У каждого из нас имеется какое-либо новообразование на коже. К родинкам или бородавкам, которые ничем себя не проявляют и не портят внешний вид, люди, как правило, относятся равнодушно. Но кожа может оказаться и местом, где начинают свое развитие раковые клетки, а в связи с тем, что она легко травмируется, опасность возникновения онкозаболевания возрастает во много раз.

Часто встречающиеся доброкачественные и злокачественные кожные новообразования мы рассмотрим в этой статье.

Новообразования на коже: виды

Все новообразования, возникающие на коже человека, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К первым относят так называемые родинки или, по-иному, невусы, а также родимые пятна (те же невусы, но имеющие размеры более 2 см²). Как правило, все они имеют округлую форму, цвет - от телесного до темно-коричневого, порой слегка возвышаются над кожей, но могут быть и совсем плоскими.

Причины возникновения приобретенных новообразований на коже

Приобретенное новообразование на коже чаще всего возникает из-за каких-либо нарушений обмена веществ, снижения иммунитета, а также заражения вирусом папилломы человека.

Большая часть вновь возникших выростов располагается, как правило, на шее, в подмышечных впадинах, в паху, но немало и тех, что локализуются на груди, спине, лице, кистях и подошвах. Встречаются новообразования, возникшие в носу, на ушной раковине, на веках и тому подобных «нетипичных» местах.

Рассмотрим их подробнее.

Твердые и мягкие фибромы

Нарушение обмена веществ вызывает новообразование на коже в виде твердой или мягкой фибромы. Они состоят из соединительной ткани (из клеток-фибробастов), которые, разрастаясь, образуют округлые уплотнения, напоминающие горошинку. Фибромы также могут иметь ножку. Кожа над новообразованием, как правило, не изменяется, но при больших его размерах может приобрести красный или синюшный оттенок.

Чаще всего факторами, провоцирующими возникновение фибром, выступают пожилой возраст, наследственная предрасположенность, а также длительное механическое или химическое воздействие на конкретный участок кожи (это может быть трение об одежду, повышенная влажность кожного покрова и т. п.).

А иногда за фибромой скрывается и злокачественная опухоль. Чтобы не допустить этого, с возникшим выростом на коже следует обратиться к дерматологу и провести биопсию тканей. При растущей фиброме или в случаях, когда она портит внешний вид человека, проводят удаление доброкачественных новообразований кожи, так как их консервативное лечение не имеет успеха.

Самой удачным способом удаления фибром является радиоволновая деструкция, которая не оставляет после себя рубцов, безболезненна и не требует применения анестетиков. Длительность такой операции составляет всего несколько минут.

Что такое кератомы

Следующие приобретенные новообразования на коже, виды которых мы рассматриваем, это кератомы - доброкачественные наросты, вызванные стремительным разрастанием верхнего (рогового) слоя эпидермиса. Чаще всего подобные опухоли встречаются у людей после 50 лет.

Причинами, провоцирующими возникновение кератомы, медики называют воздействие ультрафиолетового излучения и наследственную предрасположенность. То есть если у предков на коже имелось подобное новообразование, то потомку крайне вредно находиться под прямыми солнечными лучами.

Как правило, кератома вначале проявляется как сероватое или кофейного цвета пятно. При этом поверхность его часто шелушится. Со временем оно разрастается и покрывается корочкой, которая может и отрываться, из-за чего возможны небольшие кровотечения и болезненность. Кератомы могут возникать сразу в нескольких местах, причем именно там, где кожа чаще всего оказывается доступной солнечным лучам.

Кератома - это, в основном, лишь косметическая проблема. Но чтобы избежать риска ее перерождения в плоскоклеточный рак, стоит показать новообразование дерматологу.

Из-за чего возникают ксантомы

Доброкачественные новообразования кожи - ксантомы - это еще одно проявление нарушения обмена веществ. В данном случае - липидного (жирового). Часто такими нарушениями страдают люди, имеющие заболевания желчного пузыря. Поэтому, обнаружив у себя ксантому, следует проконсультироваться у терапевта и сделать УЗИ полости живота.

В медицине различают 5 видов этих опухолей. Они могут развиваться в виде белых плотных узелков (как, например, эруптивная ксантома), опухолевидных узловатостей (ксантома туберозная) или уплотнений, образованных слиянием узелков в нижних слоях кожи (инфильтративная ксантома).

Чаще всего располагаются эти образования на ягодицах, в районе суставов, на стопах или кистях, а также на коже век (эта опухоль описывается как ксантелазма).

Как правило, лечение основного заболевания помогает избавиться от появления новых ксантом, а старые удаляются при помощи лазера.

Новообразования, появившиеся в результате заражения вирусом

Доброкачественное образование, имеющее вирусную природу - это папилломы, остроконечные кондиломы и бородавки. Они представляют собой небольшие выпуклости телесного или темного цвета, располагающиеся на тонкой ножке. Поверхность папилломы, как правило, неровная, напоминающая цветную капусту.

Папилломы и кондиломы могут быть как множественными, так и единичными. Чаще всего располагаются эти новообразования на коже лица или туловища, но могут возникнуть на слизистой рта, носа и даже внутренних органов человека.

Неудаленные папилломы имеют тенденцию к увеличению своего количества и развитию папилломатоза. В некоторых случаях эти новообразования могут разрастаться до огромных размеров.

Передача вируса происходит при половых контактах (речь идет об остроконечных кондиломах), а также в бытовых условиях.

Из-за большой подверженности травмам папилломы, кондиломы и бородавки следует удалять. Это делается амбулаторно, радиоволновым скальпелем. Часто вместе с оперативным вмешательством врачи назначают и противовирусные средства ("Генферон", "Виферон", "Протефлазид" и др.).

Злокачественные новообразования кожи: меланома

Если имеющееся у вас новообразование изменило свой цвет, размер и форму, стало более плотным, начало чесаться и кровоточить - вам следует обязательно показаться врачу-онкологу, чтобы исключить риск развития рака кожи.

Одним из самых распространенных злокачественных новообразований является меланома. Ее развитие связывают с активным воздействием на пигментные пятна или родинки ультрафиолетового излучения, а также с частыми травмами кожи. Кстати самый высокий риск такого перерождения наблюдается у светлокожих людей старше 40 лет.

Располагается эта опухоль обычно на шее, голове или конечностях человека. Для того чтобы различать невус и меланому, следует помнить о некоторых ее особенностях. Так, злокачественное образование, как правило, размером больше, чем обычная родинка, его форма несимметрична и имеет неровные, зазубренные края, а на поверхности появляются бугорки, углубления и язвочки. Вокруг меланомы кожа также изменяется, появляются болезненные ощущения и зуд. Меняется и степень пигментации кожи.

Базалиома

Базалиома - часто встречающееся раковое заболевание кожи, получила свое название от клеток, которые участвуют в ее возникновении. Данная патология составляет почти 70% случаев кожной онкологии.

Базалиома растет несколько лет и, к счастью, не имеет тенденции к метастазам. Чаще всего она располагается на лице и может быть множественной. Внешне это круглое или овальное пятно, имеющее разные оттенки розового цвета. С развитием опухоли на ней могут появляться мелкие сосуды, а также эрозивные участки, покрытые корочками. При усугублении эрозия превращается в язву, достигающую иногда 10 см в окружности, по краям которой хорошо просматривается валик.

Плоскоклеточный рак кожи

Похожими симптомами обладает и спиналиома - плоскоклеточный рак. Это опухоль эпителия, проявляющаяся в виде красной бляшки, имеющей на поверхности чешуйки. Чаще всего она возникает у пожилых людей на лице, тыльной стороне кисти или на слизистых оболочках.

Данное новообразование на коже склонно к метастазированию в близлежащие лимфатические узлы, а в некоторых случаях отмечены и поражения костных тканей и легких.

В отличие от базалиомы плоскоклеточный рак развивается быстро. Вследствие инфицирования при нем часто возникают болезненные ощущения.

Для лечения перечисленных злокачественных опухолей используют все известные в онкологии методы. При небольших размерах производят оперативное удаление новообразований кожи. Успешно применяетсялучевая терапия, криогенная деструкция (другими словами, замораживание опухоли при помощи жидкого азота), лазерная коагуляция и химиотерапия. Выбор зависит от строения и локализации опухоли, а также от состояния больного.

Кожа - это самый большой человеческий орган. Кожный покров защищает организм человека от воздействий окружающей среды. Эпидермис препятствует попаданию микробов, микроорганизмов в организм. Также ткани кожи ежедневно контактируют с химическими, физическими, экологически агрессивными и другими факторами.

Структура кожного покрова имеет три главных слоя. Новообразования появляются на разных слоях. Поэтому причинами образований становятся совершенно разные причины. Среди сформировавшегося на коже могут быть родинки злокачественные онкологические опухоли, невусы и доброкачественные образования.

Исходя из статистических данных наибольшее количество образований, появившихся на коже это злокачественные, в виде - меланомы, базальноклеточного и плоскоклеточного рака.

Что такое новообразования?

Нестандартное разрастание клеток кожи принято называть новообразованиями. Как главную причину появления новообразований специалисты называют воздействие ультрафиолетовых лучей. Второй причиной поражения кожных покровов являются канцерогенные вещества. За любым появившимся новым образованием на коже обязательно необходимо следить и своевременно обращаться к врачу - онкологу. Он проведёт все нужные диагностические процедуры. И он порекомендует какие дальнейшие действия вы должны будете выполнить.

Классификация новообразований

По международным стандартам все новообразования разделяют на три вида:

• Доброкачественные.
• Злокачественные.
• Пограничные (предраковые).

Доброкачественные новообразования кожи

Характерными особенностями доброкачественных образований является их медленный рост. Эти новообразования не заражают соседствующие кожные клетки. Образования одиночны и не имеют дополнительных очагов поражения (метастаз). Доброкачественные новообразования не приносят вреда человеческому организму, но тем не менее они имеют свойство иногда перерождаться в злокачественные.

