Беспокойство о том, что стул ребенка на грудном вскармливании немного изменил свой цвет, консистенцию или появился кисловатый запах, совершенно напрасно. Кормящая мать всегда должна адекватно реагировать на небольшие изменения в выделениях новорожденного. Тщательно следя за своим рационом, мамочки заботятся о здоровье и пищеварении грудничка.

Если состояние ребенка обычное, он не капризничает, хорошо берет грудь, набирает вес и развивается, то поводов для волнения нет. Реакция на съеденную мамой пищу — любое изменение калового цвета. Его консистенция, от жидкой массы до более плотной. Стопроцентное грудное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни новорожденных, является залогом их физического и психического состояния. Именно поэтому мамам стоить уделять большое внимание не только питанию, но и своему эмоциональному состоянию. Ведь у месячного малыша на любые изменения, от настроения мамы до изменения погодных условий, чуткая и своеобразная реакция. Нормальный стул у грудничка должен быть в меру жидким, но не водянистым с пеной и с зловонным запахом.

С рождения до первого прикорма

У грудничка в первые дни после рождения, выделяется меконий, вещество, имеющее густой, темно-зеленый цвет. Если в течение первых суток не происходит выделение мекония, то следует обратить внимание на врожденные заболевания системы пищеварения малыша. Возможно, у новорожденного – муковисцидоз, характерный признак которого — повышение выработки слизи железами кишечника и другими органами или причиной становятся аномальное развитие кишечника. Атрезия – зарастание и стеноз – сужение просвета кишечника. В любом случае потребуется хирургическое вмешательство для восстановления кишечной проходимости.

В дальнейшем жидкий стул младенца приобретает оттенки горчичного, светло-коричневого и желтоватого цвета, иногда имеется кисловатый запах, небольшие комочки, слизистые выделения. Частота детских выделений может быть от одного до десяти раз в сутки, массой от чайной до столовой ложки. Если испражнений нет несколько дней это — не патология, а индивидуальные особенности пищеварительной системы у некоторых новорожденных. Появление нескольких красных прожилок в кале всего лишь свидетельствуют о незначительной трещинке в толстой кишке, в скором времени это явление проходит само по себе.

Что делать при запоре у новорожденного и как его определить

Изменения от введенного прикорма

Начиная с шести месяцев новорожденному вводят прикорм. Жидкий стул малыша приобретает более резкий неприятный запах, так как кишечник перестраивается для переваривания взрослой пищи. Понос у грудничка прозрачно – белого или желтовато-зеленого цвета, сильно жидкий, с неприятным резким запахом, сопровожденный повышенной температурой, частой рвотой, неадекватным поведением, болезненным животиком у младенца, может свидетельствовать о прорезывании первых зубов. В таких случаях нет необходимости в лечении, лучше поносите ребенка на руках, чаще прикладывайте его к груди, чтобы он успокоился.

Иногда, понос младенца может свидетельствует о присутствии инфекционного заболевания. На наличие инфекции в организме новорожденного указывают следующие симптомы:

• жидкий стул,
• примеси крови,
• слизистые и зеленые выделения,
• частое срыгивание,
• наличие рвоты,
• беспокойное состояние малыша,
• плохая прибавка в весе.

В таких случаях обязательна консультация лечащего педиатра, так как промедления с лечением ведут к обезвоживанию детского организма. Не доводите ситуацию до критической точки, тем более не занимайтесь самолечением по различным народным советам и рекомендациям бабушек – это очень опасно! Родители, пренебрегая кипячением сосок, пустышек и бутылочек, тем самым способствуют инфекционным заболеваниям.

Непереносимость лактозы

При лактозной недостаточности новорожденных, испражнения имеют резкий кислый запах, пенистость, жидкий стул. Но настоящая непереносимость лактозы (молочного сахара) редкое явление. Только после установления точного диагноза лактозной недостаточности имеет смысл полностью отказаться от грудного вскармливания.

Не паникуйте, если «какулек» нет день или два. Не стоит прибегать к стимулированию с помощью ведения градусника или ватной палочки если ребенок спокоен и хорошо кушает.

У детей, состоящих на искусственном вскармливании, намного чаще возникает запор. Суховатый, густой кал появляется из-за невозможности пищеварительной системы переварить молочную смесь. Слабая моторика кишечника или спазм наружного сфинктера способствует плохому отделению газов и каловых масс у малютки. Беспокойство крохи, пронзительный плач и «сучение» ножками свидетельствуют о кишечных коликах. В таких случаях лечащий врач прописывает глицериновые свечи или газоотводной трубки.

Частое появление белых комочков, напоминающих творог или свернувшееся молоко, может быть признаком недостаточного переваривания материнского молока. Система выработки ферментов у малышей еще очень слабо развита, поэтому регулярно перекармливать дитя не стоит. Если при этом малыш не добирает нужный вес, лечащий врач, может назначить ферментные препараты.

С целью проведения профилактических мероприятий, с первых дней жизни, внимательно следите за крохой, адекватно оценивайте характер стула малыша, нужно следить за тем, какой у него аппетит, прибавляет ли он массу.

Рассмотрим причины появления желтого оттенка кала у новорожденного. Желтоватый цвет испражнений формируется за счет билирубина – красно-желтого пигмента крови, который является продуктом катаболизма гемоглобина.

