Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом. Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно. Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.

Почему на УЗИ не видно эмбриона?

Бывает, что женщина, которая увидела долгожданные две полосочки на тесте, приходит к врачу и слышит: «Плодное яйцо пустое, на УЗИ не видно эмбриона». Это явление имеет название анэмбриональная беременность.

Если беременной женщине ставят анэмбрионию, это означает что при росте уровня ХГЧ в составе крови в плодном яйце отсутствует эмбрион. Точно сказать сложно, на какой именно неделе специалисты смогут увидеть эмбрион на УЗИ. Этот срок колеблется от 5 до 9 недель, в зависимости от определенных факторов:

1. Особенности организма каждой конкретной женщины.
2. Правильность подсчета срока от даты зачатия.
3. Какая именно беременность по счету. С каждой последующей беременностью вероятность выявить эмбрион раньше существенно растет.

Среднестатистически определено, что визуализация эмбриона осуществима в 7 недель от даты зачатия, при активном проходящем росте уровня ХГЧ в крови. Однако, если даже на таком сроке специалисты не увидели эмбрион в плодном яйце, впадать в панику нужно только если остановился рост уровня ХГЧ или же он пошел на спад. Такая картина свидетельствует о том, что беременность замершая. Однако, удостовериться в этом лишний раз не помешает, поэтому стоит перепроверить все у другого врача или же сделать УЗИ трансвагинально.

Женщине нужно обратиться к врачу, если через несколько недель после остановки роста уровня ХГЧ эмбрион не видно в плодном яйце даже при исследовании трансвагинально, при этом срок беременности близиться к девяти неделям. Остановка роста эмбриона и начало его разложения может сопровождаться такими сопутствующими симптомами:

1. Беспричинный скачек температуры тела.
2. Появление тошноты и рвоты.
3. Постоянная слабость, мышечная боль.
4. Боль внизу живота.
5. Появление выделений с кровяными примесями или же открывшегося кровотечения.

Не стоит затягивать с визитом к врачу и откладывать процедуру выскабливания. Разложение эмбриона может грозить женщине появлением серьезных проблем со здоровьем.

На каком сроке должно быть видно эмбрион на УЗИ?

В период ожидания появления на свет малыша женщина задается вопросом, на каком сроке эмбрион смогут рассмотреть на УЗИ? Во время диагностики на сроке 5-6 недель плодное яйцо в диаметре около семи миллиметров. На этом сроке в большинстве случаев врач уже визуализирует эмбрион. Примерно в это время также удается услышать, как бьется его сердечко.

При наличии регулярного цикла менструации в конце шестой недели должен быть виден эмбрион. Если на УЗИ не видно эмбриона, рекомендуется пройти повторное исследование через неделю, чтобы исключить все возможные отклонения.

Бывают также случаи, когда плодное яйцо находится за пределами матки. Во время УЗИ яйцо просматривается недостаточно хорошо, или его вовсе не видно. При этом биение сердца прослушивается вне стенок матки.

Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?

Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику. Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет. Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.

Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона - что это значит?

Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?

Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д. Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции. Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий.

Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш. Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель. Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.

Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и .

Почему можно не увидеть эмбрион на УЗИ?

Если тест на беременность показывает две полоски, а на УЗИ эмбрион не визуализируется, причиной этому может быть:

1. Некорректный расчет срока беременности с момента зачатия. Эмбрион может быть не видно потому, что женщина слишком рано проводит исследование.
2. Ультразвуковую диагностику проводили на старом аппарате или же специалист не имел должного уровня квалификации.
3. Исследование делали через живот, а не трансвагинально.
4. У беременной случился выкидыш, а она не обратила на это внимания (перепутала его с началом месячных), при этом уровень ХГЧ в крови еще не снизился до прежнего значения.

Если на УЗИ не видно эмбриона в плодном яйце, не стоит сразу паниковать. По ряду причин диагноз анэмбрионии может быть ошибочно поставлен, поэтому необходимо контролировать уровень ХГЧ в крови и пройти диагностику еще раз.

Когда речь идет о подтверждении беременности, то большинство врачей говорят, что сначала надо сделать тест и один. И было бы хорошо, если бы вы делали их хотя бы через день. Но для того, чтобы быть полностью уверенным необходимо пройти УЗИ, которое сможет показать вашу беременность, плодное яйцо и место его положения.

Но бывают такие случаи, когда надежда на УЗИ не оправдывает себя. И это случается довольно часто и по всему миру. В таких случаях врач, который проводит всю процедуру УЗИ на разных сроках вплоть до тринадцатой недели беременности не может обнаружить в матке плодное яйцо. И это несмотря на то, что у ребенка уже слышно сердцебиение.

Женщины, которые были в таких ситуациях рассказывают о том, что врачи подозревали внематочную беременность и отправляли на аборт. Но они все таки выносили и родили вполне здорового ребенка.

Поэтому очень неприятно говорить о том, что из-за ошибок врачей возможно оборвалась не одна жизнь. Конечно очень часто бывают случаи, когда плодное яйцо не доходит до матки или по дороге к ней погибает в маточных трубах, но прежде чем делать такой вывод надо пройти полную проверку, чтобы полностью в этом убедиться.

Почему ультразвуковое исследование не показывает беременность?

Сейчас есть множество приборов, благодаря которым наша жизнь становиться намного проще. Например, когда был изобретен аппарат УЗИ и мамам, и врачам тогда стало намного легче. Но несмотря на это даже техника может допустить ошибку, особенно если учесть, что ею управляет человек.

