• доношенный или недоношенный был изначально младенец;
• конституциональные, наследственные особенности родителей;
• пол ребёнка;
• вид вскармливания (грудное, искусственное);
• наличие сопутствующих заболеваний.

Существуют таблицы веса и роста (центильные таблицы), в которых приведены средние показатели нормы веса и роста. Их вы можете найти в интернете. Но, как правило, предназначены они больше для врачей, чтобы объективно оценивать развитие ребёнка. Самим разобраться в них будет довольно сложно, да и нецелесообразно.

Вес, с которым малыш родился, не всегда влияет на его развитие в течение года, если мы говорим про здорового ребёнка, рождённого в срок с 38 по 40 неделю беременности. Вес при рождении зависит от того, как будущая мама питалась во время беременности, какой образ жизни вела (активный или малоподвижный).

Не всегда вес ребёнка в 4 000 граммов, например, при рождении говорит о том, что он будет больше прибавлять, нежели малыш с весом от 2 700-2 900 граммов. Всё зависит от нижеописанных факторов.

В среднем вес доношенного ребёнка находится в следующих пределах: у мальчиков при рождении 3 500 граммов, у девочек – 3 350 граммов. Допускаются отклонения от нормы от 2 700 граммов до 4 000 граммов. Длина тела колеблется в пределах 46 — 56 см, в среднем — 50 см.

Разберём нормы прибавки в весе по месяцам у новорождённых.

Норма прибавки веса у новорождённых по месяцам

В первые 6 месяцев жизни новорождённого норма прибавки массы тела в месяц в среднем составляет 800 граммов. Во втором полугодии норма набора веса у грудничков – 400 граммов.

Итого, вес ребёнка по неделям увеличивается, соответственно, на 200 граммов до полугода и на 100 граммов в неделю после 6 месяцев.

Рост ребёнка по месяцам

Рост здорового ребёнка в течение первых 12 месяцев жизни суммарно увеличивается на 25 см. Более точные показатели приведены в таблицах роста и веса.

Нормы ежемесячного увеличения длины тела:

• 1 квартал – по 3 см ежемесячно;
• 2 квартал – по 2,5 см ежемесячно;
• 3 квартал – по 2 см ежемесячно;
• 4 квартал – по 1-1,5 см ежемесячно.

Более точные показатели нормы роста и веса детей до года приведены в центильных таблицах роста и веса.

Особенности прибавки роста и веса недоношенных детей

Если ребёнок недоношенный, то прибавка массы и длины тела зависит от гестационного возраста (подразумевается та неделя, на которой малыш появился на свет). Как правило, график набора массы и длины тела у таких детей индивидуальный для каждого определённого случая. И показатели массы и роста разнятся по отношению к доношенным детям.

Разберём вес ребёнка по месяцам в случае недоношенности:

• в течение первых 6 месяцев среднемесячные прибавки массы тела для детей, родившихся с массой тела до 1 000 граммов составляют около 600 г, с массой 1 000 — 1 500 – около 740 г, а с массой 1 500-2 500 граммов – около 870 г;
• во втором полугодии дети, родившиеся с массой тела до 1000 г, ежемесячно прибавляют в весе порядка 800 граммов, а у более крупных малышей прибавка в месяц составляет 600 г.

Рост недоношенных за первый год жизни увеличивается на 26,6 — 36 см. Обычно к 2 — 3 годам они догоняют своих сверстников.

Как влияют конституциональные особенности организма и наследственный фактор на рост и вес ребёнка до года?

Большинство родителей любят сравнивать своего ребёнка с другими. Например: «Вот, у подружки (соседки, родственницы) ребёнок одного возраста с моим и весит намного больше, чем мой. Почему мы плохо прибавляем? Значит, что-то не так».

И кажется, что есть над чем задуматься, но не стоит паниковать. Все мы разные по генетическому строению, кто-то худой и высокий, кто-то — коренастый и низкий. Так вот, это описаны типы конституции:

• нормостенический;
• астенический;
• гиперстенический.

От такого фактора, как наследственность, тоже зависит развитие ребёнка. Если мама и папа низкого роста, и в ближайшей родословной никого нет высокого, то и не надо ждать, что ваш ребёнок будет прибавлять по 5 см каждый месяц. Этот принцип отчасти касается и веса ребёнка. То, что заложено природой, мы не в силах изменить.

Пол ребёнка и норма набора веса у грудничков по месяцам

Мальчики в большинстве случаев изначально при рождении имеют больший вес, чем девочки. Соответственно, прибавка и веса, и роста будут отличаться. Эти различия также заложены в специальных центильных таблицах.

Влияние вида вскармливания на набор веса новорождённого

В этом пункте хочется отметить такой нюанс, как перекорм ребёнка. Раньше считалось, что перекормить можно только на искусственном питании. Однако отмечаются случаи и довольно нередкие, когда мама перекармливает ребёнка .

В обоих случаях идет интенсивная прибавка не столько в длине тела, сколько в массе тела. То есть если ребёнок по росту прибавляет ежемесячно в районе средних показателей и по 1 500 — 2 000 граммов в массе, то стоит задуматься, а не слишком ли много и часто мы кормим малыша.

Ведь неконтролируемое вскармливание приводит к таким последствиям, как задержка моторного развития и навыков. Ребёнок позже переворачивается, садится, встаёт, ему тяжело, мешает лишний вес. Нарушается развитие костно-мышечной системы, возможно развитие ожирения и множества неприятных последствий.

