Видимо, они не часто смотрят передачи с доктором Комаровским. Иначе бы знали, что для здорового малыша в 2 или в 2,5 года вполне нормально, когда термометр показывает от 36 до 37℃ в определённых ситуациях. Любое повышение или понижение теплоотдачи и теплопродукции - это приспособительные реакции организма, проявление его защитных сил.

Давайте выясним, по каким причинам может изменяться нормальная температура у ребёнка в 2 года и как её можно возвращать в "идеальное" значение. Конечно, последнее требуется только в случаях угрозы переохлаждения, перегрева или обезвоживания.

Какая норма и отклонения?

К 2 годам у крохи уже достаточно хорошо сформировалась терморегуляция. Но она ещё в процессе активного развития и поэтому есть отличия от взрослых. Это проявляется в том, что:

• У 50% малышей результаты измерения в подмышечных впадинах различаются: в левой на 0,2-0,5℃ выше, чем в правой. Вероятно, потому что ближе к сердцу.
• У всех детей от 2 лет до 5 лет наблюдаются суточные изменения. В 4-5 часов дня температура самая высокая, в 4-5 утра самая низкая. И разница обычно от 0,6 до 1℃.
• У полненьких и подвижных бутузов в 2,5 года норма будет на 0,2-0,4℃ выше, чем у худеньких и не очень активных в том же возрасте.

В состоянии покоя в 11-14 часов через 40 минут после еды норма для двухлетки обычно колеблется от 36,5 до 36,9℃ . В 5-7 утра обычно это 35,8-36,6℃. Есть зависимость и от многих обычных для 2-хлетнего ребёнка ситуаций.

Причины отклонения от нормы

Причины отклонений температуры от нормы у здорового ребёнка в 2 года

• долгий плач или крик;
• беготня;
• подвижные игры;
• дальние прогулки.

Причина	Какие отклонения?	Нужно ли нормализовать и как?
Увеличивается на 0,5-2℃, до 38℃	Проверить, вспотел ли ребёнок. Если да, переодеть в сухое и придумать спокойное занятие.
Массаж	На 0,5-1℃	Переодеть или искупать.
После еды	В зависимости от вида продуктов, сильнее всего после мясных блюд.	Дать освежающий напиток: компот, морс, сок.
Температура в помещении 24℃ и выше, ребёнок слишком тепло одет	До 37,5℃	Проветрить помещение, переодеть в более лёгкую одежду.

Обратите внимание, что перегрев, как и переохлаждение, даёт повышенную нагрузку на системы регуляции организма. И если в этот момент в дыхательные пути залетит микроб, вероятность простуды сильно повышается.

Когда и как мерить температуру в 2 года?

Вы дотронулись рукой до лобика и вам показалось, что он горячий? Но вы не видите и не слышите никаких тревожных симптомов:

• насморка;
• покраснения или слезливости глаз;
• холодных рук и ног при горячем теле;
• повышенной капризности, слезливости;
• необычной вялости или сонливости;
• жалоб, что болит голова или живот.

Тогда не спешите! Прежде чем хвататься за термометр, убедитесь, что в комнате комфортные условия с температурой максимально близкой к 18℃ и влажностью 50-70%, а на малыша не натянута пара лишних колготок и кофточек. Предложите крохе попить, поиграть в спокойную игру. И только через полчаса измеряйте температуру.

Но при этом учитывайте, какой у вас градусник и где вы его прикладываете. Все привычные нормы указываются для измерения ртутным термометром в сухой подмышечной впадине. Электронные приборы, особенно китайские, могут бессовестно врать. Поэтому сначала протестируйте новый градусник на папе до и после физической нагрузки. Если до было 36,6, а после 37,6 и выше, то, вероятно, прибор исправен.

Нетрадиционные места измерения, напоминает нам врач Комаровский, имеют другие значения нормы температуры для ребёнка в 2 года. Они отличаются от показаний в подмышке:

• во рту - на 0,3-0,6℃;
• в прямой кишке и в наружном слуховом проходе на 0,6-1,2℃.

Помните, что ртутным термометром можно измерять 2-хлетним детям температуру только в подмышке. Обратите внимание, что даже прогрессивный педиатр Комаровский предпочитает пользоваться этим самым примитивным видом градусника, так как его показания считаются наиболее точными. И не забывайте, что держать ртутное устройство под мышкой нужно не меньше 5 минут.

