем ребенок может испытывать проблемы с гармоничным ростом и взрослением, отставать от своих сверстников. Возможно сильное отставание в развитии, вплоть до умственной отсталости или ЗПР.

Нормы тонуса матки по срокам беременности

Поскольку матка приходит в тонус во время преждевременных схваток даже при нормальном протекании беременности, это состояние может считаться нормальным. Необходимо определить, на каком сроке начались первые проявления. И, если тонус наступает в третьем триместре, беспокоиться не стоит.

Ни передняя, ни задняя стенка в норме не должна напрягаться до 12 недели. При нормальном течении в эти сроки женщина не должна испытывать вообще никакого дискомфорта. Тянущие боли внизу живота, небольшое напряжение ― все это должно насторожить. Лучше сразу же прийти к врачу, сообщив что-то вроде «я беспокоюсь по поводу тонуса».

Если симптомы появились на 20 неделе, это означает, что организм постепенно готовится к будущему событию. Он начинает тренироваться, поэтому беспокоиться не стоит. Если вам не по себе, проверьте схватки на три условия.

А именно:

• они безболезненны.
• они редки.
• они не несут в себе дополнительных симптомов.

Легкие ощущения нормальны. Если же правило не подтверждается, обратитесь к лечащему врачу. Он поможет: или назначит лечение, или обследует и успокоит. Ведь нервничать беременным не стоит.

Наконец, в третьем триместре подобные проявления почти всегда нормальны. Не исключены признаки гипертонуса, но в большинстве случаев напряжение вызывает сам ребенок, начиная всячески толкаться и пихаться в животе. Лечение назначают, только если ощущения становятся слишком болезненными, вредят ребенку или матери.

Как самостоятельно определить тонус матки

В первую очередь необходимо отличить нормальное состояние от гипертонуса. Последний обычно проявляется уже на ранних сроках, ощущается болезненно, неприятно и иногда ― невыносимо. Тонус 1 степени приходит неожиданно, становится слишком частым, со временем усиливается.

Напряжение миометрия характеризуется дискомфортом и болезненными симптомами внизу живота. Появляется тяжесть, неприятно тянущее ощущение. Частично напоминает боли при воспалении или перед началом менструального цикла. Со временем признаки становятся более яркими, неприятными и частыми.

Во втором триместре боль нередко отдаёт в область крестца или поясницы, становится довольно сильной. Ближе к концу беременности симптомы проявляются уже визуально. Живот становится ощутимо напряженным и твердым, немного сжимается и втягивается. При примитивной пальпации ощущается сильная твердость. Подобное состояние довольно опасно.

Иногда появляются мажущие кровянистые выделения. Эти признаки говорят об очень опасном и скором течении патологии. В таком случае лучше как можно быстрее вызвать неотложную помощь и направиться на скорейшую госпитализацию.

Существует и «тихое течение», то есть, проходящее без симптомов. В таком случае патология определяется только при ультразвуковом обследовании. Поэтому важно своевременно проходить осмотр, не нарушать установленный график и не пренебрегать советами своего лечащего врача.

Обычно, если обнаружен значительный гипертонус, необходимо принимать таблетки и использовать свечи. Поскольку причины патологии разнообразны, схема лечения назначается индивидуально, в зависимости от характера течения заболевания и особенностей конкретного организма.

В первую очередь это спазмолитики, способные снизить напряжение и расслабить матку. Чаще всего назначается Нош-па и иные препараты похожего действия. С такой же целью могут прописать и свечи. В основном используются такие лекарства как Утрожестан, Папаверин, Нифедипин, Дюфастон, иногда Магнезия.

Если причина в недостатке или избытке каких-ибо гормонов, специалист назначает соответствующие гормональные препараты.

Проводятся обследования с целью выявить степень развития заболевания. Стараются устранить не только последствия, но и причины. Обследования становятся более частыми, нужно следить за течением болезни.

Назначается постельный режим. В некоторых случаях беременная даже ложится на сохранение. Особо опасные степени патологии характеризуются необходимостью постоянно лежать на одном месте на протяжении всей беременности. Иногда запрещены даже простейшие движения.

Секс при напряжении матки запрещен. Поэтому, если женщина остается дома, а не попадает в больницу, лечащий врач запрещает любой интим между парой. Если вам дорого здоровье вашего общего ребенка, лучше воздержаться от любых половых контактов вообще.

Как избежать тонуса матки при беременности — профилактические меры

Необходимо избегать продуктов, способных повысить напряжение в матке. Сюда относятся черный чай, дорогой сыр с плесенью, различные блюда из рыбы, особенно сырой. Не нужно слишком сильно увлекаться белым хлебом, пить алкоголь или курить сигареты.

