Жизненные обстоятельства часто складываются не так, как нам хочется, и диктуют собственные условия. Иногда беременность оказывается нежелательной или противопоказана по состоянию здоровья. В такой ситуации остается один выход из положения – аборт.

На ранних сроках беременности врачи часто используют медикаментозный аборт, который считается самым безопасным для здоровья женщины. В статье мы поговорим о том, насколько эта информация правдива, и какие последствия может иметь применение таблеток для прерывания беременности.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Препараты, используемые для аборта на ранних сроках

Первые препараты для лекарственного аборта были изобретены во Франции в начале прошлого века, сегодня страна остается одним из основных лидеров по производству лекарств для прерывания беременности. Медикаментозный аборт всегда проводится под тщательным наблюдением лечащего врача, самостоятельное применение препаратов может быть опасно для здоровья женщины и привести к бесплодию. Обратите внимание, что лекарственный аборт разрешается делать на самых ранних сроках – до 41 дня с начала последних месячных. После этого применяются другие методы прерывания беременности.

Главными преимуществами медикаментозного аборта считаются:

• Минимальный риск развития бесплодия . Препараты, в отличие от выскабливания, не травмируют слизистую оболочку матки, поэтому риск развития бесплодия существенно снижается.
• Отсутствие осложнений . Хирургические методы прерывания беременности часто чреваты развитием воспалительных процессов, травмами шейки матки, а при медикаментозном аборте вероятность развития осложнений минимальна.
• Амбулаторный режим . При медикаментозном методе госпитализация пациентки в стационар не требуется. Прием гормональных препаратов приводит к тому, что эмбрион погибает, матка сокращается и плод выводится наружу. Организм после такой процедуры восстанавливается быстро, уже на следующий день женщина может вернуться к обычному образу жизни.

Лекарства, которые используются для медикаментозного прерывания беременности, не поступают в свободную продажу, купить их можно только по назначению врача. В основе препаратов лежат антигестагены, еще их называют антипрогестины – это группа биологически активных веществ, которые подавляют действие природных гестагенов на уровне рецепторов. необходим для и обеспечения его жизнедеятельности, подавляя его специальными таблетками, женщина стимулирует отторжение и гибель эмбриона.

Самым популярным антипрогестином на данный момент считается мифегин или мифепристон, который используется в дозировке 600 мг.однократно (3 таблетки), действует препарат в течение трех суток. Спустя 36-48 часов после приема антипрогестинов назначают простагландины, например, в дозировке 400 мг. (2 таблетки). Во время приема лекарств женщина должна находиться под наблюдением врача.

Список препаратов для медикаментозного аборта, выглядит так:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Мифолиан
• Пенкрофтон
• Мифегин
• Мизопростол

Действующее вещество во всех таблетках – мифепристон, отличаются они между собой производителем, а соответственно качеством и эффективностью.

Самопроизвольный выкидыш происходит в течение недели после приема таблеток. Полноту выкидыша врач контролирует с помощью УЗИ. Стоимость препаратов для аборта зависит от производителя, например, российский препарат Мифепристон стоит дешевле французского Мифегина или китайского Mifepristone 72. В среднем цена на данные препараты колеблется в пределах от 1000 до 5000 рублей. Каждая женщина, решившись на медикаментозный аборт, должна понимать, что самовольное применение препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому самолечение в данном случае неэффективно.

Схема проведения

Медикаментозное прерывание беременности не такой простой процесс, как многим может показаться. На самом деле он проводится в несколько этапов и требует тщательной подготовки.

1. Обследование . В первую очередь врач должен провести обследование, включающее гинекологический осмотр и УЗИ, для установления точного срока беременности. Перед проведением процедуры врач обязан удостовериться, что у женщины нет противопоказаний к применению таблеток. Пациентку знакомят с принципом работы лекарств и техникой проведения аборта, она должна четко понимать особенности и побочные эффекты процедуры. После этого подписывается письменное соглашение на проведение манипуляции.
2. Основной этап . Сначала женщина под наблюдением врача принимает таблетки, вызывающие отторжение эмбриона и подготавливающие матку к его изгнанию. В течение нескольких часов после процедуры женщина находится на дневном стационаре и при отсутствии побочных эффектов отпускается домой.
3. Завершение. Через 1,5-2 суток принимается следующий препарат, который запускает процесс изгнания плодного яйца. В течение двух часов после приема таблеток женщина находится под наблюдением врача.

Определение результативности

Спустя 36-48 часов после процедуры врач делает контрольное УЗИ, смотрит, чтобы не было застоя крови в матке. Через две недели необходимо пройти повторное обследование у гинеколога и снова сделать УЗИ, чтобы убедиться в успешности процедуры и исключить неполное изгнание плодного яйца из матки. В таком случае женщине назначается ручное выскабливание.

Возможность неэффективности процедуры

Каждая страна устанавливает свои сроки для разрешенного медикаментозного аборта, при этом вы должны понимать, что чем выше срок, на котором делается аборт, тем выше вероятность того, что придется делать повторную чистку. В США лекарственный аборт разрешается делать до 7 недели, в Британии нет таких четких ограничений, действуют разные правила, в некоторых случаях можно делать до 8 недели, иногда до 9-13 и даже до 24 недели.

