Необходимо внимательно и терпеливо выслушать все то, что говорит пожилой человек. При ошибочных суждениях не следует проявлять явного несогласия или тот час опровергать их.

Важно дать почувствовать человеку, что собеседник принимает его таким, какой он есть, а не таким каким бы хотел его видеть в данный момент. Такая позиция позволяет пожилому человеку чувствовать себя свободнее, у него появляется доверие, он непринужденно высказывает все свои опасения, сомнения, чувства и мысли, не боясь критики и осуждения.

Любая, даже малозначительная оплошность, бестактность, неуважение, черствость - воспринимаются в пожилом возрасте как тяжелая психическая травма.

Основу оптимального контакта с пожилым человеком составляет доверительность.

Следует подчеркнуть необходимость щадящего, тактичного, гуманного отношения к пожилому человеку. Необходимо помнить о материальных трудностях, повседневных трудностях, возникающих у пожилого на каждом шагу.

Поведение пожилых, их высказывания, в свою очередь могут оказаться неосторожными, резкими, обидными, а задача социального окружения в том именно и состоит, чтобы не дать разогреться конфликту, чтобы психологическая травма не оказалась причиной декомпенсации.

Гуманное отношение к пожилому человеку состоит в том, чтобы в духе оптимизма и доброжелательности убедить, что вместо потенции и физической силы к людям приходит мудрость и опыт, глубокое понимание неувядающих человеческих ценностей.

Существенными задачами психопрофилактики в гериатрии является всяческое оберегание психики пожилого человека, щадящее отношение к личности, терпимость, предупредительность, забота и большой такт.

Вопросы для самоподготовки:

1 .Что изучает геронтология?

2. С чем связано возрастание интереса к геронтологии в последнее десятилетие?

3. Перечислите аспекты старения, которые изучает геронтология?

4. Что является предметом изучения гериатрии?

5. Назовите общие положения гериатрии.

6. Определение понятий "старость" и "старение".

7. Какие теории старения сегодня являются наиболее значимыми?

8. Дайте определение понятий физиологическое и преждевременное старение?

9. Каковы факторы риска преждевременного старения?

10. Почему деонтологический аспект имеет очень важное значение в гериатрии?

Тестовые задания:

Входной контроль.

1. Геронтология - это:

А) раздел социологии и психологии, изучающий изменение психики при старении человека;

Б) раздел биологии и медицины, изучающий процесс старения человека.

2. Гериатрия – это область клинической медицины:

А) изучающая болезни людей старших возрастных групп;

Б) определяющая условия проживания пожилых и старых людей;

В) разрабатывающая методы лечения и профилактики заболеваний пожилых и старых людей.

Г) верно а и в

3. Старость – это:

А) патологический процесс;

Б) биологический процесс развития человека.

4. Пожилым считается возраст

Б)60-74 года

Г)90 и более лет

5. В нашей стране доля лиц пожилого и старческого возраста постоянно:

А) снижается

Б) растет

В) на одном и том же уровне

Выходной контроль.

1. Для пожилых и старых людей характерна:

А) множественность патологических процессов;

Б) единичность патологических процессов.

2. Определите возраст долгожителей

А) 45-59 лет

Б) 60-74 года

В) 75-89 лет

Г) 90 и более лет

3. Демографическая ситуация в России характеризуется

А) увеличением продолжительности жизни

Б) увеличением удельного веса детей

В) увеличением удельного веса лиц пожилого возраста

Г) изменением социальной структуры общества

Д) снижением продолжительности жизни

4. Профилактическое направление в геронтологии преследует следующие цели:

А) борьба с преждевременным старением

Б) выявление факторов риска, приводящих к старению

В) своевременное лечение заболеваний и старческих недугов

Г) все верно

5. Какие аспекты старения изучает геронтология?

А) биологические

Б) медицинские

В) социальные

Г) психологические

Д) гигиенические

Е) все верно

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ДЕЛОВОЙ ИГРЫ:

Студентам в течение 15 минут необходимо описать принципы общения врача с пациентом, сформулировать практические вопросы и ответы с точки зрения пациента и его семьи. Сформулировать рекомендации пациенту по здоровому образу жизни.

Клинический пример №1

На прием обратилась пациентка 83 лет, которая считает, что у нее сердечное заболевание, потому что она очень ослабла. У нее нет сил помыться в душе, и она очень стесняется, что от нее пахнет потом и у нее несвежее белье. Ее сопровождает сын, проявляющий заботливость, любовь и готовность помочь.

Клинический пример №2

Па прием обратился пациент 94 лет, проживающий один в благоустроенной квартире. Врачу он больше жалуется на то, что дети очень редко его навещают (через день), а сам он не может приготовить себе еду.

Клиническая ситуация №3

На прием обратилась пациентка 75 лет, у которой 2 недели назад диагностирован рак молочной железы. Она очень боится, что умрет. Ее сопровождает дочь, которая проявляет чуткость и заботу, и боится за жизнь матери.

Есть среди нас люди, которые неподвластны времени. Их «вечная молодость» проявляется в неугасающем интересе к жизни, в отсутствии эгоизма, умении нести свет в душе и дарить радость окружающим. В общении с такими людьми мы можем только постоянно и ежечасно учиться их мудрости и духовности, которые не подвластны времени. И если удается понять секрет их энергетики и «молодости души», то нас тоже может ожидать мир в душе и благодарность близких.

Правда, существует и другой «мотор долголетия» - отрицательная энергия, которая подпитывает человека, обуреваемого злобой, чувством мести, зависти. И всем окружающим приходится не очень сладко. И в этом случае нужно не вовлекаться в скандалы, выяснения отношений, оправдания.