Подведём итоги

За температурой тела у 2-хлетнего ребёнка нужно следить, но без фанатизма. Норма в 2 года уже меньше отклоняется от 36,6℃, чем у малышей в 1 год, но по прежнему подвержена заметным суточным колебаниям. Она сильно зависит от внешних условий: одежды, температуры и влажности воздуха в помещении и на улице.

Отклонения в пределах 35,9-37,2℃ не должны сильно беспокоить, если ваш карапуз весел, активен и хорошо кушает. И если вы не видите никаких подозрительных признаков, указывающих на простуду или другую болезнь. С помощью изменения температуры маленький организм учится приспосабливаться к жаре и холоду, к излишне заботливым или равнодушным родителям, к этому сложному и изменчивому миру.

Чтобы быть уверенным в том, что температура у ребенка до года соответствует норме, надо разобраться в некоторых особенностях детского организма. Система, регулирующая поддержание постоянной температуры тела, у маленького ребенка еще не сформирована полностью. Поэтому показания термометра в течение суток могут варьироваться. Если для взрослых норма – это 36, 6 — 36, 9 градуса, то для детей эти значения могут быть превышены (36, 7 — 37, 5). Особенно в первые дни после появления на свет. Новорожденные должны адаптироваться к новым условиям окружающей среды, и как следствие – повышение температуры тела до 37, 5, а иногда и выше. Дней через пять эти показатели снижаются и приближаются к общепринятой норме. Однако норма эта относительна.

Температура у ребенка до года зависит от многих факторов:

• темперамент ребенка,
• вес тела,
• физиологические особенности,
• перегрев,
• длительное принятие теплой ванны,
• чрезмерное пребывание на солнце,
• прорезывание зубов,
• проявление аллергии,
• реакция на прививку,
• переохлаждение и т. д.

Не рекомендуется измерять температуру тела у детей в состоянии возбуждения (например, когда они плачут) или сразу после кормления. Повышаться показания ртутного столба могут от любого физического напряжения: когда ребенок сильно тужится, сосет грудь, слишком активно двигается.

Есть дети, для которых норма – это температура 36 ,6 — 36, 7, а некоторые чувствуют себя отлично и при значениях градусника 37 — 37, 5. В редких случаях даже повышение температурных показателей до 38 градусов может считаться нормальным, такое явление объясняется врожденной физиологической особенностью тела.

Как определить среднюю норму температуры тела?

Для этого нужно производить ее замер на протяжении 3-5 дней, начиная через неделю после рождения малыша. Делать это надо в утренние, вечерние и послеобеденные часы, желательно в одно и то же время. Ребенок при этом должен находиться в состоянии покоя, а его здоровье соответствовать норме. Среднее значение показаний термометра и есть норма конкретно для вашего малыша.

Как измерить температуру маленькому ребенку правильно?

Классический способ – подмышечный. Производить измерение температуры тела лучше всего, когда малыш спит. Если же нет, надо взять его на руки, успокоить, обеспечить минимальную подвижность. Термометр должен быть расположен с той стороны туловища, которая не имеет тесного контакта с матерью. Ставить измерительный прибор надо, уложив его от подмышечной впадины до локтевого сустава, словно спрятав между телом ребенка и его ручкой. У детей старше годовалого возраста можно располагать градусник под прямым углом относительно плеча. При этом его наконечник должен упираться в подмышку. Ребенок должен быть легко одет, а не укутан в одеяло.

Где можно измерять температурные показания?

1. В подмышечной впадине (нормой будет 36, 4 — 37, 2 градуса).
2. В анальном отверстии (нормальная температура здесь почти на градус выше, чем в подмышечной впадине: 36, 8 — 37, 7 градуса).
3. Во рту (термометр покажет где-то на полградуса больше, чем при измерении в области подмышек: 36, 5 — 37, 3 градуса).

Ребеночку в возрасте нескольких месяцев иногда рекомендуют измерять температуру в паховой или шейной складочке (на градуснике будет 36, 4 — 37, 2 градуса).