Виды доброкачественных неоплазий:

• Папиллома . Доброкачественное бородавчатое разрастание кожных тканей. Поверхность папилломы без волосков, но тем не менее ворсистая. Имеет свойство увеличиваться в размерах, но это занимает долгий промежуток по времени. Цвет новообразования колеблется от бурого до серого. Форма папиллом чаще всего округлая, но может быть совершенно любой.
• Себорейная бородавка . Другое название этого новообразования - старческая папиллома. Выглядит как чётко выделяющийся бородавчатый элемент. Имеет цвет от коричневого до чёрного. Проявляется чаще всего у людей пожилого возраста, отсюда и второе название. Места их образования чаще всего это голова, под волосами либо участки кожи, которые скрыты под одеждой. Образуются себорейные бородавки при нарушении размещения клеток кожи базального слоя.
• Кератоакантома - это рак кожи лица и рук, но доброкачественный. На дерме формируется плотное образование, центральной частью которого являются роговые массы. После того как образование вырастет до трёх миллиметров оно само распадается, но образуется небольшой шрам. Перерождаться это новообразование в рак не способно. Во всяком случае таких перерождений ещё не встречалось. Местом появления кератоакантомы чаще всего ставновится невус. Из названия ясно, что образования состоят из пигментных клеток эпидермиса. Пигментные невусы тёмного цвета, в связи с высоким содержанием меланоцитов. Определённого места их появления нет, так как встречаются новообразования в совершенно неожиданных и разных местах. Некоторые из появившихся невусов способны превращаться в раковые. Чаще всего перерождаются пигментные невусы, которые образовались на подошвах ног, ладонях половых органах.
• Дерматофиброма . Новообразовавшаяся опухоль на соединительных тканях кожи. Визуально выглядит как одиночное или множественное узелковое пигментированное разрастание.
• Липома . Образуется в жировом слое кожи. Поражение тканей эпидермиса выглядит мягким и узловатым. Максимально может вырастать размером до десяти сантиметров. В основном формируется единичная опухоль, но наблюдались случаи множественных неоплазий, котрые формируются на незащищённых участках кожи. Образуются после укусов насекомых и различных мелких травм. Узелки насыщенного цвета, в будущем не развиваются в более крупные образования.
• Ангиома . Новообразование, которое формируется на внутренних стенках кровеносных сосудов и лимфатической системы. На коже выглядит как пятна, которое при надавливании исчезает. Ангиому довольно-таки сложно диагностировать на начальных стадиях, из-за её расположения и вида (визуально опухоль повторяет строение сосуда). Неоплазия формируется как на поверхности кожи, так и на внутренних органах.
• Ангиома, образовавшись в сосуде, нарушает его работу и, естественно, опасна для общего здоровья человека. Образовавшаяся ангиома на лице представляет собой пятно от розового до синюшного цвета. Поверхность неоплазии разнообразна (т. е. Может быть и ровной, и бугристой). По месту образования ангиом, их подразделяют:
  1. венознокавернозную
  2. смешанную
  3. артериовенозную

Злокачественные новообразования

Злокачественные появившиеся опухоли на коже человека ведут себя очень агрессивно. Это проявляется в ускоренном увеличении размеров образований, формировании дополнительных очагов поражения, заражении соседствующих тканей дермы.

Наиболее распространённые Виды злокачественных опухолей:

Пограничные или предраковые состояния кожи - это неоплазии, находящиеся в стадии перерождения в злокачественную опухоль.

Виды предраковых новообразований:

Диагностика новообразований

Как только вы обнаружили на теле или лице новое образование на коже или изменение родинки нужно обратится к онкологу. Квалифицированный специалист по внешнему виду способен определить приблизительный диагноз. А уже с помощью биопсии уточняется добро - или злокачественность новообразования. Поэтому не пытайтесь диагностировать кожное образование самостоятельно, а сразу же обращайтесь к специалисту.

Загар – защитная меланиновая пигментация кожи, развивающаяся под действием солнечных лучей. Коричневый пигмент меланин , содержащийся в клетке, защищает ее структуры от повреждающего действия ультрафиолета, поэтому под действием солнца его количество в специальных клетках – меланоцитах значительно увеличивается. При длительном нахождении на солнце возрастает и само число меланоцитов в коже. Однако при интенсивном и длительном воздействии солнечных лучей количество и защитная функция меланина может стать недостаточной, чтобы уберечь организм человека от повреждения. Существует и генетически обусловленная конституциональная меланиновая пигментация, которая определяет цвет кожи основных человеческих рас. Время пребывания на солнце без ущерба для здоровья различно для каждого человека. Дерматологи, давая рекомендации по принятию солнечных ванн, учитывают светочувствительность кожи, то есть фототип пациента.

Какие бывают фототипы?

По способности загорать у людей белой расы выделяют 4 фототипа.

Люди с фототипом 1 имеют светлые кожу, глаза, рыжие волосы; даже минимальное пребывание на солнце вызывает у них солнечный ожог, а загар никогда не образуется.

Людям с фототипом 2 также характерны светлая кожа, чаще светлые глаза и волосы, они с трудом загорают и легко получают солнечные ожоги.

Люди с 3 фототипом имеют чаще темные глаза и волосы, смуглую кожу, быстро загорают, пребывание на солнце вызывает у них легкий солнечный ожог, который затем переходит в загар, нередко весьма интенсивный.

4-й фототип имеют смуглые темноглазые и темноволосые люди, которые легко загорают, не получая солнечных ожогов.

5-й фототип характерен для людей негроидной расы.

Неласковый эффект ласковых лучей

Несоблюдение простых правил пребывания на солнце может привести к возникновению кожных повреждений (солнечных ожогов, фотодерматозов, злокачественных новообразований) различной степени тяжести. В последние годы в мире отмечается неуклонный рост заболеваемости фотодерматозами и раком кожи, что в первую очередь связывают с усилением канцерогенного (вызывающего онкологические заболевания) действия солнечного излучения. Ультрафиолетовое излучение делят на два основных диапазона: UVВ – коротковолновая область, длина волны 290–320 нм, и UVА – длинноволновая область, длина волны 320–400 нм.

Причиной возникновения солнечных ожогов является чрезмерное воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей, особенно спектра UVВ. Интенсивность их меняется в течение суток и максимальна в дневное время, особенно с одиннадцати до шестнадцати часов. Под действием UVВ-лучей через 12–24 часа развивается болезненная эритема (покраснение кожи) различной степени выраженности. Поверхностные солнечные ожоги проходят без серьезных последствий, глубокие солнечные ожоги приводят к образованию длительно незаживающих дефектов кожи: эрозий и язв. Однако даже поверхностные повторяющиеся солнечные ожоги небезопасны для человека и могут привести к развитию рака кожи в зрелом возрасте.

Солнечный ожог можно получить на любой широте. Коренное население тропических стран с детства привыкает к солнцу и крайне редко получает ожоги. Люди, приезжающие в отпуск в солнечные страны и проводящие много времени на пляже, страдают от солнечных ожогов чаще всего. На фоне приема некоторых лекарств, гормональных контрацептивов, биологических добавок, а также определенной пищи (инжир, земляника, гранатовый сок и др.) солнечный ожог бывает более сильным, то есть они вызывают фототоксические реакции. UVA-излучение составляет 95% от всех лучей, достигающих поверхности кожи и проникающих вглубь нее. Суммарная доза UVA-лучей, достигающих поверхности земли, в 10 раз превышает аналогичную для UVB-лучей, поскольку они не задерживаются облаками, практически не рассеиваются в воздухе, свободно проходят через различные малопрозрачные среды, например стекло, и мало отражаются от поверхности земли и воды. Также необходимо отметить, что интенсивность UVA-излучения не очень сильно меняется в течение дня, то есть лучи могут достаточно сильно повреждать глубокие слои кожи не только в дневные, но и в утренние и вечерние часы. Особенно опасно, что UVA-лучи не вызывают у человека болевых ощущений, в то время как UVB-лучи способны приводить к солнечным ожогам, которые являются естественным сигналом тревоги для организма. UVA-лучи солнечного спектра усиливают повреждающее действие UVB-лучей (эритема, рак кожи). Они приводят к образованию свободных радикалов (химически активных молекул), которые в свою очередь повреждают внутренние составляющие клеток кожи, в том числе структуры ДНК, подавляют деятельность иммунной системы. Эти нарушения местного иммунитета нередко способствуют развитию инфекций кожи, например появлению после инсоляции герпетических и грибковых высыпаний, гнойничков, бородавок и образованию раковых клеток.

Воздействие прямых солнечных лучей сначала ведет к появлению на коже различных доброкачественных новообразований, в первую очередь невусов (родинок) и лентиго (пигментных пятен). Их количество, как правило, находится в прямой зависимости от времени пребывания человека на солнце, а также количества и степени выраженности полученных им солнечных ожогов.

Невусы имеются практически у каждого человека, могут быть расположены на различных участках тела. Они появляются, как правило, в детстве. Однако их необходимо регулярно наблюдать у врача-дерматоонколога, так как с течением времени именно они могут трансформироваться в злокачественные опухоли кожи (меланому ), особенно если образ жизни и профессия человека связаны с длительным пребыванием под прямыми солнечными лучами, воздействием ионизирующей радиации и химических веществ, являющихся канцерогенами.

Лентиго обычно появляются в более зрелом возрасте. 90% людей старше 60 лет поражены лентиго, но чрезмерные солнечные ванны могут привести к появлению этой проблемы в более раннем возрасте (25–30 лет). Такие пигментные образования часто воспринимаются как эстетический дефект и свидетельствуют о длительном пребывании на солнце, что впоследствии повышает риск возникновения раковых заболеваний кожи.

Фотодерматозами (болезнями кожи, возникающими под воздействием солнца) болеют около 10% населения Земли, из них 90% составляют женщины. Термином «фотодерматоз» обозначают избыточную реакцию на световое, обычно солнечное, излучение, которая развивается через минуты, часы или сутки после облучения и длится недели или месяцы. К фотодерматозам относят солнечную крапивницу, фототоксические реакции, полиморфный солнечный дерматит, доброкачественный летний солнечный дерматит, красную волчанку и другие болезни.

Отличаясь по проявлениям, все они вызываются воздействием на человека ультрафиолетовых лучей и имеют много общих признаков. Как правило, фотодерматозы развиваются в молодом возрасте (20–30 лет). Причиной их возникновения является длительное и интенсивное солнечное облучение, под действием которого в организме человека развиваются различного типа реакции: фототравматические (солнечный ожог ), фототоксические, фотоаллергические. Нередко развитию заболевания способствует наследственная предрасположенность с генетически заложенной слабой защитной реакцией организма на повреждающее действие UVA- и UVВ-лучей. На коже у таких больных могут быть множественные узелки, пятна, волдыри на открытых участках тела: лицо, шея, зона декольте, тыльная поверхность кистей рук, предплечья, голени. Особенный дискомфорт вызывает сильный зуд в местах высыпаний. Иногда сыпь сопровождается развитием явлений конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаз), а также ухудшением общего самочувствия: головной болью, головокружением, слабостью, повышением или понижением артериального давления, тошнотой, рвотой, расстройством стула, ознобом и повышением температуры тела.