Первый и второй случаи - это в какой-то степени крайности. Чаще всего нам приходится иметь дело с пожилыми людьми - в чем-то хорошими, в чем-то плохими, с их причудами и болезнями, необратимыми возрастными изменениями. И это очень непросто. Часто общаясь с людьми много старшими по возрасту, мы испытываем раздражение. Нас раздражает их размеренный ритм жизни, медлительность, тугодумие, «старомодные привычки», взгляды на жизнь. И это раздражение в большей степени вызвано страхом и беспокойством за них, а еще в неготовности принять новую реальность, нежелание перестраивать свое сознание на новое общение и восприятие. Как в народе говорят: «Старый, что малый». И действительно, стиль общения с детьми и пожилыми людьми во многом похож. Взяв за основу этот тезис и немного поразмыслив, практически каждый способен выработать правильную тактику поведения по отношению к близким, которые находятся на пороге преклонного возраста. Давайте остановимся на некоторых ключевых моментах.

Проявление любви

Наверное, никто из читателей нашей рубрики не будет спорить с утверждением, что все мы нуждаемся в том, чтобы чувствовать себя любимыми. Но две особо уязвимые категории - дети и пожилые люди нуждаются в этом особенно. Многие сетуют в адрес престарелых родителей: «Продуктами обеспечиваю, деньги даю, по врачам вожу - чего еще не хватает?». Ответ до боли прост - проявление вашей любви. Сознание того, что человек любим, полезен и необходим другим людям, рождает новые силы и продлевает жизнь.

Важно понимать, что любовь нематериальна, как всякое чувство. Её следует материализовать в прикосновениях, поцелуях, поглаживаниях. А еще - в теплых словах и небольших, но ценных для каждого человека подарках. Это могут быть: свежие газеты и обсуждение политических событий; книги определенной тематики; любимое печенье к чаю; комнатные растения; садовый инвентарь …

Проявление уважения

Уважение, как и любовь, надо уметь проявлять. Если в детстве человек часто был унижен и слышал в свой адрес: «Помолчи... Не мешай... Не капризничай... Сколько можно ныть...», то пребывая во взрослом состоянии, он также будет относиться к своим престарелым родителям. И, скорее всего, это не сознательная «месть», а просто усвоенный в детстве стереотип. Поэтому следует учить своих детей заботиться о вас уже тогда, когда они еще малы, а вы молоды и полны энергии. Пусть ребенок учится ухаживать за вами, утешать вас, когда вы больны, устали или в подавленном настроении. Все эти навыки очень пригодятся, когда вы будете в солидном возрасте. Детей также следует приобщать к уходу и заботе о бабушке и дедушке. При этом следует вырабатывать в них понимание, что старенькие люди имеют некоторые особенности, с которыми следует считаться.

Проявление внимания

Пожилые люди жаждут внимания – не на бегу и желательно наедине. У пожилых людей часто возникает ощущение, что они исключены из семейной жизни. Им даже может казаться, что от них что-то скрывают. Поэтому очень важно, чтобы пожилые люди не чувствовали себя в информационном вакууме. Для этого надо как можно чаще разговаривать о своих даже мелких делах и незначительных происшествиях. Большое количество «маленьких новостей» создает у них ощущение активной жизни.

С другой стороны, следует учитывать желание пожилого человека быть выслушанным: пожаловаться, обсудить какую-нибудь проблему, вспомнить былое. Нередко они рассказывают одни и те же истории. Это может со временем надоесть. Все же следует помнить, что для прожившего жизнь человека это могут быть значимые (иногда самые дорогие в жизни) воспоминания. Попытайтесь услышать каждую историю как бы впервые, уточнить какие-то детали.
Если пожилой человек живет не с вами, звоните ему как можно чаще. Хорошо, если вы будете это делать с определенной периодичностью и в определенные часы - это создает ощущение стабильности. Это же касается визитов. Прекрасно, если существуют традиции: семейные праздники, общее время провождение и т. д.
Тема, затронутая сегодня на страницах рубрики «Долголет», очень актуальна и в наших руках возможность наладить и улучшить общение с нашими пожилыми родителями, знакомыми и просто окружающими нас людьми.

Главный специалист-эксперт (психолог) ГУ-ОПФ РФ по ЕАО Людмила АНТОНОВА

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат на тему

«Особенности общения с пожилыми пациентами»

Выполнила студентка группы II м/с И

Харитонова Светлана Ильинична

Чебоксары, 2012 г.

Психологические особенности пожилых людей

Забота о престарелых людях - занятие, требующее специальных знаний, причем не только в медицине, но и психологии. Необходимо знать с какими особенностями поведения придется столкнуться.

Одна из главных психологических особенностей людей в пожилом возрасте - чувство одиночества. К сожалению, для этого зачастую есть объективные основания - недостаток общения, невнимание со стороны близких, невозможность вести привычный образ жизни и т.п.

Чувство одиночества возникает и из-за разности поколений -- пожилым людям трудно найти взаимопонимание с детьми и внуками, трудно ориентироваться в их интересах. А друзей-ровесников, по понятным причинам, становится все меньше и меньше, старикам не с кем поделится своими чувствами или часто они остаются не понятыми. В результате развивается чувство одиночества, которое наносит человеку душевную травму.

Еще одна особенность заключается в том, что пожилым людям, как правило, трудно адаптироваться к чему-либо новому. Большую роль в этом играет нежелание развиваться, а мотивация простая - «А зачем мне это надо? Жизнь практически прожита!»

Многие ассоциируют старость с немощью, причем иногда настолько сильно, что сами начинают ощущать себя немощными. Все это усугубляется болезнями - пожилой человек начинает погружаться в них, постоянно думать о своих болячках, посещать поликлинику, выискивая новые болезни. Как результат - затяжная депрессия и страх за свою жизнь.

