К моменту появления малыша большинство будущих мамочек готовы во всеоружии.

Подготовлены необходимые медикаменты, упакованы свои вещи и крохотные одежонки малыша, проверены документы и медицинские карты. Некоторые постарались создать уютную и красивую детскую комнату, приобрести лучшие игрушки.

Кульминационный момент беременности неизбежно приближается и все готово к появлению крохи. И чем ближе этот момент, тем тревожнее мамочке. Конечно, на первом месте волнение о благополучности родоразрешения.

Но также присутствует страх перед схватками при беременности и переживания пропустить начало процесса родовой деятельности.

Физиология схваток при беременности

Панические настроения у беременных связаны с отсутствием достоверной информации и, конечно, опыта. Почему-то именно схватки, несмотря на природность этого явления, овеяны небылицами и мифами. А негативные рассказы бывалых знакомых только усугубляют ситуацию. У каждой роженицы свой болевой порог. А зная физиологию каждого этапа, сопровождающегося схватками, и научившись правильно на них реагировать, можно значительно уменьшить боли и облегчить свое состояние.

Что происходит в организме?

Природой предусмотрено и рассчитано все до мелочей. Весь процесс беременности протекает согласно универсальному алгоритму, а изменение состояний происходит под влиянием лидирующих в определенный момент гормонов. Гормон беременных прогестерон, который успешно поддерживал все 9 месяцев и тонус матки, и развитие малыша перед родами уступает свои позиции эстрогену и окситоцину.

Шейка матки, плотно сомкнутая во время беременности, предотвращает раскрытие зева матки и проникновение инфекций внутрь. Перед родами она должна раскрыться, освобождая путь малышу. Для этого ее ткани должны стать более эластичными и податливыми. С этой задачей прекрасно справляется эстроген. Он же делает матку чувствительной к окситоцину и простагландинам. Под их воздействием начинаются сокращения стенок матки, позволяющие малышу принять правильное положение и продвигаться по родовым путям.

Схватки и баланс гормонов

Мышечные сокращения матки и именуются схватками при беременности, которые в зависимости от периода имеют разную интенсивность. При каждой схватке мышцы матки тянут шейку, благодаря чему она раскрывается. К моменту родов шейка открывается до 12 см, и матка становится практически продолжением влагалища. Весь процесс сопровождается изменением уровня гормонов, которые интенсивно вырабатываются плацентой, гипофизом и плодом.

Как ни странно, но именно страх может влиять на родовую деятельность. Он способен увеличить как продолжительность подготовительных схваток, которые забирают силы у мамочки, так и болевые ощущения. Гормоны кортизол и адреналин, выбрасываемые в кровь при стрессе, страхе и переживаниях, блокируют выработку основных родовых гормонов.

Ложные схватки при беременности

Изменения в гормональном балансе происходят на протяжении всей беременности. Поэтому маточные сокращения могут появляться задолго до родов. Таким способом подготавливается как матка, так и шейка к будущим родам. Эти схватки при беременности и называют ложными, тренировочными или Брекстона Хикса.

Какие ощущения во время ложных схваток при беременности?

Конечно, женщины, рожавшие, без труда отличат ложные схватки от настоящих. Эти незабываемые ощущения невозможно спутать, ни с какой другой болью. Но как вести себя женщинам при первой беременности? Нет смысла при каждом непонятном симптоме обращаться в больницу. Необходимо ориентироваться на свои ощущения:

1. Эти схватки при беременности практически не вызывают болей, а, скорее всего, дискомфорт в виде тянущих или ноющих ощущений. Матка как будто сжимается, что некоторым уже знакомо по тому, когда она была в тонусе. Сокращения ощущаются вверху или внизу живота, могут отдавать в пах.

2. Болевые ощущения сконцентрированы в одной области и не распространяются на поясницу и в другие места.

3. Возникают неожиданно и постепенно затухают. Чаще возникают в вечернее или ночное время, когда организм расслаблен и мамочка прислушивается к своим ощущениям. Некоторые, наоборот, испытывают дискомфорт после физических нагрузок или стрессов.

4. Отличаются неритмичностью и непродолжительностью. Длительность ложных схваток при беременности не превышает минуты. А повторяются через нерегулярные промежутки времени. Могут возникать и несколько раз (до шести) за час, а то и в сутки.

Верный способ определения ложности схватки при беременности – зафиксировать ее длительность и периодичность. В отличие от настоящих схваток, ощущения при ложных не будут нарастать, а повторяться они будут хаотично.

Что может спровоцировать ложные схватки при беременности?

Естественные сокращения матки возникают на протяжении практически всей беременности. Но ощущать их будущие мамочки начинают после 20 недели. С приближением родов вероятность их появления усиливается. Некоторым женщинам посчастливилось вообще не испытать ложных схваток при беременности, и это не является патологией. Это не значит, что подготовительные сокращения отсутствуют. Просто они могут быть не такими интенсивными, или будущая мамочка их не заметила, не придала значения. Также восприятие ложных схваток при беременности зависит от индивидуальной чувствительности.

Однако существуют и провоцирующие факторы, которые усиливают вероятность появления неприятных схваткообразных болей. Ложные схватки могут проявиться под воздействием:

Физических нагрузок;

Бурной активности плода;

Стрессов и нервных потрясений;

Обезвоживания организма;

Переполненного мочевого пузыря;

Сексуальной активности.

Что предпринять при ложных схватках?

Для большинства беременных ложные схватки не вызывают пугающего дискомфорта. Но для некоторых женщин с высоким болевым порогом тренировочные сокращения матки становятся настоящим мучением. В этом случае рекомендовано:

1. Воспользоваться теплой ванной или душем, если не имеется противопоказаний. Теплая вода ослабит напряженность мышц. А, добавленные в воду ароматические масла, успокоят нервную систему.

2. Отправиться на прогулку. Свежий воздух и медленная ходьба уменьшат неприятные ощущения.

3. Сменить позу. Неудобное положение может провоцировать напряженность матки.

4. Прилечь и расслабиться. Приятная музыка и успокаивающие ароматы масел помогут устранить дискомфорт.

Ложные схватки при беременности – хороший повод воспользоваться знаниями о правильном дыхании при схватках.

Если тренировочные сокращения беспокоят ближе к родам, нужно следить и за другими признаками. Так как такая тренировка может спокойно из генеральной репетиции перейти в самые настоящие схватки при беременности и сигнализировать о начале родов.

Как начинаются настоящие схватки при беременности?

Настоящие схватки при беременности начинаются внезапно. Не переживайте, попустить этот момент просто невозможно. Даже начавшаяся схватка во время ночного отдыха, разбудит будущую мамочку. В этот момент явно будет не до сна. Женщины по-разному описывают начало схваток. Но, что бы ни испытывала женщина, их невозможно спутать с тренировочными сокращениями.

Истинные схватки выражены:

Регулярностью;

Усилением болевых ощущений.

Постепенным уменьшением промежутков между схватками;

Нарастанием продолжительности схватки.

Что подскажет о приближении родов?

Еще до начала схваток при беременности, женщина может предугадать приближение кульминационного момента по изменениям, происходящим с ней. Под влиянием изменяющегося гормонального баланса непосредственно перед родами начинает:

1. Незначительно снижаться вес до трех кг или останавливаться набор массы. 2. Пропадать аппетит.

2. Проявляться излишняя эмоциональность. Неадекватные реакции на события, слова объясняется повышением уровня эстрогена.

3. Наблюдаться переменчивость в настроении, капризность.

4. Появляться инстинкт гнездования. У беременных появляется желание срочно приняться за ремонт или уборку, сделать перестановку мебели.

5. Опускаться живот, что дает мамочке возможность непосредственно перед родами облегчить дыхание.

6. Снижаться отечность лица, рук. Однако отеки могут появиться на ногах из-за давления плода на низ живота и передавливания сосудов.

