В настоящее время патронажная сестра всё чаще становится тем специалистом, без помощи которого невозможно осуществление комплексного ухода за пациентом, проведение всех необходимых процедур и обеспечение восстановительного периода.

Патронаж может осуществляться по различным направлениям:

• Патронаж наворожденных.
• Патронаж пожилых людей.
• Патронаж инвалидов.
• Патронаж онкобольных.

В зависимости от специализации квалифицированный и опытный специалист оказывает помощь не только своему подопечному, но и морально поддерживает его родственников, объясняя, как правильно себя вести и ухаживать за больным.

Кроме этого существуют различные патронажные службы при православных храмах и благотворительных организациях, которые помимо основных направлений патронажа оказывают помощь в реабилитации наркозависимых и ВИЧ-инфицированных.

Обязанности и задачи патронажной сестры

Патронажная сестра - квалифицированный специалист в области медицины, приходящий на дом и оказывающий помощь в (в случае патронажа новорожденных) и осуществляющий несложные медицинские процедуры.

Патронажная следит не только за состоянием подопечного, но и за условиями его проживания. В её обязанности также входит своевременное оповещение лечащего врача об изменении состояния здоровья пациента, контроль наличия и приёма всех необходимых медикаментов, оказание психологической помощи больному и обучение родственников необходимым процедурам ухода за ним. Она может быть направлена от больницы по месту жительства, от платной патронажной службы, от благотворительной некоммерческой организации.

Патронажная сестра для новорожденных

Патронаж новорожденных является обязательной программой медицинских услуг, предоставляемых на бесплатной основе по месту жительства. Приходящий на дом педиатр проводит осмотр новорожденного, проверяет самочувствие матери, даёт необходимые рекомендации по уходу за малышом. Кроме этого в задачи патронажной сестры входит проверка соответствия условий проживания семьи и места пребывания младенца всем установленным нормам и требованиям.

Первый визит педиатра состоится в течение трёх дней после выписки новорожденного и матери из роддома. После этого в течение месяца патронажная сестра еще несколько раз будет приходить на дом.

В случае нежелания родителей проводить подобное наблюдение необходимо написать письменное заявление, указав объективную причину отказа.

Патронаж пожилого человека

В престарелом возрасте особенно необходима забота и поддержка близких людей, но у работающих родственников не всегда есть возможность оказать внимание и помощь пожилому человеку. Поэтому для многих семей патронажная сестра для пожилого человека становится незаменимым помощником в родственниками.

Квалифицированный специалист станет прекрасным компаньоном человеку в возрасте, так нуждающемуся в психологической поддержке и общении, присмотрит за ним в отсутствие родственников, поможет совершить прогулку, будет следить за здоровьем подопечного и проводить необходимый комплекс лечебных процедур.

В случае когда требуется круглосуточный уход, нанимается патронажная сестра-сиделка.

Такие услуги оказываются, как правило, платно специализированными службами. Существует и бесплатный патронаж от благотворительных организаций, но их целью является уход и поддержка одиноких пожилых людей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации без помощи родственников.

Патронаж инвалидов и тяжелобольных

В случае когда лечение тяжелобольного человека проходит на дому, родственники не всегда в состоянии осуществить весь комплекс процедур по уходу за ним, справиться с психологическим напряжением, которое возникает при понимании беспомощности и тяжелой болезни близкого.

В таких ситуациях лучше обратиться к услугам патронажной сестры. При уходе за тяжелобольными и инвалидами работник патронажной службы выполняет следующие функции:

• Осуществляет уход за больным, в том числе санитарно-гигиенический.
• Контролирует изменения в состоянии здоровья больного (измерение температуры тела, давления и т. д.).
• Контролирует наличие и приём всех необходимых медикаментов.
• Оповещает лечащего врача об изменениях состояния здоровья больного.
• Обучает родственников больного правильной технике ухода за ним.
• Оказывает психологическую поддержку больному и его родственникам.

Посещение патронажной сестры

К посещению патронажной сестры лучше заранее подготовиться. В случае патронажа новорожденных необходимо приготовить бахилы, полотенце, паспорт, медицинский полюс. Нужно помнить о том, что визит произойдет в самое неожиданное время, но чаще всего медицинские работники приходят в первой половине дня. Кроме этого стоит учитывать, что патронажная сестра осмотрит условия, в которых находится ребёнок, и может задавать вопросы, чтобы удостовериться в благополучности семьи.

