Обнаружение крови (эритроцитов) в моче - неприятный симптом. Однако такая ситуация не всегда свидетельствует о болезни, и не всякое окрашивание мочи в оттенки красного связано с появлением в ней крови.

Понятие гематурии

В норме в осадке мочи эритроциты обнаруживаются не более 1-2 клеток. Стойкое обнаружение эритроцитов в моче диагностируется, если этот показатель превышает нормальные значения в 3-х анализах. Источником появления эритроцитов могут быть разные уровни мочевыделительной системы или другая патология.

Видимое невооруженным глазом окрашивание мочи в бурый или алый цвет носит название макрогематурии; определяемое только лабораторно - микрогематурии. К гематурии условно относят появление в моче гемоглобина (при его фильтрации клубочками почек) или гемоглобиновых цилиндров (когда эритроциты склеиваются в почечных канальцах).

Псевдогематурия обусловлена окрашиванием мочи под воздействием ряда веществ (лекарства, пищевые продукты). В анализе такой мочи эритроцитов нет.

Нормальным считается появление небольшого количества эритроцитов в моче после физического напряжения. Чаще обнаруживается у бегунов, но может быть и при умеренных нагрузках. Эта преходящая ситуация не требует терапии и не проявляется более никакими симптомами.

Причины гематурии

В 70-80% случаев гематурия является истинной и связана с патологией системы мочевыделения.

1) Камни почек - появление эритроцитов вызвано повреждением тканей. Макрогематурия чаще сопутствует почечной колике, при движении камня по мочевым путям. Микрогематурия характерна для больших крыловидных камней либо выделении с мочой значительного количества кристаллов солей.

2) Опухоли мочевыделительной системы и простаты.

3) Гломерулонефрит - воспаление ткани почки инфекционной, аллергической или аутоиммунной природы, когда почки становятся неспособны отфильтровать эритроциты.

4) Системные заболевания? васкулиты, подагра, красная волчанка приводят к повреждению почечной ткани.

5) Поликистоз почек. Проявляется обычно бессимптомной гематурией.

6) Тубулоинтерстициальный нефрит, папиллярный некроз (повреждение ткани почки под воздействием токсических веществ или лекарств).

7) Пороки развития мочевыделительной системы, такие как нефроптоз, дополнительные почечные артерии, удвоение почки, способны вызвать появление эритроцитов в моче.

8) Инфекции, туберкулез мочевыводящих путей и почек, некоторые зоонозы (шистосомоз, лептоспироз), нефропатии при вирусных гепатитах, ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции.

9) Гематурия при нарушении нормального расположения почечных сосудов и увеличении венозного давления.

10) Инфаркт (некроз) почки при атеросклерозе или закупорке почечных артерий.

11) Травмы.

12) Нарушения системы гемостаза вследствие врожденных дефектов или под влиянием медикаментов.

13) Гемоглобинурия наблюдается в случае развития гемолиза крови (разрушении эритроцитов внутри сосудов) под воздействием ядов - змеиного, уксусной кислоты; при обширных травмах, переливании несовместимой крови. При микроскопии осадка эритроциты отсутствуют.

Кровь в моче может выявляться и при неурологических заболеваниях:

• гематурия генитального происхождения (менструация, опухоли);
• ректальная - при геморрое, опухолях;
• рематурия при повреждении промежности.

Обследование

Лабораторные исследования:

• рутинные исследования крови и мочи,
• проба Нечипоренко для точной оценки степени гематурии,
• трехстаканная проба для косвенной оценки источника гематурии - уретра, мочевой пузырь или почки,
• исследования на инфекции и аутоиммунные заболевания,
• исследования гемостаза.

Инструментальные исследования:

• ультразвуковые исследования,
• эндоскопические исследования,
• эентгеновские методы (урография, томография),
• биопсия.

Таким образом, эритроциты в моче не самостоятельное заболевание, а симптом определенного заболевания. Для точной постановки диагноза необходим глубокий диагностический поиск с привлечением квалифицированных специалистов.

Анализ мочи является наиболее точным методом исследования состояния здоровья человеческого организма. Расшифровка результата позволяет врачу установить предварительный диагноз и получить сведения о присутствующих нарушениях.

Полную картину того, как функционирует мужской организм, дают показатели лейкоцитов, эритроцитов и белка. На состоянии мочи отражаются воспалительно-инфекционные процессы, которые присутствуют в органах мужчины. Какие именно значения эритроцитов в моче у мужчин должен показывать хороший анализ?

