Как правильно предохраняться от нежелательной беременности во время полового акта? Весьма насущный вопрос, который беспокоит многих девушек и женщин, находящихся в фертильном возрасте. На сегодняшний день отмечается широкое распространение всевозможных способов предохранения от беременности, включая использование различных народных средств.

Тем не менее огромный ассортимент современных методов контрацепции лишь усугубляет ситуацию с выбором оптимального средства. Теперь девушек одолевают ещё большие сомнения, связанные с тем, чем лучше предохраняться.

Сложность выбора противозачаточных средств

Кто должен решать, как предохраняться женщине от нежелательной беременности? В идеале, это должна сделать сама женщина, предварительно выслушав мнение специалиста. Стоит отметить, что во многих странах на мнение людей сильное влияние оказывают культурные нормы и традиции. Например, в Китае в десятки раз чаще используют внутриматочные средства, чем любой другой вид контрацепции.

Как ни странно, но большинство девушек и женщин из стран СНГ часто сразу ограничивают себя в выборе. Им свойственно задаваться весьма конкретным вопросом о том, как предохраняться от незапланированной беременности без таблеток и спиралей. Однако выбор определённого метода контрацепции в первую очередь должен основываться на следующих принципах:

• Эффективность.
• Безопасность.
• Побочные эффекты.
• Применимость.
• Наличие дополнительных свойств.

В Японии менее 1% женщин фертильного возраста используют противозачаточные таблетки, в то время как в Австрии этот показатель достигает почти 40%.

При выборе оптимального метода контрацепции необходимо, прежде всего, учитывать хочет ли женщина в будущем завести ребёнка или нет.

Как уберечь себя от нежелательной беременности?

Чтобы иметь полное представление о том, как правильно предохраняться от незапланированной беременности, каждой девушке и женщине надо пройти консультацию у специалиста по планированию семьи или врача-гинеколога. В каждом отдельном случае решается вопрос о том, можно ли задействовать традиционные или современные методы контрацепции, или даже воспользоваться народными средствами. Исключительно для ознакомления рассмотрим основные способы предохранения от нежелательной беременности для женщин:

• Противозачаточные таблетки.
• Импланты и инъекционные контрацептивы.
• Внутриматочные противозачаточные средства.
• Презервативы.
• Спермициды и барьерные средства контрацепции.
• Прерывание полового акта.
• Слежение за менструальным циклом.

Оральные контрацептивы

Одним из наиболее безопасных и эффективных методов предохранения от незапланированной беременности считаются противозачаточные таблетки. Согласно многим клиническим исследований, эффективность этого способа контрацепции составляет до 99%. Как ни парадоксально, но использование противозачаточных таблеток более безопасно, чем непосредственно беременность и роды. Кроме того, гормональные таблетки, предотвращающие зачатие, обладают рядом неконтрацептивных достоинств:

• Уменьшают менструальные боли.
• Влияют на интенсивность менструальных кровотечений.
• Снижают риск появления воспалительных процессов в органах малого таза.
• Уменьшают рис развития злокачественной патологии в яичниках и матки.
• Отмечается увеличение размеров груди.

Если вы запланировали беременность, то приём противозачаточных таблеток необходимо закончить как минимум за три месяца до желаемого зачатия.

Наряду с положительными эффектами, использование оральной контрацепции не исключает возможности развития достаточно серьёзных последствий для организма. Какие именно побочные действия от противозачаточных таблеток можно ожидать:

• Прекращение менструаций.
• Маточные кровотечения в периоде между менструальными циклами.
• Тошнота.
• Появление ощущения болезненности в области молочных желез.
• Частые перемены настроения вплоть до развития депрессивного состояния.
• Заметное прибавление массы тела.
• Изменение состояние кожи в виде потемнения, эритемы, экземы и др.
• Снижение полового влечения.
• Возникновение проблем с кормлением грудью.
• Повышение артериального давления.

Если вы хотите предохраняться от беременности без приёма таблеток, но не знаете, как это правильно делать, то вам следует обратиться к специалисту по планированию семьи или врачу-гинекологу.

Если вы выбрали внутриматочную спираль как способ защиты от нежелательной беременности, то дополнительно предохраняться вам не надо.

Имплантационные контрацептивы

Существуют противозачаточные препараты, которые можно вводить под кожу. Классическим примером группы имплантационных средств для предохранения от нежелательной беременности является норплант. Главное преимущество этого вида контрацепции заключается в том, что после однократного введения препарата непрерывный противозачаточный эффект наблюдается на протяжении 5 лет.

Однако и норплант не без изъяна. Кроме того, что импланты должен вводить и удалить исключительно врач, так ещё можно столкнуться с некоторыми побочными эффектами. Какие недостатки имеет имплантационная контрацепция:

• Косметический дефект на месте введения препарата.
• Возможно нарушение менструального цикла.
• Обычным явлением считается тошнота, нарушение аппетита, головные боли, дерматит, набор массы тела.

Норплант можно советовать всем здоровым женщинам, желающим обеспечить себе продолжительную защиту от незапланированного зачатия ребёнка.

Внутриматочные противозачаточные средства (ВМС)

Механизм действия внутриматочных противозачаточных средств (спиралей) достаточно сложен. Клинические исследования показали, что ВМС оказывает влияние на ряд важных процессов, тем самым препятствуя развитию беременности:

• Снижают двигательную активность сперматозоидов.
• Замедляют процесс оплодотворения яйцеклетке.
• Способствуют гибели оплодотворённой яйцеклетки или препятствуют её внедрению в стенку матки.

По некоторым данным, около 100 миллионов женщин во всём мире пользуются внутриматочными противозачаточными средствами для предохранения от нежелательной беременности. Преимущества этого метода:

• Эффективность применения ВМС достигает 80%.
• Спираль можно не менять в течение 3–5 лет.
• Женщина никоим образом не ощущает наличие спирали в полости матки.
• Быстрый возврат фертильности. Достаточно извлечь спираль, и зачатие ребёнка может произойти уже после первой овуляции.
• ВМС не является препятствием для приёма других лекарств или проведения оперативных вмешательств.
• Метод относительно недорогой и вполне доступен для большинства женщин.

При нерегулярных вагинальных кровотечениях на протяжении последних 3 месяцев или подозрении на предраковую патологию эндометрия матки не рекомендуется использовать такой вид контрацепции, как ВМС. Какие ещё недостатки применение внутриматочной спирали следует отметить:

• Крайне редко, но могут возникнуть вагинальные кровотечения.
• При неправильной установке спирали, возможно, появление болей различной интенсивности внизу живота.
• Травматизация матки вплоть до её разрыва при введении ВМС.
• Выпадение ВМС из полости матки.
• Развитие воспалительных процессов в органах малого таза.
• ВМС не защищает от болезней, передающихся половым путём.
• Не исключается риск внематочной беременности.

Барьерная контрацепция

Чтобы воспрепятствовать непосредственному попаданию сперматозоидов в матку используют барьерный метод контрацепции. Остановить проникновение половых клеток мужчин можно либо химическим, либо механическим путём. Барьерными контрацептивами рекомендуют пользоваться регулярно с одновременным применением презервативов.

Спермициды являются химическими средствами, подавляющие активность сперматозоидов. Эффективность метода не слишком высока, но его можно сочетать с другими противозачаточными средствами. Кроме того, спермициды значительно снижают риск заболеть инфекционными болезнями, передающимися половым путём. К механической контрацепции относят:

• Влагалищная диафрагма – резиновый или латексный колпачок с достаточно податливым ободком, напоминающим купол. Вводят во влагалище до интимной близости. Спермицидом обрабатывают ту сторону диафрагмы, которая будет прилежать к шейке матки. Диафрагмы выпускаются нескольких размеров и видов в зависимости от конструкции ободка. Во влагалище диафрагма должна находиться не более 24 часов.
• Контрацептивная губка представляет собой специальное полиуретановое изделие, выполненное в форме подушки и пропитанное спермицидом. Выпускаются одного размера. Рецепта для приобретения этого средства не требуется. Их вводят во влагалище, предварительно смочив водой. Губка, находящиеся в организме женщины, сохраняет эффективность в течение 24 часов.
• Цервикальный колпачок – чашеобразное резиновое изделие, устанавливаемое на шейку матки. Смазанный спермицидом, колпачок необходимо вводить во влагалище за полчаса до интимной близости. Контрацептивная эффективность продолжается до суток. В буквальном смысле это миниатюрный вариант влагалищной диафрагмы, но с удлинённым куполом. Спустя 24 часа цервикальный колпачок следует удалить из влагалища.

Особых предостережений для использования спермицидов, женских презервативов, губок или диафрагм нет. Тем не менее выделяют несколько факторов, которые могут ограничивать применение барьерной контрацепции:

• Аллергия на материал, из которого сделано противозачаточное средство, или на спермицид.
• Аномалии развития влагалища, которое может помешать правильной установки контрацептивного средства.
• Частые инфекционные процессы в мочеполовой системе.
• Невозможность обучиться правильному введению этих средств.
• Недавно сделанный аборт, роды или маточное кровотечение.
• Нет доступа к чистой воде и средствам личной гигиены.

Стоит отметить, что у рожавших девушек и женщин эффективность контрацептивной губки существенно уступает влагалищной диафрагме или колпачку. Для нерожавших все барьерные контрацептивы приблизительно одинаковы эффективны.

Естествен ные способы предохранения

Многие молодые девушки интересуются, как предохраняться от незапланированной беременности, когда не хочется принимать ни таблетки, не использовать спирали или другие средства? Существует два естественных способа – это прерывание полового акта и подсчёт «безопасных дней» в менструальном цикле. В то же время эти методы имеют самую низкую эффективность и самую высокую доступность и безопасность по сравнению со всеми другими видами контрацепции.

Народная медицина от незапланированной беременности

Несмотря на здравый скептицизм среди специалистов, всё же стоит перечислить некоторые народные средства предохранения от беременности, пользующиеся особой популярностью у разных слоёв населения. Оказывается, для защиты от зачатия в домашних условиях можно применить следующее:

• Спринцевание слабым раствором марганцовки сразу после полового акта.
• Спринцевание раствором лимонной кислоты. На литр воды разводят 5 мл лимонной кислоты.
• После интимной близости выпить стакан свекольного сока или настой из лаврового листа.
• До полового акта мужчина должен принять горячую ванну.

Оптимальный ответ на вопрос о том, чем лучше предохраняться молодой девушке от нежелательной беременности, вам даст только квалифицированный врач-специалист.

Во многих развивающихся странах, к которым, к сожалению, можно отнести и нашу, аборт все еще продолжает быть одним из самых широко распространенных способов предотвращения нежелательной беременности. Но почему же так происходит? То ли это недостаток элементарного сексуального образования, то ли абсолютно наплевательское отношение к своему здоровью, то ли отголоски старых советских заявлений типа «в нашей стране секса нет», которые мешают родителям правильно и не стыдясь рассказать детям о правилах безопасного сексуального поведения. Но все-таки вероятнее всего имеется влияние всех перечисленных выше факторов в комплексе.

По данным статистики, у каждой пятой женщины аборт приводит к бесплодию. Даже если не учитывать грандиозного количества других осложнений, возникающих после и во время проведения аборта, риска бесплодия должно быть вполне достаточно, чтобы задуматься, «стоит ли игра свеч».

Современная медицина предлагает грандиозный арсенал способов предохранения от нежелательной беременности. Для того, чтобы в будущем не жалеть о содеянном (мы имеем в виду аборт), нужно просто определиться с подходящим лично Вам методом контрацепции.