В случае патронажа престарелых или инвалидов, когда сотрудник данной службы посещает подопечного каждый день, необходимо также подготовить ему рабочее пространство. Следует обеспечить его необходимым оборудованием и медикаментами. Заранее обговаривается время, в которое патронажная сестра будет приходить на дом, режим дня, время прогулок с пожилым человеком, способы организации его досуга.

Православные патронажные службы

Православная патронажная служба может быть создана при храме, монастыре, благотворительном фонде и других некоммерческих организациях. Услуги оказываются на бесплатной основе, деятельность осуществляется за счёт частных пожертвований. Помимо основных направлений сотрудники службы помогают в реабилитации наркозависимых, предоставляют услуги няни для малоимущих многодетных семей, работают в хосписах и ВИЧ-центрах.

В случае неизлечимых болезней патронажные сестры оказывают паллиативную помощь, что очень важно для предотвращения случаев суицида среди онкобольных.

Психологическая и духовная поддержка, осуществляемая сотрудниками православных патронажных служб, помогает облегчить состояние брошенных и неизлечимо больных людей.

Из родильного дома, где малыш появился на свет, сведения о его выписке будут обязательно переданы в детскую районную поликлинику, куда кроха будет прикреплен по фактическому адресу проживания. Старшая медицинская сестра детской поликлиники, получив сведения о выписке младенца из роддома, в тот же день заносит данные в журнал регистрации новорожденных; она заполняет историю развития новорожденного, вклеивает в нее вкладыши дородового патронажа, передает историю развития в регистратуру или непосредственно участковой медицинской сестре.

Первый патронаж к новорожденному должен быть выполнен не позже 1-2 дней после выписки из роддома; выписанных недоношенных детей с симптомами перинатальной и врожденной патологии медсестра и участковый доктор должны посетить уже в день выписки. Если этот день приходится на выходные или праздники, таких детишек посещает дежурный врач-педиатр.

Цели патронажа

Общая цель патронажей: создать программу реабилитации ребенка.

Конкретные цели:

Оценить состояние здоровья ребенка;

Оценить состояние здоровья матери;

Оценить социально-экономические условия семьи;

Разработать программу обучения матери, направленную на удовлетворение жизненных потребностей ребенка.

Обработка пупочной ранки

Обработку пупочной ранки достаточно проводить один раз в день, после вечернего купания. Не стремитесь делать это при каждом удобном случае: так вы будете слишком часто сдирать образующиеся на ранке корочки, что не ускорит, а лишь осложнит и затянет заживление.

Вам понадобятся:

• ватные палочки,
• СПИРТОВОЙ РАСТВОР БРИЛЛИАНТОВОЙ ЗЕЛЕНИ («зеленка») или ХЛОРФИЛЛИПТА,
• чистая пипетка,
• 3%-ный РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.

  Шаг за шагом:

  Вытирая (точнее, промокая) кожу малыша после купания, хорошенько просушите и область пупка.

  Смочите ватную палочку в антисептическом растворе и смажьте ею ранку.

  Если отделяемого и корочек в ранке довольно много (обычно такое бывает в первые дни жизни малыша), их можно удалить 3%-ным РАСТВОРОМ ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.

  Наберите в пипетку РАСТВОР ПЕРЕКИСИ ВОДОРОДА.

  Выпустите раствор в пупочную ранку. Соприкасаясь с биологическими средами, он начнет пениться и выносить корочки и отделяемое на поверхность.

  Просушите ранку с помощью сухой ватной палочки или ватного тампона.

  С помощью другой палочки смажьте ранку раствором антисептика.

  В настоящее время в большинстве крупных родовспомогательных учреждений пуповинный остаток удаляют хирургическим путем на 2-е сутки жизни крохи. Обычно при подобном подходе не возникает необходимости использовать перекись водорода, так как процесс заживления проходит, как правило, гладко.

  Купание

  График визитов
  

  Из чего складывается патронаж новорожденных?
  В его официальную программу входит целых 10 посещений врача и медсестры. Но родители могут менять его так, как удобно им и ребенку.
  