Хоть и говорят, что УЗИ есть самым верным способом узнать о беременности, но если учитывать ошибки данного оборудования, то и ему нельзя полностью верить. Ведь в большей степени результаты УЗИ будут зависеть от того, насколько опытен врач, который его делает. Ведь мировая практика показывает, что были врачи, которые принимали беременность за миому матки или вообще ее не видели, хотя плоду было уже месяц или два.

Причиной таких ситуаций может стать старое оборудование. Первые аппараты не были способны показать беременность на ранних сроках. Ведь даже сегодня, когда есть намного лучше оборудование врачи не рекомендуют проходить данную процедуру если задержка менструации меньше 10 дней.

Хотя на УЗИ можно определить беременность и на более раннем сроке, но все же именно из-за этого и случается большинство случаев, когда врачи не находят плодное яйцо в матке. Также беременность можно не увидеть, когда у женщины индивидуальное строение матки. В таком случае беременность будет видна исключительно на поздних сроках.

В любом случае не нужно настраивать себя на плохое. Ведь в нашей жизни ошибку допустить очень легко. Если есть предположение о том, что беременность замершая или внематочная, то не спешите идти на аборт. Для начала надо сделать хотя бы несколько УЗИ у разных врачей. Но более верным способом станет анализ крови на ХГЧ. Конечно 100-процентной уверенности он тоже не дает, ведь в лаборатории, как это ни странно, тоже работают люди.

Поэтому стоит все перепроверять, ведь иногда самая маленькая ошибка врача может стоять жизни вашего ребенка! Не переживайте и сделайте несколько походов к врачам на УЗИ. Сдайте все возможные анализы. И если страшный диагноз о внематочной беременности подтвердится во всех случаях, только тогда можно предпринимать столь серьезные шаги. Потому что известны случаи, когда из-за врачебной ошибки, родители не только губили не рожденного малыша, но и лишались возможности в дальнейшем иметь здоровых детей.

Момент, когда женщина предполагает свою беременность очень волнителен. И у каждого свои на то причины. Но какие бы они не были, хочется как можно быстрее узнать о результате, положителен он или нет. В наше время можно прибегнуть ко многим способам определения беременности, это и всевозможные тесты, и анализ ХГЧ и даже народные методы. Но, наверное, самый точный из них является диагностика с помощью УЗИ.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)
- один из распространенных методов который доктора используют для определения наступившей беременности (начиная с 3-4 недель), а также патологий и женских заболеваний.

Существуют такие вида ультразвукового исследования органов малого таза:

• Трансректальное - делается через прямую кишку. Проводят эту процедуру девушкам, не живущим половой жизнью.
• Трансвагинальное - проводится через влагалище на ранних сроках беременности. Предоставляет наиболее точный результат.
• Трансабдоминальное - проводится через переднюю брюшную стенку (низ живота).
• Комбинированное - сочетание вагинального и трансабдоминального методов УЗИ. Назначают для полной диагностики.
• 3D и 4D УЗИ - с помощью этих двух видов исследований можно получить реалистичное изображение ребенка. А 4D позволите еще, и пронаблюдать за его движениями и даже мимикой в режиме реального времени. Показаны для уточнения состояния плода.

Сроки, на которых можно с помощью УЗИ узнать о беременности

Подтвердить «интересное положение» на ранних сроках вам поможет трансвагинальное УЗИ. Для этого во влагалище вводят специальный датчик, на который одевается презерватив. Трансвагинальное УЗИ способно определить плодное яйцо уже на третьей неделе беременности. В этот период уровень ХГЧ должен быть выше 1800 ед.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)- один из главных показателей наличия беременности и ее благополучного протекания.

Если при таких показателях не обнаружено плодного яйца в полости матки, в большинстве случаев это указывает на внематочную беременность. Но и наличие плодного яйца не подтверждает оплодотворение (оно может быть пустым). О наступившей беременности должен указывать эмбрион, который находится в плодном яйце. Если на третей неделе беременности можно увидеть только плодное яйцо, то уже с пятой акушерской недели у эмбриона начинает биться сердце вот именно в этот период можно с точностью определить беременность. Когда нет весомых причин проводить УЗИ на ранних сроках, рекомендовано выполнять первое исследование на 2 неделях задержки.

Нужно ли проводить ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности?

Как мы уже говорили УЗИ на первых неделях беременности малоинформативное. Поэтому без медицинских показателей (подозрение на внематочную беременность, кровотечение, боль, проблемы с наступлением беременности, угроза выкидыша и т.п.) не рекомендуется его проводить.
Матка в момент прикрепления плодного яйца должна находиться в покое. Следовательно, на ранних сроках не стоит ее беспокоить лишними вмешательствами, во избежание нарушения процесса имплантации, а в итоге прерыванием беременности.

Причины, из-за которых УЗИ не показывает беременность

Сверхточная техника также как и люди имеет способность ошибаться. И диагностировать 100% беременность не всегда удается. Бывают случаи, когда даже на 8 или 11-й неделе беременности УЗИ не обнаруживает плод. Сама же беременность при этом протекает без патологий. Нередко доктор в таких случаях дает направление на аборт, подозревая внематочную беременность. Какие причины тому?

