Ожидание малыша – это волнительное и радостное время для каждой женщины. Но, как показывает статистика, у 75% представительниц прекрасного пола, этот период омрачен такой патологией, как токсикоз. И хотя в большинстве случаев он не приносит никакого вреда ни матери, ни ребенку, приятного в этом состоянии тоже ничего нет.

Почему появляется токсикоз и отчего зависит, точно ответить не сможет ни один врач, т. к., несмотря на многолетние исследования в области акушерства, этот процесс до сих пор оставляет открытыми множество вопросов. Одним из них является вопрос о том, когда начинается токсикоз при беременности, который особенно волнует будущих мамочек, впервые столкнувшихся с беременностью. Что же известно на эту тему?

Для начала, перед тем как узнать, когда у беременных начинается токсикоз, стоит обозначить, что же вообще скрывается под этим понятием. При отсутствии медицинских знаний на эту тему, токсикоз представляется в виде общего недомогания у беременных, сопровождающегося тошнотой и рвотой.

Но на самом деле, с медицинской точки зрения, это понятие включается в себя гораздо большее значение. Токсикозом считается комплекс патологических процессов, которые развиваются в организме беременной женщины после зачатия.

Таким образом, обозначается главное понятие токсикоза, как патологии. Ведь зачастую, когда начинается токсикоз во время беременности, многие женщины радуются этому, считая, что раз он появился, то значит, беременность проходит хорошо.

И, наоборот, когда беременная женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз при беременности, но не чувствует никаких симптомов этого явления, она начинает беспокоиться и переживать, думая, что с ней что-то не так. Но, на самом деле, как раз-таки отсутствие токсикоза и говорит об идеальном течении беременности.

Ведь это является показателем того, что организм легко подстроился под возникшие изменения. Каждый организм уникален и как будет проявляться токсикоз можно узнать, лишь прочувствовав это на себе.

Кроме того, токсикоз бывает нескольких видов:

• токсикоз первого триместра, или ранний;
• токсикоз второго и третьего триместра, или поздний.

И если первый вариант может рассматриваться, как физиологический, т. е. относительно нормальный процесс, то второй – это уже опасная патология. Рассмотрим подробнее, чем же они отличаются, и на каком сроке обычно начинается токсикоз каждого вида.

Ранний токсикоз

Ранним токсикозом считается адаптация организма на произошедшие после зачатия изменения. Это наиболее частая форма проявления токсикоза, с которой знакомо большинство женщин, побывавших в интересном положении.

Иногда первые признаки патологии начинают беспокоить ещё до того, как факт успешного зачатия подтвердился с помощью УЗИ или теста, поэтому часто именно токсикоз наталкивает будущую мамочку на мысль о возможной беременности. Попробуем понять, когда начинается ранний токсикоз при беременности?

Сроки появления

— это патологическое состояние, которое отмечается на первых месяцах беременности. Чтобы более точно отметить, когда начинается ранний токсикоз при беременности, стоит разобраться в причинах его появления.

Основные причины сводятся к следующим процессам:

1. Перестройка системы кровообращения.
2. Изменение гормонального фона.
3. Нестабильность эмоционального состояния.
4. Формирование плаценты.

Именно эти резкие изменения определяют, с какого дня беременности начинается токсикоз. У большинства женщин его начало выпадает на 7-8 неделю беременности, в редких случаях некоторые симптомы могут быть замечены уже на 4-5 неделе.

Важно: То, с какой недели начинается токсикоз при беременности, во многом зависит от индивидуальных особенностей организма, от его иммунного статуса и общего физиологического состояния здоровья.

Как проявляется?

Когда начинается ранний токсикоз беременных, важно вовремя диагностировать стадию этого состояния. Т. к. в зависимости от стадии развития токсикоза, меняется набор и сила проявления разных патологических симптомов.

А от этого напрямую зависит характер необходимых действий. Ведь если токсикоз проходит в легкой стадии, то для избавления от него достаточно лишь соблюдать ряд рекомендаций, которые дает врач, относительно питания и образа жизни. Если же ситуация более серьезная, то может потребоваться медикаментозное лечение или даже лечение в стационаре, под постоянным наблюдением врачей.

Так как же проявляется каждая из стадий:

1. Легкая степень токсикоза характеризуется незначительным изменением в самочувствии беременной женщины, могут отмечаться такие симптомы, как слабость, сонливость, утренняя тошнота. Возможна небольшая потеря массы тела. Рвота случается крайне редко, а основные показатели: пульс, артериальное давление и температура – остаются в норме.
2. Токсикоз средней степени отличается более частыми позывами к рвоте, она может случаться до 10 раз в сутки. К общим симптомам добавляются повышение температуры тела до субфебрильных значений, значительная потеря веса и сухость кожи. Также возможно снижение давления крови и учащение пульса.
3. При тяжелой степени токсикоза рвота носит изнуряющий характер, она может возникать более 20 раз за день. Давление сильно снижается, повышается температура. Какова цена отсутствия лечения в этом случае? Постепенное истощение организма приводит к нарушениям во всех системах органов, а это, в свою очередь, может привести к летальному исходу.

И хотя точных данных о том, на какой неделе начинается токсикоз при беременности, нет, нужно быть крайне внимательными к своему состоянию в течение всего периода ожидания ребенка.

Продолжительность

Беременных беспокоит не только то, с какого срока начинается токсикоз первой половины беременности, но и вопрос о том, когда же он заканчивается. К счастью для большинства женщин, ранний токсикоз проходит довольно быстро, обычно он длится всего 4-6 недель и исчезает сам, без каких-либо терапевтических мероприятий.

Ведь к этому сроку уже закладываются все основные системы органов будущего ребенка, как показано на фото, и полностью функционирует плацента, которая и берет на себя основную работу по обеспечению жизнедеятельности малыша. Но в отдельных случаях фиксируются более затянутые токсикозы, которые могут беспокоить женщину на протяжении нескольких месяцев, а иногда и всю беременность.