  • 1,3,10,14-й день - посещение педиатра
  • 2,4,11,15,21,28-й день - визиты патронажной сестры
  • К концу первого месяца жизни малыш успеет окрепнуть и мама сможет сама ходить с ним в поликлинику.
  Купание должно стать для вашего малыша ежедневной процедурой. Во-первых, кожа крошки тонкая, и в ней гораздо активнее, чем у нас с вами, протекают обменные и выделительные процессы и кожное дыхание. Поэтому она должна регулярно очищаться. Во-вторых, купание чрезвычайно полезно с точки зрения закаливания.

  Вам понадобятся:

  • ванна или детская ванночка,
  • термометр для воды,
  • кристаллы марганцево-кислого калия (в первые 7–10 дней жизни малыша),
  • детское мыло или пена для ванн (1–2 раза в неделю),
  • махровая рукавичка или мягкая губка (по желанию),
  • большая пеленка или махровое полотенце, чтобы завернуть малыша после купания.

    Температура воды должна составлять около 36–37о С. В целях закаливания температуру воды можно понижать примерно на 1о каждые 2 недели. В первые 10 дней жизни малыша неонатологи рекомендуют купать его в слабом (светло-розовом!) растворе марганцево-кислого калия. Для этого кристаллы нужно не бросать непосредственно в ванночку, а предварительно растворить в небольшом объеме воды, приготовив довольно насыщенный раствор, и процедить его через насколько слоев марли или бинта. В противном случае нерастворенные кристаллы могут попасть на кожу или слизистые оболочки ребенка и стать причиной серьезных химических ожогов. Мыть малютку с мылом или в детской пене для ванн нужно 1–2 раза в неделю, в остальных случаях достаточно будет искупать его в простой воде. После ванны полезно ополоснуть ребенка проточной водой (из кувшина или душа), температура которой может быть на 1–2о ниже. После купания заверните младенца в пеленку или полотенце. Тонкую детскую кожу можно только промокать, но ни в коем случае не растирать, ибо она очень легко травмируется. После ванночки следует приступить к обработке пупка.

    Подмывание

    Подмывать ребенка следует после каждого стула и при смене подгузника. Удобнее всего подмывать малыша под струей проточной воды, так чтобы вода стекала спереди назад. Если по какой-либо причине вода недоступна (на прогулке, в поликлинике), можно воспользоваться влажными детскими салфетками.

    Умываемся

    Утром младенца можно умыть прямо на пеленальном столике.

    Вам понадобятся:

    • несколько ватных тампонов,
    • кипяченая вода.

      Личико и глазки малыша протираем ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде. Для каждого глаза обязательно должен быть отдельный тампон. Движения направляйте от наружного угла глаза к внутреннему.

      Чистим носик

      Необходимость в этом возникает, когда слышно, что дыхание крохи затруднено. Для этого удобнее воспользоваться ватной турундочкой (фитильком). Осторожно, подкручивающими движениями, вводим ее в ноздрю. Если в носу много сухих корочек, турунду можно смочить в масле (вазелиновом или растительном). От этих манипуляций малыш может чихнуть, что упростит выполнение задачи.

      Чистим ушки

      Ушки ребенка следует чистить только тогда, когда ушная сера видна в устье слухового прохода. Не нужно делать это слишком часто: чем чаще сера удаляется, тем быстрее начинает вырабатываться. При чистке ушей ни в коем случае нельзя проникать в слуховой проход глубже, чем на 5 мм. Для этого даже существуют специальные ватные палочки с ограничителями.

      Подстригаем ногти

      Эти маленькие ноготки так быстро растут! По мере роста их нужно подстригать, чтобы малыш не поцарапал ни себя, ни вас. Воспользуйтесь «младенческими» маникюрными ножницами, у которых есть расширения на кончиках. Некоторым удобнее пользоваться специальными кусачками. Ноготки следует срезать прямо, не закругляя уголков, чтобы не стимулировать их рост и врастание в кожу.

      На этом заканчивается первичный патронаж к новорожденному. На втором патронаже медсестра проверяет правильность выполнения процедур.

Патронажная сестра для новорожденных - услуга, которая необходимо каждой маме. Согласно российскому законодательству, она должна предоставляться всем без исключения, даже если отсутствует страховой полис. Однако далеко не все больницы выполняют свои обязательства, поэтому патронажная сестра для детей до года зачастую заказывается платно.