Сопутствующие заболевания и физическое развитие

Малыши с некоторыми заболеваниями прибавляют меньше как по росту, так и по весу. Либо, наоборот, складывается ситуация, когда наличие определённого заболевания вызывает большую прибавку в сравнении со здоровыми детьми. Болезней множество, попробуем разобраться, выделив часто встречающиеся группы заболеваний:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врождённые пороки сердца, особенно сложные, с нарушением кровообращения, сердечной недостаточностью. Причина дефицита веса в таком случае заключается в следующем моменте. Из-за наличия порока сердце полноценно не функционирует, кровообращение недостаточное, обмен кислородом и питательными веществами между тканью органа снижен, мышцы и кровеносные сосуды также страдают. Это и выражается в задержке развития организма ребёнка.
2. Заболевания бронхо-легочной системы. БЛД (бронхолегочная дисплазия), пороки развития трахеи, бронхов, лёгких, тяжёлые внутриутробные пневмонии. Все эти заболевания влияют на нарушение кровообращения. Происходит снижение поставки кислорода к тканям и органам, что влечёт за собой плохую прибавку в массе и росте ребёнка.
3. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пороки развития кишечника, пищевода,печени, желчных протоков ( , атрезия кишки). Такие проблемы решаются оперативным путем в ранние сроки после рождения. Гастро-эзофагеальный рефлюкс (патологический заброс содержимого желудка в пищевод), вирусные гепатиты, воспалительные заболевания кишечника, при которых нарушено всасывания питательных веществ через стенку кишки; перенесённые острые кишечные инфекции.
4. Заболевания эндокринной системы. вызывает чрезмерную прибавку в массе тела за счёт скопления лишней жидкости в организме новорождённого и образования отёков подкожно-жировой клетчатки. Исключить такое заболевание позволяет неонатальный скрининг, который проводится всем новорождённым до 1 месяца.

Обычно кровь берут у новорождённого в роддоме из пяточки. На большую прибавку веса могут влиять такие генетические синдромы, как Прадерра-Вилли, Шерешевского-Тёрнера, Иценко-Кушинга. Эти диагнозы сможет выставить только ваш лечащий врач или узкий специалист (генетик, эндокринолог).

И в завершении хочется дать совет родителям. Чтобы не задаваться вопросами, нормально ли мой ребёнок развивается, нужно всего лишь каждый месяц посещать своего педиатра, который проведёт осмотр ребёнка и проконтролирует прибавку в массе и росте. После чего расскажет вам, как малыш развивается. При необходимости назначит вовремя обследование и лечение, если оно того требует.

Приветствую вас, уважаемые читатели! Все родители стремятся, чтобы их дети росли здоровыми и нормально развивались. Но как определить, что с малышом все в порядке? Врачи рекомендуют ориентироваться на такие важные показатели, как вес и рост ребенка по месяцам. Соответствие нормам, предложенным ВОЗ на основе исследований, медики определяют степень доношенности младенца и качество его дальнейшего развития.

Всемирная организация здравоохранения, или ВОЗ в период 1997—2003 г.г. проводил ряд исследований по развитию малышей до года, а также параллельный анализ роста и веса детей в возрасте от 1,5 до 6 лет. В центре внимания всемирной организации были не только показатели, но и их соотношение и ежемесячные прибавки.

Зачем понадобилось столь глобальное исследование? Последние данные по показателям физического развития детей были зафиксированы еще в 70-х г.г. 20 века. С тех пор изменился не только ритм и образ жизни людей, но и характер питания грудничков.

Если в советский период большинство младенцев находились на искусственном вскармливании, то с улучшением условий труда для кормящих женщин и возможность получить оплачиваемый отпуск после родов на 1,5 года привело к тому, что теперь все больше малышей находится на грудном вскармливании, что иначе отражается на прибавке в массе и длине тела.

Сбор данных проводился в разных странах и этнических группах: европейских странах, США, Индии, Бразилии, Омане и др. Исследование показало, что для каждой нации характерны свои параметры, поэтому выводить среднее значение длины и массы, например, для европейских и индийских детей, нельзя.

От чего зависят значения?

Мамочки, которые хоть раз проходили с младенцами ежемесячный осмотр в поликлинике, знают, что медсестра не только измеряет и фиксирует показатели, но и обращает внимание на сопутствующие факторы развития:

• перенесенные вирусные и инфекционные заболевания;
• наличие обезвоживания;
• прорезывающиеся зубки;
• наличие аппетита;
• условия воспитания.

Они оказывают временное влияние на физическое развитие, которое в дальнейшем может быть скорректировано.

Однако существуют и другие факторы, на которые мамочка или медики не могут или с трудом могут повлиять:

• пол ребенка;
• особенности генетики (если папа и мама высокие, малыш тоже будет высокого роста);
• степень доношенности, а также исходные показатели роста и веса при рождении;
• характер питания (естественное или искусственное);
• наличие врожденных заболеваний;
• подвижность;
• экологическая ситуация;
• характер течения беременности (курила ли мама, употребляла ли спиртное и т.д.);
• количество вырабатываемого соматотропного гормона, отвечающего за рост трубчатых костей (поскольку большая часть гормона выделяется в ночное время, нарушения сна у ребенка могут стать причиной замедления роста).

Хороший уход, регулярное грудное кормление, достаточный сон, физическая активность и прогулки на свежем воздухе ускоряют рост детей. В свою очередь, недостаточный уход, плохая экологическая обстановка не лучшим образом сказываются на физическом развитии.

Чтобы проверить, нормально ли развивается ваш малыш, не обязательно спешить в поликлинику. Родители могут произвести замеры самостоятельно, опираясь на общепринятые нормы развития и формулы расчета.

Рост ребенка по месяцам

Нормы роста детей зависят, прежде всего, от пола ребенка, поэтому для девочек и мальчиков ВОЗ создала отдельные таблицы с усредненными показателями. В зависимости от возраста малыша соотношение длины и массы тела, а также прибавка тоже будут отличаться.