7. Ощущаться боли в пояснице, что объясняется изменением положения плода и раздвижением тазовых костей.

Могут наблюдаться частые мочеиспускания, изменение стула и даже рвота. Все эти признаки очень индивидуальны: у каждой беременной проявляются по-разному и в различные сроки.

Верным симптомом приближения родов является отхождение пробки, проявляющееся выделениями. Они могут быть и прозрачные, и в виде кровянистой коричневой жидкости. Пробка может отойти как за несколько недель до родов, так и во время схваток.

Малыш тоже готовится к предстоящему процессу и прекращает бурные шевеления.

Если лопается плодный пузырь, и начинают отходить воды, даже без предварительных схваток при беременности, сомневаться в целесообразности посещения роддома не стоит. Это верный признак начавшегося родового процесса.

Следом за отхождением вод обязательно начинаются схватки. Но даже если присутствует какая-то патология и схватки не начинаются, нужно срочно отправляться в больницу.

Какие ощущения сопровождают начало схваток при беременности?

Первые сокращения большинство женщин отличают интуитивно. Они вызывают напряжение живота и тянущие ноющие боли, которые распространяются в поясницу, пах и носят опоясывающий характер. Некоторые сравнивают ощущения с менструальными болями, только в несколько раз сильнее. Матку как будто схватывает и сжимает невидимая рука изнутри. Начинаясь вверху живота с напряжения по мере нарастания схватки при беременности, боль усиливается, охватывает весь живот. Поясница и тазовые кости испытывают сильное давление. Некоторые женщины отмечают именно сильные поясничные боли и распространение ощущений в ноги до самых пальцев. Постепенно боли отпускают, и появляется пауза, позволяющая передохнуть.

Первые схватки могут длиться до 15 секунд, а перерыв составлять между ними 20–30 минут. Длительность схватки при беременности постепенно увеличивается, а период отдыха уменьшается. В то же время нарастают болевые ощущения.

Что нужно знать первородящей женщине о схватках при беременности?

У нерожавших женщин схватки начинаются незначительными болями , которые больше напоминают дискомфорт. Но даже они вызывают панические настроения. В эти моменты нужно успокоиться и как можно больше отдыхать. Не стоит суетиться, пытаться доделать какие-то дела. Впереди еще предстоит тяжелая работа, требующая сил. Предродовые схватки у первородящих могут длиться до 8–10 часов.

Это время стоит по возможности посвятить расслаблению и отдыху. Беременным рекомендуется фиксировать время и продолжительность схваток. И непросто засекать время, а записывать данные. Это поможет определить период, когда следует отправиться в роддом, а медикам отследить динамику процессу и вовремя обнаружить возможные отклонения.

Длительность сокращений, сопровождающихся болевыми ощущениями, напряжением, постепенно увеличивается. И когда между схватками промежутки станут меньше 15 минут , не стоит откладывать посещение клиники. Если во время беременности отмечались какие-либо патологии или отошли воды, началось кровотечение, нужно срочно звонить в скорую, а не ждать учащения схваток при беременности.

Для женщин перед первыми родами свойственно паниковать и бояться. Поэтому при первых схватках должен рядом быть кто-то из родственников. Если такая возможность отсутствует, почувствовав боль, срочно сообщите о том, что рожаете близким, друзьям или даже соседям.

У первородящих может наблюдаться слабая родовая самостоятельная деятельность. Из-за чего после определенного периода схваток при беременности, выраженными периодичностью и сильными болями, интенсивность может спадать, а болевые ощущения совсем исчезнуть. Это не значит, что схватки были ложными. В этом случае требуется срочная помощь медиков, которые смогут разобраться с причиной патологии и простимулировать родовую деятельность. Бездействие при таком положении угрожает жизни малыша и роженицы.

Особенности предродовых схваток у повторнородящих женщин

Женщины рожавшие заранее ощущают приближение родов. По основным признакам они могут спрогнозировать начало процесса. Однако, если после предыдущих родов прошло не более пяти лет, все процессы могут идти ускоренно . Организм, имея мышечную память, с легкостью подстраивается к изменениям и стремительнее на них реагирует.

Кроме этого, ткани шейки еще не успели прийти в дородовую форму. Они быстрее растягиваются, а шейка раскрывается. В отличие от первородящих женщин, укорочение шейки происходит одновременно с открытием.

Боли при схватках у повторнородящих начинаются сразу более ощутимые . Чаще встречается разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод. Период предродовых схваток не длится более шести часов, а порой наблюдаются стремительные роды. Поэтому таким роженицам не желательно откладывать посещение клиники до последнего. Если нет желания родить дома или в скорой, в роддом нужно ехать сразу после появления сокращений или позаботиться об этом заранее и дождаться родовой деятельности в больнице под наблюдением.

В отличие от первых родов процесс не стимулируют, а пытаются затормозить. Во время стремительных родов велика вероятность травм младенца и разрывов у роженицы. Поэтому женщине нужно прислушиваться к рекомендациям медикам во время схваток и родов.

Как вести себя беременным во время схваток?

Схватки при беременности обязательно будут нарастать, становиться более продолжительными, а боль усиливаться. Болевые ощущения охватывают практически все тело, не дают возможности передохнуть, а практически сливаются в череду приступов. Женщине кажется, что это никогда не закончится. При высоком болевом пороге роженицы медики могут предложить обезболивающие препараты. Но стоит помнить, что можно и самостоятельно повлиять на свое состояние.

Природой предусмотрено естественное обезболивание при схватках . Гормон эндорфин, вырабатываемый гипофизом, способен снижать болевые ощущения. Но этот процесс довольно хрупкий. Крики, слезы, страх, сильные переживания, паника способны сломать этот механизм и только усугубляют ситуацию. Невозможно расслабиться физически, имея психологическую напряженность. Поэтому женщинам во время схваток при беременности рекомендуют:

1. Использовать техники релаксации, с которыми познакомились на курсах.

2. Стараться принимать позы, в которых боль ощущается не так остро. Можно просто ходить. Кому-то помогает поза на корточках, на четвереньках.

3. Время между схватками при беременности использовать для отдыха.

4. Во время схватки, особенно в пик болей, применять дыхательные техники. Частое прерывистое дыхание облегчит состояние.

5. Применять обезболивающий массаж. Помогает массаж в области поясницы, крестца или шеи.

6. Не отказываться от помощи родных и прислушиваться к рекомендациям медиков.

Помните, каждая новая схватка при беременности приближает чудесное мгновение появления малыша.

Ему в эти минуты тоже страшно: ласковая матка почему-то стала враждебной. Все болевые ощущения быстро забудутся. А этот день станет самым замечательным днем в жизни вашей крохи.

Даже очень спокойные и уравновешенные женщины перед родами испытывают вполне естественную тревогу. Как бы ни была заучена последовательность схваток, частота и продолжительность на курсах для будущих мам, страх все равно остается и связан он с неизвестностью. Какими будут схватки, насколько это будет больно, с чем их можно сравнить? Ответы на эти вопросы мы дадим в данной статье.

Что это такое?

Схватками называется процесс напряжения мышц матки, при котором происходит раскрытие шейки. Стенки матки в это время оказывают давление, под которым малыш принимает правильное положение исходя из своего предлежания, оптимального для прохождения по родовым путям после того, как шейка матки откроется полностью.

Ощущения при схватках могут быть различными, и во многом зависят от периода родов, индивидуальной болевой чувствительности роженицы. Те, кто продает методики родов без боли, несколько лукавят, поскольку без боли схваток не бывает. Другой вопрос, что одни женщины относительно легко переносят боль, а другие - хуже.

Первые схватки редкие и короткие. Они называются латентными. Длятся они не более 8-10 часов. Это - самый продолжительный период родов, и по ощущениям схватки имеют болезненность.