Среди хронических фотодерматозов особого внимания заслуживает солнечная геродермия – разнообразные необратимые и неуклонно прогрессирующие изменения кожи (сухость, морщины, старческое лентиго, веснушки, сыпь в виде мелких кровоизлияний, кровоточивость, мелкие узелки и утрата эластичности кожи), из-за которых больные выглядят значительно старше своих лет. Болезнь развивается, как правило, после 40 лет и обусловлена повторяющимся воздействием солнечного света. Выраженность солнечной геродермии зависит от суммарной дозы облучения, полученной с раннего детства, от длительности и интенсивности облучения, цвета кожи – наблюдается чаще у белокожих людей с фототипом 1 и 2. Профилактикой развития фотодерматозов служит ограниченное пребывание на солнце, использование защитной одежды и солнцезащитных средств с высоким индексом UVB/UVA-защиты.

Наиболее опасными патологическими процессами, возникающими вследствие перенесенных солнечных ожогов , являются злокачественные заболевания кожи : меланома , базальноклеточный (базалиома) и плоскоклеточный раки кожи.

Меланома – наиболее злокачественная опухоль человека. Меланома выглядит как ассиметричное пигментное, чаще всего темно-коричневое или черное опухолевое образование неоднородного цвета размером более 5 мм с неровными размытыми краями. Заболевание чрезвычайно опасно в связи с быстрым развитием обширных метастазов во внутренние органы. Опухоль может возникнуть в любом возрасте, по статистике рост заболеваемости отмечается, начиная со второго десятилетия жизни. Развитие меланомы связывают с UV-облучением, особенно интенсивным и прерывистым, а также с солнечными ожогами. Почти в половине случаев Как умываться развивается из предшествующих меланоцитарных (пигментных) невусов, которые начинают менять свой цвет, размер, форму и консистенцию.

Базалиома – самый распространенный вид рака кожи, около 20% людей старше 50 лет страдают этим заболеванием. Основным провоцирующим фактором ее появления также является аккумулирование дозы солнечного излучения в течение многих лет. Базалиома может быть как единичной, так и множественной, и иметь различные размеры, форму (пятно, узелок, язва), цвет, плотность. Как у любой злокачественной опухоли, край ее четко отграничен от здоровой кожи. Растет базалиома медленно как в ширину, высоту, так и в глубину кожи, практически не дает метастазов во внутренние органы.

Плоскоклеточный рак является более злокачественным, чем базалиома, новообразованием кожи, так как растет быстро, разрушает подлежащие ткани, может давать метастазы. Опухоль возникает, как правило, на фоне предракового процесса, имеет различные размеры и форму, выглядит как плотная незаживающая язва с приподнятыми краями, нередко спаянными с подлежащими тканями. После установления диагноза все злокачественные опухоли кожи подлежат обязательному удалению.

Меры предосторожности

Для профилактики заболеваний кожи, в возникновении и развитии которых определяющую роль играет воздействие солнечных лучей, в первую очередь необходимо исключить или ограничить время воздействия UVA- и UVВ-излучения на человека. Здоровым людям солнечные ванны врачи рекомендуют принимать дозированно в утреннее (до 11 часов) и вечернее (после 16 часов) время.

В зависимости от фототипа кожи время пребывания на солнце начинают увеличивать ежедневно от минимального (несколько минут) до нескольких десятков минут по мере появления стойкого загара. При нахождении на солнце нужно непременно пользоваться головным убором, солнцезащитными очками и косметическими средствами, обладающими как UVB-, так и UVA-защитными фильтрами. Защищаться от солнца необходимо не только при нахождении в южных широтах или высоко в горах, но и в весенне-летний период в средней полосе. Необходимо избегать даже поверхностныхсолнечных ожогов и прямого воздействия ультрафиолета на невусы и родимые пятна.

В дневное время суток безопаснее находиться в тени, исключив попадание на незащищенную кожу прямых солнечных лучей. Следует помнить, что нахождение в воде, на песке, активные игры и занятия спортом снижают защитные свойства фотозащитных средств, что требует более частого их нанесения.

Серии солнцезащитных средств должны быть адаптированы к каждому типу кожи, каждому фототипу и каждому индивидууму в соответствии с получаемой дозой инсоляции и отвечать следующим требованиям: иметь широкий спектр защиты от UVB-лучей, ответственных за появление солнечных ожогов, и защиту UVA-лучей; обеспечивать длительную фотозащиту; быть устойчивыми к воздействию воды и пота; хорошо переноситься в случаях повышенной чувствительности кожи (не содержать консервантов и парфюмерных добавок); обладать нежирной текстурой, легко наноситься и быстро впитываться. Кроме того, эффективность фотозащитных средств не должна уменьшаться под воздействием длительного солнечного излучения.

Индекс защиты от UVA-лучей принято обозначать параметром SPF (англ. – sun protection factor). Считается, что без защиты кожа краснеет в среднем через 25 минут после того, как ее подставили яркому солнцу. Дозу солнечного облучения, которую мы получаем за это время, называют минимальной эритемной (эритема – покраснение). Теоретически SPF-4 разрешает нам находиться на солнце в 4 раза дольше. В гамме выпускаемых фотозащитных средств фактор солнечной защиты от UVB-лучей (SPF), как правило, варьирует для разных фототипов.

Наличие в составе препаратов некоторых микроэлементов и витаминов также способствует фотозащитным функциям. Так, солнцезащитные средства на основе термальной воды содержат микроэлемент селен, хорошо известный своей способностью мобилизовать естественные защитные функции кожи против свободных радикалов, образующихся под действием UV-лучей. Антиоксидантными свойствами обладают витамины А, Е и бета-каротин.

Фотозащитные средства существуют в виде различных лекарственных форм: молочка, крема, геля, не содержащего масла, спрея. Некоторые производители выпускают средства с наивысшей защитой от солнца, а также специальные кремы для детей, гель для занятий спортом, чрезвычайно устойчивый к воздействию воды и пота и продолжительно эффективный во время интенсивных спортивных занятий, молочко без парфюмерных добавок для особо чувствительной, склонной к аллергическим реакциям кожи. Существуют специальные фотозащитные кремы с тональным эффектом, средства для проблемной кожи, например склонной к возникновению угревой сыпи, или для особо сухой кожи.

Для защиты губ выпускаются карандаши-помады и кремы для губ, волос – муссы и пенки с фотозащитными свойствами. Для увлажнения и смягчения кожи после принятия солнечных ванн созданы восстанавливающие водно-липидный баланс кремы после загара.

Особо следует отметить, что при посещении соляриев опасность возникновения фотодерматозов и злокачественных опухолей кожи равносильна длительному нахождению под прямыми солнечными лучами, что требует особой осторожности, соблюдения рекомендаций специалистов и обязательного использования фотозащитных средств перед облучением.

Прямыми противопоказаниями для этих процедур являются наличие меланоцитарных и диспластических невусов (родинки, которые уже начинают превращаться в злокачественную опухоль, выявить их может только доктор), фотоаллергических реакций и частых интенсивных солнечных ожогов в прошлом.

Пациентам, страдающим фотодерматозами, имеющим или имевшим в прошлом злокачественные опухоли кожи или предраковые дерматозы, нахождение на солнце противопоказано. Из фотозащитных косметических средств им рекомендуют специальные кремы с наивысшей степенью защиты, которые необходимо наносить ежедневно в весенне-летний период на открытые участки кожного покрова при каждом появлении на солнце. Посещать дерматоонколога для профилактического осмотра таким пациентам рекомендуется не реже 1 раза в год.

Самый большой орган человеческого тела — кожа подвержен появлению всякого рода новообразований. Среди них могут быть привычные родинки, невусы, доброкачественные образования или опасные онкологические опухоли.

Любое изменение на коже несёт потенциальную угрозу – при определённых обстоятельствах возможно перерождение неоплазии в . Поэтому обращение за консультацией специалиста будет правильной реакцией на преображение существующих образований или появление новых.

Классификация опухолей кожи

Неоплазии, которые возникают на кожной поверхности делят на:

• доброкачественные неоплазии,
• предраковые опухоли.

Доброкачественные

Образования, которые имеют медленный рост, не внедряются в другие ткани и не пускают метастаз, определяются как доброкачественные. Они не опасны для жизни человека, но могут стать такими.

Неоплазии должны быть в поле внимания самого пациента и если они начинают расти, меняют цвет или наблюдаются другие новые характеристики их жизнедеятельности – следует срочно показаться врачу.

К доброкачественным образованиям относятся:

• .
  Узелок появляется на коже, чаще на тех участках, которые открыты. Опухоль берёт начало в соединительной ткани. Провокацией могут служить укусы комаров или травмирование участка кожи. Узлы пигментированы и обычно не прогрессируют в развитии.
• .
  Небольшое возвышение на коже, которое имеет бугристую поверхность. Окрас опухоли коричневатый или чёрный. Их ещё называют старческие бородавки, потому что они чаще появляются у пожилых людей.
  Образование происходит из-за нарушения локализации клеток базального слоя. Появляются на коже головы, волосистой её части и на участках, которые скрыты одеждой.
• .
  Опухоль чаще возникает на кистях рук и лице. Появляется узел, в течение месяца увеличивается, может достигнуть трёх сантиметров в диаметре.
  Кератоакантома выглядит как бляшка с впадиной в центре, заполненной ороговевшими клетками. Образование само способно разрешиться примерно через год после появления.
• .
  Образование может быть любой формы, похоже на бородавку. Поверхность неоплазии неровная ворсинчатая, без волос. Может иметь роговые массы, которые легко снимаются.
  Папиллома состоит из клеток эпидермиса. Цвет образования буроватый или сероватый. Отличаются медленным ростом.
• .
  Образование состоит из меланоцитов или невусных клеток. Внешний вид – пигментные пятна чёрного или коричневатого цвета. Плоские папулы могут появляться на коже в любых местах.
  Эти неоплазии опасны перерождением в меланомы. Наиболее расположены к такой трансформации невусы, локализующиеся на половых органах, ладонях и подошвах.
• .
  Опухоль рождается из липоцитов – клеток жировой ткани. Кожа на неоплазии неизмененного цвета. Образование на ощупь мягкое.
  Может вырастать размером до десяти сантиметров. Липома может быть как одиночное или множественное опухолевидное образование под кожей.
• – относится к сосудистым опухолям.
  Новообразование возникает в сосудах лимфатической или кровеносной системы. Это сложные для ранней диагностики случаи. Потому что неоплазия дублирует строение сосуда и вначале не очень заметна.
  Такие новообразования могут встречаться во внутренних органах, а на коже они поселяются на её поверхности или в жировой прослойке. Опухоль опасна тем, что её присутствие в сосуде ухудшает его функционирование и этим влияет на общее здоровье.
  Часто ангиомы появляются на лице. Имеют вид пятен розоватой, красной или синюшной окраски с плоской или бугристой поверхностью.
  Различают:
  • венознокавернозную ангиому,
  • смешанную ангиому,
  • артериовенозную ангиому.