Первый год

В таблице представлены примерные показатели роста малышей при рождении и до года, так же можно проследить на сколько сантиметров ребенок будет расти в течении месяца.

Для деток до года характерно особое изменение показателей, и каждый месяц жизни в этот период является существенным. Но прежде чем производить измерения и отсчет, следует убедиться, что ваш малыш соответствует показателям доношенного младенца:

• Роды прошли на 38-40 неделе беременности.
• Рост составляет не менее 45 см при весе от 2.5 кг.
• Окружность головы – от 34 до 36 см.
• Части тела пропорциональны.
• Кожа гладкая, нежная.
• Длина волос от 1 см.
• Четкий ритмичный пульс.
• Развитый сосательный рефлекс ( вы можете прочесть в моей статье).

Если ребенок родился недоношенным, для него существуют отдельные показатели роста и веса в зависимости от того, на какой неделе беременности он появился на свет. Вот таблица роста и веса недоношенного ребенка:

Особенности прибавки в росте в первый год жизни сводятся к следующему:

• В среднем за месячный период кроха прибавляет 3 см.
• Общая прибавка за первый год жизни должна составлять не менее 25 см. Таким образом, нормальный показатель для годовалого малыша – от 74 до 76 см.
• Интенсивнее дети растут в первые месяцы после рождения, после чего этот процесс замедляется. Так, в первые 3 месяца прибавка составит 3,5 см ежемесячно, с 3 до полугода – 3-2,5 см, с 7 до 9 – около 1,5 см, с 9 до года – 1 см.
• Важная не только общая прибавка в росте, но и соотношение ее с весом и пропорциональностью частей тела.

Для медиков показателем нормального развития крохи является не столько его рост, сколько окружность головы. Если голова большая и непропорциональна по отношению к туловищу, врачи могут заподозрить такое заболевание, как гидроцефалия – накопление жидкости в головном мозге.

От 2 до 17 лет

Когда малышу исполняется годик, родители, как правило, мало обращают внимание, насколько его рост находится в пределах нормы. Однако до начала полового созревания этот показатель не менее важен, чем в первые месяцы жизни.

После года в росте детей намечается замедление. До 2 лет малыш вырастает в среднем на 9-12 см в зависимости от пола и других факторов. До 5 лет его рост увеличится всего на 20-22 см.

К 10 годам средний рост мальчика составляет 138-139 см. Начиная с 11 до 17 лет, в период полового созревания, рост девочек замедляется, а у мальчиков, наоборот, увеличивается после 12-13 лет. К 17 годам средний показатель для девочки будет равен 155-160 см, для мальчика – 166-171 см.

Как определить рост ребенка?

Чтобы определить, какой рост у вашего малыша до года, вам понадобится сантиметровая лента или метровая линейка:

1. Уложите младенца на кроватку так, чтобы его затылок упирался в твердую поверхность.
2. Вытяните ноги и расположите стопы под углом 90 градусов.
3. Отметьте то место, где заканчиваются пятки.
4. Приподнимите ребенка и измерьте расстояние от метки до твердой поверхности.

Если ребенок уже умеет стоять, для измерения роста поставьте его возле стенки так, чтобы пятки касались твердой поверхности. Затем возьмите твердую линейку и приложите ее к голове ребенка так, чтобы она образовывала прямой угол со стеной. В месте их соприкосновения сделайте отметку и измерьте расстояние от пола до отметки.

Измерив рост ребенка, обязательно обратите внимание на показатели его веса.

Вес ребенка по месяцам

ВОЗ настоятельно рекомендует родителям обращать внимание не только на рост и пропорциональность частей тела, но и на прибавку в весе. Многие родители полагают, что чем больше весит малыш до года, тем лучше. Но это утверждение в корне неправильное. Нездоровое ожирение может быть как у подростков, так и у младенцев, особенно находящихся на искусственном вскармливании.

До года

Для деток до года норма веса определяется по месяцам, причем следует учесть, что дети на искусственном вскармливании набирают вес гораздо быстрее:

• 1 месяц. За это время ребенок набирает в среднем около 0,6 кг. Для поддержания нормальных показателей развития идеально, если мамочка будет кормить малыша через каждые 3 часа. Объем потребляемой смеси колеблется от 80 до 120 мл за одно кормление.
• 2 месяц . В этот период прибавка составит около 0,7-0,8 кг. Промежутки между кормлениями можно увеличивать до 3,5 часов. Если в дальнейшем вы решите отучить малыша от кормления по ночам, учтите, что его вес начнет снижаться.
• 3 месяц . Сохраняется увеличение на 0,8 кг. Промежутки между кормлениями сохраняются, но стоит учитывать, что до 3 месяцев малыша беспокоят кишечные колики, поэтому аппетит может снижаться.
• 4 месяц . Ребенок набирает в среднем 0,75 кг, и дальше показатели будут снижаться.
• 5 месяц . К концу пятого месяца младенец весит уже на 0,7 кг больше.
• 6 месяц . В полгода Кроха прибавляет 0,65 кг. В этот период начинает вводиться прикорм в виде овощных пюре, которым можно заменить одно кормление.
• 7 месяц . Масса тела увеличивается на 0,6 кг. В семимесячном возрасте малышам можно давать по утрам безглютеновые каши.
• 8 месяцев . Набор массы составляет около 0,55 кг. В меню младенца вводятся разнообразные овощи, нежирное мясо, каши, яичный желток.
• 9 месяцев . Прибавка в массе составляет полкилограмма. В меню появляются пюре из нескольких компонентов, кисломолочные продукты.
• 10 месяцев . Малыш весит на 0,4 кг больше, чем в прошлом месяце. Он уже хорошо переносит свежие фрукты. В каши можно добавлять сливочное или растительное масло.
• 11 месяцев . Масса увеличивается на 0,4 кг. В меню можно вводить нежирную рыбу.
• 12 месяцев . Увеличение массы происходит на 0,35-0,4 кг.

