Беременность

Как определить срок беременности? Этим вопросом задается каждая беременная женщина. Из нашей статьи вы узнаете не один и не два, а целых 5 способов определения срока беременности.

Беременность - время удивительное и волнительное. Беременная женщина с нетерпением ожидает появления малыша, переживает о его благополучии и здоровье и, конечно, хочет знать точно - какой срок ее беременности?

Правильно определить срок беременности не так просто, как кажется. Существует множество факторов, осложняющих установление точного срока, - начиная от характеристик менструального цикла и заканчивая индивидуальными особенностями развития малыша. Чтобы узнать срок беременности максимально точно, лучше использовать сразу несколько способов.

Способ №1: дата последней менструации

Определение срока беременности по дате последней менструации - самый простой и достаточно точный метод. Оговоримся сразу - в акушерстве, как правило, используют акушерский срок беременности, который отличается от эмбрионального. Акушерский срок рассчитывается от даты последней менструации, то есть с начала последнего менструального цикла, а вот эмбриональный срок - это истинный "возраст" плода.

Для вычисления акушерского срока беременности врачи нередко пользуются удобной шкалой с вращающейся стрелкой-определителем. Это избавляет их от утомительного подсчета недель по календарю. Но мы вполне можем обойтись и без специальных устройств - нам же не нужно считать недели по нескольку раз за день. Просто берете календарь и отсчитываете недели.

Эмбриональный срок совпадает с овуляцией, которая приходится на середину цикла. При цикле 28 дней овуляция наступает на 14й день после первого дня менструации, если же цикл больше, то сдвигается и овуляция. Например, при продолжительности менструального цикла 31-32 дня овуляция наступит на 16-17 день. Эмбриональный срок редко берется акушерами во внимание, да и самой беременной женщине не имеет особенного смысла вычислять именно этот показатель - для контроля за своим состоянием и для подготовки к рождению малыша вполне достаточно знания акушерского срока.

Способ №2: дата полового акта

Нередко беременные женщины пытаются определить срок беременности по дате полового акта. Однако такой способ подсчета не отличается высокой точностью по трем причинам.

Нечасто бывает, что у молодой семейной пары за весь месяц был только один половой акт. При условии активной половой жизни с частотой половых актов 2-4 в неделю, становится совершенно непонятным, на какой же из этих дней ориентироваться?

Попадая в матку, сперматозоиды сохраняют свою активность 2-3 дня, а некоторые, особенно выносливые экземпляры, доживают и до 7го дня. Поэтому, в какой из 7 дней после полового акта произошло зачатие, совершенно непонятно.

Данный метод может быть пригодным лишь для установления эмбрионального срока беременности, который, как мы выяснили, используется редко.

Способ №3: УЗИ матки и плода

Узнать срок беременности можно с помощью ультразвукового исследования - тем более, что каждая беременная женщина направляется на УЗИ неоднократно. Казалось бы, столь высокотехнологичный способ должен отличаться высокой точностью, однако это утверждение далеко не всегда верно.

Дело в том, что развитие плода идет относительно одинаково только в первые 12 недель беременности, после чего все с большей силой начинает проявляться физиологическая индивидуальность. Ориентироваться на размеры становится крайне затруднительно (вспомните, насколько разными по массе и длине рождаются малыши). А говорить о каком-то конкретном сроке до 6-7 недель трудно ввиду малых размеров эмбриона. И получается, что полагаться на УЗИ в плане установления срока можно только с 7 по 12 неделю беременности.

Способ №4: шевеление плода

Как определить срок беременности по первому шевелению плода? Ничего сложного тут нет: считается, что в случае предстоящих первых родов женщина впервые чувствует шевеление в 18-20 недель, а в ситуации повторных родов - в 16. Однако не случайно мы употребили слово "считается" - оно лишь обозначает усредненный показатель, который зависит от:

активности малыша;

тонуса матки;

чувствительности женщины;

интенсивности перистальтики кишечника (не так просто отличить движения кишечных петель и шевеление малыша);

психологического настроя и внушаемости женщины.

Именно поэтому такой способ определения срока беременности наименее достоверен и может быть интересен лишь с исторической точки зрения.