Новорожденный ребенок - большая ответственность. За ним необходимо правильно ухаживать, оказывать необходимую помощь и так далее. Если нанять сестру, она сможет помочь вам в следующем:

• Научит правильно кормить малыша;
• Патронажная медсестра для новорожденных подскажет вам, как именно мыть ребенка и обеспечивать должный уровень гигиены;
• Научит ухаживать за ногтями, ушами и носом;
• Грудной ребенок также требует ухода за пупковой ранкой. Профессиональная сестра подскажет, как правильно осуществлять эту процедуру;
• Также она поможет научить определять потребности малыша и много другому.

Почему патронаж - обязательная процедура

Патронаж детей до года медсестрой действительно нужно заказать в обязательно порядке. Дело в том, что за малышом необходим качественный медицинский присмотр. Если нанять профессионального исполнителя, он обеспечит необходимое обслуживание.

Платный патронаж обеспечит гораздо более высокий уровень выполняемых услуг. Хоть цены на дополнительное обслуживание и общая стоимость будут высокими, вы будете уверены, что вашему ребенку точно ничего не угрожает. Тем более, в больницах за некоторые услуги установлены не менее высокие расценки.

Первый патронаж медсестры к новорожденному имеет следующие цели:

• Оценка уровня здоровья ребенка. Разработка программы уход, а также других мероприятий;
• Оценка здоровья мамы. Рекомендации по правильному питанию и приему лекарственных средств;
• За дополнительную цену может помочь с домашними делами. Только обязательно укажите это заранее, чтобы вам подобрали нужного специалиста;
• В случае необходимости, сестра также сможет найти подходящее решение проблемы;

Зачем вам нужен патронаж

Прежде чем заказать первый патронаж ребенка до года медсестрой на дому необходимо понять, зачем он вам вообще нужен и какая стоимость будет для вас приемлимой. Это позволит обеспечить грудного ребенка должной заботой, а также помочь медсестре лучше справляться со своими обязанностями:

• Вы будете уверены, что ваши дети правильно развиваются, а вы правильно за ним ухаживаете;
• Платный патронаж подразумевает, что вы получите максимально качественный сервис;
• Вы сможете положиться на медицинский персонал, так как вам пришлют квалифицированного специалиста;
• Вам помогут найти лучший вариант ухода. Все будет обусловлено с медицинской точки зрения, и вы точно не навредите малышу.

Сестринский патронаж новорожденного на дому лучше всего заказывать с помощью специальных сервисов, таких как YouDo. Это безусловно наиболее удобный и безопасный вариант поиск. Вам предложат профессиональную патронажную сестру - нужно лишь оставить заявку или позвонить по номеру телефона.

Патронаж дословно означает покровительство, шефство, что очень точно отражает суть процедуры. Патронаж новорожденного – обязательная процедура, через которую проходят младенцы и молодые мамы. Патронаж несет просветительную функцию и предназначен для помощи молодым родителям в первые недели и месяцы жизни малыша.

Это бесплатная услуга, предоставляемая поликлиникой по месту жительства. Патронаж проходит по адресу фактического проживания, который указывается при выписке из родильного дома, прописка, в данном случае, роли не играет.

Обязанности врача

Патронаж к новорожденному осуществляют два человека: врач и медсестра. При первом патронаже врач отвечает непосредственно за ребенка – проводит осмотр и оценивает общее состояние младенца на предмет соответствия нормальным показателям.

В такой осмотр входит:

• наблюдение за рефлексами;
• визуальная оценка состояния кожных покровов;
• пальпация живота;
• осмотр родничка;
• осмотр места обрезания пуповины.

Также под наблюдение попадает активность ребенка при кормлении.

В случае неблагополучной семейной генетики нужно обязательно уведомить врача о возможности наследственных болезней.

Обязанности медсестры

Медсестра не только ассистирует доктору при осмотре ребенка, но и уделяет внимание молодой маме. Важной частью патронажа новорожденного является обеспечение необходимого и грамотного ухода за младенцем.

Медсестра в доступной форме дает наставления по всем пунктам, касающимся здоровой и комфортной жизни малыша в первые дни и недели после рождения.