1. человеческий фактор - квалификация врача и его опыт;
2. срок беременности. Первую структурную часть плодного яйца - желточный мешок можно рассмотреть, когда плодный мешок размером в 5-6 мм, это где-то 5 неделя, раньше идти делать УЗИ просто нет смысла;
3. анатомические особенности строения матки - необычная форма, из-за которой аппарат не видит плодное яйцо (беременность подтверждается на более поздних сроках)

Даже если специалист и не подтвердит наступления беременности или поставит диагноз на вероятную внематочную или замершую беременность, не стоит раньше времени паниковать. Если вы сомневаетесь в диагнозе, пройдите дополнительное обследование, сдайте кровь на ХГЧ. Еще раз напомним, что погрешность, как аппарата, так и врача никто не отменял. Не спешите принимать решений, не убедившись на 100% в результате!

Часто бывает сложно с помощью обычного ультразвукового исследования изучить работу яичников, потому что яичник просто не просматривается. Но это ни в коем случае не означает, что его нет в организме женщины.

При каких ситуациях на УЗИ не виден яичник?

Сложности при осмотре яичников у пациентки во время УЗИ диагностики могут возникнуть:

• После оперативного вмешательства на трубах матки или самих яичниках;
• При крупных размерах матки;
• При деформации матки от миоматозных узлов;
• При тяжелой патологии труб матки;
• При тяжелом полиэтиологическом заболевании матки, для возникновения которого может быть множество причин: возрастные изменения женского организма, работа на вредном предприятии, изменения в иммунной системе или нервно-психические раздражители.

Не стоит расстраиваться, если во время осмотра специалисты не увидели яичник на УЗИ. Следует просто использовать иной метод. Для удобства и информативности УЗИ диагностики яичников часто прибегают к трансвагинальному исследованию (эндовагинальное звуковое исследование или трансвагинальный ультразвук). Трансвагинальное УЗИ проводится через влагалище.

Предпосылки для трансвагинального метода исследования

Врач-гинеколог может направить вас на трансвагинальный ультразвук в следующих случаях:

• Боли в области таза;
• Бесплодие;
• Кровотечение или нарушенный менструальный цикл;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Новообразования на женских внутренних половых органах, выявленные при физическом осмотре пациентки.

Как подготовиться к трансвагинальному УЗИ?

Особой предварительной подготовки не требуется. Единственное условие – это пустой мочевой пузырь. Уже в кабинете врач попросит вас полностью раздеться ниже пояса, занять горизонтальное положение на кушетке и расслабить мышцы нижней части тела. Процедура абсолютно безболезненна. Может ощущаться некоторый дискомфорт от давления датчика на стенки влагалища.

Как проводится эндовагинальное звуковое исследование?

Для максимальной информативности диагностики очень важно правильно расположить чувствительный датчик. Наиболее удобно осматривать яичники, когда женщина лежит на кушетке с согнутыми в коленях ногами. Чтобы исключить травму и инфицирование влагалища, на датчик надевается презерватив. Презерватив перед вводом смазывается специальным гелем, сводящим трение к минимуму.

Опасность для здоровья при трансвагинальной УЗИ диагностике

В отличие от рентгеновских лучей обследование ультразвуком является абсолютно безопасным для здоровья женщины. У этого метода только положительные характеристики. Сегодня в каждом медицинском центре врачи-диагносты прибегают к помощи ультразвуковой аппаратуры. Быстрота и точность процедуры помогают вовремя диагностировать нежелательные отклонения женского здоровья от нормы. Безболезненность процедуры помогает исключить ненужное волнение пациентки.

cimax-kino.ru

Желтое тело на УЗИ после овуляции: что означает

Желтое тело на УЗИ после овуляции является естественным процессом в женском организме, означает выход созревшей яйцеклетки и высокий шанс зачатия. К моменту наступления менструации временная железа самоликвидируется, влияние на организм прогестерона, вызывающего у многих женщин акне, увеличение, болезненность груди в период ПМС падает, начинается новый цикл.

Второе название желтого тела (ЖТ) - лютеиновая железа.

Какие методы помогут узнать о наличии желтого тела

Узнать о существовании временной железы возможно двумя способами:

1. Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверный метод, позволяющий четко увидеть картину происходящего на мониторе, определить размеры, вероятность зачатия, влияние ЖТ на репродуктивные органы.
2. Анализ на гормон прогестерон. Полагаться на один лишь этот метод недостаточно, потому что случаются ситуации с гормональным сбоем.

Если женщина отслеживает овуляцию с целью забеременеть, то наиболее здравым решением является использование двух методов одновременно.

Желтое тело после овуляции на УЗИ

Железа на ультразвуковом исследовании выглядит как круглый, мягкий мешочек, расположенный на одном из яичников или на 2-х сразу. В последнем случае вероятна многоплодная беременность при успешном оплодотворении яйцеклетки.

После того когда овуляция состоялась, железа появляется практически сразу, постепенно увеличиваясь в размерах. Для оценки состояния репродуктивной функции, особенно яичников, рекомендуется делать УЗИ три раза за цикл:

• на 7-10 день цикла. В это время слизистая оболочка матки достаточно тонкая и позволяет увидеть скрытые патологии, а яичники после прошедшей менструации «освежившиеся»;
• на 14-16 день цикла. Как раз начинает расти фолликул, поэтому исследование назначается с целью узнать, есть овуляция, патология, развитие новообразования или нет;
• на 22-24 день цикла. Начинается подготовка организма к менструации, поэтому специалисты смотрят изменения по картине УЗИ после овуляции: что происходит с фолликулом, не преобразовался ли он в кисту, не исчез ли и т.д.