Приборы для снятия температурных показаний

Современный ассортимент измерительных приборов широк. Выпускаются противоударные градусники, имеющие более удобную вытянутую форму, оснащенные гибким кончиком. Среди наиболее распространенных можно назвать следующие:

• градусник стеклянный ртутный, отличается наибольшей точностью, но небезопасен и хрупок;
• термочувствительный индикатор, выглядит, как тонкая полоса, на которую нанесены термочувствительные цветные отметки; ее надо прикладывать ко лбу или класть под язык, результат будет быстрый, но неточный;
• цифровые термометры очень распространены, приборы удобны, просты, могут измерять температуру тела разными способами, а для детей месячного возраста придуманы градусники-пустышки; завершив измерение, термометр издает сигнал, который воспринимается на слух; такие приборы позволяют безопасно и быстро узнать температурные показания;
• более точными, чем предыдущие модели, являются электронные термометры, они производят замер в ухе, подмышечной впадине при помощи специальной присоски; недостаток: надо менять батарейки и настраивать, т. к. через какое-то время точность их показаний сбивается;
• инфракрасные приборы для измерения температуры тела, они очень быстро (за считанные секунды) и с большой степенью точности выдают результат, но высокая стоимость таких приспособлений пока делает их недоступными для массового использования.

Чтобы узнать наиболее точно, какая температура у ребенка до года, пользуйтесь старым надежным ртутным градусником. На сегодняшний день он по-прежнему остается самым точным. При бережном отношении термометр будет служить вам долго. Но по причине хрупкости измерительного прибора, ребенку в возрасте до года не стоит измерять температуру оральным или ректальным способом.

Как узнать, что температура выше нормы?

Малыш ведет себя подозрительно: либо слишком спокойный, даже вялый, либо очень возбужденный. В области ротовой полости наблюдается сухость, возникает жажда. Другие признаки: озноб, излишнее выделение пота (кожа ребенка становится влажной и красноватой), глаза блестят, они воспалены, могут покраснеть, появляется нездоровый яркий румянец или неестественная бледность.

Чтобы узнать без термометра, какая у ребенка температура (нормальная или завышенная), можно дотронуться до задней шейной области губами или прижаться собственной щекой. Если температурные показатели превышены, кожа малыша в этом месте должна стать горячей. Расхожее мнение о том, что для оценки самочувствия малыша, надо прикоснуться к его лбу губами или рукой, ошибочно в отношении грудничков и деток младше года. Голова у младенцев может быть горячей, даже если у него все в порядке со здоровьем.

Когда надо бить тревогу?

Итак, вы определили, что у ребенка в год температура выше нормы. Но стоит ли сразу ее сбивать? Педиатры рекомендуют не принимать никаких активных действий по снижению температуры у детей, если ее значение не превысит отметки 38,5 градуса. Действительно, в большинстве случаев дети хорошо переносят такое состояние, да и борьба организма с болезнью – это нормальная защитная реакция.

Но эта рекомендация не должна применяться безоговорочно ко всем подряд. Ориентируйтесь на собственные наблюдения и опыт, вы лучше знаете своего малыша. Если он тяжело переносит повышенную температуру или у него появляются судороги, не тяните с приемом жаропонижающих средств, делайте это тогда, когда сочтете нужным.

Также не следует медлить и в том случае, когда младенец еще слишком мал (в возрасте меньше трех месяцев). Перегрев у таких деток очень опасен и быстро может привести к обезвоживанию организма, что является одной из распространенных причин, вызывающих летальный исход.

Что предпринять?

1. Обеспечить комфортные условия для больного ребенка: создать подходящий температурный режим в комнате, обеспечить доступ свежего воздуха.
2. Одеть малыша в легкую одежду или вовсе раздеть, накрыв тонкой тканью.
3. Вызвать врача на дом, особенно в самом раннем возрасте (до трех месяцев).
4. Необходимо не допустить обезвоживания: малыша надо поить часто, маленькими порциями, чуть теплой водой (хорошо подойдут морсы, чаи, несладкий , разбавленный сок), поможет и обтирание мокрой пеленкой.
5. Хорошо сбивают температуру обертывания из уксусного раствора (одна часть воды плюс пять частей уксуса). Надо смочить раствором лоб и конечности ребенка.
6. Применить медикаментозные : сироп или свечи.
7. Что касается питания, ориентируйтесь на потребности самого малыша: если есть желание покушать, пусть ест, но не кормите его насильно, потому что отсутствие аппетита у больного ребенка – это нормальная ситуация.