Предраковые

Образования, которые находятся на грани перерождения в злокачественные опухоли, называют предраковыми неоплазиями.

• .
  Опухоль возникает в области половых органов, на ладонях, голове. На начальной стадии выглядит как коричневатое пятно, потом перерождается в плоское образование, у которого поверхность шелушится.
  Опухоль в диаметре достигает пять сантиметров. Возникает это явление при дерматитах кожи, нарушениях целостности покрова, застаревших кистах, от влияния радиации, канцерогенов и ультрафиолета.
  Заболевание опасно озлокачиванием, поэтому его надо своевременно лечить. Если поверхность опухоли покрывают язвы – перерождение болезни Боуэна в форму рака уже произошло.
• .
  Наиболее часто заболевание проявляется у пожилых людей и светлокожих особ. На открытых участках кожи под действием ультрафиолета происходит перерождение кератиноцитов.
  В результате появляются высыпания. Они могут иметь разную форму:
  • бородавчатую,
  • гипертрофическую,
  • эритематозную,
  • пигментную.

  Актинический кератоз со временем может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Злокачественные

Раковые опухоли на коже отличаются агрессивным характером. Неоплазии часто быстро увеличиваются в размерах, прорастают в близлежащие ткани и могут давать метастазы.

Самые распространённые виды злокачественных опухолей:

• .
  Бляшка, имеющая чёткие края красноватого цвета с неровной поверхностью, может оказаться плоскоклеточным раком. В центре образования со временем появляется вдавление, которое сначала покрывается чешуйками, а позже в этом месте образуется ранка.
  Как и другие разновидности онкологических опухолей, плоскоклеточный рак может прорастать в другие ткани. Актинический кератоз может быть предвестником заболевания. Под действием ультрафиолета, агрессивных химических сред создаются условия для появления рака кожи.
• .
  Среди разновидностей злокачественных опухолей кожи считается наиболее опасным. Поэтому надо быть внимательным к состоянию родинок на теле, потому что при неблагоприятных условиях они способны превратиться в меланому.
  Особенно есть предостережение для людей, у которых родинки находятся в местах, где они могут травмироваться:
  • в промежности,
  • на волосистой части головы.

  Следует избегать прямых солнечных лучей, попадающих на кожу продолжительное время.

Фото меланомы, злокачественной опухоли кожи

• .
  Образование на коже с впадиной по центру, в которой находится ранка, несёт признаки базальноклеточного рака. В опухоли обычно просматриваются кровеносные сосуды и кровоточащая точка.
  Базалиома – один из видов плоскоклеточного рака. Локализация неоплазии на участках кожи, которые обычно не прикрыты одеждой. Провоцируется попаданием на кожу канцерогенов, ультрафиолета, тепловым воздействием.
• .
  Раковое образование дислоцируется в соединительных тканях. Может выступать над поверхностью кожи или быть скрытым, тогда визуально будет неопределимо.
  Если неоплазия выделяется на кожном покрове, то окрас образования тёмный коричнево-синий.
  Опухоль может быть:
  • низкодифференцированная фибросаркома – более опасная своими последствиями,
  • дифференцированная фибросаркома – увеличивается в размерах медленнее, не образует метастаз.
• .
  Перерождение жировых клеток на раковые. Опухоль может достигнуть сравнительно больших размеров. Выглядит как образование округлой формы.
  Характеризуется увеличением своего размера небыстрыми темпами. Метастазы выпускает не всегда. Встречается чаще у пожилых людей.
• .
  Перерождённая ангиома в злокачественное образование. Заболевание встречается у людей с ослабленным иммунитетом, заражённых ВИЧ-инфекцией.
  Характерно появление пятен, окрашенных фиолетовым или лиловым цветом. На них возникают образования, которые стремятся объединиться между собой. Со временем на их поверхности проявляются язвы.
  Агрессивная форма рака. Часто бывает летальный исход.

Диагностические процедуры

При появлении новообразований на коже, особенно если они видоизменяются, следует обратиться к специалисту за консультацией. Опытный врач по внешним признакам сможет предположить диагноз.

Солнечный ожог представляет собой поверхностное повреждение кожи , слизистых оболочек или глаз (реже ). Данное повреждение в большинстве случаев проявляется легким воспалением, но иногда может приводить к серьезным проблемам. Непосредственной причиной появления солнечного ожога является чрезмерно интенсивное ультрафиолетовое излучение солнца.

Наиболее часто солнечные ожоги появляются на следующих участках кожи:

• лицо;
• руки;
• плечи;
• спина.

Именно эти части тела обычно не защищены одеждой в теплое время года, поэтому на них попадают прямые солнечные лучи. Однако далеко не у всех людей солнечные ожоги появляются с одинаковой частотой. Риск получить такое повреждение кожи зависит от множества факторов. Этим объясняется тот факт, что некоторые люди почти не сгорают на солнце, а другие получают ожоги по несколько раз на протяжении лета.

Появление солнечного ожога, его тяжесть и симптомы зависят от следующих факторов:

• тип кожи;
• цвет кожи (люди со смуглой кожей сгорают значительно реже );
• индивидуальная чувствительность к солнечному свету;
• наличие сопутствующих проблем с кожей (угревая сыпь , родинки и др. );
• место ожога (так как кожа на разных частях тела имеет разную структуру );
• использование различных средств защиты от солнца (кремы, бальзамы и др. );
• прием некоторых лекарственных препаратов.

На протяжении своей жизни люди проводят значительное количество времени на солнце, поэтому каждый обычно знает свою реакцию на солнечное излучение.

В большинстве случаев солнечные ожоги не представляют серьезной опасности для здоровья человека и не требуют медицинской помощи. Это временная косметическая проблема, которая также причиняет небольшой дискомфорт. Однако у ряда пациентов при сильных ожогах появляются весьма серьезные симптомы и существует риск осложнений.

Чем отличается солнечный ожог от солнечного удара?

Солнечный ожог и солнечный удар – это различные состояния, которые требуют разного подхода к лечению. Эти термины иногда путают, так как оба патологических состояния часто встречаются одновременно. В случае солнечного ожога речь идет о поверхностном локальном повреждении кожи. Большинство симптомов локализуются в месте наиболее интенсивного попадания солнечных лучей, и лишь при некоторых осложнениях возможно появление других проблем. При солнечном же ударе речь идет о перегревании всего организма, и все симптомы носят генерализованный (общий ) характер. Солнечный удар возникает при длительном попадании солнечных лучей на голову, не защищенную головным убором. В итоге почти все симптомы имеют неврологическую природу.

Солнечный удар, в отличие от солнечного ожога, может сопровождаться следующими симптомами:

• спутанность сознания;
• нестабильный пульс и дыхание;
• судороги (в тяжелых случаях ).

Для обычных солнечных ожогов все вышеперечисленные симптомы не характерны. Солнечный удар является значительно более опасным состоянием. Если последствия ожога носят преимущественно косметический характер, то пациенты с солнечным ударом (без необходимой помощи ) могут впасть в кому и даже погибнуть.

В случае если пациент получил солнечный удар, а на коже имеются также ожоги, первостепенное внимание уделяют устранению последствий удара. В целом же эти патологические состояния лечат параллельно и независимо друг от друга.

Почему под солнечными лучами появляется ожог, а не загар?

И солнечный загар , и солнечный ожог являются следствием воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. Однако механизм их появления несколько отличается. Загар появляется при регулярном и умеренном получении дозы солнечных лучей. Кожа адаптируется к новым условиям внешней среды, чтобы предохраниться от повреждений. В эпителии кожи (эпидермисе ) содержатся особые клетки, меланоциты, которые и отвечают за выработку пигмента, придающего коже бронзовый или коричневый оттенок. У людей со смуглой кожей этот процесс проходит быстрее. Влияет также генетическая предрасположенность и климатический пояс, в котором ранее проживал человек.

Солнечный ожог возникает из-за разового сильного воздействия ультрафиолетового излучения. Клетки попросту не успевают адаптироваться, и часть погибает от чрезмерного поглощения энергии, которую несет излучение. В результате разрушаются межклеточные связи, разрушаются сами клетки кожи, и начинается воспалительный процесс. У людей с бледной кожей ожоги появляются быстрее и чаще, а приобрести хороший красивый загар им труднее.

Как выглядит сильный солнечный ожог?

Внешне распознать солнечный ожог достаточно просто. Это область покраснения с небольшой припухлостью кожи, при прикосновении к которой возникает боль. Такие ожоги могут проходить самостоятельно и не требуют серьезного лечения. Однако нужно уметь распознать и более сильные повреждения кожи, которые нельзя игнорировать.

Сильные солнечные ожоги, требующие ухода, имеют следующие особенности:

• кожа не красная, а бордовая, сильно контрастирует с нормальной кожей, не находившейся на солнце;
• на коже образуются волдыри, наполненные мутно-желтой жидкостью;
• происходит быстрое отслоение верхних слоев кожи;
• на границе ожога может образоваться небольшая припухлость в виде валика;
• в процессе заживления кожа может трескаться, появляются язвочки, корка, эрозия кожи;
• сильные ожоги могут сопровождаться общими симптомами - отек ног , повышение температуры, головные боли, рвота и др.

При наличии этих симптомов самостоятельное заживление ожога возможно, но существует риск различных осложнений. Поэтому пациентам рекомендуется уделить внимание обработке поврежденной кожи либо обратиться к врачу за более квалифицированной помощью.

Чем отличается солнечный ожог в горах от солнечного ожога на море?

Как у моря, так и в горной местности избыток ультрафиолетовых лучей может привести к появлению солнечного ожога. У моря чаще всего происходит ожог кожи. Это объясняется тем, что лучи попадают на открытые участки тела, а сам человек дополнительно потеет (из-за высокой температуры ), что создает подобие парникового эффекта. В горах из-за более низкой температуры ожог кожи появляется гораздо реже. Чаще всего это просто пигментные пятна , так как острое воспаление не развивается из-за холода. Однако в горах значительно выше риск получения ожога сетчатки глаз. Это связано с интенсивным отражением солнечных лучей от снежного покрова. Именно поэтому в горах рекомендуется пользоваться затемненными очками.