Способ №5: опыт акушера-гинеколога

И вот, наконец, самый надежный способ - обратиться к акушеру-гинекологу. Если вы доверяете своему врачу, то у вас даже не возникнет вопрос, как узнать срок беременности - вы просто спросите об этом у опытного специалиста.

Уже на первом приеме, делая осмотр на гинекологическом кресле, врач на ощупь определяет размеры матки и по ним выставляет предположительный срок. В дальнейшем, когда вы будете приходить к врачу на прием, вам предстоит регулярное измерение и такого показателя, как высота стояния дна матки - она определяется сантиметровой лентой от лобка до самой верхней точки матки.

Конечно, врач ориентируется не только на размеры матки - он сопоставляет их со сроком, вычисленным с первого дня последней менструации, и с результатами УЗИ, поэтому врач крайне редко ошибается в столь важном вопросе.

Итак, у вас еще остались сомнения? Тогда положитесь на мнение врача - так намного проще, спокойнее и надежнее.

Как рассчитать дату родов

Стенфордский университет придерживается следующей формулы расчета:

1. Установите первый день последней менструации.
2. Отсчитайте назад три календарных месяца
3. Добавьте год и семь дней к этой дате.

Например ваш первый день последней менструации был 9 сентября 2019 года. Отсчитываем обратно три месяца и получаем 9 июня 2019 года. Прибавляем год и семь дней, получаем 16 июня 2019 ПДД - предполагаема дата родов.

Команда сайта сайт понимает, как важно будущим матерям быть начеку, поэтому предлагает новый сервис - интерактивный калькулятор беременности, разработанный специально для Вас.

С помощью нашего калькулятора Вы сможете точно также рассчитать дату родов и все основные моменты вашей беременности. Расчет займет всего несколько секунд, страница обновится, и Вы получите свой календарь беременности по неделям . Теперь Вы будете точно знать, когда малыш сможет шевелить пальчиками, реагировать на ваши прикосновения, слышать ваш голос.

Если вам кажется, что забеременели вы раньше или позже, чем была менструация, то после планового УЗИ сможете еще раз рассчитать срок беременности, основываясь уже на ряде медицинских показателей. Благодаря нашему сервису Вы будете знать ответы на многие вопросы, касающиеся вашего срока беременности и предполагаемой даты родов.

Преимущества использования
калькулятора беременности:

У каждой женщины с наступлением беременности возникает множество вопросов. Когда начнет расти живот? Когда малыш начнет шевелиться? Когда нужно вставать на учет в женской консультации и когда можно уходить в декрет? Когда ждать появления малыша на свет? На все эти вопросы можно получить ответ на нашем сайте. Мы по неделям описали все изменения в организме матери и ребенка, указали все значимые события;

При помощи калькулятора беременности можно узнать точные сроки каждого триместра, значимые даты (зачатия, родов, дородового отпуска);

Врач на приеме обязательно спросит об изменениях в состоянии женщины. При помощи калькулятора очень удобно смотреть, на что обращать внимание, в какие сроки должны появляться те или иные симптомы;

Акушер-гинеколог обязательно составит план обследования, скажет, на какой неделе нужно сдать определенные анализы, сделать УЗИ и другие инструментальные исследования. Электронный календарь беременности - это удобное напоминание о том, когда именно и зачем нужно идти в консультацию. Мы постарались объяснить, для чего выполняется каждый анализ и как оценить его результаты.

Онлайн калькулятор беременности - это удобный сервис, который помогает женщине иметь четкие представления о протекании беременности и последовательности событий.

• Приблизительный подсчет по средним значениям продолжительности цикла и начала овуляции - плюс 14 дней к началу последней менструации.
• Полные 40 недель.

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, с нетерпением ждет появления двух заветных полосок на тесте. После этого момента возникают волнения и переживания. Нормально ли малыш развивается, когда нужно идти на первое УЗИ, и, наконец, когда же предстоят роды? На все эти вопросы можно ответить, зная точный срок беременности.

Что такое срок беременности?

Очень часто путаница в голове у беременной женщины возникает из-за непонимания этого термина. Поэтому важно знать, когда начинается развитие эмбриона, а когда начинается отсчет до родов.