Осуществляющим уход за престарелыми людьми, важно понять, в чем нуждаются старики, какие чувства они испытывают, какая помощь им необходима. Пожилым людям необходимо общение, понимание, чтобы было с кем обсудить свои проблемы. И, конечно же, нужно терпеливо относиться к постоянным жалобам, особенно у больных людей, не срываться криком на их выходки и причуды. Если пожилые люди почувствуют искренние внимание, заботу, что они нужны кому-то, то многие проблемы останутся позади.

Как видно из вышеизложенного, забота о пожилых людях требует не только искреннего желания помочь, но также специальных знаний и большого количества свободного времени.

Проблемы, свойственные старческому возрасту

Процесс старения тесно связан с постоянным увеличением числа больных, страдающих различными заболеваниями, в том числе и присущими только пожилому и старческому возрасту. Наблюдается постоянный рост числа старых людей, тяжело больных, нуждающихся в длительном медикаментозном лечении, опеке и уходе.

В процессе старения снижаются адаптационные возможности организма, создаются уязвимые места в системе его саморегуляции, формируются механизмы, провоцирующие и выявляющие возрастную патологию. С увеличением продолжительности жизни возрастают заболеваемость и инвалидность. Болезни приобретают хронический характер с атипичным течением, частыми обострениями патологического процесса и длительным периодом выздоровления.

У старых людей зачастую обнаруживается целый «букет» таких хронических болезней. В старости особенно важным и значимым является даже не само наличие той или иной болезни, а то, в какой степени оно ограничивает повседневную деятельность человека.

Общее физическое состояние старых людей является интегральным показателем здоровья и трудоспособности. Для них наиболее важно сохранить способность к нормальной жизнедеятельности, то есть к самообслуживанию, и поэтому их основными характеристиками следует считать:

* степень подвижности;

* степень самообслуживания.

Вне всякого сомнения, таким объективным показателем состояния здоровья в старости является прикованность к ограниченному пространству. По этому признаку выделяют следующие категории старых людей: а) свободно передвигающихся; б) в силу ограниченной подвижности прикованных к дому, квартире, комнате; в) обездвиженных, беспомощных, прикованных к постели.

С учетом этого универсального для всех старых людей признака можно достаточно быстро, а главное, объективно определить, какой объем медицинской и социальной помощи и в какой очередности требуется в каждом отдельном случае.

Нарушение мочеиспускания относится к одним из самых неприятных симптомов старости. Это расстройство, причиняя физическую боль, нередко становится причиной и душевных страданий. Оно наблюдается чаще у женщин; у мужчин типичной является задержка мочи при аденоме простаты, но может быть и выделение мочи самопроизвольно каплями. Недержание мочи вызывает неприятный запах, неизменно сопутствующий такому человеку. Это расстройство в случае несоблюдения правил личной гигиены может привести к конфликтам и изоляции старого человека в семье, поскольку запах, распространяемый им, неизменно вызывает неприязнь всех окружающих.

По мере старения возрастает и риск возникновения таких болезней цивилизации, как склероз кровеносных сосудов, коронарная болезнь, ожирение, сахарный диабет, гипертония и др.

Старческая немощь - это состояние, при котором человек в результате длительной хронической болезни становится неспособным выполнять повседневные функции, необходимые для нормальной самостоятельной жизни. Это состояние называют также «старческой жизненной несостоятельностью». В данном случае уже требуется постоянная опека и помощь; немощный старый человек не может жить один, он должен либо находиться в окружении своих близких, готовых ухаживать за ним, несмотря на все трудности, либо перейти на жительство в дом для престарелых. Старческая немощь может быть обусловлена психическим или физическим дефектом (маразмом), но чаще - совместным влиянием того и другого.

Второе место занимают постинсультные поражения. Такие явления могут сопровождаться слабоумием, но довольно часто интеллект и память при этом совершенно не страдают. Неврологические потрясения бывают выражены в различной степени:

Перелом шейки бедра является третьей причиной, приковывающей старого человека к постели. Чем старше возраст, тем меньше шансов на благополучное сращение перелома; в глубокой старости, как правило, хирургическое лечение не проводится. Эти переломы нередко являются причиной смерти очень старых людей спустя несколько дней или недель после перелома.

На четвертом месте стоят дистрофические изменения суставов, хронический деформирующий полиартрит, которые не только вызывают деформацию суставов, но иногда полностью обездвиживают больного, затрудняют многие привычные повседневные действия. Это особенно тяжело переносится старыми людьми, которые, сохраняя ясность ума, становятся совершенно беспомощными и зависимыми от посторонних людей.

психика лечебный старость общение

Особенности общения и проведения лечебных мероприятий пожилому человеку

Общеизвестно, что именно повседневное общение специалиста с пациентом при умелом использовании навыков общения вселяет надежду на выздоровление, повышает его настроение и уверенность в себе, мобилизует его адаптивные механизмы, оптимизируя его защитные силы. Особенно это касается пожилых пациентов.

Именно в общении с такими людьми успешность словесного воздействия и терапии зависит от доверия и уважения к врачу или среднему медицинскому работнику, от внимательного отношения к жалобам-просьбам и субъективному описанию заболевания, по поводу которого они обращаются.

С другой стороны, имея дело с пожилыми пациентами, зачастую приходится сталкиваться с людьми, у которых длительность течения их заболевания, да и сам возраст вызвали такие изменения со стороны психики и личностных качеств, которые нельзя не учитывать.

При длительном хроническом течении заболевания у пациента происходит фиксация внимания на своих болезненных симптомах. Сначала это фиксация на тех самоощущениях, которые сопровождают вегетативные сдвиги в организме (сердцебиение, одышка, боли в животе или груди т. д.). Это закономерный этап любого длительно текущего заболевания. В центре внимания должны быть особенности личности пациента, внутренняя картина болезни, особенности ипохондрической фиксации на своих болезненных переживаниях, особенности отношения его к методам лечения, к самому себе. А это возможно только при повседневном умелом общении с пациентами, анализе затруднений и барьеров, возникающих в процессе общения, умелом их преодолении.