Начнем с надежности существующих методов.

Надежность способов контрацепции:

Способ контрацепции	Степень надежности
Прерванное половое сношение	80% - 85%
Календарный метод (метод «безопасных дней») *	80% - 90%
Метод измерения базальной температуры *	80% - 90%
Спринцевание влагалища	10% - 15%
Презерватив	90% - 95%
Диафрагма (влагалищный колпачок)	90% - 95%
Внутриматочные средства (спирали)	90% - 92%
Гормональные внутриматочные средства (спирали)	90% - 97%
Химическая контрацепция (крема, свечи, тампоны)	79% - 90%
Гормональные таблетки (оральная контрацепция)	96,5% - 97%
Гормональные уколы	96,5% - 97%
Гормональные имплантанты	99% - 99,8%
Гормональное кольцо НоваРинг	99%
Гормональный контрацептивный пластырь Евра	99,4%
Медицинская стерилизация	99,8% - 99,9%
Экстренная посткоитальная контрацепция	-

* данная степень надежности возможна только при регулярном менструальном цикле.

Прерванный половой акт

Правильная техника использования данного метода заключается в следующем: мужчина должен вывести половой член из влагалища женщины непосредственно перед эякуляцией (семяизвержением). Сама же эякуляция может произойти где угодно, но только не во влагалище женщины.

Популярность этого метода предотвращения нежелательной беременности вполне объяснима. Он не требует материальных затрат, не снижает чувствительность половых органов партнеров во время акта. Однако, негативных сторон у него гораздо больше, чем позитивных. Во-первых, метод очень ненадежен. Объясняется это тем, что «смазочная» (предсеменная) жидкость, которая выделяется у мужчины в процессе полового акта содержит от 10 до 20 миллионов сперматозоидов, коего количества более чем достаточно для оплодотворения яйцеклетки. И даже если Вы уверены, что Ваш партнер великолепно контролирует процесс семяизвержения, то контролировать выделение «смазочной» жидкости не может ни один мужчина (кроме разве что нескольких йогов в далекой Индии, и то навряд ли). Во-вторых, длительное использование данного метода предохранения негативно сказывается на психологическом состоянии партнеров, так как прерывание полового акта не физиологично. Многими исследованиями доказано, что регулярное отсутствие естественного удовлетворения может привести к половой холодности у женщин, к импотенции у мужчин и резкому снижению полового влечения у обоих партнеров. В-третьих, прерванный половой акт никогда не защитит Вас от заболеваний, передающихся половым путем, а также СПИДа и вирусных гепатитов. Поэтому недопустимо использование этого метода при случайных половых связях.

Календарный метод (метод «безопасных дней»)

Календарный метод относится к группе естественных методов предотвращения нежелательной беременности. Суть метода заключается в том, что женщина способна к зачатию только на протяжении нескольких дней после выхода яйцеклетки из яичника (овуляции) – то есть в период жизни яйцеклетки. Теоретически, овуляция происходит в середине месячного цикла – приблизительно на его 11-15 день. Именно этот промежуток времени считается благоприятным для зачатия, а все остальное время женщина к зачатию не способна. Но это лишь теоретически. Регулярный 28-дневный менструальный цикл с овуляцией в его середине встречается всего лишь у 30% женщин. И это скорее исключение, чем правило. Также необходимо учитывать, что сперматозоиды во влагалище женщины могут оставаться жизнеспособными до 9 дней. И если в этот период произойдет овуляция, то будьте уверены – они своего не упустят. Календарный метод является весьма «трудоемким», так как для правильного подсчета безопасных дней женщина должна знать о любых изменениях своего менструального цикла, то есть регулярно вести записи на протяжении хотя бы последнего года. Согласитесь, на такой подвиг способна далеко не каждая женщина.

Но не будем о грустном, так как в нашей жизни нет ничего невозможного. И если очень хочется пользоваться данным методом контрацепции, то пользуйтесь. Его эффективность напрямую зависит от Вашей организованности и наличия элементарных математических навыков.

Как же все-таки вычислить «безопасные» дни?

Во-первых, необходимо четко уяснить, что первым днем менструального цикла считается день начала менструации (выделений). Последним же днем является первый день следующей и никак иначе.

Для наглядности и легкости подсчета интересующих Вас дней составьте таблицу. В первой колонке укажите месяц, во второй – дату начала менструального цикла, а в третьей – его продолжительность.

Месяц	Дата первого дня цикла	Продолжительность цикла
Январь	10	-
Февраль	7	28
Март	5	26
Апрель	1	27
Май	1	30
Июнь	29	28
Июль	27	29
Август	27	30
Сентябрь	24	28
Октябрь	21	28
Ноябрь	18	27
Декабрь	13	29

В этом случае из данных таблицы видно, что самый короткий цикл составляет двадцать шесть дней (март), а наиболее длинный - тридцать дней (август). То есть, четкой регулярности продолжительности менструального цикла нет.

В коротком (26-дневном) цикле овуляция происходит примерно за четырнадцать дней до начала менструации - на 12-й день цикла. Учитывая возможные отклонения наступления овуляции в пределах 3-х дней в ту или другую сторону, можно сделать вывод, что период возможного зачатия в каждом цикле указанной продолжительности находится в пределах с 9-го по 15-й день.

В длинном (30-дневном) цикле овуляция происходит также за 14 дней до менструации, то есть на 16-й день. Возможные трехдневные отклонения никуда не деваются и их также необходимо учитывать. В этом случае период вероятного зачатия находится в пределах с 13-го по 19-й день менструального цикла.

Даже при такой незначительной вариабельности менструального цикла (разница между длительностью самого длинного и короткого циклов составляет всего 4 дня) становится невозможным предсказать длительность следующего. Поэтому женщина в описанном нами примере должна считать, что овуляция может произойти в период с 9 по 19 день цикла. А если дополнительно учесть жизнеспособность сперматозоидов и возможную повторную овуляцию при активной половой жизни, то «безопасных» дней практически не останется.

Поэтому повторяем: эффективное использование данного метода контрацепции возможно только при регулярном менструальном цикле с предсказуемым временем наступления овуляции.

Метод измерения базальной температуры

Данный метод также относится к естественным способам планирования беременности. Суть его заключается в следующем. Перед овуляцией базальная температура держится на более низком уровне благодаря действию эстрогена, после овуляции прогестерон поднимает температуру на более высокий уровень. Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже состоялась. При измерении базальной температуры необходимо придерживаться нескольких правил:

1. измерять температуру необходимо в одно и то же время каждое утро, не поднимаясь с постели
2. температуру нужно мерять на протяжении всего цикла, в том числе и во время менструации
3. длительность измерения каждый раз должна быть одинаковой (например, при использовании обычного стеклянного градусника – 5 минут)
4. на протяжении всего цикла нужно пользоваться одним и тем же градусником.

Стандартный тип подъема температуры четко показывает уровень низких температур, потом резкий подъем как минимум на два десятых градуса и следующий за ним уровень высоких температур, который остается до конца текущего цикла. Разница между средней температурой второй и первой фазы менструального цикла должна быть не менее 0.4-0.5 градусов.

Эффективность этого метода повышается при комплексном его использовании с календарным, описанным выше.

Недостатком всех перечисленных выше методов естественного предохранения от нежелательной беременности кроме их низкой эффективности является также высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем, СПИДом и вирусными гепатитами.

Спринцевание влагалища

Суть данного метода заключается в воздействии на уже присутствующие во влагалище женщины сперматозоиды различными химическими веществами, способными их убить. Часто используют различные антисептические средства, например, мирамистин, хлоргексидин и другие. В действительности эти вещества не способны уберечь Вас от нежелательной беременности по причине того, что, раз: сперматозоиды чрезвычайно подвижны, два: их необычайно много, три: они умеют прятаться в слизи канала шейки матки, что делает их недосягаемыми для дезинфицирующих средств.

Именно выше перечисленными причинами и обуславливается низкая эффективность данного метода.

Также необходимо помнить, что частое воздействие агрессивных в отношении микроорганизмов препаратов на слизистую влагалища приводит к нарушению нормального состава микрофлоры и развитию в последующем состояния под названием дисбактериоз. При этом половую систему женщины заселяют микроорганизмы, которых в норме либо очень мало, либо вообще быть не должно (например грибы рода кандида).

Презерватив

Механизм действия презерватива как средства контрацепции заключается в создании механической преграды для проникновения спермы во влагалище. Поэтому полная неэффективность использования данного средства защиты наблюдается только при его повреждении. Следует учитывать, что образовавшийся дефект может быть довольно небольшим и заметить его часто практически невозможно.

Для снижения риска повреждения презерватива в процессе его использования необходимо следовать определенным правилам. Во-первых, нельзя раскатывать презерватив до его надевания на половой член, во-вторых, не пытайтесь проверять его целостность каким-либо способом (например, надуванием или наполнением водой), так как это значительно увеличивает риск его повреждения, в-третьих, нельзя одновременно с презервативами использовать дополнительные смазочные средства на масляной основе, так как они могут снижать прочность латекса – допустимым является применение смазок только на водной основе, в-четвертых, необходимо четко соблюдать инструкцию по пользованию презервативом.

Помните, что правильное использование презерватива не только в 90% - 95% случаев защитит Вас от нежелательной беременности, но и на 90% снизит риска заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

Диафрагма (вагинальный колпачок)

Диафрагма является женским вариантом презерватива. Она также состоит из тончайшего латекса. Перед использованием вагинального колпачка необходима консультация гинеколога, так как эффективность применения диафрагмы напрямую зависит от правильности выбора ее размера, который должен четко соответствовать размеру влагалища и шейки матки. Влагалищный колпачок так же, как и презерватив, создает механическое препятствие на пути сперматозоидов, но, в отличие от последнего, не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Негативным аспектом данного метода контрацепции кроме его неспособности защитить от инфекций является также необходимость правильной установки колпачка во влагалище. Согласитесь, что не у каждой женщины и не с первого раза получится это сделать правильно.

Внутриматочные средства (спирали)

Контрацептивный эффект спирали обусловлен следующим. Ножка внутриматочной спирали состоит из меди, которая, выделяясь в полость матки, создает невозможную для существования сперматозоидов и яйцеклетки среду. Также медь провоцирует развитие местной асептической (без участия болезнетворных микроорганизмов) воспалительной реакции, что, в свою очередь не позволяет сперматозоидам и яйцеклетке полноценно функционировать. Эффективность данного метода контрацепции составляет в среднем 80%.

Как и любой метод предохранения от нежелательной беременности, использование ВМС имеет позитивные и негативные стороны.

Начнем с позитивных сторон:

• ВМС начинает действовать непосредственно после введения и не требует использования дополнительных методов контрацепции;
• Установка ВМС подразумевает длительный контрацептивный эффект (до 6 лет) и удаление спирали производится чаще не по причине истечения срока ее годности, а чаще из-за желания женщины забеременеть;
• Способность к зачатию восстанавливается сразу после удаления спирали из полости матки.

К негативным сторонам использования ВМС относятся следующие:

• Наличие инородного тела в полости матки – это всегда открытые входные ворота для инфекции;
• При использовании данного метода контрацепции необходим регулярный (не реже, чем раз в полгода) осмотр гинеколога;
• Наличие ВМС может обусловить повышение обильности менструальных выделений, а также спровоцировать их болезненность;
• ВМС не защищают от заболеваний, передающихся половым путем;
• Использование ВМС не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Также перед использованием спирали необходима консультация гинеколога, который определит наличие противопоказаний к постановке спирали (например, спираль нельзя устанавливать при наличии у женщины любой инфекции половой сферы).