Следующая таблица поможет вам определить, нормально ли развивается ваш малыш:

• Для первого полугодия. 800 умножьте на число месяцев на период расчета и прибавьте вес крохи на момент рождения.
• Во втором полугодии. М+800×6+400х(N-6), где М – это масса при рождении, N – количество месяцев.

После года

В дальнейшем для девочек и мальчиков важны будут не только прописанные ВОЗ показатели, но и индекс массы тела, показывающий, является масса недостаточной, нормальной или избыточной. Чтобы определить индекс массы, нужно массу тела разделить на рост.

Опираясь на показатели, предлагаемые ВОЗ, нужно учитывать, что они усредненные, и незначительные колебания в ту или иную сторону допустимы. Родителям нужно бить тревогу, если весовые значения существенно занижены или завышены.

При низких показателях рекомендуется пересмотреть режим питания и дневной активности. Например, если до 5 лет малыш стабильно набирал вес, а к 6 годам стал резко худеть, изменения могут быть связаны с подготовкой к школе и стрессовым состоянием, нарушением привычного режима дня.

Для грудничков до года опасным явлением может стать рвота, приводящая к обезвоживанию. Проблема может возникнуть в связи с неправильно подобранным питанием, заболеваниями ЖКТ, нервной системы. В этом случае нужно обязательно показаться врачу.

В подростковом возрасте у мальчиков, как правило, отмечается выраженная худоба, связанная с интенсивным ростом. Девочкам же следует больше употреблять растительной пищи, так как в период гормонального созревания велика вероятность получить ожирение.

Отклонения от нормальной массы тела в любом возрасте у ребенка должны стать сигналом для родителей, что пора бить тревогу и обращаться за помощью к медикам, если вы не можете помочь малышу самостоятельно.

С рождения ребенка обязательно взвешивают, измеряют его рост, объем головы и обхват грудной клетки. Данные параметры необходимы для определения состояния здоровья. Если есть какие-то отклонения от нормы, нужно отследить, какой орган работает неправильно. Вес грудничка измеряют как минимум 1 раз в месяц. На прибавку влияет много факторов, включая то, на каком вскармливании находится малыш.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила рамки нормы набора ценных граммов у детей до года. Именно на эти границы должен опираться педиатр, определяя недостаток или избыток массы тела.

Сколько весит ребенок при рождении, не имеющий отклонений в развитии? Согласно данным ВОЗ, нормальным считается промежуток от 2700 до 3700 г. Но это еще не окончательные цифры. Нормативы определяют и некоторые другие факторы:

• наследственный;
• особенности здоровья ребенка;
• пол – девочки обычно имеют меньшие рост и вес;
• продукты питания, которые употребляла беременная женщина;
• вредные привычки в период вынашивания ведут к недостаточной массе тела и малому росту.

Родителям можно легко определить, есть ли прибавка в весе и росте малыша по месяцам. Для этого нужно иметь дома весы.

Полученные цифры сверяются с параметрами таблицы. Необходимо к весу ребенка, который был зафиксирован при рождении, прибавить количество прописанных грамм.

Таблица нормы прибавки массы тела и роста детей по месяцам, утвержденная ВОЗ

В первый месяц малыш должен набирать по 20 грамм в день. Из таблицы видно, что в месяц он должен набрать 600 грамм. Меньшая цифра расценивается как набор ниже нормы. Возможно, врач назначит дополнительное обследование.

Сколько весит малыш – зависит от многих факторов, среди которых можно отметить следующие:

• Дети на искусственном вскармливании набирают вес быстрее, чем при естественном вскармливании.
• На стабильный набор граммов влияет и тот факт, когда и как ребенка кормят (по желанию или по режиму).
• Как видно из таблицы, ближе к году малыш начинает набирать вес меньше. Это еще одна особенность.

Замечено, что в первые 3 дня после появления на свет грудничок теряет вес. Связано это со стрессом, который испытывает новорожденный, попадая в новую среду. Кроме того, в эти дни он питается молозивом, которого мало. Ко дню выписки ситуация стабилизируется, и малыш весит в соответствии с принятыми нормами. Именно это значение становится стартовым отсчетом дальнейшей прибавки.

Если малыш родился раньше срока или с небольшим весом, то измерения проводят 2 раза в месяц, а то и чаще.

Граница нормальных показателей

Сколько же должен весить грудничок каждый месяц? Существуют определенные границы, утвержденные ВОЗ. Таблица наглядно показывает, сколько должен весить ребенок по месяцам, в зависимости от пола.

Существует много других способов, которые помогут заботливым родителям определить, дотягивает их ребенок до отмеченных нормой границ или нет. Самым лучшим вариантом является поход к педиатру. Можно купить весы, найти в интернете специальный калькулятор расчета нормы набора граммов у детей до года, существует и формула вычисления.

Способы вычисления показателей

Правильно измерить массу тела ребенка помогут электронные весы. Их для удобства нужно иметь в доме, где есть грудничок.

Так можно отследить особенности набора веса детей. Настольные весы ВЭНд-01-Малыш установлены в родильных домах и поликлиниках. Поэтому можно остановить выбор на этой модели. Такие весы позволяют взвешивать ребенка до 1,5 лет.

Норму набора важных параметров можно рассчитать по формуле: М=m+800n (m – масса при рождении, n – возраст). Например, вес ребенка, который родился с массой тела 3490 г, в 6 месяцев должен быть: 3490+800*6=8290 (г).