Но такие ситуации – это скорее исключение из правил, наблюдаются они при серьезных нарушениях со стороны обмена веществ и требуют обязательного медицинского наблюдения.

Поздний токсикоз

Называют гестозом. Это довольно серьезная патология, возникающая во второй половине беременности. Склонность к проявлению позднего токсикоза наблюдается у 10-15% женщин, причем в первую беременность вероятность его развития значительно выше.

Почему и на какой день беременности начинается токсикоз последних месяцев – до сих пор до конца не изучено, существует лишь ряд предположений на этот счет:

• из-за нестабильной нервной системы;
• нарушения иммунной системы;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение кровоснабжения матки;
• ненормальные изменения обмена веществ.

Важно: Для своевременной диагностики гестоза важно регулярно сдавать все плановые анализы, которые предполагает медицинская инструкция для беременных.

Когда появляется?

Как известно, кто предупрежден – тот вооружен, поэтому каждой женщине нужно знать, на каком месяце беременности начинается токсикоз поздних сроков. По данным последних исследований, гестоз начинает развиваться уже с 18-20 недели, то есть еще во втором триместре. А вот внешние и заметные симптомы этой патологии проявляются чаще всего только ближе к 30 неделям.

То, с какой недели беременности начинается токсикоз в этом случае, обычно зависит от того, как в общем протекает беременность и в каком физиологическом состоянии находится будущая мамочка. Более подробно об этом рассказано на видео в этой статье.

При многоплодной беременности риск возникновения гестоза увеличивается, кроме того, в этом случае он проявляется с большей силой.

Симптомы

Гестоз на начальной стадии никак себя не проявляет, какие-либо отклонения можно заподозрить только по результатам анализов.

По мере развития патологии начинают проявляться следующие симптомы:

• слабость;
• сонливость;
• тошнота;
• рвота;
• повышение давления;
• белок в моче;
• отеки.

Комплекс из трех последних симптомов является главным отличительным признаком гестоза. Проявление этих симптомов требует срочного лечения, т. к. в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, например: поражение нервной системы, судороги или даже инсульт.

Сколько длится?

Для тех, кто столкнулся с гестозом, более важно знать не то, на каком сроке начинается токсикоз последних месяцев, а то, когда же он заканчивается. Но ответ на этот вопрос полностью зависит от того, насколько серьезно подошли к диагностике и лечению этой патологии. Чем раньше гестоз будет установлен, тем больше шансов на его успешное и быстрое лечение.

Важно: Точный диагноз может поставить только врач, поэтому при появлении любых перечисленных симптомов самолечение недопустимо.

Профилактика токсикоза

Вне зависимости от того, в какой период беременности начинается токсикоз, степень его развития и сила проявления во многом зависят от образа жизни будущей мамы, как до беременности, так и во время нее. При появлении первых симптомов токсикоза, стоит проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет дать подробные рекомендации по питанию и образу жизни, исходя из того, как протекает беременность.

Обычно основу профилактики токсикоза составляют:

1. Физические упражнения для беременных (гимнастика, аквааэробика, плавание). Они позволят улучшить кровоток и нормализовать обмен веществ.
2. Правильное питание (исключение вредных продуктов, прием пищи частыми небольшими порциями). Снижают нагрузку на ЖКТ и позволяют минимизировать риск возникновения тошноты и рвоты.
3. Соблюдение водного режима (нужно пить не менее 2 литров воды в день).
4. Частое пребывание на свежем воздухе.

Относительно питания существуют отдельные рекомендации, которые более четко обозначают, что можно есть при токсикозе, а что нужно полностью исключить. Наглядно они представлены в таблице:

На первый взгляд может показаться, что ограничений довольно много, но на самом деле придерживаться такого плана питания совсем не сложно. Ведь то, на каком сроке беременности начинается токсикоз, зависит и от рациона, поэтому пренебрегать этими советами не стоит. Кроме того, если токсикоз уже проявился, то, пересмотрев свои пищевые привычки и меню на день, можно значительно облегчить свое состояние.

В период ожидания малыша, женщин подстерегает множество опасностей и переживаний. Чтобы пройти все эти испытания без лишних волнений, нужно ознакомиться с информацией по самым частым вопросам беременных еще во время планирования ребенка. С какого месяца беременности начинается токсикоз, почему и как предотвратить его появление – одни из основных, поэтому им нужно уделить достаточно внимания.

Практически каждую будущую мамочку, столкнувшуюся с систематическими приступами плохого самочувствия, вызванными наступлением беременности, интересует вопрос такого рода: когда и как заканчивается токсикоз. Если беременность протекает на фоне отсутствия осложнений и хронических заболеваний, а токсикоз является следствием элементарных эндокринных и гормональных изменений, патология продолжает беспокоить женщину только в течение первого триместра.

Как правило, с началом двенадцатой – четырнадцатой недели беременности интенсивность и количество приступов тошноты и рвоты существенно снижаются, появляется аппетит, исчезают головные боли и слабость, нормализуется сон. К середине второго триместра женщина чувствует прилив энергии и сил, самочувствие в разы улучшается, происходит активны набор веса.

Однако в том случае, если токсикоз является следствием хронических или острых заболеваний, а также в ряде ситуаций, когда патология возникает во втором и третьем триместрах беременности, не исключено проявление характерной симптоматики вплоть до родоразрешения. Во избежание развития тяжелых осложнения и угрозы здоровью матери и плода, женщине рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры и следовать предписаниям лечащего врача.

Несмотря на то, что ни один специалист не может дать точного ответа на вопрос, сколько может длиться токсикоз в том или ином случае, следует помнить о том, что данное состояние полностью исчезает после родов. Разумеется, для будущих матерей, которых мучают сильные приступы тошноты и рвоты, данный аргумент является слабым утешением.

