Гастрит – одно из самых коварных и распространенных заболеваний ЖКТ, которому подвержены все возрастные группы пациентов, а также беременные. Согласно статистическим данным, более 70% будущих мам сталкивались с проявлениями заболевания в острой форме или имеют хронический гастрит, который дает о себе во время беременности. Что делать, если беременной поставлен диагноз «гастрит», как лечить заболевание?

Гастрит – воспаление слизистой внутренних стенок желудка, которое сопровождается нарушением выработки желудочного сока и приводит к сбоям в функционировании пищеварительного органа. Гастрит может иметь острую или хроническую форму и протекать по-разному. Несмотря на то, что гастрит во время беременности не является серьезной патологией и не угрожает плоду, заболевание доставляет сильный дискомфорт маме, которая ощущает боль, тяжесть в желудке, а при отсутствии лечения ее самочувствие резко ухудшается. Хроническая форма гастрита может стать причиной возникновения язвы или опухоли желудка, поэтому так важно во время его распознать и начать лечение.

Именно во время беременности женщина может впервые столкнуться с данным заболеванием, так как беременность – стресс для всего организма, который, подстраиваясь под новые условия, начинает функционировать в удвоенном режиме и все органы, в том числе и ЖКТ, становятся более уязвимыми и чувствительными ко всем негативным воздействиям.

Гастрит при беременности: причины

В большинстве случаев причиной гастрита в «интересном положении» является обострение хронического заболевания слизистой желудка, которое у женщины наблюдалось ранее. Согласно статистическим данным, это 75% всех случаев протекания заболевания.

Выделяют гастрит двух типов:

• Тип А: Гастрит, вызванный прогрессирующим развитием атрофических процессов в стенках желудка. Аутоиммунное поражение клеток органа.
• Тип В. Заболевание начинает свое развитие после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori, которой бытовым путем может заразиться женщина как до зачатия, так и после. Если до беременности заболевание себя никак не проявляло и не беспокоило женщину, то после изменения гормонального фона во время беременности, гастрит обостряется и усугубляется. Гастрит второго типа встречается намного чаще и требует лечения. Гормональная перестройка, ослабление иммунной системы, которыми сопровождается беременность, провоцируют обострение хронического гастрита.

Чтобы точно знать, какой у вас тип гастрита, необходимо посетить гастроэнтеролога. Самостоятельно ставить себе диагноз категорически не рекомендуется. Неправильное лечение может привести к осложнениям.

Факторы, которые способствуют обострению гастрита во время беременности

1. Неправильное и несбалансированное питание. В группе риска беременные, которые злоупотребляют продуктами с большим содержанием рафинированных углеводов, консервантов. Опасно употребление тех продуктов питания, которые содержат вредные красители, ароматизаторы и стабилизаторы.
2. Недостаточное содержание в питании белковой пищи и витаминов.
3. Частые переедания, еда на ходу, на ночь и всухомятку, а также недостаточное пережевывание пищи могут стать причиной обострения гастрита.
4. Дефицит железа в организме.
5. Большое количество жирных, острых блюд в рационе. Слишком горячая еда способствует обострению заболевания.
6. Стресс, нервные напряжения, тревожность.
7. Наличие у беременной инфекционного заболевания в хронической форме.
8. Наследственная предрасположенность.

Стоит отметить, что большинство факторов, которые провоцируют развитие и обострение хронического гастрита, связаны с неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Симптомы гастрита при беременности

Проявления гастрита разнообразны: в одних случаях симптомы заболевания проявляются не сразу, в других – мгновенно, это зависит от вида гастрита и его формы.

Наиболее широко распространена хроническая форма гастрита, причина которой стало поражение слизистой желудка микроорганизмом - хеликобактер пилори. Бактерия губительно воздействует и повреждает внутренние стенки желудка, нарушая выработку желудочного сока и работу органа.

Хронический гастрит во время беременности не имеет характерных симптомов, поэтому его достаточно сложно диагностировать. Некоторые проявления заболевания можно принять за проявления токсикоза, особенно в первом триместре. Беременная может ощущать:

• Незначительное расслабление стула, метеоризм.
• Изжогу, тошноту, отрыжку.
• Боль и дискомфорт в подложечной области.
• Характерна частая утомляемость, повышенная возбудимость, переутомление от физических нагрузок.

При хроническом гастрите важно установить уровень кислотности желудочного сока, от этого зависит протекание симптомов заболевания и последующее лечение гастрита.

Симптомы гастрита при повышенной кислотности:

• Периодическая боль в верхней части живота, в подложечной области, в правом подреберье. Возникает непосредственно после приема определенной пищи, реже может появляться натощак или в ночное время.
• Изжога, кислая отрыжка, расстройство стула.