В России считается, что медикаментозный аборт оптимально делать до 6 недели, иногда допускается до 9 недели, однако большинство врачей не хотят брать на себя такую ответственность. По их мнению поздний медикаментозный аборт может вызвать серьезные побочные эффекты, например, кровотечение или воспалительный процесс в матке, вызванный остатками плаценты. Поэтому на поздних сроках проводится дополнительная чистка в обязательном порядке. Получается, что чем раньше женщина обратится к гинекологу, тем выше эффективность медикаментозного аборта, а чем больше срок, тем ниже эффективность процедуры и велика вероятность осложнений.

При первом аборте риск неполного прерывания беременности выше. Увидеть это можно на контрольном УЗИ. С повышением срока беременности увеличивается возможность сохранения беременности, это можно отследить на контрольном обследовании через 1,5 – 2 недели после аборта. В целом исследования показывают, что частичное удаление плодного яйца происходит в 3%-5% случаев, а сохранение беременности – не более чем в 1% случаев от общего количества медикаментозных абортов.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и при любой медицинской манипуляции, при медикаментозном аборте могут возникнуть осложнения. Они встречаются достаточно редко, однако каждая женщина должна знать последствия процедуры :

• Продолжение беременности . В 1%-2% случаев прерывание беременности может не произойти.
• Сильные .
• Обильное маточное кровотечение . Может развиться из-за неполного удаления плодного яйца.
• Повышение температуры тела, озноб, слабость .
• Тошнота, . В таких случаях врач может принять решение о повторном применении лекарства.
• Обострение хронических заболеваний мочеполовой системы .
• Гормональный сбой .
• Воспаление матки и придатков . Иногда возникает из-за распространения инфекции из мочеполовых путей. При этом поднимается температура, сильно болит живот, появляются выделения.
• Проблемы с восстановлением матки , например, гематометра (кровь в матке) или субинволюция в матке (замедление восстановления органа). Появляются проблемы с циклом, боли в животе.
• Длительное кровотечение , которое может продолжаться до 2 недель, связано с нарушением гормонального фона. Примерно у 3%-5% женщин после таблетированного аборта наблюдается нарушение цикла, при обычном аборте процент повышается до 12%-15%. Причиной такого явления считаются нейроэндокринные нарушения вследствие нарушения способности эндометрия восстанавливаться. У рожавших женщин цикл восстанавливается в течение 4 месяцев, у нерожавших - полугода.

Существуют определенные противопоказания для проведения медикаментозного аборта, поэтому предварительно женщина должна пройти обследование у гинеколога. Медики отмечают ситуации, когда женщина самостоятельно принимает таблетки, после чего возникают осложнения, опасные для жизни. Например, проходит, так же, как и нормальная, однако в таком случае медикаментозный аборт противопоказан. Прием таблеток чреват разрывом маточной трубы и летальным исходом или, в лучшем случае, бесплодием. Ниже выделим основные противопоказания к медикаментозному аборту, о которых вы должны знать:

• или подозрения на нее.
• Почечная и надпочечная недостаточность.
• Заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Миома матки.
• Длительный прием кортикостероидов.

Несоблюдение противопоказаний часто приводит к непредсказуемым последствиям и может закончиться летальным исходом, поэтому перед началом процедуры пройдите полное обследование у квалифицированного гинеколога и ознакомьтесь с информацией о медикаментозном аборте.

Негативные последствия

На таком раннем сроке решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно. Как показывает опыт, чаще всего основаниями для аборта служат :

Прежде, чем принять решение хорошо подумайте о последствиях и о жизни будущего малыша. Беременность запускает в организме женщины определенные механизмы и полностью меняет гормональный фон. Искусственное прерывание беременности не проходит незаметно, для организма это серьезный стресс, поэтому обратная перестройка всех процессов может замедлиться или пройти с осложнениями, которые придется лечить.

У большинства женщин после аборта сбивается цикл, месячные идут нерегулярно и болезненно. Обычно это первый вестник того, что начинаются более серьезные проблемы. Еще одно распространенное осложнение – маточное кровотечение. Если его вовремя не остановить, то это может привести к летальному исходу. Часто у женщин происходит сбой в работе , усиливается нагрузка на надпочечники, а это нарушает обмен веществ. Уменьшается выработка , увеличивается количество мужского гормона, что стимулирует развитие бесплодия и сказывается на внешнем виде женщины.

Грудь практически сразу реагирует на возникновение беременности, поэтому после аборта она страдает в первую очередь - возможно появление опухолей и новообразований. Нерожавшие женщины после аборта вдвойне рискуют развитием бесплодия. Исследования показали, что трое из десяти женщин, сделавших аборт, впоследствии не могут иметь детей.

Медицинские последствия процедуры могут быть необратимыми, поэтому позже, когда появится желание иметь детей, не у всех получится забеременеть - всегда остается риск развития вторичного бесплодия. Любое медицинское вмешательство, даже самое на первый взгляд безобидное, может иметь побочные эффекты, вплоть до летального исхода. Поэтому не шутите со своим здоровьем - предпочтительно проводить грамотную профилактику нежелательной беременности, чтобы потом не пришлось решать вопрос кардинальными методами.

Является желанной, а иногда сложившиеся обстоятельства не дают права выбора и приходится идти на прерывание. Если по каким-либо причинам или показаниям женщина принимает решение не вынашивать беременность, то аборт лучше всего делать на самых ранних сроках. До задержки не более 10-14 дней врачи рекомендуют прерывать беременность медикаментозно, то есть при помощи специальных таблеток.