Трехкратное исследование точно покажет картину функционирования половых органов, а также укажет конкретный день овуляции, ведь индивидуальность каждого организма не знает границ: фолликул может начать развиваться и намного раньше 14-го дня цикла, и позже 24-го.

Таблица размеров желтого тела после овуляции исходя из заключения УЗИ:

День цикла/фаза	Размер	Особенности
13-17 Фаза васкуляризации	12-20 мм	Ускоренное формирование лютеиновой железы, наибольшая активность. Самый успешный период для оплодотворения.
19-29	24 мм	Происходит увеличение размеров. К этому времени зачатие либо состоялось, либо яйцеклетка погибла, и организм постепенно начинает готовиться к менструации.
Фаза увядания (день цикла индивидуален)	7-17 мм	Начинается увядание и уменьшение размеров, железа меняется на клеточном уровне при гибели яйцеклетки. Желтое тело на УЗИ после овуляции становится выпуклым, багрового цвета. Если беременность наступила, фаза увядания не наступает.
Фаза деградации (после увядания, день цикла индивидуален)	–	Возникает дистрофия, ЖТ выглядит как рубец, который сам рассасывается. Наступает резкое снижение гормонов, вслед за этим – менструация.

Если размеры лютеиновой железы в конце месячного цикла составляют от 12 до 15 мм, то это говорит об обратном развитии ЖТ. Величина 24-30 мм свидетельствует о возможном наличии беременности, протекающей нормально. От 30 мм и более – появление кисты ЖТ, в случае которого назначают терапию и откладывают планирование беременности. Но если она уже наступила, ведут тщательное наблюдение в течение первого триместра. Серьезной угрозы нет.

Постоянное наличие лютеиновой железы также говорит о кистозном образовании. Нормальная длительность «жизни» ЖТ – 13-14 дней, вплоть до наступления менструации.

О чем говорит отсутствие лютеиновой железы

Если на картине УЗИ нет желтого тела, к вероятным причинам относят:

1. Ановуляторный цикл или поздняя овуляция. Если не видно железы, то овуляции либо вообще не будет, либо она случится позже.
2. Фолликулярная киста. Фолликул не созрел, не дорос до своих размеров, остановился в развитии, не разорвался, превратившись в образование, которое зачастую самостоятельно исчезает в следующем цикле при временном сбое (если фолликулярные кисты появляются систематически или плохо рассасываются, причина кроется в репродуктивном здоровье женщины).
3. Бесплодие и другие заболевания малого таза. Фолликулы могут вообще не развиваться. В данном случае необходимо тщательное обследование, поиск первопричины, ее устранение.

У каждой женщины бывают ановуляторные циклы, во время которых отсутствует желтое тело – это является нормальным и естественным процессом. Однако возникновение ановуляторных циклов систематически - серьезный повод пройти обследование.

oyaichnikah.ru

УЗИ яичников выявляет кисты, бесплодие и рак | Клиника Диана в СПБ

Ультразвуковое исследование широко используется для диагностики огромного числа патологий организма человека. Оно незаменимо и при обследовании репродуктивной системы женщины. УЗИ яичников – доступный и абсолютно безвредный метод исследования формы, размеров, локализации и структуры органа, а также фолликулярного аппарата.

Показания для проведения УЗИ яичников

Как самостоятельную процедуру её проводят достаточно редко. Как правило, УЗИ яичников делают в комплексе с УЗ-обследованием органов малого таза. В отдельных случаях процедура назначается, если необходимо оценить функциональную активность яичников. В основном это необходимо при диагностике причин женского бесплодия.

В этом случае обследование яичников проводится для измерения доминантного фолликула, когда женщина не может забеременеть в течение длительного периода. В этом случае в течение определённого периода врач наблюдает за фолликулом и фиксирует факт наступления или отсутствие овуляции. Такое обследование яичников называют фолликулометрией.

Также показаниями к назначению УЗИ яичников являются:

• нерегулярный менструальный цикл, отсутствие менструации (если это не при беременности);
• регулярная тянущая или острая боль внизу живота;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• слишком скудные либо обильные менструальные кровотечения;
• нетипично сильная менструальная боль;
• заболевание молочных желез;
• подозрение на бесплодие;
• воспаление придатков;
• подозрение на патологию;
• подготовка к беременности;
• подготовка к ЭКО;
• профилактический осмотр.

Какие патологии выявляет УЗ исследование яичников

УЗИ яичников – достаточно эффективный метод в выявлении патологий, причём с его помощью можно обнаружить некоторые заболевания ещё на доклинической (до появления симптомов) стадии, и те патологии, которые невозможно выявить с помощью других методов исследования.

• Киста яичника (функциональная и патологическая) - доброкачественное новообразование, характеризующееся образованием на яичнике (или сразу обоих) заполненного жидкостью выпячивания. Патология опасна перерождением в злокачественную опухоль, провокацией бесплодия, перитонитом или нарушением работы соседних органов.
• Поликистоз яичников – гормональное заболевание, при котором яичники увеличиваются в размере и скапливают на себе множество кист. Заболевание провоцирует бесплодие, поскольку не даёт осуществляться овуляции, т.е. выходить яйцеклетки из яичника.
• Сальпингоофорит – совместный инфекционно–воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах. Самостоятельное воспаление яичника – оофорит – достаточно редкое явление. Патологический процесс вызывается попаданием инфекции (стрептококками, стафилококками, хламидиями и т.д.). Чаще всего это происходит из влагалища и матки по восходящему пути.
• Перекрут яичника – тяжёлое патологическое состояние, при котором нарушается питание яичника. Требует немедленного оказания медицинской помощи.
• Злокачественные опухоли - рак.