Тем не менее, принятие некоторых мер, например, коррекция режима дня и питания, отказ от вредных привычек, длительные пешие прогулки, поможет уменьшить интенсивность приступов токсикоза и несколько улучшить общее самочувствие женщины.

На каком сроке начинается токсикоз - такой вопрос интересует большинство будущих мам, ведь именно этот коварный недуг может омрачить приятные моменты ожидания малыша. Так что же такое токсикоз? Простыми словами, токсикоз - защитная реакция организма женщины, которая заключается в удалении всех токсических и ненужных продуктов из организма для нормального

В соответствии с этим выделяют ряд симптомов, характерных для токсикоза:

Тошнота и рвота. Более 90% женщин отмечают преимущественное проявление данных симптомов в утреннее время, однако часть женщин может ощущать их на протяжении всего дня.

Повышенная потребность во сне. Данное явление объясняется тем, что именно во сне активно идут процессы обновления и синтеза новых клеток, а так же происходит восстановление и отдых нервной системы, а это так важно для будущей мамы.

Частые смены настроения, плаксивость и раздражительность. Данные изменения нервного статуса женщины связаны с гормональными перестройками в организме и всплесками выброса некоторых гормонов.

Изменение вкусовых пристрастий, потеря или увеличение аппетита. Это достаточно неблагоприятный симптом по отношению к плоду, т.к. в случае недостаточного поступления каких-либо питательных веществ или наоборот избыточном их поступлении, происходит нарушение закладки органов и тканей плода, а в результате аномалии развития.

На каком сроке токсикоз бы не начался, женщина всегда должна серьезно относиться к его проявлениям, и не допускать негативных последствий.

Условно его можно подразделить на токсикоз первой и второй половины беременности. По тому, на каком сроке появляется токсикоз, можно судить о выраженности тех или иных последствий и тяжести симптомов. Принято считать, что токсикоз первой половины беременности протекает более безопасно для плода и матери, чем токсикоз второй половины беременности, однако и в таких случаях есть исключения.

На каком сроке начинается токсикоз нельзя сказать со 100% точностью, ведь это сугубо индивидуальное состояние, которое невозможно предугадать, и оно не передается по наследству (как считают многие). С точностью доказано, что у женщин, перенесших токсикоз на первых неделях беременности, выкидыши и самопроизвольные аборты зафиксированы в разы меньше, чем у других беременных женщин.

Выделяют 3 степени тяжести проявления токсикоза:

1. Легкая степень тяжести, не требует вмешательства врача. Токсикоз начинается на 3-5 день с момента зачатия, проявляется легким недомоганием, тошнотой, иногда рвотой. Обычно проходит к
2. Средняя степень тяжести, требует медикаментозной корректировки состояния здоровья будущей мамы. Тошнота и рвота возможна на протяжении всего дня от 3 до 5 раз в сутки, женщина ощущает слабость, недомогание,
3. Тяжелая степень токсикоза требует госпитализации пациентки в стационар. Наблюдается рвота 10-20 раз в сутки, потеря массы тела, учащение сердцебиения, кожа сухая, бледная.

На каком сроке начинается токсикоз? Пожалуй, один из самых задаваемых вопросов на форумах. Но почему же так мало женщин спрашивает, а как можно избежать токсикоза или хотя бы немного его занивелировать?

Начинать нужно с причины токсикоза. Чаще всего тошноту и рвоту вызывают резкие запахи и ароматы. В устранении этой причины вам должны всячески помогать ваши домашние. Во-первых, на время удалить из обихода туалетные воды, одеколоны и дезодоранты с резкими (для вас) запахами. Во-вторых, приготовление и прием пищи так же не должны вызывать у вас никаких негативных последствий. Поэтому вся семья должна перейти на диетическое питание с исключением жирной, жареной, соленой пищи, острых соусов и приправ. Включите в свой рацион он подавляет чувство тошноты и помогает справиться с недомоганием. Прием пищи должен быть разделен на небольшие порции с интервалом в 2-3 часа, а прием пищи в состоянии лежа поможет избавиться от изжоги и тошноты. Пища не должна быть слишком горячей, лучше слегка теплая, тогда она не вызывает раздражения стенок желудка. Включите в свой рацион (лучше без газов) и употребляйте напитки отдельно от пищи.При ухудшении состояния нужно обратиться за консультацией к врачу и рассмотреть вариант возможного медикаментозного лечения.

Конечно же, самым идеальным вариантом считается прохождение курса очищения и подготовки женщины до беременности. Это так называемая предгравидарная подготовка, когда будущая мама принимает комплекс витаминов и микроэлементов на фоне определенной диеты, которые способствуют укреплению органов и систем.

Поведение женщины во время беременности не зависит от того, на каком сроке начинается токсикоз, оно всегда должно быть настороженным. Ведь токсикоз на любых сроках в тяжелой степени опасен для будущего малыша, а иногда может привести к выкидышу или самопроизвольному аборту.

Обновление: Ноябрь 2018

Токсикоз при беременности на ранних сроках доставляет массу проблем будущей маме, нарушает ее привычный образ жизни и сон и в тяжелых случаях требует стационарного лечения. Ранний токсикоз во время беременности – достаточно распространенное явление и отмечается у 50 – 60% будущих мам, ввиду чего явления раннего токсикоза многие относят к первым признакам беременности. В действительности же беременность без токсикоза – это абсолютно нормально, ведь беременность это не болезнь и поэтому она не должна ухудшать состояние женщины.

Ранний токсикоз: определимся с понятием

Ранние токсикозы относятся к гестационным осложнениям, то есть обусловлены зарождением и развитием новой жизни в организме женщины. В основе ранних токсикозов лежат патологические состояния, которые отражают негативное воздействие беременности на организм женщины. Развивается токсикоз из-за нарушения приспособительных процессов женского организма к вынашиванию плода. Проявляется данное осложнение многочисленными нейроэндокринными нарушениями (расстройства работы вегетативной нервной системы и головного мозга, эндокринной системы и системы кровообращения, обменных процессов и иммунологических сбоев).