Выводы

Норма температурных показателей детей в возрасте до года в силу их раннего возраста имеет свои особенности. Для того чтобы держать под контролем состояние своего малыша, надо выяснить среднее значение нормальной температуры конкретно для вашего случая. Для этого следует использовать исправный измерительный прибор, учитывая при этом коэффициент его точности. Производить измерение надо правильно. Когда норма значительно превышена, необходимо оказать грамотную и своевременную помощь ребенку. Обязательно покажите младенца вашему участковому педиатру.

Вот и заболел кроха, а сказать ничего не может. Только хнычет, плохо ест. И спит так же. Притом весь горячий. Что делать? Об этом мы расскажем в статье.

Без паники!

Заболел малыш - это уже ясно. Вялый, капризный, раскрасневшийся... Одни мамы измеряют температуру буквально при малейшем намеке на недомогание грудничка. Другие просто прижмут губы к его лобику - и так определяют температуру. Получается очень приблизительно, конечно.

А вот интересно, какая температура тела у грудничков считается нормальной? Таковой принято называть цифры от 36,3 и до 37,3. Если у мальчика или девочки она 37 и долго не изменяется, но при этом каких-то явных показателей болезни нет (малыш спит хорошо, кушает просто замечательно), то не стоит паниковать. Пройдет несколько месяцев, и терморегуляция ребенка начнет «работать» правильно. Температура примет обычный показатель.

Самые маленькие

Вот привезли вы свое чудо из роддома. Уложили в кроватке. А он вдруг стал икать, ручки и ножки у него посинели. Что это? Просто замерз. У новорожденных регулирование температуры тела еще совсем не установилось, потому отдача тепла преобладает над его выработкой. Вот отчего младенцев совсем несложно как перегреть, так и переохладить.

Температура тела у грудничков (1 месяц от роду) должна быть 37 или же 37,5 градуса. А уже буквально через несколько дней она может начать прыгать от 36 до 37. Не пугайтесь. Привычная, «традиционная» в 36,6 появится у ребенка только к концу первого года жизни.

Несовершенна еще терморегуляция у грудных детишек, поэтому она мгновенно реагирует на все изменения воздуха. И в квартире, и на улице. Вот поэтому-то температура тела у грудничка (2 месяца) и до достижения трехмесячного возраста непостоянная. То ребенок быстро перегрелся - и она подскочила, то охладился - упала.

А причин этого несколько (помимо простудных заболеваний). Вот плакал ребеночек долго и стал горячим. Или слишком тепло его мама укутала - опять термометр показывает выше нормы. Или же у малыша, которому меньше одного месяца, начались колики, плюс газы в животике скопились. Вот вам и опять температура.

Пока маленький организм еще не приспособился к жизни вне маминого животика, он не может справляться с тепловыми нагрузками.

Еще момент. Если малыша постоянно пеленать, кутать, не давать тельцу хоть немного дышать в облегченной одежде, то механизмы его теплообмена при этом не запускаются. Он, как раньше говорили, не закаляется, становится нестойким даже к малейшим простудам. За грудничком нужен самый обычный уход: не одевать его ни чрезмерно тепло, ни очень легко. Золотая середина и тут важна.

С градусником не расставайтесь

До шести месяцев младенца измерять температуру необходимо каждый день. Это, безусловно, в идеале. Но вряд ли кто-то последует нашему совету - бегать к кроватке с термометром каждое утро. Но и ни на что не обращать внимания также не следует.

Одно молодые родители обязаны понимать: не окреп пока еще иммунитет у вашего нового члена семьи. Тепловой механизм еще до конца не сформирован. Вот почему ребеночек (до полугода) перегревается столь легко и быстро. И всегда - при активной игре или сильном плаче. А чуть подует ветерок, пронесется сквозняк - он уже переохлажден.

Но если вы заметили, что у грудничка, например она упала до 35, то причиной тому могут быть жаропонижающие препараты, которые вы давали малышу накануне во время болезни. И их эффект просто после выздоровления держится еще какое-то время. Ведь организм детишек - не такой же, как у взрослых.

Редкий случай

Подобный симптом - не частый. И хотя у грудничка не обязательно говорит, что он сильно заболел, на это все равно родители обязаны обратить внимание.