Какая норма эритроцитов

Эритроциты составляют 25% всех клеток организма. В костном мозге вырабатывается более двух миллионов красных кровяных клеток каждую секунду. Эти клетки обеспечивают транспортировку кислорода к тканевым структурам. Нужные клетки содержат около 95% гемоглобина и небольшое количество белка и липидов.

По форме эритроцит – выгнутый диск. Необычное строение клетки обеспечивает хорошую адсорбцию и высокий газообмен. Диаметр эритроцита примерно равняется просвету капилляра. Эритроцит попадает в артерию после сворачивания и очень быстро передвигается по сосудистой системе.

Основной функцией эритроцитов является защитная. Клетки стабилизируют дыхание тканей организма, обеспечивают надёжную защиту от вредного воздействия токсинов, обеспечивают необходимое кислородное равновесие. Эритроциты выступают связывающим звеном между антигенами, освобождают организм от токсинов, выводя их на поверхность человеческого тела. Красные тельца также принимают участие в процессах свёртываемости крови.

Нормальным значением уровня эритроцитов у мужчин принято считать показатель – 1-2 единицы. Более того, эритроциты могут не обнаруживаться в моче, и подобное также считается допустимым. Нормой у мужчины считается показатель – 4,1-5,7×1012/л.

О чем говорит повышение уровня эритроцитов

Повышенное число кровяных телец свидетельствует о расстройствах функционирования предстательной железы и почек . Подобный показатель анализа указывает на пиелонефрит, мочекаменную болезнь, мононуклеоз, сердечные недуги. Число может повыситься, если развивается опухоль пузыря либо почек.

Уровень эритроцитов повышается при перенесённой оспе, недостаточной свёртываемости крови, лихорадке, малярии. Нарушаются показатели анализа мочи при травмах мочеполовых органов и цистите.

Не всегда высокое количество кровяных телец связано с наличием заболевания. Анализ может показать изменения, если пациент принимал лекарства. На количество эритроцитов оказывают влияние сульфаниламиды, уротропин, антикоагулянты. В некоторых случаях изменяет степень кровяных телец аскорбиновая кислота искусственного, а не органического происхождения.

Присутствие эритроцитов в моче называется гематурией. Визуально моча при высокой степени данных клеток не изменяется – она имеет привычный светло-жёлтый цвет. При макрогематурии моча отличается красноватым оттенком. При гематурии под микроскопом можно рассмотреть изменённые кровяные клетки.

Микроскопия осадка выявляет виды телец-эритроцитов.

1. Неизменённые эритроциты включают гемоглобин, изменённые его не имеют и представляют собой прозрачные кольца.
2. Эритроциты в биожидкости с пониженной плотностью увеличиваются в своих параметрах и имеют большой диаметр.

Наличие измененных клеток свидетельствует о нарушенной функции почек. Определить причины недуга позволяет белок в моче.

На возможную патологию указывают показатели красных кровяных клеток в 3-4 единицы . Врач должен непременно повторить анализ мочи, который первично указывает на возможную болезнь. Целесообразно сдать более развёрнутые анализы мочи для детального исследования и выполнить тест трёх проб. Назначается также анализ мочи по Нечипоренко. В анализе допускается присутствие 1 000 красных телец в 1 мл мочи.

Тестирование проводится подобным образом – собирается моча в три ёмкости. При обнаружении эритроцитов в I таре можно судить о кровотечении в мочевыводящем канале. Одинаковое количество красных телец во всех трёх ёмкостях указывает на кровопотерю в мочевыводящих путях или почках.

На присутствие эритроцитов в моче указывает её цвет. Бурый оттенок моча приобретает при кислой среде. Красный оттенок наблюдается, если моча отличается нейтральной или щелочной средой.

Важно знать! Далеко не у каждого человека повышение в моче эритроцитов говорит о наличии какой-то патологии, препятствующей работе внутренних органов.

ОТ ПРОСТАТИТА!

Для повышения ПОТЕНЦИИ и лечения ПРОСТАТИТА наши читатели рекомендуют Урологические пластыри . Из отзыва: "...Урологический пластырь борется с заболеванием со всех сторон, устраняет не только симптомы, но и, что важное, само воспаление.