Симптомы гастрита при пониженной кислотности:

При пониженной кислотности, когда соляная кислота вырабатывается в меньшем количестве, боли в области желудка выражены слабее. Явные признаки заболевания: тошнота, рвота, неприятное урчание в животе, ощущение тяжести в желудке, метеоризм, общее недомогание и слабость.

Симптомы острого гастрита при беременности

• Острая форма гастрита начинается внезапно, с резкой болью в области желудка.
• Кроме сильного приступа боли, беременная ощущает общую слабость, возможны рвота, тошнота и головокружение.
• Происходят изменения в цвете языка, он покрывается желтым или сероватым налетом.
• При повышенной кислотности гастрит проявляется сильной изжогой, которая усиливается после употребления сладких или кислых продуктов, отрыжкой, расстройством стула.
• Появляются боли в желудке натощак. Если секреция выработки желудочного сока понижена, беременная ощущает слабость, тошноту, появляется неприятное урчание в животе, отрыжка и специфический запах изо рта, метеоризм.

Спровоцировать острый гастрит желудка при беременности может прием лекарственных средств, продуктов, раздражающих слизистую стенок желудка, длительное нервное напряжение, в котором пребывает беременная.

Как диагностировать гастрит при беременности

При первых подозрениях о наличии заболевания и явных его симптомах, необходима консультация с врачом. Коварность гастрита в том, что многие симптомы заболевания аналогичны другим болезням ЖКТ и напоминают проявление токсикоза при беременности, поэтому многие будущие мамы не спешат с визитом к врачу, а пытаются самостоятельно бороться с тошнотой или изжогой. Диагностика гастрита заключается в таких мероприятиях:

• Биохимический анализ крови, кала, мочи пациентки.
• Эндоскопия — забор пищеварительной жидкости из желудка путем зондирования. Данная диагностика позволяет установить характер кислотности и продолжить правильное дальнейшее лечение болезни.
• Пальпация – метод, позволяющий определить пораженные участки слизистой желудка.
• УЗИ органов ЖКТ, которое позволяет оценить их состояние.

Чем лечить гастрит при беременности: методы лечения

Лечение гастрита – длительный и хлопотный процесс, который требует четкого выполнения всех предписаний и рекомендаций лечащего врача. Особенно важно уделить внимание рациону и режиму питания, а также исключить все стрессовые факторы, которые могут повторно спровоцировать обострение гастрита. Перед началом лечения обязательно пройти все обследования и определить форму гастрита, от которой будет зависеть последующая терапия.

Беременным женщинам, которые относятся к особой категории пациентов, эндоскопия назначается в редких случаях, так как глотание зонда – довольно неприятная процедура

Правильное питание при гастрите у беременных: диета

Если у беременной обострился гастрит, особенно на ранних сроках беременности, которая сопровождается токсикозом, ей в первую очередь назначается специальная диета. Если женщина чувствует слабость, недомогание, болезнь протекает с осложнениями, ей рекомендован постельный режим и отдых. Питание при гастрите должно быть дробным, количество приемов пищи от 5 до 6 раз в сутки. В первые дни диеты при гастрите консистенция пищи должна быть полужидкой, чтобы не травмировать слизистую и не нагружать желудок. Это могут быть легкие овощные супы-пюре, молочные каши и супы, разрешается употребление молока и творога. Через несколько дней в рацион можно вводить яйца, сваренные вкрутую, свежие овощи, фрукты, овощные гарниры. Со временем беременные могут переходить к обычному режиму правильного питания, не забывая, что из рациона во время диеты следует убрать такие продукты как:

• жареные блюда, пряности, приправы, копчености;
• бобовые (горох, фасоль);
• овощи: капуста, редис, лук репчатый;
• соленья;
• кондитерские изделия и сладости;
• мясные и рыбные бульоны;
• кофе.

Диета при гастрите во время беременности: основные правила

Диета при гастрите, которая проводится в лечебных целях, имеет свои базовые правила, которых обязательно должна придерживаться будущая мама.

1. Дробное питание, с частыми приемыми пищи от 6 до 8 раз в сутки.
2. Пища не должна быть грубой, а иметь полужидкую, пюреобразную, кашеобразную форму.
3. Категорически запрещено употреблять копчености, острые и жареные блюда, а также употребление кислых продуктов, которые способствуют выработке желудочного сока.
4. По возможности ограничить употребления соли, исключить из рациона соленья, маринованные продукты.
5. Ограничить потребление или полностью отказаться от продуктов, содержащих быстрые углеводы (сладости, мучные и кондитерские изделия).
6. Ежедневный рацион должен быть разнообразным и питательным, включать в себя достаточное количество жиров, углеводов, витаминов и минералов.
7. При гастрите нельзя употреблять чрезмерно горячую или холодную пищу, еда должна быть приятной температуры, приближенной к температуре тела.