Ведите образ жизни, рекомендованный для образцовой беременности. Соблюдайте правильный режим труда и отдыха, а также режим дня. Старайтесь не нагружать себя, не допускайте никаких излишних физических нагрузок. Если вы продолжаете ходить на работу, оставляйте немного времени для отдыха и расслабления после тяжелого дня.

Откажитесь от горячих ванн с ароматной пеной. Поваляться в таких приятно, но на пользу это не пойдет. До конца не понятно, от чего бывает такая патология, но ванны относят в группу риска. Лучше примите душ, можно контрастный, если ваше здоровье позволяет.

Следите за своим здоровьем. Не допускайте инфицирования ОРВИ или более серьезными заболеваниями. Они при определенных условиях легко способны вызвать повышенный тонус, тем самым поставив здоровье ребенка под угрозу.

Опасны и инфекции, передающиеся половым путем. Чтобы избежать гипертонуса, перед беременностью проверьтесь у гинеколога и вылечите все текущие болезни. О регулярных осмотрах не следует забывать вплоть до самих родов. Так вы сможете легко выявить любые заболевания, повышающие тонус матки, и вовремя их вылечить!

В это видео вам расскажут, почему бывает гипертонус и чем он грозит:

Заключение

Если своевременно почувствовать и распознать заболевание, оно не доставит никаких проблем. Достаточно соблюдать указания, данные лечащим врачом, ― и вы спокойно доносите здорового ребенка до полученных сроков.

Будущую маму с самого начала ожидания ребенка беспокоят всяческие изменения, происходящие в её организме. Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы его возникновения иногда проявляются в виде болевых ощущений в нижней части спины, достаточно распространенная патология плодоношения. Его своевременное лечение помогает предотвратить негативное развитие событий в будущем. Позволяет сохранить беременность и родить умного здорового малыша.

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре: что это такое?

Матка - это орган, который состоит из мышц. Её наружный серозный слой называется периметрием, средний - миометрием, а внутренний слой - эндометрием. На протяжении всего периода беременности матка испытывает колоссальные нагрузки. Увеличивается и растягивается в несколько раз, так как имеет способность к сокращению. И в естественном состоянии у будущей мамы тонус мышц матки расслаблен. Если в период беременности орган сокращается, то тонус матки увеличивается. Такое состояние бывает кратковременным и длительным. Первый вариант не вызывает особенного дискомфорта и проходит быстро. Достаточно женщине отдохнуть и расслабиться. Может проявляться во время гинекологического осмотра. Второй более продолжительный. Сопровождается неприятными ощущениями. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу и приступить к лечению недуга, иначе последствия могут быть весьма печальными.

Если мышцы матки напряжены в течение определенного времени, то повышается внутриматочное давление и появляется угроза выкидыша в первом триместре и опасность прерывания беременности на остальных сроках. Этим и опасен тонус матки при беременности. 1 триместр (симптомы заболевания в нужно знать и нельзя их игнорировать) считается самым уязвимым. В этот период плод ещё не развился как следует и существует большая вероятность выкидыша. Иногда женщина не сразу обнаруживает беременность и соответственно себя не бережет. Продолжает работать и вести активный образ жизни. Может принимать алкоголь или курить. Длинный рабочий день не добавляет здоровья и часто провоцирует тонус матки.

Симптомы тонуса матки в первом триместре

У многих женщин большие опасения вызывает тонус матки при беременности (1 триместр). Симптомы в этот период жизни будущей мамы бывают следующими, это:

• Сильно выраженные или слабые болевые ощущения в нижней части живота. Они могут быть как ноющими, так и тянущими. Напоминают менструальные недомогания.
• Живот становится каменным, упругим.
• Появляется неприятный дискомфорт в районе поясницы.
• Возникают кровянистые мажущие выделения.
• Бывают схваткообразные позывы, возникающие через определенный период.

При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь. Любое промедление во время беременности, вне зависимости от срока, может вызвать выкидыш или преждевременные роды. Матка в тонусе в ряде случаев вызывает замершую беременность, кислородное голодание Это приводит к отсталости и неполноценному развитию эмбриона.

Боль или тяжесть в нижней части живота на ранних сроках плодоношения может говорить не о тонусе матки, а о глобальной перестройке организма, ведь внутри тела находится эмбрион, который растет и развивается каждый день. Женский организм пытается принять его и подстраивается под параметры будущего ребенка. Пытается комфортно с ним сосуществовать.