Общими принципами оказания помощи немощным старым людям являются:

*своевременное протезирование, применение слуховых аппаратов, ортопедической обуви, использование различных подручных средств и приспособлений;

* кинезотерапия, т.е. упражнения, позволяющие восстановить способность к передвижению и навыки самообслуживания;

* физиотерапия и водные процедуры;

*фармакотерапия, способствующая физической и психической реабилитации;

* рациональное питание (диета соответственно заболеванию), психотерапия;

* эрготерапия, т.е. трудотерапия специально подобранными трудовыми занятиями.

Методы восстановления способности к передвижению у прикованных к постели старых людей бывают пассивными и активными. Обычно пассивный метод применяется сразу же после нарушения двигательных функций. Он включает массаж и пассивную гимнастику, выполняемую с помощью близких или медицинской сестры. Активное восстановление проводится усилиями самого больного. Этапы пассивного и активного восстановления могут иметь различную длительность в зависимости от причины заболевания, возраста и общего состояния старого человека. Немаловажную роль играет и психическое состояние больного, его желание как можно быстрее восстановить свою независимость.

Таким образом, знание особенностей психики пожилого и старческого возраста, понимание механизма психических изменений, вызываемых старостью, должны быть положены в основу подхода медперсонала к пациентам старших возрастных групп и учитываться при оказании гериатрической помощи. Порой не столько соматическая патология, сколько неблагоприятные социальные факторы (смена стереотипов в трудовой деятельности и в быту семейные конфликты и прочее) являются причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себя больным. Поэтому особенно важно обращать внимание на психический статус пациентов старших возрастных групп. Любая стрессовая ситуация может вызвать у них ряд сдвигов, обусловливающих обострение латентно протекающих патологических процессов и развитие тяжелых состояний. Многие пожилые и старые люди нуждаются в первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Хороший совет, помощь в изменении образа жизни, нормализация отношений с близкими людьми - часто основные факторы, способствующие улучшению состояния здоровья. И роль медицинской сестры в этом далеко не последняя.

Передача информации вообще осуществляется с помощью вербальных и невербальных средств. Общаясь с пожилым пациентом, медсестра должна организовывать передачу информации с учетом инволюционных изменений, происходящих в его организме. Например, в результате возрастных изменений органа зрения снижаются острота зрения, адаптация к свету и темноте, способность различать цвета, повышается чувствительность к яркому свету. Чтобы уменьшить влияние этих изменений, рекомендуется:

· увеличить освещенность при чтении, обучении, демонстрации и т.д., но при этом снизить воздействие яркого солнечного света, используя очки, шторы, жалюзи и др.;

· увеличить размеры учебных средств, букв в тексте и т.д.;

· использовать яркие контрастные цвета для маркировки границ помещений, ступенек, положений ручек приборов и устройств;

· избегать выражений типа: «Желтую таблетку примите утром, а белую -- вечером».

Изменения органов слуха ведут к старческой тугоухости -- пресбиакузису; снижаются:

· способность восприятия всех тонов, но больше всего -- высоких вследствие атрофии в первую очередь клеток в области базального завитка улитки, ответственных за восприятие высоких звуков;

· способность восприятия речи, причем она почти не улучшается при усилении громкости; особенно плохо разговорная речь воспринимается в шумной обстановке.

У пожилых людей ухудшается ототопика -- способность локализовать источник слышимых звуков в пространстве, определить их направление, что увеличивает риск травматизма, особенно дорожного.

· более внимательно следовать критериям эффективности вербального сообщения, поставив во главу угла возрастные особенности пациента, и на основе этого создавать «простое, ясное, заслуживающее доверия, уместное сообщение»;

· подойти поближе к человеку, чтобы он видел, с кем общается;

· использовать как вербальный уровень передачи информации, так и невербальный (мимика, жесты, прикосновения и т.д.);

· говорить медленно, короткими предложениями, в низкой тональности;

· по возможности исключать посторонние шумы;

· смотреть в лицо (но не постоянно в глаза) человека;

· записывать необходимую информацию или использовать алфавит и, указывая на буквы, составлять слова;

· разговаривать с плохо слышащими через фонендоскоп и т.д.

Обоняние может оставаться хорошим до глубокой старости, но в основном с годами его острота постепенно падает, что приводит к неспособности обнаружить запах дыма, газа, испорченных продуктов. Человек не обращает внимания на свои запахи. У него снижается интерес к пище.

Вкус, по крайней мере, на 2/3 зависит от обоняния (попробуйте съесть конфету с закрытым носом, да еще закройте при этом глаза...). С возрастом происходит атрофия вкусовых сосочков, снижается их чувствительность. Особенно страдают сосочки, воспринимающие сладкое и соленое, что приводит, с одной стороны, к повышенному потреблению сладкого и соленого и сентенциям типа: «Вот в наше время были конфеты, а это что...». С другой стороны, снижение восприятия вкусовых ощущений может привести к снижению аппетита и потере веса, а также употреблению некачественной пищи.

Все описанные изменения могут способствовать обеднению эмоциональной жизни, так как мы не только видим, слышим, нюхаем, ощущаем вкус пищи, но и сопровождаем восприятие полученной информации положительными или отрицательными эмоциями. В некоторых случаях все это может осложняться старческой деменцией.

Что же можно сделать для снижения таких потерь? Как считают некоторые ученые, «...у нас имеются очки для улучшения зрения; слуховые аппараты, чтобы лучше слышать; а также нам необходимы пищевые ингредиенты, позволяющие ощущать вкус и запах как в 25-летнем возрасте» (Schiffman S., 1997). Действительно, добавление в пищу различных ароматных специй способствует возбуждению аппетита. Исследования показали, что хорошая гигиена полости рта также улучшает способность воспринимать вкус, например восприятие соленого улучшается на 68% (Langan, M., Yearick, E., 1976).