Медикаментозный аборт: суть метода

Лекарственное прерывание незапланированной беременности происходит строго до 15-20 дня задержки менструации, а лучше как можно раньше. Плюсом метода является отсутствие хирургических манипуляций в полости матки, что значительно легче переносится пациенткой физически и морально.

Как происходит аборт медикаментозным путем? После осмотра женщины на кресле и установки точного врач, исходя из показателей массы тела и индивидуальных особенностей организма пациентки, дает ей принять внутрь 2 таблетки. Через 24-36 часов женщина должна принять еще 2 таблетки. Первая доза препарата воздействует на процесс выработки гормона прогестерона, так называемого гормона беременности. На фоне приема таблеток выработка прогестерона прекращается, питательные вещества не поступают в полость матки и плодное яйцо погибает внутри организма матери. Вторая доза препарата вызывает сокращения матки, что приводит к изгнанию плодного яйца и его оболочек из организма посредством менструальноподобного кровотечения.

Медикаментозный аборт больше всего подходит молодым девушкам, которые еще ни разу не рожали, а также молодым мамам, перенесшим кесарево сечение в недалеком прошлом. Конечно, аборт даже при помощи таблеток всегда представляет угрозу для организма женщины, однако нерожавшим пациенткам, а также матерям после кесарева сечения нельзя проводить манипуляции в матке хирургическими инструментами или вакуумным отсосом. Подобные действия могут травмировать слизистую оболочку матки, что у нерожавших приведет к воспалительным процессам и бесплодию в будущем, а у женщин после кесарева к возможному повреждению рубца и дальнейшему массивному внутреннему кровотечению.

Любая женщина, решившаяся на аборт, неохотно идет к врачу, особенно это касается молодых девушек, которые боятся нравоучений и осуждения. Узнав о возможности прерывания беременности абортивными таблетками, многие пациентки идут на то, чтобы сделать все в домашних условиях, не обращаясь к врачу. Делать этого категорически нельзя:

• Во-первых, доза препарата подбирается врачом строго индивидуально - кому-то нужно больше лекарства, кому-то намного меньше.
• Во-вторых, организм может непредсказуемо отреагировать на прием препарата, что чревато осложнениями со стороны сердечнососудистой и дыхательной систем.
• В третьих, не всем женщинам подходит медикаментозное прерывание, что может стать причиной неполного аборта и развития гнойных воспалительных процессов и перитонита. Абортивные таблетки принимаются только под контролем врача, примерно через 5 часов специалист может отпустить женщину домой и рекомендоваться явиться на осмотр через 2 дня.

Медикаментозный аборт: выбор препарата

Препаратов для медикаментозного прерывания беременности не так уж много, все они являются аналогом Мифепристона и имеют множество названий:

• Мифепрекс;
• Миропристон;
• Мифегин.

Препараты являются антагонистом прогестерона, то есть блокируют процесс выработки этого гормона и повышают чувствительность матки к простагландинам - веществам, усиливающим сократительную функцию мышечных волокон. Мифепристон обязательно принимают в комплексе с простагландинами (через 20-30 часов после таблеток Мифепристона), так как именно благодаря этим веществам плодное яйцо вместе с оболочками изгоняется из маточной полости.

Существуют также препараты для экстренной посткоитальной контрацепции, но их действие основано на предупреждении наступления беременности посредством гормонального сбоя. Для прерывания уже наступившей беременности препараты этой группы не подходят.

Плюсы и минусы фармаборта

Прерывание беременности на любом сроке не проходит бесследно для женского организма, однако если сравнивать фармаборт с другими видами удаления плодного яйца из полости матки, то можно выделить ряд плюсов и минусов процедуры.

Плюсами медикаментозного аборта являются:

• Минимальный риск осложнений в виде кровотечения и повреждения слизистой оболочки матки;
• Не развивается ;
• Возможность осуществления нерожавшим женщинам и молодым матерям после кесарева сечения;
• Психологический аспект - фармаборт воспринимается пациентками легче;
• Амбулаторный режим - через несколько часов после приема первой дозу таблеток пациентка может отправляться домой, тогда, как после хирургического удаления эмбриона из матки женщине нужно несколько дней оставаться в больнице.

Минусы медикаментозного аборта:

• Неполное удаление плодных оболочек - возникает при неправильно рассчитанной дозе препарата или применении абортивных таблеток на сроке беременности свыше 4-5 недель;
• Продолжение беременности - возникает крайне редко, лишь в 2% случаев;
• Индивидуальная непереносимость препарата - тошнота, рвота, сбои в работе сердечнососудистой системы;
• Гормональный сбой в организме.

Боли после медикаментозного аборта

Организму после прерывания беременности с помощью таблеток нужно время для того, чтобы репродуктивная система и эндокринные железы восстановили свою работу. После приема таблеток с абортивным эффектом у пациентки могут возникать боли различной локализации:

• Боли внизу живота - вызваны сокращением матки и изгнанием плодного яйца и оболочек из организма. Если боли в животе сопровождаются повышением температуры тела и выделением гноя из влагалища, следует немедленно обратиться за помощью;
• Боли в молочных железах - во время беременности молочные железы у женщины становятся высокочувствительными, увеличиваются в размере, нагрубают и болят. После приема абортивных таблеток в организме происходят обратные изменения и перестройки, поэтому еще какое-то время боль в груди будет сохраняться. Как правило, с наступлением менструации все неприятные явления исчезают;
• Боли в яичниках - абортивные таблетки вызывают серьезные гормональные перестройки в организме и первыми на изменения реагируют органы репродуктивной системы, в частности, яичники. Боли в области яичников после приема абортивных таблеток обусловлены увеличением их в размере и усиленным торможением выработки гормона беременности.