Онлайн калькулятор поможет по месяцам проверить, насколько правильно развивается малыш. Достаточно лишь ввести в графы данные, и калькулятор роста и веса выдаст результат. Расчеты помогут определить, сколько должен весить малыш в конкретном возрасте.

Калькулятор включает в себя несколько граф: вес, рост ребенка на данный момент и при рождении. Для расчета перейдите сюда .

Иногда можно встретить дополнительную функцию, которой обладает калькулятор, – прогноз роста и веса на последующие годы. Для этого нужно заполнить графы, в которые вводятся параметры на данный момент.

Калькулятор может выдавать результат в двух видах: согласно нормам, принятым ВОЗ, и согласно соотношению веса ребенка к его росту. Калькулятор позволяет рассчитать норму прибавки не только у новорожденных, но и у детей старше 1 года.

Что делать, если перебор или недобор веса

Если речь идет о переборе, то не нужно принимать меры сразу. Возможно, что в один месяц малыш наберет лишние граммы, а в другой, наоборот, не наберет совсем.

Рамки, которые установила ВОЗ, условные. Поэтому нужно учитывать развитие организма каждого ребенка в отдельности. Если на протяжении месяца малыш набирает больше граммов, чем предусмотрено ВОЗ, нужно показать его эндокринологу. Чаще всего никаких заболеваний эта особенность не предвещает. Оправданием является генетическая предрасположенность.

Достаточно лишь подкорректировать режим питания: убрать ночные кормления, прикорм начинать не с каш, а с овощей. Поможет и общеукрепляющий массаж.

Намного серьезнее проблема, когда малыш недобирает по месяцам нужные граммы, прописанные ВОЗ. В этом случае родителям необходимо насторожиться и обратиться к врачу.

Одной из безобидных причин, по которым малыш не набирает в весе, является неправильное питание мамы или прием каких-либо лекарств. Попадая в материнское молоко, они меняют его вкус и запах.

В других случаях причиной могут стать заболевания внутренних органов или нервной системы (рахит, дисбактериоз, невралгия лицевых нервов). Дополнительные обследования помогут выявить истинную причину.

Всегда нужно следить за поведением и состоянием новорожденного. Не нужно игнорировать профилактические осмотры у специалистов, вовремя ходить на взвешивание и другие измерения. Только в этом случае можно не беспокоиться за здоровье малыша. Опытные врачи всегда заметят отклонения от нормы.

Какие бы усредненные нормы веса новорожденных не принимал ВОЗ, малыши вряд ли сверяются с ними: одни появляются на свет богатырями, другие крошками, третьи попадают точно «в серединку». От чего это зависит? В каких случаях вес новорожденного имеет большое значение? Можно ли «скорректировать» вес малыша во время беременности? Рассказывает Дарья Александровна КИНШТ, заведующая отделением неонатологии, врач-неонатолог, врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории Медицинского центра «АВИЦЕННА» Группы компаний «Мать и дитя».

Нормы веса у новорожденных

Стандартными показателями веса при рождении считаются 2,8 кг - 4 кг при росте - от 46 до 55 сантиметров. Специалисты отмечают, что сегодня все чаще стали рождаться более крупные дети - «богатырский» вес новорожденного в 5 килограммов перестал быть такой уж редкостью.

По данным ВОЗ, вес детей при рождении можно классифицировать следующим образом:

Вес девочек

Вес мальчиков

Согласно этим таблицам как норму можно оценивать показатели, которые укладываются в рамки от «ниже среднего» до «выше среднего». Показатели «низкий» и «очень низкий», «высокий» и «очень высокий» - повод для более пристального внимания специалистов.

” Крайне важен не столько вес, сколько его соответствие сроку гестации. Например, ребенок, рожденный на 40 неделе с весом 2000 г и ребенок при сроке 32 недели с тем же весом - это два совершенно разных ребенка.

Основную роль играют не сами параметры веса или их соответствие средним показателям, а соотношение роста и веса малыша. Эта величину позволяет определить индекс Кетле - вес в граммах, разделенный на рост в сантиметрах. Если величина находится в диапазоне от 60 до 70 - это считается нормой для доношенных детей.

” Важно: все указанные выше данные и нормы справедливы только для малышей, родившихся в срок. Для недоношенных детей существуют другие критерии.

Комментарий специалиста

Существуют специальные таблицы соответствия веса и роста ребенка сроку гестации - для мальчиков и для девочек соответственно. Безусловно, использование этих таблиц может дать только приблизительную картину, поскольку в каждой стране, да и в каждом регионе могут быть свои особенности. Корректное данные для таких таблиц - серьезная проблема, но работа ВОЗ уже ведется. Относительно таблиц, которые используются сейчас - можно привести определенные примеры, даже для доношенных новорожденных «правильным» может быть разный вес: например, при сроке гестации 37 недель (это уже доношенный ребенок) вес 2850 г может считаться «правильным», в тоже время для ребенка при сроке гестации 41 неделя этот вес будет считаться недостаточным. В среднем вес доношенного ребенка от 3000 до 4000 г может считаться достаточным.

Вес новорожденного и телосложение родителей

Существует мнение, что у крупных родителей часто рождаются «богатыри», а стройные и невысокие женщины вынашивают миниатюрных малышей с низким весом. Также замечено, что у родителей, которые сами появились на свет крупными, выше вероятность рождения ребенка весом 4 кг и более.

Врачи говорят, что на деле вес плода и новорожденного ребенка не так уж сильно зависит от родительского телосложения - в материнской утробе в норме все малыши развиваются по одним и тем же законам.

Комментарий специалиста

Можно соотнести вес новорожденного с весом и ростом родителей, но в большей степени это проявляется похже, когда малыш подрастет. У изящной женщины ростом 150 см не должен рождаться доношенный ребенок весом два килограмма, а у высокой женщины с весом ближе к 90 кг - пятикилограмовый малыш, вовсе нет! Для них актуальны приблизительно одни и те же показатели, хотя составление специальных таблиц и программ, определяющих соотношение веса и роста ребенка с родительскими параметрами также находится в стадии разработки.