С возрастом происходят изменения в коже. В практике медсестры встречаются такие расстройства кожной чувствительности, как нарушения осязания, ощущения давления, температуры, боли и др. При этом повышается риск повреждений вследствие лишения механизмов защиты, обеспечиваемых кожными рецепторами (особенно в кончиках пальцев, в области ладоней и стоп). Замедление реакции на холодное и горячее приводит к ожогам при приеме ванны, при пользовании грелками, электроодеялами. У пожилых пациентов замедляется ответная реакция на боль, что может затруднять постановку диагноза.

Через кожу происходят очень важные для всех нас человеческие контакты. При болезни и душевных страданиях прикосновение может быть самой приемлемой формой общения, но при этом медсестра по другим невербальным каналам отмечает отношение пациента к контакту. Некоторые исследователи полагают, что пожилые люди могут воспринимать отсутствие касаний как знак персонального и социального неприятия.

В процессе общения реализуется восприятие и понимание партнера.

То, в какой мере медсестра воспринимает и понимает пациента, а через него -- и себя, во многом определяет процесс общения и уровень отношений между ними, а также способы осуществления их совместной деятельности.

Необходимо, чтобы медсестра имела полное и адекватное представление о каждом пациенте. Именно оно лежит в основе индивидуального подхода, позволяет лучше понять особенности личности больного и создать наиболее благоприятные условия для достижения им оптимального уровня жизнедеятельности.

Нам кажется, что более адекватному восприятию медсестрой пациентов пожилого и старческого возраста способствует использование в обучении имитационных упражнений, позволяющих почувствовать состояние пациента при возрастных изменениях основных каналов восприятия информации. Попробуйте поговорить и послушать окружающих с ватными шариками в ушах; наденьте на глаза повязку из не очень прозрачной пленки и попытайтесь прочесть какой-нибудь текст; попробуйте в резиновых перчатках вдеть нитку в иголку и пришить пуговицу, забинтовать руку и потом ею что-либо сделать и т.д.

Надо общаться с пожилым человеком как с умудренным опытом, постоянно подчеркивая, что старость дает определенные преимущества: свободу от профессиональных обязанностей и материальных целей, от телесных желаний и мнения окружающих; что в этом возрасте можно, наконец, заняться делами, которые раньше все время откладывались; что этот возраст дает шанс духовного рождения, постижения идеи всепрощения, обретения красоты и гармонии. Порой наши пациенты действительно демонстрируют такое присутствие духа, что становятся примером, как для медсестер, так и для других пациентов.

Поэтому одна из главных целей деятельности гериатрической медсестры -- это адаптация к объективно и субъективно меняющимся условиям жизни лиц пожилого и старческого возраста путем расширения возможностей для удовлетворения потребностей пациентов. Другая цель -- формирование у себя и у населения представления о старости не как о «втором, но более тяжелом детстве с кучей болячек», а как об итоге жизни гармоничной личности. А когда меняются представления, меняется действительность, в которой живет человек, меняется и он сам.

Список литературы

1. Актуальные проблемы ухода за больными на дому и в стационаре и значение патронажных служб в их решении. Материалы конференции. М., 2000.

2. Н. Ю. Корягина, Н. В. Широкова, Ю. А. Наговицына, Е. Р. Шилина, В. Р. Цымбалюк - Организация специализированного сестринского ухода.- М., 2009

3. Пожилой пациент. М.: Издательский дом «Русский врач». - 2007. - 104 с. Приложение к журналу «Медицинская сестра».

4. Справочник медицинской сестры по уходу. Под ред. Палева. М., 2003.

5. Флинт А. Особенности ухода за пожилыми людьми в стационаре // Сестринское дело. - 1997, № 1.

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Восстановление проходимости дыхательных путей. Искусственная вентиляция легких. Оснащение для оказания неотложной помощи. Удаление инородных тел из дыхательных путей. Особенности восстановления кровообращения и проведения наружного массажа сердца.

реферат , добавлен 17.09.2009


Исследование анатомических и физиологических особенностей пожилых для успешного проведения анестезии. Сходство между детьми младшего возраста и пожилыми, отличающие их от остальной популяции. Особенности действия лекарственных препаратов у пожилых.

реферат , добавлен 07.01.2010


Необходимость обучения первой медицинской помощи в современных условиях. Принципы оказания первой помощи, особенности ее оказания учителем. Практическое исследование по выявлению знаний учителей средней школы о правилах оказания медицинской помощи.

курсовая работа , добавлен 19.04.2013


Особенности реализации права на оказание медико-социальной помощи лицам, страдающим психическими расстройствами (заболеваниями). Принципы лечения пациента. Проблема стигматизации психических заболеваний и пути ее преодоления. Переживания стигмы.

презентация , добавлен 27.01.2016


Этиология и патогенез, особенности клиники и диагностики хронической сердечной недостаточности. Возрастные изменения органов и систем. Методы нефармакологического и хирургического лечения заболевания. Планирование сестринского ухода за пациентами.

контрольная работа , добавлен 16.09.2014


Актуальность проблемы поражения токсическими веществами, употребления некачественных пищевых продуктов и медицинских препаратов в Украине. Диагностика и симптоматология отравлений, общие принципы первой медицинской помощи, различные методы детоксикации.

реферат , добавлен 11.02.2011


Болезни пожилых людей. Правила питания больных пожилого возраста. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста. Особенности течения заболеваний различных органов. Обеспечение мероприятий личной гигиены. Контроль приёма лекарств.

презентация , добавлен 25.03.2015


Определение общения, его виды, уровни, функции, механизмы. Психологическая ориентация, стратегия и тактика в общении. Психологические барьеры в общении и их преодоление. Особенности психологии общения медицинской сестры. Профилактика конфликтных ситуаций.