Яйцеклетка после овуляции (выхода из яичника) живет около суток. Именно это время считается наиболее благоприятным для зачатия. При менструальном цикле в 28 дней овуляция возникает на 14 день. В момент оплодотворения сперматозоид сливается с яйцеклеткой, а через неделю развивающийся эмбрион прикрепляется к внутренней оболочке матки.

Так как у большинства женщин длина менструального цикла непостоянна, то и точную дату овуляции и зачатия никто не знает. Поэтому всеми акушерами мира принято считать началом беременности первый день последней менструации. Через 9 месяцев (280 дней) после этого дня должны состояться роды. В этом и состоит парадокс: отсчет беременности уже пошел, а зачатия еще не было. Поэтому срок жизни эмбриона меньше срока беременности в среднем на 2 недели.

Методы определения срока беременности и даты родов

Все врачи мира определяют срок беременности по одному основному параметру (УЗИ) и двум вспомогательным (дата менструации и осмотр беременной).

УЗИ

Основной метод – ультразвуковое исследование. Важно помнить, что точность этого способа максимальна в первые 10-12 недель, а затем она падает. Поэтому именно УЗИ первого триместра широко применяется для определения предполагаемой даты родов.

Современные аппараты могут определить плодное яйцо в матке уже с 3-5 недель беременности. По мере роста эмбриона до 3-4 мм появляется возможность измерить его КТР (копчико-теменной размер), который и служит основой для определения срока гестации с точностью до дня. Обычно в заключении врач указывает, какой именно срок он имеет в виду: акушерский (с последней менструации) или эмбриональный (с момента зачатия).

После 22 недели беременности точно установить возраст плода невозможно. Но измерение основных его параметров (размер головки, длина бедренной кости, окружность живота) позволяет оценить динамику роста. Если она не соответствует сроку, заявленному при УЗИ в 1 триместре, то есть вероятность синдрома задержки развития плода. Кроме того, есть индивидуальные наследственные особенности (невысокий рост, крупная голова), из-за которых в третьем триместре срок беременности расчету по УЗИ не подлежит.

Дата последней менструации — калькулятор расчета

Определение срока беременности по дню последней менструации – самый доступный для женщины способ. Если будущая мама – счастливая обладательница регулярного цикла в 28 дней, то она может самостоятельно и довольно точно рассчитать дату родов. Для этого существуют специальные формулы Негеле.

ПДР = ПДПМ — 3 месяца + 7 дней

• ПДР – предполагаемая дата родов
• ПДПМ – первый день последней менструации

Например, если ПДПМ был 15 июня, то ПДР=15 июня-3 месяца +7 дней = 15 марта + 7дней = 21 марта. На этом основано определение даты родов во всех специальных калькуляторах расчета срока беременности.

Срок гестации определяется прибавлением к ПДПМ количества недель, прошедших после этого дня. Поэтому осуществить с помощью обычного календаря расчет срока беременности может каждая женщина.

Когда нельзя определить срок по менструации?

• Нерегулярный менструальный цикл . При цикле, превышающем 35 дней, овуляция происходит не на 14 день. Поэтому формула Негеле будет давать неточный результат (см. ).
• Прием противозачаточных средств . При несоблюдении регулярности приема оральных контрацептивов может случиться беременность. По причине внезапной овуляции формула расчета ПДР также не подходит (см. ).
• При угрозе прерывания беременности ранних сроков . Случается, что возникает угроза прерывания беременности на самых малых сроках. Очень часто она проявляется скудными кровянистыми выделениями в дни, соответствующие ожидаемой менструации. То есть женщина может перепутать кровотечение на 5 неделе беременности и обычные месячные, и даже не будет догадываться о своем интересном положении. В таких случаях определяют срок с помощью УЗИ.

Осмотр беременной

Постановка каждой беременной на учет в женскую консультацию начинается с осмотра. Определение размера матки и высоты стояния ее дна (то есть верхней части) может дать ориентировочную информацию о сроке беременности. Этот метод не обладает 100% точностью. Ведь индивидуальное расположение матки, миома и полный мочевой пузырь могут затруднить осмотр. А многоплодная беременность связана с большим увеличением этого органа.