Обезболивающие препараты и Но-шпа во время и после медикаментозного аборта

Боли в животе после приема таблеток с абортивным эффектом напоминают боли при менструации. Крайне нежелательно принимать Но-шпу или другие препараты со спазмолитическим и обезболивающим эффектом, чтобы уменьшить боль. Эти таблетки хоть и снимают спазм, но также и негативно отражаются на сократительной способности матки, а это чревато неполным удалением плодных оболочек из организма. Уменьшить боль внизу живота после медикаментозного аборта можно, полежав на животе. В таком положении сгустки отходят из матки быстрее и продуктивнее, что само по себе уменьшает боль. Если болевые ощущения чрезмерно сильные и женщина не может их терпеть, следует обратиться к гинекологу за консультацией, возможно доза лекарства была некорректной.

Можно ли забеременеть после фармакологического аборта?

Фармакологический аборт создает в организме ситуацию, схожую с самопроизвольным выкидышем. В последующие 28-35 дней организм восстанавливается и начинается менструация. Если женщина в этот период будет заниматься сексом и не использовать средства контрацепции, то наступление новой беременности высоко вероятно. Чтобы не рисковать своим здоровьем и снова не оказываться перед непростым выбором, в ближайшие 3-6 месяцев после медикаментозного аборта следует тщательно предохраняться.

Можно ли пить алкоголь после фармаборта?

После приема таблеток с абортивным эффектом женщине нельзя употреблять спиртные напитки, так как алкоголь может негативно повлиять на фармакологический эффект препарата. Совмещение таблеток Мифепристона с алкоголем чревато неполным абортом и развитием воспалительных процессов в матке.

Секс после фармакологического аборта

После приема таблеток с абортивным действием женщине, как и после любого другого вида прерывания беременности, в первые 14 дней следует воздерживаться от интимных отношений. Как только выделения прекратятся и врач подтвердит, что в матке не осталось частиц плодных оболочек, пара может возобновить сексуальные отношения, однако во избежание новой незапланированной беременности следует пользоваться средствами контрацепции.

Кормление грудью после фармакологического аборта

Если женщина вынуждена сделать фармаборт на фоне лактации, то после приема абортивных таблеток ребенка нельзя продолжать кормить грудью Действующие вещества таблеток могут проникать через грудное молоко в организм ребенка, а так как исследования относительно безопасности препарата для детей не проводились, медикаментозное прерывание беременности и продолжение вскармливания ребенка несовместимы.

Медикаментозное прерывание беременности это шанс сберечь свое здоровье, как происходит выкидыш, вызванный искусственно, знают женщины многих стран мира - минимум 31-й, где на законодательном уровне разрешена данная процедура. Она эффективна и доступна.

Сроки медикаментозного прерывания беременности в России ограничены шестью акушерскими неделями. Это связано с тем, что именно на таком раннем сроке наиболее велик шанс провести процедуру без каких-либо осложнений, максимально безболезненно для женщины и эффективно.

Преимущества процедуры по сравнению с инструментальным абортом

1. Не требует внутривенного наркоза. Таким образом позволяет избежать многих проблем, связанных с его побочным действием. Для женщин, например, довольно распространенным и существенным последствием наркоза становится обильное выпадение волос.

2. Не требует нахождения в стационарных условиях. Хотя некоторые женщины, наоборот, хотят сделать прерывание беременности медикаментозным способом в условиях клиники, так как боятся, что боль будет слишком сильной, или начнется обильное кровотечение.

3. Исключает травмы полости и шейки матки. А это значит, не увеличивается риск по невынашиванию следующей беременности. Не повышается риск бесплодия.

4. Психологически лучше переносится большинством женщин. Так как не нужно идти в стационар, долго готовиться к этой процедуре, видеть хирургические инструменты, которыми выполняется аборт. Все это очень морально тяжело.

5. Минимальный риск возникновения воспалительного процесса в матке - эндометрита. Так как в матку не «лезут», не травмируют, все проходит по типу менструации.

Однозначно можно сказать, что последствия медикаментозного прерывания беременности , по сравнению с инструментальным, минимальные. И именно этот вид аборта предпочтителен для проведения у нерожавших женщин.

У врача

Необходимо найти клинику, частную или государственную, у которой есть лицензия на выполнение данной процедуры (сейчас почти у всех есть).

В клинике вас осмотрят и сделают УЗИ матки. Это исследование считается основным, так как показывает, что женщина действительно в положении и беременность маточная.

Иногда бывает так, что женщина приходит после получения положительного результата теста на беременность, но в матке у нее плодное яйцо врач не обнаруживает. Так бывает при очень маленьком сроке беременности, обычно когда еще и задержка не началась. Сейчас в продаже есть тесты с очень высокой чувствительностью, показывающие правильный результат не на первый день задержки, а гораздо раньше - за 4-5 дней до ее начала. Уровень ХГЧ при этом очень маленький. Для визуализации плодного яйца его уровень должен достигнуть хотя бы 1000. А тесты показывают верный результат уже при 10 единицах... Уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Достигает такого ровня обычно уже на первой неделе задержки. А таблетированный аборт можно сделать при задержке до 2 недель. Время есть.