Одним из самых неприятных последствий использования данного метода контрацепции является повышение риска развития внематочной беременности после удаления спирали. Многими исследованиями доказано, что риск возникновения внематочной беременности у женщин, пользовавшихся спиралями, в 4 раза выше.

Гормональные внутриматочные средства (спирали)

Гормональные внутриматочные спирали отличаются от обычных тем, что, кроме медной составляющей они также содержат гормон левоноргестрел, который препятствует наступлению беременности. То есть к эффекту местного воспаления добавляется действие гормона, что и обуславливает более высокую эффективность метода по сравнению с использованием обычных спиралей.

Принципиальных отличий в противопоказаниях, позитивных и негативных эффектах гормональной спирали в сравнении с использованием обычной, нет. Единственное, что нужно знать женщине, так это то, что способность к зачатию после удаления гормональной спирали может восстанавливаться более длительное время. Так через 6 месяцев после ее удаления беременность наступает у 50% женщин, а через год практически все женщины уже способны к зачатию (98%).

Химическая контрацепция (кремы, свечи, тампоны)

Химическая контрацепция объединяет в себе несколько эффектов: противозачаточный, противомикробный и противовирусный. Данные препараты содержат антисептические вещества, которые активно воздействуют как на сперматозоиды, так и на возбудителей инфекционных заболеваний, включая вирусы. Но, к сожалению, использование этого метода в монорежиме (без параллельного применения других средств) является эффективным далеко не всегда.

При их использовании необходимо помнить, что кислота, коей и являются химические контрацептивы, при взаимодействии со щелочью нейтрализуется, что обуславливает снижение эффекта вплоть до полного его исчезновения. Именно поэтому до и после полового акта с использованием средств химической контрацепции нельзя пользоваться мылом (мыло имеет щелочную реакцию).

Опять же, из практики известно, что время действия свечей и кремов гораздо менее продолжительно, чем производитель заявляет на упаковке. Поэтому перед следующим половым актом (даже если он происходит через незначительный промежуток времени после предыдущего) рекомендуется вводить новую свечу или порцию крема. Этот нюанс не относится к противозачаточным тампонам. Их действие длится от 12 до 16 часов.

Данный метод удобен для женщин, кормящих грудью, так как вещество, содержащееся в контрацептиве, оказывает только местное действие и не попадает в кровоток, а, соответственно, и в грудное молоко.

Негативным последствием частого применения химической контрацепции (так же, как и при спринцевании) является нарушение нормального состава влагалищной микрофлоры с формированием дисбактериоза.

Гормональные таблетки

Данный метод контрацепции был открыт не так давно, но его появление открыло новую эру в решении проблемы предохранения от нежелательной беременности. Сутью гормональной контрацепции является предотвращение овуляции – выхода зрелой яйцеклетки из яичника. А если яйцеклетка в поле зрения сперматозоидов не появляется, то они сидят без дела, не имея возможности ее оплодотворить.

Эффективность гормональной контрацепции при правильном ее использовании приближается к 100%, но необходимо помнить, что использование гормональных таблеток не защищает Вас от заболеваний, передающихся половым путем.

Правила выбора гормонального контрацептива

Наиболее правильным методом выбора орального контрацептива является визит к гинекологу. Он сможет комплексно оценить состояние Вашего здоровья, учтет все возможные противопоказания и после этого посоветует гормональный контрацептив, который будет наилучшим образом Вам подходить.

На сегодняшний день существуют следующие группы оральных контрацептивов:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) – эти препараты имеют в составе как гестагены, так и эстрогены. В зависимости от величины дозы гормонов препараты разделяют на группы:
   • Микродозированные КОК . Содержат наименьшую дозу гормонов и поэтому показаны молодым нерожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
   • Низкодозированные КОК . Доза гормонов несколько выше, чем в препаратах предыдущей группы. Показаны той же группе женщин в случае неэффективности (овуляция все же произошла) микродозированных КОК
   • Среднедозированные КОК . Данная группа препаратов содержит среднюю дозу гормонов. Показаны рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь.
   • Высокодозированные КОК . Эти препараты нашли применение не столько как контрацептивные средства, как средства для лечения гормональных заболеваний. Применение их с целью предотвращения нежелательной беременности рекомендуется рожавшим женщинам в случае неэффективности всех групп препаратов, перчисленных выше.
2. Гестагенные оральные контрацептивы
   Эти контрацептивные средства могут применяться женщинами после родов в период кормления грудью, а также в случае наличия противопоказаний к приему КОК. Также данная группа препаратов успешно применяется для лечения гинекологических заболеваний (миома матки, эндометриоз).

Эффективность контрацептивного эффекта гормональных препаратов напрямую зависит от правильности их применения. Таблетки нужно пить строго по схеме, указанной в инструкции, в одно и то же время дня.

Необходимо помнить, что в первый месяц приема препарата контрацептивный эффект неполноценен, так как в это время происходит «привыкание» организма к новым условиям функционирования. Соответственно, в первый месяц рекомендуется дополнительно использовать какие-либо другие средства предохранения.

Некоторые препараты (обезболивающие, антибиотики и др.) могут снижать эффективность гормональной контрацепции, поэтому в данном случае также необходимо пользоваться дополнительной защитой.

Даже если Вы правильно самостоятельно выбрали контрацептивный препарат и у Вас не наблюдается нарушений самочувствия и побочных эффектов, визита к гинекологу все равно не избежать, так как необходимо определить, насколько эффективно выбранный Вами препарат блокирует овуляцию. А оценить это может только специалист путем проведения УЗИ-исследования на 11-13 дне менструального цикла.

Наиболее часто возникающие вопросы

Как вести себя в случае пропуска приема очередной таблетки из упаковки?

Таблетку необходимо принять как можно быстрее. Если после должного времени приема прошло менее 12 часов, то просто примите очередную таблетку и ни о чем больше не волнуйтесь. В этом случае контрацептивый эффект препарата не снижается. Примите следующую таблетку, когда это будет возможно (чем скорее, тем лучше). Если же прошло более 12, а тем более 24 часов, то необходимо до начала новой упаковки пользоваться дополнительными средствами защиты, так как риск возникновения беременности повышен.

Что делать, если наблюдаются побочные эффекты и их интенсивность сильно влияет на Ваше самочувствие?

В случае если у Вас на фоне приема препарата возникают ярко выраженные побочные эффекты (интенсивная головная боль, повышение давления, подавленное настроение, резкий набор веса), то, скорее всего, препарат Вам не подходит и его необходимо сменить на другой, более низкодозированный.

Что делать, если в период между менструациями появляются кровянистые выделения?

Это также означает, что препарат Вам не подходит и необходимо сменить его на другой, более высокодозированный.

Что делать, если менструация в недельный перерыв приема гормональных контрацептивов не началась?

Это означает, что доза гормонов, которую содержит выбранный препарат, для Вас слишком велика. Необходима смена контрацептива на препарат, содержащий меньшую дозу гормонов.

Как долго можно принимать гормональные таблетки?

Так как гормональная контрацепция в какой-то мере все же нарушает деятельность яичников, принимать препараты без перерыва рекомендуется не более 2-3-х лет. После этого нужно сделать перерыв хотя бы на полгода. За это время яичники полностью восстанавливают свою функцию.

Еще раз напоминание: наиболее правильно препарат сможет подобрать только специалист-гинеколог. Но если уж Вы решили сделать это сами, то очень внимательно читайте инструкцию по применению. Только четкое ей следование обеспечит надежный контрацептивный эффект и сведет к минимуму риск возникновения побочных явлений. Если на фоне приема препарата у Вас возникают нарушения самочувствия, незамедлительно обратитесь к врачу.

Гормональные уколы

Суть метода заключается в следующем. Препараты, используемые для этого вида контрацепции содержат гормон левоноргестрел, который после введения постепенно высвобождается, вследствие чего поддерживается постоянная его концентрация в крови на протяжении 2-3 месяцев. Это способ длительной контрацепции.

Так же, как и при приеме таблеток, на протяжении 20-30 дней после первого укола контрацептивный эффект неполноценен и в этот период рекомендуется использование дополнительных средств защиты.

Негативным эффектом данного метода предотвращения нежелательной беременности является эффект «торможения» функции яичников. Именно из-за этого гормональные уколы могут использоваться только рожавшими женщинами. Как и при выборе гормональных таблеток, предварительно необходимо посетить гинеколога для оценки состояния здоровья, выявления сопутствующих заболеваний и определения противопоказаний к использованию метода.

Гормональные имплантантны

Имплантация гормональных капсул относится к длительным методам контрацепции. Механизм действия такой же, как и у гормональных уколов: постепенное высвобождение гормонов с поддержанием их постоянной концентрации в крови. Особенностью данного метода является то, что он обеспечивает полноценный контрацептивный эффект на протяжении 5 лет.

Имплантанты могут использоваться только рожавшими женщинами, так как «торможение» функции яичников при использовании данного метода достаточно интенсивно, и у нерожавших молодых девушек велик риск невосстановления детородной функции после окончания действия препарата. Капсулу вводят подкожно в плечо, предплечье, внутреннюю поверхность бедра или низ живота (на выбор).

Гормональное кольцо НоваРинг (NovaRing)

Гормональное кольцо - это контрацептивное средство, которое вводится во влагалище женщины. Действие НоваРинг заключается в ежедневном высвобождении микродоз гормонов, которые предотвращают наступление овуляции. В отличие от гормональных таблеток, уколов и имплантантов, гормоны, высвобождаемые из кольца, действуют преимущественно местно. Это снижает риск возникновения побочных эффектов, которые могут возникать при системном воздействии гормонов на организм. К тому же, концентрация гормонов, выделяемых из кольца гораздо меньше, чем в самых низкодозированных КОК.

НоваРинг вводится во влагалище женщины с 1-го по 5-й день менструального цикла. Вследствие эластичности, оно занимает наиболее удобное положение, подстраиваясь под индивидуальные особенности влагалища женщины. Срок контрацептивного эффекта кольца составляет 21 день, то есть в следующем менструальном цикле необходимо введение нового кольца.

Недостаток метода заключается в том, что кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Контрацептивный гормональный пластырь Евра (Evra)

Контрацептивный пластырь Евра (Evra) – метод длительной гормональной контрацепции. Пластырь наклеивается на кожу 1 раз в неделю, по истечению этого срока его нужно сменить. Действие пластыря, как и других методов длительной контрацепции, заключается в постепенном высвобождении в кровь гормонов, препятствующих овуляции.

Одним из основных позитивных эффектов пластыря Евра является его удобство. Он прочно крепится к коже, не отклеивается под воздействием воды, не теряет своих свойств при воздействии солнечных лучей. Клеится пластырь на выбор на ягодицы, живот, лопатку или плечо.

Побочные эффекты пластыря Евра такие же, как у микродозированных КОК. Если Вы остановили выбор на данном методе контрацепции, также необходимо предварительно посетить гинеколога для оценки наличия возможных противопоказаний.

Медицинская стерилизация

Это радикальный метод контрацепции, который может использоваться только теми женщинами, которые 100% уверены в том, что больше никогда не захотят забеременеть. Суть метода заключается в пересечении обеих маточных труб. Это делает невозможной встречу яйцеклетки и сперматозоида.