Уровень ХГЧ

Уже через 8-10 дней после зачатия в крови будущей мамы определяется В-субъединица ХГЧ. Этот гормон появляется во время беременности и удваивается каждые 2-3 дня (см. ). Судить о сроке гестации по его уровню можно лишь косвенно.

• Во-первых, нормы ХГЧ для каждой недели беременности имеют большой диапазон.
• Во-вторых, его уровень возрастает при многоплодной беременности и некоторых аномалиях развития плода. Поэтому нет смысла ориентироваться на этот гормон при расчете срока беременности по неделям, когда доступны более точные методы (УЗИ, например).

Дата первого шевеления

Считается, что первородящие женщины чувствуют шевеления плода с 20 недели беременности. Повторнородящие могут ощутить их уже с 16-18 недели. На самом деле все зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, толщины жировой прослойки на животе беременной и от ее желания почувствовать толчки. Кроме того, часто за первые шевеления принимают перистальтику кишечника. Поэтому не стоит полагаться на этот показатель в расчете срока беременности.

Как определить срок беременности при ЭКО?

При экстракорпоральном оплодотворении многие женщины сомневаются, как правильно считать недели беременности. Ведь в полость матки подсаживается уже развивающийся эмбрион. Но независимо от способа оплодотворения (естественным путем, инсеминацией спермы или ЭКО) срок беременности определяют от первого дня последних месячных. Единственным исключением можно считать ЭКО с протоколом подавления менструации (суперлонг протокол). В этом случае срок отсчитывается от дня подсадки эмбриона с прибавлением двух недель.

Для чего врачи определяют точный срок беременности?

• Для оценки темпов развития плода
• Для определения даты родов
• Для проведения скрининга на хромосомные мутации (синдром Дауна и др.)
• Для определения жизнеспособности ребенка при преждевременных родах

Главная цель определения срока гестации для будущей мамы – настраиваться на приближающееся рождение малыша и знакомится с информацией о внутриутробном развитии по неделям.

Рассчитать срок беременности с точностью до дня очень сложно и возможно, пожалуй, только если специально осуществлялся мониторинг овуляции при помощи УЗИ. Но процедуры эти проводятся только при лечении бесплодия. А потому, день зачатия часто остается тайной даже для самой пары, не говоря уже про врачей.

И все же, есть какие-либо календарные методы вычисления зачатия, можно ли срок беременности рассчитать, ориентируясь на менструальный цикл и день задержки? Какие процедуры и анализы помогают в диагностике и подсчетах? Обо всем этом вы прочтете в статье.

Календарные методы

Если половые акты происходят не слишком часто, то, вполне возможно, что женщина точно вспомнит в какой именно день к ней в организм попал тот самый шустрый сперматозоид, оплодотворивший впоследствии яйцеклетку. Также такое возможно, если женщина скрупулезно в течение нескольких циклов измеряет базальную температуру и умеет пользоваться полученными графиками с температурными значениями. Этот самый вычисленный день она сообщает врачу, после констатации ее беременности. Однако врач, узнав когда были последние месячные пациентки, называет срок на 2 недели больше. Как такое может быть и чему верить?

Дело в том, что врачи считают акушерский срок, а он зависит только от первого дня последней менструации. Получается так, что беременность начинается с первого дня менструации, хотя это не так, конечно же. Но данная методика подсчета оказывается довольно точной. И по этой же методике высчитывают предполагаемую дату родов : к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней, или отнимают 3 месяца и прибавляют 7 дней (по формуле Негеле).

Если точно известен день овуляции, то можно прибавить не 280 дней к первому дню менструального цикла, а 264. И таким образом мы также узнаем предположительный срок родов. Ну а беременность можно начинать считать именно со дня овуляции. Но опять-таки, такой подсчет врачи не ведут, и значения эти не учитывают.