А особенно меня поразило, что урологический пластырь лечит полностью всю болезнь , а не какие-то его части. То есть запускается как бы механизм восстановления. Исчезают все болезни, и не важно - знаете вы о них или нет! Вы просто выздоравливаете!...

Причины повышения эритроцитов в мужской моче

Отклонения от нормы могут быть связаны с различными патологиями, нарушенными функциями в работе мочеполовой системы, приёмом лекарств. Форма эритроцита может показать вероятные причины присутствия в моче красных телец. При микроцитозе клетки обладают небольшим объёмом. Это указывает на опухоли, онкологические процессы, анемию.

При макроцитозе эритроциты, наоборот, увеличены. Их присутствие в моче сигнализируют о нарушениях в лёгких и в печени. Мегалоцитоз характеризуется большими клетками и свидетельствует об анемии и остром лейкозе. Пойкилоцитоз сигнализирует об анемии и недостаточном восстановлении клеток.

Любые изменения в показаниях кровяных телец, чаще всего, – признак инфекционного процесса или опухоли в организме. Нарушенное количество эритроцитов могут вызывать:

• болезнь Вакеза;
• нарушение работы органов дыхания;
• порок сердца;
• дифтерия;
• пневмония;
• ларингит;
• дистрофия бронхов;
• коклюш;
• кислородная недостаточность;
• долгая прогулка в горах при разряженном воздухе;
• повышенная вязкость крови;
• злокачественные опухоли.

Уровень кровяных клеток 8-12 единиц указывает на острую форму лейкоза и эритремию. При повышенных эритроцитах в моче развивается сердечная недостаточность и патологии сосудов.

Некоторые физиологические процессы могут вызвать повышение эритроцитов в крови. Например, обнаружить высокий уровень красных клеток в моче можно после посещения бани, работы в жарком цеху, при перегревании организма. Подобное увеличение эритроцитов называется временным (транзиторным). На повышенную концентрацию клеток влияют различные стрессы, спортивные нагрузки, которые вызывают микрогематурию. Это обуславливается повышением глюкокортикостероидов в крови при стрессе.

Употребление алкоголя также способствует увеличению количества красных телец. Алкогольные напитки усиливают проницаемость кровеносных сосудов, поэтому эритроциты легко проникают в мочу. Пряная пища, также как и алкоголь, способствует плохому анализу.

Как эритроциты проникают в мочу

Когда ещё повышаются в биожидкости эритроциты? При нарушенных процессах кроветворения всегда можно выявить красные кровяные тельца в моче.

Следует знать, что любое разрушение сосудов способствует проникновению эритроцитов в мочу. Особенно этому способствует опухолевый процесс в организме. Рак предстательной железы обычно сопровождается кровью в моче. Также эритроциты проникают в мочу при простатите, когда предстательная железа сильно воспаляется, а её кровеносные сосуды становятся ломкими и проницаемыми.

Основные виновники опадания в мочу эритроцитов – это патологические процессы. Любое воспаление в органах мочеполовой системы и урогенитального тракта способствует проникновению красных телец в мочевой пузырь.

Что делать при повышенной степени эритроцитов

Прежде всего, необходимо выполнить некоторые исследования:

Обнаружение инфекции или воспаления требует начала своевременного лечения медикаментами. После устранения причины заболевания при последующих анализах уже можно наблюдать норму эритроцитов в моче.

При повышенном уровне красных телец требуется пройти консультации у узких специалистов:

• нефролога,
• гематолога,
• венеролога,
• терапевта.

Мужчине требуется, не откладывая, обратиться за помощью к квалифицированному урологу. Причины патологии настолько разнообразны, что только врач сумеет выявить заболевание и назначить правильное лечение.

В процессе исследования мочи обязательно проводится микроскопия осадка, полученного после центрифугирования. Состав клеток и образований позволяет диагностировать заболевания мочевыделительной системы, даже выяснить уровень поражения.

Присутствие в моче клеточных элементов крови, белковых комплексов, необычное количество электролитов, нарушение кислотно-щелочного баланса всегда рассматривается как важный признак, который требует выяснения причины.

Эритроциты в моче – один из симптомов урологической патологии. В диагностике учитывается не только количественная оценка, но и проводится изучение качественных свойств, изменений биохимического состава выделенных клеток.

Что такое «гематурия»?