Причины солнечных ожогов

Непосредственной причиной солнечных ожогов всегда является ультрафиолетовое излучение типа В (если конкретнее, спектр с длиной волны 280 – 315 нм ). Именно такие волны воздействуют на кожу наиболее вредным образом, вызывая повреждение клеток и воспалительный процесс. Однако существует и ряд других факторов, которые могут повысить или понизить риск получения солнечного ожога.

Сильные солнечные ожоги могут иногда появляться по следующим причинам:

• прием лекарств или использование косметических средств с фототоксичным эффектом (повышают восприимчивость к ультрафиолетовому излучению );
• наличие проблем с кожей и дерматологических патологий;
• высокая индивидуальная чувствительность к солнечному свету (фототип кожи или склонность к фотодерматозам );
• загар после купания (на влажной коже ) происходит преломленными солнечными лучами, которые действуют как увеличительное стекло.

Таким образом, существуют различные условия, в которых получить солнечный ожог могут даже те люди, которые никогда не отличались высокой чувствительностью к солнечному свету. В некоторых случаях солнечные ожоги получают также в солярии или на производстве (где используется техника, распространяющая ультрафиолетовое излучение вредного спектра ). При этом пациент обычно в растерянности, так как на коже образуются те же поражения, что и при солнечных ожогах, хотя на солнце человек не находился.

Фототоксичные лекарства

Существует ряд веществ, которые при попадании в организм влияют на обменные процессы. В результате может повыситься чувствительность кожи к солнечному свету, и риск солнечного ожога значительно возрастет. Чаще всего фототоксичностью обладают косметические средства низкого качества и некоторые натуральные масла, которые наносятся непосредственно на кожу. Однако и ряд фармакологических препаратов также обладает фототоксичностью.

Наиболее распространены следующие вещества с фототоксичными свойствами:

• тетрациклин и доксициклин (антибиотики широкого спектра );
• амиодарон и кордарон (антиаритмическое средство для сердца );
• бисептол (противомикробное средство );
• масла некоторых растений (бергамот , апельсин и др. );
• ряд косметических средств (крема, бальзамы и др. ).

Обычно производитель указывает на упаковке или в инструкции (в разделе с побочными эффектами ), что тот или иной продукт обладает фототоксичностью. В случае приема таких препаратов пациенту нужно меньше находиться на солнце и воздерживаться от загара даже с применением защитных кремов.

Чувствительная кожа

Индивидуальная чувствительность кожи к солнечным лучам во многом предопределяет риск получения солнечного ожога. Условно выделяют шесть фототипов кожи, для каждого из которых характерны свои особенности. Приблизительно определить свой фототип можно самостоятельно, по внешним признакам. Более точно классифицировать его может дерматолог во время консультации.

Выделяют следующие фототипы кожи:

• Кельтский. Основной чертой является очень светлая, даже бледная кожа. У таких людей обычно светлые глаза, очень часто есть веснушки , а сквозь кожу хорошо видны вены. Люди с кельтским фототипом кожи очень быстро получают солнечные ожоги (в том числе сильные ), но почти не загорают. Им обязательно нужно пользоваться сильными солнцезащитными кремами.
• Арийский. У людей с арийским фототипом кожа не такая бледная, часто имеет розоватый оттенок, здоровый румянец. Волосы и глаза у людей с этим фототипом тоже светлые (русые, каштановые и т. п. ). Риск получения солнечных ожогов тоже высокий.
• Среднеевропейский. У людей с этим фототипом кожи реакция на солнечный свет может быть различной. Естественный цвет кожи у них более смуглый, кожа не бледная, хорошо загорает. Волосы и глаза могут быть разных цветов и оттенков. Солнечные ожоги люди с этим фототипом получают только при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Загорая в утренние и вечерние часы, когда воздействие солнца не такое агрессивное, они могут не пользоваться солнцезащитными кремами.
• Средиземноморский. Кожа у людей с этим фототипом смуглая, глаза и волосы обычно темные цветов и оттенков. Под интенсивным воздействием ультрафиолетовых лучей кожа может темнеть еще сильнее, приобретая выраженный коричневый оттенок, но солнечные ожоги появляются редко.
• Индонезийский. У обладателей этого фототипа кожа желто-коричневого цвета. Она не сильно меняет оттенок даже при длительном пребывании на солнце, а солнечных ожогов не бывает практически никогда.
• Африканский. Черная кожа этого фототипа встречается исключительно у представителей негроидной расы. Даже длительное пребывание под прямыми солнечными лучами не вызывает у таких людей солнечные ожоги. Исключения составляют случаи, когда изначально имеются проблемы с кожей (угри, шрамы и т. п. ) либо в случае приема препаратов с фототоксичным побочным эффектом.

С медицинской точки зрения фототипы кожи отличаются друг от друга насыщенностью пигмента меланина. Это предопределяет степень поглощения ультрафиолетовых лучей, влияет на скорость появления загара и ожогов.

Влияет ли температура на улице на риск получения солнечного ожога?

Температура воздуха имеет второстепенное значение при получении солнечных ожогов. Наиболее важно повреждающее действие ультрафиолетового излучения, которое не нагревает воздух. Именно поэтому солнечные ожоги могут появляться и при, казалось бы, не слишком жаркой погоде. Теме не менее, температура воздуха играет определенную роль в этом процессе. В жару интенсивно работают потовые и сальные железы. Они выделяют пот и кожное сало на поверхность кожи, из-за чего обмен веществ на поверхности эпителия ухудшается, и риск получить сильный ожог возрастает.

Какие бывают солнечные ожоги?

Единой классификации солнечных ожогов не существует, так как большинство этих повреждений кожи представляют собой временный косметический дефект и не требуют медицинской помощи. Некоторые специалисты выделяют несколько стадий и степеней тяжести ожогов. Также имеются некоторые отличия в зависимости от того, какой именно участок кожи обгорел.

Степени и стадии солнечных ожогов

В принципе, в медицине не принято обособлять стадии и степени солнечных ожогов. Данная проблема довольно распространена, но обычно не представляет серьезной угрозы для жизни или здоровья человека.
С практической точки зрения такое разделение было бы весьма условным, так как солнечные ожоги у разных людей и на разных участках тела могут иметь свои особенности. Тем не менее, существует довольно четкая классификация ожогов в целом. С определенными поправками она успешно применяется и в случае солнечных ожогов. Основным критерием является глубина поражения тканей.

Солнечные ожоги можно условно разделить по степени тяжести следующим образом:

• Легкий ожог. Под легким ожогом понимают повреждение верхних слоев кожи. При этом основными симптомами являются выраженное локальное покраснение, умеренная боль, небольшой отек пораженной области. Подавляющее большинство солнечных ожогов являются легкими. Такие ожоги проходят самостоятельно в течение нескольких дней даже без специального лечения.
• Ожоги средней тяжести. Основным признаком такого ожога является образование волдырей на области поражения. Они заполнены желтоватой жидкостью. Боль значительно сильнее. Возможен выраженный отек, беспокойство, общая слабость , отеки ног (на фоне сильного воспалительного процесса ). Процесс заживления протекает 1 – 2 недели.
• Тяжелые ожоги. Такие солнечные ожоги встречаются крайне редко, так как ультрафиолетовое излучение в большинстве случаев не может повредить глубокие слои кожи. В данном случае речь идет о сочетании большой дозы ультрафиолетового излучения и индивидуальной чувствительности кожи к солнечному свету. К образовавшимся волдырям присоединяются симптомы аллергии (сильный зуд , отеки ). Возможны осложнения, затрагивающие весь организм (а не только пораженную область ) – учащенное дыхание, неровное сердцебиение, головные боли, нарушения сна и др.

Значительную роль в тяжести ожога играет также его площадь. Если небольшая площадь кожи сильно обгорела, это все равно не приводит к серьезным последствиям. Просто процесс заживления будет проходить дольше. Но даже легкие ожоги на большой площади (вся спина, грудь и живот, обе ноги и т. п. ) могут вызвать общее недомогание, тошноту, повышение температуры тела. Это объясняется тем, что при любом ожоге происходит отмирание значительного количества клеток кожи. Чем больше клеток погибает, тем больше продуктов распада попадает в кровь. Эти продукты распада имеют умеренную токсичность и могут воздействовать на почки , оболочки головного мозга , сердце и другие органы. Именно поэтому при ожогах большой площади симптомы могут быть очень разнообразными.

Если говорить о стадиях развития солнечного ожога, то здесь тоже трудно выявить определенную закономерность. Симптомы могут появляться в различном порядке через разные промежутки времени. Во многом на это влияет тяжесть ожога и индивидуальная чувствительность человека к солнцу.

В большинстве случаев при солнечных ожогах последовательность появления симптомов и жалоб выглядит следующим образом:

• в первые несколько часов человек может вообще не замечать, что он получил ожог;
• в некоторых случаях сразу после того, как человек уходит в тень, появляется чувство жжения или стянутости кожи;
• через 1 – 3 часа (в зависимости от степени ожога ) появляется более или менее ограниченная зона покраснения;
• при сильном ожоге вскоре после покраснения начинают формироваться волдыри;
• на этой же стадии может появиться зуд;
• на второй день после получения ожога волдыри уже сформированы, а при легких ожогах краснота и болезненные ощущения обычно достигают пика;
• отек (чаще ног ) обычно появляется в тот же день, когда ожог был получен, ближе к вечеру.

Через несколько дней в случае легкого ожога кожа постепенно восстанавливается. Начинается интенсивное шелушение омертвевших слоев. При более сильных ожогах сначала подсыхают волдыри, жидкость рассасывается, и лишь потом отпадает оболочка.

Солнечный ожог у взрослых, детей, младенцев и грудничков

Симптомы и проявления солнечных ожогов во многом зависят и от возраста человека. У здоровых взрослых людей организм хорошо справляется с подобными травмами. Риск серьезных осложнений присутствует только в случае очень сильных и обширных ожогов либо при наличии хронических заболеваний. У маленьких детей симптомы солнечного ожога могут быть более сильными, и риск осложнений несколько выше. В то же время, у детей младшего школьного возраста и подростков сильные ожоги, наоборот, встречаются реже, чем у взрослых.