Далее следует период активных схваток, когда повторяются они каждые 5 минут и длятся до минуты. Это уже больнее, но раскрытие шейки по окончании периода составляет около 7 сантиметров, и остается совсем немного до потуг. Через 3-5 часов активных схваток наступают переходные, при них раскрытие увеличивается до 10-12 сантиметров, матка открывается полностью. Это самые ощутимые схватки, которые носят затяжной характер, длятся около минуты каждая и повторяются через минуту, максимум две. Этот период длится от получаса до полутора часов и переходит в потуги, когда малыш начинает свой путь по родовым путям матери.

Распознать настоящие родовые схватки легко. Они отличаются от ложных и тренировочных тем, что повторяются через определенные промежутки времени, развиваются и усиливаются.

С чем сравнить?

Нередко женщины сравнивают начальные схватки с болями при менструации, с приливами-отливами морского прибоя. Действительно, схватки похожи на это по своей ритмичности - матка напрягается и расслабляется. Происходят спазмы через определенные промежутки времени, в промежутках между ними можно расслабиться. Естественно, чем дольше промежуток отдыха в самом начале, тем легче переносить короткий спазм.

С болями при месячных родовые схватки похожи только локализацией. Зарождается ломящая боль при наступлении тонуса матки в области спины, плавно спускается и оковывает поясничную область, низ живота, и распространяется по всей брюшной стенке. Потом в обратном порядке происходит расслабление.

Боль - какая она?

Считается, что боль при родах имеет психогенное происхождение, ведь в матке нет нервных окончаний. Главной причиной болезненности схваток специалисты называют перевозбуждение нервной системы. Поэтому женщины, которые сохраняют спокойствие, хорошо представляют себе, что именно в тот или иной момент родов происходит в ее организме, рожают легче и быстрее, и утверждают, что заоблачной невыносимой боли при этом не испытывали.

Нужно отметить, что боль - понятие очень субъективное. То, что для одной роженицы нестерпимо больно, для другой вполне переносимо. Все зависит от болевого порога - индивидуального порога, за которым нервная система человека попросту перестает воспринимать боль как боль.

В мировой практике было предложение измерять боль в dol. Эти условные единицы позволяют определить пороговые значения боли от того или иного воздействия, но, увы, лишь для конкретного человека. В среднем боль в самый пик родов, при переходе от схваток к потугам оценивается в 9-10,0 dol.

Чтобы понять, много это или мало, женщине нужно знать, что среднестатистический предел терпения, за которым прекращается восприятие боли как таковой составляет 10,5 dol, то есть родовая боль находится на пределе человеческих возможностей.

Опыт проводился в 1948 году в одной из американских клиник, где 13 женщинам в родах капали на кожу капли кипятка в промежутке между схватками. Именно тогда и выяснилось, что ожог, который ранее считался самым болезненным, вовсе не таков - роды будут побольнее. Многие женщины не отреагировали на каплю кипятка после схватки, но не все. И это доказывает, что порог боли разный. Те, кто почувствовал горячую воду, имели боль, которая была ниже 10 dol, хотя и находились в той же стадии родового процесса.

По поводу этих единиц измерения нет единого мнения, и есть предположение, что они настолько субъективны, что не могут выступать единым мерилом боли. Если говорить о какой-то шкале, по которой можно оценить родовую боль и боль при настоящих схватках, то проще ориентироваться на обычную 10-балльную шкалу с поправкой (солидной!) на индивидуальность.

Так, опросы, проведенные в нескольких клиниках Франции, Великобритании и Канады, когда женщин просили описать после родов боль в числах, показали, что начальный этап родов многие оценивают в 0-2 балла. Активные схватки получили более высокие оценки рожениц - 5-7 баллов. Переходные схватки - до 8-10 баллов. Но уже после родов через час женщины оценили свое самочувствие в 1-2 балла по десятибалльной шкале болевых ощущений.

Если хочется определить собственный болевой порог перед родами, стоит попросить любого врача анестезиолога протестировать вас при помощи специального прибора алгезиметра - это единственный более-менее точный способ понять, какова ваша болевая чувствительность. Все люди делятся на четыре типа чувствительности и восприимчивости боли.

Что влияет на восприятие и как облегчить?

Как уже говорилось, все дело в нервной системе женщины. Боль является управляемым процессом, именно поэтому йоги и солдаты специального назначения умеют регулировать собственную боль, ходить по стеклу, не чувствовать боли от ожога или пореза. Женщина, конечно, не йог и не разведчик спецназа, но научиться правильно воспринимать боль и уменьшать ее под силу абсолютно любой роженице.

На этом долгое время была основана разъяснительная работа, которую в советских женских консультациях проводили со всеми беременными. Разработка метода снижения боли принадлежит советским ученым, она легла в основу исключительно всех международных методик уменьшения боли.

Правильный настрой включает в себя аутотренинг, обучение медитации, самовнушение, дыхательную технику и методики расслабления мышц. Чувствовать схватки более легко поможет спокойствие, уверенность в том, что женский организм имеет достаточно природной мудрости и сил, чтобы родить ребенка. Это чистая правда.

С первых схваток нужно двигаться, не лежать, глубоко вдыхать и медленно протяжно выдыхать, это поможет расслабиться, а расслабленная мускулатура матки сокращается менее болезненно. Если схватки стали активными, поможет перемена поз, некоторым удобнее стоять, некоторым - сидеть на фитболе, кто-то ходит или стоит на четвереньках. Сильные схватки лучше «передышать» мелко («по-собачьи»), а при потугах важно набирать воздух и задерживать дыхание, «выдавливая» грудной клеткой малыша наружу.

Усиливают боль страх, паника, крик, стоны, суматошное спонтанное дыхание, отсутствие контакта с медицинским персоналом (женщина не слушает просьб акушера, не выполняет их).

В этой статье:

В последнем триместре беременности у женщины появляется множество вопросов - как распознать начало схваток, на что похожи схватки, насколько сильной будет боль. Последние месяцы беременности характеризуются изменением гормонального фона женщины. Сначала преобладает гормон прогестерон, сохраняющий беременность. Затем в главной роли начинают выступать эстрогены, которые способствуют появлению схваток, таким образом подготавливая женщину к родам.

Какие бывают схватки?

Схватки - это чередующееся сокращение и расслабление мускулатуры матки. Они подразделяются на тренировочные и родовые. Как правило, появление первых схваток означает приближение родов.

Тренировочные схватки

Первые схватки обычно начинаются с 20 недели беременности и являются нерегулярными, непродолжительными и безболезненными. Высокий тонус матки и неприятные ощущения легко снимают теплая ванна или ходьба.

Тренировочные схватки имеют интервалы в среднем 30-40 минут за 4 часа. Они не увеличиваются по времени и не становятся более интенсивными, как это происходит при родовых схватках. Госпитализация в таких случаях не требуется. Просто надо использовать возможность «набить руку» в подсчете интервалов и длительности каждой схватки, чтобы при наступлении родовой деятельности роженица не растерялась.

Родовые схватки

Ощущение схваток у каждой беременной женщины разное. Например, одни чувствуют опоясывающие боли вокруг живота и таза. Другие отмечают схожесть с расстройством кишечника или с приходом месячных.

Учитывая общие признаки схваток перед родами, выделяется 3 периода процесса:

• начальный (продолжается около 8 часов, длительность схваток 45 сек., промежуток 5 мин.);
• активный (длится 5 часов, схватки до 60 сек., промежуток 4 мин.);
• переходный (продолжается 1 час, длительность 90 сек, промежуток 1 мин.).

Ощущения во время схваток

Начало схватки описывается как болезненное натяжение мышц в верхней части матки. Сначала это ощущение достигает максимальной силы, а затем постепенно ослабевает.

Поначалу схватки у беременных вызывают просто неприятные ощущения. Некоторые женщины ощущают первую боль в районе поясницы, которая становится все сильнее и могучее.

По мере продолжения родовой деятельности, увеличивается количество схваток и их интенсивность, длительность становится больше, а паузы между ними меньше. Дойдя до своей наивысшей точки, схватки становятся похожими на раскаленную лаву, растекающуюся по всему телу от макушки до пяток.