Если каловые массы новорожденного имеют желтый цвет и кашицеобразную консистенцию, это говорит о хорошем усвоении молока и достаточном его количестве.

От чего зависит цвет каловых масс

Оттенок испражнений грудничка напрямую зависит от множества факторов. Цвет кала может быть ярко-желтый, светло-желтый, оранжевый, коричневатый, зеленоватый и все это показатели нормы.

1. Тип кормления. У детей, находящихся на грудном вскармливании, кал имеет желто-зеленоватый оттенок.
2. Реакция на медикаменты. Это могут быть антибактериальные препараты, лекарства, содержащие железо или красители.
3. Введение прикорма. При первом введении прикорма в кале могут появиться зеленоватые прожилки или испражнение приобретет светло-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что в них присутствует желчь.
4. Не усвоение грудного молока. В этой ситуации стул будет желто-оранжевого цвета;
5. Дисбактериоз. При нарушении микрофлоры кишечника, кал имеет светло-желтый цвет. Такой же оттенок может наблюдаться при прорезывании зубов .

Отклонение или норма?

Так как новорожденные дети принимают в пищу только мамино молоко, а микрофлора кишечника не сформирована до конца, то наличие мягкого кашицеобразного желтого стула считается нормой. Помимо этого, характер стула таким и должен быть, ведь более твердая консистенция каловых масс будет способствовать появлению колик и запоров. Если малыш находится на грудном вскармливании, то кал примерно должен выглядеть, как жидкая или не очень густая сметана. У детей, которые находятся на искусственном вскармливании, стул более твердый.

Цвет стула должен иметь желтый оттенок, без примесей крови и слизи, а запах напоминать кислое молоко. У малышей на искусственном вскармливании или с введением прикорма, цвет становится более темным, а консистенция и запах напоминают кал взрослого человека.

Но существует и отклонения, при которых отмечается жидкий желтый стул. Например, при воспалении кишечника, у ребенка появится частый понос желтого цвета, почти лимонного. Каловые массы имеют неприятный резкий запах. Понос светло-желтого цвета, который присутствует продолжительное время, указывает на расстройство работы органов желудочно-кишечного тракта.

Характер стула новорожденного в разном возрасте

Зная о том, каким должен быть кал у грудного ребенка разного возраста, можно выявить то или иное заболевание на раннем этапе его развития.

С рождения до 3 суток цвет кала имеет темно-зеленый оттенок, ближе к черному. Это первородный кал, который называется миконий. Он состоит из секрета пищеварительных желез, пушковых волосков, отшелушенных клеток кожи, которые плавают в околоплодных водах, проглатываемых малышом.

С третьего до седьмого дня цвет кала может иметь серый или серовато-зеленый оттенок. При этом жидкая консистенция считается нормальным явлением. Такие испражнения говорят о том, что новорожденный получает достаточное количество молока, которое хорошо усваивается.

С седьмого дня до трех месяцев частота испражнений может достигать 10 раз в сутки. Иногда актов дефекаций столько, сколько кормлений, при этом стул имеет желтый или горчичный цвет и кисловатый запах. Это говорит о нормальном питании грудного ребенка и отличной работой желудочно-кишечного тракта.

С четырех до пяти месяцев испражнения малыша имеют слегка коричневатый оттенок и характерный неприятный запах. Это абсолютно нормально, ведь именно в этот период многие мамы начинают вводить первый прикорм. Главное следить, чтобы консистенция не была слишком твердой или, наоборот, жидкой.

После шести месяцев цвет кала может быть различным. Это напрямую зависит от того, что именно ел малыш. Например, если ребенок съел свеклу, то кал будет ярко-красного цвета, а при употреблении моркови – оранжевый.

Если мама будет постоянно контролировать характер стула, то при малейшем патологическом изменении в нем можно раньше выявить различные расстройства со стороны ЖКТ и уберечь кроху от лишнего дискомфорта.

Заболевания, при которых может быть желтый жидкий стул

Некоторые болезни можно определить по характеру каловых масс.

Эшерихиоз – острая кишечная инфекция, которая наиболее часто встречается у детей до трех лет. Заражение происходит пищевым путем, от матери или медперсонала. Также источник заболевания является больной ребенок. Обычно инкубационный период составляет от нескольких часов до суток, в редких случаях от 3-5 дней. Симптомы эшерихиоза у детей:

• подъем температуры тела;
• тошнота и рвота;
• снижение или отсутствие аппетита;
• ноющие или схваткообразные боли в животе;
• частота стула варьируется от 5-10 раз в сутки;
• стул жидкий, оранжевого или желтого цвета, иногда с примесью слизи;
• общая слабость, недомогание, вялость, сонливость.

Лечение назначает только врач, исходя из результатов анализов. Необходимо соблюдать постельный режим, диету, дозировку и время приема медикаментов.

Ротавирусная инфекция (кишечный грипп) – это острая форма кишечной инфекции, возбудителем которой является ротавирус. Заболевание встречается в любом возрасте, однако наиболее часто возникает у детей до 2 лет. Инфицирование происходит от больного человека при близком контакте, а также через предметы общего пользования. Вирус поражает стенки ЖКТ и вызывает диарею и обезвоживание. Инкубационный период составляет от 1-5 суток. Симптомы ротавирусной инфекции:

• обильный жидкий стул желтого цвета с резким кислым запахом;
• тошнота и многократная рвота;
• конъюнктивит, воспаление и першение в горле;
• сонливость, вялость, потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• болезненность в области пупка, которая имеет схваткообразный характер.