Не всегда наличие эритроцитов в моче в медицине считается гематурией. Установлено, что за сутки в мочу переходит около 2 млн эритроцитарных клеток. В перерасчете на микроскопию осадка в общем анализе это означает, что в поле зрения насчитывается:

• до трех эритроцитов у женщин;
• один – у мужчин.

У малышей в период новорожденности допускается 2–4 клетки в поле зрения. Это связано с временной функциональной неполноценностью фильтрационной мембраны почек.

Такое количество определяется как норма эритроцитов в моче. Повышенные значения относятся к гематурии (дословно «кровь в моче»). Практически ее делят на:

• микрогематурию – если на вид моча (урина) остается светло-желтой, прозрачной;
• макрогематурию – собрав мочу для анализа, пациент видит красно-бурый цвет, определяемый как «мясные помои», или выделение свежих капель крови на унитазе можно заметить в конце мочеиспускания при некоторых заболеваниях.

Почему так важны эритроциты?

Почему обнаружение эритроцитов в моче вызывает подозрение на патологию? Потому что их постоянным местом «обитания» служит сосудистое русло, а не моча. Это самые многочисленные клетки крови. Производятся в костном мозге, костях черепа, позвоночнике, в ребрах. У грудничков дополнительным местом синтеза являются конечные части трубчатых костей конечностей.

Важная особенность эритроцитов – строение мембраны. Она способна сквозь себя пропускать молекулы кислорода, углекислого газа, натрий, калий, воду.

90% массы клетки приходится на сложное биохимическое соединение белка с железом – гемоглобин

Из-за крупных размеров эритроциты не могут пройти через здоровую мембрану почечных клубочков и попасть в мочу.

Главными функциями в организме являются:

• обеспечение доставки кислорода из легочной ткани на периферию, а молекул углекислого газа – обратно;
• образование антигенной индивидуальной специфичности по группам крови в связи с наличием агглютиногенов;
• поддержка кислотно-щелочного баланса и необходимого осмотического давления для активных биохимических реакций в организме.

Длительность жизни – около трех месяцев. Разрушение и уничтожение состарившихся клеток происходит в селезенке и печени. Процесс «производства» эритроцитов очень чувствительно реагирует на условия внешней и внутренней среды.

Каким образом эритроциты попадают в мочу?

Гематурия – это значит, что эритроциты в мочу смогли попасть:

• сквозь нарушенную стенку сосудов, питающих структуры мочевыделения, например, при воспалении, травме, разрушении опухолью уретры, мочевого пузыря, мочеточников, почек;
• в результате грубого нарушения пропускающей способности мембраны почечных капилляров при нефритах разного происхождения;
• при застойных явлениях в венозной системе малого таза (флебиты, механическое сдавливание вен при гидронефрозе).

Поэтому эритроциты в анализе мочи всегда вызывают подозрение на нарушение деятельности ответственных структур.

Темный цвет мочи должен вызывать беспокойство

Конкретные причины гематурии

Причинами попадания эритроцитов из сосудистого русла в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. Микрогематурию способны вызвать:

• значительное перегревание на солнце, в бане;
• усиленные физические нагрузки;
• перенесенные стрессовые ситуации;
• обильный прием алкоголя, острой или соленой пищи.

Среди патологических состояний эритроциты в моче сопутствуют:

• заболеваниям мочевыделительного тракта (острый или хронический гломерулонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, гидронефроз, уретрит, реже пиелонефрит, опухоли и туберкулез почек);
• травмам – живота и тазовых органов с повреждением структур почек, мочевого пузыря, разрывом мочеточников;
• андрогенным и гинекологическим болезням – эритроциты в моче у мужчин нередкое явление при аденоме простаты, простатите, у женщин – при эрозии шейки матки, фибромиоме, маточных кровотечениях;
• лихорадкам инфекционного генеза (токсическое поражение почек и сосудов), диатезам (геморрагический капилляротоксикоз), болезням со значительным повышением температуры тела;
• заболеваниям крови со снижением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопения), застойными явлениями (сердечная недостаточность);
• гипертонии любого генеза;
• негативному воздействию лекарственных препаратов – при лечении сульфаниламидами, большими дозировками витамина C, передозировке антикоагулянтов, уротропина.

Практическая классификация

В практике урологов гематурию различают по происхождению:

• вызванную повреждением мочевых путей, почек;
• не связанную с органами мочевой системы, например, при понижении свертываемости крови.

