На констатирующем этапе эксперимента мы провели обследование

заикающихся дошкольников, которое проводилось с 1 по 15 сентября 2016 года и носило комплексный характер. Проведенные диагностические исследования позволили нам выявить уровень развития речи детей и наличие дефекта.

С помощью логопедического обследования (его структура рассмотрена нами выше), мы определили уровень сформированности языковых средств у детей с заиканием.

В ходе эксперимента были обследованы дети 6-летнего возраста, страдающие заиканием, в количестве четырех человек, находящиеся в «Центре социальной и психологической помощи семье и детям - детский приют «Семья». Обследование началось с заполнения анкетных данных подробного выяснения анамнеза: собирались сведения о наследственности, о протекании родов у матери и о раннем развитии ребенка.

Была составлена психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка, в которой анализировалось общее развитие ребенка, особенности деятельности, характер трудовой и игровой деятельности, отмечались также повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность, утомляемость, истощаемость, особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы, характерологические особенности ребенка, состояние психических функций.

При сборе анамнестических данных следует отметить, что у большинства детей не отмечается наличие речевых, нервно-психических или хронических нарушений у родителей и родственников.

В анамнезе дошкольников, страдающих заиканием, указаны и особенности протекания беременности и родов. В основном, дети были рождены от первой или второй беременности. Только в одной карте указано, что ребёнок появился от третьей беременности, вследствие того, что первая беременность была прервана абортом, а вторая выкидышем у матери.

Также отмечается, что 75% матерей (3 ребенка) во время беременности продолжали курить, а две из них употребляли алкоголь. Особо сложные, затяжные, обезвоженные роды отмечаются только у одной женщины. 50% детей (2 ребенка) родились на седьмом месяце беременности. У 75% детей (3 ребенка) отмечается послеродовая синяя асфиксия.

Развитие заикания у детей протекало следующим образом:

У детей 50% (2 ребенка) заикание появилось в возрасте четырех лет, у 50% детей - в возрасте пяти лет.

Причиной остановки в речевом развитии, стал испуг. В одном случае ребёнок получил сильный ожог при купании в ванной, в другом - ребёнка испугал лай, нападение собаки, в третьем случае ребёнка сильно напугал брат, в четвертом случае родители затруднились назвать причину.

В период поступления детей в наше учреждение (по заключению медико-педагогической комиссии) и в момент обследования речи детей были отмечены судороги клонической формы у 75% (3 детей). У 25% детей (1 ребенок) выявлены судороги тонической формы. Обращая внимание на форму судорог у дошкольников, страдающих заиканием, необходимо обратить внимание и на степень их выраженности.

Таким образом, отмечаем судороги средней степени выраженности у 75% (3 детей). У 25% детей (1 ребенок) отмечаются судороги тяжелой степени выраженности. Говоря о локализации возникновения судорог, отмечаем, что у 75% (3 детей) судороги возникают в голосовом отделе речевого аппарата; у 25% детей (1 ребенок) в области дыхательного аппарата.

Лицевые судороги возникают у 75% (3 детей), губные - у 25% детей (1 ребенок). Как показало медицинское обследование, что у 25% детей (1 ребенок) обнаружились признаки органического поражения головного мозга, что свидетельствует об органическом характере нарушения. Следует отметить, что у 75% (3 детей) отмечается функциональное заикание.

У всех 100% детей (4 ребенка) заикание присутствует в речи постоянно.

Были выявлены следующие условия воспитания детей:

Было выяснено, что в большинстве случаев для детей не созданы все необходимые условия жизни (щадящий режим, правильный распорядок дня т.д.), дети имеют статус социально-педагогической запущенности.

Дети 50% (2 ребенка) воспитываются в неполной семье, с матерями, употребляющими алкоголь. Все 100% обследуемых детей (4 человека) не имели контактов с заикающимися и лицами с другой речевой патологией. Во всех семьях наблюдается недостаточная стимуляция речевого развития ребенка (в семье не читают детской литературы, не разучивают стихов, песен)

В период непосредственного общения с детьми, было замечено, что 75% (3 детей) прибегают к использованию защитных приёмов. Некоторые дети стараются применять в речи как можно более простые слова, употребляют ненужные слова. Были ребята, которые в момент общения тёрли нос или ухо, у одного ребенка речь обычно сопровождается разнообразными движениями пальцев рук, притопыванием. Для большинства детей характерна умеренная степень фиксации на собственном дефекте.

Общее развитие у дошкольников у 75% (3 детей) соответствует возрастной норме. Эти дети владеют сведениями о себе, понимают родственные связи, но имеют не достаточный уровень представлений об окружающей действительности. У 25% детей (1 ребенок) общее развитие не соответствует возрастной норме, не достаточный уровень представлений о себе и представлений об окружающей действительности.

75% (3 детей) способны организовать игру, адекватно используют игрушки, могут долго играть с одной игрушкой, сопровождают игру речью, 25% (1 ребенок) играет молча. Все дети остро реагируют на замечания (плачут, расстраиваются) и на одобрение. В состоянии психических функций выявлены следующие особенности:

75% детей (3 ребенка) имеют средний уровень восприятия цвета, формы, пространственных отношений, 25% (1 ребенок) - низкий уровень.

У 75% (3 детей) преобладает недостаточная устойчивость внимания, слабая переключаемость, рассеянность, имеют средний уровень развития памяти, не обладают достаточной скоростью запоминания и точностью воспроизведения, не достаточный уровень развития мышления.

В состоянии общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики выявлены следующие особенности: у 75% (3 детей) ребят в основном точное и одновременное выполнение проб с присутствующей напряженностью, скованностью движений; у одного ребенка нарушение темпа выполнения движений, не знание ведущей руки; неуверенность выполнения.

При исследовании статической координации дошкольников 75% (3 ребенка) были способны удержать заданную позу, но производят это с напряжением; сильно раскачивается из стороны в сторону, балансируют туловищем, а 25% детей (1 ребенок) - затруднялся в удержании позы (было резко выражено балансирование), сходит с места или делает рывок в стороны; касается пола другой ногой.

При обследовании динамической координации отмечено, что 75% (3 ребенка) способны вполне свободно выполнять движения, переключаемость средняя, требуется повтор, 25% детей (1 ребенок) при выполнении проб крайне напрягается, становится на всю ступню.

У 25% детей (1 ребенок) движения напряженные и несоразмерные. Имеются нарушения координации движений рук и ног, тонкой моторики рук, артикуляционной моторики. Наиболее выраженные нарушения отмечаются в мимической, артикуляционной и тонкой моторике рук, особенно страдает динамический праксис.

75% детей (3 ребенка) имеют достаточно выразительную мимику при выполнении следующих проб, один ребенок имеет недостаточно выразительную мимику мимическая картина нечеткая; движение не удается.

У дошкольников был выявлен общий уровень речевого развития, данные которого отражены в таблице 1.

Таблица 1- Результаты логопедического обследования

Фамилия, имя	Состояние звукопроизношен.	Словарный	Грамматический строй речи	Связная речь
Рустам Б.			Встречаются аграмматизмы, ошибки в изменении слов по падежам.
Равшан К.	Нарушение звукопроизношения фонетического характера
Сережа С.			Имеются нарушения, встречаются ошибки в изменении слов по падежам.	не полнота передачи текста; не последовательность изложения;
	Нарушение звукопроизношения фонетико-фонематического характер Звукопроизношение нарушено: ш-с, р-в, ч-ть, ц-т, л-нет.	Бедный словарный запас	Имеются нарушения	Имеются резко выраженные нарушения

Исходя, из данных результатов обследования общего уровня речевого развития дошкольников с заиканием мы видим, что 25% детей (1 ребенок) не имеет нарушения отдельных звуков, но по другим параметрам существуют незначительные нарушения (лексико-грамматический строй и связанная речь); 50% детей (2 ребенка) имеют нарушения отдельных звуков, при этом остальные показатели соответствуют норме; 25% детей (1 ребенок) имеет нарушения речевого развития по всем параметрам. Далее нами были обследованы все виды речи: сопряженная, отраженная, ритмическая, шепотная, самостоятельная речь.

В результате были получены данные, что у 100% детей (4 детей) нарушена самостоятельная речь, у 75% дошкольников (3 детей) незначительно - отраженная, у 25% детей (1 ребенок) - сопряженная. Затем нами выявлялись форма речевых судорог и их вид, а также наличие сопутствующих движений и темп речи. Результаты данного обследования внесены в таблицу 2.

Таблица 2 - Проявления симптоматики заикания

Таким образом, мы видим, что у 75% ребят клоническая форма речевых судорог и у 25% детей - тоническая. У 75% ребят судороги преобладают в голосовом отделе речевого аппарата, следовательно, имеют голосовой вид заикания, у 25% детей - дыхательный.

У 25% детей (1 ребенок) наблюдается лицевой тик; 50% детей (2 ребенка) имеют сопутствующие движения (чешет лоб, ухо; разнообразные движения пальцами рук, притопывание ногой); и у 25% детей (1 ребенок) - речевые уловки (э, ну, вот, значит).

У 75% дошкольников (3 детей) наблюдается ночной энурез. Обследование темпа речи заикающихся детей показало, что у 25% детей (1 ребенок) - ускорен незначительно; у 25% детей (1 ребенок) - ускорен значительно; у 50% детей (2 ребенка) - темп речи замедлен. У 50% детей (2 ребенка) имеют достаточно громкий голос, у 50% детей (2 ребенка) ребят - голос негромкий, немодулированный. У 100% дошкольников (4 детей) дыхание поверхностное, несколько напряженное.

По итогам обследования дошкольников было установлено, что 75% дошкольников (3 детей) имеют невротическую форму заикания, так как нет грубого отягощения анамнеза, и не наблюдаются признаки органического поражения головного мозга; 25% детей (1 ребенок) имеет признаки органического поражения головного мозга, следовательно, заикание носит неврозоподобную форму заикания.

Анализ результатов обследования показал необходимость разработки специальной коррекционной программы, направленной на развитие темпо ритмической стороны речи заикающихся дошкольников на основе использования средств логоритмики.

ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗАИКАЮЩЕГОСЯ РЕБЕНКА И КОНСУЛЬТАЦИЯ РОДИТЕЛЕЙ

Для того чтобы создать план индивидуальной работы с ребенком, необходимо провести полное

психолого-педагогическое и логопедическое обследование. Цели этого обследования: 1) оценить по

классификатору выраженность заикания; 2) выяснить, есть ли у ребенка, помимо заикания, другие

речевые дефекты; 3) определить уровень интеллектуального развития; 4) установить наличие или

отсутствие сопутствующих психопатологических комплексов заикающегося. Зачастую мамы и папы

задают вопрос: «Зачем надо проходить обследование? Мы много где обследовались и лечились.

Диагноз давно поставлен». Дело в том, что каждая методика нуждается в собственном, специально

подобранном коррекционном материале, который формируется в результате обследования, поэтому

различные методики подразумевают различные обследования, а некоторые специалисты создают

необходимую им собственную шкалу оценки выраженности заикания, что мы и сделали.

Мы считаем, что заикание можно оценить в баллах от 0 до 10 по классификатору

выраженности .

Классификатор выраженности заикания

0 баллов. Признаков заикания нет.

1 балл. Речь легкая, свободная, понятная для окружающих, интонационно разнообразно

единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 25 слов. Дыхание

нормативное.

2 балла. Речь легкая, свободная, понятная для окружающих, интонационно разнообразно

окрашенная. Ситуативно, как реакция на тревожную или травмирующую обстановку, возникают

единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 15 слов. Придыхания перед

началом речи.