Восстановление естественной детородной функции после медицинской стерилизации невозможно.

Проведение медицинской стерилизации возможно несколькими способами:

• обычная хирургическая операция с разрезом живота. Именно с целью стерилизации используется редко в связи с длительным восстановительным периодом и наличием впоследствии рубца на месте разреза
• лапароскопический метод . Проведение операции не через разрез, а через прокол передней брюшной стенки под контролем оптических приборов. Менее травматичная операция, восстановительный период короткий, рубцы в местах проколов практически незаметны
• кульдоскопический метод . Операция проводится через прокол задней стенки влагалища. Это наиболее прогрессивный метод, так как количество осложнений минимально, а рубцов не остается вовсе

Методом медицинской стерилизации могут воспользоваться также и мужчины. Для достижения контрацептивного эффекта просто перевязывают семявыносящие протоки, вследствие чего сперматозоиды не могут выйти из яичек. Операция проводится под местным обезболиванием амбулаторно.

Экстренная контрацепция (после полового акта)

Экстренная (посткоитальная, аварийная контрацепция), в отличие от плановой, применяется непосредственно после полового акта или в течение первых 1-3 суток после него. Сутью этого метода контрацепции является предотвращение процессов оплодотворения яйцеклетки и/или имплантации плодного яйца за счет торможения овуляции, нарушения транспорта яйцеклетки и/или изменения структуры эндометрия (слизистой оболочки матки).

Наиболее надежным и популярным в наше время методом экстренной контрацепции является одноразовый (или разделенный на два приема) прием препарата, содержащего 1,5 мг левоноргестрела. Этот метод контрацепции может применяться после незащищенного полового акта (в том числе – после изнасилования), при нарушении целостности презерватива, пропуске трех и более таблеток комбинированных оральных контрацептивов, выпадении внутриматочной спирали и в других аналогичных обстоятельствах, сопровождающихся повышенным риском развития нежелательной беременности.

Наибольшая эффективность экстренных контрацептивов отмечается в случае их приема в течение первых 24 часов после незащищенного полового акта, эффективность остается приемлемой до 72 ч после полового акта и резко снижается в более поздний период. Важно понимать, что экстренные контрацептивы на основе левоноргестрела не являются абортивными препаратами и могут действовать только до тех пор, пока не произошла имплантация яйцеклетки в стенку полости матки. Поэтому применение экстренной контрацепции у женщин с подтвержденной беременностью бессмысленно.

Левоноргестрел, входящий в состав экстренных контрацептивов, не представляет опасности для эмбриона, прошедшего стадию имплантации, поэтому прерывать беременность, наступившую на фоне приема экстренного контрацептива, из опасений развития пороков у плода, не нужно.

Препараты для экстренной контрацепции предназначены только для использования в «аварийной» ситуации и не подходят для регулярного применения в качестве плановой контрацепции, так как во-первых, их эффективность при постоянном использовании гораздо ниже эффективности современных плановых контрацептивов, а во-вторых, регулярный прием экстренных контрацептивов может стать причиной нарушения менструального цикла.

Заключение

Деторождение – это эксклюзивная функция женского организма, и ни в коем случае к ней нельзя относиться халатно. Для того чтобы Ваша беременность была желанной и своевременной, подберите метод контрацепции, который подходит именно Вам. При этом не рекомендуется пользоваться методами, эффективность которых ниже 50-60%
.

Современная медицина предлагает довольно большой список контрацептивов, которые помогают предотвратить нежелательную беременность. Акушеры-гинекологи не перестают повторять, что рождение ребёнка должно быть запланировано. Для этого семейной паре необходимо пройти обследования, подготовиться к зачатию. Если появление в семье младенца не входит в планы мужчины и женщины, наиболее правильным решением станет совместный поход к специалисту, который поможет подобрать эффективный контрацептив, подходящий обоим партнёрам. Медики настаивают: аборт несёт непоправимый вред здоровью женщины, поэтому она должна позаботиться о способе защиты от нежелательного зачатия заранее.

Причины предохранения от незапланированной беременности

В современном цивилизованном обществе принято открыто разговаривать с подростками о сексуальных отношениях. Поэтому в период полового созревания родители обязательно проводят беседу с юношей или девушкой по вопросам контрацепции. Когда молодые люди становятся старше и вступают в серьёзные отношения, планирование рождения детей становится одним из главных вопросов, поэтому о методах предохранения от незапланированного зачатия партнёры должны позаботиться заранее. Ведь очень часто неожиданный положительный результат теста на беременность нарушает далеко идущие планы.

Стоит отметить, что некоторые контрацептивы, например, презервативы, не только являются эффективными методами предохранения, но и защищают от заболеваний, передающихся половым путём. Поэтому молодым людям рекомендуется использовать именно этот способ контрацепции, чтобы избежать многих проблем со здоровьем, особенно если они не уверены в партнёре.

Сексуальные контакты доставляют немалое удовольствие обоим партнёрам. Также они сближают мужчину и женщину, позволяют им лучше узнать друг друга, понять, хорошо ли им вместе. Поэтому во время секса очень важно, чтобы ничто не мешало расслабиться и получать удовольствие от процесса. Именно из-за этого медики рекомендуют использовать контрацептивы, варианты которых в большом количестве предлагает современная медицина, чтобы не переживать по поводу возможного зачатия. Самыми распространёнными причинами, по которым женщине необходимо предохраняться от незапланированной беременности, являются:

• неготовность стать родителями. Чаще всего большую роль играет слишком юный возраст обоих партнёров, недостаточно серьёзные отношения или другие планы, которые пара хочет воплотить в жизнь до рождения малыша;
• некоторые проблемы со здоровьем. Во многих случаях врач может запретить женщине беременеть в данный момент времени. Иногда запрет может касаться и мужчины, если он является, например, носителем гена серьёзного заболевания, передающегося по наследству;
• наличие в семье маленького ребёнка. Если молодая мама недавно родила младенца, то семейная пара, возможно, не планирует пока появление очередного крохи;
  

  Если была проведена операция кесарево сечение, женщине не рекомендуется планировать беременность на протяжении двух–трёх лет после родоразрешения. Это может грозить серьёзными осложнениями для здоровья матери и плода, а в некоторых случаях существует риск для жизни женщины.

• финансовые проблемы. Детские вещи, питание, предметы гигиены и игрушки сегодня стоят совсем недёшево. Поэтому многие семейные пары предпочитают подготовиться к рождению младенца в финансовом плане, а только потом планировать беременность.

Мужчина и женщина могут подобрать такое средство контрацепции, которое будет устраивать обоих партнёров

Что такое индекс Перля

На полках аптек представлены разные контрацептивы, которые можно приобрести без рецепта врача. Также современная медицина предлагает женщинам методы предохранения от нежелательной беременности, обладающие долговременным эффектом, но только гинеколог может подобрать средство, которое подойдёт каждой женщине индивидуально.

Специалисты рекомендуют подбирать контрацептив на консультации у доктора. Гинеколог проведёт обследование, назначит женщине необходимые анализы. На основании результатов врач предложит несколько средств предохранения, которые подойдут партнёрам. Мужчина и женщина смогут вместе выбрать именно то, которое устроит их обоих.

Существует специальный научный показатель, называемый индексом Перля, который показывает, насколько эффективным является тот или иной контрацептив. Стоит обратить внимание: чем ниже этот индекс, тем надёжнее средство предохранения. Этот показатель равен количеству непредвиденных беременностей у ста женщин, использующих определённый контрацептив в течение двенадцати месяцев. Поэтому при выборе средства предохранения партнёры могут изучить индекс Перля, что поможет им принять решение в пользу наиболее эффективного контрацептива.

Таблица: показатели индекса Перля для разных способов контрацепции

Способ контрацепции	Индекс Перля
Температурный метод	1–3
Цервикальный метод	15
Симптотермальный метод	0,3
Календарный метод	25–40
Тест уровня гормонов	5–6
Прерванный половой акт	4–27
Лактационная аменорея	2–3
Презервативы	2–18
Женские презервативы	5–25
6–20
Маточный колпачок	9–20
Комбинированные оральные контрацептивы	0,1–0,9
Гормональная внутриматочная спираль	0,1–0,5
Посткоитальная контрацепция	1–5

Видео: различные способы предохранения от незапланированной беременности

Барьерные методы

Барьерные средства контрацепции являются самыми безопасными и одними из наиболее популярных для предохранения от нежелательной беременности. В большинстве случаев эти контрацептивы не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться без консультации с гинекологом (исключением являются некоторые виды женских барьерных контрацептивов). Единственным побочным эффектом может быть аллергия на латекс (именно из этого материала изготавливается большинство изделий), однако производители предлагают барьерные контрацептивы из полиуретана специально для людей с индивидуальной непереносимостью латекса.

Большинство семейных пар и партнёров, которые доверяют друг другу, предпочитают использовать другие средства предохранения от нежелательной беременности. Мужчины и женщины отмечают: во время сексуального акта с барьерными контрацептивами значительно ухудшается чувствительность, поэтому они отдают предпочтение, например, противозачаточным таблеткам или внутриматочной спирали.

Принцип барьерной контрацепции заключается в том, чтобы сперматозоиды не попали в полость матки, а оттуда - в трубы, где происходит встреча и оплодотворение женской клетки мужской. В продаже существуют не только мужские контрацептивы, но и женские.

Презервативы (кондомы)

Презерватив представляет собой своеобразный чехол, который свёрнут специальным образом, чтобы его было удобно надевать на половой орган мужчины в эрегированном состоянии. Каждое изделие помещено в индивидуальную упаковку, а также дополнено смазкой. Многие фирмы во всём мире выпускают различные виды презервативов, например, ребристые (для остроты ощущений), с ароматом фруктов (специально для орального секса) и другие.

В продаже имеется огромный выбор презервативов, которые отличаются видом смазки: есть изделия, помогающие продлить половой акт, защитить от патогенных микроорганизмов (в составе смазки присутствуют антисептики) и другие. Каждая пара подбирает вид кондома в зависимости от индивидуальных предпочтений.

Различают следующие виды презервативов, отличающиеся материалом, из которого изготовлены изделия:

• кондомы из латекса. Именно эти презервативы являются самыми популярными во всём мире. Они представлены на полках аптек и магазинов в широком ассортименте, а также отличаются доступностью в финансовом плане: стоимость изделия сравнительно невысокая, поэтому многие люди могут позволить себе использовать этот контрацептив. Кондом очень эластичный, его легко использовать, во время полового акта он редко соскальзывает, конечно, при условии, что размер подобран правильно. Латекс - натуральный материал, поэтому у некоторых мужчин и женщин может быть аллергическая реакция после использования презерватива;
• изделия из полиуретана. Если латексные кондомы не подходят паре, специалисты рекомендуют попробовать изделия из другого материала. Презервативы из полиуретана отличаются от латексных: они более тонкие, поэтому многие пары утверждают, что с такими изделиями они испытывают более естественные ощущения, чем во время секса с использованием распространённых кондомов из латекса. Однако у полиуретановых контрацептивов есть три существенных недостатка:
  • сложно найти в продаже (не все аптеки заказывают эти презервативы);
  • их стоимость довольно высока;
  • менее эластичны, поэтому часто соскальзывают в процессе полового акта;
• презервативы из искусственного латекса - полиизопрена. По эффективности и ощущениям эти контрацептивы ничем не отличаются от кондомов из натурального латекса. Однако их большим преимуществом является гипоаллергенность. Но из-за очень высокой стоимости их сложно найти в аптеках.