Еще надо знать, что подобное можно видеть у младенцев недоношенных. Или у детишек первых двух месяцев жизни, которые могут быстро переохладиться при похолодании воздуха.

Также температура имеет свойство меняться за цикл в 24 часа. Небольшой спад - ночью, где-то в 2-4 часа, когда все крепко спят.

В ситуации, когда ребеночек болел долго и тяжко, общая слабость его организма также дает понижение температуры. Добавим сюда и анемию с авитаминозом. Они тоже влияют на терморегуляцию малышей.

У всех по-разному

На вопрос о том, какова норма температуры тела у грудничка, однозначного ответа нет. Она не может быть одной и той же для всех детей, ибо каждый индивидуален. Показатели «плавают» от 36 до 38 градусов.

Они также зависят от того, в каком месте меряют температуру. Влияют на данные и иные факторы, характерные и для развития, и для физиологии конкретного ребенка.

Если желаете знать, какая у вашего чада обычная температура, то придется измерять ее несколько дней подряд - и утром, и в обед, и под вечер.

От чего она зависит?

Как уже мы выяснили, нормальная температура тела у грудничков - обычно от 36 до 37 градусов. А ученые, между тем, установили: даже у каждого органа она своя! Так, у печени - наиболее высокая. У других органов - чуть ниже. А вот кожа в подмышках обычно самая горячая: (36-36,8 градусов).

На шее - всегда ниже, чем норма температуры тела у грудничка. Только 34 градуса. Об этом тоже надо помнить, поскольку родители, бывает, учитывают ту, что была измерена здесь, в складочке кожи.

Очень мало градусов показывают стопы ног и кисти ручек малышей (24-28). В ротике - чуточку выше по сравнению с и прямой кишкой.

Также температура в течение суток колеблется. У детей наиболее низкая приходится на раннее утро (4-5 часов). А самая высокая бывает в 16-17. Подскакивает она и после еды, особенно если на тарелке были мясные блюда.

Упитанный, очень возбудимый карапуз, вечно находящийся в движении, на несколько десятых градуса всегда горячее ребенка апатичного, не любящего шумных игр.

У здоровых детей (первых лет жизни) энергия бьет прямо ключом. Если они не спят, то не сидят ни минуты на месте: ползают, крутятся, бегают. И тепла накапливают много. А у них проблема с теплоотдачей. Вот и потеют сильно.

Когда надо измерять

Зная, какова личная норма температуры тела у грудничка, родители могут не злоупотреблять ее измерением столь часто. Это при том, что у малыша нет никаких намеков на болезнь. Но если вы видите, что ребеночек приутих, плохо ест, бледноватый, ручки холодненькие, знобит, то это сигнал, что температуру необходимо срочно измерить.

Некоторые мамы по-старинному, народному методу прикладывают губы к лобику младенца. Конечно, способ проверенный, но очень уж субъективный. А при ознобе у малыша и вовсе ни о чем не говорит. Тут нужен действенный инструмент.

Чаще всего ситуация, когда норма температуры тела у грудничка нарушена, - это первый знак простудного или какого-то заболевания из разряда воспалительных. Значит, вызов педиатра на дом требуется произвести безотлагательно.

Градусники всякие нужны

Чтобы узнать, нормальная температура тела у грудничков или нет, родители чаще всего используют традиционный термометр (ртутный). Его главный плюс - точность. А вот погрешность мала - всего 0,1 градуса.

Есть и минусы. Прежде всего, время. Надо его 7 минут держать в подмышке и 5 мин. - в детской попке, что много для маленького егозы. Он не выдержит такого длительного пребывания в неподвижности.

Еще этот градусник небезопасен. Он наполнен ртутью и требует очень бережного обращения. Так что использовать его для маленького человечка сложновато.

Электронный прибор очень удобен. При этом мерить температуру можно во рту, подмышкой (но здесь самые неточные данные) и ректально. На все уйдет три минуты. К тому же есть сигнал об окончании измерения.

Такие градусники бывают еще в виде пустышки. Подходят только для малышей, которые еще увлечены соской.

Минус в том, что несколько больше ошибается по сравнению со ртутным. Аж до одного градуса. А еще в нем батарейку надо менять.