3 балла. Речь свободная, понятная для окружающих, интонационно окрашенная. Возникают

единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 5 слов. Отмечаются

преодолимые дыхательные судороги. Дыхание поверхностное.

4 балла. Речь затрудненная, понятная для окружающих. Интонация однообразная и обедненная.

Возникают единичные клоны первых звуков и слогов в количестве 1 клон на 5 слов. Отмечаются

преодолимые дыхательные и артикуляторные судороги. Дыхание поверхностное.

5 баллов. Речь затрудненная, понятная для окружающих. Интонация бедная. В

коммуникативном процессе отмечаются преодолимые дыхательные и артикуляторные судороги,

как множественные клонические, так и тонические, при этом преодолимые тонические судороги

встречаются в количестве 1 на 1 минуту речи. Дыхание поверхностное, дискретное. Возможны

вегетативные расстройства, эмболофразия.

6 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен, но информативность речевого потока

снижена. В коммуникативном процессе отмечаются преодолимые дыхательные, артикуляторные

преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 10 секунд речи. Дыхание

поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются вегетативные расстройства,

сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия.

7 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен в общих чертах, информативность

речевого потока снижена. Отмечаются преодолимые дыхательные, артикуляторные и голосовые

судороги, при этом преодолимые тонические судороги встречаются в количестве 1 на 3 секунды

речи. Дыхание поверхностное, дискретное, дискоординированное. Наблюдаются вегетативные

расстройства, сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия.

8 баллов. Речь затрудненная, смысл сказанного понятен не всегда, информативность речевого

потока существенно снижена. Отмечаются непреодолимые дыхательные, артикуляторные,

в количестве 1 на 5 секунд речи, вызывая непродолжительные паузы. Дыхание поверхностное,

дискретное, дискоординированное. Наблюдаются развитые вегетативные расстройства,

сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия.

9 баллов. Речь серьезно затруднена, смысл сказанного понятен не всегда, информативность

речевого потока снижена наполовину. Отмечаются непреодолимые дыхательные,

преобладают и встречаются в количестве 1 на 2 секунды речи. Дыхание поверхностное,

дискретное, дискоординированное. Наблюдаются множественные вегетативные расстройства,

Слезы, плач, злость. Встречается отказ от речи после неудачной попытки или непреодолимой

судороги.

10 баллов. Речь представляет собой неинформативную последовательность слогов и слов,

произносимую с постоянными множественными непреодолимыми судорогами всех типов.

Смысл речи непонятен. Речь надолго прерывается. Дыхание поверхностное, дискретное,

дискоординированное. Наблюдаются множественные вегетативные расстройства,

сопутствующие движения, эмболофразия, логофобия, тахикардия, эмоциональные расстройства

Слезы, плач, злость. Возможны гиперсаливация, тики, ситуативные нарушения слуха и зрения,

обморок. Вероятен заблаговременный отказ от речи.

Итак, мы определяем по классификатору выраженность заикания в баллах, обследуя все формы

речи (чтение, пересказ, шепотную, стихотворную, сопряженную, отраженную, конфликтную,

спонтанную). Именно полученная по классификатору оценка позволяет организовать коррекционный

процесс с учетом особенностей заикания ребенка и заранее сделать правильный выбор наиболее

эффективных в данном случае коррекционных компонентов методики. Таким образом намечается

«направление главного удара».

На обследовании мы обязательно выясняем, есть ли у ребенка, помимо заикания, другие

речевые дефекты. Очень часто логопеды отказываются заниматься коррекцией звукопроизношения

с заикающимися детьми, говоря родителям: «Исправьте сначала заикание, а звуки мы вам потом

поставим». Заикающиеся дети длительное время оказываются вообще без логопедической

помощи, при этом на фоне дефектного произношения усиливается выраженность заикания. Мы

считаем, что невозможно проводить коррекцию заикания, если звукопроизношение нарушено.

Заикание - тяжелый комплексный дефект, каждый компонент которого является составной частью

заикательного стереотипа и, следовательно, компонентом устойчивого патологического состояния.

Сказанное в первую очередь относится к неправильному произношению, которое, оказавшись

неисправленным, может восстановить память о патологическом состоянии. Именно поэтому, прежде

чем приступать к коррекции заикания, необходимо полностью исправить дефектное

звукопроизношение.

В ходе обследования мы определяем уровень интеллектуального развития ребенка, наличие или

отсутствие задержки психического развития, соответствие объема знаний и представлений о мире

возрастному нормативу. Эта информация тоже играет немаловажную роль в подборе коррекционного

материала. Среди родителей бытует миф об исключительно высоком интеллекте заикающихся

детей. Мама шестилетнего Артема С. заявила нам: «Конечно, плохо, что сын заикается, успокаивает

лишь то, что он умный». На мой вопрос, с чего она это взяла, мать ответила:

«В литературе пишут, что заикающиеся дети умнее незаикающихся». Спешу вас разуверить: это

всего лишь миф. Наличие заикания не предопределяет высокого интеллектуального развития.

Заикание наблюдается у детей и с высоким, и с нормальным, и с низким интеллектом. К сожалению,

заикание как болезнь, на наш взгляд, не является стимулятором интеллектуального роста.

В ходе обследования мы обязательно устанавливаем наличие или отсутствие

психопатологических комплексов заикающегося. Один из таких комплексов - комплекс собственной

неполноценности - особенно ярко наблюдается у подростков. При выявлении подобного комплекса

нами организуется специальная педагогическая работа по его преодолению и устранению.

После обследования проводится обязательная беседа и консультация с родителями, мы

информируем их о результатах; узнаем дополнительные необходимые сведения о ребенке (анамнез,

проблемы поведения, семейных взаимоотношений и т.д.); объясняем, что такое заикание и чем оно

Для адекватного планирования программы логопедической и лечебной работы с заикающимися и определения ее эффективности необходимо правильное обследование заикающегося с учетом всей симптоматики этого сложного речевого нарушения.

Обследование заикающихся должно быть комплексным. Оно должно включать психолого-педагогическое и логопедическое изучение заикающегося ребенка, а также анализ результатов медицинского обследования.

Врач определяет соматическое, неврологическое и психическое состояние заикающегося. Логопед обследует состояние речи заикающегося, особенности его личности, моторику. Прежде чем логопед приступает к обследованию, он тщательно должен изучить медицинскую и психолого-педагогическую документацию. Эта документация может содержать данные состояния интеллекта, слуха, зрения (заключения специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога и др.). Кроме этого, документация может включать характеристики, составленные воспитателем, учителем, психологом и другими специалистами.

Обследование обычно состоит из двух этапов: 1) сбор анамнестических данных; 2) обследование состояния речи и моторики; 3) изучение личностных особенностей заикающегося.

Анамнестические сведения об индивидуальных особенностях развития речи и моторики каждого заикающегося дают возможность логопеду правильно оценить его состояние, а затем спланировать работу.

Основным компонентом логопедического обследования является составление логопедом на каждого заикающегося характеристики речевого состояния - так называемого “речевого статуса”. Логопед составляет данную характеристику перед началом коррекционной работы с заикающимися. Изучение личностных особенностей заикающегося может проводиться как логопедом, так и психологом. Понятно, что любая схема не может отразить всей сложности индивидуального логопедического обследования заикающегося. Рубрификация отдельных аспектов обследования является в определенной мере условной

Основы методики логопедического обследования заикающихся и способы регистрации его результатов можно представить следующей схемой:

Анкетные данные:

Фамилия, имя, отчество обследуемого.

Дата рождения (год, месяц, число).

Домашний адрес, телефон.

Где воспитывается или обучается ребенок: дома, в детском саду, школе (общеобразовательной или специальной), сроки пребывания в них. Место учебы или работы подростка и взрослого.

Фамилия, имя, отчество родителей, их возраст, профессия, место работы.

Состав семьи.

Жалобы, предъявляемые родителями (воспитателями, учителями или самими заикающимися).

А. Сбор анамнестических сведений

Обязательно указывается, с чьих слов ведется сбор анамнеза: родителей или самого заикающегося.

Наследственность

Наличие алкоголизма у родителей.

Нервно-психические заболевания родителей.

Ускоренный темп речи у родителей или близких родственников.

Задержка речевого развития у родителей или близких родственников.

Заикание у родителей.

Заикание у сестер и братьев.

Заикание у деда или бабки по линии отца и матери.

Характерологические особенности отца и матери.

Обстановка в семье.

Жилищно-бытовые условия.

Беременность и роды у матери

От какой беременности родился обследуемый (ая).

Чем закончились предыдущие и последующие беременности матери.

Особенности внутриутробного развития.

Токсикоз в 1-й, 2-й половине беременности; физические травмы в 1-й, 2-й половине беременности;

другие заболевания и вредности.

Особенности течения родов (срочные, преждевременные, со стимуляцией и пр.).

Особенности течения послеродового периода (закричал сразу- не сразу, асфиксия синяя - белая, родовые травмы).

Приложен к груди (сразу; на.........сутки).

На грудном (искусственном) вскармливании до.......

Период до 1-го года

Семейные условия.

Сон, аппетит.

Инфекционные заболевания.

Соматические заболевания.

Мозговые заболевания.

Мозговые травмы.

Спокойный, беспокойный.

Формирование навыка опрятности.

Время формирования моторных навыков: сидение, стояние, ходьба.

Период дошкольного возраста

Семейные условия.

Инфекционные заболевания.

Соматические заболевания.

Мозговые заболевания.

Мозговые травмы.

Моторное развитие: отставание, норма, опережение.

Время выделения ведущей руки, наличие переучивания.

Адаптация в дет. яслях, дет. саду.

Основные черты характера (спокойный - возбужденный, подвижный - замедленный, уравновешенный - капризный и т.д.).

Основные черты поведения (капризность, слезливость, тревожность, негативизм, истощаемость, расторможенность, трудность переключения).

Речевой анамнез

Время появления гуления и лепета. . - Особенности гуления и лепета (активность, многообразие звуковых комплексов, характеристика голосовых реакций).

Время появления первых слов.

Время появления простой фразы.

Время появления развернутой фразовой речи. Какие наблюдались затруднения при переходе к фразовой речи.

Наличие и выраженность итераций.

Дефекты речи (дислалия, дизартрия, ринофония и пр.).

Условия воспитания ребенка

Социальная среда (где ребенок воспитывался - в доме ребенка, детских яслях или детском саду с дневным или круглосуточным пребыванием, дома с матерью, бабушкой).

Особенности речевой среды: контакты с заикающимися или лицами с другой речевой патологией;

при наличии двуязычия - какой язык преобладает в общении.

Особенности речевого общения с ребенком, недостаточность речевого общения, стимуляция речевого развития ребенка (в каком объеме читалась детская литература, соответствовала ли она возрасту; с какого возраста разучивались стихи, песни; насколько быстро запоминал, в каком объеме).

Культурно-бытовые условия в семье.

Развитие заикания

Возраст, в котором появилось заикание.

Предполагаемые причины и характер возникновения заикания (остро, психогенно, без видимой причины и пр.).

Наличие периода мутизма.

Как протекает заикание: постоянно присутствует в речи или нет.

В каких условиях облегчается - ухудшается речь.

Изменилось ли поведение ребенка с момента появления заикания и в чем это выразилось (состояние аппетита, сна, настроения, появление капризов, негативизма, страхов, энуреза и пр.).

Отношение ребенка к своему речевому дефекту.

Какие меры принимались для устранения речевого дефекта (лечение у врача, посещение логопедических занятий, пребывание в специальных учреждениях системы здравоохранения или системы народного образования - детский сад, школа). - Продолжительность и результативность лечения и обучения.