Ультразвуковое исследование

УЗИ уже довольно много лет активно используется для диагностики развития плода. И при помощи УЗИ уточняют срок гестации. Особенно точны в этом плане исследования, проведенные на первых неделях беременности (до 8 недель). В этот период все здоровые эмбрионы развиваются одинаково, и срок беременности по размеру плода ставится точно вплоть до дня. Чем больше срок - тем больше ошибок, так как детки начинают проявлять в некотором смысле индивидуальность - у одного головка может быть чуть больше, чем должна быть на определенном сроке, а другой малыш имеет рост чуть ниже своих возрастных границ. Если отклонения незначительны - на неделю или меньше, то их врачи во внимание не принимают, как правило, и лечить ничего не нужно. Предположительный срок ставится на основании данных измерения копчико-теменного размера. Результат получают с помощью таблицы.

Если же наблюдается задержка в развитии на 2 недели и более, при всем при том есть уверенность в отсутствии ошибки при установке срока беременности, врач ставит диагноз «внутриутробная задержка развития плода». «Вылечить» ее невозможно. Все что делают в стационаре носит лишь профилактический, причем не слишком выраженный, эффект. Хорошее питание, здоровый образ жизни, прогулки, спокойный досуг - вот что намного важнее.

Гинекологический осмотр

Многие женщины идут к гинекологу в первый же день задержки, а то и раньше, в надежде на то, что врач сможет точно сказать - в положении они или нет. Но это невозможно, к сожалению. Матка может быть незначительно увеличена и перед менструацией. Рост же матки по причине развития в ней плода ощутимо начинается с конца первого триместра. В 5-6 недель (то есть на второй-третьей неделе задержки менструации) матка немного превышает обычные размеры, объем можно сравнить с куриным яйцом. В 8 недель матка уже размером с гусиное яйцо, а в 10 недель - с женский кулак. Опять-таки, гинекологические осмотры тем точнее для определения срока беременности, чем он меньше.

Дата первого шевеления

Все гинекологи внушают своим пациенткам, будущим мамам, что те должны обязательно запомнить день, когда они впервые почувствовали внутри себя малыша, то есть ощутили его шевеления. Считается, что у беременных впервые женщин это происходит ровно в 20 недель беременности, а у беременных повторно - ровно в 18 недель. Дата эта в обязательном порядке вписывается в диспансерную карту беременной женщины и учитывается при определении предполагаемой даты родов. Хотя, если верить высказываниям многих будущих мам, сроки первых шевелений не всегда совпадают с «книжными». Еще хотелось бы немного успокоить гиперответственных будущих мам, которые опасаются, что не заметят первых шевелений, тем самым запутав врача при постановке даты родов, что может привести к перенашиванию. Во-первых, перенашивание ставится по результату доплерометрии и по некоторым показателям УЗИ (зрелость плаценты, объем околоплодных вод и т. д.). А во-вторых, первые движения действительно очень легки, но вполне ощутимы. Невозможно не заметить шевеления, если находишься в горизонтальном положении, особенно на спине.

Длина матки

Приблизительно со второго триместра беременности, а иногда и раньше, гинекологи оценивают развитие плода по длине матки. Она измеряется сантиметровой лентой, будущая мама лежит на кушетке. Каждая неделя примерно прибавляет по 1 сантиметру. Есть еще одна методика измерения, табличками соответствующими пользуются многие врачи, и их же можно найти в пособиях по акушерству и гинекологии.

12 недель - матка на верхнем краю лона

14 недель - матка на два пальца выше лона

16 недель - дно матки ощущается между пупком и лоном

20 недель - дно матки на два пальца ниже пупка

24 недели - матка на уровне пупка

28 недель - дно матки на 2 пальца выше пупка

32 недели - между пупком и мечевидным отростком (самой короткой части грудины), длина 28-30 см

36 недель - дно матки на уровне мечевидного отростка, «подпирает» ребра, длина 32-34 см

40 недель - перед родами матка опускается до уровня 32 недель, так как головка ребенка (или иная предлежащая часть плода) продвигается ниже в таз, готовится к выходу.

Кроме длины матки учитывается и объем живота, но данные размеры уже более вариабельные, не всегда показывают истинное положение дел и помогают рассчитать срок беременности по неделям. Объем живота измеряется по уровню пупка. Так у женщины с нормальным весом до и во время вынашивания ребенка объем живота на 32 неделях будет примерно равен 85 сантиметрам, а к концу беременности доходит до 90-100 см. Такой прирост связан с быстрым набором веса ребенком.