Новейший инфракрасный - изобретение хорошее. Он бывает как бесконтактным, так и ушным. Первый моментально выдает, сколько градусов у заболевшего, стоит лишь поднести его к ребеночку. Но он не может похвастаться высокой точностью. Однако удобен, если ребенок двигается.

А с помощью ушного можно быстро и просто увидеть, какая температура тела у грудничков. Всего-то и надо пять секунд, пока спит младенец. Недостаток же только один - градусник дорогой.

Есть еще одноразовый термометр. Он представлен в форме полосочек. Их нужно приложить к коже ребятенка или же взять под язычок. Время - всего минута. У них, правда, точность невысокая. Но они крайне необходимы в поездке.

Как это сделать

Если малыш уже научился немного сидеть, то возьмите его на колени. Термометр ставьте под мышку. Ручку малыша придерживайте. Зная, какая должна быть температура тела у грудничка, сравните с той, что на термометре.

Если у вас младенец, то ему ставить градусник можно только, когда он лежит на спинке. Поднимите его ручку и потом плотно прижмите термометр к телу. Через семь минут можно смотреть.

Ректально также измеряют температуру малыша многие. Только кончик градусника не забудьте смазать вазелином или кремом детским. Крайне осторожно вводите его, и никак не дальше, чем на два сантиметра. Медленно уберите. Обязательно продезинфицируйте потом.

И в ухе ребенка тоже неплохо мерять. Аккуратно введите градусник (ушной), при этом чуть оттянув назад мочку и капельку - вверх. В канальчик зонд вложите. Затем тихонько достаньте.

Только спокойствие!

Помните, что температуру измерять крошечному ребеночку можно, когда он спокоен. Если перед этим малыш активно двигался, вы его пеленали или он плакал, то переждите немного. Пусть успокоится. А потом - пожалуйста, проводите все манипуляции.

Не забудьте, что к вечеру температура всегда немножко повышается у любого человека. Поэтому если вы знаете, какая нормальная температура тела у грудничка, и утром она была именно такой, но вы все равно подозреваете, что малыш приболел, то непременно измеряйте ее как днем, так и перед самым сном.

Не надо показывать ребенку, что вы сильно обеспокоены. Детишки, и самые маленькие в том числе, всегда чувствуют настроение матери и перенимают его. Начнут больше капризничать, чувствовать еще больший дискомфорт.

Будьте уверены в том, что все наладится. Ребеночек поправится, если он приболел, и все у вас будет хорошо.

Одни мамы меряют температуру ребенку при любом намеке на недомогание, другие ограничиваются тем, что потрогают губами лоб. Какой должна быть нормальная температура у ребенка? Что кроме заболевания может ее повысить? О каких правилах измерения температуры мы не знаем или забываем?

Повышение температуры тела — наиболее частое проявление как простудных, так и других воспалительных заболеваний. Исследованием повышенной температуры тела при разных болезнях еще в XIX веке занимался Сергей Петрович Боткин. Он считал, что в большинстве случаев снижение температуры тела не устраняет свойственные заболеванию изменения в организме, и предлагал рассматривать повышенную температуру тела в качестве приспособительной реакции. Эти наблюдения подтвердились.

Как известно, нормальная температура тела здорового ребенка — 36-37 °С. Однако установлено, что каждый орган имеет свою температуру. Наиболее высока температура печени, несколько ниже температура других внутренних органов. Температура кожи выше всего в подмышечных областях — 36,0-36,8 °С. Примерно у половины детей встречается асимметрия подмышечной температуры, при этом чаще всего температура тела слева несколько выше (на 0,1-0,5 °С), чем справа.

Несколько ниже температура кожи шеи (34 °С). Об этом полезно знать, так как иногда ориентируются на температуру тела, измеренную в кожной складке шеи. Особенно низка температура кожи кистей и стоп — 24-28 °С. Наряду с измерением температуры в подмышечных областях, принятом в нашей стране, довольно широко у детей используют определение температуры во рту (под языком), а также в прямой кишке. Важно знать, что температура в полости рта выше подмышечной на 0,1-0,4 °С, а в прямой кишке — на 0,5-1,0 °С.