В лечение обязательным условием является прием противовирусных препаратов. Обычно на 4-5 сутки наступает полное выздоровление, но может возникнуть рецидив заболевания с рвотой, поносом, высокой температурой.

Глютеновая энтеропатия (глютенчувствительная целиакия) – это непереносимость белка-глютена, который содержится в некоторых злаковых культурах. При этом заболевании глютен нарушает всасывание питательных веществ в кишечнике. Причины, по которым возникает заболевание, не изучены до конца. Однако главным фактором, который влияет на появление целиакии у детей – наследственная предрасположенность. Клиническая картина имеет следующие симптомы:

• частый жидкий стул светло-желтого цвета с резким неприятным запахом;
• жирная диаре , оставляющая блестящие следы на пеленках и подгузниках.
• снижение или отсутствие аппетита, которые влекут снижение массы тела;
• тошнота и рвота;
• вздутия и болезненность в брюшной полости;
• язвочки и трещинки в ротовой полости;
• изменения в котной ткани, напоминающие рахит;
• истончение кожи, волос и ногтей;
• расстройства со стороны нервной системы.

Основой эффективного лечения глютеновой энтеропатии является соблюдение строгой диеты и ликвидация продуктов, содержащих глютен: рожь, овес, ячмень и пшеница.

Понос у грудничка - повод для беспокойства, поскольку свойственное состоянию обезвоживание организма развивается стремительно и может угрожать жизни ребёнка. Реагировать на наличие жидкого стула необходимо быстро ещё и по той причине, что лечить кроху сложно и можно упустить драгоценное время. Малышам на грудном вскармливании подходят далеко не все группы традиционных медикаментозных средств.

Особенности стула у грудничков

Для младенцев, получающих грудное молоко, типичен частый жидкий стул. Если малыш хорошо набирает вес и остаётся спокойным, то повода для беспокойства нет. Для младенца считается нормой, если содержимое памперса имеет светло-жёлтый оттенок и по консистенции напоминает жидкую кашицу. Частота стула - 2–5 раз в сутки.

Любое визуальное изменение консистенции и цвета, а также присоединение неприятного запаха, указывает на развитие у ребёнка диареи (поноса).

Разница между физиологическим жидким стулом и диареей (поносом) – таблица

Причины и факторы, провоцирующие развитие поноса у грудничка

У малышей в период кормления грудью понос может развиваться по разным причинам. Чаще всего это:

• кишечная инфекция. Одной из наиболее часто встречающихся причин, по которой детки грудного возраста страдают от расстройства кишечника, является кишечная инфекция. Развиваться патология может из-за несовершенства иммунной защиты детского организма;
• непереносимость лактозы. Лактозная непереносимость - ещё одна распространённая причина младенческого поноса. Для стула в таком случае типична пенистая консистенция и кислый запах. Развитие поноса обусловлено нехваткой в организме малыша особого фермента - лактазы, отвечающего за расщепление лактозы (молочного сахара, поступающего вместе с молоком матери). Накапливающаяся лактоза и вызывает расстройство детского стула;
• . Дисбактериозом принято называть отклонение между «хорошей» и «плохой» микрофлорой кишечника. По своим признакам патология напоминает кишечное расстройство. У грудничков состояние развивается в том случае, если кормящая мама или сам малыш принимают препараты группы ;
• погрешности питания кормящей мамы. Иногда причиной поноса у грудничка становится несоблюдение диеты кормящей мамой. Например, женщина может ввести в рацион белокочанную капусту или представителей семейства гороховых, что и вызывает разжижение стула у младенца;
• прорезывание зубов. В большинстве случаев в период появления зубов у ребёнка также развивается понос. В этом случае стул становится жидким, но резкий запах у него отсутствует. Как правило, диарея сопровождается подъёмом температуры и обильным слюноотделением.

Диарея у новорождённых - видео

Симптомы жидкого стула у младенцев при грудном вскармливании

Отличить нормальный стул младенца от поноса можно по нескольким типичным признакам. Это:

• увеличение частоты стула. Пачкать памперсы малыш начинает в два - три раза чаще;
• кал становится водянистым, и привычный желтоватый цвет меняет на зеленоватый оттенок;
• появляется неприятный резкий запах. В нём могут ощущаться гнилостные нотки;
• ребёнок страдает от усиленного газообразования и болезненных колик.

В составе каловых масс могут появляться слизь, кровяные прожилки, нетипичные хлопья.

Меняется и поведение младенца:

• кроха становится беспокойным и раздражительным;
• часто плачет;
• может отказываться от груди.

На сильное обезвоживание указывает сухой язык. Это очень тревожный сигнал, требующий немедленного реагирования: малышу нужно вызвать бригаду «скорой помощи».

Когда ребёнок нуждается в срочной помощи медиков

Заболевание у грудничков иногда развивается очень стремительно. Существует несколько симптомов, которые требуют срочной госпитализации младенца.