Даже если симптомы гипертонуса не проявились, беременная женщина не должна пропускать плановые консультации у гинеколога. Ведь маточный тонус зачастую устанавливает врач на плановом осмотре пациентки. Поэтому хорошее самочувствие ещё не повод отказываться от визита к врачу.

Причины появления болезни

Тонус матки при беременности (1 триместр), симптомы этого заболевания были описаны выше, может быть вызван следующими факторами, это:

• отрицательное нервно-психологическое состояние больной, вызванное стрессами и проблемами различного характера;
• чрезмерная физическая нагрузка: подъем тяжестей, длительная ходьба или, наоборот, длительное нахождение в одной позе;
• запоры, газообразование и другие нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Здесь кишечник или другой орган оказывает давление на матку;
• активный половой акт;
• гормональный сбой в организме, связанный с избытком мужских гормонов или нехваткой прогестерона, который снижает напряжение мышц гладкой мускулатуры;
• сильный токсикоз;
• различные аномалии матки, которые усложняют течение беременности;
• резус-конфликт;
• инфекционные и воспалительные заболевания женских гениталий, сопровождающиеся зудом, выделениями, болями;

Кроме перечисленных причин, гипертонус матки возникает: от сильного растяжения, когда плод большой или женщина ожидает более чем одного ребенка; от различных опухолей и новообразований; от ранних абортов и выкидышей; травм различного характера.

Тонус матки при желании можно определить дома. Для этого женщина должна лечь на спину и расслабиться. Аккуратно и нежно ощупать весь живот. Если его состояние мягкое, то нет оснований для тревоги, и матка имеет нормальный тонус. Твердый или чрезмерно упругий живот говорит о повышенном тонусе. При этом состоянии нужно как можно скорее показаться врачу.

Как происходит лечение тонуса

Обязательно нужно соблюдать все предписания лечащего врача если возник тонус матки при беременности в первом триместре. Лечение, во многом, зависит от опасности сложившейся ситуации. Если нет серьезной угрозы для вынашивания беременности, то гинеколог может провести амбулаторное лечение.

В этом случае женщине рекомендуют соблюдать поменьше тревожиться и больше спать. Назначают пить спазмолитики, самыми популярными из них являются «Но-шпа» и «Папаверин». Прописывают курс магния В6. Рекомендуют седативные препараты: пустырник, валериану. Все эти средства призваны не только устранить диагноз, но и убрать первопричину возникновения этого недуга.

Ели беременной недостает гормона прогестерона, то пациентке назначают препараты, устраняющие его дефицит. Чаще всего это «Дюфастон». Причиной тонуса может быть гиперандрогения или избыточное содержание мужских гормонов в организме. В этом случае выписывают лекарства, нормализующие содержание гормонов в организме. При сильном токсикозе, врачи стараются облегчить состояние больной. Если тонус вызван сбоем в работе желудочно-кишечного тракта, то необходимо избавиться от газообразования, запоров, метеоризма и других кишечных расстройств. Определенная терапия назначается и при резус-конфликте.

Если тонус матки амбулаторной терапией не удалось привести в норму и ситуация критическая, врачи госпитализируют пациентку. Кладут беременную женщину в стационар. Здесь будущая мама будет находиться в спокойном состоянии, не сможет нарушать постельный режим, заниматься домашними делами. Сводятся к минимуму все негативные эмоции. Кроме того, врачи более тщательно могут исследовать пациентку и проследить за её состоянием. Смогут вовремя остановить увеличение тонуса. Предупредят выкидыш и преждевременные роды.

Отказываясь от госпитализации, женщина идет на определенный риск, который не всегда бывает оправданным.

Профилактические меры

Повышенный тонус матки при беременности в первом триместре можно предупредить, если вовремя вспомнить о профилактике. Прежде всего, следует обеспечить слаженную работу всего организма, в том числе желудочно-кишечного тракта. Убрать, если есть, запоры, вздутие живота и метеоризм. Укрепят организм физические упражнения для беременных. Насытят организм кислородом ежедневные продолжительные прогулки на свежем воздухе. Отсутствие отрицательных эмоций, положительный настрой и юмор помогут справиться с любой житейской ситуацией.

Также беременная женщина должна высыпаться. Сон должен длиться не менее восьми часов. Правильно и сбалансировано питаться. Обогатить свой рацион фруктами и овощами с максимальным содержанием полезных веществ. Принимать витаминно-минеральный комплекс для беременных. Это тот период, где нет места вредным привычкам, если они присутствуют, то, с ними срочно нужно расстаться. Хотя от них следует отказываться ещё до момента зачатия.