От чего зависит температура ребенка в разном возрасте

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3-0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4-5 часов утра, самая высокая — в 16-17 часов. Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2-5 лет — 0,6-1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3-0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1-2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек. Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24-25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла. И у него температура тела может на несколько десятых градуса превышать 37 °С. Это еще не болезнь, но регуляторные системы ребенка перенапряжены, и он очень легко может простудиться.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей). Если же у вашего ребенка температура тела превышает 38 °С, то независимо от того, чем он перед этим занимался, это — проявление заболевания.

Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь. В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Как правильно измерять температуру у ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3-5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5-7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1-2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16-17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3-4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

После того, как молодая мама возвращается с малышом из родильного дома, у нее появляется огромное количество забот. Уход за крохой отнимает огромное количество сил и внимания. Одним из главных вопросов, которым задается любая мать, – какая нормальная температура тела у грудничка, и почему она может повышаться? В данном случае понятие «нормы» является довольно условным, и не стоит впадать в панику, увидев на шкале термометра значения выше или ниже 36,6°.

Важно: нормальные показатели для первых дней

Особенности организма новорожденного

У взрослых температурные перепады в норме несущественны, а у малышей они имеют достаточно значительную амплитуду колебаний. Для детей раннего возраста небольшие разницы значений в порядке вещей, поскольку их терморегуляция пока не совершенна, и теплоотдача преобладает над теплопродукцией . Избыточное тепло организм отдает посредством конвекции с поверхности кожи, испарения влаги при потоотделении, а также в процессе выдыхания воздуха.

Малышам необходимо определенное время на адаптацию к условиям внешней среды. У месячного ребенка в течение одного дня температура может колебаться с 36,3°С до 37,1°С, и это не считается патологией. Наиболее низкие показатели фиксируются в 4–5 часов утра, а самые высокие – в 16–17 часов. Суточный «разброс» нередко достигает 0,9°С в возрасте 9 месяцев, а к 2 годам он может быть даже несколько больше.

Обратите внимание: важными признаками того, что малыш начал мерзнуть, является охлаждение его рук и ног, а также икание. Если появились эти симптомы, немедленно согрейте ребенка!

Какая температура должна быть у ребенка 1-го года жизни?

Хотя температура тела грудничка несколько лабильна, существуют определенные рамки, в пределах которой она может колебаться.

Значения, которые не должны вызывать особого беспокойства у мамы – от 36,3° до 37,5°С. В норме в вечернее время температура повышается на несколько десятых градуса, но она снижается, пока ребенок спит. В утренние часы ртутный столбик обычно не поднимается выше отметки в 37,0°С.

Как измеряют температуру маленьким детям?

Важно: целесообразно использовать электронный или инфракрасный термометр, поскольку ртутный может разбиться при случайном падении. Кроме того, стеклянный корпус последнего малыш может повредить при резком движении.

К основным способам измерения температуры относятся:

• подмышечный;
• ректальный;
• оральный;
• в полости уха.

Наиболее распространенным является способ, при котором термометр размещается в подмышечной впадине . Градусник вставляют под ручку малыша (следя, чтобы кожа не была потной) и плотно прижимают. Результаты оценивают спустя 5-7 минут. Важно, чтобы прибор контактировал только с кожей ребенка, но никак не с одеждой; в противном случае показания будут искаженными.

Ректальный метод предполагает введение градусника в прямую кишку грудничка . Малыша нужно расположить на коленях так, чтобы его ножки свисали, и ввести термометр в его анальное отверстие, предварительно смазав детским кремом (для минимизации неприятных ощущений). Извлекать прибор, и оценивать результаты можно через 3-5 минут.

При оральном способе термометр помещается в рот малыша . Важно придерживать термометр и контролировать его положение, чтобы ребенок случайно не проглотил его при вдохе, и не выталкивал языком.

Измерение температуры в слуховом проходе (для этого используется инфракрасный термометр) не дает достоверных результатов у детей младше 3 месяцев в связи с некоторыми особенностями обмена веществ . Данные искажаются также при местном воспалении (если развился ).

Важно: у человека в прямой кишке температура выше, чем в подмышечной впадине. Разница составляет до 1 градуса. При оральном методе измерения, напротив, можно получить несколько заниженные данные. В полости уха температура выше, чем под мышкой на 0,6-1,2 градуса.