Если УЗИ показало плодное яйцо в матке, врач дает подробное описание как происходит медикаментозное прерывание беременности, что вы будете чувствовать и как себя вести. После беседы с врачом нужно прочесть и подписать информационное согласие, в котором будут примерно следующие пункты:

• о том, что беременность прерывается сознательно;
• в случае прогрессирования беременности после приема таблеток, ее желательно прервать, так как есть большой риск для здоровья ребенка;
• информация о том, как проходит медикаментозное прерывание беременности, получена в полном объеме;
• в процессе могут возникнуть осложнения - кровотечение, неполный выкидыш, иногда требуется провести дополнительно кюретаж матки или вакуум-аспирацию;
• может быть спровоцировано обострение хронических инфекций, в результате чего развиться бесплодие;
• женщина обязуется строго соблюдать все рекомендации врача.

Описание процедуры

Препараты для медикаментозного аборта выдаются врачом. Первый, «Мифепристон», женщина принимает в присутствии врача. Cерьезный препарат, который блокирует действие прогестерона - гормона, необходимого для развития и питания плодного яйца. Это лекарство не продается в аптеках в дозировках, необходимых для прерывания беременности. Во избежание криминальных абортов, а также для того, чтобы убедиться, что препарат подействовал, у женщины в течение 2 часов после его приема не должно быть рвоты, пациентку на это время просят остаться в клинике. А с собой дается информационный лист, разъясняющий что происходит после приема таблеток и как действовать, телефон врача, по которому в любое время можно получить консультацию, и второй препарат, синтетический простагландин. Его необходимо принять в домашних условиях через 36-48 часов после первого.

И если после «Мифепристона» у женщины максимум могли появиться кровянистые выделения из половых путей, то простагландин провоцирует непосредственно отслойку и выход плодного яйца из матки. Все это сопровождается сильной схваткообразной болью. Эффект появляется почти сразу после его приема. Поэтому нужно оставаться дома. После выкидыша боль стихает.

Некоторых женщин беспокоит также тошнота, рвота, диарея, озноб, повышение температуры. Эти симптомы возникают не у всех, это индивидуальная реакция организма на медикамент.

В качестве болеутоляющих рекомендуют «Но-шпу», «Баралгин» - то есть лекарства из группы спазмолитиков и анальгетиков. А вот «Ибупрофен», «Диклофенак», «Аспирин» и другие нестероидные противовоспалительные препараты принимать нельзя, так как они могут ослабить действие препаратов, выданных врачом.

Выделения после медикаментозного прерывания беременности обильные, сильнее, чем при менструациях. Редко, но случаются острые кровотечения. Это если за час полностью пропитывается гигиеническая прокладка, и такое продолжается 2-3 часа подряд. Тогда нужно срочно обратиться за помощью. Обычно врачи назначают кровоостанавливающий препарат.

После выкидыша выделения становятся куда более обильными. Однако они могут в небольшом количестве сохраняться до 14 дней. Примерно в этот срок выполняется УЗИ, которое должно подтвердить полный выкидыш. В противном случае женщину ожидает вакуум-аспирация. Признаками неполного выкидыша являются боли в области матки и яичников, повышенная температура тела, длительное кровотечение, неприятный запах из влагалища и др. Неполный аборт приводит к эндометриту. А тот к бесплодию, в случае отсутствия лечения.

Менструальный цикл после искусственного выкидыша у большинства женщин не сбивается. То есть месячные после медикаментозного прерывания беременности нужно ждать в обычные сроки. А если женщина начала принимать пероральные контрацептивы, то проблем с подсчетом даты начала критических дней не будет. Они начнутся через 3-7 дней после принятых 21 таблетки противозачаточного средства. Так как беременность после медикаментозного прерывания мало кто планирует в ближайшие сроки, это замечательный выход. И цикл восстановится, и не придется делать новые аборты.

Проведение аборта – это очень нелегкое решение в жизни каждой женщины. В наши дни существует огромное многообразие , но ни одно из них не гарантирует стопроцентной надежности. Поэтому рано или поздно представительница слабого пола оказывается перед фактом нежеланной беременности. Если она замужем, то может позволить себе родить младенца, если же нет, то она должна много раз все хорошо взвесить.

И нередко итогом этих раздумий становится проведение аборта. Он является тяжелым испытанием для женщин, потому что в душе каждая из них желает быть матерью. Подобное вмешательство тревожит их из-за возможных последствий, осложнений или риска дальнейшего бесплодия.

На каком сроке делают медикаментозный аборт

Поэтому очень многие представительницы слабого пола выбирают медикаментозный аборт. Он оказывает не слишком травмирующее влияние на организм и позволяет быстро прийти в себя. Очень важно определиться со сроками, в которые можно произвести эту процедуру. Она проводится до истечения сорок второго дня отсутствия менструации или, иначе говоря, до шестой недели текущей беременности.

Самый оптимальный период – это четвертая неделя, так как зародыш еще не успел плотно войти в толщу маточной ткани. После наступления сорок третьих суток медикаментозный аборт не проводится.

Поэтому у женщины имеется достаточно времени для того, чтобы тщательно обдумать свое решение, лишний раз посоветоваться с мужем или со своим партнером, который является отцом будущего ребенка. Не исключено, что печального решения удастся избежать.

В том случае, если требуется провести процедуру прерывания беременности, это время лучше потратить на поиски подходящей клиники, которая может качественно и безопасно осуществить аборт. Перед этим нужно пройти полное обследование организма и подробную консультацию со специалистом, который выпишет необходимые для данного типа организма препараты.

Проводить эту процедуру самостоятельно категорически запрещено во избежание развития тяжелейших осложнений.