Классификация токсикозов

Токсикозы беременных называются еще гестозами и подразделяются на ранние и поздние. Для удобства, нарушения, которые развились в первой половине беременности, называют ранним токсикозом, а возникновение данного осложнения после 20 недели называют гестозом (поздний токсикоз).

К ранним токсикозам относят:

• рвоту беременных (легкой или умеренной степени);
• чрезмерную (неукротимую) рвоту беременных;
• птиализм или гиперсаливацию (слюнотечение).

К гестозам относят:

• водянку (массивный отек);
• нефропатию легкой, средней и тяжелой степени;
• преэклампсию;
• эклампсию.

Выделяют еще редкие формы токсикозов, которые могут возникнуть на любом сроке гестации, но, как правило, развиваются в первом триместре:

• дерматозы или кожный зуд;
• желтуха или острая желтая атрофия печени;
• остеомаляция (размягчение костей);
• тетания (судороги конечностей, лица);
• бронхиальная астма.

Сроки возникновения

Сроки развития токсикоза при беременности различные и приходятся на первую ее половину, то есть до 20 недель. Ответить определенно, когда начинается токсикоз, затруднительно, так как его возникновение может быть обусловлено различными дополнительными факторами. У небольшого числа женщин признаки данного состояния появляются еще до задержки менструации, то есть примерно через 2 недели после незащищенного полового акта, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась к стенке матки и начала активно секретировать гормоны. Но, как правило, симптомы токсикоза начинают проявляться с 5 – 6 недели гестации.

Сколько длится токсикоз при беременности? И на этот вопрос нет однозначного ответа. Продолжительность токсикоза зависит от количества плодов, времени его появления, сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Обычно признаки осложнения постепенно сходят на нет к концу первого триместра, то есть к 12 – 13 неделе. Если имеет место многоплодная беременность, то явления токсикоза выражены сильнее и исчезают к 15 – 16 неделе. Не считается отклонением от нормального течения беременности состояние женщины, у которой нет токсикоза. Скорее это свидетельствует о ее физическом здоровье и об уравновешенности. Насторожить должен лишь тот факт, что беременность протекала, например, с очень сильным токсикозом, который внезапно прекратился. В подобных случаях следует исключить замершую беременность, когда плод прекратил свое развитие, но выкидыш не случился.

Причины

Причины возникновения токсикоза при беременности сводятся к одному – наличию плодного яйца в полости матки, которое растет и развивается. На сегодняшний день существует множество теорий, которые пытаются объяснить механизм происходящих нарушений в материнском организме при раннем токсикозе:

• Нейрорефлекторная теория

Согласно данной теории возникновение раннего токсикоза обусловлено растущим плодным яйцом, который раздражает рецепторы эндометрия, что приводит к усилению возбудимости подкорковых образований. В этих подкорковых структурах находятся рвотный центр и центр обоняния, а также участки, которые отвечают за регуляцию пищеварительного тракта, кровообращения и дыхания и прочие функции организма. В результате раздражения рецепторов слизистой матки возникают вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты, тахикардии и слюнотечения за счет спазма сосудов. Но к окончанию 1 триместра материнский организм приспосабливается к этим раздражениям и симптомы токсикоза исчезают.

• Гормональная теория

Сторонники данной теории объясняют появление токсикоза гормональными изменениями, в частности повышением секрецией хорионического гонадотропина, который стимулирует разрастание и укрепление ворсин хориона, их внедрение в стенку матки и тканевой распад в плаценте с материнской стороны. К 12 – 13 неделям в крови начинает снижаться концентрация ХГЧ и симптомы токсикоза идут на спад.

• Психогенная теория

Замечено, что ранний токсикоз гораздо чаще развивается у эмоциональных и впечатлительных женщин, которых сам факт наступившей беременности повергает в пучину переживаний.

• Иммунологическая теория

Данная теория опирается на чужеродность плодного яйца для организма матери. В результате этого организм беременной начинает продуцировать антитела против эмбриона, которые провоцируют появление токсикоза.

• Токсическая теория

Данная теория существует давно и объясняет признаки токсикоза (тошнота и рвота) отравлением материнского организма вредными веществами, выработка которых производится плодом или плацентой либо при обменных нарушениях.

Все существующие теории имеют право на существование и дополняют друг друга.

Предрасполагающие факторы

Почему у половины женщин ранний токсикоз имеет место, тогда как другая половина избавлена от этого неприятного состояния? Повышает риск развития и тяжелое течение раннего токсикоза ряд определенных факторов:

• хронические соматические болезни (патология почек, гипертония, гастрит, язвенная болезнь, колит, ожирение, патология ЦНС, сердечно-сосудистые заболевания);
• переутомление и длительные или постоянные стрессы;
• нерациональное питание, голодание;
• вредные привычки;
• астеническое телосложение женщины;
• социальное неблагополучие;
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• аборты в анамнезе;
• возраст (моложе 17 и после 35);
• нарушенный глотательный рефлекс и антиперистальтика пищевода в анамнезе;
• повышенная активность рвотного центра;
• нежеланная беременность или слишком желанная (например, после длительного лечения бесплодия).

Клинические проявления

Начало токсикоза, как уже указывалось, совпадает с моментом, когда женщина узнает о беременности, то есть примерено в 5 – 6 недельном сроке. Будущая мама испытывает слабость, сонливость днем и бессонницу по ночам, она раздражительна и находится в угнетенном состоянии. Кроме того, ее беспокоит слюнотечение и тошнота, рвота и обонятельные причуды. Аппетит беременной снижен или отсутствует, также возможно снижение веса вплоть до серьезных потерь.

Ранний токсикоз невозможно классифицировать по неделям беременности, он либо есть, либо нет. Единственное, что можно отметить, что с увеличением срока гестации признаки осложнения проявляются выраженнее, но к окончанию 1 триместра постепенно исчезают. Наиболее распространенным признаком осложнения является рвота. Она возникает не чаще 3 раз в день, часто утром, натощак, но не приводит к нарушению общего состояния беременной.