• Стул становится очень жидким и обильным, содержит много пены.
• В кале имеются прожилки крови.
• У малыша появилась частая рвота.
• Фиксируются признаки обезвоживания.
• Понос длится сутки, а ребёнок отказывается пить.
• Малыш не мочился больше 8-и часов.
• У крохи высокая температура.
• Сильные колики.

При появлении хотя бы одного симптома ребёнка необходимо госпитализировать.

Как лечить понос у малышей, находящихся на грудном вскармливании

Стандартных методов лечения поноса у грудничков не существует. В каждом конкретном случае педиатр назначает разные препараты, учитывая состояние малыша. Но общие рекомендации, все же, имеются.

Регидратанты

Мамы должны помнить, что понос - защитная реакция детского организма, помогающая активному очищению ЖКТ. И резко останавливать диарею врачи запрещают, поскольку кишечник начинает всасывать токсины и это только ухудшает общее состояние младенца.

При развитии диареи малышу нужно постоянно давать питье. Это может быть чистая вода, но лучше всего использовать специальные препараты-регидратанты . В аптеке можно купит средства, разрешённые у детей первого года жизни. Это:

• Орасан;
• Хумана Электролит;
• Гастровит;
• Гидровит;
• Маратоник и другие.

В день малыш должен выпивать не меньше 100 мл раствора электролита на каждый килограмм веса. Поить ребёнка нужно дробно: каждые 5–10 минут выпаивать по 1–2 маленьких ложки. Если давать младенцу больший объем средства и делать это чаще, то можно вызвать у него сильную рвоту.

В качестве регидратанта для грудничков нельзя использовать препарат Регидрон. В его составе содержится высокий процент солей натрия. Но если другого препарата нет, то при разведении лекарства используется двойной объем жидкости.

Лучше всего составить раствор своими силами: все необходимое найдётся на каждой кухне. В 1 литре воды растворить сахарный песок (3 ч. л) и соль (1/2 ч. л). Поить ребёнка по стандартной схеме.

При приготовлении составов необходимо строго соблюдать приложенную производителем инструкцию. Средство в слабой концентрации нужного лечебного эффекта не даст, а превышение дозировки солей только усилит понос.

Хороший эффект при некоторых разновидностях детского поноса дают абсорбирующие препараты. К таковым относится Смекта, но самостоятельно использовать его запрещено. При некоторых заболеваниях, которые сопровождаются поносами, в частности, ротавирусной инфекции, препарат запрещён.

Грудничкам также может назначаться средство Полисорб и Энтеросгель.

Сорбенты, разрешённые для грудничков - галерея

Полисорб хорошо выполняет поставленную задачу, не представляя опасности для незрелого кишечника младенца Энтеросгель обладает отличной способностью к абсорбации токсинов и их скорому выведению Смекта обволакивает слизистые желудка и кишечника, устраняя типичные для поноса боль и дискомфорт

Медикаменты

Медикаментозная терапия подбирается педиатром, и в каждом конкретном случае она индивидуальна. Как правило, ребёнку назначаются препараты широкого спектра действия, например, Цефазолин.

На продолжительный срок прописываются средства, содержащие полезные бактерии. При необходимости малыш получает ферментосодержащие препараты.

Диета кормящей матери

Рацион кормящей мамы и так довольно ограничен, но при развитии у ребёнка поноса женщина должна соблюдать строжайшую диету. Любая погрешность в питании лишь усугубит имеющуюся проблему.

Из меню необходимо полностью исключить:

• любые продукты, содержащие консерванты, химические красители и добавки;
• экзотические продукты и фрукты;
• сладости, хлеб и другую выпечку;
• алкоголь;
• капусту;
• бобовые культуры - горох, бобы;
• лук и чеснок;
• кофе, какао, газированные напитки.

Лечение диареи у грудничков народными средствами

Если решено использовать народные методы терапии расстройства кишечника, то необходимо предварительно получить консультацию педиатра.

Можно применять следующие рецепты:

• настой из липового цвета. Он обладает противовоспалительным и бактерицидным действием, что помогает восстановить нормальную работу ЖКТ. Сухой цвет (1 ч.л) заваривается в стакане кипятка, настаивается и процеживается. Нужно давать малышу несколько ложечек в день вместо воды. Понос прекратится через двенадцать часов;
• отвар на основе зелёных почек осины. Столовую ложку продукта залить стаканом кипятка и варить полчаса при минимальном кипении. Остудить, отфильтровать и давать младенцу по чайной ложечке три раза в день;
• мятный настой. В стакане кипятка заварить ложку измельчённой мяты, настоять и процедить. Выпаивать по ложечке утром и вечером;
• рисовый отвар. Сварить концентрированный рисовый отвар: на 1 литр воды берется 100 грамм рисовой муки. Варить 5 минут при минимальном кипении и постоянном помешивании. Остудить. Охлаждённую жидкость развести чистой водой в соотношении 1:3 и давать ребёнку понемногу;
• настой из сухих цветков шиповника. Столовую ложку продукта залить кипящей водой (1,5 ст.). Настоять в течение часа, процедить. Давать немного средства каждые два часа;
• отвар ослинника. Его рекомендуют использовать при особо тяжёлых поносах. Столовую ложку травы залить водой (1,5 ст) и варить при минимальном кипении 5 минут. Процедить, охладить и выпаивать младенцу по чайной ложке 5 раз в день.