контрольная работа , добавлен 25.06.2011


Факторы, обеспечивающие доступ к службам здравоохранения, показатели результативности. Результаты медицинской деятельности. Деонтологические аспекты общения медицинских работников с пациентами, их родственниками. Управление качеством медицинской помощи.

презентация , добавлен 14.07.2014


Определение понятий "хоспис" и "паллиативная помощь". История становления и развития хосписа. Проблемы оказания паллиативной помощи в России. Особенности психологической помощи медсестры в хосписной и паллиативной помощи при болевых ощущениях у пациентов.

Находить общий язык с пожилыми людьми порой настолько же сложно, как и с малышами-несмышленышами. Но учиться этому надо, особенно если вы живете с людьми преклонного возраста под одной крышей.

Как общаться с пожилыми – расскажет сайт сайт.

Старость – как это?

Особенность «третьего возраста» в том, что все люди подходят к нему с совершенно разным жизненным багажом, с разным состоянием здоровья и психики. И надо с пониманием относиться к тому, что «в адеквате» до глубоких седин доживают немногие. Миф о мудрости стариков является все-таки мифом (т.к. возник в те времена, когда продолжительность жизни была существенно меньше и глубокими стариками считались те, кто в наше время еще даже не мог бы претендовать на пенсию) – а с возрастом происходит замедление процессов мозговой деятельности.

В каком-то смысле, расплата за долгожительство – это несколько лет, которые человек вынужден прожить с ограниченными возможностями (и физическими, и умственными). В современном мире, когда достижения цивилизации в большинстве стран позволили отодвинуть старость на несколько десятилетий, люди столкнулись с необходимостью пересмотреть отношение к старикам и научиться общаться с пожилыми – хотя бы потому, что для каждого из нас также высоки шансы дожить до глубоких седин.

Особенности психики пожилых людей:

• Снижение восприимчивости ко всему новому – бабушке или дедушке сложно позитивно отнестись к новой моде в одежде, к новым фильмам, музыке и т.д., буквально во всех аспектах жизни.
• Снижение обучаемости, ухудшение памяти (особенно краткосрочной).
• При этом же – легкая внушаемость, если определенные идеи достаточно эмоционально изложены и достаточно часто повторяются. Подтверждение этому: во всех странах мира именно пенсионеры становятся «золотым электоратом» для политиков-популистов с примитивными лозунгами и простой наглядной агитацией.
• Появление комплексов из-за ограничения физических возможностей, из-за необходимости просить помощь у молодых, из-за беспомощности. Об этом нечасто задумываются, но для большинства людей самое неприятное в старости – это именно невозможность по-прежнему не зависеть от других и быть самостоятельными во всех отношениях. Нелегко сохранять психику в уравновешенном состоянии, когда исчезает возможность работать и зарабатывать, как раньше, заниматься любимыми активными хобби, а порой и просто нормально ходить, читать, слышать звуки…

Разговаривать с пожилыми: как?

Главное, что нужно понимать, общаясь со стариком или старушкой: его/ее уже бесполезно переубеждать, перевоспитывать и как-либо менять. По сути у вас три задачи:

1. Облегчить взаимодействие с пожилым человеком для себя. Если, например, ваши живут с вами, то постоянно напрягаться от контакта с ними – плохо и им, и вам.
2. Облегчить ему взаимодействие с вами. Потому что если вы будете постоянно разговаривать с пожилым «на своей волне», то ему может быть действительно трудно быстро вникать в суть ваших идей и принимать их.
3. Облегчить пожилому человеку его старость. Это важно, и это во многом зависит от молодых окружающих.

А теперь более конкретные советы от «Красивой и Успешной»:

• Иногда с пожилыми приходится разговаривать «на корточках» (т.е. в понятном для них стиле ведения беседы). Попросту – говорите медленнее, не раздражайтесь от необходимости повторять отдельные моменты. Подбирайте простые выражения, избегайте современного сленга и пользуйтесь тем понятийным аппаратом, который был в ходу во времена молодости и зрелости данного человека.
• Не раздражайтесь (или хотя бы не показывайте своего раздражения), если человек вас не сразу понимает, переспрашивает, забывает подробности прошлых бесед на данную тему и.т.д. Если видите, что ему вас трудно понять, попросите у него уточняющих вопросов – что именно он не понял, о чем рассказать подробнее, и т.д.
• Не исключайте пожилого родителя или родственника из жизни семьи – для него действительно очень важно чувствовать свою нужность и свою общность с молодыми поколениями родни. Просите его делать посильные дела, спрашивайте у него совета (даже если вы не особо нуждаетесь в житейских рекомендациях, всегда можно найти ту сферу, в которой советы человека преклонного возраста могут быть применимы – приготовление какого-то блюда, выращивание комнатных цветов, и т.д.).
• Время от времени разговаривайте со стариком или старушкой «ни о чем» — рассказывайте ему какие-нибудь истории из своей жизни и выслушивайте его/ее воспоминания о молодости. Если пожилой человек не хочет слушать, зато хочет, чтоб слушали его – давайте ему выговориться, пусть это даже будет монолог…
• Не навязывайте ему вашу точку зрения – не убеждайте, что новомодное платье действительно красивое, что в квартире удобнее жить, чем в сельском доме, а суши вкуснее бутерброда с салом. Если ваши мнения разошлись – постарайтесь сгладить момент фразами типа «Может быть, я когда-нибудь передумаю», «Возможно, ты прав, но сейчас я сделаю вот так, извини». Да и вообще, суши можно поесть не на глазах дедушки, чтобы не начинать предсказуемую дискуссию.

Как строить общение с «трудными» стариками?