Длина матки не только помогает удостовериться в нормальном развитии плода, сроке беременности, но и вовремя обнаружить такие патологии, как многоводие или маловодие и другие.

Сердечные тоны

Сердце у ребенка начинает биться уже на сроке 4,5 недель, то есть через 2-3 недели после начала задержки менструации у женщины. Сердцебиения видны на УЗИ, и именно это является основным признаком того, что эмбрион жив и развивается. Позднее сердцебиение начинает прослушиваться врачом через внешнюю стенку матки. Но только услышать сердечные тоны можно не в 10-12 недель, а позднее - примерно в те же сроки, что и ощутить первые шевеления. Прослушивается сердцебиение при помощи акушерского стетоскопа - специальной трубочки, которую врач прикладывает к животу пациентки. Плохо прослушиваться сердцебиение может по нескольким причинам. Самые «безобидные» из них - плацента, которая находится на передней стенке матки, и тем самым заглушает звук, и значительные отложения жира на брюшной стенке. Серьезнее - многоводие, хроническая гипоксия. Чем больше срок - тем четче прослушиваются сердечные ритмы.

Уровень хорионического гонадотропина

Данный способ определения срока беременности используется, как правило, на первых неделях. Но не всегда дает точный результат. Анализ крови берется из вены.

Приблизительные значения ХГЧ для первых недель беременности:

• 2 - 25-300 мЕд/мл
• 3- 1500-5000 мЕд/мл
• 4 - 10000 - 30000 мЕд/мл
• 5 - 20000 - 100000 мЕд/мл

Как видите, значения могут сильно разниться, поэтому возможны ошибки в расчетах. Данный анализ применяется в идеале не для расчета сроков, а для ранней диагностики беременности и возможных ее патологий.

Мы привели основные способы как правильно рассчитать срок беременности. Некоторые из них можно испробовать самостоятельно, для других требуется врачебное вмешательство и проведение каких-либо процедур.

Каждая будущая хотела бы точно знать срок своей беременности, а также предполагаемую дату появления малыша на свет. Как рассчитать эти параметры, зная только дату последней менструации?

Акушерский срок

В медицинской практике принято рассчитывать срок настоящей беременности по дате последней менструации (ДПМ). За точку отсчета берется день начала месячных – тот самый момент, когда начались регулярные кровотечения. Дальше следует вооружиться карманным календариком и произвести простые расчеты:

• Дата последней менструации минус 3 месяца плюс 7 дней = предполагаемая дата родов.

Например, последняя менструация прошла у женщины 15 марта. Отнимаем от этой даты ровно 3 месяца, и получаем 15 декабря. Прибавляем 7 дней, и получаем 22 декабря – предполагаемая дата родов. Именно на эту дату приходится 41-я неделя – время, когда ребенок по всем прогнозам должен появиться на свет.

Важно знать, что природе нет дела до наших вычислений. Малыш может родиться в любой промежуток от 37 до 41 недели, и это будет совершенно нормально. Вычисляемая дата родов является лишь ориентиром. Будущей маме нужно готовиться к встрече со своим малышом в этот период, но допускать, что ребенок может родиться и гораздо раньше.

Вычислить срок беременности на данный момент также не составляет особого труда. Находим на календаре день последней менструации и отсчитываем от него полные и неполные недели до текущей даты. В нашем примере это будет выглядеть так:

• ДПМ – 15 марта
• Текущая дата – 25 апреля

В 2016 году 15 марта выпадает на вторник. Через неделю, в следующий вторник 22 марта, акушерский срок беременности будет уже 1 акушерская неделя. А на 25 апреля срок беременности будет составлять 5 недель и 6 дней. Следует запомнить день недели, в который началась последняя менструация, чтобы в дальнейшем ориентироваться по этому параметру.

Акушерский срок беременности не случайно предполагает начало отсчета от даты последней менструации. Обычно женщина хотя бы ориентировочно знает, когда произошло это событие, и путаницы с определением сроков не возникает. Вот только по факту получается, что в 1 и 2 акушерскую неделю беременности как таковой еще нет. В это время организм женщины еще только готовится к предстоящему зачатию, вырабатывая необходимые гормоны и перестраиваясь на нужный ритм.