Рвота

Если имеет место рвота, которая случается чаще трех раз в сутки и не связана с приемом пищи, плюс отмечается сниженный аппетит, изменения вкусовых и обонятельных ощущений, вялость и потеря массы тела говорят о раннем токсикозе. Рвоту беременных классифицируют по степеням тяжести:

• Легкая степень

Частота рвотных приступов достигает 5 в сутки, женщина теряет в весе от 1 до 3 кг в неделю, но общее состояние не страдает. Возможны апатия и снижение трудоспособности. Отмечается некоторый сдвиг в гемодинамике: небольшая тахикардия (до 90 в минуту) и гипотония (110/60). Стул и диурез не страдают, общие анализы крови и мочи в норме.

• Средняя степень

При учащении рвотных приступов до 10 раз в день, что сопровождается ухудшением общего состояния, нарушением метаболизма вплоть до развития кетоацидоза, говорят о средней степени тяжести. На фоне рвоты зачастую имеется слюнотечение, что усугубляет потерю жидкости и питательных веществ. Потеря веса беременной за неделю составляет от 3 до 5 кг, возможно истощение. Будущая мама испытывает значительную слабость, апатична. Кожные покровы бледные, язык обложен и сухой. Возможно повышение температуры до 37,5 градусов. Учащается сердцебиение до 90 – 100 в минуту, снижается кровяное давление (100/60). В ОАК может быть снижение гемоглобина (анемия), а исследование кислотно-щелочного состава крови подтверждает ацидоз. Диурез снижается до 800 – 700 мл в сутки, у некоторых беременных отмечается запор.

• Тяжелая степень

Тяжелая степень или чрезмерная рвота сопровождается развитием тяжелых полиорганных нарушений. Частота рвоты достигает 20 раз в день, наблюдается обильное слюнотечение, постоянная тошнота. Состояние беременной тяжелое, пища и жидкость не задерживаются в желудке, сон нарушен. Женщина жалуется на головные и мышечные боли, головокружение. Отмечается адинамия, беременная быстро теряет в весе, до 3 кг за неделю. Истончается подкожно-жировой слой, кожные покровы дряблы и сухие, язык сухой, обложен, изо рта ощущается запах ацетона. Отмечается повышение температуры вплоть до 38 градусов. Тахикардия и гипотония значительные (ниже 90/60 и выше 110 ударов в минуту). Диурез снижен и составляет менее 700 мл в сутки.

В биохимическом анализе крови возрастает остаточный азот, мочевина и билирубин. В ОАК и лейкоциты. Также снижаются альбумины, холестерин, калий и хлориды. В ОАМ присутствует белок и цилиндры, уробилин и желчные пигменты, эритроциты и лейкоциты. Значительная кетонурия (реакция на ацетон).

Птиализм

На втором месте среди признаков раннего токсикоза стоит слюнотечение, которое может быть как самостоятельной формой осложнения, так и сопутствовать рвоте. При интенсивном слюнотечении беременная теряет больше полутора литров слюны, что сопровождается выраженным обезвоживанием, снижением белков и минеральных солей и психологическим дискомфортом.

Дерматоз

Встречается редко и, как правило, проявляется рассеянным или локальным (в районе вульвы) кожным зудом. Интенсивный зуд нарушает сон, вызывает депрессию и раздражительность. Дифференциальная диагностика проводится с молочницей, аллергическими реакциями и сахарным диабетом.

Бронхиальная астма

Случаи развития бронхиальной астмы у беременных как одной из форм токсикоза достаточно редки. Течение заболевания тяжелое. Проявляется приступами удушья и сухим кашлем. Дифференцируют от обычной бронхиальной астмы, которая имела место до зачатия.

Остеомаляция и тетания

Развиваются данные осложнения из-за нарушения кальциевого и фосфорного обмена в организме женщины. При остеомаляции костная ткань разрыхляется, что чревато перелома костей. При тетании отмечаются мышечные судороги: спазм мышц руки («рука акушера») и спазм мышц ноги («нога балерины»), при спазме лицевых мышц – «рыбий рот».

Связь между токсикозом и количеством беременностей

Большинство женщин считает, что если имел место первый токсикоз, то есть во время первой беременности, он обязательно возникнет в следующий период вынашивания плода. На самом деле это заблуждение. Все беременности (имеется в виду одна и та же женщина) протекают по-разному, что зависит от многих факторов (возраста будущей мамы, количества эмбрионов, перенесенных болезней, хронической патологии, условий проживания и прочего). Например, в первую беременность, которая протекала без осложнений и закончилась самостоятельными родами, данного осложнения не было. Но это не говорит о том, что так же не будет токсикоза и при второй беременности.

Связаны ли токсикоз и пол ребенка?

Будущие мамы народ суеверный и свято верит во все приметы, связанные с периодом вынашивания плода. Многие считают, что при беременности девочкой ранний токсикоз возникает обязательно, хотя научно это утверждение не подтверждено. Гадать, кто родится, мальчик или девочка, безусловно, интересно, но опираться на форму живота, выраженность тех или иных признаков беременности, интенсивность токсикоза – занятие бесперспективное. На сегодняшний день определить пол будущего малыша возможно лишь по УЗИ, но и этот метод не предоставляет 100% гарантии. Врач может ошибочно принять петли пуповины в области промежности у плода за мошонку и сказать о беременности мальчиком, или, напротив, не увидеть яички у плода мужского пола, так как он их «спрятал» (располагается в неудобной для осмотра позе).

Становится понятным, что ни вероятность развития данного осложнения, ни интенсивность симптомов не зависят от пола ребенка. Выраженность токсикоза скорее зависит не от пола эмбриона, а от их количества.