Методика проведения сонографии

Существует три способа исследования яичников с помощью ультразвука. Выбор конкретного метода врач делает с учётом анамнеза пациентки.

• Трансабдоминальный – проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку. Этот метод самый комфортный, но наименее информативный, с его помощью можно выявить только грубое нарушение органа. Обычно он применяется при общем гинекологическом осмотре, для девственниц и женщин, имеющих пороки развития влагалища.
• Трансвагинальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (трансдьюсера), который вводится во влагалище. Метод наиболее точный и информативный, поскольку датчик находится в непосредственной близости к внутренним органам. Может сопровождаться незначительными неприятными ощущениями во время введения датчика. Такой вид УЗИ противопоказан для девственниц и при пороках развития влагалища.
• Трансректальный – проводится с помощью внутриполостного датчика (более тонкого, чем для ТВУ), который вводится в прямую кишку. Метод абсолютно безболезненный, но очень дискомфортный для женщины. Он проводится в отдельных случаях, когда ТАУ оказалось недостаточно информативным, а ТВУ не может быть проведено по объективным причинам (девственность, атрезия (заращение), резкий стеноз (сужение) входа во влагалище и т.д.).

Длительность процедуры составляет около 15 – 20 минут.

Как подготовиться к процедуре

Каждый метод исследования требует специальной подготовки, чтобы получить наиболее точный и информативный результат.

Трансабдоминальное УЗИ яичников

Такой вид исследования требует тщательной подготовки, включающей бесшлаковую диету и очищение кишечника от газов. За 2 – 3 суток до процедуры необходимо отказаться от употребления продуктов, вызывающих метеоризм (газированные напитки, бобы, свежие фрукты и овощи, дрожжевая и молочная продукция и т.д.). За сутки начать принимать адсорбирующие препараты (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Во время процедуры мочевой пузырь должен быть наполненным, поэтому женщине нужно за час до неё выпить 1 л жидкости (негазированной и немолочной) и не мочиться.

Трансвагинальное УЗИ яичника

Специальная подготовка к такому УЗИ не нужна, поскольку единственным условием его проведения является опорожнённый мочевой пузырь. Непосредственно перед процедурой женщине просто необходимо помочиться. Если есть склонность к повышенному газообразованию, за сутки – двое начать приём препаратов, снижающих метеоризм (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

Трансректальное УЗИ

Подготовка к такому УЗИ аналогична подготовке к трансвагинальному исследованию. Дополнительно за 9 – 10 часов необходимо очистить кишечник от каловых масс с помощью очистительной клизмы (1 – 1,5 л), микроклизмы, глицериновой свечи или слабительного средства.

Сроки проведения исследования зависят от его цели. Если УЗИ плановое, то оно проводится на 5 – 6 день менструального цикла и не позднее недели после окончания менструации. В тяжелых ситуациях УЗИ проводится в день обнаружения симптомов. Если требуется оценить функционирование яичников, то процедура назначается трижды (на 8-9 день, на 14-15 день и на 22-23 день менструального цикла).

Как проводится процедура

Трансабдоминальный метод. Пациентка ложится спиной на кушетку и оголяет живот. Врач наносит на участок живота, проецируемый яичникам, специальный гель для улучшения контакта с датчиком, а затем сканирует яичники, водя прибором по этому участку.

Трансвагинальный метод. Пациентка оголяет часть тела ниже пояса и ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище полостной датчик, на который предварительно он надел презерватив для предупреждения попадания чужеродной микрофлоры и смазал лубрикантом. Трансдьюсер вводится неглубоко, примерно на 5 – 8 см.

Трансректальный метод. Пациентка оголяет нижнюю часть тела и ложится боком на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач медленно и осторожно вводит в анальное отверстие датчик, на который предварительно был надет презерватив и нанесён лубрикант, чтобы свести дискомфорт и неприятные ощущения для женщины к минимуму.

В процессе обследования врач оценивает структуру яичников, их состояние, размеры, локализацию, подтверждает или опровергает факт наличия патологических изменений и включений. По завершении процедуры он выдает пациентке заключение УЗИ, с которым женщина должна обратиться к лечащему специалисту для получения лечения.

Расшифровка УЗИ яичников: нормы

В норме яичники расположены по бокам от матки на небольшом расстоянии от неё, зачастую несимметрично. На мониторе они визуализируются как овальные, довольно очерченные, гипоэхогенные образования, при этом яичники не идентичны друг другу, различие их размеров минимально. Нормальной их поверхность считается бугристой из–за зреющих в них фолликулов. Чем больше времени прошло от начала цикла, тем больше эти бугорки.

В норме в яичниках должны отсутствовать кистозные, опухолевидные и другие образования, а сам орган не должен быть увеличен. Расшифровка результатов содержит указание размеров яичников и фолликулов.

Нормативные показатели размеров яичников представлены в таблице. Значения могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, фазы цикла, количества беременностей и т.д.

После наступления климакса яичники в размерах и объёме уменьшаются почти в 2 раза (в среднем до 2 см3), их силуэт становится неровным, сморщенным, а эхогенность увеличивается.