Вес «по УЗИ» и вес при рождении

Иногда будущие мамы начинают волноваться о весе малыша еще задолго до родов. Во время УЗИ доктор, который проводит скрининг, всегда рассчитывает предполагаемый вес плода на основании данных о сроке беременности, окружностях головы и животика, длины бедренной кости и бипариетального размера головки плода (расстояние между наружным и внутренним контурами обоих теменных костей ).

Если предполагаемый вес малыша отличается от принятых норм в большую или меньшую сторону, но при этом никаких отклонений в состоянии плаценты и плода не выявлено - это не повод для волнения.

Комментарий специалиста

Точно «взвесить» плод на основании УЗИ невозможно и предполагаемый вес малыша очень редко в точности совпадает с реальным весом новорожденного.

Вес плода во время беременности

В некоторых случаях маленький размер и вес плода может говорить о его отставании в развитии и наличии патологий беременности. Серьезное несоответствие физического развития плода сроку гестации называют гипотрофией плода или синдромом задержки внутриутробного развития.

Выделяют 2 формы гипотрофии:

Симметричная форма гипотрофии. Отмечается уже на ранних сроках беременности, при этом все параметры плода, измеряемые на УЗИ меньше нормативных.

Ассиметричная форма гипотрофии. Развивается после 28 недели беременности. Характеризуется неравномерным развитием плода. На УЗИ врач может это определить, если размеры головки и тела плода не соответствуют окружности живота.

Такая задержка внутриутробного развития начинается, если плод получает недостаточно питания. Как правило, это связано с патологиями плаценты.

Причинами этого могут быть:

• недостаточное питание,
• вредные привычки,
• хронические заболевания матери,
• генетическая патология,
• инфекции.

В других случаях врач УЗИ, наоборот, отмечает слишком большие по сравнению с нормами размеры плода.

Что же делать, если в ходе ультразвукового исследования в заключении пишут «крупный плод» или напротив - подозревают задержку внутриутробного развития из-за маленьких размеров? Можно ли как-то повлиять на вес малыша, который еще не родился?

Важными показателями физического состояния и здоровья детей являются вес и рост. Принято считать, что зависят они от генетики человека. Все дети индивидуальны, но избыточный или маленький вес может указывать на плохое питание или серьезные проблемы со здоровьем. Очень быстрый или медленный рост может быть сигналом неправильного функционирования систем организма.

Калькулятор

Какие факторы влияют на показатели роста и веса?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

На показатели роста и веса влияют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность (наследственность, этническое происхождение);
• гормоны роста;
• перенесенные в раннем возрасте заболевания;
• функционирование эндокринной системы;
• гормональный всплеск во время полового созревания;
• психологическая обстановка в семье;
• питание и сон;
• хронические патологии;
• физические нагрузки;
• уровень гемоглобина;
• масса тела прямо пропорционально зависит от длины.

С каким ростом и весом должен родиться ребенок?

При рождении вес доношенного ребенка колеблется от 2500 г до 4500 г. Мальчики, как правило, весят больше, чем девочки. Максимальный вес для малышки обычно не превышает отметку 4,5 кг. Средний вес – 3,2–3,4 кг. Длина тела новорожденных составляет 45-54 см. Средний рост – 49-52 см. Длина тела у девочек обычно находится в пределах 49–51 см.

Как видно, диапазон физических показателей ребенка при рождении достаточно широк. На данные малыша оказывают влияние различные факторы: наследственная предрасположенность, на каком сроке родился ребенок (38-40 недель), особенности течения беременности мамы. Следует сказать, что у одних и тех же родителей дети могут рождаться с разными физиологическими данными.

Рост и вес недоношенных детей

Вес детей в зависимости от степени их недоношенности:

Если недоношенный ребенок здоров, он быстро прибавляет в росте и в весе

Длина тела у детей, родившихся раньше срока, обычно менее 45 см. Телосложение у них непропорциональное, подкожно-жировой слой не сформирован, открыты швы черепа, кожные покровы переполнены кровью. Новорожденных, поспешивших появиться на свет, выхаживают в специальных условиях. При правильном уходе к первому году жизни такие дети ничем не отличаются от тех, что родились в положенный срок.

Таблицы ВОЗ роста детей

Все дети развиваются в своем собственном темпе. Однако существуют определенные нормы прибавки в весе и росте, на которые ориентируются доктора при определении физического состояния ребенка. Эти данные собраны в таблицы, разработанные всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Рассмотрим таблицы ВОЗ на примере развития девочек.

Нормальные показатели у девочек до года

В первый год жизни дети развиваются наиболее активно. Сразу после рождения новорожденные могут потерять в весе до 300 г. Однако в первые три месяца жизни малыш способен набирать до 750 г ежемесячно, в последующие три месяца – по 700 г, с 7 по 9 месяц жизни - по 550 г, 9-12 месяц – 350 г. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, набирают вес быстрее.

Растут малыши не менее интенсивно. Идеальная прибавка в длине для малышей с 1 по 3 месяц – 3,5 см, 4-6 месяц – 2,5 см, 7-9 месяц – 1,5-2 см (см. также: ). С 9 месяца до года дети подрастают еще на 1 см в месяц. Средний вес ребенка в год находится в промежутке от 8900 до 9600 г. Длина тела составляет от 74 до 76 см.