Медики отмечают, что презервативы являются эффективным средством не только для защиты от незапланированного зачатия, но и от инфекций, передающихся половым путём. При правильном использовании этот метод контрацепции является очень надёжным: эффективность составляет около 97%.

Очень важно знать: презервативы предназначены для одноразового применения. Для каждого последующего полового акта необходимо использовать новую упаковку изделия.

Фотогалерея: разные виды презервативов

Полиуретановые презервативы являются гипоаллергенными
Презервативы Durex с анестетиком разработаны специально, чтобы продлить половой акт Презервативы из латекса Contex Lights особо тонкие, чтобы увеличить чувствительность во время полового акта
Презервативы для орального секса имеют приятный аромат

Диафрагма и шеечный колпачок

Диафрагма и шеечный колпачок являются женскими контрацептивами, и принцип их действия заключается в том, чтобы сперматозоиды, попав во влагалище, не проникли дальше и не встретились с яйцеклеткой. Диафрагма представляет собой тонкую мембрану с эластичным ободком. Её необходимо ввести во влагалище как можно глубже. После правильного введения изделие закрывает вход в цервикальный канал, не позволяя мужским клеткам получить доступ к яйцеклетке.

По подобному принципу действует и шеечный колпачок. Этот контрацептив больше напоминает цилиндр небольшого размера. Женщине также необходимо ввести его во влагалище: изделие надевается на шейку матки.

Женские барьерные средства предохранения от зачатия лучше подбирать вместе с гинекологом. Дело в том, что эффективность метода зависит от правильной установки изделия во влагалище. Специалист подробно расскажет, как использовать диафрагму и колпачок.

Гинекологи выделяют некоторые важные моменты, которые должны знать женщины, отдавшие предпочтение именно этим средствам:

• ввести изделия во влагалище нужно за тридцать минут до полового акта. После завершения соития нельзя сразу вынимать контрацептив из влагалища. Это необходимо сделать не ранее, чем через шесть часов после сексуального контакта;
• категорически запрещается оставлять диафрагму или колпачок во влагалище дольше, чем на двадцать четыре часа. В противном случае это грозит развитием осложнений: инфицированием внутренних половых органов женщины, а также возникновением воспалительного процесса;
• контрацептивы изготавливаются из латекса и других материалов, а также они отличаются по размеру. Поэтому подобрать подходящее изделие может только врач;
• существует ряд противопоказаний, при наличии которых женщине не рекомендуется применять эти средства. В этом списке воспалительные заболевания половых органов и патологии шейки матки;
• во время полового акта некоторые женщины ощущают дискомфорт, а после применения возможно возникновение раздражений и воспаления слизистой влагалища.

При правильном использовании диафрагмы и шеечного колпачка эффективность этих контрацептивов составляет всего 65%. Для увеличения надёжности рекомендуется использовать диафрагму в комплексе со спермицидными контрацептивами.

Фотогалерея: женские барьерные контрацептивы

Диафрагма вводится глубоко во влагалище, чтобы перекрыть цервикальный канал и не позволить сперматозоидам проникнуть к яйцеклетке Диафрагму женщина вводит самостоятельно во влагалище за полчаса до полового акта Колпачок вводится во влагалище и надевается на шейку матки, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и трубы

Противозачаточные губки

В последнее время популярность приобрели женские контрацептивы под названием противозачаточные губки. Они представляют собой изделия из полиуретана круглой формы с углублением в центре и нейлоновой петлёй с одной стороны. Губка пропитана спермицидом, поэтому действует сразу в двух направлениях: механически предотвращает проникновение сперматозоидов в полость репродуктивного органа и в трубы, а также химически воздействует на мужские половые клетки, разрушая их способность к оплодотворению.

Губка пропитана специальным кремом, поэтому её легко ввести во влагалище. А с помощью специального кольца женщине не составляет труда извлечь контрацептив из организма.

Контрацептивная губка пропитана спермицидом, который лишает сперматозоиды способности оплодотворить яйцеклетку

Контрацептивные губки выпускаются в едином размере. Изделия тщательно упакованы и предназначены только для одноразового использования. После завершения полового акта губка должна оставаться во влагалище не менее шести часов. Максимальное время, которое женщина может не извлекать контрацептив из организма, составляет 30 часов. При правильном использовании эффективность этого метода составляет 80% у женщин, которые ещё не рожали вагинальным способом, а также 60% у рожавших естественным путём молодых мам.

Согласно отзывам женщин, которые использовали губки в качестве средства предохранения, у некоторых возникал рецидив вагинального кандидоза или они ощущали сухость во влагалище. Однако большинство представительниц прекрасного пола положительно отзываются об этом изделии.

Перед тем как ввести контрацептивную губку во влагалище, её нужно смочить водой

Опыт поколений: биологические и традиционные методы предохранения

Существуют методы предохранения от нежелательной беременности, которые не являются эффективными, однако современные пары продолжают их использовать. Эти методы предполагают естественное предохранение от зачатия, не используя механические и другие средства контрацепции, а основываются на наблюдениях за физиологическими признаками, которые помогают понять, в какой период существует большая вероятность зачатия, а какие дни являются безопасными. Медики предупреждают, что, если семейная пара не планирует рождение младенца в ближайшем будущем, лучше не рисковать и применять более эффективные контрацептивы.

Практически все естественные методы не дают гарантии, что женщина не забеременеет. Хотя, согласно отзывам, некоторые партнёры применяют те или иные варианты для предохранения от зачатия не один год. И беременностей не было за этот промежуток времени.

Календарный метод и измерение базальной температуры

Не одно поколение женщин пользовалось календарным методом для того, чтобы не забеременеть. Медики доказали, что в течение менструального цикла есть несколько дней, наиболее благоприятных для зачатия. Именно в это время происходит овуляция и женский организм готов к беременности. Поэтому специалисты рекомендуют воздержаться от половых контактов за трое суток до и столько же после овуляции. В остальные дни цикла зачатие возможно, однако с уже меньшей степенью вероятности.

Обычно овуляция приходится на середину цикла. Например, если его продолжительность двадцать восемь дней, то выход яйцеклетки произойдёт на четырнадцатый день.

В течение менструального цикла существуют дни, которые наиболее благоприятны для зачатия, поэтому партнёры должны быть предельно осторожны и избегать сексуальных контактов в этот период

Если пара решила воспользоваться именно этим методом, следует знать, что он подходит только тем женщинам, у которых менструации проходят регулярно и не бывает сбоев. По данным статистики и индекса Перля, эффективность метода составляет всего 15%. В случае когда женщина решила определять для сексуальных контактов с помощью календарного метода, медики рекомендуют воспользоваться дополнительными средствами для определения овуляции:

• измерять базальную температуру. Чтобы определить, в какой день яйцеклетка выходит из яичника, необходимо измерять показатели температуры ректально. В безопасные для зачатия дни на термометре будет цифра не более 36,9, а вот в день овуляции показатель равен 37 градусам;
  

  Температурный метод некоторые женщины используют в качестве предохранения от незапланированной беременности.

• использовать специальный тест на овуляцию. В аптеках продаются тесты, которые помогают женщинам определить день выхода яйцеклетки и день наибольшей готовности организма к зачатию.

Стоит обратить внимание, что некоторые события в жизни женщины могут повлиять на менструальный цикл. Например, стрессы, нервные перенапряжения, болезнь или смена климатического пояса чаще всего приводят к сбоям менструации. Поэтому календарный метод будет неэффективным. В этом случае рекомендуется ежедневно измерять базальную температуру, чтобы точно определить день овуляции. Делать это нужно утром, не вставая с постели: показатели будут самыми точными.

Цервикальный метод предохранения

Цервикальный метод известен не многим парам. Он основывается на определении наиболее вероятных дней для зачатия по изменению физиологических выделений женщины. За несколько дней до овуляции и несколько дней после цервикальная слизь меняется: влагалищные выделения становятся более обильными и густыми.

Женский организм каждый месяц готовится к зачатию. Сперматозоиды, попадая в половые органы женщины, могут быть жизнеспособными несколько дней, но только в определённой слизи. Именно на этом принципе основан цервикальный метод предохранения: узнать, в какие дни зачатие менее вероятно по характеру влагалищных выделений.

Чтобы использовать этот способ предохранения, необходимо несколько месяцев наблюдать за организмом, определяя изменения в характере влагалищных выделений:

• в первые несколько дней цикла выделений практически нет. Именно поэтому сперматозоиды, попадая во влагалище, погибают в течение нескольких часов: оплодотворение маловероятно;
• затем женщины замечают небольшое количество клейких выделений прозрачного или белого цвета. Они негустые и нетягучие;
• за три–четыре дня до выхода яйцеклетки выделения становятся более обильными и кремообразными, жидкими. По цвету они напоминают разбавленное молоко. В этих выделениях сперматозоиды сохраняют жизнеспособность несколько дней, поэтому как только женщина заметила такую слизь, необходимо воздержаться от сексуальных контактов;
• в день овуляции значительно увеличивается количество влагалищных выделений, они густые и тягучие (по консистенции похожи на яичный белок), прозрачные. Это самое опасное время для пары, которая не планирует беременность, поэтому не стоит заниматься сексом без барьерных средств контрацепции или необходимо воздержаться от половых контактов в это время;
• через два–три дня слизь снова становится клейкой, а затем выделения уменьшаются. Поэтому возобновить сексуальные контакты можно спустя три–четыре дня после овуляции, когда слизи станет намного меньше.

Как определить овуляцию по слизи и базальной температуре - видео

Прерванный половой акт (ППА)

Метод ППА заключается в том, чтобы сперматозоиды не попали в половые пути женщины: мужчина извлекает пенис до семяизвержения. Эффективность метода составляет 75%. Прерванный половой акт практикуют многие пары, однако этот способ не является надёжным, ведь очень часто беременность наступает по причинам:

• недостаточного контроля мужчины над наступающим семяизвержением. В процессе полового акта партнёр должен контролировать себя, чтобы успеть извлечь половой член;
• наличия сперматозоидов в семенной жидкости. Во время сексуального акта у некоторых мужчин происходит выделение небольшого количества семенной жидкости. Иногда этого бывает достаточно для зачатия, если сперматозоиды обладают хорошей жизнеспособностью.

Специалисты настаивают, что ППА негативно влияет на здоровье обоих партнёров. Особенно он вреден для мужчин: может привести к импотенции или преждевременному семяизвержению.

Прерванный половой акт не является надёжным методом контрацепции

Спермициды: принцип действия химических методов контрацепции

Химические контрацептивы представлены в виде гелей, вагинальных суппозиториев, пенок, кремов, таблеток, которые содержат в составе спермициды - вещества, способные воздействовать на сперматозоиды: разрушают их, предотвращая оплодотворение, а также защищают организм женщины от некоторых патогенных микроорганизмов. Медики предупреждают, что эффективность метода составляет 90%, но при условии правильного использования:

• за два часа до и после полового акта запрещается проводить интимный туалет с использованием мыла, т. к. компоненты средства способны разрушать спермициды;
• вводить препарат необходимо за десять–двадцать минут до начала полового акта;
• для увеличения эффективности рекомендуется применять совместно с женскими барьерными средствами контрацепции.