Что происходит с маткой?

Верхняя часть матки с каждой схваткой уменьшается в размерах и становится толще, а внутренняя полость сокращается, что помогает ребенку продвигаться по родовым путям. По окончании родов продолжается сокращение и расслабление мышц матки до тех пор, пока этот орган не примет свои размеры как до наступления беременности.

Женщина может чувствовать эти сокращения еще месяца полтора. Кормление грудью будет также способствовать этим сокращениям и, соответственно, помогать восстановлению послеродовой формы.

Схватки начались

Прежде всего не надо нервничать и пугаться. Необходимо принять удобное положение и начать фиксировать время наступления схваток. Если между первыми схватками проходит минут 20, то женщина может спокойно собраться, принять душ при участии близких.

Если же промежутки между схватками составляют 5 минут, то пора отправляться в родильный дом. В это время могут отойти воды, и здесь уже необходим контроль врачей.

Как уменьшить боль при схватках?

Медицина способна избавить беременную женщину от болевых ощущений при схватках и родах при помощи определенных медикаментов. Но тут возникает опасность неблагоприятного воздействия на маму и ребенка.
Самым надежным и безопасным способом уменьшения боли беременной является . Начало схватки должен сопровождать выдох, вместе с которым боль «уходит» из тела. Женщина может во время схваток и покричать - это облегчит ее состояние.

Очень важно и позитивное психологическое состояние женщины. Она должна настроиться на скорую встречу со своим малышом. Также роженица должна правильно понимать, какие действия совершают врачи и как протекают роды.

В промежутке между схватками необходимо расслабляться и отдыхать. Если в напряжении ожидать следующую схватку, то быстро наступит усталость.

Стоит отметить, что схватки – это естественный процесс, который проходит каждая беременная женщина. Но явление это строго индивидуальное, поэтому описать все ощущения очень сложно.
Во всяком случае, не стоит бояться схваток и боли, которая их сопровождает. Все это забудется при рождении маленького чуда, которое заменит собой Вселенную.

Полезное видео о том, как легко перенести схватки

Для большого числа женщин появление младенца на свет – ответственный и волнительный момент. Ожидание кажется настолько длительным, что многие считают дни до часа «икс». Начинается он с фиксирования регулярных сокращений матки. Рассмотрим это явление подробно, расскажем о том, как ощущаются схватки перед родами, сколько длятся, как их облегчить.

Как определить схватки перед родами?

Каждый женский организм уникален. Из-за этого описание схваток перед родами, у разных дам может быть непохожим. Так, некоторые отмечают ноющие боли в пояснице, другие, - в области живота. Но, единственным объединяющим фактором, что свидетельствует о начале процесса, является нарастание интенсивности и выраженности боли. Она со временем не пропадает, а только усиливается. При этом протяженность ее возрастает, а интервал уменьшается. Рассказывая о достоверных признаках такого явления, врачи называют следующие параметры:

• регулярность развития;
• постепенное нарастание интенсивности;
• увеличение частоты возникновения.

Эти ощущения сложно передать словами, ведь каждая женщина переносит их по-разному. Одним роды даются легко, другие же не могут выдержать ту силу болезненности, которую они испытывают. Сами роженицы по-разному описывают схватки перед родами, и в целом время, предшествующее началу процесса. У повторно рожающих в памяти откладываются ощущения и состояние перед рождением малыша. А те, кто готовится стать родителями впервые, сравнивают их с:

• болью, покалываниями в пояснице;
• болезненными ощущениями как при месячных в области нижней трети живота;
• сильновыраженные боли, не имеющие четкой локализации, распространяются на весь живот.

Учитывая данную информацию, тот факт, какие ощущения при схватках пред родами испытывает роженица, зависит от ее способности описать этот процесс, сравнить их с другими чувствами. Практически всегда будущая мама начинает ощущать тянущие, ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника. Это связано с изменением центра тяжести, что происходит из-за смены дислокации плода в матке. При этом боли могут отдавать в область крестца и копчика.

Признаки схваток перед родами

Для того чтобы понять, что начинается ответственный период, каждая беременная должна иметь представление о том, какая боль при схватках перед родами может наблюдаться. В большинстве случаев она имеет ноющий характер. Отличительной особенностью является тот факт, что с течением времени она становится ярче. Кроме того, периодичность свидетельствует о том, что отмечающаяся болезненность вызвана сократимостью миометрия.

Признаки схваток перед родами - первые роды

Рождение первенца сопряжено со страхом, отсутствием опыта. Девушке довольно тяжело понять, как болят схватки перед родами. Стоит отметить, что испытывая их впервые, часто сравнивают с болезненностью во время менструации. Нерегулярные, слабые, тянущие, постепенно нарастающие, - так характеризуют ощущения, испытываемые до начала рождения первенца. Необходимо сказать, что у рожающих впервые оно может длиться до 12 часов (начинается с момента и заканчивается рождением младенца).

Признаки схваток перед родами - вторые роды

У тех, кто уже имеет детей, родоразрешение может протекать стремительно. Врачи отмечают, что с момента фиксации первых сокращений миометрия до выхода младенца может пройти всего несколько часов. Повторнородящие знают, как почувствовать схватки перед родами, поэтому зафиксировав их, начинают приниматься за подсчет. У повторнородящих, болезненность переносится легче. Обусловлен данный факт «натренированностью» организма. Раскрытие шейки, изгнание плода протекают быстрее. Сами мамы отмечают, что рождение второго и последующих детей происходит легче.

Что касается признаков скорого наступления сократительных движений маточного миометрия, то они могут и отсутствовать. Околоплодные воды, что отходят у первородок за несколько часов, у рожающих повторно изливаются на высоте одного из сокращений мышц матки. Они быстро нарастают, увеличиваются в интенсивности. Нередко рождение происходит практически в смотровой комнате, - беременная не успевает дойти до родзала.

Как считать схватки перед родами?

Частота и интенсивность сокращений - главные параметры, являющиеся индикатором скорого начала родоразрешения. При этом периодичность схваток перед родами показывает непосредственно на то, когда необходимо отправляться в медучреждение. Учет начинают с первой зафиксированной. Для этого будущей маме понадобятся часы с секундной стрелкой или секундомер.

Необходимо отметить на листке бумаги время, когда зафиксирована первая, и затем отмечать последующие. Стоит записывать и продолжительность схваток перед родами, - время начала и окончания каждого периода. Эта информация идентифицирует тот факт, когда начнутся потуги и непосредственно изгнание плода. В это время необходимо прибыть в медучреждение.

Частота схваток перед родами

Данный параметр свидетельствует о приближении родоразрешения. Изначально интервал схваток перед родами составляет 20 минут. В дальнейшем, с наступлением активной фазы, что характеризуется раскрытием маточной шейки, частота их составляет 3-4 минуты. В переходную фазу, при которой раскрытие шейки составляет 8 см, интервал становится 2 минуты. После этого начинается изгнание плода и наступают потуги.

Продолжительность схваток перед родами

Укорочение времени сократимости маточного миометрия свидетельствует о приближающемся рождении малыша на свет. Первоначально время схваток перед родами составляет 20-30 секунд. По мере прогрессирования, с наступлением активной фазы, отмечается удлинение их до 1 минуты. Когда шейка матки раскроется на 8 см интенсивность и продолжительность их резко возрастает. Каждая длится около 2 минут. В это время происходит полное раскрытие шейки, до 10-12 см. Такие сильные схватки перед родами фиксируются около 20 раз.

Как облегчить схватки перед родами?

Этот вопрос интересует всех, кто ждет прибавления. Безболезненные схватки перед родами не бывают без использования медпрепаратов. Врачи, для того чтобы облегчить страдания, рекомендуют роженицам следующие способы:

• массаж поясницы, шеи, тазовой области;
• ходьба.