Лечение

Меня замучил токсикоз, как же с ним бороться? Подобный вопрос часто слышат гинекологи женских консультаций, кроме того, его задают родственникам и близким будущие мамы. Безусловно, постоянная тошнота и рвота не доставляет удовольствия, Но облегчить токсикоз поможет соблюдение простых рекомендаций:

• соблюдение диеты;
• прием поливитаминных комплексов;
• создание спокойной обстановки, прием легких успокоительных (настой валерианы и пустырника);
• прогулки в лесопарковых зонах, частые выезды за город;
• частое проветривание помещения, особенно перед сном;
• полноценный сон (минимум 8 часов в сутки);
• лечебная физкультура;
• ароматерапия;
• соблюдение режима дня с обязательным дневным отдыхом;
• отказ от вредных привычек, в том числе и нахождение в накуренных местах.

Диета

Соблюдение определенных правил в питании беременной с данным осложнением поможет избавиться или хотя бы уменьшить тошноту и рвоту:

• Температура еды

Не следует принимать слишком горячую (больше 60 градусов) или холодную (меньше 15 градусов) пищу. Еда должна быть комнатной температуры или слегка подогретой. Горячая или холодная пища не только нарушает процессы пищеварения, но и раздражает слизистую желудка и провоцирует тошноту и рвоту.

• Рацион питания

Питаться при токсикозе следует дробно, частота приемов пищи должна быть до 5- 6 раз в день и небольшими порциями. Подобный рацион питания позволяет лучше усваиваться питательным веществам, не увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт, способствует нормализации стула и облегчает симптомы данного осложнения (на голодный желудок неприятные ощущения усиливаются). Важно соблюдать время последнего приема пищи, не больше двух часов до сна.

• Кулинарная обработка

Рекомендуется отдавать предпочтение отварной, запеченной или приготовленной на пару пище. Допускается тушение. Следует исключить жареные продукты, так как они не только тормозят процесс переваривания и усвоения пищи, но и увеличивают нагрузку на печень и желудок, тем самым провоцируя приступы рвоты. Все продукты в блюдах должны быть протертыми или мелкоизмельченными, что способствует их лучшему усвоению.

• Питьевой режим

Потребление свободной жидкости не 2 литров в день. Следует отдавать предпочтение минеральным щелочным водам без газа, травяным чаям и отварам, обычной кипяченой воде. Стоит отказаться от чая, кофе и какао, а также от сладких газированных напитков. Не следует потреблять жидкость за 30 минут до еды, во время приема пище и 1,5 часа после. Хорошим средством от токсикоза является зеленый чай и настои из ромашки, мяты или шалфея.

• Отказ от полуфабрикатов, острых продуктов и копченостей

Все консерванты, красители и стабилизаторы, содержащиеся в полуфабрикатах, являются химическими веществами, которые нарушают процессы пищеварения и усугубляют явления токсикоза. Стоит отказаться от приема жирных и острых блюд, копченостей, колбасных изделий, консервов и фаст-фуда.

• Небольшое голодание

Если даже мысли о еде провоцируют тошноту и рвоту, полезно в течение 3 – 4 дней поголодать и не принимать лекарств.

• Есть только то, что хочется

Не стоит подавлять свои желания, заставляя себя есть. Если не хочется того или иного блюда, значит и не надо. Можно себя побаловать и съесть то, что хочется в данный момент – большая вероятность, что пища усвоится.

• Тщательное пережевывание пищи

Медленное и тщательное пережевывание позволит не только насыться меньшим количеством еды, но и способствует лучшему усвоению питательных веществ и подавляет тошноту и отвращение к пище.

• «Сухая диета»

При рвоте средней тяжести, когда пища усваивается лишь частично, полезно перейти на так называемую сухую диету, то есть отказаться от супов и полужидких каш. Их можно заменить отварным картофелем и яйцами, хлебом (желательно подсушенным или вчерашним) с маслом или паштетом (рыбный, мясной). Пищу желательно принимать в полулежа.

• Первый завтрак

Озаботится первым завтраком следует заранее. С вечера необходимо положить на прикроватную тумбочку сухое печенье, банан или горсть сухофруктов. Сразу после пробуждения, не вставая с постели, следует немного перекусить. Особенно это полезно тем женщинам, которых тошнота одолевает с утра.

При слюнотечении эффективны полоскания рта отваром дубовой коры, настоем ромашки, мяты или шалфея. Также поможет уменьшить слюноотделение и тошноту жевательные мятные резинки и леденцы. Будущую маму, страдающую от постоянной тошноты и рвоты, выручит «аптечка скорой помощи», которую не сложно всегда носить в сумочке. Это может быть пакетик с сухариками, крекерами или орешками, те же сухофрукты (курага и чернослив) и бутылка со слегка подкисленным питьем (слабозаваренный чай с долькой лимона, вода с небольшим количеством лимонного сока и меда, разбавленный клюквенный сок). Кислое питье, бесспорно, усиливает слюноотделение, но эффективно подавляет тошноту.

Особое внимание стоит уделить свежим фруктам и овощам. При умеренной рвоте фрукты лучше потреблять в запеченном виде. Растительная клетчатка необходима для нормальной работы кишечника, регулярного стула, кроме того, в свежих фруктах (клюква, киви, смородина, вишня, брусника, гранаты – то есть ягоды и фрукты «с кислинкой») и овощах содержится большое количество витаминов.

Физиотерапия и нетрадиционные методы

Из физиотерапевтических процедур применяют эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, электросон и гальванизацию головного мозга. Подобные процедуры подавляют активность рвотного центра в головном мозге.

Из нетрадиционных методов используют иглоукалывание, ароматерапию (вдыхание цитрусовых масел, масла мяты и облепихи) и гомеопатические средства, но только после консультации с врачом.