В среднем дети рождаются с весом 2,9-3,5 кг и ростом - около 52 см

Таблица весовых норм от 0 до 12 месяцев:

Возраст, мес	Вес, кг
	низкий	нижняя граница нормы	норма	верхняя граница нормы	высокий
0	2,4-2,8	2,8	3,2	3,7	3,7-4,2
1	3,2-3,6	3,6	4,2	4,8	4,8-5,5
2	3,9-4,5	4,5	5,1	5,8	5,8-6,6
3	4,5-5,2	5,2	5,9	6,6	6,6-7,5
4	5,0-5,7	5,7	6,4	7,3	7,3-8,2
5	5,4-6,1	6,1	6,9	7,8	7,8-8,8
6	5,7-6,5	6,5	7,3	8,3	8,3-9,4
7	6,0-6,8	6,8	7,6	8,6	8,6-9,8
8	6,2-7,0	7,0	8,0	9,0	9,9-10,2
9	6,5-7,3	7,3	8,2	9,3	9,3-10,6
10	6,7-7,5	7,5	8,5	9,6	9,6-10,9
11	6,9-7,7	7,7	8,7	9,9	9,9-11,2
12	7,0-7,9	7,9	9,0	10,1	10,1-11,5

Исходя из данных, показатель веса для годовалой малышки в 7,9-10,1 кг считается идеальным (рекомендуем прочитать: ).

Вес годовалых девочек может сильно разниться - есть «худышки», а есть «пышечки»

Низкий и высокий вес не является критичным, он может быть вызван генетической предрасположенностью или особенностями протекания беременности. Если показатели малыша выходят за рамки низкого или высокого, врачи проведут дополнительные исследования для исключения проблем со здоровьем.

Таблица норм роста от 0 до 12 месяцев согласно ВОЗ:

Возраст, мес	Рост, см
	низкий	нижняя граница нормы	норма	верхняя граница нормы	высокий
0	45,4-47,3	47,3	49,2	51,0	51,0-52,9
1	49,8-51,7	51,7	53,7	55,6	55,6-57,6
2	53,0-55,0	55,0	57,1	59,1	59,1-61,2
3	55,6-57,7	57,7	59,8	61,9	61,9-64,0
4	57,8-59,9	59,9	62,1	64,3	64,3-66,4
5	59,6-61,8	61,8	64,0	66,3	66,3-68,5
6	61,2-63,5	63,5	65,7	68,0	68,0-70,3
7	62,7-65,0	65,0	67,3	69,6	69,6-71,9
8	64,0-66,4	66,4	68,8	71,1	71,1-73,5
9	65,3-67,7	67,7	70,1	72,6	72,6-75,0
10	66,5-69,0	69,0	71,5	74,0	74,0-76,4
11	67,7-70,3	70,3	72,8	75,3	75,3-77,8
12	68,9-71,4	71,4	74,0	76,6	76,6-79,2

Детский возраст от года до 10 лет

В период от года до 10 лет у ребенка формируется и укрепляется опорно-двигательная система, налаживается работа всех внутренних органов.

При недостаточном питании, неправильном распределении физической нагрузки у детей могут развиться различные заболевания. Поэтому следить за нормами в этом возрасте так же необходимо, как и в младенческом.

Таблица норм веса в возрасте от 1 до 10 лет:

Возраст	Вес, кг
	низкий	нижняя граница нормы	норма	верхняя граница нормы	высокий
15 мес.	от 7,6	8,5	9,6	10,9	10,9-12,4
18 мес.	8,1-9,1	9,1	10,2	11,6	11,6-13,2
21 мес.	8,6-9,6	9,6	10,9	12,3	12,3-14,0
2 года	9,0-10,2	10,2	11,5	13,0	13,0-14,8
27 мес.	9,5-10,7	10,7	12,1	13,7	13,7-15,7
30 мес.	10,0-11,2	11,2	12,7	14,4	14,4-16,5
33 мес.	10,4-11,7	11,7	13,3	15,1	15,1-17,3
3 года	10,8-12,2	12,2	13,9	15,8	15,8-18,1
3,5 года	11,6-13,1	13,1	15,0	17,2	17,2-19,8
4 года	12,3-14,0	14,0	16,1	18,5	18,5-21,5
4,5 года	13,0-14,9	14,9	17,2	19,9	19,9-23,2
5 лет	13,7-15,8	15,8	18,2	21,2	21,2-24,9
5,5 лет	14,6-16,6	16,6	19,1	22,2	22,2-26,2
6 лет	15,3-17,5	17,5	20,2	23,5	23,5-27,8
6,5 лет	16,0-18,3	18,3	21,2	24,9	24,9-29,6
7 лет	16,8-19,3	19,3	22,4	26,3	26,3-31,4
8 лет	18,6-21,4	21,4	25,0	29,7	29,7-35,8
9 лет	20,8-24,0	24,0	28,2	33,6	33,6-41,0
10 лет	23,3-27,0	27,0	31,9	38,2	38,2-46,9

Важно следить за нормами веса ребенка, и если девочка имеет лишние килограммы, обязательно принимать меры!