Двигательная активность в это время ускоряет рождение малыша. Давление головки плода на шейку возрастает, что помогает скорейшему ее раскрытию. При этом очень важно найти такое положение тела, которое поможет снизить болезненность, что сопровождает схватки перед родами. Среди рекомендуемых необходимо назвать:

• в положении стоя упереться в спинку кровати;
• стоя на четвереньках выполнять легкие покачивания тазом;
• стать на колени, оперевшись на стул.

Как ускорить схватки перед родами?

Данное явление исключительно физиологическое, поэтому тот факт, как проходят схватки перед родами, зависит в том числе и от особенностей организма. Что касается ускорения, уменьшения продолжительности, то врачи рекомендуют увеличить физическую активность. Многие девушки отмечают, что стоя боли переносятся гораздо легче. При этом раскрытие шейки протекает быстро. Непосредственно оно вызывает наибольшую болезненность. Важно контролировать его, дабы до врезания головки, принять горизонтальное положение.

Тренировочные схватки перед родами

Во время беременности постоянно фиксируются напряжения мышечного слоя. Они не ведут к раскрытию шейки, поэтому получили название «тренировочные». Ложные схватки перед родами отмечаются уже с 20 недели, но чаще женщина может почувствовать их к концу беременности. Первородящие не знают об этом, так как они не интенсивны, безболезненны, не имеют периодичности, длятся не больше минуты. При этом матка напрягается настолько, что ее можно прощупать через брюшную стенку.

Некоторые могут не испытывать их вообще. Врачи при этом не отмечают зависимость наличия тренировочных сокращений от того, какая это по счету гестация. Данный факт объясняется исключительно наличием опыта, большей осведомленности, способности лучше распознавать и идентифицировать свои ощущения. Сам факт того, что ложные движения миометрия матки не фиксируются вообще, не является нарушением, а рассматривается, как индивидуальное явление. Если у роженицы возникают неразрешенные вопросы, она не должна стесняться задавать их своему акушеру, ведь это естественно, и врач всегда ответит на любую волнующую тему.

Вот и закончились последние недели ожидания. Начинаются схватки. Наступает кульминационный момент всей беременности - еще несколько часов, и вы увидите своего малютку. Конечно, вы будете волноваться и переживать за исход родов, но если вы хорошо подготовились и понимаете, чего вам ждать, что происходит на каждой стадии схваток, - значит, и смелость тоже вернется. Дать жизнь ребенку! Ведь это такое счастье! Готовьте себя, заранее осваивайте приемы и методы релаксации и управления дыханием - они помогут вам сохранить самообладание и справиться с болью. И не пугайтесь, если во время схваток что-то будет не совсем так, как вы предполагали.

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ НАЧАЛО СХВАТОК

ВАША ТРЕВОГА о том, что вы пропустите наступление схваток, абсолютно беспочвенна. Хотя ложные сокращения, которые случаютсяв последние недели беременности, иногда действительно можно принять за начало родов, настоящие схватки вы не спутаете ни с чем.

ПРИЗНАКИ СХВАТОК

Появление
Приоткрываясь, шейка матки выталкивает окрашенную кровью слизистую пробку,которая закупоривала ее во время беременности.
Что делать Это может случиться за пару дней до начала схваток, поэтому, прежде чем звонить акушерке или в роддом, дождитесь, когда боль в животе или спине станет постоянной или отойдут околоплодные воды.

Отхождение околоплодных вод
Разрыв околоплодного пузыря возможен в любую минуту. Воды могут отходить потоком, но чаще сочатся понемногу - их задерживает голова ребенка.
Что делать Сразу же вызовите акушерку или скорую помощь. Госпитализация надежнее, даже если еще нет сокращений, поскольку возможно заражение. А пока положите вафельное полотенце, чтобы оно впитывало влагу.

Сокращения матки
Сначала они дают о себе знать как тупые боли в спине или в бедрах. Через некоторое время начнутся сокращения, похожие на ощущения во время болезненной менструации.
Что делать Когда сокращения станут регулярными, фиксируйте интервалы между ними. Если вам кажется, что схватки начались, вызывайте акушерку. Пока они не очень частые (до 5-ти минут) или болезненные, спешить в роддом нет смысла. Первые роды продолжаются обычно довольно долго, 12-14 часов, и часть этого времени лучше провести дома. Медленно похаживайте, останавливаясь для отдыха. Если воды еще не отошли, можно принять теплый душ или слегка подкрепиться. В родильном доме вам могут посоветовать не приезжать раньше, чем схватки усилятся и начнут повторяться каждые 5 минут.

ПРЕДВЕСТНИКИ СХВАТОК
Слабые сокращения матки происходят на протяжении всей беременности. В последние несколько недель они учащаются и становятся более интенсивными, поэтому иногда их можно принять за начало схваток. Почувствовав такие сокращения, встаньте, походите и прислушайтесь, продолжаются ли они, становятся ли паузы между ними короче. Предвестники схваток обычно нерегулярны.

ПЕРИОДИЧНОСТЬ СХВАТОК
Проследите динамику сокращений в течение часа: начало и конец, усиление, нарастание частоты. Когда схватки стабилизируются, их продолжительность должна быть не менее 40 секунд.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД

НА ЭТОЙ СТАДИИ мышцы матки сокращаются, чтобы раскрыть шейку и пропустить плод. При первых родах сокращения продолжаются в среднем 10-12 часов. Не исключено, что в какойто момент вас охватит паника. Как бы хорошо вы ни были подготовлены, ощущение, что с вашим телом происходит нечто неподвластное сознанию, может испугать. Сохраняйте спокойствие и старайтесь не мешать своему телу, делайте то, что оно подскажет. Именно сейчас вы понастоящему оцените присутствие рядом мужа или подруги, особенно если они знают, что такое схватки.

ДЫХАНИЕ В ПЕРВОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
В начале и в конце сокращения дышите глубоко и ровно, вдыхая носом и выдыхая ртом. Когда сокращение достигнет своего пика, прибегните к поверхностному дыханию, но теперь и вдохи и выдохи - через рот. Не дышите так слишком долго - у вас может закружиться голова.

ПРИБЫТИЕ В РОДДОМ

В приемном отделении вас встретит сестра-акушерка, которая выполнит все формальности и подготовительные процедуры. Муж в это время может находиться рядом с вами. Если вы рожаете на дому, вас подготовят к родам аналогичным образом.

Вопросы акушерки
Акушерка проверит регистрационные записи и вашу обменную карту, а также уточнит, отошли ли воды и наблюдался ли выход слизистой пробки. Кроме того, задаст ряд вопросов о схватках: когда они начались? как часто они происходят? что вы при этом ощущаете? какова продолжительность приступов?

Обследование
Когда вы переоденетесь, вам измерят кровяное давление, температуру и пульс. Врач проведет внутреннее обследование, чтобы установить, насколько раскрылась шейка матки.

Обследование плода
Акушерка прощупает вам живот, чтобы определить положение ребенка, и с помощью специального стетоскопа прослушает его сердце. Не исключено, что минут 20 она будет записывать сердцебиение Плода через микрофон - эта запись поможет установить, достаточно ли кислорода получает ребенок при сокращениях матки.

Прочие процедуры
Вас попросят сдать мочу для анализа на наличие сахара и белка. Если у вас еще не отошли воды, можно будет принять душ. Вас направят в предродовую палату.

ВНУТРЕННИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Врач будет по необходимости проводить внутренние обследования,контролируя положение плода и степень раскрытия шейки матки. Задавайте ему вопросы - вам тоже следует знать о происходящем. Обычно раскрытие матки идет неравномерно, как бы. толчками. Обследование проводится в интервалах между схватками, поэтому, чувствуя приближение очередного сокращения, вы должны будете сообщать об этом врачу. Скорее всего, вас попросят лечь навзничь, обложившись подушками, но, если такое положение неудобно, можно лежать на боку. Постарайтесь, насколько возможно, расслабиться.