Психологический климат в семье, особенности взаимоотношений

Имеют ли место частые конфликты в семье - чрезмерное заласкивание и, наоборот, излишняя строгость,

неровность в обращении с ребенком; перегрузки впечатлениями (посещение кино, театра, цирка, разрешается ли подолгу смотреть телевизионные передачи и пр.).

Отношение членов семьи к речевому дефекту заикающегося (безразличие, сопереживание, постоянная фиксация внимания окружающих на заикании, предъявление повышенных требований к речи заикающегося и др.).

Для детей дошкольного

Имеются ли черты тревожности в характере заикающегося ребенка.

Отмечаются ли в поведении ребенка плаксивость, раздражительность, капризность (т.е. эмоциональная неустойчивость).

Есть ли у ребенка черты боязливости, пугливости.

Уровень развития игровой деятельности ребенка.

Склонность ребенка к определенным играм.

Комментирует ли ребенок свои действия в играх или играет молча.

Предпочитает играть в одиночестве или в коллективе детей.

Проявляется ли заикание в игре наедине с собой, со сверстниками.

Как протекает заикание (утяжеляется ли с возрастом или проявляется реже, чем раньше).

Для детей школьного возраста необходимы следующие дополнительные сведения:

Было ли утяжеление или рецидив заикания при поступлении в школу.

Адаптация в школе.

Как проявляется заикание в учебных ситуациях (ответ с места и у доски, переход на письменный ответ и т.п.). Какой из способов ответа на уроке предпочитается ребенком.

Успеваемость.

Характер контактов со сверстниками.

Характер взаимоотношений с родителями.

Наличие “трудных” звуков и страха перед речью.

Для взрослых заикающихся

в анамнестические сведения включаются дополнительно следующие пункты:

Наличие логофобии и возраст, в котором она появилась.

Какие меры принимались для коррекции заикания.

Какие приемы использовались в целях уменьшения речевых судорог и страха речи.

Б. Анализ заключения специалистов

Анализируются состояние интеллекта, слуха и зрения (заключение специалистов: психоневролога, отоларинголога, офтальмолога)

Анализируются данные, представленные воспитателем, психологом, музыкальным руководителем детского сада.

В. Психолого-педагогическая характеристика заикающегося ребенка

Анализируются общее развитие ребенка, особенности деятельности.

Сведения ребенка о себе, понимание родственных связей, круг представлений об окружающем, их точность.

Характеристика работоспособности и особенностей усвоения знаний (усидчивость, отношение к занятиям;

добросовестно или нет выполняет задания логопеда и

воспитателя, занимается с интересом, без интереса, не желает заниматься; справляется ли с программным материалом для данной возрастной группы по всем разделам “Программы воспитания в детском саду” (отмечаются ли трудности на музыкально-ритмических занятиях, на занятиях по развитию речи, развитию элементарных математических представлений, изобразительной деятельности и конструированию, в чем они проявляются).

Характер трудовой и игровой деятельности (дружит в группе, добросовестно выполняет свои обязанности, дежурит неохотно, ленив, забывает об обязанностях дежурного); любимые игры (творчески организует игру, стереотипно манипулирует предметом), любимые игрушки (адекватность использования игрушек, долго играет одной игрушкой, бережно относится к игрушкам, игрушки быстро надоедают, часто ломает их, проявляет интерес только к новым); сопровождает игры речью (проявляется ли при этом заикание), играет молча.

Отмечаются также:

Повышенная возбудимость, или, наоборот, вялость, заторможенность, утомляемость, истощаемость.

Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы (настроение ребенка: устойчивое, неустойчивое, легко меняется от незначительных причин; преобладает подавленное или хорошее, радостное настроение; волевые особенности: целеустремленность, самостоятельность, инициативность, решительность, настойчивость, слабость волевого напряжения и др.).

Реакция на замечания и одобрение; факторы, способствующие изменению эмоционального состояния.

Характерологические особенности ребенка (спокойный, беспокойный; легко вступает в контакт со всеми, в незнакомой обстановке смущается; конфликтный: задирист, нападает на товарищей, отнимает игрушки; добрый, ласковый; аккуратный, неряшливый и др.).

Состояние психических функций:

Особенности восприятия (восприятия цвета, формы, пространственных отношений; наблюдательность ребенка);

Характеристика внимания (устойчивость, переключаемость, распределяемость, рассеянность и др.);

Особенности памяти: скорость и объем запоминания, точность воспроизведения;

Особенности мышления (уровень развития логического мышления: умение выделять существенное в сюжетной картине, тексте, при определении понятий; при сравнении, при классификации предметов; понимание смысла загадок, пословиц; осмысление причинно-следственных отношений и др.). Для учащихся младших классов обязательно учитывается успеваемость, предпочтение тех или иных предметов, взаимоотношения с педагогами, характер ответов на уроках.

Психолого-педагогическая характеристика подростка и взрослого составляется с участием психолога и/ или психиатра. Это связано с тем, что хроническое течение заикания существенно меняет условия формирования личности.

Г. Состояние общей моторики и тонких движений пальцев рук, мимической и артикуляционной моторики

Процедура обследования общих произвольных движений у детей дошкольного возраста

I. Статическая координация

Определяется возможность удержания заданной позы:

а) стоять попеременно то на правой, то на левой ноге. Отмечается: удержание позы; удержание при резком балансировании, подогнутая нога касается пола; не удается сохранить позу, схождение с места.

б) стоять на “цыпочках”.

Отмечается: удержание позы, схождение с места, балансирование резко выражено; опускание на стопу, частое схождение.

2. Динамическая координация

а) определяется возможность прыгать попеременно то на правой, то на левой ноге (руки на бедрах). Отмечается: свободно прыгает на одной ноге; касается пола одной ногой; общее мышечное напряжение; сильные взмахи руками; не удается прыгать на одной ноге.

б) определяется возможность прыгать с места через веревку, которая находится на расстоянии 20 см от пола. Отмечается: прыжок производится легко и свободно; прыжок неловкий, не удается оттолкнуться двумя ногами; прыжок не удается.

3. Одновременность движений

а) определяется возможность выполнения движений двумя руками одновременно; справа и слева по бокам спичечной коробки располагается по 10 спичек с каждой стороны (на расстоянии, равном длине спички);

ребенку предлагается уложить спички в коробку, взяв одновременно обеими руками с каждой стороны по спичке и одновременно положить их в коробку. Отмечается: одновременные движения обеими руками удаются, спички берутся и кладутся одновременно; движения не всегда одновременные; одновременные движения не удаются;

б) определяется возможность одновременных движений рук и ног; ребенку предлагается катушка ниток;

маршируя, он должен сматывать с катушки нитку и наматывать ее на указательный палец. Отмечается: марширует и наматывает нитку одновременно; движения не всегда одновременны; одновременные движения не удаются. Отмечается также общий характер движений: ловкий, неловкий; пластичный, неуклюжий.

Процедура обследования тонких движений пальцев рук

Ребенку предлагается выполнить следующие упражнения: 1) соединить большой палец руки со всеми остальными поочередно сначала на правой, затем на левой руке; 2) загнуть каждый из пальцев поочередно на правой и левой руке;

3) соединить пальцы одной руки с пальцами другой, “пальчики здороваются”; 4) застегивание и расстегивание пуговицы, завязывание шнурков.

Отмечается: ведущая рука - точное и четкое выполнение; недостаточно четкое; плохая координация, неловкость.

Процедура обследования произвольных мимических движений

Определяется выразительность мимики при выполнении следующих проб:

а) поднять брови (“удивиться”);

б) прищурить глаза (“яркое солнце”);

в) сморщить нос (“кислый лимон”);

г) улыбнуться (“веселый клоун”);

д) надуть щеки “толстый помидор”);

е) выпятить губы (“имитация свиста”).

Отмечается: мимика живая, выразительная, адекватная;

недостаточно выразительная; мимика вялая; амимичность.

Процедура обследования артикуляционной моторики

Определяется точность, объем, подвижность, переключаемость движений при выполнении следующих артикуляционных поз под счет логопеда до 10:

а) удержание губ в позе “улыбка” (как при звуке “и”);

б) удержание губ в позе “овал” (как при звуке “о”); в) удержание губ в позе “трубочка” (как при звуке “у”); г) удержание языка в позе “лопаточка”; д) удержание языка в позе “иголочка”; е) удержание языка в позе “парус”; ж) переключение движений губ (“улыбка” - “трубочка”); з) касание кончиком языка поочередно правого и левого углов рта (“часы”); и) касание кончиком языка у верхних и нижних зубов (“качели”); к) пощелкать языком (“лошадки”).

Отмечается: удерживает заданную позу, хорошо переключается с одного движения на другое, движения точные, в полном объеме; движения недостаточно точные, не в полном объеме, переключаемость нарушена незначительно; отсутствие удержания позы, выраженные изменения объема, точности и переключаемости артикуляционных движений.

Д. Обследование речевой функции

1. Анатомическое строение органов артикуляции (норма или патология; если патология - указать какая).

2. Характеристика движений органов артикуляции. (Характеристика пишется на основе исследования артикуляционной моторики, см. пункт “Г”.)

3. Характеристика звукопроизношения (искажение, отсутствие, замены, смешение звуков) и фонематического слуха, состояние слоговой структуры слова, анализа и синтеза звукового состава слова.

4. Лексический строй речи - количественная и качественная характеристики словаря.

5. Грамматическое оформление речи (типы употребляемых предложений, наличие аграмматизмов, их проявления; сформированность связной речи).

6. Особенности речевого поведения. Анализируются контактность, речевая активность, включаемость в общение, сдержанность, импульсивность, характер реакции на изменение обстановки (динамичность и своевременность речевых процессов, переключаемость при изменении тематики общения), организованность речи.

7. Темп речи (ускорен значительно; ускорен незначительно; умеренный; замедлен незначительно (или уловочно); замедлен значительно; неровный).

9. Дыхание (грудобрюшное, верхнегрудное; ритмичное, аритмичное; достаточное по глубине, поверхностное; напряженное и пр.).

10. Выраженность заикания в различных видах речи:

1) в сопряженной речи;

2) в отраженной речи;

3) в шепотной речи;

4) в автоматизированных рядах;

5) при чтении стихов;

6) при чтении прозы;

7) в вопросно-ответной речи;

8) в рассказе по заданной теме;

9) при пересказе прочитанного;

10) в спонтанной речи.

11. Тип речевых судорог: тонические, клонические, смешанные.

12. Локализация судорог:

Дыхательные: инспираторные; экспираторные;

дрожащий гортанный спазм;

Артикуляционные: губные; язычные; судороги небной занавески.

Сложные лицевые судороги.

13. Наличие трудных звуков (звукофобия).

14. Наличие эмоционально значимых речевых ситуаций (подробно перечислить данные ситуации).

15. Наличие речевых уловок: (замены слов; перестановки слов; эмболофразии; произвольное ограничение речевого общения).

16. Наличие насильственных содружественных движений и их характер.

17. Субъективные ощущения, испытываемые заикающимся в момент речевых затруднений: напряжение в губах; напряжение в языке; напряжение в подбородке; напряжение в горле; напряжение в груди; напряжение в области диафрагмы; общее мышечное напряжение; скованность; трудности дыхания и т.п. (Эти данные выясняются только у подростков и взрослых.)

18. Факторы, усиливающие заикание: волнение; утомление; беседы с незнакомыми; шум; самоконтроль и пр. (для взрослых - алкоголизация).