Народные средства при диарее у грудничков - галерея

Отвар из липового цвета способствует восстановлению нормальной работы кишечника грудничка
Отвар из листьев мяты - неплохое средство при расстройстве кишечника у младенца Рисовый отвар - традиционное средство для остановки поноса, совершенно безопасное для ЖКТ грудничка Отвар из цветков шиповника грудничкам можно давать без опаски

Грудное вскармливание прекращать нельзя. Грудь малышу нужно предлагать как можно чаще.

Прогноз заболевания и возможные осложнения

Прогноз при рано начатом и адекватном состоянию ребёнка лечении благоприятный. При отсутствии терапии, имеется риск развития следующих патологических состояний:

• потеря малышом большей части веса;
• некачественное усвоение кишечником ребёнка питательных веществ, поступающих с молоком матери. Это может спровоцировать рахит;
• фиксируется нехватка кальция;
• малыш становится малоподвижным;
• понижается температура тела;
• появляются признаки обезвоживания.

Именно обезвоживание является одним из наиболее серьёзных осложнений при младенческой диарее, поскольку организм грудничка активно теряет полезные электролиты (соли).

Признаками обезвоживания становятся:

• редкое либо полное отсутствие мочеиспускания;
• моча становится очень тёмной;
• малыш теряет вес;
• губы и язык пересыхают, ребёнок плачет без слёз;
• кожа бледная и сухая, под глазами появляются синяки;
• наблюдается западание переднего родничка;
• кроха становится вялым и апатичным.

Главная задача мамы при появлении подобной симптоматики - восполнение потерянной детским организмом жидкости. Здесь рекомендуется:

• выпаивать младенцу регидрационные растворы. Дозу должен подбирать лечащий врач;
• давать малышу питье в перерывах между приёмами регидратантов;
• предлагать грудь как можно чаще.

Эти меры помогут восстановить запасы жидкости.

Профилактика диареи у грудничков

Чтобы избежать развития у младенцев поноса, специалисты дают следующие советы:

• прекращать грудное вскармливание в летнюю жару не стоит. В этот период бактерии размножаются активнее всего, а грудное молоко способствует укреплению иммунитета;
• соблюдение правил гигиены. Женщине рекомендуется мыть руки и грудь перед каждым кормлением.

Если у грудничка, все же, появились признаки поноса, то первое, что кормящая мама должна сделать - пересмотреть свой рацион.

Что делать при поносе у недоношенных детей

У недоношенных малышей изменения в структуре стула происходят особенно часто. Причиной частых функциональных нарушений ЖКТ становится его незрелость и нехватка ферментов кишечника, необходимых для переваривания жиров и углеводов.

При развитии поноса ребёнку обязательно назначается лечение. Терапия проводится в условиях стационара. Но крайне желательно сохранять и продолжать грудное вскармливание, поскольку с молоком матери младенец получает гормоны, защитные вещества и ферменты, ускоряющие созревание кишечника и останавливающие диарею.

Понос у грудного ребёнка нельзя оставлять без внимания, поскольку при отсутствии адекватного лечения у крохи могут развиваться серьёзные осложнения. И только своевременно назначенное лечение поможет избежать тяжёлых последствий.

Жидкий стул у грудничка по сравнению с детьми старшего возраста и взрослыми - нормальное явление. Паниковать по этому поводу не стоит. Система пищеварения у грудничков еще не зрелая, имеет ряд особенностей. Важно только знать, какие дополнительные симптомы при жидком стуле могут указывать на проблемы со здоровьем крохи.

Если у грудничка жидкий желтый стул, и малыш при этом набирает норму веса, хорошо спит, не проявляет беспокойства, значит, нет поводов для беспокойства. Ребенок питается жидкой, легкоперевариваемой пищей, логично, что его кал будет неоформленный, жидкой консистенции. Жидкий стул у новорожденного не должен ассоциироваться с поносом.

Кал при грудном и искусственном вскармливании

Цвет и консистенция кала грудничка зависит от способа его питания.

• Грудное вскармливание. Жидкий, кашеобразный и частый стул при этом виде питания родители часто путают с поносом. Цвет кала может быть золотистого, желтого, зеленого цвета. Он зависит от диеты кормящей мамы. Если в ней преобладают молочные продукты, цвет будет желтоватый. Если много растительной пищи в рационе - зеленоватый. В испражнениях могут присутствовать творожистые комочки - это нормально. Кал имеет характерный кисловатый запах.
• Искусственное вскармливание. Цвет меняется от бледно-желтого до светло-коричневого оттенка. Имеет пастообразную, плотную консистенцию, более выраженный неприятный запах.

Кал грудничка начнет густеть и приобретать свойства кала взрослого человека только после введения прикорма.

Частота стула

Частый стул у новорожденного - вариант физиологической нормы.

• При грудном вскармливании. В первый месяц жизни ребенок может какать от 7 до 10 раз в сутки. Испражнения могут быть после каждого кормления. До полугода от 2 до 5 раз в сутки, после полугода - 1–2 раза в сутки и реже. Порции кала - маленькие.
• При искусственном вскармливании. Искусственная смесь переваривается дольше грудного молока. Грудничок может испражняться в два раза реже. Порции кала - большие. При искусственном вскармливании задержка стула до 2 суток не считается запором. Если у ребенка нет газиков, он ведет себя спокойно, родителям не стоит беспокоиться.