Кормление

Патронажная медсестра рассказывает о тонкостях кормления, показывает, как правильно прикладывать ребенка во время кормления, как сцедить молоко. А так же дает советы, полезные для самочувствия матери, а именно как избежать огрубения кожи груди и снять возникающую тяжесть.

Купание

Ежедневные водные процедуры, необходимые новорожденному, так же . Медсестра уточнит продолжительность купания, температуру воды в ванночке, расскажет о правильном положении ребенка во время купания.

Зарядка

Физическая активность необходима малышу с первых дней жизни для укрепления мышечного корсета, правильной подвижности суставов. Хрупкое и нежное тело малыша нуждается в осторожной и грамотной помощи при выполнении специального для новорожденных. Патронаж включает в себя обучение тонкостям зарядки с ребенком.

Внешний уход

Не менее важен правильное осуществление ежедневного туалета ребенка: маникюр, педикюр, как почистить ушки, глаза и нос. Для опытных родителей все эти манипуляции не представляют сложностей, а молодым семьям научиться важным нюансам ухода за ребенком помогает процедура патронажа.

Оценка условий жизни ребенка

При проведении патронажа помимо физического состояния малыша обязательна оценка и анализ условий, в которых будет протекать жизнь малыша. Степень комфорта и соответствие условий принятой норме.

В зону внимания медсестры попадают:

• детская кроватка;
• чистое постельное белье, запас пеленок и необходимых детских вещей;
• чистота в помещении, ежедневная влажная уборка приветствуется;
• проветривание – приток свежего воздуха в комнату необходим;
• климат в квартире, температура воздуха должна быть около 21 градуса;
• домашние животные – самые очевидные аллергены, их контакт с новорожденным должен подвергаться строгому контролю.

Подготовка к патронажу

Первый патронаж новорожденного проводится, как торжественная процедура.

Помимо оценки состояния младенца и матери, осмотра места проживания, в обязанности патронаж медсестры предполагает консультацию по всем вопросам, возникающим у молодых родителей. Чтобы избежать суеты во время визита медработников следует заранее подготовиться к процедуре:

1. Прибрать помещение, в котором планируется патронаж;
2. Приготовить пеленку, ватные палочки, перекись водорода и памперс;
3. Приготовить выписку из роддома и сертификат на прививки;
4. Обдумать, а лучше записать возникшие вопросы (обязательно следует получить рекомендации по диете мамы, во избежание проблем с болями в животике у малыша);
5. Приготовить ручку и лист бумаги для записи информации (режим работы поликлиники, телефон регистратуры, телефон для экстренной связи).

Обязательно заполнения бланка врачебно-сестринского патронажа к новорожденному. Это официальный и подробный документ, составляющийся по результатам осмотра грудничка. Бланк заполняется медицинским работником. Образец бланка находится в свободном доступе.

Так как существует четкая схема первичного патронажа новорожденного ребенка, обеспечивается системный осмотр, позволяющий максимально точно оценить состояние маленького пациента и мамы. Подписи медицинского персонала и родителей под документом означают, что первичный патронаж новорожденному ребенку проведен по всем правилам.

Второй и последующие патронажи новорожденного

В конце посещения назначается второй визит. Обычно для контроля за состоянием новорожденного и мамы требуется три посещения в первые десять дней, далее раз в неделю до достижения грудничком месячного возраста. В случае, если ребенок не здоров, или роды проходили трудно, с оперативным вмешательством и последующим осложнениями в после родовой период, частота посещений специалистов увеличивается.

После того, как новорожденному исполнился 1 месяц, необходима постановка на учет в поликлинике по месту жительства. Далее посещение педиатра раз в месяц является обязательной процедурой, которой не стоит пренебрегать, до момента первого дня рождения.

Для удобства молодых пациентов в поликлиниках предусмотрены специальные “дни детей до года”. С расписанием можно ознакомиться на доске информации или узнать в регистратуре.

Важность патронажа

Патронаж новорожденного – важная процедура, к которой не стоит относиться формально.

Благодаря своевременной грамотной консультации есть возможность избежать дальнейших проблем, возникающих при некомпетентном уходе за ребенком. Следует эту возможность использовать, не стеснятся задавать вопросы, следовать рекомендациям и советам опытных специалистов.