Хорошо, когда родители – это «светлые» старики, подошедшие к преклонному возрасту в ясном уме и со здоровой психикой. Но если это не так и пожилой человек «трудный» — резкий в суждениях, очень авторитарный, навязчивый, со странным и неприемлемым для вас мировоззрением?.. Ужиться с ним действительно очень сложно…

Во-первых, как бы ни было для вас это тягостно, дайте ему право быть таким, каким он есть. Он не изменится, тут уж от вас ничего не зависит…

Если пожилой человек требует чрезмерно много вашего внимания и времени – постарайтесь его чем-нибудь занять: предложите ему хобби, подскажите, куда можно ходить ради общения с единомышленниками. Например, при большинстве домов культуры и в библиотеках и в наше время проводятся различные бесплатные мероприятия (лекции, концерты самодеятельности и т.д.), работают клубы рукодельниц и прочие объединения, куда с увлечением ходят местные пожилые люди.

Не стоит показывать, что вам тяжело общаться с пожилым человеком, что вы постоянно раздражаетесь – даже если старик становится для вас .

• Во-первых, «вампиры» «питаются» именно негативными эмоциями «жертв» и вольно либо невольно стараются почаще у них такие эмоции вызывать.
• Во-вторых, раздражением вы все равно не измените испортившийся старческий характер.

Правильно будет сделать так – оградить свою жизнь от прямого и постоянного вмешательства «тяжелого» старика, но оставить те моменты поддержки, которые вы всегда гарантируете, каким бы сложным не стал характер человека. К примеру, не стоит оставлять «трудной» внуков надолго, но заходить к ней с регулярной частотой, помогать в хозяйстве и отводить определенное (ограниченное!) время на общение – можно и нужно. Вам станет намного легче, когда вы установите тот предел, дальше которого влияние «трудного» пожилого человека не распространится – есть много жизненных случаев, когда после установления определенных рамок отношения с состарившимся родственником становились намного лучше и спокойнее!

Порой общение с пожилыми родственниками складывается совсем не так, как хотелось бы. Для кого-то проблемой становится большая удаленность, кому-то сложно контролировать собственные эмоции, а кто-то из-за работы не может уделять достаточно времени родителям, требующим особенного ухода. Однако если общение с пожилым человеком превращается в тягость, это означает, что нужно грамотно выстраивать диалог и искать правильный подход. Все хотят быть понятыми и любимыми, и пожилые люди, утратившие социальную активность, нуждаются в понимании больше других. Если вопрос о том, как общаться с пожилыми людьми, стоит особенно остро, самое время начать работать - в первую очередь над собой.

Мироощущение пожилых людей

Современный мир диктует свои условия, задавая ритм жизни, за которым сложно успевать. И если для некоторых людей пенсионный возраст ассоциируется исключительно с заслуженным отдыхом от постоянной гонки, для других выход на пенсию становится настоящим ударом. Совершенно неожиданно образуется море свободного времени, и заполнить эту пустоту удается не всегда. Кто-то находит себя в хобби, кому-то приятно заниматься домашними делами, а кто-то погружается в новую работу, но уже на дому.

Однако большинство пожилых людей, столкнувшись с образовавшейся пустотой, начинают ощущать собственную ненужность для общества. Позитивный настрой сбивается, энергия уходит в никуда, и вместо приятных мыслей пенсионера начинает одолевать скука и отчаяние. Появляются мысли о смерти. Одинокие люди готовы отправиться в дома престарелых, лишь бы найти общение и хоть какие-то занятия.

Душевное и моральное состояние современного человека в большей степени обуславливается качеством и полнотой общения. Однако для пенсионера коммуникативный аспект может потерять всю свою привлекательность, особенно с началом серьезных возрастных изменений.

Когда возникают проблемы общения с пожилыми людьми?

Вместе с возрастом приходят неминуемые физиологические изменения. Ухудшается самочувствие, резко снижается самооценка, развивается кризис идентичности. Пожилые люди теряют способность ощущать всю полноту жизни и радоваться мелочам. Появляется стремление к одиночеству, ипохондрия и пессимистический настрой. Связано это вовсе не с желанием привлечь побольше внимания: с возрастом изменения затрагивают и мозг. У пожилых людей тормозится мышление, им труднее формулировать собственные мысли и реагировать на окружающие изменения.

Проявление изменений в мозгу может выражаться во вспышках агрессии, резком поведении, обидчивости. Общаться становится тяжелее, и некоторые старики просто ограничивают круг общения, экономя собственные силы. Поэтому прежде, чем решать, как общаться с пожилыми людьми, важно выяснить, какие изменения характера наблюдаются.

Гипертрофированность событий

Пожилые люди прекрасно ощущают ритм окружающей их жизни и пытаются хоть как-то идти в ногу со временем. Правда, у пенсионеров редко время расписано по минутам и день насыщен яркими эмоциями. Именно поэтому какое-то дело может превратиться в настоящее событие. Нередко этим становится посещение поликлиники, поход на рынок или в ЖКХ, телефонный звонок или общение с внуками. Если Вы замечаете такое поведение за своим престарелым родственником, нужно уважать его стремление к упорядоченности, проявите интерес к его жизни и продемонстрируйте уважение. Любой сбой установленной «программы» они переносят тяжелее, чем молодое поколение.

Другое ощущение времени

Психологи утверждают, что пожилые люди хоть и живут настоящим, о своем прошлом не забывают никогда. Именно поэтому они так непросто меняют тему разговора, пока не расскажут все, что считали нужным. Им тяжело быстро проанализировать ситуацию и сделать конкретные выводы. Строя общение с пожилым человеком, следует понимать эту особенность. Необходимо лояльно относиться к пожеланию пенсионера высказаться, адекватно воспринимать изменения в коммуникации.

Стремление снова почувствовать себя молодым

Самой большой проблемой при попытке построить общение с пожилыми людьми, является недостаточное терпение. Молодежь не слишком стремится слушать рассказы своих стариков об их молодости. Однако в тот момент, когда пенсионер рассказывает о своих прошлых достижениях, делится воспоминаниями, он снова чувствует себя молодым, словно заново переживая собственную юность. Повествуя о своих родителях, друзьях, любимых, он может приукрасить действительность. Если Вы хотите продемонстрировать собственную заинтересованность и показать пожилому человеку его значимость, не бойтесь спрашивать о мелочах. Чем больше он вспоминает о молодости, тем легче ему переживать настоящее, справляясь с тревогами и стрессом.