Частый стул у грудничка - результат приспособления системы пищеварения к новому способу питания. Кишечная флора только заселяется полезными бактериями, ферменты еще не вырабатываются в достаточном количестве, анатомическое расположение органов ЖКТ способствует быстрому прохождению и перевариванию пищи.

Как отличить жидкий стул от поноса

По ряду признаков:

• частота дефекаций значительно увеличивается;
• стул становится более жидким, водянистым;
• резкий выброс испражнений;
• более выраженный кислый запах;
• выраженный зеленый цвет;
• могут быть прожилки крови, слизь, пена.

Также нужно следить за общим состоянием ребенка: плохой сон, аппетит, колики, газики, капризность, повышение температуры. Если даже у грудничка случается понос, то, как правило, он проходит быстро и не требует специального лечения.

Что делать при жидком стуле

Что делать, если у новорожденного жидкий стул?

• Наблюдать за состоянием ребенка. Если есть какие-либо ухудшения в состоянии, нужно немедленно обращаться к врачу.
• Изменить диету мамы. На консистенцию кала может повлиять питание мамы. Особенно это касается свежих фруктов и овощей, зелени, соков. Желательно вести дневник кормящей мамы, и новые продукты вводить постепенно, небольшими порциями, наблюдать за реакцией грудничка.
• Не бросать кормление грудью. Грудное молоко содержит антитела, которые помогут крохе справиться с кишечными инфекциями и аллергией. В нем содержаться полезные бактерии, которые заселяют флору кишечника грудничка. При частом жидком стуле грудное молоко спасает от обезвоживания организма.
• Поменять смесь. Бывают случаи, когда очень жидкий стул новорожденного является реакцией на состав смеси. Обязательно нужно проконсультироваться с педиатром при выборе питания для ребенка-искусственника. Также нужно знать, что переход на другую смесь и ее частая смена также могут привести к жидкому стулу.

Если грудничок находится на грудном вскармливании и у него частый жидкий стул зеленоватого цвета, возможно, проблема кроется в дисбалансе кормления. Малыш высасывает много переднего молока, а до заднего (более питательного и жирного) дело не доходит. В результате - быстрый процесс пищеварения и водянистый стул. Чтобы ребенок получал заднее молоко, кроху нужно дольше прикладывать к одной груди.

Когда следует обратиться к врачу

Водянистый стул у грудного ребенка, который к тому же повторяется часто, должен насторожить родителей. Какие могут быть дополнительные симптомы, требующие обращения к врачу?

• Беспокойное поведение грудничка. Если ребенок сучит ножками, отказывается от еды, плохо спит, у него вздут живот, обязательно покажите кроху врачу.
• Опасные симптомы. Что делать, если у ребенка жидкий стул сопровождается рвотой, высокой температурой, быстрой потерей веса? Для новорожденного эти признаки могут быть опасными не только для здоровья, но и для жизни. Нельзя ими пренебрегать, срочно вызывайте врача.
• Признаки обезвоживания. Они могут возникнуть именно при диарее: вялость, слабый крик, отсутствие слез при плаче, натянутая кожа, запавший родничок, темная моча с выраженным запахом, сухие подгузники (на протяжении суток меняются всего лишь два раза), температура.
• Выраженный неприятный, гнилостный запах стула. Он может говорить о наличии какой-либо патогенной микрофлоры в кишечнике.
• Дисбактериоз. При нарушении количественного и качественного состава кишечной флоры у грудничка может наблюдаться жидкий стул зеленоватого цвета, с непереваренными частичками, покраснения вокруг ануса. Однако только специальный анализ может показать, действительно ли у новорожденного дисбактериоз.
• Лактазная недостаточность. Конечно, «на глазок» этот диагноз не определит ни мама, ни врач. Однако нужно знать, что в первые недели жизни у новорожденного может не вырабатываться фермент (лактаза), который расщепляет углеводы грудного молока. В результате - жидкий водянистый кал, беспокойство ребенка, плохой набор веса. Чтобы определить лактазную недостаточность, педиатр назначает анализ кала.
• Кишечная инфекция. В зависимости от возбудителя она может протекать в разных степенях тяжести. Обычно при кишечной инфекции, кроме жидкого водянистого стула, наблюдается повышение температуры, рвота, примеси крови, большое количество слизи в кале. При анализе выявляется повышенное содержание лейкоцитов и жира.

Жидкий стул у грудничка на грудном вскармливании бывает достаточно часто и, как правило, это абсолютно нормально. Стул у грудничка на грудном вскармливании может о многом рассказать, в частности о работе органов ЖКТ, правильном или неправильном питании, наличии инфекции и т.д. Именно поэтому многие новоиспеченные мамы следят за испражнениями младенца очень внимательно и часто беспокоятся, видя у грудного ребенка.

На самом деле поводом для беспокойства сам по себе жидкий кал не должен являться, ведь ребенок, который постоянно кушает только грудное молоко, не может иметь густые испражнения. Густая консистенция кала будет тогда, когда ребенок начнет употреблять более взрослую пищу, а его органы пищеварения сформируются окончательно и наладят свое функционирование. До этого момента будет присутствовать жидкий стул у малыша.