Регулярно следует посещать лечащего врача. Вовремя сдавать анализы и проходить ультразвуковое обследование. Ни при каких обстоятельствах не поднимать тяжести. Переложить на домашних часть своих обязанностей. Побольше отдыхать и просто наслаждаться жизнью.

Если указывают на тонус матки при беременности симптомы (1 триместр особенно уязвим к воздействию внешних факторов), то следует на какое-то время воздержаться от половых контактов. Беременным женщинам нужно уметь расслабляться. Ещё необходимо заряжать себя положительными эмоциями на протяжении всего периода беременности.

О назначении врача-гинеколога

Грамотный врач, при постановке диагноза повышенный тонус матки при беременности в первом триместре, симптомы должен изучить основательно. Провести обследование и назначить УЗИ. Такая диагностика не только поможет назначить точное лечение пациентке, но и составит полную картину болезни. Как правило, женщинам в первом триместре при первых же подозрениях на гипертонус, советуют лечь на сохранение для обеспечения максимального покоя. Здесь не будет необходимости регулярно посещать поликлинику для обследования организма, ведь в стационаре все необходимые манипуляции проведут на месте.

Врач-гинеколог, ведущий женщину, должен быть в курсе всех проблем, беспокоящих пациентку, и учесть все патологии матки в начале беременности. Вовремя назначать необходимые препараты, ультразвуковое обследование и анализы. Оценивать ситуацию со всех точек зрения.

Тонус матки при беременности 1 триместр: что делать в первую очередь?

При обнаружении тонуса матки дама не должна поддаваться панике. Ей следует взять себя в руки и полностью оценить ситуацию. Можно самостоятельно принять «Папаверин» или «Но-шпу». При явных признаках тревоги или волнения можно выпить успокоительные средства, такие как пустырник или валериана. Посетить врача в этом случае нужно незамедлительно, не дожидаясь планового осмотра. Самолечение здесь крайне нежелательно.

При первых признаках напряжения матки следует закрыть глаза, сделать несколько глубоких вздохов и выдохов. Вспомнить что-нибудь приятное. Включить красивую Расслабиться. При этом тонус матки при беременности в первом триместре (симптомы которого могут показаться вначале страшными) снизится или придет в норму, но это при условии, что патология не приобрела серьезный характер. То есть нет кровотечения и сильных схваткообразных призывов. В последнем случае следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Если тонус связан с сильным токсикозом, то следует пересмотреть свой рацион. Есть необходимо как можно больше фруктов и овощей. Можно посоветоваться по поводу питания со своим врачом.

Диагностика заболевания

Тонус матки при беременности в первом триместре устанавливается путем диагностического обследования, которое проводит только лечащий гинеколог. Он делает пальпацию. Проверяет на ощупь живот беременной женщины, если матка в тонусе, то он будет твердым. В это время беременная лежит на спине. После этих манипуляций, врач при необходимости назначает УЗИ, при котором определяют размер локального или тотального мышечного слоя матки. В некоторых случаях тонус определяют специальным прибором - тонусометром, который имеет специальный датчик и точно определяет диагноз. Только после тщательного обследования врач назначает пациентке полноценное терапевтическое лечение.

Насколько опасен тонус матки

На протяжении периода всей беременности может возникать кратковременное и длительное напряжение маточных мышц. Первое считают нормой. Такой тонус матки снимают не выходя из дома. Он не представляет серьезной опасности для жизни матери и ребенка.

Длительный тонус матки при беременности (1 триместр) может иметь самые печальные последствия и закончиться самопроизвольным выкидышем. Особенно опасны тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Такой показатель здоровья отражается и на ребенке, так как нарушается полноценное кровоснабжение органов малого таза, что приводит к гипоксии плода и влияет на его физическое и умственное развитие. Может возникнуть замершая беременность. Всего этого поможет избежать только своевременная квалифицированная помощь.

Своевременная помощь без лекарственных средств

Тонус матки при беременности (первый триместр) можно убрать, не прибегая к медицине. Например, упражнением из йоги под названием «Кошечка». Стоя на четвереньках нужно поднять голову вверх и прогнуть спину. В таком положении следует находиться не менее пяти секунд. Затем плавно вернуться в прежнюю позицию. Его нужно делать не менее трех раз. Далее следует полежать около часа. После того как организм отдохнул и восстановился, кровать следует покидать плавно, не делая резких движений.