• Подсушенный белый хлеб.
• Молочная продукция.
• Отварная речная рыба (отлично подходит щука, судак или окунь).
• Вареное мясо птицы.
• Овощные рагу на пару, супы-пюры, молочные супы, паровые котлеты, фрикадельки, кнели, яйца всмятку, каши полужидкой консистенции.
• Не забывать включать в меню свежие овощи, фрукты, зелень.

Лечение гастрита минеральной водой

В некоторых случаях для лечения гастрита врач может назначить беременной минеральную воду.
При пониженной кислотности хорошо себя зарекомендовали «Ессентуки» №4 и 17, «Миргородская», а при повышенной кислотности — «Джермук», «Боржоми» и другие.
Лечебная минеральная вода принимается после еды, через 1,5-2 часа. Без консультации с доктором минеральную воду пить не рекомендовано.

Гастрит при беременности: медикаментозное лечение

Гастрит – заболевание, для лечения которого существует большое количество медикаментов, облегчающих состояние пациента. Но, не стоит забывать, что беременным многие из них противопоказаны. Поэтому основное направление лечения гастрита у беременных – лечебная диета.

При беременности запрещены антибактериальные препараты, действие которых направлено на угнетения хиликобактерной инфекции. Прием таких препаратов негативно отражается на развитии плода. Также для лечения не используются антисекреторные препараты.

Беременным назначаются следующие лекарства:

1. Пробиотики. Рекомендуется прием продуктов с большим содержанием молочнокислых бактерий, таких как бифидойогурт, кефир, ряженка. Молочнокислые бактерии выпускаются в форме капсул, порошков. Аптечные средства: Наринэ, Бифиформ, Бифидум.
2. Диметикон. Оказывает регенерирующий эффект.
3. Спазмолитики. Быстро снимают боль, спазмы.
4. Церукал, Реглан. Устраняют тошноту, изжогу.
5. Медикаменты с желудочными и поджелудочными ферментами. Могут назначаться, если наблюдается пониженная секреторная активность.

Фосфалюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, содержащие в своем составе алюминий, медикаменты, не рекомендованы беременным.

Народные средства при гастрите во время беременности

Для лечения гастрита могут использоваться народные методы лечения, которые будущие мамы должны использовать только после одобрения лечащего врача. Стоит помнить, что некоторые лекарственные травы, которые эффективны в народной медицине для лечения гастрита, запрещены к приему в 1 триместре беременности. К таким травам относятся: шалфей, тимьян, подорожник, аир болотный.

Лечение травами

Для лечения гастрита широко применяются отвары из трав. Мята, лапчатка, цветки ромашки, тысячелистник снимают боль и уменьшают воспалительные процессы. Отвар из фенхеля, тмина, чабреца мягко стимулирует внутренние стенки желудка при пониженной кислотности. Для приготовления отвара необходимо заварить 2-3 ст.л сбора в 0,5 л кипятка, дать настояться 30 минут, а затем процедить. В аптеке можно приобрести готовые аптечные сборы из трав, упакованные в фито-пакеты, которые завариваются, как чай. Принимать отвар после еды, в теплом виде.

Льняное семя при гастрите

Семя льна – одно из самых доступных и действенных средств для лечения желудка и заболеваний ЖКТ. При заваривании семени образуется слизь, которая обволакивает стенки желудка, оказывая противовоспалительное действие. Беременным разрешается принимать отвары семени льна, это не несет никакой угрозы развивающемуся плоду. Однако существуют противопоказание к приему, если у женщины наблюдается желчнокаменная болезнь или панкреатит.

Лечение медом

Будущие мамы могут воспользоваться народным рецептом лечения гастрита с помощью меда, если у них нет аллергии на этот продукт. Для этого нужно развести 1 ст.ложку меда в стакане теплой воды. Если кислотность пониженная, выпить его за час перед едой, если повышенная за 30 минут до еды. Длительность приема от 1 до 2 месяцев. Мед оказывает успокаивающий эффект на слизистую желудка, снимает воспаление.

Лечение яблоками

Регулярно включая в свой рацион яблоки, особенно зеленые сорта, можно не только наладить пищеварение, но и избавиться от гастрита. При гастрите беременным рекомендуется ежедневно натощак съедать 2 зеленых яблока, натертых на терку. Прием пищи должен быть через 30 минут, не ранее, чтобы не спровоцировать усиленное газообразование. Длительность лечения яблоками – 1 месяц. Через месяц яблоки едят через день, перед завтраком.

Женщины с хроническим гастритом должны принимать профилактические меры и наблюдаться у врача еще во время планирования беременности. Очень важно придерживаться диеты, соблюдать душевное спокойствие и наслаждаться беременностью. Рекомендуется исключить все вредные продукты питания, которые могут спровоцировать раздражение слизистой желудка и стать причиной обострения гастрита, что крайне нежелательно для будущей мамы и нормального протекания беременности. Если вы почувствовали недомогание, дискомфорт в области желудка, обязательно расскажите о своих подозрениях лечащему врачу, который назначит грамотное лечение и поможет преодолеть недуг.

Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором . Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.

Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных. Ослаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.

Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.

Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ

Пищевой фактор

Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.

Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:

• пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
• соляная кислота;
• протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).

Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.

Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.

Стрессовый фактор

Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.

Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.

При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:

У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.

Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.

Какие обследования могут назначаться беременным?

Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:

• развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).

Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.

рН-метрия пищевода и желудка

Можно ли делать гастроскопию при беременности?

Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:

• локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
• гиперемия (покраснение);
• овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
• повышенная секреция слизи;
• повышенная степень ранимости.

Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.

Какие препараты можно принимать во время беременности?

Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.

Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.

В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:

Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.

Питание при гастрите

Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.

Из рациона необходимо полностью исключить:

• хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
• кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
• жирные блюда;
• копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
• консервы в маринаде и рассоле;
• острые специи;
• газированные напитки;
• продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).

Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).

Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.

Примерное меню на день для беременных

С утра:

• жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
• зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.

Поздний завтрак:

• творожный пудинг;
• горсть ягод.

Обед:

• картофельный суп с фрикадельками;
• овощная запеканка с куриным филе;
• компот из кураги.

Полдник:

• фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;

Ужин:

• рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
• греча рассыпчатая;
• чай из ромашки.

Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).

Народные методы

Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.

Отвар из ромашки с чабрецом

Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.

Льняная кашица с медом

Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:

• 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
• добавить чайную ложку меда;
• все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.

Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.

Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.

Видео — Особенности лечения гастрита

Гастрит при беременности выступает, как одна из самых распространенных патологий экстрагенитального характера. Являясь, по сути своей, воспалением, он негативно воздействует не только на самочувствие беременной женщины, но и на плод.
Статистика гласит, что гастрит встречается более чем у 70% беременных женщин. Причем только у 1% регистрируется острый эпизод патологии, у остальных заболевание приобретает хроническую форму.

Заболевание имеет разнообразную клиническую картину даже у обычных людей, что уж говорить про женщин «в положении».

Гастрит во время беременности может ничем себя не проявлять и протекать бессимптомно, что существенно осложняет своевременное установление диагноза. Такая ситуация характерна для хронической формы болезни. Острая стадия обычно проявляется бурно и проблем в ее диагностировании не возникает.

Обострение гастрита при беременности связывают с увеличившейся нагрузкой на женский организм, а также с возможными нарушениями в питании будущей матери, спровоцированными . Врачи выделяют множество видов патологии.

Чаще встречается тип В, вызванный чрезмерным размножением в желудке условно-патогенной бактерии H.pylori.

Она способна выделять ферменты, нарушающие полноценную деятельность стенок желудка, что и приводит к появлению характерных симптомов. Иногда заболевание связано с избытком соляной кислоты или с ее недостатком. Естественно, тактика лечения будет различной.

Если регистрируется избыток соляной кислоты, симптомы гастрита при беременности будут следующими:

• болезненность (при уточнении локализации пациентки в основном указывают на верхнюю часть живота, подложечную область, пространство около пупка, правое подреберье);
• боли возникают не сами по себе, а в ответ на прием определенной пищи (тщательно расспросив пациентку, врач сможет установить, какая именно еда провоцирует появление симптомов);
• в редких случаях присутствует понос, сопровождаемый болями;
• регистрируется изжога, отрыжка с кислым запахом и привкусом.

Женщины должны помнить, что боль не всегда появляются после еды. Неприятные ощущения могут тревожить женщин ночью или на голодный желудок.

Симптомы гастрита с пониженной кислотностью несколько иные:

• приступы тошноты и рвоты;
• отрыжка, сопровождающаяся появлением неприятного гнилостного запаха изо рта;
• метеоризм;
• чувство переполненности желудка;
• приступы слабости.

Способы диагностики

В диагностике, помимо учета жалоб, важное место занимают инструментальные методы исследования и лабораторная диагностика. Для обследования женщины в период вынашивания ребенка, предпочтение отдают эндоскопии и анализу желудочного сока.

Забор пищеварительной жидкости позволяет оценить ее характеристики, установить кислотность и подобрать оптимальную схему лечения.

Эндоскопия дает информацию о том, насколько сильно повреждена слизистая оболочка желудка. Этот метод для диагностики гастрита у беременных используют редко. Основное показание для проведения эндоскопии – неэффективность стандартной терапии.

Как беременной избавиться от гастрита?

Многие женщины задаются вопросом о том, чем лечить гастрит при беременности, чтобы не навредить ребенку и скорее избавиться от неприятных симптомов. Нужно понимать, что терапия при этой патологии длительна и требует систематического подхода.