1 Жидкий стул как вариант нормы

Жидкий стул у младенца будет присутствовать неизменно, так уж устроен несформировавшийся детский организм. Частота испражнений в сутки может доходить до 10 раз в первые недели жизни ребенка и около 2-5 раз до 6 месяцев. Густым у малыша будет только самый первый кал - темный и густой меконий. Дальше у многих деток могут наблюдаться проблемы, как с калом, так и самим испражнением. Как правило, проходит немало бессонных ночей, прежде чем кишечник ребенка адаптируется к питанию, отличающемуся от того, которое было в материнской утробе.

Цвет кала в первые дни жизни крохи может быть желтого цвета (самый идеальный вариант), зеленого, с наличием пены, крупинок и т.д. Это является нормой, а точнее реакцией кишечника на грудное молоко. Обычно к концу первого месяца кал становится более однородным, и по нему можно будет судить о состоянии пищеварительной системы. Насторожить родителей должен темный кал, с кровяными прожилками, который может свидетельствовать о наличии внутреннего кровотечения. При подобном признаке необходимо немедленно обратиться к врачу.

Испражняться малыш жидкими каловыми массами, которому нет еще 2 месяцев, может после каждого кормления. Это обусловлено тем, что его кишечная флора от рождения стерильно чистая и в процессе жизни только начнет заселяться полезными микроорганизмами. Ферментная выработка у грудничков очень слабая, а благодаря анатомическому расположению органов желудочно-кишечного тракта пища быстро проходит и переваривается.

2 Повод для беспокойства

Жидкий стул у младенца на грудном вскармливании может свидетельствовать также о каких-либо нарушениях в организме. Отличить нормальный стул младенца от диареи можно по некоторым признакам:

• увеличение частоты акта дефекаций (более 8-10 раз в сутки);
• изменение консистенции стула (он приобретает более жидкую структуру);
• испражнения появляются резко, как под напором;
• по запаху кал становится более кислым, неприятным;
• нормальный жидкий желтый стул меняет свой окрас на зеленый;
• в кале может присутствовать небольшое количество пены, крови или слизи.

Помимо изменений акта дефекации, цвета и консистенции стула, могут появиться неприятные симптомы, проявляющиеся в виде плохого сна, потери аппетита, капризности, подъема температуры тела. Ребенок станет беспокойным из-за колик, повышенного газообразования. После съеденного грудного молока могут участиться обильные срыгивания.

Понос у ребенка не всегда является серьезной патологией. Часто он проходит в течение короткого промежутка времени самостоятельно, без какой-либо терапии. Если этого не произошло, то лучше показать ребенка педиатру, для установления причины появления диареи. Особенно это касается тех случаев, где жидкий, как вода, стул появляется на фоне подъема температуры тела.

3 Как реагировать родителям?

Стул у новорожденного при грудном вскармливании может быть жидким по многим причинам. Обычно это можно скорректировать в домашних условиях самой мамой. Поскольку ребенок от рождения находится на грудном вскармливании, ему в пищу поступает мамино молочко, в котором содержится все то, что съела сама мама. Именно неправильное питание кормящей мамы чаще всего становится причиной расстройства стула у младенца. Исправить ситуацию в таком случае можно с помощью коррекции питания мамы.

Чтобы кишечник ребенка работал хорошо и он вовремя какал, много кушал и крепко спал, следует добавить в пищу мамы:

• слабосоленые каши (рис, гречка);
• рыбу, приготовленную на пару или отварную;
• чай из ромашки и мяты;
• рыбные супы;
• отварное нежирное мясо;
• кисломолочные натуральные продукты с низким процентом жирности.

Многие педиатры советуют кормящей женщине кушать ту еду, которую он ела во время вынашивания ребенка, за исключением полуфабрикатов, жирной пищи, продуктов с большим количеством ненатуральных компонентов. Не стоит употреблять в пищу и копчености, особенно сало, жирную рыбу, колбасы и т.п. Воздержаться нужно от яиц, тортиков, свежеиспеченных мучных изделий, кислых и острых блюд.

Очень часто жидкий стул у новорожденного при грудном вскармливании наблюдается тогда, когда его мама придерживается вегетарианского питания. Большое количество овощей, зелени и фруктов в рационе мамы неизменно отразиться на густоте стула ребенка. Если помимо жидкого кала нет других неприятных симптомов в виде колик, беспокойного сна и поведения, то можно считать такой стул вариантом нормы.

Изначально меню кормящей мамы должно быть в меру диетическим. Все новые продукты нужно вводить постепенно, записывая реакцию на них в специально отведенную тетрадь. Это поможет проследить реакцию организма ребенка на новый продукт и по необходимости отменить его, введя немного позже.

При появлении жидкого стула у новорожденных не нужно отказываться от грудного вскармливания и переходить на искусственное питание. К сожалению, это проблема многих мам, которые списывают расстройство стула ребенка на некачественное грудное молоко. Это в корне не верно, к тому же в молоке помимо питания содержится большое количество полезных витаминов и микроэлементов, которые положительно влияют на иммунную систему. В некоторых случаях именно грудное молоко спасает организм младенца от большой потери жидкости при отравлениях, дисбактериозе и т.д.