В норме яичники состоят из капсулы и фолликулов различной степени зрелости, количество которых слева и справа может отличаться. У здоровых женщин визуализируются следующие показатели фолликулов в зависимости от фазы менструального цикла:

Почему яичники не видно на УЗИ

В некоторых случаях врач не может распознать яичник на УЗИ. Это может произойти по следующим причинам:

• врождённое отсутствие яичников;
• удаление в ходе хирургической операции;
• преждевременное истощение органа;
• резкое вздутие кишечника;
• высокая плотность брюшной стенки при пельвиоперитоните;
• выраженная спаечная болезнь малого таза;
• плотный жировой слой или рубцы на передней брюшной стенке.

В этом случае обычно проводится повторное исследование, при подготовке к которому делается обязательный акцент на избавлении от метеоризма с помощью медицинских препаратов.

Патологии яичников и их признаки на УЗИ

Некоторые заболевания, такие как лютеиновая (киста жёлтого тела) и фолликулярная киста, считаются «нормальными» и не нуждающимися в лечении, поскольку обычно вылечиваются самопроизвольно, как только изменится гормональный фон. Другие кисты и заболевания - патологические и требуют обязательного лечения.

На УЗИ киста выглядит как образование от 2,5 см с жидкостью внутри, имеющее разную структуру и степень окрашивания.

Повреждение яичников	Яичники имеют вид овальных гипоэхогенных образований, имеющих неровный прерывистый контур; по боковой маточной стенке или в заматочном пространстве может быть обнаружена жидкость (кровь) или эхогенные сигналы различных размеров и форм (кровяные сгустки)
Сальпингоофорит, оофорит (острая форма)	Увеличенный размер яичников; четкий, очерченный контур; сниженная звукопроводимость вследствие отёчности; могут быть обнаружены гипоэхогенные участки – очаги некроза (мелкие абсцессы)
Сальпингоофорит, оофорит (хроническая форма)	Нормальный или немного увеличенный размер яичников; нечёткий, стёртый контур; повышенная эхогенность органа; гетерогенная структура ткани
Киста дермоидная	Видимое округлое новообразование с утолщенными стенками от 0,7 до 1,5 см, которое содержит внутри различные гиперэхогенные вкрапления
Киста эндометриоидная	Образование относительно небольшого размера (до 7 см в диаметре) с двойным контуром; односторонняя локализация – сзади или сбоку от матки; средняя и повышенная эхогенность несмещаемой мелкодисперсной взвеси
Поликистоз яичников	Увеличенный размер яичников (объём более 7 см3); в обоих яичниках обнаруживаются кисты (от 10 штук в каждом из них) в диаметре от 2 до 8 мм; расположение кист по периферии структуры яичника
Злокачественная опухоль	Киста, имеющая несколько камер и распространённая на соседние органы; неясное содержимое кисты; скопление жидкости в малом тазу или брюшной полости

Любая обнаруженная патология на УЗИ ячников должна подтверждаться другими методами исследования, только после этого может быть поставлен точный окончательный диагноз.

Альтернатива исследования

Существует множество альтернативных методов исследования яичников, среди которых чаще назначаются:

• компьютерная и магнитно–резонансная томография;
• пункция дугласова пространства с последующим цитологическим анализом смыва;
• диагностическая лапароскопия (лапаротомия) с экспресс–биопсией и взятием мазков–отпечатков.

УЗИ яичников – наиболее универсальный способ обследования и выгодно выделяется среди остальных.

Его преимущества следующие:

• неинвазивный (без травмирования тканей) метод исследования;
• безболезненный;
• гораздо дешевле и доступнее остальных методов;
• абсолютно безвредный для организма – не используется ионизирующее облучение, поэтому может проводиться многократно;
• отлично визуализирует мягкие ткани, в отличие от рентгена;
• идеален для наблюдения внутриутробного развития плода;
• показывает состояние организма в режиме «реального времени», благодаря чему можно диагностировать даже острое заболевание, не прибегая к пункции заднего свода влагалища и биопсии.

Где сделать УЗИ яичников в СПБ, цена обследования

Записаться на экспертное УЗИ малого таза в которое входит полное обследование яичников в клинику ДИАНА (Санкт-Петербург) Вы можете на нашем сайте. Цена комплексного обследования составит всего 1000 рублей. При этом исследование будет проводиться с помощью нового аппарата с доплером (производитель SAMSUNG MEDISON). Здесь же можно сдать любые анализы. Мы работаем без выходных и обеда!

medcentr-diana-spb.ru

2018 Блог о женском здоровье.

Для установления беременности применяется множество методов. Тесты, которые можно приобрести в любой аптеке, достаточно точны, для того что бы показать наличие беременности. То же можно сказать и о посещении акушер-гинеколога, который может достаточно рано установить факт ее наличия. Но точно установить это можно только при помощи ультразвукового исследования.

Однако, бывает и так, что у женщины имеются все признаки беременности: задержка менструального цикла, положительный тест и осмотр акушер-гинеколога, который подтверждает наличие беременной , а УЗИ не определяет беременность. Дальше попробуем разобраться может ли быть такое, что УЗИ не показывать беременность, при возникновении задержки месячных и при положительном тесте.

Почему УЗИ не всегда показывает беременность

Ультразвуковое исследование не назначается просто так. Чаще всего, причиной является осмотр у гинеколога и получение двух или более положительных тестов на беременность. Ведь довольно странно приходить на УЗИ не имея никаких признаков, а всего лишь предполагая наличие беременности, после предположительного зачатия.