В механизме почечной гематурии играет роль как механическое сдавление, так и разрушительные процессы в почечной ткани. Часть патологии, протекающей с эритроцитами в анализе мочи, провоцируется развитием почечной венозной гипертензии, если нарушен венозный отток и развивается венозно-лоханочный рефлюкс.

Некроз почечной ткани при ангиите, воспалении иммунного генеза в случае наследственных и приобретенных заболеваний поражает процесс фильтрации сквозь базальную мембрану клубочков.

Гематурию могут вызвать воспаление интерстициальной ткани и канальцевого эпителия

Почечную гематурию делят:

• на макроскопическую – типична для травм, опухоли, камней в почках, нефроптоза, аномалий развития почечных сосудов, тромбоза почечных вен;
• микрогематурию – может наблюдаться при заболеваниях почек (первичном гломерулонефрите, наследственных нефритах, системных заболеваниях, алкогольной и подагрической нефропатии, лекарственных отравлениях).

При остром гломерулонефрите, IgA-нефропатии, люмбалгически-гематурическом синдроме возможна макрогематурия.

Благодаря более подробному обследованию пациента с помощью цистоскопии и по клиническим особенностям удается различить:

• одностороннюю гематурию – при урологических заболеваниях, связанных с интенсивной болью;
• двухстороннюю – сопровождает нефропатии, обычно безболевая форма, сочетается с обнаружением в моче белка и цилиндров.

Количественная и качественная оценка гематурии

Установлено, что при содержании в моче до 100 эритроцитов в поле зрения ее цвет не изменяется. Это значит, что термином «микрогематурия» можно назвать как единичные эритроциты, так и их умеренное количество.

Но в диагностике важно точнее исследовать осадок, чтобы зафиксировать даже минимальный уровень эритроцитов. Поэтому в клинике применяются методы Нечипоренко, Амбурже (количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в мл мочи), проводят повторные исследования. Нормой считается до 1000 клеток в мл.

По качественному составу эритроциты в моче делят на:

• неизмененные (свежие),
• измененные.

По наличию конкретного вида или преимущества эритроцитов можно судить о характере патологического процесса:

• неизмененные эритроциты – происходят из мочевых путей, часто сочетаются с лейкоцитурией, они «говорят» о наличии камней, опухоли или полипов, разрушающих структуры мочевыделения, сопровождают некроз ткани (инфаркт почки), аденому простаты;
• выщелоченные эритроциты или измененные – лишены гемоглобина, имеют сморщенную форму, часто сочетаются с появлением белка в моче, могут означать, что у пациента развивается нефротический синдром при остром или хроническом гломерулонефрите, токсическом поражении почек, гипертензии. токсической нефропатии, причины выщелоченных клеток всегда связаны с поражением почек.

Одновременное обнаружение в моче много эритроцитов, лейкоцитурии и белка указывает на выраженный воспалительный процесс, длительное травмирование слизистого слоя мочеточников, пузыря или уретры солями, камнями.

В клиническом проявлении заболеваний встречаются:

• бессимптомная или безболевая макрогематурия – чаще появляется внезапно, выделяются сгустки крови, вызывает вполне обоснованную панику у больного, в диагностике необходимо срочно исключить опухоль мочевого пузыря или почки;
• макрогематурия с образованием крупных бесформенных сгустков при трудном выделении и задержке мочи указывает на источник кровотечения в мочевом пузыре;
• если сгустки имеют червеобразную форму, это свидетельствует об их формировании в мочеточниках, а источник кровотечения нужно искать в почках или лоханках, редко аналогичный симптом возникает при поликистозе, камнях в почке (обычно макрогематурии предшествует приступ почечной колики).

В образовании сгустка принимают участие волокна фибрина

При подозрении на нефроптоз и патологическую подвижность почки имеет значение проведение ортостатической пробы (гематурия появляется или усиливается после физической нагрузки).

Как определяют уровень поражения органов мочевыделения?

Чтобы быть уверенным где ориентировочно находится очаг поражения мочевыделительного тракта используют . Пациенту предлагают помочиться последовательно в три емкости. Затем исследуют каждую из них. Возможны следующие варианты трактовки:

Для точной диагностики пациенту необходимо провести:

• цистоскопическое исследование;
• внутривенную урографию;
• УЗИ почек;
• возможно понадобится сцинтиграфия.