Таблица роста от 1 до 10 лет:

Возраст, мес	Рост, см
	низкий	нижняя граница нормы	норма	верхняя граница нормы	высокий
15 мес.	72,0-74,8	74,8	77,5	80,2	80,2-83,0
18 мес.	74,9-77,8	77,8	80,7	83,6	83,6-86,5
21 мес.	77,5-80,6	80,6	83,7	86,7	86,7-89,8
2 года	80,0-83,2	83,2	86,4	89,6	89,6-92,9
27 мес.	81,5-84,9	84,9	88,3	91,7	91,7-95,0
30 мес.	83,6-87,1	87,1	90,7	94,2	94,2-97,7
33 мес.	85,6-89,3	89,3	92,9	96,6	96,6-100,3
3 года	87,4-91,2	91,2	95,1	98,9	98,9-102,7
3,5 года	90,9-95,0	95,0	99,0	103,1	103,1-107,2
4 года	94,1-98,4	98,4	102,7	107,0	107,0-111,3
4,5 года	97,1-101,6	101,6	106,2	110,7	110,7-115,2
5 лет	99,9-104,7	104,7	109,4	114,2	114,2-118,9
5,5 лет	102,3-107,2	107,2	112,2	117,1	117,1-122,0
6 лет	104,9-110,0	110,0	115,1	120,2	120,2-125,4
6,5 лет	107,4-112,7	112,7	118,0	123,3	123,3-128,6
7 лет	109,9-115,3	115,3	120,8	126,3	126,3-131,7
8 лет	115,0-120,8	120,8	126,6	132,4	132,4-138,2
9 лет	120,3-126,4	126,4	132,5	138,6	138,6-144,0
10 лет	125,8-132,2	132,2	138,6	145,0	145,0-151,4

Следить за показателями норм роста и веса девочек школьного возраста также важно, как и в младенческом возрасте

Развитие девочек от 11 до 18 лет

Возраст от 11 до 18 лет считается подростковым. В это время в организме детей происходят интенсивные изменения. На внешности это особенно заметно. Пухленькая малышка может превратиться в идеальную девушку, а худышка - набрать формы. Вызваны такие изменения гормональной перестройкой организма. Необходимо понимать, когда такие изменения являются нормальными, а в каком случае нужно бить тревогу.

Рассмотрим таблицу веса подростков-девочек:

Возраст, лет	Вес, кг
	низкий	нижняя граница нормы	норма	верхняя граница нормы	высокий
11	24,9-27,8	27,8-30,7	30,7-38,9	38,9-44,6	44,6-55,2
12	27,8-31,8	31,8-36,0	36,0-45,4	45,4-51,8	51,8-63,4
13	32,0-38,7	38,7-43,0	43,0-52,5	52,5-59,0	59,0-69,0
14	37,6-43,8	43,8-48,2	48,2-58,0	58,0-64,0	64,0-72,2
15	42,0-46,8	46,8-50,6	50,6-60,4	60,4-66,5	66,5-74,9
16	45,2-48,4	48,4-51,8	51,8-61,3	61,3-67,6	67,6-75,6
17-18	46,2-49,2	49,2-52,9	52,9-61,9	61,9-68,0	68,0-76,0

Прививая принципы правильного питания, вес подростков будет соответствовать нормам

Таблица роста подростков:

Возраст, лет	Рост, см
	низкий, до	нижняя граница нормы	норма	верхняя граница нормы	высокий
11	136,2	136,2–140,2	140,2–148,8	148,8–153,2	153,2–157,7
12	142,2	142,2–145,9	145,9–154,2	154,2–159,2	159,2–163,2
13	148,3	148,3–151,8	151,8–159,8	159,8–163,7	163,7–168,0
14	152,6	152,6–155,4	155,4–163,6	163,6–167,2	167,2–171,2
15	154,4	154,4–157,2	157,2–166,0	166,0–169,2	169,2–173,4
16	152,6	155,2–158,0	158,0–166,8	166,8–170,2	170,2–173,8
17-18	155,8	155,8–158,6	158,6–169,2	169,2–170,4	170,4–174,2

Рост старшеклассниц может сильно разниться: от 150 до 175 см

Можно ли рассчитать рост ребенка по росту родителей?

Существует несколько формул для примерного расчета роста ребенка в соотношении с ростом его родителей:

• Для вычисления роста девочки (РД) нужно сложить рост отца (РО) с ростом матери (РМ), умножить на 0,51 и отнять 7,5 см. Автор этой формулы неизвестен.
• Другая формула принадлежит чехословаку В. Каркусу. РД см = (РО см*0,923 + РМ см)/2.
• Доктор Дж. Хокер предложил рассчитать рост следующим образом: РД = (РО + РМ)/2 - 6,4.
• Формула Смирнова и Горбунова: РД = (РО + РМ -12,5)/2 ± 8.
• Еще одна формула рассчитывает рост на основании данных ребенка в год (РГ). РД = РГ + 100 см – 5 см.

Периоды интенсивного роста детей: когда бывают скачки?

Наиболее быстрыми темпами девочки развиваются с 10 до 13 лет. Объясняется это активным половым созреванием.

В этот период организм подростка получает большую гормональную встряску. Во время полового созревания будущая девушка может вырасти на 8 см в год. Фигура ее тоже существенно изменится - возможен набор или потеря веса.

Если ребенок слишком высокий

Рост ребенка считается наследственным фактором. Если в семье высокие родители, то малыш с самого детства будет рослым. Однако слишком большое отклонение от возрастных норм ребенка может стать сигналом того, что его в организме есть существенные проблемы. Помимо раннего полового созревания, высокий рост у детей может быть вызван:

• высоким содержанием гормонов роста;
• ожирением;
• патологией хромосом;
• опухолью гипофиза;
• синдромом Марфана;
• нарушением функций гипофиза.

Что делать, если ребенок очень маленький?

Маленький рост ребенка, если он не обусловлен генетической предрасположенностью, также должен вызвать у родителей беспокойство.

Если родители заметили, что малыш плохо растет и не набирает вес, им необходимо обратиться к специалисту.

Врач изучит историю его ростовых прибавок, осмотрит ребенка, проведет анализ перенесенных им заболеваний. В том случае, если сомнения родителей окажутся обоснованными, назначается обследование щитовидной железы. Для исключения рахита ребенку назначают УЗИ. Параллельно с этими исследованиями педиатр должен назначить анализы для проверки крови на уровень гормона роста и гемоглобина. Иногда проводят исследование костного возраста ребенка при помощи рентгена костей.