Калькулятор расчета срока беременности

Расчет срока беременности и дату предполагаемых родов
по дню последней менструации

Дата последней менструации:

Дата предполагаемых родов:

Срок беременности в неделях:

Эмбриональный срок

Эмбриональный, или истинный срок беременности вычислить довольно сложно. Для этого необходимо точно знать, когда произошло зачатие ребенка. Не составляет труда выяснить эту дату, если интимная близость с супругом была всего один раз за месяц или же беременность произошла после ЭКО. Но как быть, если женщина даже не предполагает, в какой из дней месяца могла зародиться новая жизнь?

При нормальном 28-дневном менструальном цикле овуляция (созревание и выход яйцеклетки) происходит на 12-14 день. Именно в этот период наиболее высока вероятность зачатия ребенка. Таким образом, оплодотворение обычно происходит спустя 2 недели после ДПМ. В результате эмбриональный срок беременности отличается от акушерского как раз на указанные 2 недели.

Далеко у всех женщин менструации приходят регулярно через 28 дней. В норме длина менструального цикла может составлять от 21 до 35 дней. При таком разбросе определить день овуляции и дату предполагаемого зачатия гораздо сложнее. Если до беременности женщина ежедневно отслеживала базальную температуру и вела график, она могла вовремя отследить овуляцию и спланировать наступление беременности. В остальных ситуациях придется ориентироваться на акушерский срок беременности.

Возможные ошибки

Существуют ситуации, в которых срок беременности может быть определен неправильно:

• Нерегулярный менструальный цикл . Если у женщины менструации каждый раз приходят в разное время, вычислить срок беременности будет довольно сложно. При таком раскладе первая фаза цикла удлиняется, и овуляция приходится на совершенно неожиданное время. В результате разница между акушерским и эмбриональным сроком беременности может составлять более 3 недель.

  Определенные сложности возникают при вычислении срока беременности у кормящих мам. Нередко зачатие ребенка происходит еще до прихода первой после родов менструации. В этом случае на помощь приходят дополнительные методы исследования, позволяющие предположить срок беременности и ожидаемую дату родов.

• Начавшийся выкидыш . Очередная менструация далеко не всегда является тем, чем кажется. Маточное кровотечение может оказаться признаком начавшегося выкидыша на сроке 4-5 недель. Как правило, такая менструация оказывается более обильной и болезненной, чем обычно. Возможна и обратная ситуация, когда месячные приходят достаточно скудные. Чаще всего менструация проходит с небольшой задержкой в 2-4 дня. Подобную ситуацию женщины списывают на стресс или переутомление, даже не догадываясь о наступившей несколько недель назад беременности.

  Начавшийся выкидыш не всегда приводит к гибели эмбриона. В ряде случаев кровотечение прекращается, и малыш продолжается благополучно развиваться. Через 3-4 недели, не дождавшись очередной менструации, будущая мама делает тест на беременность – и узнает о своем изменившемся положении. Вот только срок этой беременности составляет уже около 8 недель, что легко выяснится во время УЗИ или при осмотре у гинеколога.

Уточнить срок беременности в сложных ситуациях помогают следующие методы:

1. Определение уровня ХГЧ . Хорионический гонадотропин увеличивается в два раза каждые 48 часов при нормально развивающейся беременности. Сдав анализ крови на определение этого гормона, можно ориентировочно предположить срок гестации. Следует помнить, что при угрозе выкидыша или регрессирующей беременности ХГЧ будет ниже нормы.
2. Осмотр гинеколога . При бимануальном осмотре опытный доктор может оценить размеры матки и сопоставить их со сроком настоящей беременности. Метод малоэффективен при вынашивании двойни, поскольку в этом случае матка будет значительно больше нормы.
3. УЗИ . Уже на сроке 4-6 недель ультразвуковое исследование позволяет достаточно точно определить размеры плода и срок настоящей беременности. Чем современнее аппарат УЗИ, тем выше точность диагностики и меньше вероятность ошибок.