Преимущества медикаментозного способа прерывания беременности

Медикаментозный аборт обладает массой достоинств. К ним относятся:

• исключение повреждения женских половых органов в ходе хирургического вмешательства;
• малый риск осложнений;
• ненужность анестезии;
• отсутствие угрозы внесения вирусов ВИЧ или гепатита;
• короткий восстановительный период;
• исключение сильной психотравмирующей ситуации;
• малое влияние на последующие репродуктивные функции женщины;
• возможность скорой беременности.

Все эти обстоятельства делают медикаментозный аборт очень привлекательным для представительниц слабого пола. Они не испытывают панического страха перед хирургическим вмешательством, а реабилитационный период не предполагает повышенной сложности.

Этапы процедуры

Медикаментозный аборт осуществляется по строго запланированной схеме. Она включает в себя:

• обследование;
• воздействие на организм назначенного лекарственного средства;
• поддержка его действия дополнительным фармакологическим веществом;
• подробный осмотр гинеколога.

Первый этап включает в себя: УЗИ для установления сроков беременности и исключения ее внематочного протекания, лабораторные исследования на ВИЧ и гепатит, микроскопию мазка на микрофлору и выявление резус-фактора. После получения результатов специалист проводит подробную беседу с пациенткой. Он рассказывает ей о ходе процедуры, а также информирует о возможных побочных действиях и осложнениях. Кроме того, врач выявляет противопоказания к проведению медикаментозного аборта. Затем он предлагает женщине еще дня три подумать, прежде чем дать окончательный ответ.

Второй этап состоит из приема основного препарата, цель которого заключается в прерывании нежелательной беременности. Пациентке дают определенную дозу лекарственного средства и она часа два остается в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Если состояние стабильно, то ей разрешается вернуться домой.

Третий этап начинается примерно через 12-48 часов, когда у женщины начинается маточное кровотечение. Оно протекает по типу менструального с похожими симптомами. В этот день до завтрака дама должна выпить натощак медикаменты, в основе которых лежат простагландины, способствующие значительной сократительной активности матки. Именно в такой момент и происходит отторжение эмбриона. Со времени начала выделений пациентке лучше находиться под присмотром врача во избежание каких-либо осложнений.

Четвертый этап , заключительный, состоит в осуществлении ультразвукового сканирования. Оно проводится примерно через две недели после аборта. Врач проверяет его состояние женщины и убеждается отсутствии оплодотворенной яйцеклетки.

Используемые препараты

Для осуществления процедуры прерывания беременности применяются специальные лекарственные средства. К ним относятся:

• Антигестагенные вещества, в основе которых лежит мифепристон (Мифегин, Мифепристон, Мифолиан, Пенкрофтон);
• Медикаменты, содержащие простагландин, синтезированные на базе мизопростола (Мизопростол, Миролют, Сайтотек).

Они различаются по силе своего воздействия и длительности создаваемого эффекта. Несмотря на то, что для их приобретения не требуется рецепт, аборт можно делать только под постоянным наблюдением специалиста. Он расскажет все об особенностях применяемого средства, а также подберет необходимый препарат.

После использования лекарств первого типа практически сразу же начинается кровотечение. Обычно оно по своей интенсивности напоминает то, которое бывает во время менструации. Иногда оно является слабым и быстро заканчивается, а у других женщин выделения обильные и способны продолжаться около недели.

Этот процесс сопровождается спазмами матки, обусловленными приемом препаратов второго типа. Их используют через сорок восемь часов после наступления действия первых. В такое время может ощущаться некоторая боль, носящая приступообразный характер.

Противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный аборт является щадящим методом, он имеет ряд противопоказаний.

• болезней женской половой сферы;
• внематочной беременности;
• миомы;
• спаечного процесса;
• гематологических заболеваниях;
• склонности к кровоточивости;
• патологий пищеварительной системы;
• нарушений функции почек;
• заболеваний печени;
• гипертонии;
• аллергических реакций;
• индивидуальной непереносимости препаратов, использующихся для проведения процедуры;
• выраженной железодефицитной анемии;
• зачатия при имплантированной ВМС.

К этим противопоказаниям следует отнестись очень серьезно, так как подобная процедура – не средство пожарной контрацепции, а серьезное вмешательство в деятельность организма. Оно создает большую нагрузку на эндокринную систему и на половую сферу. Выдержать ее способен только здоровый человек.

Осложнения

К ранним относятся негативные реакции, проявившиеся на протяжении периода от десяти дней до месяца после осуществления процедуры. Чаще всего ими становятся сильные кровотечения, аллергия, воспалительные процессы в женских половых органах, инфекции, повреждение шейки матки, образование тромба или эмбола. К ним примыкает ситуация, когда, несмотря на все проведенные манипуляции, избавиться от зародыша все-таки не удалось.

Поздние осложнения дают о себе знать примерно через месяц после медикаментозного аборта. Это могут быть:

• заболевания женской половой сферы;
• тяжелые рубцовые изменения в матке;
• полипоз;
• спаечный процесс в малом тазе;
• эндометриоз;
• значительный сбой менструального цикла;
• выкидыши;
• сложности с зачатием;
• при отрицательном резус-факторе повышение возможности развития резус-конфликта при следующей беременности;
• бесплодие;
• серьезные патологии обмена веществ.