19. Факторы, улучшающие речь: шум; самоконтроль; переключение внимания, сочетание речи с движением.

20. Реакция на помощь собеседника: положительная;

отрицательная; безразличная.

21. Отношение к речевому дефекту: адекватное; неадекватное; сверхценное.

22. Наличие страха речи: избирательно ситуационный; генерализованный и пр.

23. Наличие периодов речи без заикания: регулярность, продолжительность.

24. Влияние эмоционального состояния на проявление заикания.

25. Течение заикания: прогредиентное; регредиентное; стационарное; волнообразное.

26. Сопутствующие заиканию другие дефекты речи.

27. Определение степени выраженности речевых судорог: легкая степень; средне-легкая; заикание средней степени тяжести; средне-тяжелая степень заикания; тяжелая степень заикания; речь практически невозможна из-за заикания.

Заключение

Результаты обследования заикающегося обобщаются логопедом в виде психолого-педагогического заключения. В заключении необходимо отразить обобщенные данные всех аспектов изучения заикающегося, которые позволили выявить те или иные отклонения от нормы.

В заключении логопед отражает:

Наличие признаков органического поражения ЦНС (на основании медицинского заключения);

Особенности речевого и моторного онтогенеза;

Значение психогении в возникновении заикания;

Возраст появления заикания;

Тяжесть заикания;

Тип и локализация судорог;

Зависимость проявления судорог от эмоционального состояния;

Наличие страха речи;

Течение заикания;

Наличие других дефектов речи.

Таким образом, логопед имеет возможность квалифицировать клиническую форму заикания: невротическую, неврозоподобную, смешанную.

Пример 1

Ф.И.0. 2 года 8 мес.

Заикание началось остро, после испуга в 2 года 5 мес., на фоне нормального психомоторного развития ребенка. Развитие звукопроизносительной и лексико-грамматической сторон речи соответствует возрасту. Заикание тоно-клонического типа, артикуляторно-дыхательной формы, выраженное в средней степени тяжести. Невротическая форма заикания.

Пример 2 Ф.И.0,4 года 1 мес.

В соответствии с медицинской документацией у ребенка отмечаются резидуальные явления органического поражения ЦНС. Заикание появилось постепенно на фоне некоторой задержки психомоторного и речевого развития в 3 года 10 мес. Заикание тоно-клонического типа, дыхательно-артикуляторно-голосовой формы, выражено в легкой степени. Явления стертой формы дизартрии. Неврозоподобная форма заикания.

Заикание у детей - это форма речевой патологии, основу кото­рой составляет нарушение вербальной коммуникации. Изучение данной речевой аномалии, как правило, осуществляется клиничес­кими, физиологическими, психологическими и психолого-педаго­гическими методами. В данной главе представлены приемы пси­холого-педагогического изучения младших школьников, страда­ющих заиканием. Изучение заикания с данных позиций проводи­лось в течение длительного времени в лаборатории логопедии ИКП РАО под руководством Р.Е. Левиной (Н.А. Чевелева, А.В. Яс­требова, С.А. Миронова, Г.Г. Воронова и др.). Накоплен обширный материал, характеризующий специфику коммуникативной дея­тельности заикающихся детей дошкольного и младшего школьно­го возраста.

Такие проявления заикания, как прерывистость речи, наруше­ния темпа и ритма, запинки, паузы, повторения отдельных звуков, слогов, слов, а в особо тяжелых случаях - судорожные движения и сопутствующие действия достаточно очевидны и фиксируются как специалистами, так и родителями заикающихся детей. Вмес­те с тем, поскольку проявления заикания зависят от внешних и внутренних (личностных) факторов, которые в одних случаях могут усугубить, а в других - смягчить проявления дефекта, воз­никает необходимость в разработке приемов, выявляющих специ­фику овладения заикающимися детьми устной речью, письмом, чтением.

Применение целенаправленных приемов обследования дает информацию, необходимую для построения оптимального коррекционного воздействия.

Обследование заикающегося школьника обычно состоит из двух этапов: сбор и анализ предварительных данных о ребенке (опрос родителей, характеристика, составленная учителем) и все­стороннее обследование речевой деятельности.

Беседа с родителями

Предлагаемая ниже схема опроса родителей позволяет полу­чить представление о семье (возрасте, образовании, профессии ро­дителей), сведения об условиях и методах воспитания ребенка, анамнестические данные о нем (физическое и психическое разви­тие, развитие речи), а также выявить своеобразие поведения ребен­ка, его характерологические особенности, интересы, увлечения, сильные и слабые стороны личности, а также установить (по мере возможности) время появления заикания и предполагаемые при-чины: его течение, изменения в проявлении заикания в зависимо­сти от различных внутренних и внешних условий.

Во время опроса фиксируется состояние речи родителей, учи­тывается их контактность, манера поведения. В беседу вовлекают­ся совместно (или поочередно) все родственники, пришедшие с ребенком на консультацию.

Примерная схема опроса родителей заикающегося ребенка

Анамнестические сведения (со слов матери): течение бе­ременности, роды (срок, степень тяжести, хирургическое вме­шательство, ребенок родился здоровым, в асфиксии и т.п.). Бо­лезни, перенесенные ребенком до года (экссудативный диатез, пневмония, диспепсия, желтуха, заболевания нервной системы и пр.). Сон ребенка, аппетит. С какого времени опрятен (явле­ния энуреза).

Семья: состав семьи; состояние речи членов семьи; отношения взрослых между собой. Методы воспитания в семье: отношение взрослых к ребенку: кто является главным воспитывающим ли­цом; кого ребенок всегда слушается; к кому ребенок особенно при­вязан.

Характеристика раннего периода жизни ребенка

Ход развития речи: первые слова (в каком возрасте), начало фразовой речи (и особенности ее формирования в раннем возрасте).

Стимулировалось ли развитие речи ребенка: как часто и в ка­ком объеме читалась детская литература, подбирались ли ребен­ку художественные произведения по возрасту или без учета его; с какого возраста разучивали с ребенком стихи, как много он их знает, какие именно и т.д.

Заставляли ли ребенка публично выступать с чтением стихов, где именно, перед кем. Как ребенок реагировал на предложения выступать перед «аудиторией».

Имело ли место раннее обучение грамоте, счету.

Характерологические особенности ребенка:

а) беспокойный, легко возбудимый, реактивный, излишне
медлительный, застенчивый, впечатлительный, капризный, упрямый, раздражительный; поведение правильное, неорганизованное, демонстративное; быстро утомляем, истощаем;

б) степень самостоятельности в усвоении навыков (какого
рода затруднения испытывает при формировании различ­ных навыков);

в) отношение к игрушкам (любит играть, играет охотно и довольно продолжительное время, часто меняет игрушки, быстро к ним охладевает);

г) мера самостоятельности ребенка в организации игры
(предпочитает играть один, с детьми младшего возраста,
только со взрослыми);

д) контактность {как вступает в общение - легко или труд­
но, избирательность в общении);

е) особенности адаптации к новой обстановке; жизнерадостен, доброжелателен, негативен.

Время проявления заикания: когда родители заметили первые «сигналы* нарушения речи; интерпретация родителями причин возникновения заикания; реакция родителей на появление у ре­бенка заикания (повышенная тревожность родителей, ребенку внушается, что он болен и пр.); меры воздействия, предпринятые родителями до обращения в специальные учреждения.

Как протекает заикание: стабильно, постепенно усиливается с возрастом, волнообразно - то улучшается, то ухудшается.

Периоды обострения заикания: ситуация, усиливающая про­явление заикания; в каких формах речи заикание проявляется наиболее интенсивно.

Что изменилось с появлением заикания? Как изменился харак­тер ребенка? Как ребенок относится к своему дефекту: ощущает его, реагирует ли и каким образом?

Где ребенок консультировался до настоящего времени; зани­мался ли с логопедом; результаты занятий, сроки; как выполня­лись рекомендации в семье.

Помимо вышеизложенных, в беседе с родителями школьников, страдающих заиканием, рассматриваются следующие вопросы:

Как заикающийся ребенок адаптировался к условиям
учебной деятельности; отмечались ли изменения (и какие именно) в состоянии речи ребенка, начиная с первых
шагов обучения;

Когда заикание усилилось; препятствует ли оно в данный
момент устным высказываниям ребенка в классе, препят­ствует ли участию заикающегося в общественной жизни
школы;

как ребенок успевает по всем предметам (причина отста­вания, характер ошибок в письменных работах по рус­скому языку и математике); как протекает подготовка домашних заданий. Последний вопрос требует более подробного раскрытия. Нас должна интересовать мера самостоятельности, проявленная ребен­ком: часто ли обращается за помощью, откладывает подготовку уроков до прихода родителей, не садится за уроки, пока ему не напомнят об этом и т.д., а также выполняет ли уроки самостоя­тельно, настойчив ли в достижении цели задания или выполняет заданное небрежно, торопится, лишь бы отделаться.

Требуют ли родители от ребенка переделать работу, имеющую большое число ошибок или небрежно оформленную? Может ли результат переделки быть еще хуже первоначального варианта?

Как ребенок относится к приготовлению устных заданий по разным предметам: пересказывает ли текст вслух себе, родителям или удовлетворяется тем, что только прочитывает задание, не пе­ресказывая, иногда заданный текст готовит перед уроками, во вре­мя перемены и пр.

Важно выяснить, какими навыками самоконтроля владеет ре­бенок: замечает ли недостатки содержания устного высказывания; умеет ли самостоятельно находить ошибки в письме - орфографи­ческие («на правила»), ошибки по невниманию и т.д.

Есть ли у ребенка определенные обязанности, которые он вы­полняет дома? Как он относится к этим обязанностям (и к разде­лению их между братьями и сестрами)?

Имеются ли дополнительные нагрузки (музыкальные занятия, иностранный язык)? Как относится к занятиям спортом: увлека­ется определенным видом спорта; равнодушен к спортивным заня­тиям; успевает ли на уроках физкультуры.

В процессе обследования приведенный перечень вопросов может дополняться. Но опрос должен быть максимально развернутым в целях выявления особенностей, характеризующих личность заи­кающегося ребенка (как в более раннем периоде развития, так и в школьном возрасте), и обстоятельств, способствующих усугубле­нию дефекта.

При анализе факторов, влияющих на развитие заикания, су­щественное значение имеет и характеристика, составленная на ребенка учителем. В целях получения необходимых сведений учителю также предлагается перечень вопросов. Полученный от него материал позволит выяснить состояние речи заикающегося школьника в учебной обстановке и особенности его учебной дея­тельности. Примерная схема характеристики

1. Успеваемость. Успехи и трудности (в обучении, освоении
содержания учебных предметов).

Организованность. Темп общей и учебной деятельности.

Качество выполнения и оформления учебных заданий (включая письменные работы, повседневные и проверочные), мера самосто­ятельности в исправлении допущенных ошибок.

Состояние учебных умений: внимание к объяснению учителя; ориентировка в задании; планирование и контроль своей учебной деятельности.

Как реализуются возможности ребенка в учебной деятельно­сти.

Особенности внимания, памяти.

2. Особенности речевого поведения заикающегося ребенка в
классе: постоянно стремится к ответу или же не принимает участия в общей работе класса.

Ответная реакция, свойственная ребенку: мгновенно отвеча­ет на вопрос (иногда не дожидаясь окончания вопроса) или же долго готовится к ответу и т.п.; как общается со сверстниками вне класса (на переменах, во время прогулок, экскурсий и т.п.).

3. Состояние устной речи ребенка. Выраженность проявления
дефекта в разных ситуациях на уроке: в устных ответах у доски, с
места и т.д.