Практически установить точно причину гематурии очень сложно. Используются такие методы, как:

• компьютерная томография;
• ангиография.

Роль клинического исследования анализа мочи для этой цели очень ограничена.

От каких состояний нужно отличать гематурию?

Наиболее частые похожие симптомы возникают при уретроррагии, гемоглобинурии, миоглобинурии.

Если пациент жалуется на измененный цвет мочи, врач должен подумать и исключить влияние употребления таких продуктов, как свекла, некоторых лекарственных средств (Аспирин, витамин В 12 , Анальгин)

У девочек подросткового возраста и женщин эритроциты попадают в мочу из влагалища при менструациях. При истинной гематурии моча имеет мутный вид в отличие от выделения гемоглобина, миоглобина, при которых моча остается прозрачной, несмотря на красный цвет.

Подробнее о значении эритроцитов в моче у женщин и мужчин можно прочитать .

Уретроррагии – часто являются последствием травмирующих вмешательств, диагностических и лечебных процедур (бужирование уретры, цистоскопия, катетеризация). Кровянистые выделения вытекают из уретры вне акта мочеиспускания.

Гемоглобинурия – вызывается внутрисосудистым гемолизом крови и высвобождением значительного количества внутриклеточного гемоглобина. При исследовании эритроцитов в осадке не обнаруживают. Пациента беспокоят боли в пояснице, рези при мочеиспускании. Моча почти черного цвета.

Подобная патология возникает:

• при переливании разногруппной крови;
• отравлениях сероводородом, змеиным ядом;
• на фоне тяжелого течения тифа, скарлатины, дифтерии;
• массивных ожогах;
• гемолитической анемии.

Миоглобинурия проявляется как признак синдрома длительного сдавливания (миоглобин мышц при раздавливании попадает в кровь, затем в мочу). Мочу темно-красного цвета находят у людей, извлеченных из-под обломков зданий при террористических актах, катастрофах. Часть миоглобина блокирует канальцы и нарушает функцию почек. Понизить уровень аномальных веществ можно с помощью гемодиализа.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечения патологии гораздо важнее проблемы как избавиться от эритроцитов в моче. Потому что только терапия позволит восстановить мочевыделительные структуры и вернуть в кровеносные сосуды клеточные элементы.

В статье объясняется важность контроля содержания измененных и неизмененных эритроцитов. Приводятся нормы содержания эритроцитов для мужчин, женщин и детей.

Эритроциты в анализе мочи у мужчин, женщин и детей. Что означают высокие эритроциты?

Эритроциты – красные кровяные тельца. Они имеют форму диска и являются главным переносчиком гемоглобина по кровеносным сосудам ко всем внутренним органам человека .

Норма эритроцитов в моче мужчин и женщин

В нормальном состоянии моча здорового человека состоит во многом из воды (около 98%), щелочи натрия, калия и т.п. и органических соединений таких как гиппуровая кислота, мочевина, креатинин, уробилиноген. Кроме вышеперечисленного ничего другого в моче человека не должно быть: ни глюкозы, ни белковых соединений, ни клеток.

Нормальным явлением считается, если в анализе мочи могут быть единичные лейкоциты, а также наличие не многого (не более трех клеток) количества эритроцитов. Однако, даже единичные лейкоциты и эритроциты в малом количестве должны насторожить медицинского специалиста. Зачастую, наличие в моче эритроцитов значит развитие заболевания мочевыделительной системы, реже – болезни простаты и патологии кровеносной системы.

Эритроциты в моче норма — до трех единиц

Анализ мочи Эритроциты повышены у мужчин и женщин. Чем это грозит?

Чтобы определить наличие структурных элементов, содержащихся в моче, необходимо провести общий анализ мочи . Такое исследование подразумевает визуальный микроскопический анализ пробы биоматериала. Лабораторный специалист тщательно пересчитывает все элементы, которые попадают в поле зрения микроскопа, и заносит их в таблицу результатов. По этому анализу становится понятным количество элементов, которых не должно быть в моче, в частности, эритроцитов.

В случае, когда эритроциты повышены (норма 3 единицы), целесообразно провести еще одно исследование мочи – по методу Нечипоренко. Такое исследование подразумевает нормальное содержание эритроцитов в количестве до тысячи единиц на один миллилитр мочи.

Измененные и неизмененные эритроциты в моче Что это значит?