Чтобы справиться с проблемой, следует слушать лечащего врача и выполнять все его рекомендации как по диете, так и по приему препаратов. Особенность болезни в том, что она легко обостряется при малейшем отступлении от выбранной схемы лечения.

Если диагностируется гастрит при беременности, лечение рекомендуется начинать с самого очевидного, то есть с полноценной коррекции питания женщины.

Придется изменить свои пищевые пристрастия, отказавшись от ряда продуктов, раздражающих желудок. Из рациона необходимо исключить:

• кислое;
• соленое;
• жареное;
• острое;
• копченое;
• пряное;
• консервированное;
• чрезмерно горячее или слишком холодное.

Ежедневное меню желательно формировать из отварных продуктов, нежирного мяса или рыбы, киселей, макаронных изделий, каш, некоторых видов сыров (нежирных и неострых). Напитки лучше употреблять теплыми, но не горячими. Питье не должно быть чрезмерно кислым, кофеин также придется исключить.

Медикаментозная терапия

Актуален вопрос и о том, как лечить гастрит при беременности с помощью лекарств. Иногда коррекции питания недостаточно и женщинам приходится прибегнуть к медикаментозным средствам.

Используются препараты следующего воздействия:

• противовоспалительные;
• антацидные (нейтрализующие повышенную кислотность);
• спазмолитики;
• обладающие обволакивающим действием;
• симптоматические (купирующие тошноту, регулирующие микрофлору и др.).

Сейчас врачи, занимаясь лечением гастрита, стараются воздействовать непосредственно на самого распространенного возбудителя желудочных заболеваний – бактерию H.pylori, устраняя ее пагубное влияние на оболочку пищеварительного органа. Эта мера называется эрадикацией.

В период беременности ее проведение осложнено или вовсе невозможно, поскольку используемые для этого препараты, могут влиять на плод. Этим объясняется по большей мере симптоматический подход к лечению гастрита во время беременности.

Некоторые женщины используют в качестве терапии народные средства, но даже перед их применением рекомендуется консультация врача. Отвары и настои обладают меньшим спектром побочных эффектов, но не всегда подходят беременным и могут вызывать аллергию.

В период вынашивания ребенка нельзя подбирать лекарства самостоятельно, без помощи гастроэнтеролога, поскольку не все препараты применяются при беременности.

Сочетание нескольких разрешенных средств также может дать нежелательный эффект. Только специалист способен оценить риски и рациональность проведения медикаментозного лечения в конкретной ситуации.

Осложнения и меры по их предотвращению

Гастрит сам по себе не представляет угрозы для плода и никак не нарушает течение беременности, но может причинять женщине серьезные неудобства, сказываясь на общем состоянии организма.

Лишь в тяжелых случаях, когда будущая мать лишена возможности полноценно питаться из-за болей, возникает угроза нормальному развитию ребенка.

Бесконтрольное прогрессирование заболевания может привести к ряду осложнений, проявляющих себя в период вынашивания или уже после родоразрешения.

Неконтролируемый гастрит при беременности приводит к появлению таких осложнений:

• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• полипов (новообразования на слизистой оболочке желудка, которые могут травмироваться, из-за чего возникают боли и эпизодические кровотечения);
• опухолей.

Наиболее опасными считаются доброкачественные или злокачественные новообразования. Все осложнения гастрита непосредственно связаны с воспалительным процессом, в который вовлекаются стенки желудка.

Чтобы предотвратить такие последствия, необходимо своевременно купировать воспаление, используя принципы рационального питания и медикаментозную терапию.

Если сделать это удалось и в дальнейшем пациентка придерживается рекомендаций врача, осложнения развиваются редко.

Способы профилактики гастрита

В большинстве случаев, гастрит – заболевание хроническое. Лечащий врач должен посоветовать женщине оптимальные методы профилактики, чтобы избежать обострения болезни во время вынашивания ребенка.

Даже если появляется повышенный аппетит, беременным женщинам нельзя наедаться впрок.

Привычка переедать приводит к лишнему перенапряжению желудка, выступая дополнительным фактором, провоцирующим развитие или обострение гастрита. Рекомендуется всегда иметь при себе немного разрешенных продуктов и, при необходимости, употреблять их небольшими порциями.

Помимо питания придется привести в норму питьевой режим. На время беременности лучше полностью исключить кофе и слишком крепкий чай.

Рекомендуется своевременно заниматься терапией различных инфекций, таких как тонзиллит, гайморит, кариес и т. д. Это поможет предотвратить переход инфекционного процесса из очага первоначального поражения на желудочную стенку.

Женщинам, у которых гастрит был диагностирован давно, еще до зачатия ребенка, рекомендуется предупредить об этом врача, наблюдающего беременность.

Информация поможет специалисту спрогнозировать возможное течение болезни и предпринять меры, чтобы предотвратить ее обострение.