Они обусловлены нарушением гормонального фона, реакцией матки и яичников на сильнейшее медикаментозное воздействие, значительным и длительным кровотечением. Такие изменения происходят из-за того, что организм не справился с очень большим количеством введенных препаратов и возникли множественные дисфункции.

Из-за сильных сокращений и резкого отделения эндометрия возможны повреждения слизистой оболочки матки, способные привести в дальнейшем к развитию различных заболеваний.

Сколько стоит процедура

Медикаментозный аборт представляет собой весьма дорогостоящую процедуру. Поэтому осуществить ее способны только те, кто имеет под рукой приличную сумму денег, которую они могут немедленно выделить на нее.

Мифегин (3800-5000 рублей) и Мифепристон (2000-4000 рублей) являются очень дорогими препаратами, которые можно приобрести лишь в специальных клиниках, устанавливающих на них достаточно высокие цены. Наиболее дешев из этой группы лекарственных средств китайский аналог Мифолиан, но и он обойдется не меньше 1100-2500 рублей. Очень затратным становится пребывание в дневном стационаре, а также прохождение всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

В целом цена на проведение процедуры складывается из:

• беседы со специалистом;
• гинекологического осмотра (500 рублей);
• двух УЗИ (550-800 рублей за каждое);
• лабораторных исследований (600 рублей);
• покупки фармакологических средств;
• проведения аборта (около 14 500 рублей).

Все это собирается в довольно приличную сумму, которую может себе позволить не каждая семья или, тем более, женщина, живущая без постоянного партнера.

Что дальше?

После проведения медикаментозного аборта организм начинает постепенно восстанавливаться. Наибольшую тревогу многим представительницам слабого пола внушает полноценное возобновление менструального цикла.

Когда приходят месячные? Если процедура была осуществлена удачно, то месячные начнутся в срок, необходимый для прохождения всех его фаз, то есть примерно через двадцать один день после окончания кровотечения. Не следует тревожиться, увидев выделения разового цвета. Они обусловлены изменением гормонального фона и временным истончением слизистой оболочки матки.

Женщина должна внимательно следить за особенностями начавшейся . Ей необходимо следить за окраской крови, наличием в ней больших сгустков, ее запахом, а также за интенсивностью и длительностью месячных. Любое изменение обычного их протекания должно стать поводом для срочному обращения к гинекологу.

Когда можно заниматься сексом? Нельзя сразу же после аборта вступать в интимный контакт с партнером. После отторжения внутренней оболочки матки орган является открытой раной, причем при слишком резком отделении эндометрия могут быть повреждены сосуды и подслизистый слой. Поэтому кровотечения способны затянуться на две-три недели. В такое время и в течение десяти дней после окончания выделений лучше воздержаться от сексуальных встреч, чтобы не занести инфекцию.

Для полноценного восстановления после проведения медикаментозного аборта необходимо следовать ряду правил:

• нельзя поднимать тяжести;
• следует избегать нервного перенапряжения;
• ежедневно нужно измерять температуру тела;
• после возобновления половой жизни стоит использовать календарный метод, измерение базальной температуры или прерванный половой акт во избежание сильной нагрузки на восстанавливающийся женский организм;
• при любых болевых ощущениях различной локализации необходимо немедленно обратиться к врачу;
• при наличии нехарактерных выделений в середине цикла нужно сразу же посетить гинеколога;
• следует избегать случайных сексуальных отношений во избежание заражения ЗППП;
• следует избегать переполнения мочевого пузыря;
• желательно бороться с запорами;
• не реже одного раза в день необходимо менять нательное белье;
• пользоваться лучше натуральными, свободными, не стесняющими тела тканями;
• два раза в день нужно принимать душ с тщательной гигиеной половых органов;
• во время кровотечений нежелательно пользоваться тампонами;
• прокладки следует брать среднего наполнения и менять их каждые два-четыре часа, чтобы избежать занесения инфекции и позволить крови свободно покидать пространство матки;
• купаться в открытых водоемах, а также принимать ванну категорически запрещается;
• одеваться требуется строго по погоде, чтобы избежать перегрева или переохлаждения.

Если соблюдать все правила реабилитационного периода, то восстановление деятельности матки и яичников произойдет достаточно быстро, а занесения инфекции можно будет избежать. Для этого при возникновении малейших дисфункций нужно сразу же обратиться к гинекологу.

Таким образом, следует сделать вывод, что медикаментозный аборт на сегодняшний день является самым современным и наиболее щадящим методом избавления от нежелательной беременности. Он не требует хирургического вмешательства. Поэтому женщины не считают сумму, отданную за его проведение, слишком высокой.

Огромным его преимуществом становится быстрое восстановление после проведенной процедуры и практическое отсутствие развития осложнений при соблюдении всех необходимых правил.

Прием лекарственных средств не является большой сложностью, а за состоянием пациентки после этого постоянно наблюдает врач. Он контролирует весь ход медикаментозного аборта, а затем проводит мониторинг состояния женщины после него. Применяемые препараты действуют достаточно мощно, но их влияние не оказывает необратимого воздействия на организм. После полного их выведением из кровяного русла, матка и яичники начинают постепенно функционировать в нормальном режиме.

Надежность удаления оплодотворенной яйцеклетки при этом способе составляет не менее девяноста восьми процентов.

Здравствуйте, уважаемые читатели! В статье мы расскажем о медикаментозном прерывании беременности. Опишем процедуру проведения медикаментозного аборта. Рассмотрим противопоказания и возможные побочные эффекты.