В целом ожоги в различных возрастных группах могут проявляться следующим образом:

• У новорожденных и грудных детей кожа может сгореть достаточно быстро. Более того, для детей в этом возрасте характерно появление симптомов общего характера, которые редко встречаются у взрослых. Это нарушения сна, отсутствие аппетита , рвота, повышение температуры тела. Существует и риск аллергической реакции. Сами же ожоги обычно заживают достаточно быстро, так как в детском возрасте потенциал клеток для регенерации выше.
• У детей младшего школьного возраста и подростков сильные солнечные ожоги случаются редко. Обычно дети этого возраста много времени проводят на солнце, и их организм хорошо адаптируется к условиям внешней среды. Если ожоги появляются, они заживают довольно быстро и без последствий. Некоторые осложнения возможны в случае угревой сыпи или гормональных расстройств , которые характерны для подростков.
• У взрослых солнечные ожоги встречаются достаточно часто. Они могут быть различной степени. Симптомы в большинстве случаев ограничиваются областью ожога.
• У пожилых людей солнечные ожоги встречаются реже, так как их кожа лучше адаптирована. Симптомы при получении ожога не слишком выражены, что объясняется пониженной реактивностью организма (ответные реакции на воспалительный процесс слабее ). Однако в случае сильного ожога у пожилых людей высок риск осложнений и остаточных явлений (появление родинок, эрозия кожи, язвы, пигментные пятна ). Это объясняется худшим обменом веществ по сравнению с более молодым организмом. В целом сам ожог также заживает медленнее.

Таким образом, возраст пациента играет значительную роль в риске получения и развитии симптомов солнечных ожогов.

Ожоги различных частей тела (ушей, головы, лица, спины, ног, шеи, губ, плеч, рук, носа и др. )

В принципе, солнечные ожоги могут локализоваться практически в любой части тела. Ультрафиолетовое излучение, которое вызывает ожог, в избыточном количестве может вызвать повреждение и гибель любых клеток. На практике чаще встречаются ожоги тех частей тела, которые не прикрыты одеждой. Также определенное значение имеет клеточная структура кожи, которая отличается в разных частях тела. Например, на пятках, в локтевых сгибах или на передней поверхности бедер кожа достаточно толстая. Ожоги здесь появляются не так часто, а их симптомы не так выражены. В то же время, на лице, ушах, передней поверхности шеи или на груди кожа более нежная, и под воздействием солнечных лучей она обгорает быстрее.

Следует также отметить возможность солнечного ожога слизистых оболочек. Чаще всего встречается ожог губ, которые представляют собой несколько видоизмененную кожу. При таких ожогах на губах могут появляться трещины (как при обветривании ), поверхностный слой может отшелушиваться, сами губы теряют чувствительность.

На практике солнечные ожоги различных участков кожи не сильно отличаются по симптоматике или способам лечения.

Солнечный ожог шрама

Шрам представляет собой скопление рубцовой ткани, которое образуется на месте травм и других глубоких повреждений нормальных тканей. Как правило, даже после полного заживления поверхность рубца отличается по структуре от нормальной кожи. В частности, здесь нет меланоцитов, клеток, отвечающих за потемнение кожи и предохраняющих ее от ультрафиолетового излучения солнца. Вследствие этого рубцовая ткань при длительном пребывании на солнце получает ожог быстрее, хотя симптомы (краснота, боль, зуд и др. ) в этом месте менее выражены. Людям с подобными шрамами рекомендуется перед походом на пляж (или при длительном пребыванием на солнце в целом ) нанести на поверхность шрама солнцезащитный крем.

Образование шрамов после солнечного ожога – большая редкость. Дело в том, что для образования рубцовой ткани на коже должно произойти повреждение так называемой базальной мембраны – наиболее глубокого слоя эпителия. Такое возможно только при глубоких ожогах, которые солнце, как правило, не вызывает. Появление красных пятен со сморщенной кожей на поверхности – не всегда классический шрам. Такие повреждения у большинства пациентов проходят со временем самостоятельно. Тем не менее, если после солнечного ожога на коже осталась отметина, похожая на шрам, лучше проконсультироваться со специалистом.

Солнечный ожог родинки

Родинка представляет собой скопление пигментных клеток - меланоцитов. В подавляющем большинстве случаев они не представляют особой проблемы. Однако любое повреждение родинки (невуса ), в том числе и солнечный ожог, потенциально опасно для здоровья.

Для людей с родинками избыточное пребывание на солнце может быть опасным по следующим причинам:

• избыток ультрафиолетового излучения может привести к образованию новых родинок;
• в некоторых случаях родинки после длительного пребывания на солнце начинают увеличиваться;
• регулярное пребывание на солнце может способствовать злокачественному перерождению родинок (в меланому или другие типы рака кожи ).

Как правило, при солнечном ожоге родинки и окружающей ее кожи симптомы не отличаются от таковых при других ожогах. Кожа краснеет, появляется зуд, потом – шелушение кожи. Изменения самой родинки во многом зависят от типа этого образования. Кожа может загрубеть, слегка поменять цвет или форму. Такое воздействие однозначно трактуется как вредное из-за потенциального риска злокачественного перерождения. Обрабатывая место ожога каким-либо средством, ни в коем случае нельзя травмировать родинку еще больше. При сильном ожоге лучше проконсультироваться у дерматолога.

В целом же людям с большим количеством родинок рекомендуют воздержаться от долгого пребывания на солнце. Загорать им можно, но лишь в утренние или вечерние часы, когда действие солнечных лучей не такое агрессивное. Когда солнце в зените, от ультрафиолетовых лучей не спасает даже тонкая одежда или пластыри, которыми некоторые заклеивают родинки на пляже. Невус все равно получает определенную дозу этих лучей, и появляется риск осложнений. Узнать подробнее прогноз для конкретного пациента можно у врача-дерматолога, который определит тип родинки и даст более точные рекомендации.

Солнечный ожог кожи с угревой сыпью (акне, прыщи )

Солнечные ожоги у людей с угревой сыпью являются весьма распространенной проблемой. В целом акне появляется преимущественно на лице, шее, плечах и спине – то есть в тех местах, которые чаще всего подвергаются воздействию солнечных лучей. Эффект от долгого пребывания на солнце в этих случаях может быть двойственным. С одной стороны, ультрафиолетовые лучи дезинфицируют кожу. В случае если угревая сыпь вызвана какими-либо бактериями , солнечные ванны способствуют ее уменьшению. Лечащие врачи часто даже назначают пациентом курортное лечение для оздоровления кожи.

С другой стороны, акне далеко не всегда вызвано размножением бактерий. Часто имеет место нарушение обмена веществ или гормональные сбои. Кроме того, полезны при угревой сыпи только ультрафиолетовые лучи с определенной длиной волны, а не весь спектр солнечного излучения. Поэтому эффективнее помогают процедуры со специальными ультрафиолетовыми лампами, где характеристики излучения можно настроить. Солнечные же ожоги угревой сыпи однозначно не дают положительного эффекта в лечении.

Для кожи с угревой сыпью солнечные ожоги вредны по следующим причинам:

• кожа быстро высыхает, так как в ней нарушен нормальный обмен веществ;
• микротрещины, которыми сопровождаются ожоги, или шелушение кожи могут стать воротами для попадания новых бактерий, из-за чего высыпания только усилятся;
• ожог приводит к поверхностным повреждениям, которые при наличии акне будут заживать очень медленно;
• повышается риск появления пигментных пятен (избыток ультрафиолета стимулирует образование пигмента в процессе заживления ).

Таким образом, людям с угревой сыпью следует избегать солнечных ожогов, хотя сам солнечный свет для них полезен. Загорать рекомендуется только после консультации с лечащим врачом, который может подсказать специальные кремы или мази.

Симптомы и последствия солнечных ожогов

В подавляющем большинстве случаев у людей встречаются легкие солнечные ожоги, для которых не характерны какие-либо осложнения или необычные симптомы. Основным признаком такого повреждения являются краснота, сухость кожи и локальная болезненность. По мере заживления может появляться зуд или поверхностный слой кожи будет облезать и шелушиться. Однако в зависимости от различных факторов у людей могут появляться и другие симптомы, последствия или осложнения солнечных ожогов. В первую очередь, на это влияет интенсивность ультрафиолетового излучения и время, которое человек пробыл на солнце. Чем больше доза облучения, поглощенная кожей, тем серьезнее будут последствия. Есть также люди с очень чувствительной кожей, которые могут получить солнечный ожог даже после относительно короткого пребывания на солнце.

Как правило, первые симптомы солнечного ожога начинают появляться через несколько часов. Поначалу это просто покраснение кожи и локальная болезненность. По мере развития воспалительного процесса может присоединяться зуд или, в тяжелых случаях, образование волдырей, наполненных прозрачной жидкостью. Различные последствия и осложнения такого ожога проявляются позднее, по мере заживления и восстановления кожи. Чаще всего это неравномерная пигментация кожи (пятна ), поверхностная эрозия (трещины, сморщенная кожа и др. ), а иногда и небольшие язвы.

Краснота

Данный симптом является наиболее постоянным и распространенным из всех проявлений солнечного ожога. При ожоге кожи происходит повреждение клеток солнечным излучением. С этого начинается последовательность клеточных реакций, которая приводит к появлению всех симптомов и проявлений.

Краснота появляется из-за постепенного развития следующих реакций:

• из поврежденных клеток в межклеточную ткань попадают вещества, которые в норме не должны там находиться (ферменты , белки, фрагменты разрушенной клетки и др. );
• клетки, отвечающие за иммунные реакции, которые есть в любой ткани организма, распознают чужеродные вещества и реагируют на повреждение;
• реакция заключается в выделении особых веществ – медиаторов воспаления;
• медиаторы воспаления воздействуют в том числе на артериолы (мельчайшие сосуды, переносящие артериальную кровь ), и эти сосуды расширяются;
• внешне расширение множества мелких сосудов выглядит как покраснение на коже.

По мере того, как другие клетки «перерабатывают» чужеродные вещества и ткань восстанавливается, краснота постепенно сходит. Обычно этот процесс длится несколько дней.

Зуд

Зуд при солнечном ожоге является не обязательным симптомом и появляется не у всех пациентов. Он имеет сразу несколько механизмов развития. Во-первых, в процессе заживления происходит отмирание поверхностных слоев эпителия (слой обычно толщиной всего в несколько клеток ). При формировании и отшелушивании чешуек человек может испытывать слабый зуд. Во-вторых, воздействие солнечных лучей вызывает у некоторых людей реакции, имеющие аллергическую природу. При этом задействуются иммунокомпетентные клетки, расположенные в зоне повреждения. В этих случаях зуд может быть более выраженным.