В каких высказываниях заикание проявляется с наиболь­шей интенсивностью: в коротких ответах; в развернутых мо­нологических высказываниях; в ответах, требующих обобще­ния, доказательства. Реакция на неблагоприятную обстановку в классе, присутствие посторонних на уроке, оценки, неудачи, конфликты.

Состояние речи ребенка в процессе общения с учителем на уро­ке, перемене, во внеклассной обстановке.

4. Участие в общественной жизни класса.

5. Интересы ребенка, увлечения.

6. Индивидуальные проявления характерологических особенностей (положительные, отрицательные).

Сведения, полученные в результате опроса родителей, и данные характеристики, составленной учителем, сопоставляются с пока­зателями непосредственного обследования ребенка.

Особенности вербальной коммуникации и личности заикающегося школьника, выявляемые в процессе беседы

Анамнестические сведения представляют собой первичные дан­ные о заикающемся школьнике. Но основной материал, характеризирующий индивидуальные особенности личности и речевой деятельности заикающегося в целом, обследующий получает в ходе беседы с ребенком. Цель беседы состоит, главным образом, в выявлении у заикающихся детей умений и навыков общения и речевого поведения.

Создавая ситуации общения с различной степенью эмоциональ­ной напряженности, обследующий выясняет устойчивость заикающегося к изменяющейся обстановке общения, умение регулировать свое речевое поведение в диалоге. Диалог позволяет определить, есть ли у заикающегося самостоятельно выработанные приспособления к возникающим трудностям вербальной коммуника­ции и какие именно.

Одним из способов усложнения условий, в которых протека­ет деятельность общения, является варьирование темы разго­вора. Известно, что тема разговора вызывает у заикающихся школьников различное эмоциональное отношение: оно может быть нейтральным, положительным, отрицательным. Каждое из упомянутых состояний отражается в речи заикающихся, уменьшая или усиливая проявление дефекта. Так, вопросы, затрагивающие круг интересов ребенка, его впечатления нейтрального или эмоционально-положительного характера, как прави­ло, не приводят к усилению заикания. К числу их относятся сле­дующие:

Как ты к нам добрался, на чем ты ехал?

Понравился ли тебе наш город (если ребенок приезжий)?

Что именно понравилось?

Где ты успел побывать.

Что оставило наиболее яркое впечатление?

Как выглядит твой класс, школа?

Как ты организуешь свой день; когда встаешь, делаешь
ли зарядку?

Чем занимаешься после школы?

Кто твои друзья?

Как ты проводишь свой досуг, каковы твои интересы, увлечения (во что играешь, увлекаешься ли чтением книг
и т.д.)? Занимаешься ли спортом и каким именно?

Ходишь ли в кино, театр?

Что ты смотрел за последнее время в кино, театре, по те­левизору? Что тебе понравилось? И т.п.

В противоположность названным выделяется группа вопросов, наиболее часто вызывающих у заикающихся состояние эмоциональ­ной напряженности, усиливающих интенсивность проявления заикания. Прежде всего это вопросы, касающиеся учебной дея­тельности (выяснение успехов в освоении учебной программы и уровня притязаний). При этом, если ученик имеет хорошие оцен­ки, задаются вопросы такого характера:

Кто из твоих товарищей занимается более успешно и по
каким предметам?

Считаешь ли ты, что учишься ниже своих возможностей?
Если так, то почему? И т.п.

К вопросам такого же рода относятся и касающиеся участия ребенка в жизни класса (распределение обязанностей между одно­классниками, выборы на общественную должность и пр.), а так­же выявляющие самооценку.

К ним примыкают вопросы, касающиеся мнения ребенка о со­стоянии собственной речи: как оценивает свою роль в беседе; где говорит лучше - дома, с товарищами, в школе; какие речевые затруднения возникают на уроках во время подготовленного отве­та: при ответе на внезапный вопрос, при ответе с места, у доски? Какова реакция на требования учителя ускорить ответ, на некор­ректные замечания по поводу содержания ответа, на недооценку учителем возможностей ребенка?

Коммуникативные затруднения у заикающихся могут возник­нуть и в том случае, если беседа коснется занятий с логопедом, а также самостоятельной работы по исправлению речи (мера соб­ственных волевых усилий: систематичность в работе, настойчи­вость в достижении успеха, цели и т.п.).

В ряде случаев усиление заикания провоцируется вопросами, которые касаются взаимоотношений в семье, разделения обязан­ностей между детьми (старшими - младшими): считает ли ребе­нок разделение обязанностей справедливым; есть ли у ребенка постоянные обязанности, или он эпизодически помогает своим родным; как удовлетворяются его желания (выполняются тотчас же или, напротив, ему ничего не позволяют).

Таким образом, вводя заикающегося ребенка в разные эмоцио­нальные состояния, обследующий получает представление о фак­торах, способствующих усилению заикания в каждом индивиду­альном случае.

В качестве примера остановимся на фрагменте протокольной записи обследования (Андрей К., 4 кл.), которая иллюстрирует индивидуальную реакцию ребенка на изменение темы разго­вора.

Вопросы, касающиеся интересов Андрея К. вне школы, не вы­зывают особых затруднений. Мальчик охотно и подробно расска­зывает о сделанной им модели самолета, о собранных марках.

Как только обследующий меняет тему беседы, характер обще­ния меняется:

Кто в классе лучше всех учится?

По всем предметам?.. Ну это... Эдик...

Так он хорошо учится по всем предметам?

Нет, по русскому он впереди, а по математике не знаю...

Еще есть в классе хорошие ученики?

Есть отличница... Хорошо по русскому языку... по математике... не знаю.

Учителя отмечают твои успехи в математике или в русском
языке?

Ну... она говорит... что... что по русскому ну... ты должен
написать хорошо контрольную... (Эта фраза вызывает у ученика
большие затруднения, он краснеет, отвечает с большими паузами,
интенсивность заикания возрастает.)

Мальчик эмоционально реагирует на все, что связано с непол­ной реализацией его возможностей. Возникающее под воздей­ствием изменения темы разговора эмоциональное напряжение де­зорганизует высказывание и усиливает проявление речевого де­фекта.

Изменения эмоционального состояния и, соответственно, вы­раженности заикания привносятся также вариативностью пси­хологического фона беседы. Он может быт нейтральным, когда обследующий спокойно, без особых эмоций проводит диалог; эмо­ционально-положительным - когда обследующий одобрением стимулирует высказывания ребенка; эмоционально-отрицатель­ным - когда обследующий несколько обостряет обстановку, тон его становится более требовательным, он просит ускорить темп ответов и т.д. На эмоциональное состояние ребенка определенное влияние оказывает требование перестроить высказывание, изменив его цель и задачи. Таким образом, эмоциональное напряжение возни­кает и при введении в беседу различных помех, отвлекающих моментов, что свидетельствует о повышенной чувствительности заикающегося ребенка к обстановке общения.

Каждое из названных средств, варьирующих ход диалога, мо­жет быть использовано как отдельно, так и в совокупности. От обследующего требуется известная гибкость в организации диа­лога и соответствующая ориентировка в использовании упомяну­тых средств. Это определяет и всю тактику процедуры обследо­вания.

При обследовании заикающегося обычно первыми задают так называемые анкетные вопросы, имеющие нейтральную окраску (Как тебя зовут? Где ты живешь? В какой школе учишься? И т.д.). Если же подобные вопросы вызывают индивидуальные коммуникативные затруднения, препятствующие дальнейшему свободному развитию диалога, то ребенку можно предложить не­вербальное, доступное, имеющее занимательную форму задание, результат выполнения которого может быть представлен с помо­щью показа. Обычно после предъявления одного-двух подобных заданий у ребенка снимается напряжение и он более свободно включается в процесс устного общения.

По следам каждого раздела обследования проводится анализ полученных фактов. Цель анализа - выявить уровень сформиро­ванное™ навыков общения и проследить устойчивость их в разных ситуациях, связанных с введением заикающегося учащегося в различные эмоциональные состояния.

При этом фиксации подлежат:

Сохранность замысла высказывания, логичность и после­
довательность развертывания его содержания, особенно­
сти актуализации языковых средств;

Манера общения, проявляющаяся в индивидуальных особенностях общего и речевого поведения: начинает ли заикающийся школьник отвечать на вопрос, не дос­лушав его, перебивает ли собеседника встречным воп­росом, общается легко, непринужденно или с трудом -долгое время молчит, затем начинает отвечать одно­сложно;

Проявляет ли в разговоре самостоятельность или посто­янно ждет одобрения от родителей, обследующего; - проявляет ли инициативу в общении, умеет ли активно

и убедительно отстаивать свою точку зрения. Обобщаются и все данные, относящиеся к личностным реакци­ям ребенка на процесс общения, а именно: как реагирует на не­удачный ответ, на негативную оценку обследующим его деятель­ности и речи (повышением эмоциональной напряженности, дезор­ганизующей речевое высказывание, или умением собраться и эф­фективно продолжать работу); как быстро истощается в разгово­ре, устает; говорит ли об этом или скрывает усталость; проявляет сдержанность в оценке собственной личности или демонстрирует повышенный уровень притязаний.

Особенности деятельности

Исследованиями в области психологии эмоций доказано, что возникающая вследствие различных внутренних и внешних фак­торов эмоциональная напряженность проявляется как в речи, которая «выдает» существенную информацию о степени эмоцио­нального напряжения, так и во внеречевой деятельности.

В связи с этим в ходе обследования заикающимся школьникам предъявляются специальные задания (включая задания, состав­ленные на материале школьной программы). Цель данного вида обследования - установить степень влияния состояния эмоцио­нальной напряженности на продуктивность внеречевой деятельно­сти заикающихся учащихся, меру проявления их волевой актив­ности в учебной деятельности. При этом важно также определить колебания интенсивности заикания (усиление или уменьшение его) в зависимости от уровня сложности заданий и условий, в ко­торых они выполняются.

Суть одних заданий состоит в нахождении отличительных при­знаков двух объектов. Другие задания связаны с поиском опреде­ленной закономерности в сравниваемых объектах. Причем если в первом случае достаточно выделить значимые детали, то во втором необходимо представить доказательство обнаруженной закономер­ности. Помимо этого в обследовании используют разнообразные задания на конструирование.

Например, учащемуся предлагается рассмотреть изображения двух домиков, каждый из которых сложен из тринадцати спичек (палочек). По инструкции ребенок должен сложить сначала до­мик с опорой на первый рисунок, а затем переложить три палоч­ки так, чтобы получился домик, изображенный на втором рисунке. Обычно первое задание выполняется легко. Выполнение вто­рого задания часто вызывает затруднения. Введение дополни­тельной трудности (условие, по которому можно переложить только три палочки) либо мобилизует ребенка на активные поис­ки решения, либо приводит к разладу тех или иных звеньев дея­тельности, либо вызывает аффективную реакцию и отказ продол­жать работу.

В ходе обследования детям предлагают также и сложные мно­гокомпонентные задания, выполнение которых требует соблюде­ния строгой последовательности. Нужно, к примеру, расшифро­вать слово, состоящее из восьми букв. Дается изображение не­скольких предметов, в названиях которых содержатся отдельные буквы. Из них нужно составить искомое слово. Порядковый номер каждой из букв обозначен соответствующей цифрой. Подобное задание требует двойной перешифровки.

В процессе выполнения таких заданий исследуется способность ребенка к организации систематизированного поиска, а также выявляются возможности словесного описания ребенком своей деятельности.

Чтобы получить наиболее полное представление об индивиду­альных особенностях деятельности и поведения заикающихся школьников, в ходе обследования целесообразно предлагать им и задания, сконструированные на программном материале ведущих предметов (математика, родной язык).