СХВАТКИ
Шейка матки - это кольцо мышц, в обычном состоянии сомкнутых вокруг маточного зева. От него отходят продольные мышцы, образующие стенки матки. Во время схватки они сокращаются, втягивая шейку внутрь, а затем растягивая ее настолько, чтобы в маточный зев прошла голова ребенка.
1. Шейка матки под действием гормонов расслабляется.
2. Слабые сокращения плавно разглаживают шейку матки.
3. Сильные сокращения приводят к раскрытию шейки матки.

ПОЛОЖЕНИЯ ДЛЯ ПЕРВОГО ПЕРИОДА РОДОВ
В первый период старайтесь испробовать разные положения тела, находя для каждой стадии самое удобное. Эти положения надо освоить заранее, чтобы в нужный момент вы могли быстро принять подходящую позу. Возможно, вам вдруг покажется, что лучше лечь. Ложитесь не на спину, а на бок. Голова и бедро при этом должны опираться на подушки.

Вертикальное положение
На начальной стадии схваток используйте какуюнибудь опору - стену, стул или больничную койку. При желании можно встать на колени.

Положение сидя
Сядьте лицом к спинке стула, опираясь на подложенную подушку. Голова опущена на руки, колени раздвинуты. Еще одну подушку можно положить на сиденье.

Опираясь на мужа
На первой стадии родов, которую вы, наверное, перенесете на ногах, во время схваток удобно положить руки на плечи мужу и опереться. Муж может помочь вам рвсслабиться, массируя спину или поглаживая плечи.

Положение на коленях
Встаньте на колени, раздвиньте ноги и, расслабив все мышцы, опуститесь верхней частью тела на подушки. Спину держите как можно прямее. В интервалах между сокращениями садитесь на бедро.

Опора на четыре точки
Встаньте на колени, опершись на руки. Это удобно проделывать на матраце. Двигайте тазом вперед и назад. Не горбите спину. Между схватками расслабляйтесь, опускаясь вперед и положив голову на руки.

РОДОВЫЕ БОЛИ В СПИНЕ
При головном предлежании голова ребенка упирается вам в позвоночник, вызывая боль в спине. Чтобы ее облегчить:
во время схваток склоняйтесь вперед, перенося вес на руки, и совершайте посту-пательные движения тазом; в интервалах ходите
в интервалах между схватками пусть муж массирует вам спину.

Массаж поясницы
Эта процедура облегчит боли в спине, а также успокоит и подбодрит вас. Пусть муж массирует вам основание позвоночника, круговыми движениями надавливая на него выступом ладони. Воспользуйтесь тальком.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ

Больше двигайтесь, ходите в интервалах между схватками - это поможет справляться с болью. Во время приступов выбирайте удобное положение тела.
Держитесь как можно прямее: голова ребенка будет упираться в шейку матки, сокращения станут сильнее и эффективнее.
Сосредоточивайтесь на дыхании, чтобы успокоиться и отвлечь свое внимание от схваток.
Расслабляйтесь в перерывах, чтобы сберечь силы до того времени, когда они будут особенно нужны.
Пойте, даже кричите, чтобы облегчить боль.
Смотрите в одну точку или на какойлибо предмет, чтобы отвлечься.
Реагируйте лишь на эту схватку, не думайте о следующих. Представьте себе каждый приступ как волну, "оседлав" которую вы "вынесете" ребенка.
Чаще мочитесь - мочевой пузырь не должен мешать продвижению плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Хвалите и всячески подбадривайте жену. Не теряйтесь, если она раздражается, - ваше присутствие все равно важно.
Напомните о методике релаксации и дыхания, которой она обучалась на курсах.
Протирайте ей лицо, держите ее за руку, массируйте спину,предложите переменить позу. Какие прикосновения и массаж ей нравятся, надо знать заранее.
Будьте посредником между женой и медицинским персоналом. Во всем держите ее сторону: например, если она попросит болеутоляющее.

ПЕРЕХОДНАЯ ФАЗА

САМОЕ ТРУДНОЕ время родов - конец первого периода. Схватки становятся сильными и долгими, а интервалы сокращаются до минуты. Эту фазу называют переходной. Измучившись, вы, наверное, на этой стадии будете либо подавлены, либо чрезмерно возбуждены и слезливы. Возможно, вы даже утратите чувство времени и между схватками будете проваливаться в сон. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой и ознобом. В конце концов у вас возникнет огромное желание, натужившись, вытолкнуть плод. Но если вы сделаете это раньше времени, возможен отек шейки матки. Поэтому попросите акушерку проверить, раскрылась ли шейка полностью.

ДЫХАНИЕ В ПЕРЕХОДНОЙ ФАЗЕ
Если начинаются преждевременные потуги, делайте два коротких вздоха и один длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у". Когда позывы к потугам прекратятся, сделайте медленный ровный выдох.

Как остановить потуги
Если шейка матки еще не раскрылась, в такой позе делайте двойной вздох и длинный выдох: "уф, уф, фу-у-у-у" (см. справа вверху). Возможно, вам понадобится обезболивание. Встаньте на колени и, склонившись вперед, опустите голову на руки; тазовое дно должно как бы висеть в воздухе. Это ослабит позывы к потугам и затруднит выталкивание плода.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ

Старайтесь успокоить жену, подбадривайте, утирайте пот; если она этого не хочет - не настаивайте.
Дышите вместе с ней во время схваток.
Наденьте ей носки, если начнется озноб.
Если начнутся потуги, немедленно позовите акушерку.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С ШЕЙКОЙ МАТКИ
Шейка матки, прощупываемая на глубине 7 см, уже достаточно растянута вокруг головки плода.
Если шейка матки уже не прощупывается, значит, ее расширение завершилось.

ВТОРОЙ ПЕРИОД КАК ТОЛЬКО раскрылась шейка матки и вы готовы к потугам, начинается второй период родов - период изгнания плода. Теперь к непроизвольным сокращениям матки вы добавляете собственные усилия, помогая вытолкнуть плод. Схватки стали сильнее, но они уже менее болезненны. Потуги - это тяжелый труд, однако акушерка поможет вам найти самое удобное положение и будет руководить вами, подсказывая, когда надо тужиться. Не торопите события, старайтесь делать все правильно. При первых родах второй период обычно длится более часа.

ДЫХАНИЕ ВО ВТОРОМ ПЕРИОДЕ РОДОВ
Чувствуя позыв к потуге, глубоко вдохните и, наклонившись вперед, задержите дыхание. Между потугами делайте глубокие успокаивающие вдохи. Медленно расслабляйтесь, когда сокращение спадает.

ПОЗЫ ДЛЯ ИЗГНАНИЯ ПЛОДА
При потугах старайтесь держаться прямее - тогда на вас будет работать и сила тяжести.

На корточках
Это идеальное положение: просвет таза раскрывается, и плод выходит под действием силы тяжести. Но если вы не готовили себя к этой позе заранее, вы скоро почувствуете усталость. Прибегните к облегченному варианту: если муж сядет на край стула, раздвинув колени, вы сможете сесть между ними, опираясь руками на его бедра.

На коленях
Это положение менее утомительно, к тому же оно облегчает потуги. Если вас будут поддерживать с двух сторон, это придаст телу большую устойчивость. Можно и просто опереться на руки; спина должна быть прямой.

Сидя
Рожать можно сидя на кровати, обложив шись подушками. Как только начнутся потуги, опустите подбородок вниз и обхватите ноги руками. В интервалах между потугами отдыхайте, откидываясь назад.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ
В момент сокращения натуживайтесь исподволь, плавно.
Старайтесь так расслабить тазовое дно, чтобы вы чувствовали, как оно опускается.
Расслабляйте мышцы лица.
Не пытайтесь контролировать кишечник и мочевой пузырь.
Отдыхайте между схватками, берегите силы для потуг.