Как возрастные изменения влияют на общение с пожилыми людьми?

Возраст вызывает необратимые изменения не только в физическом, но и психологическом состоянии человека. Строя общение с престарелым родственником, не забывайте о том, что в этих изменениях нет его вины.

Агрессия

Мы привыкли к рассказам о добрых и уютных бабушках, которые обожают внуков и подкармливают бездомных животных. Однако в жизни не все так радужно, и легче встретить агрессивную старушку, чем благообразную бабулю.

Агрессивных пенсионерок больше, чем агрессивных пожилых мужчин, в связи с нарушением гормонального фона. После климакса существенно падает уровень гормона счастья, зато вырастает концентрация кортизола, что приводит к резким перепадам настроения. Конечно, мужчины в возрасте тоже не защищены от гормональных скачков. Так что агрессивность проявляется вовсе не по желанию человека. Если перепады настроения возникают чаще, а гнев вспыхивает безо всяких мотивов, необходимо решать проблему со специалистом. Выслушивать все гадости и упреки вовсе не обязательно - при неприятном разговоре можно просто уйти в другую комнату. Пытаться решить конфликт, когда пожилой человек в гневе, не нужно. Следует подождать, когда агрессия сойдет на нет. При общении с враждебно настроенным пенсионером не стоит говорить о старости, немощности и опасности его агрессии, это имеет обратный результат.

Тревожность

Когда начинают умирать друзья и близкие, любой человек будет испытывать настоящий стресс. Особенно это касается пенсионеров, для которых страх смерти из чего-то абстрактного вдруг становится реальным. А если при этом пожилой человек ощущает собственную ненужность и оторванность от социума, у него возникают тревожные, депрессивные состояния. В этом случае общение следует строить таким образом, чтобы он ощущал собственную значимость и необходимость. Отвлечь от дурных мыслей поможет грамотно построенный досуг и санаторный отдых. Важно, чтобы человек снова почувствовал себя нужным, а жизнь снова стала привлекательной и интересной.

Обидчивость

Старики ранимы больше, чем дети: одно неосторожное слово - и придется долго просить прощения, прежде чем общение вернется в прежнее русло. Конечно, есть отходчивые люди, но с возрастом обидчивость становится настоящей проблемой. Однако если обиды мнимые, Вы вовсе не обязаны объясняться и выпрашивать прощения. Просто игнорируйте это огорчение - и о нем скоро забудут. Однако это не значит, что с пожилыми не нужно общаться как можно мягче и корректнее.

Забывчивость

Самая серьезная проблема преклонного возраста - это потеря памяти. Частая забывчивость может быть совершенно безопасной, но порой невнимательность и рассеянность могут привести к серьезным проблемам на бытовом уровне. Если Ваш родственник забывает, что говорил минуту назад, не помнит, ел он или нет, не способен вспомнить собственного адреса - ему нужен постоянный уход.

Скупость

Когда пожилой человек теряет постоянный доход, он начинает испытывать неуверенность в будущем и заниматься накоплениями. Если Ваш родственник постоянно откладывает на черный день, стоит донести до него, что Вы всегда готовы поддержать его материально и обеспечить достойную старость. Он должен знать, что рядом есть человек, на которого можно положиться.

Манипулирование

Конечно, старость не превращает людей в манипуляторов каким-то особенным образом. Просто она зачастую усиливает негативные стороны личности, и они проявляются с большей силой. Однако общение с пожилым человеком не должно превращаться в постоянное потакание его прихотям.

Деменция

К сожалению, никто не застрахован от деменции. Это опасное заболевание, которое проявляется в потере памяти, отсутствии личной гигиены, бессоннице, нарушениях речи. Если Вы заметили за своим пожилым родственником проявления слабоумия, следует немедленно показать его врачу. К сожалению, полностью излечить деменцию невозможно, но задержать ее развитие вполне реально.

Если Вы хотите, чтобы общение с пожилым человеком протекало без ссор и разногласий, следуйте нескольким простым правилам.

• Спрашивайте совета . Люди в возрасте считают себя компетентными практически во всех вопросах. Конечно, современный мир зачастую требует другого подхода к решению проблем. Однако слепо следовать всем советам родственника и не требуется - просто проявляйте участие и демонстрируйте свое уважение перед компетентностью более опытного человека.
• Контролируйте речь . Не забывайте об уважении и корректности: пожилые люди очень обидчивы и прекрасно помнят любое огорчение. Высказывание, пусть даже совершенно невинное на Ваш взгляд, может глубоко ранить.
• Меняйте ракурс . Теперь комфортная жизнь зависит не от Ваших родителей, а от Вас. Обеспечьте своим родителям достойную старость и не забывайте о том, сколько сил и времени они вложили в Вас. Ответьте им тем же.
• Создайте уют . Для комфортной жизни старикам требуется совсем немного, и Вы вполне можете сделать их жизнь приятнее. Пожилым людям важна уютная обстановка, чистота и порядок в доме. Если они не могут поддерживать порядок сами, наймите уборщицу или приезжайте убираться самостоятельно. Попечение о доме родителей рассматривается ими как полноценная забота.
• Не обижайтесь и не раздражайтесь . Старость придет ко всем, однажды и Вашим детям придется общаться с раздражительными и обидчивыми родителями. Нет никакого смысла злиться на своих старых матерей и отцов.
• Любите их такими, какие они есть . В детстве Ваши родители одаривали Вас любовью и заботой, несмотря ни на что. Теперь пришло Ваше время уделить им внимание.