Рассмотрим конкретные примеры.

1. Предлагается карточка-схема, включающая набор различных геометрических фигур (круг, квадрат, треугольник, прямоу­гольник).

Задание: в середине листа бумаги обведи по трафарету круг; над ним начерти треугольник; справа от треугольника начерти квадрат; слева от треугольника начерти прямоугольник.

Вопросы к заданию:

Назови фигуру, расположенную над кругом;

Какая фигура расположена справа от треугольника;

Назови фигуру, расположенную слева от треугольника;

Какая фигура расположена между квадратом и треугольником;

Где расположен квадрат?

2. Круг, внутри которого расположены буквы.

Задание: составь как можно больше слов, читая буквы вна­чале по часовой стрелке, потом - в направлении против часовой стрелки.

Вопросы к заданию:

Сколько всего слов ты составил;

Назови слова, начинающиеся с согласной буквы;

Сколько получилось слов, состоящих из одного слога; из
трех слогов? И т.д.

Подобные задания можно усложнять путем использования неречевых и речевых средств. Например, в первом задании -увеличить количество фигур, которые в то же время могут быть разного цвета и разного размера. Можно при предъявлении того или иного задания допустить намеренные оговорки или лими­тировать выполнение заданий определенным отрезком времени и т.д.

Материал, полученный в результате проведения заданий, ана­лизируется по следующим параметрам:

Характеристика процесса работы: выбор операций, уста­
новление их последовательности;

Состояние психофизиологических процессов: устойчивость внимания, способность к переключению, умение
производить целенаправленный поиск, преодолевать
встречающиеся в ходе работы трудности, общая продук­тивность;

Особенности построения высказываний, характеризую­
щих производимые действия и все задание в целом (раз­
личные по сложности высказывания - от простого до
обобщений, доказательств);

Влияние на эффективность выполнения задания внешних
условий, личностных факторов.

Кроме того, обследующий должен выяснить, как ребенок орга­низует собственную деятельность, а именно:

Как знакомится с инструкцией (читает бегло, поверхностно, при выполнении задания оказывается необходи­мым вторичное обращение к ней);

Как начинает выполнять задание: уверенно, быстро; мед­
ленно, неуверенно ориентируется; хаотично переключается с одного объекта на другой;

как сообщает результаты своей работы: импульсивно,
дает первый пришедший в голову более или менее подходящий ответ; длительно готовится к ответу, сомневаясь в правильности его или не желая получить отрицатель­ную оценку обследующего;

На каком этапе деятельности ребенку оказывалась по­мощь: при знакомстве с инструкцией; по ходу выполне­ния задания; в процессе сообщения результатов деятель­ности; в чем состояла помощь (в организации внимания при знакомстве с инструкцией; в общей стимуляции де­ятельности и пр.)*

Особенности письма и чтения

Анализ письменных работ заикающихся школьников обнару­живает довольно разнообразные ошибки: нарушения начертания букв, их пространственного расположения; ошибки, обусловлен­ные недостаточным усвоением правил орфографии, пунктуации. На этом пестром и колеблющемся фоне стабильно выделяются определенные ошибки.

Остановимся на ряде примеров, заимствованных из письма за­икающихся учащихся: «Слон ухавивал (ухаживал) за ребенком» (Оля К., 3 кл.); «Хохотники (охотники) говорят...» (Толя С., 4кл.); «Мальчик подал нам знамк (знак)» (Сережа Л., 7 кл.) и др.

Данные нарушения проявляются в письме заикающихся неоднозначно, то в сочетании с другими ошибками, то превалируя над ними.

В процессе самопроверки указанные недочеты не всегда попа­дают в поле зрения учащихся, более того - они могут оставаться вне контрольных действий продолжительное время.

Свойственные заикающимся детям в одних случаях поспешность, опережающая планирование деятельности, в других - по­ниженная способность к переключению, «застреваемость», а так­же быстрое снижение работоспособности приводят нередко к разнообразным нарушениям структуры записываемого слова.

Так, в одних случаях наличие и характер ошибочных проявле­ний свидетельствуют о нервной перегрузке заикающихся, вызван­ной сложностью самого задания (особенно контрольного), несовпа­дением собственного темпа письма с общим рабочим темпом класса и пр., в других - о повышенной чувствительности к эмоциональ­но сбивающим воздействиям, когда под влиянием даже довольно слабых эмоциональных факторов у ребенка возникает напряжение, снижающее эффективность выполняемой деятельности.

* Отставание в развитии языковых средств выявляется в процессе обсле­дования с помощью специальных приемов (см. главу III).

Анализируя письмо заикающихся учащихся, нельзя не обра­тить внимание на имеющие место исправления, зачеркивания. (В анализ не включаются поправки, относящиеся к недостаткам правописания.) Действуя импульсивно, заикающиеся учащиеся нередко допускают ошибки, которые сами же корректируют по ходу написания. Обратимся к отдельным примерам: «Во (вро) второй карман...» (Костя Б., 3 кл.). «Как я хотел провести (ев) свой выходной день» (Андрей К., Зкл.).

«Он (дд) бежал и бежал» (Сережа С., 4 кл.). «Вот (тер) первый цыпленок юркнул в трубу* (Андрей Н., 3 кл.).

При обследовании заикающихся нужно обратить особое внима­ние на состояние письменных работ, выполненных учащимися в ходе повседневной учебной деятельности. Конкретный материал может быть представлен тетрадями по русскому языку, истории, математике, природоведению, «Дневниками наблюдений», а так­же специальными заданиями. Тетради являются своего рода «ре­активом» для выявления недочетов в случае их отсутствия в спе­циальных заданиях.

Таким образом, в процессе анализа письменных работ учиты­вается характер следующих специфических проявлений:

разнообразные погрешности в оформлении письменных ра­бот, когда в пределах одного текста имеются многочислен­ные зачеркивания, исправления, добавления и т.д.; своеобразие «пускового» момента выполнения задания (не­однократные попытки передать название работы, переделан­ные первоначальные слова, предложения); недочеты, свидетельствующие о несформированности регуляторных процессов: ошибки, характеризующиеся предвосхищением последующих букв, персеверацией ра­нее написанных, а также недописывание слов, пропуски букв и т.д.

Орфографические ошибки не включаются в анализ, поскольку они претерпевают изменения в процессе обучения. Однако учиты­вается общий фон ошибок, с тем чтобы определить, в какой степе­ни недочеты, свойственные заикающимся, коррелируются с ошиб­ками на правила правописания.

Громкое чтение заикающихся учащихся также характеризует­ся рядом специфических особенностей. Остановимся на отдельных примерах. Чтение Ани Н. (3 кл.) сопровождается заиканием, отмечает­ся много ошибок «угадывающего» характера («кто» вместо «кот», «почему получила» вместо «конечно пошутила» и т.п.). Иная картина возникает при предъявлении более простого тек­ста. Положительное воздействие оказывает установка на чет­кое, выразительное, понятное окружающим чтение: чтение ста­новится более плавным, уменьшается количество запинок и ошибок.

Андрей Л. (4 кл.) читает с большим напряжением, наблюдает­ся «эмбол» («т», «вот»). Темп чтения быстрый, пропускает слова, теряет строчки.

Обследующий, обращаясь к ребенку, отмечает в его чтении по­ложительные моменты, выразительную интонацию, но просит изменить темп. Создается ситуация благожелательного отно­шения. При повторном чтении указанные недостатки не отмеча­ются, мальчик самостоятельно исправляет ошибки, но к концу чтения усиливается заикание, подряд в нескольких словах ребе­нок нарушает ударение, что свидетельствует о его быстрой истощаемости.

Чтение Иры 3. (4 кл.) в момент обследования протекает без особых осложнений. Обследующий прерывает чтение, с тем что­бы похвалить девочку. Следует адекватная реакция. Но при этом создается ситуация, обратная ожидаемой. Девочка долго не может продолжать чтение, и весь дальнейший процесс сопровождается усилением заикания.

Данные наблюдения показывают, как меняется состояние чтения заикающихся в зависимости от ряда моментов: приме­нения текстов различной сложности- варьирования установок (четкое, выразительное чтение; изменение темпа чтения), а так­же позволяют проследить индивидуальные реакции на помехи (неожиданное прерывание чтения и пр.).

Обследование состояния чтения заикающихся учащихся на­правлено на выявление:

количества запинок в момент чтения;

особенностей протекания акта чтения в различных ситуа­циях;

характера специфических ошибок, возникающих при чте­нии (персеверации, пропуски букв, слогов, слов и т.п.).

Таким образом, письмо и чтение, являясь высокоорганизован­ной произвольной деятельностью, выступают при обследовании заикающихся в качестве одного из диагностических критериев. В

процессе обследования накапливается материал, характеризую­щий индивидуальные возможности саморегуляции заикающихся школьников, особенности индивидуальных реакций и своеобразие коммуникативных затруднений.

Результаты обобщения всех материалов обследования позволя­ют определить наиболее адекватные для каждого конкретного слу­чая направления коррекционного воздействия в общей системе специального обучения.

Определения типа логопедического учреждения

Основным показателем при этом является, во-первых, интен­сивность и стабильность проявления заикания на протяжении всего обследования; во-вторых, уровень лингвистического раз­вития.

При наличии выраженного заикания, а также в случаях заика­ния у детей, имеющих недоразвитие речи, коррекцию дефекта целесообразно осуществлять в условиях школы V вида для детей с тяжелыми нарушениями речи (соответственно во II или I отде­лении школы).

В случаях менее выраженного заикания (при нормальном уро­вне развития речевых средств) логопедическая помощь оказыва­ется на логопедических пунктах при общеобразовательных шко­лах.

В общей картине дефекта особую значимость приобретают сле­дующие индивидуальные признаки:

Особенности речевого общения в различных ситуациях;

Своеобразие деятельности: особенности вхождения в де­ятельность; устойчивость и темп ее; способность к переключению, к воспроизведению ряда элементов, общая ра­ботоспособность;

Уровень развития языковых средств.

Установлено среди заикающихся детей младшего школьного возраста следующее соотношение: примерно в 75% случаев сформированность языковых средств заикающихся детей не отличает­ся от общепризнанной нормы, а в 25% - заикание сопровождает­ся отклонениями в развитии языковых средств. Характерным для этих случаев является позднее начало речи с последующим замед­ленным накоплением лексических и грамматических средств язы­ка, фонематических представлений.

Объединяя заикающихся учащихся в ту или иную группу, не­обходимо помнить, что выраженность данных индивидуальных особенностей может быть различной как по интенсивности прояв­ления, так и по качественной их характеристике (в плане их со­четаемости).

Образец речевой карты включает в себя материал по обследованию детей с заиканием.

Материал полезен для начинающих логопедов.

Предварительный просмотр:

ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ С ЗАИКАНИЕМ

Дата рождения______________________ Поступил(а) из ______________________________________

Домашний адрес ________________________________________________________________________

Решением МПК от_________________ № протокола __________Принят на срок _________________

Диагноз при поступлении ________________________________________________________________

Сведения о семье.

Характеристика речи окружающих ребенка людей___________________________________________

Материально-бытовые условия в семье_____________________________________________________

Какая по счету беременность ________ Особенности протекания беременности (токсикозы, падения, травмы, психозы, инфекции)______________________________________________________________

Особенности течения родов (досрочные, срочные, быстрые, стремительные,обезвоженные) _______________________________________________________________________________________

Вес и рост ребенка при рождении__________________________________________________________

Стимуляция (механическая, химическая, электро) ____________________________________________

Асфиксия ____________________ Когда закричал __________________________________

После выписки из роддома:

Особенности грудного вскармливания______________________________________________________

Перенесенные заболевания, травмы, случаи пребывания в больнице:

До одного года________________________________________________________________________

после одного года_____________________________________________________________________

Раннее психомоторное развитие.