Если гастрит при беременности все же развился, занимайтесь его своевременным лечением, тщательно следуйте советам врача и принимайте необходимые лекарства. Это нормализует состояние в кратчайшие сроки и не допустит осложнений, влияющих на общее состояние матери и малыша.

Воспаление внутренней слизистой оболочки стенки желудка, которое в первую очередь провоцирует нарушение процесса переваривания пищи, что ухудшает общее состояние организма и приводит к быстрой утомляемости и снижению работоспособности, называют гастритом. Проблема лечения гастрита беспокоит многих людей, так как это одно из наиболее распространенных заболеваний - около половины населения земного шара страдают гастритом.

Существует две разновидности гастрита: острая, которая возникает впервые и протекает бурно; хроническая - возникает повторно, протекая с частыми рецидивами. Хронический гастрит вылечить невозможно. Если человеку поставили такой диагноз, он должен смириться с тем, что будет жить с этой болезнью.

Первая разновидность гастрита - это острое воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Есть очень много причин возникновения острого гастрита. Среди них и химические, и термические, и механические, и бактериальные. Острый гастрит развивается по такой схеме: повреждается поверхностные клетки и железы слизистой оболочки желудка, в связи с чем в ней развиваются воспалительные изменения. Такой воспалительный процесс может поразить только поверхностный эпителий слизистой оболочки или желудка, или распространиться на всю ее толщу и даже проникнуть в мышечный слой стенки желудка. Гастрит возникает вследствие заболеваний поджелудочной железы, желчного пузыря, из-за погрешностей в питании, после применения некоторых лекарств, при пищевых токсических инфекциях, пищевой аллергии (на ягоды, грибы, др.), ожогах, элементарном нарушении обмена веществ. Симптомы острого гастрита появляются у человека обычно через 4-8 часов после воздействия одной из выше названных причин. Человек чувствует тяжесть и полноту в подложечной области, тошноту, слабость, может появиться , понос, рвота. Кожа становится бледной, на языке заметен серовато-белый налет, наблюдается сильная сухость во рту или, наоборот, слюнотечение.

Протекание хронического гастрита отличается от острого. Причиной этого заболевания являются воспалительные изменения слизистой оболочки желудка и нарушения выработки соляной кислоты в нем (заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы). У больных отмечаются неприятные болевые ощущения, желудочные и кишечные расстройства после приема пищи или нервных нагрузок, раздражительность, снижение , повышенная утомляемость, вообще общая слабость. Как показали многочисленные массовые обследования, более половины взрослого населения развитых (!) стран мира страдает хроническим гастритом; среди болезней области пищеварения он составляет более 30%.

У большинства женщин, болеющих хроническим гастритом, замечено обострение заболевания во время беременности. У этих женщин, как правило, развивается , сопровождаемый рвотой. Токсикоз может затянуться на целых 14-17 недель и протекать достаточно тяжело. Но хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на неприятный дискомфорт и плохое самочувствие, испытываемые беременными женщинами от обострения их болезни, на плод она не влияет. И все же его надо лечить.

Симптомы хронического гастрита

При хроническом гастрите у беременных специфических симптомов не наблюдают, потому что у разных людей болезнь протекает по-разному. Признаками болезни в большинстве случаев являются боли в подложечной области, тошнота, рвота, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) явления желудочной и кишечной диспепсии (расстройств) наблюдаются чаще. При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (часто встречается в молодом возрасте) преобладают боли в верхней части живота, которые могут повторяться. В случае последнего гастрита отмечены жалобы больных на боли в подложечной области, в правом подреберье или вокруг пупка. Чаще всего боли возникают после еды, а именно после приема определенного вида пищи. Реже боли появляются вне зависимости от еды, натощак или ночью. Боль бывает порой сильной, порой умеренной. При гастрите с повышенной секрецией выработки боль обычно сильная, при пониженной — слабее. Если не хотите, чтобы боль усиливалась, не наедайтесь до отвала - чем больше растянуты стенки желудка, тем сильнее боль.

Причины заболевания

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

• стресс, вызванный неприятностями на работе или в семье и ведущий к нарушению естественного ритма жизни (отсутствие полноценного сна из-за работы в ночную смену);
• условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание «на ходу», еда «всухомятку», «перекусы»);
• заражение организма бактериями хеликобактер пилори;
• прием в больших количествах недоброкачественной пищи или крепких алкогольных напитков;
• курение;
• злоупотребление блюдами с очищенными злаками и рафинированным маслом, консервантами, эмульгаторами, гормонами и антибиотиками (животная пища).