Подробная инструкция применения контрацептива есть в каждой упаковке препарата. Недостатком метода является необходимость проведения манипуляции непосредственно перед сексуальным контактом, что не всегда удобно, а также возможна аллергическая реакция вследствие индивидуальной непереносимости компонентов контрацептива.

Если партнёры не выдерживают необходимый промежуток времени между введением спермицида и началом полового акта, контрацептивный эффект значительно снижается и зачатие становится возможным.

Фотогалерея: самые популярные спермициды

Фарматекс выпускается в разных формах, поэтому каждая пара может подобрать наиболее удобный местный контрацептив
Сперматекс - вагинальные суппозитории для местной контрацепции Эротекс выпускается в виде вагинальных суппозиториев с разными ароматами

Внутриматочные спирали

Одними из самых популярных контрацептивов на сегодняшний день являются внутриматочные спирали (ВМС). Это небольшое изделие, которое необходимо установить в полость репродуктивного органа. Процедура проводится в кабинете гинеколога, и только доктор может установить ВМС женщине.

Следует знать, что самостоятельно женщина не может установить или извлечь спираль из матки. Поэтому, если пара решила для себя, что предохраняться от нежелательной беременности они будут с помощью этого контрацептива, то необходимо обратиться к врачу. На приёме гинеколог проведёт осмотр, возьмёт необходимые анализы. Затем подберёт подходящую спираль и произведёт её установку.

Принцип действия контрацептива заключается в том, что спираль препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к внутренней поверхности репродуктивного органа. Метод является очень эффективным: его надёжность составляет 98%, поэтому многие женщины предпочитают предохраняться от нежелательной беременности с помощью именно ВМС.
В продаже существуют спирали, изготовленные из разных материалов: на приёме женщина вместе с доктором подберут оптимальный контрацептив

Максимальный период действия внутриматочной спирали варьируется от трёх до пяти лет, в зависимости от вида изделия. Во время консультации врач предложит несколько вариантов ВМС, а женщина выберет наиболее приемлемый для неё вид. Дело в том, что ВМС отличаются по ценовой категории: некоторые стоят дорого, поэтому не каждая леди может позволить себе приобрести такое изделие. После истечения срока использования ВМС необходимо удалить из детородного органа. Произвести манипуляцию может только гинеколог, самостоятельно категорически запрещается извлекать спираль.

Женщины, которым установили спираль, должны приходить на плановые осмотры к женскому доктору минимум один раз в шесть месяцев. Это нужно для того, чтобы вовремя диагностировать заболевания половых органов и разработать схему лечения.

Гинекологи выделяют следующие неоспоримые преимущества ВМС:

• длительный контрацептивный эффект, который продолжается несколько лет;
• женщине нет необходимости переживать, что она не приняла таблетку и т. д., достаточно один раз установить спираль и не переживать по поводу контрацепции;
• репродуктивная способность женщины восстанавливается сразу после того, как доктор удалит ВМС из полости детородного органа.

Однако существуют и недостатки этого метода, с которыми гинеколог обязательно ознакомит женщину перед проведением процедуры:

• совершенно не защищает от инфекций, которые передаются при половых контактах;
• влияет на характер менструальных выделений: месячные становятся более обильными, а также некоторые женщины отмечают, что в первые дни цикла они чувствуют сильные болевые ощущения в области матки;
• увеличивается риск возникновения воспалительных заболеваний: так организм может реагировать на чужеродное тело в полости репродуктивного органа. Также усики, которые остаются во влагалище, могут стать причиной инфицирования матки;
• дискомфорт во время сексуальных контактов. Некоторые женщины отмечают, что испытывают боль во время полового акта. Также, согласно отзывам мужчин, партнёр может чувствовать усики, что не очень приятно в процессе соития;
• есть риск врастания спирали в ткани матки.

Внутриматочная спираль устанавливается с помощью специальной трубочки, которая после расположения спирали в полости матки извлекается из женского организма

Внутриматочная система Мирена

Сегодня гинекологи часто рекомендуют женщинам в качестве средства контрацепции внутриматочную систему Мирену. Изделие очень напоминает обычную ВМС, однако Мирена оснащена специальной капсулой, в которой содержится гормон левоноргестрел. Система устанавливается в полость матки только гинекологом. Срок действия составляет 5 лет. Эффективность Мирены составляет 98%, однако не все женщины могут позволить себе использовать такой контрацептив из-за его высокой стоимости. Средняя цена Мирены составляет около 10 тысяч рублей.

Не всем женщинам внутриматочная система подходит. Некоторые сталкиваются с побочными эффектами и удаляют Мирену раньше срока. Каждый организм индивидуален, поэтому перед установкой доктор обязательно расскажет о возможных отрицательных моментах использования данной системы.

Внутриматочная система Мирена пользуется большой популярностью среди женщин

После установки Мирены начинают выделяться микродозы гормона, который находится в специальной капсуле, вследствие чего изменяется характер цервикальной слизи (она становится более вязкой), также эпителий на стенках матки истончается, чтобы оплодотворённая яйцеклетка не могла прикрепиться. У некоторых женщин гормоны действуют на яичники, что способствует подавлению овуляции. Помимо противозачаточного эффекта Мирена обладает и лечебными свойствами, поэтому её рекомендуют установить, если у женщины наблюдаются заболевания репродуктивной сферы, например, эндометриоз матки.

Видео: что такое внутриматочная система Мирена

Гормональные контрацептивы

Современные гормональные контрацептивы пользуются большой популярностью среди женщин. Однако самостоятельно принимать решение о применении того или иного препарата (изделия) не рекомендуется. Дело в том, что гормоны могут стать причиной негативных реакций организма, особенно если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс. Поэтому необходимо записаться на приём к гинекологу. Доктор может назначить анализы на гормоны и на основании результатов подберёт подходящий контрацептив.

Каждый организм индивидуален, одним женщинам препарат идеально подходит, а другие сталкиваются с серьёзными побочными эффектами. Поэтому бывают ситуации, когда одно средство не подходит, и гинеколог подбирает другой контрацептив.

Комбинированные оральные контрацептивы

Многие женщины всего мира отдают предпочтение комбинированным оральным контрацептивам (КОК). Современные противозачаточные таблетки содержат минимальные дозы гормонов, поэтому не стоит бояться появления серьёзных побочных эффектов на фоне применения КОК. В составе таблеток содержатся два основных компонента: гормоны эстроген и гестаген. Попадая в организм женщины, они оказывают действие на работу яичников, подавляя овуляцию, поэтому зачатие не происходит. Также во время применения препарата эпителий внутренней поверхности репродуктивного органа становится более тонким, поэтому если оплодотворение всё-таки произошло, яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенкам матки.

КОК применяются не только в качестве контрацептивов, но и часто назначаются женщинам для лечения некоторых заболеваний репродуктивной системы.

Применять противозачаточные таблетки необходимо один раз в день в одно и то же время. В каждой упаковке препарата есть подробная инструкция. Некоторые таблетки необходимо принимать двадцать один день, затем делать перерыв на неделю, и только после этого начинать следующую упаковку. Но большинство современных препаратов можно принимать без перерыва: так женщине намного легче не запутаться и не пропустить приём таблетки.

В зависимости от препарата, количество действующих веществ в таблетках разное. Некоторые КОК содержат в составе дополнения в виде витаминов, например, фолиевую кислоту. Такие препараты отлично подходят женщинам, планирующим беременность, чтобы после отмены контрацептива организм был готов к зачатию младенца.

Противозачаточные таблетки Джес плюс содержат в составе, помимо гормонов, фолиевую кислоту

Монокомпонентные оральные контрацептивы

Монокомпонентные оральные контрацептивы отличаются от КОК по своему составу, т. к. эффективность достигается благодаря одному компоненту - гестагену. Чаще всего такие противозачаточные таблетки назначают молодым мамам, которые кормят грудью. Принцип действия основан на сгущении цервикальной слизи, а также на подавлении созревания и выхода яйцеклетки из яичника.

Выбор монокомпонентных контрацептивов не так велик, как традиционных КОК. Поэтому если женщина не кормит грудью, чаще всего гинеколог рекомендует ей принимать противозачаточные таблетки, в составе которых присутствуют и гестаген, и эстроген.

ОК также необходимо принимать в одно и то же время один раз в сутки. Лучше это делать утром или перед сном. Если молодая мама забыла о приёме контрацептива, это значительно снижает противозачаточный эффект. Поэтому необходимо очень серьёзно следить за тем, чтобы каждый день помнить о необходимости приёма препарата.
Гормональный препарат Модэлль Мам разрешён во время грудного вкармливания

Подкожные имплантаты

Подкожные имплантаты представляют собой небольшую капсулу или стержень длиной не более четырёх сантиметров. В них содержится один гормон, микродозы которого выделяются в женский организм после установки изделия. Гормональный имплантат устанавливает только доктор. Место введения - под кожу плеча. Процедура проводится под местной анестезией и не занимает много времени.

Этот вид контрацептива не слишком популярен в нашей стране из-за высокой стоимости изделия. Однако в последнее время многие женщины пробуют именно подкожные имплантаты как замену ежедневному приёму противозачаточных таблеток.

Разработчики предлагают два вида подкожных имплантатов:

• изготавливаются из специального гипоаллергенного синтетического материала. После истечения срока использования, который составляет три или пять лет, женщине необходимо записаться на приём к гинекологу, чтобы специалист удалил изделие из организма;
• более современные имплантаты выполнены из материала, который после завершения срока использования разрушается самостоятельно, поэтому их не нужно извлекать из-под кожного покрова женщины.

Гормон, содержащийся в капсуле, действует так же, как и при приёме оральных монокомпонентных контрацептивов. После введения под кожу имплантата возможны побочные эффекты, поэтому если женщина заметила неприятные симптомы, необходимо проконсультироваться с доктором. Некоторые ощущения проходят через некоторое время, когда организм привыкнет к поступлению гормонов, а другие являются прямым показанием к извлечению имплантата и подбору другого средства контрацепции.

Фотогалерея: гормональные импланты

Цена гормональных имплантатов довольно высокая В упаковке с имплантатом есть специальное устройство, с помощью которого доктор устанавливает контрацептив под кожу Гормональный имплантат вводится под кожу в области плеча

Гормональные инъекции для предохранения от незапланированной беременности

Некоторые женщины отдают предпочтение гормональным инъекциям пролонгированного действия. На приёме гинеколог с помощью специального шприца делает инъекцию и вводит в мышцу раствор, содержащий в составе гестаген. Гормон поступает в организм, благодаря чему достигается контрацептивный эффект. Существенным плюсом является тот факт, что женщине не нужно беспокоиться о необходимости приёма таблетки. Длительность инъекции составляет от восьми до двенадцати недель, после истечения этого времени введение раствора в организм необходимо повторить.

Обычно укол препарата делается на пятый день цикла.

Эффективность этого средства контрацепции довольно высокая и составляет почти 100%, поэтому считается надёжной защитой от незапланированного зачатия.

Как предохраняться от нежелательной беременности после свершившегося полового акта

Непредвиденные ситуации могут случиться с каждой парой. Например, женщина забыла принять противозачаточную таблетку или у партнёра произошёл разрыв презерватива. В итоге существует высокий риск наступления беременности, которая совершенно не входит в планы пары.

Гормональные препараты

Медицина предлагает специальные средства экстренной контрацепции, которые принимаются однократно или несколько раз в течение одного–трёх дней после незащищённого полового акта. Наибольшая эффективность наблюдается при условии, когда женщина приняла таблетку в первые двадцать четыре часа после сексуального контакта.