Нормы для разных способов измерения:

• подмышечная – 36,0°-37,3°C;
• ректальная – 36,9°-38°C;
• оральная – 36,6°-37,2°C

Вероятные причины субфебрилитета у детей

Обратите внимание: субфебрилитет – это повышение температуры тела в пределах 38,0°С.

Если температура выше нормы, общее состояние детей обычно также меняется. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, и отказывается от приема пищи (или кушает очень мало). Его кожа может быть горячей на ощупь. Нередко наблюдается потливость, а пульс учащен. У многих детей нарушен сон – они плохо засыпают, и часто пробуждаются в ночное время.

Конечно, самой неприятной причиной повышения температуры являются инфекции. У новорожденных детей очень слабый , поэтому даже легкая , которую взрослый и не заметит, может обернуться для грудничка серьезными проблемами. Субфебрилитет на протяжении долгого времени может быть вызван хроническим воспалительным процессом.

Распространенной причиной жара у малышей является . Оно начинается в среднем в 6-месячном возрасте. Помимо гипертермии у ребенка наблюдается беспокойное поведение, нарушенный сон, повышенное слюноотделение, лихорадка, припухлость и покраснение десен. Достаточно часто развивается . В этом периоде температура может повышаться на 2 градуса и более.

Обратите внимание: жар – это не патология, а всего лишь один из симптомов определенных процессов, происходящих в организме. Гипертермия ускоряет биохимические реакции, в ходе которых ускоряется биосинтез естественных защитников организма – интерферонов. Кроме того, повышенная температура сама по себе губительна для ряда инфекционных агентов.

Достаточно распространенная причина подъема общей температуры у малыша – его перегрев . Если на улице или в комнате жарко, и (или) грудничок укутан не по погоде, на градуснике, скорее всего, появятся цифры, превышающие норму.

Другой причиной субфебрилитета часто становится реакция на прививки (например – введение ). В организм ребенка вводится чужеродный биологический материал, что вызывает активную реакцию со стороны иммунной системы. Она практически такая же, как при любой вирусной инфекции, поэтому некоторое повышение температуры в течение нескольких дней после вакцинации расценивается как норма.

В редких случаях гипертермия становится сигналом о сбое в работе желез внутренней секреции, развития аутоиммунных процессов или же начала онкологического процесса. Если у малыша без видимых причин долгое время держится повышенная температура – это является основанием для проведения комплексной диагностики.

Что делать, если у грудничка высокая температура?

Показатели от 38°С и выше – это основание для беспокойства. В таких случаях необходимо обратиться к участковому педиатру . Фебрильные значения (38°-39°С) – повод для вызова бригады «скорой помощи», особенно если своими силами температуру сбить не удается. Помните, что гипертермия может спровоцировать .

Даже если есть веские предположения, что гипертермия вызвана прорезыванием зубов, все равно малыша нужно показать врачу. Озноб, гиперсаливация, капризность и другие клинические признаки характерны для многих опасных инфекций. Не нужно рисковать, и «списывать» на зубы жар и другие симптомы.

Температуру у детей младшего возраста стоит сбивать, если показатели превышают 38°С. При меньших цифрах – только при явном ухудшении общего состояния.

Начинать рекомендуется не с жаропонижающих микстур и ректальных суппозиториев, а с обтираний. Для их проведения нужно взять обычную прохладную воду. Ребенка следует чаще поить во избежание обезвоживания; грудничка важно почаще прикладывать к груди.

Если консервативные меры не дают ожидаемого эффекта, можно прибегнуть к лекарственным средствам. Самым безопасным и эффективным жаропонижающим и болеутоляющим препаратом считается детский .

Важно: ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у крохи имеются те или иные хронические заболевания (особенно – нервной и сердечно-сосудистой системы)!

Об эффективных для детей рассказывает доктор Комаровский :

Как поддержать нормальную температуру грудничка?

Есть простые способы, позволяющие предупредить как перегревание, так и переохлаждение маленького ребенка.

, где находится малыш, должна находиться в диапазоне от +18° до +22°С.

Одежда на ребенке должна быть «по сезону» – столько же слоев, столько на взрослом плюс еще один.

Укрывать кроху желательно одеялом из натуральных материалов – хлопка или шерсти; это обеспечит оптимальную терморегуляцию и поможет избежать перегрева.

Желательно, чтобы в помещении всегда был настенный или настольный термометр; с его помощью можно отрегулировать температурный режим.