Мышечное расслабление лица и шеи, ровное и спокойное дыхание поможет убрать или ослабить тонус матки при беременности (1 триместр). Лечение продолжают успокоительным травяным чаем, в состав которого могут входить такие растения, как мелисса, мята, валериана и пустырник.

Расслабит матку поза, в которой беременная стоит на коленях и упирается локтями в пол. В этом случае матка оказывается в подвешенном положении. Так следует постоять 10-15 минут. После этого нужно немного полежать.

Беременной следует не только воздерживаться от ношения тяжестей, но и придерживаться определенного распорядка дня, соблюдать диету и высыпаться. Вынашивание малыша дело серьезное и к нему надо подойти со всей ответственностью. Вовремя выполнять все назначения. Беречь себя и своего будущего малыша. Иметь только положительные эмоции.

Выражение «матка в тонусе» знакомо, как правило, женщинам, которые пребывают в ожидании прибавления семейства. Этого диагноза опасаются и стараются предотвратить всеми возможными способами и врачи, и будущие мамы. А все потому, что за нарушением тонуса матки стоит угроза беременности. Не вынашивание, выкидыш, преждевременные роды - вот неполный список того, что может повлечь за собой матка в тонусе. Как определить тонус матки, что делать и как не допустить развитие заболевания - поведаем в сегодняшней публикации.

Женская матка представляет собой гладкомышечный полый орган, который состоит из трех слоев:

• наружная оболочка, покрывающая матку - периметрий;
• мышечный слой - миометрий;
• внутренняя слизистая оболочка - эндометрий.

При этом мышечным волокнам матки характерна сокращаемость. Однако в период беременности мышцы матки должны находиться в расслабленном состоянии. Если же мышцы сокращаются, а мышечный слой сжимается, то в полости матки возникает давление, которое и называют .

Чем опасен тонус матки при беременности?

Наиболее опасным данное состояние является в первом триместре беременности, так как гипертонус матки может стать причиной гибели плода. На ранних сроках тонус матки повышается из-за пониженной выработки прогестерона, а также других гормональных нарушений.

Сокращение матки также может вызвать крупный плод, многоводие и многоплодная беременность.

Наиболее частыми заболеваниями, которые провоцируют гипертонус матки, являются:

• , протекающие в острой форме, различные соматические заболевания, сбои в работе иммунной системы;
• физические нагрузки, стрессовые ситуации и нервное напряжение, в котором пребывает будущая мама;
• воспалительные и инфекционные заболевания в органах малого таза;
• искусственное прерывание беременности, которое проводилось ранее;
• патологии развития женских половых органов, опухолевые образования у будущей мамы.

Как определить тонус матки при беременности?

На самом деле, первых предвестников того, что матка находится в тонусе, женщина ощущает сама. Тонус матки при беременности, как правило, проявляется тянущими болями внизу живота, как перед месячными. Иногда боли приобретают более серьёзный характер и похожи на схватки. Некоторые женщины ощущают тяжесть внизу живота. Также при гипертонусе матки могут появиться кровянистые выделения, что требует немедленной медицинской помощи.

Что касается медицинского обследования, то при осмотре тонус матки легко определяется при помощи . При обследовании ярко выражены пересокращенные мышечные волокна. Также есть специальный аппарат для измерения силы сокращения миометрия, при помощи которого также легко определить тонус матки.

Как быстро снять тонус матки при беременности?

Если вы впервые ощутили неприятные симптомы тонуса матки, то, прежде всего, примите спазмолитик - но-шпу, и по возможности обратитесь к наблюдающему вас гинекологу. После обследования и подтверждения диагноза, врач, как правило, назначает препараты витаминов В6 и успокаивающие средства, вроде пустырника. Однако чаще всего назначают комплексный препарат - Магне В6.

Помимо приема медикаментов, которые назначает только врач, при тонусе матки во время беременности очень важно соблюдать нормальный режим дня. Вы должны не только двигаться, но и достаточно отдыхать. Сон должен быть полноценным, пребывание на свежем воздухе - регулярным. В противном случае вам придется госпитализироваться, что под присмотром врачей более тщательно изучить причины тонуса матки и заняться их устранением.

Профилкатика

Прежде всего, следует психологически настроиться на благополучную беременность. Не допускайте стрессов и негатива - мыслите позитивно и ничего не бойтесь. Соблюдайте режим дня, полноценно отдыхайте и обязательно регулярно посещайте гинеколога. Помните, что консультации врача позволят тщательно следить за течением беременности и предотвратить любые заболевания на ранней стадии.

Берегите себя и будьте здоровы!

Специально для Ира Романий