Следует знать, что эти средства оказывают серьёзное влияние на гормональный фон женского организма, поэтому их разрешается использовать не более одного–двух раз в год.

В составе препаратов находится действующее вещество, которое влияет на гормональный баланс женщины, изменяя его. Вследствие чего менструальное кровотечение начинается раньше положенного времени, что препятствует закреплению оплодотворённой яйцеклетки в полости матки. Если эмбрион прикрепился к стенке органа, применение препаратов экстренной контрацепции запрещено, т. к. абортивного эффекта эти средства не имеют.
Постинор является одним из самых известных экстренных контрацептивов

Экстренная установка внутриматочной спирали

Если существует риск незапланированной беременности, можно воспользоваться ещё одним методом экстремальной контрацепции - в срочном порядке установить внутриматочную спираль. Для этого необходимо записаться на приём к доктору, который проведёт процедуру. Следует учитывать тот факт, что этот способ эффективен только в том случае, если ВМС установить в течение пяти дней после незащищённого сексуального контакта. Если беременность после установки спирали не наступила и женщине комфортно с этим контрацептивом, то ВМС можно не извлекать, а оставить её в качестве постоянного средства предохранения.

Однако не всегда получается установить ВМС в матку в необходимый срок. Дело в том, что перед процедурой гинеколог обязан взять анализы, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса половых органов или инфицирования. Если результаты будут неудовлетворительными, врач назначит лечение и только после его успешного завершения можно будет установить контрацептив. Но время будет упущено, и риск зачатия и наступления беременности остаётся.

Народные методы: больше вреда, чем пользы

Помимо современных средств контрацепции, некоторые женщины применяют народные методы. Однако большинство из них совершенно не помогает предотвратить зачатие и беременность, а некоторые являются совершенно неприемлемыми, т. к. могут нанести вред здоровью. Самыми известными являются:

• спринцевание водой с лимонным соком, уксусом или отварами лекарственных трав сразу после полового акта. Принцип действия заключается в том, что вместе с жидкостью из влагалища удалятся и сперматозоиды, а кислая вода пагубно действует на мужские клетки, уничтожая их. Однако этот метод не является эффективным. Также медики предупреждают: частые спринцевания негативно влияют на микрофлору влагалища, что приводит к воспалительным процессам слизистой;
• спринцевание водой с марганцем. Положительного эффекта добиться не удастся, однако женщина рискует получить ожог слизистой влагалища, если концентрация марганца в жидкости будет слишком высока;
• ввод кусочка хозяйственного мыла или дольки лимона во влагалище до сексуального контакта. Сперматозоиды не погибнут, а вот баланс микрофлоры влагалища нарушится. Гинекологи настаивают: применение этого метода может привести к серьёзным заболеваниям половой сферы женщины;
• горячая ванная с горчицей. Некоторые женщины принимают такую ванну сразу после завершения сексуального контакта. Метод не приводит к положительному результату, но есть риск развития сильной аллергической реакции.

Контрацепция - это способы предотвратить нежелательную беременность. За всю историю человечества этих способов придумали множество: от обычного «как повезёт» до идеи предохраняться помётом домашних животных. К счастью, сейчас разработаны методы контрацепции, от описания которых не хочется падать в обморок.

Как выбрать контрацепцию

Прежде чем выбирать метод предохранения, нужно запомнить, что безопасный секс - это не тот, который не приводит к беременности, а тот, который не даёт подхватить инфекции, передающиеся половым путём, в том числе ВИЧ и гепатиты.

Если у вас нет постоянного партнёра, если вам обоим неизвестен ВИЧ-статус (то есть нет справки), если у вас новый партнёр, то предохраняться можно только и исключительно презервативами.

Для тех, кто давно в отношениях и не забывает сдавать анализы или увлекается донорством, выбор контрацепции куда шире, и выбирать надо исходя из эффективности метода.

• Теоретическая эффективность показывает, сколько женщин из сотни, применявших этот метод, забеременели в течение года. Причём этот метод они применяли идеально: по инструкции.
• Практическая эффективность показывает, сколько женщин забеременели в реальном мире, где даже контрацепцию нельзя использовать идеально. Например, партнёры не вовремя надевают презерватив, женщины пропускают таблетки или забывают сходить к доктору, чтобы вовремя заменить контрацептив.

Мы покажем только приближенные к реальности данные. Чем меньше число в пункте «эффективность» в описании каждого метода, тем лучше: это значит, что меньше женщин забеременели, применяя это средство. Поскольку в разных источниках показатели немного отличаются, мы указываем максимальное количество беременностей - на всякий случай.

И не забудьте проконсультироваться с врачом, какой способ вам подойдёт.

Гормональные методы

Про гормональную контрацепцию знают многие, но обычно понимают под ней только таблетки. А ведь гормоны можно доставить в организм разными путями.

Таблетки

Эффективность: 9.

Как работает

Достоинства

Очень высокая эффективность при правильном применении.

Недостатки

Таблетки дорого стоят, особенно новые и максимально безопасные, у них множество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за ряда факторов (лекарства, болезни, стресс) у препаратов снижается эффективность.

Инъекции

Эффективность: 6.

Как работает

Так же, как таблетки, только принимать гормоны в виде уколов нужно не ежедневно, а раз в несколько недель.

Достоинства

Те же, что у таблеток, только ещё и не надо каждый день думать о приёме препарата.

Недостатки

Те же, что у таблеток, плюс необходимо часто приходить в клинику для повторной инъекции.

Кольца

Эффективность: 9.

Как работает

Кольцо, которое содержит дозу гормонов, нужно установить во влагалище и менять один раз в месяц.

Достоинства

Те же, что у таблеток, плюс целый месяц не надо вспоминать о препарате.

Недостатки

Может быть неудобно устанавливать кольцо, иногда появляется ощущение инородного тела внутри.

Пластыри

Эффективность: 9.

Как работает

Пластырь с дозой гормонов нужно наклеить на кожу и менять один раз в неделю.

Достоинства

Те же, что и у таблеток, плюс не надо каждый день помнить про препарат.

Недостатки

Не всегда удобно ходить с пластырем, непривычный метод.

Имплантаты

Эффективность: 0,09.

Как работает

Под кожу вживляется имплантат с дозой гормонов на три года.

Достоинства

Эффективно работает, можно надолго забыть про контрацепцию.

Недостатки

Те же, что у таблеток, кроме того, может воспалиться место, куда введён имплантат.

Барьерные методы

Барьерные методы создают препятствие на пути сперматозоидов к матке. Это одни из самых древних способов контрацепции, с разной эффективностью.

Мужские презервативы

Эффективность: 18.

Как работает

Перед половым актом на член надевают презерватив из латекса или других материалов (их придумали для тех, у кого аллергия на латекс). Презерватив задерживает сперму и создаёт барьер для микробов, которые передаются с биологическими жидкостями и при тесном контакте.

Достоинства

Презервативы стоят недорого и продаются в любой аптеке или супермаркете, они эффективны, у них нет противопоказаний, их легко применять. И этот способ контрацепции лучше всего защищает от инфекций, передающихся половым путём.

Недостатки

Надо научиться их надевать. И главное - убедить партнёра, что «с презервативом не те ощущения» - это очень плохая отмазка.

Женские презервативы

Эффективность: 21.

Как работает

Принцип такой же, как у мужских презервативов: есть полиуретановая трубка, только у женских презервативов более твёрдые кольца на концах. Нужно перед сексом установить латексный мешочек во влагалище, а после полового акта извлечь.

Достоинства

Защищают от ИППП.

Недостатки

Они не для всех удобны, вызывают психологический дискомфорт.

Шеечные колпачки и диафрагмы

Эффективность: 12.

Как работает

Это мини-версии женского презерватива: они закрывают не влагалище, а только шейку матки, чтобы сперматозоиды не могли в неё проникнуть. Диафрагмы больше по размеру, колпачки - меньше.

Достоинства

Не обязательно устанавливать непосредственно перед сексом - можно раньше (за несколько часов).

Недостатки

В начале использования бывает трудно освоиться с тем, как их устанавливать и извлекать. Нужно консультироваться с врачом, чтобы подобрать размер, а эффективность метода невысокая.

Губки

Эффективность: 18–36 (первое число - для нерожавших женщин, второе - для рожавших).

Как работает

Контрацептивная губка - это своеобразный колпачок, сделанный собственно из губки, пропитанной спермицидом. То есть губка одновременно создаёт барьер и снижает активность сперматозоидов.

Достоинства

Можно установить за несколько часов до секса.

Недостатки

Те же, что и у колпачков и диафрагм, плюс возможная аллергия на спермицид.

Спермициды

Эффективность: 28.

Как работает

Спермициды - это вещества, которые закрывают вход в матку и подавляют активность сперматозоидов, чем снижают вероятность наступления беременности. Действующие вещества бывают разные и зависят от конкретного препарата. Выпускаются в разных формах: свечи, кремы, аэрозоли.

Достоинства

Недорогие, с небольшим количеством противопоказаний и побочных эффектов.

Недостатки

Иногда их неудобно применять: например, если нужно ввести спермицид за какое-то определённое время до полового акта, а это время не получается рассчитать с точностью. Иногда вызывают аллергические реакции и неприятные ощущения у партнёра.

Внутриматочные средства

Внутриматочные средства - это исключительно женское дело. Спирали можно устанавливать в любом возрасте, после их извлечения нет проблем с беременностью, но сложилась практика, при которой нерожавшим женщинам и женщинам до 25 лет спирали не ставят - опасаются осложнений.

Спирали с медью

Эффективность: 0,8.

Как работает

Инородное тело - спираль с медью - в матке вызывает местную воспалительную реакцию и не даёт имплантироваться яйцеклетке.

Достоинства

Устанавливается надолго, не мешает в повседневной жизни, высокоэффективно.

Недостатки

Есть противопоказания и побочные эффекты: появляются нерегулярные кровянистые выделения, усиливаются менструации. Устанавливает только врач.

Спирали с гормонами

Эффективность: 0,2.

Как работает

К действию спирали добавляется доза гормонов, это усиливает контрацептивное действие спирали.

Достоинства

Очень высокая надёжность, длительное действие.

Недостатки

Есть противопоказания, побочные эффекты от установки, как в случае с обычной спиралью.

Методы расчёта цикла

Эти способы контрацепции часто практикуют совместно, чтобы действием одного усилить остальные. Но даже в таких случаях это не самые эффективные решения.

Календарный метод

Эффективность: 20.

Как работает

Чтобы забеременеть, нужна созревшая яйцеклетка, которая готова к зачатию примерно в течение суток. Поэтому, если рассчитать время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, и не заниматься сексом несколько дней до и после овуляции, то забеременеть не получится.

Достоинства

Метод не требует никаких затрат, нужен только календарь, чтобы вести наблюдение за циклом.

Недостатки

Это неточный метод. Он может работать только у женщин, чей цикл идеален и овуляция всегда происходит в одно и то же время. А таких женщин найти непросто, тем более что разные факторы - начиная от стресса и заканчивая лекарствами - могут на цикл повлиять. Поэтому и забеременеть женщина может в любой день цикла.

Измерения температуры

Эффективность в теории: 20.

Как это работает

По сути это календарный метод, только с дополнительным измерением для верности. По идее в день овуляции резко повышается базальная температура. То есть если в течение нескольких месяцев каждое утро без пропусков измерять температуру во влагалище или в прямой кишке, то в день овуляции можно заметить повышение.