Диагностика гастрита при беременности

Чтобы уточнить диагноз хронический гастрит, недостаточно изучить жалобы больной и историю развития заболевания. Нужно провести эндоскопическое исследование - исследование желудочного сока. Для этого делают желудочное зондирование, при котором осуществляют забор желудочного сока, а также измеряют кислотность желудочного сока. Процедуру проводят с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (это еще называется глотанием «японца»). Не беспокойтесь - это допустимо во время беременности. С его помощью выясняют уровень кислотности желудочного сока, а это в свою очередь поможет установить тип гастрита (с повышенной или пониженной кислотностью) и соответствующее ему лечение. Эндоскопический метод очень ценен для диагностики. С его помощью определяют наличие таких явлений на слизистой оболочке желудка, как эрозии. Тем не менее, его считают достаточно обременительным для беременной женщины, поэтому эндоскопический метод используют, когда предварительное лечение не дало результатов.

Лечение и питание

При обострении гастрита больному рекомендованы постельный режим и диета. Диета предусматривает дробное питание (до 6 раз в день). Пищу готовят в полужидком виде и не поджаривают, ограничивают потребление поваренной соли и углеводов (сахара, варенья, кондитерских изделий), бульоны, которые обладают сокогонным действием. Рекомендовано потребление молока, слизистых или молочных супов из круп, яиц всмятку, мясных или рыбных фрикаделек, кнелей, сливочного масла, кефира, овощного рагу, свежих фруктов и овощей. Если состояние больной улучшается, диету расширяют, включая отварные и рыбу, картофель, макаронные изделия, докторскую колбасу, постную ветчину, каши, сыр, некислую сметану. Когда обострение прошло и можно нормально питаться, больным все же следует исключить на будущее из своего рациона жареные блюда, копчености, острые приправы - этих продуктов вообще-то нужно избегать всем беременным.

При отсутствии отеков у беременных с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока им рекомендуют пить минеральные воды: «Боржоми», «Смирновская», «Славяновская», «Джермук». Суточная норма - до 300 мл 3 раза в день через 1,5—2 ч после приема пищи. Беременным с пониженной кислотностью следует пить воду «Миргородская», «Ессентуки» №4, 17, «Арзни».

Лечение лекарствами беременных, страдающих хроническим гастритом, отличается своими особенностями. В зависимости от того, какой у вас вид гастрита, доктор (гастроэнтеролог) назначает лекарства. Ни в коем случае при этом заболевании не занимайтесь самолечением. Даже лечебная вода при незнании может навредить - вызвать обострение и не только.

Единственное, что можно посоветовать - лечение травами. Хронический гастрит с нормальной или повышенной желудочной секрецией лечат настоями лекарственных растений, которые обладают болеутоляющим, противовоспалительным, обволакивающим действием. Это зверобой, ромашка, семя овса, льна, тысячелистник, горец птичий, лапчатка, корневище аира, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника), чистотел. Также лекарственные травы, подавляющие воспаление слизистой оболочки желудка и стимулирующие его секреторную функцию, используют для лечения хронического гастрита со сниженной секрецией у беременных. Только это другой набор трав: полынь, листья подорожника, чебрец, тмин, фенхель, душица, петрушка, пастернак, мята, трифолиа, трава зверобоя, тысячелистник, другие.

Чтобы не заболеть

Наилучше поможет предотвратить возникновение или заострение болезни соблюдение диеты. Принимайте пищу понемножку, небольшими порциями, 4—5 раз в день, хорошо при этом ее пережевывая. Не переедайте (лучше есть чаще). Перечень продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка лучше исключить из рациона. Это крепкие бульоны, консервированные продукты, копчености, специи, приправы, крепкий

— виды, симптомы и лечение

Одной из самых распространенных экстрагенитальных патологий при беременности является гастрит. Как и любой воспалительный процесс, гастрит оказывает негативное воздействие не только на мамин организм, но и на организм будущего ребенка. По статистике, около 70 % беременных страдают гастритом, причем, хроническая его форма встречается в 99 случаях из 100, и только в 1 % случаев диагностируется острый гастрит.

Острый гастрит

Острый гастрит – внезапное воспаление слизистой оболочки желудка, возникшее под влиянием негативного воздействия химических, инфекционных и токсических факторов. Развивается бурно, через пару часов после начала заболевания появляется острая боль в области желудка, рези, рвота, язык обложен серым налетом. Наблюдается , кожа сухая, бледная, через некоторое время присоединяется понос. Это состояние протекает по типу острого отравления и требует немедленной медицинской помощи. Прогноз для беременности зависит от тяжести течения и этиологического фактора, вызвавшего само заболевание.

Хронический гастрит

Хронический гастрит – это вялотекущее заболевание, обусловленное патологическими изменениями в слизистой оболочке желудка и нарушением секреции желудочного ока. Часто протекает с вовлечением в процесс соседних органов – 12перстной кишки, желчного пузыря и протоков, печени и поджелудочной железы. Проявляется чередованием периодов ремиссии и рецидивов заболевания. К сожалению, хронический гастрит невозможно полностью вылечить, но при соблюдении рекомендаций своего лечащего гастроэнтеролога можно значительно уменьшить количество обострений и негативное влияние заболевания.