Если у младенца наблюдается частый жидкий стул зеленого оттенка, то это может быть связано с нарушением процесса кормления. В частности такая проблема наблюдается у тех детей, которых поочередно прикладывают к обеим грудям, в результате чего ребенок высасывает жидкое переднее молоко, в то время как более питательное и жирное остается у мамы в груди. Исправить ситуацию можно, прикладывая грудничка к одной груди до того момента, пока он ее полностью не опустошит. В первый месяц, когда ребенок будет высасывать совсем мало, молоко из второй груди нужно сцеживать, чтобы сохранить лактацию и форму молочных желез.

4 Повод обратиться к врачу

Нарушение акта дефекации у ребенка, когда жидкий стул присутствует довольно часто и ситуация не меняется при коррекции мамой своего рациона, должно насторожить родителей и стать поводом обращения к специалисту. Это нужно сделать и в том случае, если у малыша твердый и надутый животик, он беспокойный, часто кричит и крайне мало спит.

Насторожить родителей грудничка должен также жидкий стул, при котором наблюдается потеря или плохой набор веса, отсутствие аппетита, рвота, высокая температура тела. Все эти симптомы в комплексе являются крайне опасными для крохи, поэтому визит к врачу должен быть незамедлительным. Их нельзя игнорировать, ведь они являются сигналом серьезных нарушений, опасных для здоровья и жизни ребенка.

Если жидкий желтый стул неожиданно сменяется на настораживающего вида водянистую консистенцию, которая имеет неприятный запах гнили, нужно немедленно обследовать ребенка у врача. Так часто проявляются инфекционные болезни, связанные с проникновением в кишечник ребенка бактерии. Бывает это в основном у тех деток, чьи мамы помимо грудного молока предлагают ребенку воду из сомнительных источников (водопроводную, колодезную и т.д.), не соблюдают гигиену в доме, гигиену свою и младенца, плохо дезинфицируют игрушки ребенка. В результате чего все патогенные микроорганизмы легко проникают в стерильный организм крохи и начинают там свою активную разрушающую жизнь.

Нередким диагнозом у малышей, к сожалению, является дисбактериоз. Часто он появляется тогда, когда мама в период беременности или после родоразрешения принимала по состоянию здоровья антибактериальные препараты. Стул при дисбактериозе жидкий, зеленого цвета, с присутствием слизи и крупинок. Для уточнения диагноза потребуется пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Может наблюдаться при . При этом нарушении у ребенка помимо жидкого стула будет наблюдаться недобор массы тела, повышенное беспокойное состояние младенца. Поставить диагноз можно у врача, путем сдачи кала на анализ. Без этого определить отсутствие лактазы как фермента в организме ребенка нельзя.

5 Кратковременные причины отклонения

Иногда проблемы со стулом могут наблюдаться у новорожденных периодически. Самой распространенной причиной является прорезывание зубов в 4-7 месяцев. Мало кто из детей переносит этот период легко и без осложнений. В основном у детей поднимается высокая температура, которую практически невозможно сбить без применения инъекционных жаропонижающих средств, начинается понос, иногда сильная рвота.

Симптомы прорезывания зубов у детей схожи с проявлением гнойной ангины или отравления. Врачебная помощь в этот момент поможет перенести момент прорезывания без серьезных осложнений, а грудное молоко часто спасает крох от обезвоживания. После того как зубки пролезут, неприятные симптомы прекратятся. Очень важно в этот период беречь ребенка от переохлаждения, контакта с большим количеством людей, чтобы на фоне ослабления иммунитета не присоединилась какая-либо инфекция. Все игрушки, которые ребенок берет в рот, необходимо мыть в кипяченой воде с содой.

Аллергическая реакция на введенный продукт в рацион может спровоцировать жидкий стул. Нередко малыши рождаются в той или иной степени с аллергическими проявлениями на пищу. Помимо кожных высыпаний у малыша неизменно будет присутствовать диарея, с частичками непереваренной пищи. Устранить эту проблему не всегда удается самостоятельно, особенно если аллергия наблюдается на большое количество продуктов питания, поэтому лучше обратиться к квалифицированному специалисту.

Антибактериальные препараты, которые назначают деткам по состоянию здоровья, лечат от бактерий, но губительно влияют на всю полезную микрофлору.

На фоне приема антибиотиков у малышей нередко развивается дисбактериоз, который сопровождается жидким стулом и другими характерными симптомами.

Предупредить это можно только частым грудным вскармливанием и специальными препаратами, помогающими восстановить кишечную микрофлору. Речь идет о препаратах «Бифидиум», «Лактовит», «Бифидобактерин» и т.п. Их нужно давать ребенку в соответствующей дозировке, разводя в ложечке с грудным молоком. Эти средства можно пить также самой маме, в результате чего они будут поступать с грудным молоком.

Жидкий стул у ребенка - не повод для беспокойства, если ребенок чувствует себя и развивается хорошо. В остальных случаях требуется врачебный осмотр и консультация, чтобы исключить наличие каких-либо нарушений. Лучше лишний раз перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем запустить проблему и в дальнейшем только усугубить ситуацию.