Но, конечно же, не исключен вариант самообращения в кабинет ультразвуковой диагностики, при наличии симптомов, которые наталкивают на мысли о наличии беременности, а именно:

• резкое изменение эмоционального фона;
• тянущие боли внизу живота;
• тошнота;
• изменение аппетита;
• слабость.

Однако, и при всех вышеперечисленных “симптомах” и положительном тесте, УЗИ может и не показать наличие беременности.

Случаи когда УЗИ не показывает беременность при задержке месячных

1. Первый симптом беременности, на который многие века опирались люди, даже не имея возможности точной диагностики — задержка. Однако ее причиной может быть множество заболеваний. Прежде всего — нарушения гормонального фона. К ним могут привести опухоли, стрессы, патологии эндокринной системы. Иногда это может быть связано с переездом в другой климатический пояс, а порой и вовсе из-за резкой смены погоды.
2. Еще одна причина — истощение. Девушки, изнуряющие свой организм, могут довести и до того, что менструальный цикл не будет наступать. Но все же, самое опасное — злокачественные опухолевые заболевания, ведь, если, женщина пренебрежет походом в кабинет УЗИ и будет считать, что она беременна — это вполне может привести к весьма плачевным последствиям, тем более из-за опухолей, тест также может быть положительным.

Стоит понимать, что вышеописанные случаи могут появиться у любой девушки на фоне абсолютного здоровья, да и сама она зачастую не замечает никаких изменений в своем здоровье, продолжая жить, не подозревая ничего.

В каких случаях УЗИ не показывает беременность на ранних сроках

Однако, даже, если все патологии исключены, то и дальше не все так просто. На маленьких сроках вполне реально увидеть беременность. Начиная с 5 дня задержки, что примерно будет равняться . Ультразвуковой аппарат может показать наличие плодного яйца, но уже немного позже, тот же аппарат УЗИ, может и не определить наличие беременности. Из этого следует сделать вывод — не стоит спешить.

• Причиной отсутствия на УЗИ беременности может стать банальный просчет в сроках менструации и задержки. Из-за этого плодное яйцо не обнаруживается, так как в момент диагностики, оно еще, скорее всего, в , а не в .
• УЗИ при беременности на ранних сроках важно и по причине возникновения внематочной беременности, которую можно и не увидеть. Связаны, такие проблемы, с особенностью прикрепления плодного яйца в аномальных местах и его маленькими размерами. Как раз поэтому, при ранних ультразвуковых исследованиях, предпочтение отдается трансвагинальному методу, ведь он на ранних сроках в разы точнее.

Не стоит забывать об особенностях аппаратов и человеческом факторе:

• Старые УЗИ аппараты, гораздо менее чувствительны, а значит, беременность они смогут диагностировать гораздо позже, и выше.
• Что касается человеческого фактора, то тут все немного сложнее. Неопытный специалист или тот, кто ранее не имел дела с акушерством и гинекологией, может спутать плодное яйцо с опухолью и наоборот. Поэтому стоит тщательно выбирать место проведения УЗИ и уточнять информацию о специалисте, который будет проводить диагностику. Из-за этого, конечно же, не стоит полностью доверять первым ультразвуковым исследованиям, так как они бывают ошибочны. Нередко не удается определить беременность в связи с воспалительными процессами, ведь воспаление приводит к отеку, за которым плодного яйца попросту может быть не видно.

УЗИ и Дополнительные анализы и тесты для определения беременности при задержке

После появления задержки, женщины, как правило, обращаются к тесту на беременность. Тест чувствителен к росту гормона, который повышается при наличии беременности. Называется он хорионический гонадотропин (ХГЧ). Появляется этот гормон с первых часов беременности, но некоторые тесты не смогут его выявить очень рано, все зависит от чувствительности.

Когда УЗИ не показывает беременность (плодное яйцо), то верить стоит тесту, конечно же, если исключена гормонопродуцирующая опухоль. При ее наличии уровень ХГЧ у небеременных женщин будет повышен.

В дальнейшем следует выполнить анализ крови на увеличение концентрации в ней ХГЧ. Таким образом, женщина должна понимать, что нельзя оценить наличие или отсутствие плода только при помощи одного метода.

• Наличие стабильно увеличивающегося уровня хорионического гонадотропина говорит о том, что беременность наступила и протекает нормально, по крайней мере, на ранних сроках. К 7-11 неделе беременности, уровень ХГЧ увеличивается в несколько тысяч раз, но затем его количество постепенно уменьшается. При помощи контроля хорионического гонадотропина, в большинстве случаев, можно говорить о наличии или отсутствии развития плода. Однако, уровень данного гормона может повышаться и в случае развития внематочной беременности. Это в который раз указывает на необходимость дополнительной УЗИ диагностики и консультации специалиста.
• Иногда может иметь место биохимическая беременность. При ней плодное яйцо отторгается, как только оно закрепилось в матке. Происходит это на первых двух неделях беременности, а значит, врачи на УЗИ не смогут ее обнаружить, да и тест, зачастую, не показывает ее наличие. Отличие от выкидыша заключается в том, что при биохимической беременности наличие плодного яйца не подтверждается, то есть фактически беременность не наступила, в отличии от ситуации с выкидышем, когда, перед тем как произошло прерывание, беременность была констатирована.
• Причин, по которой тест и УЗИ не показывает беременность — множество. Это может быть просто отсутствие наступления беременности или гибель плодного яйца по каким-то причинам. Также методы диагностики могут не показать беременность, если срок крайне мал и равен нескольким дням.
• Для дифференцирования причин роста ХГЧ, женщине будет необходимо сдать кровь на анализ несколько раз, а затем повторно выполнить УЗИ на определение наличия беременности, возможно в другом медицинском учреждении. За этот промежуток времени врач будет оценивать наличие или отсутствие роста уровня этого гормона и соответствует ли он норме.