Стал держать голову с __________________________ Сидеть__________________________________

Стоять __________________________ Ходить_______________________________________________

С какого времени стал раздеваться ____________________ Одеваться___________________________

Обувать ботинки _____________________ Застегивать пуговицы______________________________

Особенности моторики: излишне подвижен ________________________________________________

излишне заторможен _______________________________________________

Ранее речевое развитие.

Время появления гуления____________ Лепета_________________

Первых слов_________________ Фразы___________________

Особенности речевого развития__________________________________________________

Занимались ли с логопедом _______________________________________________________________

Время появления заикания _________________ Предполагаемые причины _______________________

Как проявилось заикание _________________________________________________________________

Течение заикания (постоянное, прогрессирующее, волнообразное)______________________________

Меняется ли речь в зависимости от времени суток, года_______________________________________

Возможные причины ухудшения или улучшения речи ________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________

Бывают ли периоды плавной речи__________________________________________________________

Ситуации, когда заикание наиболее выражено_______________________________________________

Как говорит в настоящее время в следующих ситуациях:

В общении со сверстниками___________________________________________________

В д/с ______________________________________________________________________

В незнакомой обстановке_____________________________________________________

Отношение ребенка к заиканию__________________________________________________

Есть ли страх речи_____________________ Страх общения __________________________

Отношение в семье к заиканию ребенка___________________________________________

Особенности характера, эмоционально-волевой сферы, поведения, общительности и взаимоотношений ребенка с другими людьми, с детьми (со слов родителей) ____________

Тип дыхания _________________________ Ритмичность ____________________________

Характер вдоха при речи_______________________________________________________ Продолжительность речевого дыхания ___________________________________________

Состояние просодических компонентов речи.

Темп речи_____________________________ Ритм речи______________________________

Правильность употребления пауз в процессе речевого высказывания__________________

Тембр______________________ Особенности модуляций______________________

Интонированность речи (употребление основных видов интонации)___________________

А. Внешняя (физическая) симптоматика заикания.

I Проявление заикания в различных формах речи (на материале беседы, чтения коротких стихов, воспроизведения небольших рассказов и сказок, рассказа по картинке и др.)

Шепотная речь________________________ Сопряженная речь_______________________

Отраженная речь____________________ Вопросно-ответная речь_____________________ Пересказ прослушанного текста (с опорой и без опоры на сюжетную картинку)____________________________________________________________________

Рассказ по серии картинок, по картинке___________________________________________

Особенности (зафиксировать данные о сохранных речевых возможностях; частоту, силу, длительность и степень выраженности судорог, зависимость судорог от речевого материала: места во фразе, в слове; при произношении отдельных слов, звуков; зависимость судорог от звуко-слоговой структуры слов, длины фразы и др.; зависимость судорог от формы речи, от громкости речи)________________________________________

Форма судорог (тонические, клонические, смешанные)______________________________

Дыхательные (экспираторные, инспираторные, респираторные) ___________________

Голосовые (смыкательные, размыкательные, вокальные)_________________________

Артикуляционные (губные, язычные, мягкого нёба)______________________________

Смешанные________________________________________________________________

Степень заикания _____________________________________________________________

III. Наличие сопутствующих судорог тела, лица (тики, гримасы) _____________________

Б. Внутренняя (психическая) симптоматика заикания.

I. Наличие или отсутствие логофобий (страх речи в определенных ситуациях, страх произнесения отдельных слов, звуков и др.)_______________________________________

II. Наличие или отсутствие защитных приемов (уловок), частота и эффективность их использования:

а) произвольные ______________________________________________________________

б) непроизвольные ____________________________________________________________

а) произнесение отдельных звуков и междометий___________________________________

б) произнесение слов и словосочетаний___________________________________________

3. Изменение стиля речи________________________________________________________

III. Степень фиксированности на заикании (нулевая, умеренная, выраженная)__________

IV. Формы речи и ситуации, когда заикание наиболее выражено _____________________

Индивидуально-психологические особенности ребенка.

Контактность с окружающими и характер общительности, взаимоотношений __________ _____________________________________________________________________________

Особенности психических процессов памяти, внимания, мышления_________________

Динамика психической деятельности и поведения ребенка:

– активность или вялость психической деятельности, движений, речи (в игре, в учебной деятельности)_________________________________________________________________

– устойчивость и преобладающий фон настроения__________________________________

– степень эмоциональной возбудимости___________________________________________

Исследование неречевых психических функций.

1. Исследование слухового внимания:

а) дифференциация звучащих игрушек _________________________________________

б) определение направления звука _____________________________________________

2. Восприятие и воспроизведение ритма __________________________________________

3. Исследование зрительного восприятия:

а) узнавание цветов __________________________________________________________

б) подбор картинок к данному фону ____________________________________________

4. Исследование зрительно- пространственного гнозиса и праксиса:

а) право, лево _______________________________________________________________

б) верх, низ, сзади, спереди ___________________________________________________

в) складывание разрезных картинок ____________________________________________

г) складывание фигур из палочек:

— по образцу ______________________ — по памяти _________________________

5. исследование общей моторики:

Сила _____________________________ Точность ________________________________

Темп _____________________________ Координация ____________________________

6. Исследование мелкой моторики:

Ведущая рука _____________________Точность движений ________________________

Темп ___________________ Синхронность правой и левой руки ____________________

Исследование анатомического строения артикуляторного аппарата.

Губы (толстые, тонкие, расщелина, шрамы…) ___________________________________________

Зубы (редкие, кривые, мелкие, вне челюстной дуги, отсутствие зубов) _________________________

Прикус (прогения, прогнадия, открытый боковой, перекрёстный, открытый передний) ______________

Твёрдое нёбо (высокое, узкое, готическое, плоское, укороченное, расщелина) ___________________

Мягкое нёбо (укороченное, раздвоенное, отсутствие маленького язычка) _______________________

Язык (массивный, маленький, укороченная подъязычная связка) ______________________________

Исследование речевой моторики.

1. Состояние мимической мускулатуры.

Поднять брови (удивиться) _________________Нахмурить брови ____________________

Прищурить глаза _____________________ Втянуть щёки __________________________

Надуть щёки __________________ Сглаженность носогубных складок ______________

2. Состояние артикуляторной моторики (выполнение упражнений – «Маятник», «Бегемотик», «Качели», «Оскал – Хоботок» и другие)

а) наличие или отсутствие движений ___________________________________________

б) тонус (нормальный, вялый, напряжённый) ____________________________________

в) темп движений (быстрый, медленный, нормальный) ___________________________

г) переключение от одного движения к другому _________________________________

д) объём движений (полный, неполный) ________________________________________

е) точность выполнения ______________________________________________________

ж) длительность удержания заданного положения ________________________________

з) замены движений _________________________________________________________

и) добавочные и лишние движения ____________________________________________

к) наличие тремора _______________________ саливации ________________________

Исследование звукослоговой структуры слова.

1. Воспроизведение слов:

помидоры ________________ сквозняк ________________ свисток _________________

температура ________________________ простокваша _________________________

милиционер ________________________ скворечник __________________________

лекарство ________________ сковорода ________________ аквариум _______________

2. Воспроизведение предложений:

Мальчики слепили снеговика _________________________________________________

Водопроводчик чинит водопровод _____________________________________________

Волосы подстригают в парикмахерской _________________________________________

Регулировщик стоит на перекрёстке ____________________________________________

Исследование состояние фонематических функций (восприятия, анализа, синтеза, представления).

1. Повторение слогов:

па-ба ________ ба-на _________ ва-та __________ та-да __________ на-га __________

ка-га ________ ба-ма _________ са-ша _________

ба-ба-па _____________ та-да-та ____________ га-ка-га ____________

2. Дифференциация оппозиционных звуков, не смешиваемых в произношении (покажи, где удочка, а где уточка и т.д.) __________________________________________________

3. Дифференциация по слуху звуков, смешиваемых в произношении:

Миска – мишка ______________________ Крыса – крыша _______________________

Речка – редька _______________________ Вечер – ветер ________________________

4. Выделение заданного звука на фоне слова (слышишь ли ___ звук в слове?):

5. Выделение ударного гласного в начале слова (какой первый звук?):

6. Определение согласного звука

— в начале слова _____________________________________________________________

— в конце слова ______________________________________________________________

— место заданного звука в слове (начало, середина, конец) _________________________

— последовательности звуков __________________________________________________

— количества звуков __________________________________________________________

— соседей заданного звука _____________________________________________________

— какой по счёту заданный звук ________________________________________________

8. Придумать слово

— с заданным звуком _________________________________________________________

— с заданным количеством звуков ______________________________________________

Исследование понимания речи (импрессивный словарь).

1. Пассивный словарь:

Точность понимания значения слов ____________________________________________

Задания: покажи куклу, посади куклу на стул и т.д.

2. Понимание словосочетаний и простых предложений: _____________________________

а) понимание словосочетаний

— покажи ключом карандаш — где собака хозяина

— покажи карандашом ключ — где хозяин собаки

б) понимание простых предложений: __________________________________________

Девочка рвет цветы. Девочка поливает цветы. Девочка играет в мяч.

в) понимание вопросительных предложений: ___________________________________

Кого ловит девочка? Кто ловит бабочку?

3. Понимание сложноподчинённых предложений и сложных лексико-грамматических конструкций: _________________________________________________________________

Петю догоняет Миша. Кто бежит первым? ______________________________________

Оля потеряла карандаш, который взяла у Вовы. Чей это был карандаш? _____________

Исследование лексики и грамматического строя (экспрессивной речи).

I. Исследование активного словаря: ______________________________________________

а) предметный словарь (назвать картинки по темам: «Игрушки», «Посуда», «Животные» и т.д.) ____________________________________________________________

б) обобщающие понятия (назвать одним словом) _________________________________

в) части предметов (объектов) _________________________________________________

2) Глагольный словарь

Употребление глаголов при ответах на вопросы: Что ты делаешь в течении дня? Кто как кричит? Кто что делает? ________________________________________________________

а) называние цвета __________________________________________________________

б) называние формы _________________________________________________________

4) Подбор антонимов (с 6 лет)

Добро — ______________ Горе — ______________ Высокий — ________________

Давать — _____________ Друг — ______________ Покупать — _______________

II. Состояние словоизменения:

а) существительные в именительном падеже ед. и мн. числа

Слон — ____________ Кукла — ____________ Ухо — _____________ Окно — ____________

Пень — ____________ Воробей — ____________ Дерево — ____________ Рот — ____________

б) существительные в косвенных падежах

У меня есть (карандаш) _________________ У меня нет _______________

Я рисую _______________

в) форма родительного падежа мн. числа (много чего?)