Боль

Болевые ощущения являются (наряду с краснотой ) наиболее постоянным симптомом солнечного ожога. Интенсивность боли зависит от степени солнечного ожога и его площади. Сам этот симптом возникает вследствие повреждения тканей и раздражения нервных рецепторов, расположенных в толще кожи по всему организму. Обычно боль появляется через несколько часов после интенсивного воздействия солнечных лучей и беспокоит пациента на протяжении нескольких дней.

Наиболее сильные боли от солнечных ожогов возникают в следующих случаях:

• при большой площади повреждения;
• при образовании волдырей (и особенно в случае их вскрытия );
• при повторном попадании солнца или тепла вообще на обожженную кожу;
• при ожоге участков кожи с большим количеством нервных рецепторов (лицо, уши, кисти рук, стопы, шея, губы и др. ).

Боль выражена слабее в случае ожогов на ногах, на предплечье или плече, на спине. На этих участках чувствительных рецепторов меньше.

Сами пациенты характеризуют болевые ощущения при солнечном ожоге по-разному. Они могут указывать на чувство жжения, натянутость кожи, болезненное сморщивание, усиление болей при прикосновении и др.

Если боль после солнечного ожога не проходит неделю или больше, хотя на самой коже уже интенсивно идет процесс заживления, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторым пациентам при сильных солнечных ожогах назначают специальные мази или даже таблетки с обезболивающим действием. Это необходимо, так как солнечные ожоги на спине или животе не дают нормально спать (особенно маленьким детям ), препятствуют ношению одежды и в целом создают дискомфорт в быту.

Сыпь

Сыпь является симптомом, не характерным для обычного солнечного ожога. Высыпания на коже в этих случаях имеют аллергическую природу и могут возникать под воздействием солнечных лучей даже без ожога. Данное заболевание является одним из видов фотодерматоза (повышенная чувствительность кожи к солнечному свету ). Основное отличие фотодерматоза от ожога в том, что для развития дерматоза достаточно даже кратковременного пребывания на солнце. Это запускает цепочку реакций, которые приводят к появлению характерных симптомов. Для ожога же всегда нужно более длительное время.

Фотодерматит (воспаление при фотодерматозе ) и солнечный ожог не исключают друг друга. Эти патологические состояния вполне могут развиваться одновременно. В этих случаях симптомы и проявления ожога будут более сильными. Сыпь появляется как раз в случае такого сочетания.

Вид, размер и скорость появления сыпи во многом зависит от чувствительности кожи. Этот симптом может выглядеть по-разному у разных пациентов. Иногда первые элементы сыпи появляются еще до покраснения от ожога, иногда – после. Без специального лечения сыпь обычно проходит за несколько часов или дней. Она может появляться повторно, если человек снова попадает на солнце. Почти всегда элементы сыпи ограничиваются открытыми участками кожи (лицо, плечи, руки ). Если при солнечном ожоге сыпь появилась не только на поврежденной коже, но и в других местах (не находившихся под солнцем ), лучше обратиться к врачу, так как это может говорить о сильной аллергической реакции.

Чувство холода

У некоторых людей после солнечного ожога возникает чувство холода в месте ожога. Как правило, это не уменьшает болевых ощущений при прикосновении, и само ощущение постепенно проходит. Этот симптом объясняется повреждением терморецепторов (клеток, распознающих температуру окружающей среды ), которые не могут нормально выполнять свои функции.

Волдыри и пузыри

Образование волдырей возможно при сильных солнечных ожогах. Чаще до такой степени обгорают люди со светлой чувствительной кожей. Волдыри являются следствием отслоения верхних слоев кожи. В результате воспалительного процесса в образовавшейся между слоями кожи полости скапливается жидкость. При появлении данного симптома пациентам следует быть внимательными. Сами по себе волдыри не опасны. Они постепенно подсыхают, а верхний слой кожи (прозрачная оболочка волдыря ) отпадает сама, когда под ней восстанавливается нормальная кожа. Обычно этот процесс занимает от нескольких дней до нескольких недель. Чем крупнее волдыри в месте ожога, тем дольше будет восстанавливаться кожа.

Самостоятельно вскрывать волдыри нельзя по следующим причинам:

• оболочка и жидкость прикрывают расположенные глубже слои кожи и защищают их;
• после вскрытия волдыря и преждевременного удаления оболочки на коже остается участок эрозии, который сильно болит (даже попадание воздуха на открытые нервные окончания вызывает боль );
• появляется риск попадания инфекции и образования раны или язвочки, которые потребуют дополнительного лечения (возможно скопление гноя );
• открытая рана на месте волдыря быстро подсыхает, и процесс регенерации кожи проходит медленнее.

При появлении волдырей лучше всего аккуратно обработать их поверхность и кожу вокруг дезинфицирующими средствами. После этого на поврежденный участок кожи накладывают повязку. Ее не затягивают сильно, чтобы волдыри не лопнули. Перевязку и обработку ожога проводят 2 – 3 раза в сутки, стараясь не вскрыть случайно волдыри. Как правило, на 3 – 4 день они постепенно исчезают, и процесс заживления идет быстрее.

В случае вскрытия волдыря (случайно или намеренно ) или появления волдырей на большом участке кожи лучше обратиться к врачу для консультации.

Пятна во время и после ожога (пигментные пятна )

Появление пятен при солнечных ожогах возможно в двух случаях. Во-первых, речь может идти о фотодерматозе, когда у пациента помимо ожога наблюдается повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам. Тогда пятна являются следствием ложной аллергической реакции. Как правило, они розовые или красные, располагаются в месте ожога, но иногда и распространяются за его пределы. Дома, без попадания солнечного света, пятна понемногу сходят, уступая место равномерной красноте, характерной для солнечного ожога. Параллельно с подобными пятнами может появляться отечность или сыпь, характерные для локальной аллергической реакции.

Чаще же встречаются пигментные пятна, возникающие по мере заживления кожи. Они могут появиться лишь на 5 – 6 день, когда воспаление уже заканчивается и поверхностные слои кожи отшелушиваются. Такие пятна могут не сходить очень долго (недели, месяцы ). Это участки кожи более темного (или, реже, более светлого ) цвета, нежели окружающая кожа. Они появляются из-за избыточной (или, соответственно, недостаточной ) выработки пигмента меланина, который в норме обеспечивает загар. Вследствие ожога кожа травмируется, и пигмент не вырабатывается равномерно. В результате на коже остаются как бы пятна загара, хотя все остальные симптомы ожога уже прошли. Для устранения таких последствий и восстановления нормального цвета кожи лучше обратиться к специалисту.

Отеки (ног, лица, век )

В некоторых случаях солнечные ожоги сопровождаются появлением отеков. Чаще всего это касается ног, но отекать может также лицо, веки, бедра или (реже ) другие части тела. Как правило, такие отеки не сильно выражены. Механизм появления данного симптома достаточно сложен. В некоторых случаях имеет место аллергический компонент. Например, при ожоге ног из-за расширения сосудов жидкость начинает скапливаться в межклеточной ткани. Вокруг места ожога образуется довольно выраженный отек.

Если отек появляется не в том месте, которое подверглось солнечному ожогу, причины этого симптома могут быть разные. Чаще всего проблема кроется в хронических заболеваниях других органов. Это могут быть болезни почек, печени , гормональные сбои или ряд других патологий. Солнечный ожог (особенно сильный и большой по площади ) приводит к выбросу в кровь ряда веществ, которые в сочетании с хроническими болезнями могут спровоцировать появление отеков.

При появлении отеков после солнечного ожога к врачам нужно обращаться в следующих случаях:

• если отек четко выражен и легко заметен невооруженным глазом (это говорит о проблемах с сосудами или водно-электролитным балансом );
• при сильных отеках вне области ожога;
• при быстром появлении и увеличении отека (иногда еще до появления сильной красноты от ожога ), так как это может говорить о сильной аллергической реакции;
• если отеки не уменьшаются в течение долгого времени (обычно они сами проходят в течение 1 – 2 дней даже после сильных солнечных ожогов ).

Нарушения сна

Чаще всего данный симптом встречается при солнечных ожогах у маленьких детей. В силу своего возраста дети спят значительную часть времени. Из-за болей, которые вызывает ожог (особенно при прикосновении к пораженной области ), сон становится беспокойным и поверхностным. Ожоги на спине, груди или плечах могут вызывать проблемы со сном и у взрослых людей, так как тяжело найти оптимальную позу для сна. Наилучшим выходом в обоих случаях является использование обезболивающих средств и антигистаминных препаратов (против зуда ).

Озноб

Озноб представляет собой непроизвольное сокращение некоторых поверхностных мышц организма. В отличие от судорог, озноб не всегда видно со стороны. Иногда человек сам ощущает непроизвольное сокращение мышц, но каких-либо движений при этом не делает. При солнечном ожоге этот симптом появляется достаточно редко. Он может быть вызван выраженным воспалительным процессом, если обгорел большой участок кожи. Одной из возможных реакций организма будет спазм сосудов, который способствует появлению озноба и субъективного ощущения холода. У маленьких детей озноб может также появляться при повышении температуры тела, которое является универсальной защитной реакцией организма.

Дерматит

Дерматитом называют любое воспалительное поражение кожных покровов. Таким образом, под термин «дерматит» попадает в целом солнечный ожог. В этом случае речь идет о фотоконтактном дерматите, так как повреждения вызваны попаданием солнечного света. В основе воспалительного процесса лежит физическое повреждение тканей и аллергический компонент, роль которого в воспалительном процессе во многом индивидуальна для каждого пациента.

Основными симптомами дерматита являются:

• покраснение кожи;
• локальная болезненность;
• умеренный отек в зоне повреждения и вокруг нее;
• чувство жжения.

Следует отметить, что в некоторых случаях дерматит можно рассматривать как осложнение солнечного ожога. Это происходит в тех случаях, когда ожог был достаточно сильным, а его лечению не уделили должного внимания. Например, при вскрытии волдырей на поверхность раны может попасть инфекция. Так как нормальный кожный покров здесь разрушен, бактерии начинают активно размножаться, питаясь мертвой тканью и постепенно разрушая живую. В этом случае речь пойдет об инфекционном дерматите, который стал осложнением солнечного ожога. Процесс заживления при таком течении болезни может сильно затянуться. Пациентам следует обратиться к врачу, так как инфекционное поражение требует другой тактики лечения.