Симптомы хронического гастрита у беременных

Даже если это заболевание напоминало о себе последний раз в детском или подростковом возрасте, то под влиянием изменения гормонального статуса, механического смещения органов и других факторов возникает обострение хронического гастрита у беременной. Проявления его самые разнообразные и специфических симптомов, характерных именно для беременных, нет.

Насторожить должно уже ранее проявление и тяжелое течение токсикоза первой половины беременности. Затем присоединяются тупые тянущие боли «под ложечкой», отрыжка «тухлым яйцом», тошнота и рвота не только утром, но и в течение всего дня, расстройства стула. тела субфебрильная (37-38 °С), язык обложен сероватым налетом.

При гастрите с повышенной кислотностью характерны сильные «голодные» боли, охватывающие верхнюю половину живота. Для пониженной кислотности наиболее частыми жалобами становятся тяжесть в желудке, запоры или поносы, неприятный запах изо рта. Независимо от нарушений секреции желудочного сока, неприятные симптомы усиливаются при приеме жирной, острой, жареной, соленой, кислой и сладкой пищи.

Для подтверждения диагноза достаточно осмотра и изучения анамнеза и жалоб пациентки. Иногда проводят анализ желудочного сока на кислотность и ФГС, причем в последнее время эти два обследования проходят одновременно. Так как гастроскопия – процедура довольно неприятная, то проводят ее беременным в особых случаях, когда лечение малоэффективно или существуют опасения, что развивается . органов брюшной полости помогает установить, вовлечены ли в процесс поджелудочная железа, печень и желчный пузырь.

Лечение хронического гастрита при беременности

Так как использование медикаментозных средств во время беременности ограничено из соображений безопасности будущего ребенка, то основой терапии становится диета. В период обострения необходимо принимать пищу часто и дробно, маленькими порциями. В первую неделю необходимо использовать жидкую и протертую пищу: слизистые супы, супы-пюре, жидкая овсяная каша, приготовленная на воде, протертое отварное нежирное мясо. Категорически исключаются газированные напитки, сладости, бульоны и свежие овощи и фрукты. После острого периода в меню постепенно можно вводить молочные супы и кисели, блюда из яиц – паровой омлет, яйцо всмятку, паровые котлеты и фрикадельки из мяса и нежирной рыбы, каши, некислый творог, черствый белый хлеб, галетное печенье, запеченные и отварные фрукты и овощи. Постепенно необходимо прийти к сбалансированному меню, необходимому беременной женщине и ее будущему ребенку, но с исключением блюд и продуктов, сильно раздражающих слизистую желудка.

Следует помнить, что медикаментозное лечение хронического гастрита назначает только врач после тщательного анализа соотношения вреда и пользы лечения для будущего ребенка и учета побочных действий. Для защиты слизистой оболочки и снятия болевых ощущений рекомендуют , Альмагель или Маалокс. Курс лечения не более 7 дней. Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферментные препараты – Панкреатин, Креон, Мезим. Помогают стабилизировать микрофлору ЖКТ такие препараты, как Гастрофарм, Хилак-форте и Лактовит. От применения антибиотиков, в особенности тетрациклинов, во время беременности отказались, ввиду их тератогенного действия на плод. Спазмолитики – , и платифиллин, а также противорвотный препарат назначаются только под наблюдением врача!

Хорошее действие на желудок оказывают отвары лекарственных растений – ромашки, мяты, отвар из семян льна и овсяный кисель. Не стоит самостоятельно увлекаться лечением минеральными водами – для повышенной и пониженной кислотности требуются разные минеральные составы, поэтому рекомендации по каждому конкретному случаю может дать только лечащий гастроэнтеролог.

Лечить или не лечить гастрит при беременности

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. И, хотя возможности терапии этого заболевания у беременных женщин несколько ограничены, лечить его необходимо.

Если оставить симптомы заболевания без внимания, то со временем в локальный процесс вовлекаются другие органы пищеварения, появляются серьезные проблемы с желчным пузырем и кишечником. Отсутствие лечения хронического гастрита может привести к развитию эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и 12перстной кишки и даже к предраковым состояниям. У беременных женщин очаг постоянной боли приводит к дискомфорту и ухудшению психологического состояния, что может негативно сказаться и на ребенке. Постоянное нарушение пищеварительных процессов приводит к тому, что плод недополучает необходимые для его роста и развития вещества, особенно на ранних сроках эмбрионального развития. Поэтому при планировании беременности необходимо заранее проконсультироваться у своего гастроэнтеролога, при необходимости пройти полноценное лечение и соблюдать все рекомендации по профилактике рецидивов хронического гастрита во время вынашивания ребенка.