В случае необходимости прервать беременность используют хирургический или медикаментозный метод. В течение долгого времени хирургический метод был единственным способом прерывания беременности. Хирургическая операция несет в себе риск возникновения различных осложнений. Искусственный аборт в виде хирургической операции может нанести здоровью большой ущерб.

В 1977 году научная группа всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) выступила с докладом, призывая разработать нехирургический метод аборта. В 1988 году во Франции после завершения всех испытаний в продажу поступил препарат «Мифепристон». Врачами стали проводиться аборты на ранних сроках с помощью медикаментов.

Применяемые лекарства:

производство Россия:

• Мифепристон
• Мифепрекс
• Пенкрофтон

производство Китай :

• Мифолиан

Производство Франция :

• Мифегин

В основу вышеперечисленных препаратов входит мифепристон, открытый Французскими исследователями.В комплексе с мифепристоном применяются Постинор, Мизопростол и др.

Применение таблеток уменьшило количество возможных осложнений, но не исключило полностью.

Каковы бы ни были причины для аборта, важно понимать, что это сильнейший стресс для организма. Во время беременности все системы и органы настраиваются на вынашивание ребенка. Делая аборт насильно прерывается новый режим работы организма. Прерывание беременности несет в себе возможные негативные последствия.

Как происходит медикаментозное прерывание беременности?

Процедура делится на несколько этапо в:

1. Проводится полное обследование пациентки. Делается ультразвуковое исследование (УЗИ), диагностируется наличие хронических заболеваний, выявляются возможные противопоказания к процедуре, сдается кровь на анализ.
2. Осуществляется прием лекарства. Выдается необходимая доза препарата на основе мифепристона, вызывающего отслойку плодного яйца и гибель плода. Проводится динамическое наблюдение женщины врачом на наличие осложнений. Пациентка проводит в медицинском учреждении минимум два часа. В конце врач дает рекомендации к следующему этапу.
3. Осуществляется прием простагландинов. По прошествии двух суток в домашних условиях осуществляется прием простагландинов Мизопростола или Миролюта, вызывающих кровотечение. В зависимости от выбранной схемы, врачом подбирается конкретное лекарственное средство.
4. Проводится контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ). На четвертые сутки врач проводит УЗИ для подтверждения завершения аборта. Оцениваются результаты. При необходимости назначается инструментальное вмешательство.

В среднем 3% медикаментозных абортов заканчиваются неудачей. Врачи вынуждены прибегать к инструментальным вмешательствам (выскабливание).

Успех процедуры зависит от препарата, и индивидуальных особенностей организма женщины.

По последним международным данным, аборт с помощью медикаментов является эффективным методом прерывания беременности до 14 недель. Также международными сообществами было выявлено, что противопоказанием к «фармаборту» не являются следующие аспекты:

1. рубец на матке,
2. беременность двойней,
3. ожирение,
4. грудное вскармливание.

Противопоказания:

• Тяжелая форма анемии,
• Возможные аллергические реакции на препараты,
• Наличие внематочной беременности,
• Наличие наследственной порфирии, заболевания с нарушенным балансом химических веществ при помощи которых вырабатывается порфирин в организме,
• Прием кортикостероидов,
• Сахарный диабет,
• Острая печеночная и почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты:

• Тошнота,
• Рвота,
• Головная боль,
• Субфебрильная температура,
• Нарушение терморегуляции,
• Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта,
• Головокружение.

Побочные эффекты продолжаются в течение короткого промежутка времени и сопровождаются низкой интенсивностью.

Чем выше срок беременности, тем сильнее болевые ощущения при медикаментозном аборте и тем выше риск осложнений. Возможно назначение обезболивающего препарата, такого как Ибупрофен, Но-шпа.

Начавшееся кровотечение в основном напоминает менструацию и проходит на одиннадцатые сутки. У некоторых женщин кровотечения продолжаются более двух недель после аборта.

Успех в проведении аборта с помощью лекарственных средств достигается в 95% случаев.

Восстановление

Восстановительный период в среднем продолжается один месяц. Необходимо тщательно следить за самочувствием. Женщине рекомендован полноценный отдых. Физические нагрузки и половые контакты следует на время исключить. Следует избегать посещение бани, сауны. Принимать ванну, плавать в бассейне или открытом водоеме также противопоказано. Правильный режим питания и прием комплекс мультивитаминов поможет ускорить восстановительный период.

На одиннадцатые сутки после аборта возможно наступление очередной беременности. Для исключения нежелательной беременности необходимо применение контрацептивов. Врач гинеколог поможет подобрать наиболее подходящий метод контрацепции. Начать предохраняться необходимо сразу после аборта. Не рекомендуется наступление повторной беременности в первые полгода.

Искусственный аборт с помощью медикаментов является достаточно безопасным и эффективным методом прерывания беременности в первом триместре. Обладая информацией о достоинствах и недостатках метода, а также возможных побочных эффектов, женщина может выбрать более подходящий способ прерывания беременности. Аборт в большинстве случаях сопровождается психологическими проблемами. Для исключения нежелательной беременности и последующих визитов к психологу, необходимо всегда помнить о контрацепции. Прежде чем пойти на аборт, подумайте не один раз, прежде чем принять судьбоносное и, возможно, самое тяжелое решение в вашей жизни. Спустя несколько лет «непреодолимые» обстоятельства, вынуждающие избавится от малыша, могут показаться пустяком. Зато с вами останется ваше самое большое счастье. В любом случае, решение за Вами.

До встречи в следующей статье.