Образование корки

Образование корки обычно происходит в процессе заживления ожога, уже после того, как сошли обгоревшие и омертвевшие слои кожи. Этот симптом характерен для сильных ожогов (с волдырями и сильными болями ). Корочка на поверхности раны представляет собой защитный покров из свернувших компонентов крови и плазмы. Она появляется в тех случаях, когда ожог был достаточно сильным и затронул не только поверхностный слой кожи. По мере заживления и восстановления кожного покрова корочка отпадает самостоятельно.

Ожидать появление корки на 2 – 3 день после ожога можно в следующих случаях:

• при преждевременном вскрытии волдырей;
• при ожогах большой площади (в несколько ладоней );
• при повторном травмировании кожи в процессе заживления;
• при попадании инфекции с образованием более глубоких ранок или язвочек.

Сама корочка означает, что процесс заживления идет нормально, но продолжаться он будет несколько дольше из-за более глубоких повреждений. После отпадания корочки на коже часто остаются пигментные пятна, которые со временем проходят самостоятельно.

Чем опасны солнечные ожоги?

Большинство солнечных ожогов не представляют серьезной опасности для здоровья пациентов. Это поверхностные повреждения кожного покрова, которые постепенно проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Однако в некоторых случаях существует возможность определенных осложнений или остаточных явлений. Чтобы их избежать, следует обращать внимание на любые необычные симптомы, которые появляются во время заживления тканей.

При сильных солнечных ожогах возможны следующие осложнения и последствия:

• Длительное восстановление тканей. После сильных ожогов возможно образование волдырей. Это говорит о достаточно глубоком повреждении кожного покрова. Преждевременное вскрытие чревато образованием корочки, появлением трещин, эрозии и даже небольших язвочек. Такие ранки заживают довольно долго, но проходят обычно без каких-либо следов.
• Пигментные пятна. Пигментные пятна могут появиться на коже в процессе ее восстановления после солнечного ожога. Они не представляют опасности, но в некоторых случаях являются заметным косметическим дефектом.
• Попадание инфекции. Солнечный ожог сопряжен с повреждением верхних слоев кожи. В норме кожа является непроходимым препятствием для подавляющего большинства болезнетворных бактерий, но из-за ожога защита ослабевает. В процессе отслоения кожного покрова или при вскрытии волдырей открываются ворота для инфекции. Симптомы, тактика и длительность лечения в этих случаях будут зависеть от типа бактерий, попавших в ранку.
• Аллергические реакции. У некоторых людей попадание солнечных лучей может вызывать аллергические реакции. Обычно они не слишком интенсивны, и симптомы напоминают обычный солнечный ожог. Но в редких случаях возможны серьезные осложнения (выраженные отеки, головокружение , проблемы с сердцебиением и дыханием ).
• Образование родинок. Образование родинок на месте ожога обычно начинается через 1 – 2 недели после того, как человек обгорел. В большинстве случаев это косметический дефект.
• Злокачественное перерождение родинок. Существует довольно много видов невусов (родинок ). Каждый из них имеет определенный клеточный состав и свои особенности. Некоторые родинки потенциально опасны из-за высокого риска развития меланомы (вид рака кожи ). Солнечные ожоги таких родинок могут стать своеобразным толчком к злокачественному перерождению.

Опасен ли солнечный ожог при беременности?

Во время беременности организм женщины является более уязвимым к большинству вредных воздействий окружающей среды. Солнечные ожоги в этот период не являются очень серьезной проблемой, но по ряду причин встречаются они у беременных несколько чаще, чем у других людей, а последствия могут быть более серьезными.

Серьезное отношение к солнечным ожогам во время беременности необходимо по следующим причинам:

• Изменения гормонального фона. Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные перестройки. Это может отражаться и на состоянии кожи. В частности, она становится более чувствительной. Именно поэтому попадание прямых солнечных лучей быстрее вызывает ожог. Кроме того, во время беременности появляется дополнительная нагрузка на некоторые органы. Воспалительный процесс от ожога усугубляет ситуацию и повышает риск различных осложнений. Например, тошнота и рвота, которые не являются характерными симптомами солнечного ожога в большинстве случаев, у беременных женщин встречаются довольно часто.
• Повышенный риск аллергии. Изменения в работе иммунной системы также могут сделать кожу беременной женщины более чувствительной к ультрафиолетовому излучению. Аллергический компонент при ожоге усиливает симптомы.
• Угроза для плода. В случае тяжелых ожогов на большой площади существует риск различных осложнений беременности. В конечном счете, это создает определенную угрозу для растущего организма. Особенно опасны сильные ожоги в первом триместре. Гибель клеток «засоряет» кровь продуктами распада, и некоторые токсичные вещества попадают в кровоток плода. В тяжелых случаях может даже появиться угроза выкидыша .

Ожоги у беременных требуют регулярной обработки. Попадание инфекции на обожженную поверхность может вызвать образование гнойника, а в тяжелых случаях инфекция даже распространяется по всему организму. Для лечения приходится применять антибиотики, которые тоже могут губительно действовать на будущего ребенка. Чтобы не допустить такие осложнения, беременным женщинам лучше избегать солнечных ожогов, а в случае их появления – обращаться к лечащему врачу за консультацией.

Проявляется ли аллергия на солнце (фотодерматит ) в виде ожога?

Так называемая аллергия на солнце и солнечные ожоги являются разными по своей природе заболеваниями. В обоих случаях речь идет о воспалительном процессе на определенном участке кожи, но механизм развития этого воспаления разный, хотя большинство симптомов и проявлений очень похожи. Именно поэтому говорить о том, что ожог представляет собой аллергию, или аллергия проявляется в виде ожога, не совсем правильно с медицинской точки зрения.

Аллергия на солнце и ожоги имеют следующие отличия:

• аллергия возникает преимущественно у людей с чувствительной кожей (это зависит от индивидуальных особенностей организма ), а обгореть может каждый;
• для появления аллергии некоторым достаточно провести на сильном солнце несколько минут, а для ожога требуется больше времени;
• первые симптомы аллергии появляются быстро, а при солнечном ожоге – через несколько часов после того, как человек обгорел;
• потенциально аллергия опаснее ожога, так как чрезмерная чувствительность может вызвать не только поражения кожи, но и другие, более серьезные проблемы;
• симптомы аллергии проходят обычно быстрее, чем симптомы солнечного ожога;
• отличается медикаментозный подход к лечению фотодерматитов и ожогов.

При аллергии повреждения кожи вызваны высвобождением из особых клеток кожи веществ, повреждающих ткани и меняющих проницаемость сосудов. Под действием этих веществ может появляться не только краснота, но и сыпь, сильный зуд, выраженный отек. Ультрафиолетовые же лучи тоже повреждают клетки кожи, но не вызывают выделения веществ, характерных для аллергической реакции. У многих людей с чувствительной кожей после долгого пребывания на солнце появляется и ожог, и аллергия, выраженные в разной степени.

Что делать, если после солнечного ожога на его месте появились родинки?

Появление родинок на месте солнечного ожога – относительно распространенное явление. Чаще всего оно встречается у людей с чувствительной кожей, у которых с рождения имеется большое количество родинок. В целом таким людям не рекомендуется долго находиться на солнце, так как для них последствия могут быть более серьезными.

Ультрафиолетовое излучение, которое вызывает солнечные ожоги, отвечает также за появление загара. Это происходит из-за того, что определенные клетки кожи (меланоциты ) начинают интенсивнее вырабатывать темный пигмент меланин. Родинка представляет собой скопление этих самых меланоцитов, богатых меланином. В силу генетической предрасположенности, типа кожи и ряда других факторов, у некоторых людей меланоциты легче и быстрее группируются в родинки. Солнечный ожог может стать своеобразным пусковым механизмом для образования новых родинок. Они появляются постепенно по мере заживления кожи. В некоторых случаях такие родинки могут со временем исчезнуть самостоятельно.

Солнечный ожог глаз (сетчатки )

Солнечный ожог сетчатки глаза является довольно распространенной проблемой не только летом (в отличие от ожога кожи ). Сетчатка глаза в норме отвечает за восприятие отраженных световых лучей, в то время как все остальные структуры глаза – за преломление лучей и их фокусировку на сетчатке. Ожог может возникнуть из-за попадания большого количества ультрафиолетовых лучей в одну точку сетчатки. Это часто происходит в ясные дни на море (свет отражается от воды ), в горах или зимой (лучи отражаются от снега ). Именно поэтому при избытке света солнечные очки следует воспринимать не как модный аксессуар, а как эффективное средство защиты глаз.

При получении ожога сетчатки обязательно нужно обратиться к врачу-офтальмологу . Только этот специалист сможет оценить повреждения клеток и назначить правильное лечение. Чаще всего оно длится в течение нескольких недель (хотя симптомы обычно проходят быстрее ) и сводится к приему лекарств и витаминных препаратов, улучшающих обмен веществ в сетчатке. Это стимулирует восстановление клеток, и к пациенту постепенно возвращается прежняя острота зрения .

В случае тяжелых ожогов сетчатки возможны серьезные последствия. Гибель клеток на определенном участке приводит к появлению скотом (выпадение определенного участка поля зрения ). Другими словами, определенный участок сетчатки перестает воспринимать изображение, и у человека появляется «слепое пятно». Этот симптом не представляет серьезной угрозы и обычно не сильно мешает, но может создавать определенный дискомфорт.

Какие основные симптомы солнечного ожога глаз?

Понять, что человек получил солнечный ожог сетчатки глаза, со стороны довольно трудно. Основными симптомами являются субъективные ощущения самого пациента.

Наиболее характерными симптомами ожога сетчатки глаза являются:

• резь и боль в глазах ;
• невосприимчивость к солнечному свету (глаза сами закрываются и щурятся );
• появление солнечных пятен и зайчиков перед глазами;
• головокружение и головная боль;

Все эти симптомы не проходят и после того, как человек уже ушел в тень или зашел в помещение. В подобных случаях нужно срочно обратиться к офтальмологу для назначения правильного лечения. Самолечение или длительное игнорирование симптомов могут усугубить ситуацию и привести к серьезным последствиям. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Загар в солярии – рекомендации, правила безопасности. Какой купить крем для загара в солярии? Что такое моментальный загар, чем он отличается от автозагара? Средства для быстрого загара. Как убрать загар в домашних условиях?

Солнечный ожог. Лечение солнечных ожогов. Первая помощь при ожогах. Средства профилактики и лечения солнечных ожогов