ЧЕМ МОЖЕТ ПОМОЧЬ МУЖ
Старайтесь как-то отвлечь жену между потугами, продолжайте успокаивать и подбадривать ее.
Рассказывайте ей о том, что вы видите, например о появлении головки, но не удивляйтесь, если она не будет обращать на вас внимания.

РОДЫ

ПИК РОДОВ наступил. Младенец вот-вот появится на свет. Вы сможете дотронуться до головки вашего малыша, а вскоре и взять его на руки. Сначала, наверное, вас охватит чувство огромного облегчения, но за ним последуют и удивление, и слезы радости, и, конечно же, чувство безмерной нежности к ребенку.

1. Головка плода приближается к вагинальному отверстию, надавливая на тазовое дно. Скоро появится макушка: с каждым толчком она будет то выдвигаться, то, возможно, несколько откатываться назад при ослаблении сокращений. Не беспокойтесь, это совершенно нормально.

2. Как только покажется макушка, вас попросят больше не тужиться - если головка выходит слишком быстро, возможны разрывы промежности. Расслабьтесь, немного отдышитесь. В случае угрозы серьезных разрывов или какихлибо нарушений у ребенка вам могут сделать эпизиотомию. По мере того как головка расширяет вагинальное отверстие, возникает ощущение жжения, однако оно длится недолго, сменяясь онемением, которое вызвано сильным растяжением тканей.

3. При появлении головки лицо ребенка обращено вниз. Акушерка проверяет, не обмоталась ли вокруг шеи пуповина. Если это произошло, ее можно снять, когда высвободится все тельце. Затем младенец поворачивает голову вбок, разворачиваясь перед полным высвобождением. Акушерка протрет ему глазки, носик, ротик и, в случае необходимости, удалит слизь из верхних дыхательных путей.

4. Последние сокращения матки, и тельце ребенка высвобождается полностью. Обычно ребенка кладут роженице на живот, поскольку его еще удерживает пуповина. Возможно, в первый момент малыш покажется вам синеватым. Его тельце покрыто первородной смазкой, на коже остались следы крови. Если он дышит нормально, его можно взять на руки, прижать к груди. Если дыхание затруднено, ему освободят дыхательные пути, а при необходимости дадут кислородную маску.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД РОДОВ
В конце второго периода родов, наверное, вам сделают внутривенную инъекцию препарата, который усиливает сокращения матки, - тогда плацента отойдет практически мгновенно. Если вы будете ждать, пока она отслоится естественным путем, вы можете потерять много крови. Заранее оговорите этот момент со своим врачом. Чтобы удалить плаценту, врач кладет одну руку вам на живот, а другой осторожно тянет за пуповину. После этого он должен проверить, что плацента отошла полностью.

ШКАЛА АПГАР
Приняв ребенка, акушерка оценивает его дыхание, частоту сердцебиения, окраску кожи, мышечный тонус и рефлексы, вычисляя балл по 10-балльной шкале Ангар. Обычно у новорожденных этот показатель колеблется от 7 до 10. Через 5 минут проводят повторный подсчет: начальный балл, как правило, растет.

ПОСЛЕ РОДОВ
Вас обмоют и, если необходимо, наложат швы. Неонатолог осмотрит новорожденного, акушерка взвесит его и обмерит. Чтобы у младенца не возникло редкое заболевание, связанное с недостаточной свертываемостью крови, ему могут дать витамин К. Пуповину отрезают сразу после рождения.

ВОПРОС и ОТВЕТ "Я боюсь травм во время родов. Существует ли такая опасность?"
Не бойтесь, такой опасности нет - вагинальные стенки эластичны, их складки способны растягиваться и пропускать плод. "Надо ли сразу же после родов дать ребенку грудь?" Дать грудь можно, но если малыш не берет - не настаивайте. Вообще-то сосательный рефлекс у новорожденных силен, и когда они сосут, у них хорошее настроение.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ

РОДЫ РЕДКО проходят безболезненно, но и боль имеет особый смысл: ведь каждая схватка - это шаг к рождению малыша. Вам могут понадобиться обезболивающие средства - это зависит от хода схваток и вашей способности справляться с болью. Возможно, вам и удастся ее пересилить, используя методику самовспоможения, но если обостряющаяся боль станет невыносимой, просите у врача обезболивающее.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Эта анестезия снимает боль, блокируй нервы нижней части тела. Она эффективна, когда схватки вызывают боли в спине. Однако эпидуральную анестезию вам предложат не в каждой больнице. Время ее применения должно быть рассчитано так, чтобы действие анестетика прекратилось ко 2-му периоду родов, иначе возможно замедление родовой деятельности и увеличение риска эпизиотомии и наложения щипцов.

Как это происходит
Для проведения эпидуральной анестезии требуется ок. 20 минут. Вас попросят свернуться калачиком, чтобы колени упирались в подбородок. Анестезирующее средство введут шприцем в поясницу. Игла при этом не извлекается, что позволяет при необходимости вводить дополнительную дозу. Действие анестетика прекращается через 2 часа. Ему могут сопутствовать некоторая затрудненность движений и дрожь в руках. Эти явления скоро проходят.

Действие
На вас Боль пройдет, ясность сознания сохранится. Некоторые женщины ощущают слабость и головную боль, а также тяжесть в ногах, которая иногда сохраняется несколько часов.
На ребенка Никакого.

ЗАКИСЬ АЗОТА С КИСЛОРОДОМ
Эта газовая смесь значительно уменьшает боль, не снимая ее полностью, и вызывает эйфорию. Применяют в конце 1-го периода родов.

Как это происходит
Газовая смесь поступает через маску, подсоединенную шлангом к аппарату. Действие газа проявляется через полминуты, поэтому в начале схватки надо сделать несколько глубоких вдохов.

Действие
На вас Газ притупляет боль, но не снимает ее совсем. Вдыхая, вы почувствуете головокружение или подташнивание.
На ребенка Никакого.

ПРОМЕДОЛ
Это лекарство применяют в 1-й период родов, когда роженица возбуждена и ей трудно расслабиться.

Как это происходит
Инъекцию промедола вводят в ягодицу или бедро. Начало действия - минут через 20, продолжительность - 2-3 часа.

Действие
На вас Промедол проявляет себя поразному. На кого-то он действует успокаивающе, расслабляет, вызывая сонливость, хотя сознание происходящего полностью сохраняется. Бывают и жалобы на утрату контроля над собой, состояние опьянения. Вас может подташнивать и пошатывать.
На ребенка Промедол может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. После родов дыхание легко стимулировать, а сонливость исчезнет сама собой.

ЭЛЕКТРО-СТИМУЛЯЦИЯ
Прибор электрости-муляции уменьшает болевые ощущения и стимулирует внутренний механизм преодоления боли. Он работает на слабых электроимпульсах, которые воздействуют на область спины через кожу. За месяц до родов узнайте, есть ли такой прибор в роддоме, и научитесь им пользоваться.

Как это происходит
Четыре электрода накладывают на спину в местах сосредоточения нервов, идущих к матке. Электроды соединены проводами с пультом ручного управления. С его помощью можно регулировать силу тока.

Действие
На вас Прибор уменьшает боль на начальной стадии родов. Если схватки очень болезненны, действие прибора малоэффективно.
На ребенка Никакого.

НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ ПЛОДА

НА ПРОТЯЖЕНИИ всего периода родов врачи постоянно фиксируют частоту сердцебиений плода. Это делается обычным акушерским стетоскопом или с помощью электронного монитора.

АКУШЕРСКИЙ СТЕТОСКОП
Пока вы в родильной палате, акушерка регулярно прослушивает через брюшную стенку сердцебиение плода.