Шар — ____________ Стол — ____________ Лист — ____________ Карандаш — ____________

Мяч — ____________ Ключ — ____________ Дом — ____________ Стул — _____________

г) согласование существительных с прилагательными (какого цвета):

шар _____________ ведро ____________ ботинки _____________ машина _____________

д) согласование числительных 2 и 5 с существительными

Дом – 2 ____________ 5 ____________ Кукла – 2 ____________ 5 ____________

Жук – 2 ____________ 5 ____________ Рыба – 2 ____________ 5 ____________

Ключ – 2 ____________ 5 ____________ Ведро – 2 ____________ 5 ____________

е) Употребление предлогов ___________________________________________________

III. Состояние словообразования

а) Существительные с уменьшительно-ласкательными суффиксами

Стол — _____________ Мяч — _____________ Дом — _____________ Шкаф — _____________

Воробей — ____________ Гриб — ____________ Лист — ____________ Цветок — ___________

б) называние детёнышей животных

У кошки — ____________ У утки — ____________ У белки — ____________

У коровы — ____________ У собаки -_____________ У лошади — _____________

в) образование прилагательных от существительных

Дерево — _______________ Бумага — _______________ Солома — _______________

Черника — ________________ Снег — _______________ Шерсть — _______________

г) образование притяжательных прилагательных

Сумка мамы — ____________ Хвост лисы — ____________ Берлога медведя _____________

д) образование приставочных глаголов

е) образование глаголов совершенного вида

Рисовал – _______________ Писал — _______________ Делал — _______________

Состояние связной речи.

Дата обследования: __________________ Логопед:__________________________

Основной этап.

1.Понятие общей структуры синдрома заикания: первичное и вторичное заикание.

2. Клинические проявления заикания:

· Нейромоторные расстройства как основной симптом заикания. Классификация судорог по И.А. Сикорскому.

· Нарушения просодической стороны речи.

· Нарушения моторной сферы.

3. Психопатологические расстройства при заикании:

· Невротические проявления: астенический синдром (собственно астения, вегетативные проявления, расстройства сна).

· Навязчивые состояния: обессии, импульсии, фобии.

· Психопатологические расстройства депрессивного характера.

4. Клинические особенности синдрома при невротической и неврозоподобной формах заикания.

5. Особенности заикания при истерии.

6. Особенности заикания при олигофрении.

7. Типы течения заикания и фазы его развития. Особенности проявления симптоматики у дошкольников, подростков и взрослых.

8. Степени выраженности симптоматики заикания.

1. Студенты в рабочих группах по 3-4 человека анализируют медицинскую документацию, речевые карты, психолого-педагогические характеристики заикающихся либо истории болезни, определяют форму заикания (невротическая или неврозоподобная).

Литература:

1. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Заикание. – М., 1998. – 304с.

2. Диагностика и коррекция речевых нарушений / Методические материалы научно-практической конференции / отв. Ред. М.Г. Храковская. – СПб., 1997.

3. Логопедия / Под ред. Л.С.Волковой – 2-е издание. В двух книгах. М.:Просвещение, Владос, 1995.

4. Миссуловин Л.Я. Патоморфоз заикания. Изменение картины возникновения и течения заикания, особенности коррекционной работы: Учебное пособие. – СПб., 2002. –320с.

5.Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. В.И.Селиверстова.- М.: Владос, 1997.

6.Хрестоматия по логопедии (извлечения и тексты): В 2 тт. Т.1 / Под ред. Л.С. Волковой и В.И. Селиверстова.- М., 1997.

Преподаватель: к.пед.н., доц. Алтухова Т.А.

ПЛАН

для студентов дневного (заочного) отделения,

Тема: Психолого-педагогическое обследование заикающихся.

Задачи:

1. Закрепить, углубить и актуализировать знания студентов о содержании и методах комплексного обследования заикающихся.

2. Создать условия для формирования практических навыков обследования заикающихся.

Форма работы: аудиторное занятие.

Оборудование: истории болезни заикающихся детей, материал для обследования, схема обследования заикающегося ребенка.

План проведениязанятия:

Подготовительный этап:

1. Изучите материал, приведенный в Учебном пособии Л.И. Беляковой, Е.А. Дьяковой «Заикание» (параграф 3.1 «Психолого-педагогическое обследование заикающихся», с. 116-130). Выпишите в рабочую тетрадь основные направления обследования заикающихся; особенности обследования заикающихся дошкольников, младших школьников и взрослых.

2. Изучите материал, приведенный в пособии «Методы обследования речи детей» / Под общ. ред. проф. Г.В. Чиркиной (Г.Г. Воронова, А.В. Ястребова Глава «Обследование детей с заиканием»– С.112-131.). Выпишите в рабочую тетрадь основные направления обследования заикающихся детей. Проанализируйте специфику организации и содержания данного варианта обследования. Обоснуйте, как в данном обследовании реализуется коммуникативный подход к пониманию сущности заикания, предложенный Р.Е. Левиной.

3. Оформите в рабочей тетради карту-схему обследования заикающегося ребенка (см. Приложение).

Основной этап:

Теоретическая часть:

1. Реализация принципа комплексности в обследовании заикающихся.

2. Задачи обследования заикающихся.

3. Этапы обследования заикающихся. Понятие динамичности обследования при заикании.

5. Специфика обследования заикающихся дошкольников, младших школьников и взрослых.

Практическая часть:

1. Клинико-психолого-педагогический разбор истории болезни 1-2-х детей

· медицинское обследование (соматическое, неврологическое и психическое состояние ребенка);

· психолого-педагогическое и логопедическое обследование (общее развитие ребенка, состояние моторных функций, общего речевого развития, уровень доступной ребенку самостоятельной речи, общее и речевое состояние и поведение ребенка, особенности внимания и памяти, работоспособность);

2. Организация деловой игры с моделированием логопедического приема заикающегося ребенка.

А) преподаватель объясняет задачу – моделирование ситуации логопедического приема заикающегося ребенка;

Б) роли распределяются следующим образом: 1-й студент-логопед; 2-й студент «мать ребенка»; 3-й студент – «заикающийся ребенок»;

В) по правилам игры «логопед» ставить вопросы, направленные на выявление признаков невротического или неврозоподобного заикания, «мать» дает развернутое описание раннего моторного и речевого развития ребенка, условий его воспитания, времени возникновения, предлагаемых причин и течения заикания, психолого-педагогической характеристики ребенок, «ребенок» — в ответ на «обследование», проводимое «логопедом» дает описание психомоторики и речи, особенностей проявления заикания.

В процессе игры все студенты группы должны внимательно следить за игрой «Прием ребенка логопедом», участвовать в анализе и оценке психомоторного и речевого развития «заикающегося ребенка», в определении его нозологической принадлежности.

1. Белякова Л.И., Дьякова Е.А. Заикание, М.: В. Секачев, 1998 – 304с.

2. Дель С.В. Исследование невербальных средств общения у младших школьников с заиканием // Логопед. 2005. №3. С.36 –38.

1. Миронова С.А. Обследование заикающихся дошкольников// Дошкольное воспитание 1979 №8.
2. Обследование детей с заиканием // Методы обследования речи детей: Пособие по диагностике речевых нарушений / Под общ. ред. проф. Г.В. Чиркиной. – М.. 2003. – С.112-131.
3. Рычкова Н.А. Логопедическая ритмика. Диагностика и коррекция произвольных движений у детей, страдающих заиканием / Методические рекомендации. – М., 1997.
4. Чевелева Н.А. Логопедическое обследование заикающихся детей// Исправление заикания у школьников в процессе обучения. Пособие для логопедов. М.; 1982.
5. Селиверстов В.И. Заикание у детей. М.: ВЛАДОС, 1994 – 200с.

Преподаватель к.пед.н., доц. Т.А. Алтухова

практического занятия по курсу

«Логопедия» (раздел «Нарушения темпа и ритма речи. Заикание»),

обучающихся по специальности 050715.65 Логопедия

Тема: Комплексная психолого-педагогическая реабилитация заикающихся.

1. Рассмотреть в исторической ретроспективе формирование основных подходов к коррекции заикания.

2. Закрепить у студентов знания о необходимости реализации принципа комплексного подхода в организации предупреждения и преодоления заикания.

3. Обсудить задачи, содержание, формы лечебно-оздоровительной работы при заикании.

4. Обсудить задачи, содержание, формы психолого-педагогической (логопедической) работы при заикании.

5. Сформировать первоначальные умения проведения рациональной психотерапии с заикающимся.

6. Сформировать первоначальные умения в разработке рекомендаций по профилактике и предупреждению рецидивов заикания для социального окружения заикающегося (семьи, педагогов).

План проведения занятия.

Методика логопедического обследования заикающегося ребёнка.

Обследование заикающегося осуществляется комплексно (логопедом, невропатологом, психологом), с привлечением по необходимости других специалистов: педиатра, терапевта, психиатра, окулиста, отоларинголога и др.

Обследование включает изучение анамнестических сведений, педагогической, психологической и медицинской документации и исследование самого заикающегося.

Из беседы с родителями логопед выясняет наиболее значимые события, происшедшие в семье, ОБО ВСЕМ!ВСПОМИНАЙ!

После уточнения сведений о ребенке, проводится обследование речи заикающегося и внеречевых процессов, оказывающих непосредственное влияние на его речевую деятельность.

Проводится исследование его общительности, моторики, подражательности, импрессивной и экспрессивной речи, игровой, учебной, производственной деятельности, особенности личности заикающегося. Различают первичное и динамическое изучение заикающегося в процессе коррекционно-воспитательного воздействия.Для исследования речи детей используются картинки, книжки со стихами, сказками, подбираются игрушки

Конкретные задачи речевого обследования заключаются в том, чтобы определить:

Место возникновения и форму речевых судорог;

частоту их проявлений и сохранные речевые возможности заикающегося;

Сопутствующие нарушения речи; двигательные нарушения;

Отношение заикающегося к своему речевому дефекту, наличие психологических особенностей.

Место возникновения судорог (дыхательных, голосовых. артикуляционных, смешанных) и их форма (клоническая, тоническая, смешанная) определяются на слух или зрительно. Частота судорог у заикающихся представляет для логопеда особый интерес. Изучение уровня свободной речи начинается с выявления зависимости пароксизмов заикания от разной степени его речевой самостоятельности. В беседе о его родителях, друзьях, интересах и т. д. выявляют особенности его речевого поведения и речевых судорог.

Необходимо проследить появление речевых судорог в зависимости от того, произносит ли ребенок сложную или простую фразу, отдельные слова или звуки. Выясняется, не зависят ли речевые судороги от уровня громкости речи. При обследовании логопед обращает внимание на сопутствующие речевые и двигательные нарушения. При исследовании игровой деятельности детей выясняется характер их игр, взаимоотношения, степень игровой активности, эмоциональное состояние. Отмечается наличие у них психологических особенностей, в частности болезненной фиксированности на своём речевом дефекте. Логопед уточняет сведения о его контактности с окружающимиПомимо бесед с заикающимися, их родителями, изучения психолого-педагогической и медицинской документации, используются методы по созданию экспериментальных игровых, учебных ситуаций, методы применяются в качестве ценного источника информации для завершения диагностической картины, для более тонкого понимания психологических особенностей заикающегося. Получаемая с их помощью количественная и качественная информация подвергается интерпретации на основе комплексного психолого-педагогического изучения испытуемого.

В логопедическом заключении учитывается: форма заикания, вид судорог,степень заикания, темп речи,сопутствующие заиканию дислалия, стертая форма дизартрии, общее недоразвитие речи, состояние моторной функции, наличие и выраженность психических симптомов заикания:
страх речи, двигательные и речевые уловки, эмболофразия, изменение стиля речи и др., наличие волнения в процессе заикания, реакция на волнение.

Прогноз преодоления заикания зависит от многих условий, в первую очередь от его механизмов, от сроков начала комплексного воздействия и полноты его применения, от возраста и т. д. Можно считать, что чем моложе возраст, чем
активнее и жизнерадостнее общее поведение, чем меньше отделов речевого аппарата захвачено судорогой и чем слабее сама судорога, чем меньше психических наслоений, тем прогноз благоприятнее.