Как результат, молодые родители чувствуют себя более уверенно в новом для себя качестве.

Большинство нервных срывов и панических атак у матерей в первые дни жизни малыша происходят именно из-за страха допустить ошибку и по незнанию причинить вред здоровью ребенка. Нужно помнить, что самочувствие и гармоничное развитие малыша зависит в первую очередь от состояния мамы. Именно для этого была разработана универсальная система патронажа.

Четкий алгоритм позволяет предоставлять полезную услугу высокого качества. Патронаж помогает на первом этапе родителям и ребенку адаптироваться к новым условиям жизни под присмотром специалистов.

Алгоритм проведения процедуры патронажа новорожденных

Отработанная последовательность действий при патронаже грудных детей, позволяет родителям точно понимать, что и как будет происходить во время процедуры. Обстановка всегда доброжелательная и корректная, располагающая к общению и получению необходимой информации.

Что происходит при патронаже грудного ребенка:

1. первый визит патронажной медсестры и педиатра;
2. осмотр ребенка и матери;
3. заполнение необходимых документов (бланк первого патронажа новорожденного);
4. консультация родителей в режиме вопрос-ответ, показательная демонстрация приемов правильного ухода за ребенком;
5. назначение следующего посещения.

Простота и доступность процедуры патронажа новорожденных ни сколько не умаляет ее эффективности и положительной отдачи от процесса.

Благодаря патронажу, даже в неопытных родителей вселяется уверенность в собственных силах, что помогает заботиться о новом человеке максимально правильно, принимая грамотные решения, полностью осознавая ответственность за новую жизнь.

Стоимость услуги

Пример заботы о новом поколении – услуга патронажа, предоставляемая профессионалами местной поликлиники, бесплатная. При желании можно обратиться к платной медицине, если есть такая необходимость. Патронаж новорожденных предоставляется в частных клиниках, соответствующего профиля.

Отказ родителей

В случае отказа родителей от патронажа, составляется документ – заявление, в котором обязательно указывается причина нежелания прибегать к патронажу. После этого ответственность за здоровье и жизнь малыша целиком и полностью лежит на родителях, нужно это учитывать при отказе от помощи специалистов.

Тревоги, связанные с родами, позади. Малыш появился на свет, первый раз чихнул, посмотрел на маму самыми прекрасными в мире глазами. Вот и поздравления приняты, подарки рассортированы. Счастливая мама остается один на один с ненаглядным крохой, а также со своими радостями и заботами. А беспокоит новоиспеченную мамочку буквально все! Вот маленькое чудо вдруг расплакалось. В чем причина? Хочет есть? Мерзнет? Режутся зубки? Хотя нет, еще рано. Может, кроха устал и не может заснуть? Что там говорили на курсах для беременных? Сон новорожденного составляет 18-20 часов сутки? А мой, кажется, спал всего 16… Ужас-ужас!

Для того чтобы поддержать молодых мамочек и научить их правильному уходу за младенцами, в нашей стране создана служба бесплатной патронажной помощи. Чем она хороша и какие у нее недостатки?

Давайте познакомимся!

Патронажное наблюдение положено всем новорожденным, независимо от наличия прописки и медицинского полиса. Как только малыш появляется на свет, акушерка из роддома передает сведения о нем медсестре из детской поликлиники по месту жительства мамы и крохи. Если роды проходили не в стационаре, мамочка может сама позвонить в районную поликлинику и сообщить о радостном событии.

По закону патронажная сестра должна навестить вас в течение первых 3 дней после выписки из роддома.

Следующие визиты приходятся на 14 и 21 дни жизни ребенка. Но если есть какие-то проблемы, то патронажная сестра будет приходить к вам чаще.

Нередко в свой первый визит патронажная сестра приходит вместе с участковым педиатром. И ее интересует буквально все: как проходили роды, сколько малыш получил по шкале Апгар, нет ли у вас в семье наследственных заболеваний. Возможно, она даже спросит, где будет спать ребенок, с вами или отдельно, как часто вы собираетесь гулять, где вы планируете поставить стульчик для кормления. Не смущаетесь и не злитесь: это не праздное любопытство. Просто в документах, которые предстоит заполнить медсестре, есть графа «Условия проживания», поэтому патронажная сестра обязана оценить, насколько комфортно новорожденному, и узнать, сколько комнат в вашей квартире.