ЭЛЕКТРОННЫЙ МОНИТОРИНГ ПЛОДА
Этот метод требует сложного электронного оборудования. В одних стационарах такой мониторинг (контроль) применяют на всем протяжении родов, в других - эпизодически или в следующих случаях:
если роды вызываются искусственно
если вам сделали эпидуральную анестезию
если у вас осложнения, которые могут угрожать плоду
если у плода обнаружены отклонения от нормы.
Электронный мониторинг абсолютно безвреден и безболезнен, однако существенно ограничивает свободу движений - тем самым вы не можете контролировать схватки. Если врач или акушерка предложили вам постоянный мониторинг, выясните, действительно ли это необходимо.

Как это происходит
Вас попросят сесть или лечь на кушетку. Тело зафиксируют подушками. На животе закрепят липкие ленты с датчиками, которые улавливают сердцебиения плода и регистрируют сокращения матки. Показания прибора распечатываются на бумажной ленте. После отхождения околоплодных вод частоту сердцебиений ребенка можно измерять, подведя электронный датчик к его голове. Этот метод мониторинга наиболее точен, однако не очень удобен. В некоторых роддомах используют радиоволновые системы мониторинга с дистанционным управлением (телеметрический мониторинг). Их преимущество в том, что вы не привязаны к громоздкому оборудованию и во время схваток можете свободно передвигаться.

ОСОБЫЕ МЕТОДЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ
ЭПИЗИОТОМИЯ
Это рассечение входа влагалища для предотвращения разрыва или с целью сокращения второго периода родов при угрозе здоровью плода. Чтобы избежать эпизиотомии:
научитесь расслаблять мышцы тазового дна
при изгнании плода держитесь прямее.

Показания
Эпизиотомия понадобится, если:
у плода ягодичное предлежание, крупная голова, другие отклонения
у вас преждевременные роды
применяют щипцы или вакуум
вы не контролируете потуги
кожа вокруг входа во влагалище растягивается недостаточно.

Как это происходит
В кульминационный момент схватки делается надрез влагалища - вниз и, обычно, чуть в сторону. Иногда на обезболивающий укол нет времени, однако боли вы все равно не почувствуете, поскольку частичное онемение тканей происходит и вследствие того, что они растянуты. Довольно длительным и болезненным, возможно, окажется наложение швов после эпизиотомии или разрыва - сложная, требующая особой тщательности процедура. Поэтому настаивайте, чтобы вам сделали хорошую местную анестезию. Шовный материал через некоторое время растворяется сам, удалять его не нужно.

Последствия
Неприятные ощущения и воспаление после эпизиотомии в порядке вещей, но боль может быть сильной, особенно при инфицировании. Разрез заживает за 10-14 дней, но если вас и потом чтото будет беспокоить, обратитесь к врачу.

ИЗВЛЕЧЕНИЕ ПЛОДА
Иногда, чтобы помочь ребенку появиться на свет, применяют щипцы или вакуум-экстракцию. Использо- вание щипцов возможно только при полном раскрытии шейки матки, когда в нее вошла голова плода. Вакуум-экстракция допустима и при неполном раскрытии - в случае затяжных родов.

Показания
Принудительное извлечение производится:
если у вас или у плода во время родов обнаружились какие-то отклонения
в случае ягодичного предлежания или преждевременных родов.

Как это происходит

Щипцы Вам сделают обезболивание - ингаляционный или внутривенный наркоз. Врач накладывает щипцы, обхватывая ими голову ребенка, и осторожным потягиванием выводит ее наружу. При наложении щипцов полностью исключают потуги. Далее все происходит естественно.
Вакуум-экстрактор Это небольшая присоска, соединенная с вакуумным насосом. Через влагалище ее подводят к головке плода. Пока вы тужитесь, плод осторожно вытягивают по родовому каналу.

Последствия
Щипцы могут оставить вмятины или синяки на голове плода, но они не опасны. Через несколько дней эти следы исчезают.
Вакуумная чашка-присоска оставит легкую припухлость, а затем синяк на голове ребенка. Это тоже постепенно сойдет.

СТИМУЛЯЦИЯ РОДОВ
Стимуляция означает, что схватки придется вызывать искусственно. Иногда применяются методы, позволяющие ускорить схватки, если они идут чересчур медленно. Подходы врачей к стимуляции зачастую различны; поэтому попытайтесь выяснить, какова практика искусственного вызывания родов там, где вы будете рожать.

Показания
Схватки вызывают искусственно:
если при задержке родов на срок более недели обнаружены приз-наки нарушений у плода или расстройство функций плаценты
если у вас высокое артериальное давление либо какие-то другие осложнения, опасные для плода.

Как это происходит
Искусственно вызываемые роды планируют предварительно, и вам предложат лечь в роддом заранее. Используют 3 метода стимуляции схваток:
1. В канал шейки матки вводят гормональный препарат цервипрост, размягчающий шейку матки. Схватки могут начаться примерно через час. Этот метод не всегда эффективен при первых родах.
2. Вскрытие околоплодного пузыря. Врач прокалывает отверстие в околоплодном пузыре. Большинство женщин при этом не испытывают никакой боли. Вскоре начинаются сокращения матки.
3. Через капельницу внутривенно вводят гормональный препарат, способствующий сокращению матки. Попросите, чтобы капельницу поставили на левую руку (или на правую, если вы левша).

Последствия
Введение гормонального препарата предпочтительнее - вы можете свободно двигаться во время схваток. При использовании капельницы схватки будут интенсивнее, а интервалы между ними короче, чем при обычных родах. К тому же придется лежать.

ЯГОДИЧНОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ
В 4-х случаях из 100 младенец выходит нижней частью тела. Роды при таком положении плода более длительны и болезненны, поэтому они должны проходить в стационаре. Поскольку голова, самая крупная часть тела ребенка, при родах появится последней, ее заранее измеряют ультразвуковым сканером,чтобы убедиться в том, что она пройдет через таз. Потребуется эпизиотомия; часто применяют кесарево сечение (в некоторых клиниках оно обязательно).

БЛИЗНЕЦЫ
Близнецов обязательно надо рожать в больнице, поскольку для их извлечения часто используют щипцы. К тому же у одного из них может быть ягодичное предлежание. Вероятно, вам предложат эпидуральную анестезию. Первый период родов будет один. Вторых - потужных - два: сначала выходит один ребенок, за ним - второй. Интервал между рождением близнецов - 10-30 минут.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ

ПРИ КЕСАРЕВОМ сечении ребенок появляется на свет через вскрытую брюшную стенку. О необходимости операции вам сообщат заранее, но эта мера может быть вызвана осложнениями при родах. Если кесарево сечение запланировано, применят эпидуральную анестезию, то есть вы будете в сознании и сможете сразу увидеть малыша. Если необходимость в операции возникает во время схваток, то и тогда эпидуральная анестезия возможна, хотя иногда требуется общий наркоз. Трудно смириться с тем, что вы не можете родить нормально. Но эти переживания преодолимы, если вы подготовитесь психологически.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ
Вам обреют лобок, к руке подведут капельницу, а в мочевой пузырь вставят катетер. Сделают обезболивание. В случае применения эпидуральной анестезии между вами и хирургом, наверное, установят экран. Обычно делается горизонтальный разрез, затем хирург с помощью отсоса удаляет околоплодные воды. Ребенка извлекают иногда с помощью щипцов. После отторжения плаценты вы сможете взять его на руки. Сама операция длится минут пять. Еще 20 минут занимает наложение швов.

Разрез
Разрез "бикини" делается горизонтально, над верхней линией лобка, и после заживления он почти незаметен.

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Долго лежать, не вставая, вам после родов не позволят. Ходьба и движения для вас совершенно неопасны. Первые дни разрез еще будет болезненным, поэтому попросите обезболивающее. Стойте прямо, поддерживая шов руками. Дня через два начните легкие упражнения; еще через день-другой, когда снимут повязку, можно купаться. Швы снимают на 5-й день. Через неделю вы будете чувствовать себя совсем неплохо. Первые 6 недель избегайте больших нагрузок. Спустя 3-6 месяцев шрам побледнеет.

Как кормить грудью
Положите ребенка на подушки, чтобы он своим весом не давил на рану.