Госпитализация

Госпитализации подлежат беременные с умеренной и неукротимой рвотой. Будущие мамы с тяжелой степенью рвоты находятся в отделении интенсивной терапии. В стационаре назначается интенсивная инфузионная терапия с целью восстановления объема циркулирующей крови (ликвидация обезвоживания), детоксикации и парентерального питания. Назначаются кристаллоиды (растворы Рингера и глюкозы, трисоль, дисоль) и жировые эмульсии с аминокислотами. Также показано введение витаминов (рибофлавин и тиамин, аскорбиновая кислота) и актовегина.

Лечебно-охранительный режим и исключение отрицательных эмоций в стационаре позволяет нормализовать работу ЦНС. С целью блокирования рвотного рефлекса назначаются:

• атропин;
• нейролептики (дроперидол, галоперидол);
• димедрол и пипольфен (за счет выраженного седативного эффекта);
• хофитол, эссенциале (улучшают работы печени);
• спленин (нормализует азотистый обмен);
• таблетки от токсикоза: полифепан и активированный уголь (адсорбируют токсины из кишечника);
• метоклопромид (церукал) назначается только в крайних случаях, так как противопоказан в 1 триместре (может спровоцировать самопроизвольный аборт).

Вопрос – ответ

Как избавиться от токсикоза, в частности, постоянной тошноты?

Если беспокоит только тошнота, без рвоты, не следует прибегать к лекарственным препаратам. Стоит соблюдать общие рекомендации (соблюдение диеты, частые прогулки, полноценный сон).

У меня возникает рвота даже во время чистки зубов. Что делать?

Стоит сменить зубную пасту. Если рвота продолжает беспокоить, на время отказаться от данной процедуры, заменим полоскание ротовой полости настоями лекарственных трав или зубными бальзамами и эликсирами.

Мне постоянно хочется соленых огурцов или помидоров. Не вредно ли это?

Если хочется солененького, значит организму не хватает натрия. Если соленые огурцы или помидоры не провоцируют тошноту и рвоту, то есть их не запрещается, но, конечно, в пределах разумного.

У меня уже 23 неделя, но все равно беспокоят тошнота и рвота как в ранних сроках. Что делать?

Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога и невролога, которые исключат заболевания пищеварительного тракта и расстройства нервной системы. Если патология не обнаружится, следует пересмотреть свое питание.

Такое состояние, как токсикоз, не всегда, но довольно часто сопровождает беременную женщину. Иногда именно по появлению первых признаков токсикоза, в виде утренней тошноты и рвоты, будущая мама как раз и начинает догадываться о своем интересном положении.

Симптомы этого состояния могут появляться на разных сроках беременности, иметь разную степень выраженности и по-разному досаждать женщине в положении. Иногда они не требуют никаких терапевтических мер, а иногда – медицинское вмешательство жизненно необходимо.

Так в чем же причина появления этого явления, с какой недели начинается токсикоз и можно ли его избежать?

Не каждая женщина знает, во сколько недель начинается токсикоз и какими симптомами он проявляется. Поэтому некоторых это явление застает врасплох, возникают излишняя тревожность и переживания по этому поводу.

Женщина не знает, нормально ли ее состояние, и что нужно сделать, чтобы его облегчить. Для того чтобы оградить себя от излишних волнений, желательно заранее, еще во время планирования беременности, ознакомиться с информацией на эту тему.

Токсикоз в 1 триместре

Итак, на какой неделе начинается токсикоз у большинства женщин? Исходя из отзывов, первые признаки этого состояния появляются на 7-8 неделе беременности.

Проявляются они такими симптомами, как:

• тошнота;
• рвота;
• упадок сил;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• реакция на запахи;
• слюнотечение.

Но иногда такие симптомы начинают беспокоить женщину уже в первые дни задержки менструации, то есть на 4-5 неделе, когда беременность еще может быть даже не подтверждена медицинскими методами, или даже раньше, но это большая редкость. Перечисленные симптомы могут проявляться по одному и только в определенное время суток (чаще всего утром), а могут наблюдаться все одновременно.

В зависимости от состояния и течения процесса, выделяют несколько степеней тяжести токсикоза беременных:

1. При первой степени токсикоза приступы тошноты наблюдаются утром и в течение дня после еды, суммарно до 4-5 раз за день. Из сопутствующих симптомов отмечаются потеря аппетита и незначительная потеря веса. Но в целом такое состояние не требует никаких действий.
2. Средняя степень токсикоза допускает рвоту до 10 раз в день. К прочим симптомам могут добавиться тахикардия и повышение температуры до субфебрильных значений. В этом случае обязательно обращение к лечащему врачу, для назначения лечения. Лечение обычно проводится амбулаторно.
3. При тяжелой степени токсикоза беременную постоянно сопровождает тошнота. Приступы рвоты фиксируются более чем 10 раз за день. Подобное состояние приводит к нарушению обмена веществ и истощению. Кроме того, оно угрожает жизни ребенка, а значит, требует срочной госпитализации.

Некоторых волнует вопрос, может ли быть токсикоз на первой неделе беременности? Исходя из того, что в акушерской практике принято считать недели беременности с первого дня последней менструации, то, соответственно, на 1-2 неделе беременности токсикоза быть не может, т. к. зачатие еще не произошло.

Внимание: Если женщину на 1-2 неделе беспокоит тошнота или похожие симптомы, то это не токсикоз беременных, и причину нужно искать в чем-то другом.

Токсикоз во 2 и 3 триместре

Но токсикоз не всегда появляется только в первом триместре, иногда он может возникнуть в середине или уже в конце беременности, перед родами. Такой поздний токсикоз называется гестозом. На какой неделе появляется токсикоз во втором или третьем триместре?

Чаще всего он начинает развиваться с 18-20 недели, а проявляется после 26-28 недели. То, на каких неделях начинается токсикоз в этом случае, будет зависеть от общего течения беременности и первоначального состояния здоровья женщины.

Проявляется гестоз обычно следующими симптомами:

• отеки, как на фото (скрытые и явные);
• рвота;
• избыточное увеличение массы тела;
• определение белка в моче;
• головные боли;
• частые приступы жажды;
• бессонница;
• вялость.