Достоинства

Метод на 20 рублей дороже, чем календарный: нужно купить градусник.

Недостатки

Нужно очень долго без пропусков измерять температуру, причём лучше сразу после пробуждения, не вылезая из-под одеяла. Приходится учитывать множество факторов, потому что температура повышается не только из-за овуляции. Метод трудоёмкий, но также не слишком точный.

Прерванный половой акт

Эффективность: 22.

Как это работает

Нужно заканчивать половой акт до того, как сперма попадёт во влагалище. Это не совсем контрацепция, потому что сперматозоиды содержатся и в смазке.

Достоинства

Ничего не стоит.

Недостатки

Всё время нужно переживать, сможете ли вы прервать секс на самом интересном месте, а потом переживать, пронесло в этот раз или нет.

Стерилизация

Стерилизация - это хирургическая процедура, после которой детей естественным путём нельзя иметь вообще. Поскольку в медицине нет абсолютных чисел, то призрачный шанс остаётся, но он именно призрачный (в случае ошибки в проведении процедуры, например).

В России есть ограничение на стерилизацию: её могут сделать только люди старше 35 лет с двумя детьми.

Женская

Эффективность: 0,5.

Как работает

Во время операции маточные трубы перевязывают или удаляют, поэтому яйцеклетка из яичника не попадает ни в трубу, ни в матку.

Достоинства

Высокая эффективность, контрацепция на всю жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, зачать ребёнка после процедуры можно только с помощью ЭКО.

Мужская

Эффективность: 0,15.

Как работает

Во время операции хирург перевязывает или частично удаляет семявыводящие протоки, поэтому сперматозоиды не попадают в эякулят.

Достоинства

Высокая эффективность, нет побочных эффектов и противопоказаний, не требует внимания всю оставшуюся жизнь.

Недостатки

Хирургическое вмешательство, нельзя передумать и зачать ребёнка.

Народные методы

Многочисленные средства вроде спринцеваний лимонным или любым другим соком могут оказывать незначительное спермицидное воздействие, но их эффективность стремится к нулю. Зато неприятные последствия в виде воспалений, аллергических реакций и неприятных ощущений вам обеспечены.

Активное развитие фармакологической промышленности и исследований ученых позволило создать целый ряд защитных средств. Однако случаются ситуации, при которых пользоваться ими нет возможности или они подводят в самый ответственный момент. А иногда один из партнеров категорически против приема препаратов и использования презерватива.

Порой применение контрацептивов невозможно из-за индивидуальных особенностей женского организма. Именно в таком случае опыт наших бабушек и прабабушек в этой области станет полезным.

Известные с давних времен средства защиты от нежелательной беременности можно условно разделить на несколько групп:

• Применение отваров и настоев трав и семян;
• Использование специальных водных процедур;
• Прерывание акта и циклический способ;
• Использование химических веществ.

Кроме того, их делят на способы, которые применяются перед началом акта и непосредственно после него. Каждый из методов отличается определенной эффективностью. Однако при наличии индивидуальных особенностей организма может не принести ожидаемого результата.

Народные средства контрацепции могут пригодиться и в таких случаях небезопасного полового акта:

1. Порвался презерватив;
2. Противозачаточная таблетка была принята не вовремя;
3. Процесс акта не был прерван до семяизвержения;
4. По состоянию здоровья женщины прием противозачаточных таблеток не допустим.

Результативность народных методов для предохранения от беременности

Различные народные методы предохранения от зачатия имеют определенную эффективность. Стоит помнить, что стопроцентной гарантии не дает ни один из них. К тому же никакой способ не защищает от болезней, передающихся половым путем.

Эффективные народные способы

Взвесив все «за» и «против», можете остановить свой выбор на одном из таких методов:

• До 50% эффективности дает спринцевание растворами с лимонным соком или уксусом. Стоит отметить, что частое воздействие кислых сред на внутреннюю слизистую оболочку женщины может привести к серьезным проблемам и нарушить здоровую микрофлору.
• Введение во влагалище кусочка лимона. Этот способ предохранения основывается на том, что сперматозоиды не могут жить в кислой среде. Эффективность данного метода составляет до 70%. Однако при этом не стоит забывать о высоком риске получения ожога слизистой влагалища от воздействия кислой среды.
• Иногда вместо лимонного раствора или уксуса рекомендуют использовать слабый раствор марганцовки. Однако эта дезинфицирующая жидкость никак не влияет на сперматозоиды. Единственная возможность противостоять беременности заключается в том, что сильная струя воды может их вымыть из влагалища. Но отдельные «индивидуумы» могут остаться и добраться до желанной цели. Эффективность данного способа предохранения - 40%.
• Воздействие высокой температуры на мужские тестикулы. Это горячие ванны, грелки и прочие приспособления, целью которых является снижение активности сперматозоидов. Эффективность такого метода - около 70%.
• Многие пары активно практикуют прерванный акт. В этом случае мужчина выходит из женщины до начала семяизвержения. Данный способ требует от партнера постоянного самоконтроля и значительно снижает удовольствие. Однако он отличается высокой эффективностью - до 85%.
• Еще одним широко используемым методом контрацепции является циклический. Считается, что в первые 5 дней после окончания месячных и в последние 5 дней перед их началом женщина забеременеть не может. Способ эффективный, хотя 100% гарантии он не дает. Бывают случаи, когда беременность наступает даже при менструации.

Сразу после родов у женщины начинается период лактации. Есть устойчивый миф, что до тех пор, пока мать кормит ребенка грудью, беременность невозможна. Утверждение не совсем верно. В первые месяцы, когда частота кормлений высокая, этот метод достаточно эффективен (до 95%). Однако впоследствии, когда малышу вводят прикорм, защищаться от повторной беременности этим способом не стоит. Он теряет свою эффективность и может привести к новому зачатию.

Бесполезные народные методы

Существует немало различных способов, которые якобы способны предотвратить наступление беременности. Однако, согласно научному обоснованию, их эффективность или крайне низкая, или вовсе равна нулю.

Рассмотрим эти методы подробнее:

1. Одним из «бабушкиных» секретов защиты от беременности является подмывание своей мочой после акта. Научных доказательств эффективности данного способа не найдено. Вероятно, она если и есть, то крайне низкая.
2. Среди женщин можно встретить весьма странное утверждение, что частая смена поз во время секса препятствует оплодотворению. А если девушка находится сверху на мужчине или пара занимается любовью стоя, тогда сперматозоиды не достигнут своей цели и просто окажутся снаружи. Это утверждение абсолютно не верно. Мужские «головастики» не подчиняются законам физики. Они стремятся к единственной цели своего существования, в какой бы позе ни была дама. Эффективность данного способа практически нулевая.
3. Еще одним неэффективным, но популярным защитным методом считается ежедневное занятие любовью. Считается, что в этом случае качество спермы будет низкими, а сперматозоиды - менее активными. Известно, что семейным парам, которые хотят ребенка, рекомендуется воздерживаться от половых контактов в течение 3 дней. Однако активность сперматозоидов не зависит от того, когда в последний раз было соитие. Даже очень сильно разбавленная сперма может привести к беременности. Эффективность данного метода невысока - до 10%.

Как предохраняться народными способами

Народные методы контрацепции до начала полового акта

Среди всех существующих методов предохранения есть те, которые необходимо использовать перед началом полового акта:

• Горячая ванна . Влияние горячих температур на партнеров позволяет защититься от беременности. Только мужчина должен принять очень горячую ванну до секса, а женщине нужно будет сделать это после. Считается, что этот противозачаточный способ изобрели японцы. Он базируется на том, что под воздействием высоких температур активность сперматозоидов сильно уменьшается, а некоторые - погибают. Учеными доказано, что при болезни, которая сопровождается высокой температурой, показатели спермы отличаются от нормы в худшую сторону. Поэтому прием горячей ванны в течение 1 часа поможет вам и вашей партнерше избежать последствий. После принятия ванны можно начинать интимную близость.
• Лимон . Если у вас под рукой есть кусочек лимона, аккуратно введите его во влагалище перед самым актом. Щелочная среда приводит к гибели сперматозоидов. Однако необходимо сразу же после близости его удалить, чтобы не получить негативные последствия такой контрацепции в виде ожога слизистой влагалища.
• Аспирин . Можно перед самим актом поместить внутрь влагалища таблетку аспирина. Метод действенный, однако он чреват крайне неприятными ощущениями и тяжелыми последствиями для интимной области. Аспирин может вызвать зуд, раздражение, жжение, привести к химическому ожогу слизистой оболочки, спровоцировать эрозию. Конечно, когда нет других возможностей защитить себя, можно применить этот метод. Но стоит понимать, какой урон своему здоровью вы нанесете.

Народные способы контрацепции после близости

Известно, что мужские сперматозоиды не переносят действие кислой среды. Поэтому рекомендуется после небезопасного акта проводить спринцевание. Делать это необходимо в первые минуты, чтобы шустрые головастики не успели достигнуть своей цели. Самыми популярными народными средствами предохранения от беременности после полового акта являются травяные настои, которые принимаются перорально, и различные спринцевания.

Проводится спринцевание так:

1. В одном литре теплой кипяченой воды разводим 2 ст. л. сока лимона или уксуса.
2. Сразу же после завершения близости вам необходимо с помощью спринцовки или «кружки Эсмарха» провести спринцевание.
3. Если у вас нет под рукой уксуса или лимона, можно воспользоваться? ч. л. лимонной кислоты. Только необходимо тщательно размешать крупицы вещества. В противном случае они могут попасть на слизистую и вызвать ожог.

Еще одним средством от последствий полового акта является спринцевание настоем желтой кувшинки. Это растение собирается и сушится. Затем 2 ст. л. сухой кувшинки необходимо залить 1 литром кипятка. Спринцевание рекомендуется проводить сразу после акта.

Рецепты травяных настоев от беременности

Для максимальной эффективности данные средства рекомендуется готовить по рецепту и строго соблюдать рекомендации по приему. Иногда возможна индивидуальная аллергия на то или иное растение.

Действенные настои против беременности:

• . Необходимо тщательно измельчить один имбирный корень. Затем одну ложку залить литром крутого кипятка. Рекомендуется принимать по одному стакану утром, в обед и вечером.
• Майоран . Употребление чая из этого растения позволит предотвратить случайную беременность. Для приготовления напитка необходимо 1 чайную ложку майорана залить стаканом кипятка. Принимать стоит в период после окончания и до начала месячных три раза в день по полстакана.
• Сок из ананаса . Это средство используют малазийские женщины, чтобы обезопасить себя от ненужной беременности. Вам необходимо 3 раза в день выпивать по стакану сока из незрелого ананаса.
• Пастушья сумка . Простая и неприметная, на первый взгляд, трава станет отличным противозачаточным средством. Для изготовления отвара достаточно ее собрать, высушить и измельчить в порошок, а затем залить столовую ложку стаканом кипятка. Принимать по столовой ложке один раз в день. Прекращать прием травы следует только в период менструации.

Как предохраняться от беременности народными способами - смотрите на видео:

Ни один из приведенных выше методов не гарантирует 100% защиту от нежелательной беременности. Некоторые обладают достаточно высокой эффективностью, а другие - могут нанести серьезный вред вашему здоровью. Поэтому перед применением народных средств необходимо убедиться в личной их переносимости и не превышать дозировки. А самым эффективным способом от зачатия является полное воздержание от секса. В этом случае вам точно ничего не угрожает.