Многие мамочки жалуются на бесцеремонность медсестер из поликлиники, которые смело приходят в дом, где буквально на днях появился ребенок, без бахил, белого халата и антимикробной повязки. На самом деле, никаких уставных документов, предписывающих медсестрам вне поликлиники носить белый халат и брать с собой сменную обувь или бахилы, нет. Единственное, что патронажная сестра должна сделать обязательно, так это помыть руки. Все остальное – ее личное дело. Поэтому будет нелишним подготовиться к визиту. Например, запастись парочкой бахил и предложить их медработнику. Также заранее подумайте, где сестре будет удобнее осмотреть малыша. Идеально для этого подойдет пеленальный столик, но сгодится и обеденный стол, накрытый байковым одеяльцем и одноразовой пеленкой, или широкий диван, лишь бы освещение было хорошим.

Смешной случай

Курьезов, связанных с патронажем новорожденных, не мало. Рассказы о том, как патронажная сестра посоветовала маме не носить тапочки на резиновой подошве, чтобы не скисло молоко, или неприятно удивилась, что малыш редко плачет и тем самым не дает развиваться легким, можно услышать чуть ли не на каждой детской площадке.

Так, например, к моей сестре, детскому психологу и маме троих очаровательных малышей, однажды пришел… патронажный медбрат. Молодой человек оказался очень аккуратным и энергичным: переоделся в принесенные с собой бахилы, тщательно вымыл руки, улыбнулся новорожденному и велел маме не стесняться, задавать любые вопросы. Опытная мамочка ради смеха попросила будущего врача показать, как правильно пеленать новорожденных.

Ага, это запросто,- согласился медработник. И более получаса пытался завернуть кроху в трикотажную пеленку.

Задача оказалась не из легких, и патронажный брат сдался, сказав, что вообще-то пеленание давно вышло из моды.

Он вполне грамотно объяснил, что надо давать простор движениям, тогда малыш будет лучше развиваться. Затем очень ловко обработал пупочную ранку. В благодарность многодетная мать показала медику основные приемы пеленания. Может, это и не модно, зато так новорожденные спят спокойнее. И патронажный брат, и мама расстались очень довольные друг другом.

Конечно, это лишь отдельные курьезы. В большинстве случаев патронажные сестры могут оказать молодым родителям очень серьезную и действенную помощь. Главное – не стесняться просить о ней и уметь задавать вопросы.

Есть контакт

Мы уже говорили о том, что к приходу патронажной сестры хорошо было бы подготовиться. Но готовность эта выражается не только в том, что вы повесите чистое полотенце в ванной комнате и запасаетесь лишними тапочками. Гораздо важнее сосредоточиться и понять, какую помощь вы хотели бы получить.

Не лишним будет заранее записать вопросы, которые не дают вам покоя. Например: «Что за белый налет на языке у малыша?» или «Не пора ли нам записаться на курсы по грудничковому плаванию и есть ли такие в нашей поликлинике?»

Патронажная сестра хороша уже тем, что живет в вашем районе, хорошо знает инфраструктуру и может порекомендовать нужных специалистов.

Патронажная сестра также расскажет вам, как работает ваша детская поликлиника и как получить направление на молочную кухню. Даже если пока ваш малыш не нуждается в молочной смеси, творожке и кефирчике, маме эти полезные продукты наверняка пригодятся.

Узнайте больше на форуме baby.ru: Патронаж новорожденного - подробней об этом.

От макушки до пяток

От теоретических вопросов переходим к практике. Конечно, патронажная сестра – не врач, ставить диагнозы вашему крохе не уполномочена, а вот научить основам ухода за новорожденным, показать какие-то ловкие приемы обращения с грудничком – это пожалуйста.

ГОЛОВА. Диаметр головки малыша обычно измеряет педиатр, но иногда это делает и патронажная сестра, у нее же есть и таблица нормальных показателей, с которыми вы сравните полученный результат. Если у крохи гнейс, или по-другому «чепчик новорожденного», когда кожа головы покрыта желтоватыми чешуйками, сестра покажет, как избавиться от этого недуга. Обычно чешуйки смачивают теплым растительным маслом, затем вычесывают расческой и после этого моют голову.