Если обычно не требует никаких медицинских вмешательств и проходит самостоятельно, по мере нормализации гормонального фона в организме будущей мамы, то поздний токсикоз обязательно должен контролировать врач, т. к. это очень опасное состояние, как для матери, так и для будущего ребенка. Подробнее об опасностях позднего токсикоза рассказано на видео в этой статье.

Причины токсикоза на ранних сроках

Почему одни женщины мучаются от токсикоза всю беременность, а другим это состояние и вовсе не знакомо – для ученых до сих пор остается загадкой. То, на какой неделе проявляется токсикоз, до скольки недель токсикоз будет длиться, и почему именно так — тоже вопросы не до конца изученные.

Но всё же есть несколько предположений, которые объясняют возникновение этого состояния у беременных женщин:

Подавляющему большинству беременных женщин приходится сталкиваться с плохим самочувствием. Название этому явлению - токсикоз. Всем будущим мамам следует знать о том, какими симптомами он проявляется, почему возникает, в какой период следует его ждать. Об этом стоит рассказать подробнее.

Когда наступает токсикоз при беременности

Для этого состояния характерно появление таких признаков:

• потеря аппетита;
• тошноты, рвоты (особенно по утрам);
• повышенного слюноотделения;
• изжоги;
• раздражительности;
• сонливости, чувства усталости;
• отвращения к продуктам и запахам;
• головокружения;
• перемены вкусовых пристрастий.

У беременной женщины могут быть как все вышеперечисленные симптомы, так и некоторые из них, это зависит от степени тяжести токсикоза. Стопроцентного мнения специалистов по поводу природы его появления нет. Ухудшение самочувствия обусловлено процессами закрепления плодного яйца и формирования плаценты. Они сопровождаются выделением в организм определенных продуктов обмена веществ, токсичных для женщины.

Влияние оказывают и изменения гормонального фона, происходящие у беременных. Из-за них обостряются центры осязания, обоняния. Отсюда и возникает отвращение к продуктам, непереносимость запахов, постоянная тошнота. Еще бытует мнение, что недомогание беременных – наследственное явление, то есть, дочь будет страдать от тех же симптомов, которые когда-то были у ее матери.

В другой версии говорится о том, что плохое самочувствие – реакция восприятия организмом плода, как чужеродного объекта. Особенно это характерно для девушек, которые забеременели незапланированно и морально к ней не подготовлены. Иммунная система пытается «избавиться» от эмбриона, пока не привыкнет к нему. В народной медицине считается, что токсикоз - это самоочистка. Организм в ускоренном режиме выводит токсины и шлаки, которые могут причинить вред плоду.

У врачей нет единого мнения и о том, считается ли токсикоз нормой или патологией, тем не менее, симптомы бывают у 85% беременных женщин. Они проявляются в период 5-8 недель, а заканчиваются постепенно за четвертый месяц. Исключением являются ранний и поздний токсикозы, которые встречаются реже. Протекают они иначе, появляются в другие периоды. Выделяют несколько форм течения физиологического токсикоза.

Когда начинает тошнить при беременности

Первые признаки появляются на 5-6 неделе от зачатия. Когда начинается токсикоз, женщину тошнит. Это сопровождается слабостью, непереносимостью запахов. Если форма недомогания легкая, то рвотные позывы возникают не чаще трех раз в день, как правило, на голодный желудок и сразу после употребления пищи. Рвота открывается редко, потери веса нет. Это состояние не требует лечения, следует лишь облегчать его в домашних условиях.

Когда появляется токсикоз средней тяжести

Это состояние иногда является поводом для стационарного лечения. Когда начинается токсикоз средней степени тяжести, женщина чувствует такие симптомы:

• повышается артериальное давление;
• сердце бьется учащенно;
• тошнота не отступает целый день;
• сильные приступы рвоты бывают до 10 раз за сутки;
• аппетит ухудшается;
• похудение до 3 кг за неделю.

Когда может начаться токсикоз тяжелой степени

Это состояние требует обязательного врачебного наблюдения. Когда начинается сильный токсикоз, с организмом беременной женщины случается следующее:

1. Очень сильно тошнит и кружится голова, это часто не дает встать с постели на протяжении целого дня.
2. Приступы рвоты бывают до 20 раз за сутки.
3. Появляются ацетон и белок в моче.
4. Организм обезвоживается.
5. Давление постоянно меняется.
6. Аппетит пропадает полностью, потому что после употребления любого продукта неизбежно открывается рвота.

На каком сроке начинается токсикоз

Организм каждой женщины индивидуален. Вы уже выяснили, на какой неделе начинается токсикоз в норме, но так происходит не всегда. На срок наступления влияет множество различных факторов. Некоторые женщины не ощущают недомогания вовсе, тогда как другие вынуждены терпеть его с момента задержки все девять месяцев. Каждой необходимо понимать, от чего это зависит.

Когда появляется токсикоз при беременности на ранних сроках

Недомогание в норме появляется в начале-середине второго месяца. Однако, есть случаи, когда начинается тошнота при беременности уже в первые пару недель. Особенно это характерно при вынашивании нескольких плодов, тогда токсикоз начинается раньше и длится дольше. Некоторые женщины утверждают, что почувствовали недомогание еще до задержки, то есть, в первые после зачатия дни. На самом деле это считается не токсикозом, а первой реакцией организма на успешное оплодотворение яйцеклетки.

На каком сроке появляется токсикоз второй половины беременности

Данное состояние называют гестозом и возникает он в последние два месяца вынашивания плода, а не после зачатия. Протекает очень тяжело и требует врачебного наблюдения, иногда в стационаре. Вероятные причины начала гестоза у беременной:

• выкидыши, аборты в прошлом;
• постоянные стрессы и недосыпы;
• болезни эндокринной системы;
• недостаток времени для восстановления после предыдущих родов;
• возраст старше 35-и;
• вредные привычки.

Видео: на каком сроке беременности начинается токсикоз