Из-за всех вышеописанных ситуаций, врачи советуют не спешить с диагностикой определения беременности. Тем более, когда ее срок не превышает даже 3 недель. Диагностика беременности не является очень срочной процедурой, ведь чем выше срок, тем более точным будет результат диагностики. Но и с посещением врача и УЗИ кабинета не стоит затягивать, ведь как было указано ранее, за ней может скрываться ряд опасных заболеваний.

Как рано можно определить беременность методом УЗИ и сколько раз его можно делать?

У большинства женщин, которые предполагают наличие у себя беременности, хотят узнать — на каком сроке УЗИ показывает беременность? Ультразвуковые методы диагностики позволяют определить ее наличие примерно на 3 неделе, но получается это не всегда. Множество факторов, влияющих на вероятность обнаружения плодного яйца, указано выше, но есть еще одна важная деталь — место, куда прикрепляется плодное яйцо.

• Особенно это играет большую роль при наличии у .
• Выполнять УЗИ для определения беременности на ранних сроках стоит только в случае симптомов, указывающих на наличие патологии, которые определяет врач акушер-гинеколог. Обычно это УЗИ выполняется на 7-8 неделе. На нем можно обнаружить внематочную, замершую беременность, опухоль и т.д. Проводить УЗИ на более ранних сроках, не имея показаний, просто нецелесообразно, но плоду это никак не навредит.
• Нередким вопросом является: ”Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?”. Так как иногда она не видна, ультразвук могут назначать заново и женщина, волнуясь о своем будущем ребенке, будет испытывать опасения касательно безопасности такой диагностики. Все ультразвуковые методы абсолютно безопасны, так как используемые ультразвуковые волны в качестве излучения, не несут вреда, ни для матери, ни для ее будущего ребенка.

Исходя из этого, УЗИ можно выполнять столько раз, сколько это потребуется.

Какие виды УЗИ для определения беременности применяются и подготовка к ним

Определение беременности выполняется двумя основными методами:

1. выполняется путем введения датчика во влагалище. Такой вид УЗИ чаще всего применяется на более ранних сроках беременности и гарантирует более высокую точность результатов. Подготовка к трансвагинальному УЗИ не требуется, единственное — это необходимость опустошить перед исследованием и выполнить туалет наружных половых органов как при гинекологическом осмотре. Для проведения потребуется специальный , но необходимо приобретать его самостоятельно или нет — оповестит врач, который назначает или проводит исследование. В норме процедура безболезненна и занимает не более 10-30 минут.
2. проводится через переднюю брюшную стенку и рекомендовано на более поздних сроках, когда , где-то с 5-6 недели. На ранних сроках подготовка будет необходима. Она заключается в исключении употребления газообразующих продуктов за сутки до исследования, а затем, перед самим исследованием, потребуется наполнить мочевой пузырь. Это делается для улучшения прохождения ультразвуковых волн. На более высоких сроках, подготовка не нужна, так как плод достаточно велик и имеются околоплодные воды, которые являются хорошим проводником.

Выводы

1. Когда у женщины есть такие признаки беременности как: изменение эмоционального фона, аппетита, вкусовых предпочтений, тошнота, утомляемость, слабость и конечно же задержка, а УЗИ не показывает беременность, вовсе не значит, что беременности нет. Тут следует обратиться к другим методам. Прежде всего, тест, если он положителен более чем два раза, то это вполне весомый аргумент, который на ранних сроках имеет, куда больший вес, нежели УЗИ. Не менее важно посещение акушер-гинеколога, который проведет осмотр и подтвердит беременность или же заподозрит какую-либо патологию.
2. Еще одно важное исследование — анализ на наличие хорионического гонадотропина. Регулярный анализ укажет на развитие беременности или ее замирание.
3. Ультразвуковое исследование может обнаружить и гормонпродуцирующие опухоли, единственным признаком которых является ложноположительный результат анализа ХГЧ и признаки беременности.
4. Еще одна патология, требующая срочного вмешательства — внематочная беременность. Если она, например, локализуется в маточной трубе, то необнаружение ее может привести к разрыву трубы, что является весьма опасным для жизни состоянием. В дальнейшем у женщины могут быть проблемы в попытках забеременеть.
5. Стоит понимать, что одного УЗИ, на котором была обнаружена патология недостаточно. И спустя несколько недель, если состояние не требует срочного оперативного вмешательства, будет необходимо повторить обследование.
6. Не нужно волноваться и о безопасности ультразвуковых методов. Они все абсолютно безопасны и не несут никакого вреда для организма матери или ребенка, что подтверждается опытом применения УЗИ длинной в более полвека.

Ультразвуковая диагностика для определения наличия беременности — очень важное диагностическое мероприятие, игнорировать которое, крайне не рекомендуется, ведь только такой метод во многих случаях не просто обнаруживает беременность, но и спасает жизни, при этом, не подвергая опасности, ни будущую маму, ни ее ребеночка.