В структуре мочи выявляются измененные и неизмененные эритроциты. Неизмененные содержат гемоглобин, измененные не содержат. Продолжительное нахождение в моче делает эритроциты бесцветными, т.е. они теряют гемоглобин. Поэтому важно отслеживать пропорциональность измененных и неизмененных эритроцитов.

По количеству найденных в образце эритроцитов выделяют несколько видов гематурии:

• Макрогематурия. Макрогематурию можно определить визуально: моча, в которой присутствует кровь, становится алой. Причина в том, что в ней много неизмененных эритроцитов;
• Микрогематурия. Микрогематурию нельзя выявить в домашних условиях, так как в моче много измененных эритроцитов. Для этого нужно пройти обследование.

В зависимости от того, какая причина ее появления, гематурия может быть гломерулярной и постгломерулярной:

1. При гломерулярной гематурии эритроциты проникают в биоматериал из кровеносных сосудов, чем повреждают собственную оболочку при прохождении мембраны и теряют гемоглобин.
2. Постгломерулярная гематурия подразумевает открытие кровотечения, не затрагивая клубочек. Поэтому эритроциты сохраняют целостность и остаются неизмененные.

Почему эритроциты повышены?

Чем может быть вызвана макрогематурия? Причинами обычно являются:

• Кровотечение в период менструального цикла;
• Появление крови в мочевыводящих каналах, мочевом пузыре и почках;
• Открытие кровотечения вследствие онкологических проблем почек, мочевого пузыря;
• Запущенная стадия болезни почечной недостаточности.

Для микрогематурии характерно такое причинное состояние:

В медицинской практике бывают случаи, когда наблюдаются одновременно оба типа гематурии, это значит, что у пациента развивается такое опасное заболевание, как онкология урогениталий, мочекаменная болезнь и другие.

Почему у детей в анализе мочи эритроциты повышены?

В анализе мочи у детей, как и мужчин, и женщин, не должно присутствовать ничего постороннего. Значит, для детей, как и для взрослых, норма содержания эритроцитов исчисляется единицами.

Эритроциты в моче у детей, мужчин и женщин повышены. Причинами обычно являются:

• Почечные болезни и болезни мочевыделительных органов;
• Травматология;
• Онкология мочевыделительных органов;
• Различные вирусные инфекции.

Как диагностировать гематурию?

Начальным этапом диагностики гематурии является общий анализ крови. Для его проведения должно быть предпринято несколько простых условий, которые обеспечат максимальную достоверность результатов анализа с наименьшим процентом погрешности:

• За несколько суток до проведения анализа стоит ограничить рацион, а именно не употреблять пищу, в состав которой входят агрессивные пигменты, способные изменить цвет биоматериала;
• До анализа обязательно проведите гигиенические процедуры половых органов мужчин и женщин.
• Проба биоматериала берется утром, причем первую порцию мочи сливают в унитаз, а вторую уже собирают в специально подготовленную стерильную емкость;
• Для проведения анализа должны быть свежие пробы, поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы принести образец в лабораторию не позднее двух часов с момента осуществления забора материала.

В лаборатории для выявления причины гематурии при исследовании образца биоматериала используют способ трехстаканной пробы: образец разделяют поровну на три емкости. Результат определяется по степени пигментации:

• если самый насыщенный алый цвет в первой пробе, это значит, что у пациента проблемы урогениталий;
• если самый насыщенный алый цвет в последней пробе, значит у больного дисфункция мочевого пузыря;
• одинаковые оттенки во всех трех пробах говорят о возможных проблемах мочвыводительной системы, а значит, и с почками.

При положительном анализе на эритроциты проводят несколько уточняющих исследований, таких как общий анализ крови, биохимический анализ крови, УЗИ почек и мочевого пузыря, УЗИ простаты для мужчин и маточных труб с яичниками для женщин.

Если вышеуказанные способы не подтвердили наличие болезни, прибегают к методу биопсии, контрастного рентгена.

Наличие эритроцитов в моче. Что делать?

При получении положительного результата анализа на эритроциты в моче в первую очередь нужно сохранять спокойствие и не поддаваться панике. Стресс – плохой помощник в жизни, тем более в терапевтической практике. Для подтверждения результатов, чтобы определить диагноз и соответственное лечение, исследование на наличие эритроцитов следует повторить через некоторое время.