ГЛАЗКИ. У малыша начал гноиться глазик? Точно ответить на вопрос, не конъюнктивит ли это, может только врач. А медсестра покажет, как правильно промывать глазки новорожденного настоем ромашки.

РОТИК. Аномалии развития – компетенция педиатра. Медсестра же может мастерски обработать полость рта при грибковом стоматите (молочнице), когда на язычке появляется белый творожистый налет.

НОСИК. Новорожденные часто чихают. Обычно это реакция на пыль или слишком сухой воздух в помещении. Если же вы заметили прозрачные выделения из носика, не дожидайтесь, пока насморк усилится, капните в каждую ноздрю чуть-чуть грудного молочка или теплой минералки. А как это сделать, опять же покажет патронажная сестра.

ЖИВОТИК. В первую очередь патронажная сестра обратит внимание на состояние пупочной ранки и тут же проведет мастер-класс по ее обработке. Патронажная сестра в случае необходимости также покажет вам, как ставить крохе клизму.

МАССАЖ. Почти все патронажные сестры владеют основными приемами грудничкового массажа. Не стесняйтесь попросить медсестру, чтобы она поделилась с вами опытом.

КУПАНИЕ. Если патронажная сестра – сторонница грудничкового плавания и может показать, как поддерживать ребенка в воде, вам крупно повезло. Но чаще медсестры демонстрируют только, как подмывать кроху, уделяя основное внимание гигиене, а не закалке.

Важно, чтобы патронажная сестра не просто рассказала о том, как ухаживать за новорожденным, но и показала, как это делается. Скорее всего, вы уже слушали лекции на курсах подготовки к родам и у вас есть книги по педиатрии. Но лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Опытная медсестра все проделывает более ловко, чем молодая мамочка. Вот этой сноровке и стоит учиться в первую очередь.

Ошибки родителей

У родителей немало претензий к службе бесплатной патронажной помощи. Но и патронажным сестрам есть в чем упрекнуть молодых мамочек. Вот основные ошибки, которые, по мнению медработниц, совершают мамы.

1. Излишняя нервозность. Патронажные сестры давно заметили, что у беспокойных, слишком озабоченных гигиеной и режимом мамочек дети растут более капризными, хуже спят. И это не удивительно: крохи, как локаторы, чутко улавливают настроение мамы и «заражаются» ее негативными эмоциями. Будьте жизнерадостнее и увереннее в себе, тогда малыш станет спокойнее.

2. Равнодушие и беззаботность. Иногда мамочки слишком полагаются на «силу природы», игнорируя советы педиатра, и могут просмотреть или запустить какое-нибудь заболевание. Между тем избавиться от многих проблем в младенчестве легче, чем, скажем, в подростковом возрасте.

3. Некачественная обработка пупочной ранки. Нередко мамочки боятся травмировать пупочек и протирают его слишком поверхностно. Обрабатывать ранку надо очень тщательно. Если пупочек вдруг загноится, это доставит немало неприятностей и маме, и малышу.

4. Парниковые условия. У Сергея Михалкова есть стихотворение «Про мимозу», в котором идет речь о Вите, который «накрыт в кровати одеялами на вате» и «осторожно моет щеки кипяченою водой». Новоиспеченные мамочки часто думают, что если с крохи снять шерстяные пинетки, он тут же простудится. Это не так! Новорожденные – гораздо более сильные и выносливые создания, чем нам кажется, и закалка (в разумных пределах) им не повредит.

5. Неправильное питание. Кормящей маме в первый месяц жизни малыша стоит соблюдать строгую диету. Рекомендации пить много сладкого чая с молоком, есть щи со сметаной, налегать на фрукты и овощи для усиления лактации устарели. Неправильное питание мамы – основная причина младенческих колик. Чтобы у малыша не болел животик, маме на первых порах стоит отказаться от сладостей, сдобы и молока. В идеале рацион после выписки из роддома составляют рис, гречка, вареное нежирное мясо. А для усиления лактации достаточно давать малышу грудь по первому требованию.

Анна Пыльникова, консультант –
Наталья Мещерякова, акушерка,
патронажная сестра
Журнал Лиза Мой Ребенок №10 октябрь 2010